Presentación varicela

VIRUS VARICELA

ZÓSTERFAMILIA HERPES VIRIDAE

SUBFAMILIA ALFAHERPESVIRINAE

VIRUS HERPES HUMANOS 3El mismo virus causa la varicela y el herpes zoster, de forma que la varicela equivale a la infección primaria y el herpes zoster a la reactivación de una infección latente.

CARACTERÍSTICAS GENERALES

• Virus ADN de doble cadena• cápside deltaicosaedrica• Virión diámetro aprox. 150nm• Célula diana células mucoepiteliales y Linfocitos T• Zona de latencia Neurona• Forma de contagio respiratoria y contacto directo.

MORFOLOGÍA

FACTORES DE RIESGO

• Niños edad 5-9 años• Personas Inmunocomprometidas,

inmunodeprimidas, RN

neumonía, potencialmente mortal, encefalitis, VPD

• Adultos y ancianos Inmunodeficientes

herpes Zóster.• Adolecentes y adultos

enfermedad grave, posible neumonía.

EPIDEMIOLOGIA • La varicela es una enfermedad distribuida por todo el mundo.

• La seroprevalencia varía de 50 a 80% en mayores de 12 años, dependiendo de si se trata de población urbana o rural,

• es más alta en familias con mayor número de integrantes.

• los casos de herpes zoster ocurren durante todo el año, con una frecuencia de 5 por 1000 al año, tanto en los EE.UU. e internacionalmente y aunque es más frecuentes en personas mayores, entre 60 y 80 años

PATOGENIA

HERPES ZÓSTER

EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

FISIOPATOGENIA

VIRUS HERPES HUMANO 3 VIRUS VARICELA ZÓSTER

Varicela• Exantema dérmico vesiculopapuloso

• Fiebre

• Prurito

Herpes zoster (CULEBRILLA)• Exantema vesicular a lo largo de todo el

dermatomo.

• Hiperestesia del nervio afectado

HERPES ZOSTER

VIRUS VARICELA ZOSTER

DIAGNOSTICO

• Citodiagnóstico (prueba de Tzanck)• Cultivo viral de la lesión de la piel• Identificación del antígeno por inmunoelectroforesis e

inmunofluorescencia.

RESPUESTA INMUNE CONTRA LA INFECCIÓN

RESPUESTA INMUNE CONTRA LA INFECCION

RESPUESTA INMUNE CONTRA LA INFECCIÓN

PREVENCION PRIMARIA

• La profilaxis pasiva con inmunoglobulina puede evitar o atenuar la enfermedad si se administra dentro de las 72-96 horas después de la exposición.

TRATAMIENTO ANTIVIRAL DE PRIMERA ELECCIÓN

CASO CLINICOPaciente masculino de tres años de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares de relevancia. Con esquema de vacunación completa que incluyó inmunización para varicela al año de vida.Acude a la consulta de pediatría por presentar, en el tórax anterior (Figura 1) y en la mucosa oral (Figura 2), lesiones eritemato-pápulo-vesiculares, de dos días de evolución, sin prurito ni otros síntomas acompañantes. Dos días después del inicio del cuadro se observan, en muslo, genitales y glúteo izquierdo, lesiones eritemato-vesiculares que confluyen entre sí formando racimos, en los dermatomas S1 y S2 (Figura 3).

• Se realiza consulta a dermatología pediátrica y se confirma el diagnóstico clínico de varicela y herpes zoster. Los estudios virológicos informan antígeno

de virus varicela-zoster positivo.Por el buen estado del paciente se decide el manejo ambulatorio con aciclovir

a 80 mg/kg/día durante una semana, con buena evolución.

BIBLIOGRAFÍA • http://www.amse.es/index.php?option=com_content&view=article&id=158:varicela-epidemiologia-y-situacion-

mundial&catid=42:inf-epidemiologica&Itemid=50

• http://www.isssteags.gob.mx/guias_praticas_medicas/gpc/docs/ISSSTE-129-08-ER.pdf

• http://www.sampac.es/content/virus-varicela-z%C3%B3ster-ifi-de-mrc-5

• http://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2011/rmd111e.pdf

• http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2003/am034f.pdf

• http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/varicela