Reanimación Cardiopulmonar Avanzada

Reanimación Cardiopulmonarsoporte cardiaco básico de vida

¿ Porque debemos aprender RCP?

La razón es que la RCP puede salvar vidas, en Venezuela las enfermedades cardiovasculares (ataque cardiaco, angina, hemorragia cerebral, etc.) son unas de las principales causas de muerte, muchas de estas muertes ocurren anualmente antes de los 65 años de edad. Aproximadamente 2/3 de las fallecimientos ocurren antes de que el paciente alcance a llegar a un centro hospitalario, muchas de estas muertes pudieron ser evitadas, si hubieran recibido ayuda (alguna persona con entrenamiento en reanimación cardiopulmonar RCP).

Cadena de supervivenciaEste concepto une a todos los miembros de la

sociedad a preparar un equipo para la supervivencia, el cual estará formado por:

los miembros de una familia que son capaces de reconocer una emergencia y tienen acceso a un numero telefónico de emergencia, que en nuestro país es el 171el ciudadano que comienza la reanimación cardiopulmonarel técnico en rescate y emergencias medicas que realiza la desfibrilación, intuba y traslada al pacienteel personal hospitalario que le proporciona un soporte de vida prolongado

Anatomía y fisiología normal del corazón y pulmón

Dentro de este sistema circula la sangre por miles de tubos, manteniendo una presión constante en todo el organismo. La función del corazón es bombear sangre a los pulmones para que la sangre tome él oxigeno y lo lleven al resto de las células del organismo. El corazón de un adulto bombea aproximadamente 5 litros de sangre por minuto, todas las células requieren oxigeno para llevar acabo su función normal. Cuando el corazón se detiene (paro cardiaco) la sangre oxigenada no circula y el oxigeno contenido en el cerebro y otros órganos vitales es usado rápidamente hasta agotarse.

Anatomía y fisiología normal del corazón y pulmón

Los pulmones están formado por muchísimos sacos pequeños llenos de aire llamados alvéolos, rodeados de vasos (capilares venosos y arteriales) sanguíneos. Impulsos nerviosos del cerebro hacia los músculos respiratorios y el diafragma, hacen que la persona respire. Con cada respiración, el aire es llevado por la vía aérea (nariz, boca, garganta, laringe, traquea y bronquio) hasta el alveolo o saco de aire de los pulmones

Anatomía y fisiología normal del corazón y pulmón

Cuando los alvéolos se llenan de aire, el oxigeno pasa a la sangre y de esta forma es transportado a las células del cuerpo; el CO2 (anhídrido carbónico producto de desecho) pasa de la sangre a los alvéolos de donde es expulsado con la respiración. Cuando inspiramos solamente una cuarta parte del oxigeno es tomado por la sangre, el resto es espirado, esta es la razón por la cual la respiración boca a boca puede aportar suficiente oxigeno para reanimar a una víctima.

CO2

O2

Enfermedad coronaria La enfermedad de las

arterias coronarias, es aquella que afecta a las arterias que llevan sangre al corazón, generalmente causado por ateroesclerosis. La ateroesclerosis es la fibrosis de la pared vascular secundaria al ateroma (acumulación de grasa, “colesterol” principalmente).

Pared arterial

Deposito de grasa

Coágulo sanguíneo

Flujo sanguíneo

Enfermedad coronariaEl desarrollo de ateroesclerosis puede ser acelerado por ciertos factores:El habito de fumarObesidadDiabetesSedentarismoHipertensión arterial

La enfermedad de las arterias coronarias pueden evidenciarse de tres formas:

AnginaInfarto del MiocardioMuerte súbita

AnginaLa angina de pecho típica o angor, es un

cuadro de dolor torácico, de localización retroesternal, que aparece con los esfuerzos y las emociones (como consecuencia de una disminución de la cantidad de oxigeno que requiere el corazón en ese momento) y desaparece, al cabo de 3 a 5 minutos, con el reposo o la administración de nitroglicerina (o nitratos (ISORDIL)) sublingual y usualmente no deja daños permanentes al músculo cardiaco.

Infarto del Miocardio

Esto ocurre cuando un coagulo de sangre bloquea a una arteria coronaria enferma y de manera violenta interrumpe del flujo sanguíneo, produciéndose la muerte del músculo cardiaco. Cardiopatía isquemica aguda y trombosis coronaria son términos usados para significar ataque cardiaco.

Muerte Súbita Muerte súbita por paro cardiaco, puede ser en algunas personas el

primer signo de enfermedad coronaria. La muerte súbita puede ocurrir como una complicación del ataque cardiaco, comúnmente dentro de la 1ra o 2da hora después de iniciado los síntomas de ataque cardiaco. Más frecuentemente ocurre independientemente del ataque cardiaco, pero este tipo de muerte tiene como base una enfermedad coronaria por ateroesclerosis. Otras causas de muerte súbita son: Fibrilación ventricular Electrocución Ahogamiento Abuso de drogas Sofocación Reacción alérgica severa Traumatismos Accidente cerebrovascular

No modificables Herencia Sexo masculino Edad

Modificables Habito tabaquico Hipertensión arterial Niveles elevados de

colesterol Sedentarismo

Otros factores contribuyentes Diabetes Obesidad Stress

Factores de riesgo

Como reconocer un ataque cardiaco Se puede presentar con

historia típica de dolor torácico; es decir, cuando se está en presencia de un dolor torácico intenso, prolongado, más de 30 minutos, de carácter variable, frecuentemente opresivo o urente, irradiado a hombro o brazo izquierdo, cuello, mandíbula, brazo derecho, con sensación de muerte inminente, y que requiere de la administración de opiáceos para su alivio.

No todos los signos aparecen en los ataques cardiacos, no espere a que aparezcan, busque ayuda inmediatamente. Algunas personas negaran que están teniendo un ataque cardiaco y dirán cosas como estas:

Es una indigestión o algo que me cayo mal

Esto no puede estar pasando a mi

Yo soy muy saludable. No quiero preocupar a mi esposa / esposo

Me tomare un remedio casero

Obstrucción de la vía aérea La obstrucción de la vía aérea

superior por un cuerpo extraño es un accidente frecuente, su incidencia es mayor en niños y en lactantes, pero también se produce en adultos, sobre todo en situaciones donde se produce una disminución del nivel de conciencia por una gran ingesta de alcohol, puede haber obstrucción por restos alimenticios (grandes trozos de carne, etc.) o piezas dentales

Obstrucción de la vía aérea

Lo primero que hay que hacer es preguntarle si se encuentra bien.

Si la persona puede hablar, dejela quieta

Si la persona no puede hablar o toser, realice la maniobra de heimlich

Maniobra de heimlich

Obstrucción de la vía aérea

Si la persona esta inconsciente: Acuéstela y realice

5 presiones abdominales

Si no responde comience RCP

Obstrucción de la vía aérea

Use los dedos para retirar cualquier objeto que se encuentre en la boca

Si no responde comience RCP

Obstrucción de la vía aérea

Realice la maniobra de heimlich igual que en los adultos, pero con menos fuerza.

Use los dedos para retirar cualquier objeto que se encuentre en la boca solamente si usted lo puede ver.

Si no responde comience RCP

Obstrucción de la vía aérea

Colóquelo en esta posición y de 5 palmadas en la espalda.

Use los dedos para retirar cualquier objeto que se encuentre en la boca, solamente si usted lo puede ver.

Si no responde comience RCP

Reanimación cardiopulmonar

La reanimación cardiopulmonar básica es aquella que puede ser realizada sin ningún tipo de equipo y por su sencillez, debe poder realizarla cualquier ciudadano.

Para ello, es necesario proporcionar a la población un entrenamiento adecuado, mediante cursos sencillos, prácticos y periódicos

Reanimación cardiopulmonar

La reanimación cardiopulmonar básica es la primera fase de la resucitación, su objetivo es la oxigenación de emergencia, para garantizar un mínimo de O2 a los órganos vitales, para evitar la progresión del daño por anoxia y posibilitar el tratamiento especifico del paro cardiorespiratorio con la reanimación cardiopulmonar avanzada.

Reanimación básica paso 1

Es la oxigenacion de urgencia. Consta de los pasos A control de vias aereas, B soporte respiratorio y C soporte Circulatorio.

Paso 1: Determinar si la victima

esta consciente

Reanimación básica Acercar su oido a la nariz

y boca de la victima para escuchar ruidos respiratorios. Precisar si hay movimientos respiratorios

Limpiar la boca y faringe Si se sospecha de

traumatismo de cuello, mantenerlo alineado con una inclinación moderada

Reanimación básica

Las victimas inconscientes, tienen problemas para respirar, debido a que la lengua cae hacia atrás y no permite el paso de aire a los pulmones para respirar.

Maniobra frente-mentón

Paso 2: Con una mano en la

frente presionar hacia atrás.

La otra mano en el mentón para elevarlo suavemente

Triple maniobra modificada Si se sospecha de

traumatismo de cráneo o de columna cervical realice la triple maniobra modificada

Reanimación básica paso 3

Paso 3: De dos

respiraciones boca a boca seguidas

Reanimación básica

Flexione el cuello y coloque la boca sobre la boca y nariz del niño; y comience la respiración.

De dos respiraciones.

Determinación de pulso paso 4

Paso 4: Verifique si hay

pulso, al menos por cinco (5) segundos

Determinación de pulso

El pulso se verifica a nivel de la arteria carótida.

Determinación de pulso

Para verificar el pulso en los niños, hágalo según la ilustración a nivel del brazo.

Determinación de pulso

O bien a nivel de la ingle.

Masaje cardiaco externo paso 5

Paso 5: Compresiones torácicas

Ubique el dedo índice y medio en el borde de la ultima costilla

Deslizarlos hasta llegar a la parte superior donde ambas costillas se unen y se forma una excavación

Colocar el talón de la otra mano sobre el esternon justa al lado de los dedos

Retirar la mano que tenia sobre la excavación y colocarla sobre la que esta en el esternon

Masaje cardiaco externo Mantener los dedos de

ambas manos sin hacer presión sobre el pecho

De 100 compresiones por minuto

Sin doblar los codos, arrodillado al lado de la victima, con las rodillas bien separadas hacer compresiones hacia abajo

Masaje cardiaco externo

Masaje cardiaco externo

Este es el lugar correcto para dar las compresiones cardiacas.

Masaje cardiaco externo

De quince compresiones y dos ventilaciones

Masaje cardiaco externo

De quince compresiones y dos ventilaciones

Un rescatador

Sin hacer presión sobre el pecho hundir de 4 a 5 cms

Rescate solo: 15 compresiones por 2 ventilaciones

Dos rescatadores

Dos rescatadores: 30 compresiones por 2 ventilaciones

En cuales situaciones se aplica

Esta secuencia de reanimación se puede aplicar en todo tipo de situaciones