Sistema PreHospitalario de Emergencias Médicas

1

SistemaPreHospitalario deEmergenciasMédicas

SistemaPreHospitalario deEmergenciasMédicas

2

3

Sistematización de las actividadesde TODAS las áreas que intervienen

en la resolución de las Emergencias médicas

PreHospitalarias

Sistematización de las actividadesde TODAS las áreas que intervienen

en la resolución de las Emergencias médicas

PreHospitalarias

Nuestra VisionNuestra Vision

4

• Las emergencias inician fuera del hospital.

• El manejo inicia fuera del hospital.

• Lo que se haga o se deje de hacer.....

• Las emergencias inician fuera del hospital.

• El manejo inicia fuera del hospital.

• Lo que se haga o se deje de hacer.....

Conceptos básicos....Conceptos básicos....

5

• ¿Quién inicia el manejo fuera del hospital?

• Este es el problema.......

• Se llama “PREHOSPITALARIO”

• ¿Quién inicia el manejo fuera del hospital?

• Este es el problema.......

• Se llama “PREHOSPITALARIO”

Conceptos básicos....Conceptos básicos....

6

Prehospitalario....Prehospitalario....

• ¿Con qué se come?

• Pre = Antes de....

• Hospitalario = Respecto al hospital.

• Antes del hospital

• ¿Con qué se come?

• Pre = Antes de....

• Hospitalario = Respecto al hospital.

• Antes del hospital

7

El PreHospitalario es el eslabón perdido

El PreHospitalario es el eslabón perdido

Anquilopithecus PrehospitalariensisAnquilopithecus Prehospitalariensis

8

Emergencia......Emergencia......

• Surge fuera de lo cotidiano.

• Pone en peligro la vida.

• Requiere intervención inmediata.

• Urgencia......

• No Urgente.

• Clínico.

• Surge fuera de lo cotidiano.

• Pone en peligro la vida.

• Requiere intervención inmediata.

• Urgencia......

• No Urgente.

• Clínico.

9

• Médica.

• Traumatológica.

• Médica.

• Traumatológica.

Emergencia......Emergencia......

10

PreHospitalarioPreHospitalario

Paciente con una emergencia que inicia

fuera del hospital

Paciente con una emergencia que inicia

fuera del hospital

El departamentode urgencias de

un hospital

El departamentode urgencias de

un hospital

TUMTUM

11

PreHospitalarioPreHospitalario

Paciente con una emergencia que inicia

fuera del hospital

Paciente con una emergencia que inicia

fuera del hospital

El departamentode urgencias de

un hospital

El departamentode urgencias de

un hospital

12

• Comunidad dependiente.

• El manejo se retrasa.

• Comunidad dependiente.

• El manejo se retrasa.

PreHospitalarioPreHospitalario

13

• Comunidad forma parte del SPHEM.

• Mas interesada por sus vecinos.

• Mas preparada para enfrentar emergencias.

• Mas conocedora del funcionamiento del SPHEM.

• Mas confiada en su SPHEM.

• Comunidad forma parte del SPHEM.

• Mas interesada por sus vecinos.

• Mas preparada para enfrentar emergencias.

• Mas conocedora del funcionamiento del SPHEM.

• Mas confiada en su SPHEM.

PreHospitalarioPreHospitalario

14

PREHOSPITALARIO

Prevención

Identificaciónde la emergencia

Activación delos servicios

Inicio del manejo“MILLA”

Manejo enescena por TUMs

Manejo durantela transportación

COMUNIDADSME

15

• Prevención de emergencias.

• Estilo de vida sana.

• Identificación de factores de riesgo.

• Modificación, eliminación.

• Reducción en el número de emergencias.

• Prevención de emergencias.

• Estilo de vida sana.

• Identificación de factores de riesgo.

• Modificación, eliminación.

• Reducción en el número de emergencias.

SPHEMSPHEM

16

Es también nuestra responsabilidad.....Es también nuestra responsabilidad.....

17

• De todos modos suceden las emergencias.

• Médicas.

• Traumatológicas.

• De todos modos suceden las emergencias.

• Médicas.

• Traumatológicas.

SPHEMSPHEM

18

Al surgir una emergencia prehospitalaria........Al surgir una emergencia prehospitalaria........

19

• Identificación temprana de los signos y síntomas de las emergencias.

• Activación rápida de los servicios.

• Identificación temprana de los signos y síntomas de las emergencias.

• Activación rápida de los servicios.

SPHEMSPHEM

20

• Inicio del manejo en la escena por la ciudadanía.

• “MILLA” (Mientras Llega La Ambulancia)

• Inicio del manejo en la escena por la ciudadanía.

• “MILLA” (Mientras Llega La Ambulancia)

SPHEMSPHEM

21

Estilo de Vida SanaEstilo de Vida Sana

Cursos, Información.También es nuestra

responsabilidad

Cursos, Información.También es nuestra

responsabilidad

Identificación tempranaIdentificación temprana

Activación del sistemaActivación del sistema

Manejo MillaManejo Milla

ComunidadComunidad SPHEMSPHEM

22

Una vez activado el servicio.....Una vez activado el servicio.....

•Recabación de la información.

•Clasificación de la emergencia.

•Despacho de las unidades adecuadas.

•Mantener la comunicación.

•Brindar indicaciones.

•Transmitir información adicional.

•Recabación de la información.

•Clasificación de la emergencia.

•Despacho de las unidades adecuadas.

•Mantener la comunicación.

•Brindar indicaciones.

•Transmitir información adicional.

23

ComunidadComunidad RespuestaRespuesta

24

25

DespachoDespacho

• Despachar el mismo tipo de respuesta a cualquier tipo de servicio.

• Respuesta sobrada.

• Respuesta deficiente.

• Respuesta inadecuada.

• No optimización de recursos.

• Despachar el mismo tipo de respuesta a cualquier tipo de servicio.

• Respuesta sobrada.

• Respuesta deficiente.

• Respuesta inadecuada.

• No optimización de recursos.

26

DespachoDespacho

• Aprox. el 80% de las solicitudes pueden ser resueltas con una unidad de SVB.

• El 20% requerirán respuesta de SVA.• Relación 4:1 Unidades SVB / SVA• Unidades de SVB repartidos a lo largo de

la comarca (3 mins.).• Unidades de SVA repartidos en forma

estratégica (7 mins.).

• Aprox. el 80% de las solicitudes pueden ser resueltas con una unidad de SVB.

• El 20% requerirán respuesta de SVA.• Relación 4:1 Unidades SVB / SVA• Unidades de SVB repartidos a lo largo de

la comarca (3 mins.).• Unidades de SVA repartidos en forma

estratégica (7 mins.).

27

Soporte vital básico:Soporte vital básico:Técnicos en urgencias médicas nivel básico.•No maniobras invasivas.•No administración de fármacos.

Técnicos en urgencias médicas nivel básico.•No maniobras invasivas.•No administración de fármacos.

Soporte vital avanzado.Soporte vital avanzado.Técnicos en urgencias médicas- Paramédicos.•Maniobras invasivas y electromédicas.•Administración de fármacos.

Técnicos en urgencias médicas- Paramédicos.•Maniobras invasivas y electromédicas.•Administración de fármacos.

28

Tipos de respuestaTipos de respuesta

• SVA: SVB + SVA + OSM (ETAM).

• SVB II: SVB (Código Rojo).

• SVB I: SVB (Código Amarillo).

• PRT.

• IM / Desastre (SCIM / COE).

• Táctica.

• MAT-PEL

• SVA: SVB + SVA + OSM (ETAM).

• SVB II: SVB (Código Rojo).

• SVB I: SVB (Código Amarillo).

• PRT.

• IM / Desastre (SCIM / COE).

• Táctica.

• MAT-PEL

29

Despacho Basado en Criterios(DBC)

Despacho Basado en Criterios(DBC)

•Soporte vital avanzado•Soporte vital básico II •Soporte vital básico I•Programa de referencia telefónica

•Soporte vital avanzado•Soporte vital básico II •Soporte vital básico I•Programa de referencia telefónica

Un solo criterio es suficiente.Toda solicitud policiaca será respondida “P”

Toda solicitud no clasificable será respondida.

Un solo criterio es suficiente.Toda solicitud policiaca será respondida “P”

Toda solicitud no clasificable será respondida.

30

Regulación Médica Preventiva.(RMP)

Regulación Médica Preventiva.(RMP)

Todo despacho de SVATodo despacho de SVA

¿Criterios de SVA? = SVB+SVA+OSM+RMP¿Criterios de SVA? = SVB+SVA+OSM+RMP

31

La escenaLa escenaCriterio SVA:•RMP•Llega primero SVB•Cancela (Cancela RMP)•Confirma •Llega SVACriterio SVB•Llega SVB•Solicita (SVA y RMP)•Resuelve

Criterio SVA:•RMP•Llega primero SVB•Cancela (Cancela RMP)•Confirma •Llega SVACriterio SVB•Llega SVB•Solicita (SVA y RMP)•Resuelve

32

OSM

33

34

TUM Básico 1

TUM Básico 2

Paramédico 1

Paramédico 2

SVB

SVA

35

36

Evaluación primaria

Evaluación primaria

SVB vs SVASVB vs SVA

¿ETAM?¿ETAM?

¿Regulación MédicaPreventiva?

¿Regulación MédicaPreventiva?

Control médico yprotocolos

Control médico yprotocolos

OSMOSM

Incidencias mayoresIncidencias mayores

DesastresDesastres

RescatesRescatesEROEEROE

Mat-PelMat-Pel

ActosTerroristas

ActosTerroristas

37

Evaluación primaria

Evaluación primaria

SVB vs SVASVB vs SVA

¿ETAM?¿ETAM?

¿Regulación MédicaPreventiva?

¿Regulación MédicaPreventiva?

Control médico yprotocolos

Control médico yprotocolos

OSMOSM

Incidencias mayoresIncidencias mayores

DesastresDesastres

RescatesRescatesEROEEROE

Mat-PelMat-Pel

ActosTerroristas

ActosTerroristas

38

•En línea

•Fuera de línea

•En línea

•Fuera de línea

39

En línea:•Protocolos•Comunicación•Supervisión en escena

En línea:•Protocolos•Comunicación•Supervisión en escena

40

Fuera de línea:•Capacitación•Certificación / Recertificación•Elaboración de protocolos•Control de calidad

Fuera de línea:•Capacitación•Certificación / Recertificación•Elaboración de protocolos•Control de calidad

41

T.U.M. Básico

Paramédico

T.U.M. Básico

Paramédico

Maniobras básicas - protocolosManiobras básicas - protocolos

Maniobras invasivas y fármacosProtocolos y control médico

Maniobras invasivas y fármacosProtocolos y control médico

42

El paramédico es:

Ojos, oídos, nariz, y manosdel médico.......¡a distancia!

El paramédico es:

Ojos, oídos, nariz, y manosdel médico.......¡a distancia!

43

•Estrecha lazos entre médico y TUM•Facilita el trabajo del TUM•Guía para el manejo de pacientes•Determina roles.•Determina necesidades.•Protección médico/legal

•Estrecha lazos entre médico y TUM•Facilita el trabajo del TUM•Guía para el manejo de pacientes•Determina roles.•Determina necesidades.•Protección médico/legal

44

45

Actividades:• Operativas.• Administrativas• Capacitación

Actividades:• Operativas.• Administrativas• Capacitación

46

Actividades operativas:

•Asegura la respuesta en escena.•Apoya las acciones en la escena.•Coyuntura entre corporaciones.•Coyuntura en situaciones especiales.

Actividades operativas:

•Asegura la respuesta en escena.•Apoya las acciones en la escena.•Coyuntura entre corporaciones.•Coyuntura en situaciones especiales.

47

Actividades administrativas:

•Supervisa unidades.•Identifica necesidades.•Gestiona recursos.•Evalúa resultados.•Vigila documentación.•Relaciones públicas.

Actividades administrativas:

•Supervisa unidades.•Identifica necesidades.•Gestiona recursos.•Evalúa resultados.•Vigila documentación.•Relaciones públicas.

48

Actividades Académicas:

•Supervisa cursos internos y externos.•Facilita nivelación.•Docencia.•Certificación.•Recertificación.•Simulacros.•Intercambios profesionales.

Actividades Académicas:

•Supervisa cursos internos y externos.•Facilita nivelación.•Docencia.•Certificación.•Recertificación.•Simulacros.•Intercambios profesionales.

49

50

51

52

•SPHEM•Participación ciudadana. Estilo de vida sana Identificación temprana Activación Manejo Milla•Despacho basado en criterios. Respuesta etapificada. Regulación médica preventiva.•Control médico En Linea Fuera de línea•Transportación Terrestre ETAM

•SPHEM•Participación ciudadana. Estilo de vida sana Identificación temprana Activación Manejo Milla•Despacho basado en criterios. Respuesta etapificada. Regulación médica preventiva.•Control médico En Linea Fuera de línea•Transportación Terrestre ETAM

53