View
5.246
Download
5
Category
Preview:
DESCRIPTION
Aldien Poll, met jarenlange ervaring bij zorgverleners en via Aldien.nl als strategisch adviseur nauw betrokken bij zorginkoop, gaf een wenkend perspectief voor een verrichtingen georiënteerde financiering door het concept van populatiebekostiging te presenteren. Toekomst? Het bestaat al!
Citation preview
Verzekeraars en substitutie
Kansen voor de eerste lijn
9 december 2011Het Eerstelijns Substitutie congres
Vragen die straks gesteld worden door Maarten Klomp
Perverse prikkels AV=BV Integrale zorg-inkoopteams 1e en 2e lijn bij
verzekeraars Verwijskaart Spoedeisende zorg – acute zorg - huisartsenpost
Besteedbaar inkomen
Uitgaven aan zorg
Het Gezondheidszorg systeem(Jan Kees)
t1 t2 t3 t4 t5
euriBril van Jan Kees
Mei 2011Het Eerstelijns Transparantie congres
Prevalentie comorbiditeit bij 55 plussersNtvg 2011
Wat?
Charitas Professionalisering Organisatie
1900 1920 1950 2011
Stervensbegeleiding
Antibiotica, bloedafname, operaties
Professies organiseren zich in ziekenhuis en eerste lijn
Gezondheid
Geïntegreerde zorg
Integrale zorg
Evolutie Zorgsysteem
Ziekenhuis
Hulpmiddel
Patiënt
Zorgverzekeraar
Primair proces
Huisarts
Fysiotherapeut
Diëtiste
Psycholoog
Specialist
Zorgverlener
ZorginkoopPolis verkoop Backoffice
=
PolisPolisrechtPatiënt krijgt zoveel verstrekkingen vergoed als hij polisrechten heeft
TrendOptimaliseren van processen door centralisatie & specialisatie & substitutie
Geïntegreerde zorg
Euro per verstrekking Prestatiebeloning Omlaag brengen prijs
per verstrekking Substitutie Medicatie
€ per verstrekking
Substitutie = vechten
Wat is het verplaatsing uit 2e lijn Verplaatsing uit 1e lijn
Van volume Van zorg Van geld Van aandoeningen
Wat doet het gevolgen menselijk gedrag
lijn nieuw volume lijn nieuwe zorg lijn nieuw geld lijn nieuwe aandoeningen
Kantelen
Ziekenhuis
Hulpmiddel
Patiënt
Huisarts
Fysiotherapeut
Diëtiste
Psycholoog
Specialist
Medicatie
Patiënt
Patiënt
Zorgverzekeraar
Duurzame GezondheidsOrganisatie
ZorginkoopPolis verkoop Backoffice
=
Polis
Zorg op maatPatiënt en zorgverlener spreken samen een zorgplan af
Polis differentiatieburger krijgt vergoeding op basis van zorg op maat
Integrale zorg
Prijs per verzekerde Werken aan gezondheid Zorg op maat
€ zorg op maat
Substitutie is mogelijk, mits
Afspraken over toekomstige groei met 2e lijnAfspraken over toekomstige groei 1e lijnAfspraken over financiële prikkelsAfspraken over kwaliteit
OnderbehandelingKlantervaringenToegangGezondheid
Utopie?
Menzis koopt zorg vooraf
Ziekenhuis gaat zorg verplaatsen
=substi tuti e
Wat betekent dit voor de eerste lijn
Integrale zorgInrichten Duurzame GezondheidsorganisatieVoorbereiden op meer zorgIntroduceren nieuwe vormen van begeleidingRichten op gezondheidsuitkomsten
Integrale contractenMet kwaliteitsafsprakenFinanciële afspraken
óf
Geïntegreerde zorgProces georiënteerd
VerwijskaartenAantallen verrichtingenKostprijs-georiënteerd
ContractafsprakenPrijs/volume
Recommended