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TUBERCULOSIS
CAROLINE YUNUANN SERRANO GUTIÉRREZ
DEFINICIÓN
Enfermedad infecto contagiosa producidapor micobacterias del complejoMycobacterium tuberculosis (M. hominis,M. bovis, M africanum) que afecta elparénquima pulmonar con alto grado decontagiosidad, pero que sin embargo, esprevenible y curable.
EPIDEMIOLOGÍA
MUNDO
2da causa de muerte
2012 hubo 8.6 millones de TB; fallecieron 1.3 millones
1era causa de muerte SIDA
MÉXICO
Incidencia de 25-50 casos por 100,000 habitantes
17,000 casos nuevos al año; 2,000 muertes.
Agente causal
M. Tuberculosis
Bacilo ácido resistente
Aerobio estricto
No formador de esporas
No móvil
Tamaño de 0.5- 3 µm
De crecimiento lento
-resistente al frio y sensible al calor y la desecación.
Factores de riesgo
Edad
Infección por VIH
Diabetes mellitus
Desnutrición
Alcoholismo crónico
Hacinamiento
Bajo nivel socio-económico
FISIOPATOLOGÍA
Complejo de GhonComplejo de Ranke
Cuadro clínico
Malestar general
Anorexia
Pérdida de peso
Tos
Fiebre
Sudoraciones nocturnas
Disnea y dolor torácico
DIAGNÓSTICO
Bacilos copia
- BAAR y Ziehl Nielsen
Cultivo
- Löwenstein-Jensem
Rx Tórax
Reacción PPD
Se trata de una lesión intensamente inflamatoria
con necrosis caseosa central.
Tuberculosis fibrocaseosa
Es la tisis común del adulto, Afectacomúnmente a los campossuperiores, siempre es unilateral y suimagen no es uniforme ni homogénea
La constituyen lesiones inflamatorias+ necrosis + cavernas.
Su distribución es lobulillar y sudiseminación es siempre broncógena.Las cavernas tienen gruesas paredes,muy bien delimitadas y con unaimagen gruesa lineal hacia el hilio.
TRATAMIENTO
TAES
TRATAMIENTO
¿Qué hacer con la familia?
PPD + interrogatorio
PPD (+) estudio clínico epidemiológico síntomas respiratorios (de cualquier índole) prueba de esputo
(BAAR y cultivo)
todo negativo quimioprofilaxis Isoniacida
5mg/kg/dia por 6 meses
PPD (-) y todo negativo
PPD (-) contacto estrecho con paciente con baciloscopiapositivo quimioprofilaxis (2 meses)
BIBLIOGRAFÍA
Robbins y Cotran. “Patología estructural y funcional” Elsevier. Octava edición.
Libros de autores cubanos http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-0clnicos--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-00-00&a=d&c=clnicos&cl=CL3.1&d=HASHcd81c55df4a876e04a156a.8.9
Diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Guía de practica clínica. CENETEC
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