Hematuriya

Hematuriya

Op.Dr.Pərviz Hacıyev

uroloq.com

• 3 və ya daha çox eritrosit

• Diaqnoz üçün mikroskopik analiz mütləqdir

• Bu xəstələrə nə(lər) edək? - etməliyik mi?

• 1-3% uroloji xərçəng• >50 yaş xəstələrdə 5%

Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya

Anamnez, müayinə, lab(xoşxassəli səbəblərin ayırıcı diaqnostikası)• İnfeksiya• Mensturasiya• Həddən artıq məşq• Renal xəst.• Viral xəstəliklər• Travma• Yeni keçirilmiş uroloji proseduralar

Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya

Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya

Uroloji xərçənglər üçün risk amilləri• >35 yaş • Kişi cinsiyyət• Siqaret• Sənaye karsinojenlərlə təmas• Makroskopik hematuriya hekayəsi• Keçirilmiş uroloji problem• İrritatif işəmə simptomları• Üriner sistem infeksionu hekayəsi• Analjezik istifadə• Pelvik radiasiya• Kemoterapi hekayəsi (alkil edici agentlər)

Hematuriya

Uroloji Baxış

Hematuriya๏ Tam sidik analizi๏ Sitologiya๏ İVP๏ KT๏ MR๏ USG๏ Sistoskopiya

Hematuriya๏ İVP

- Bütün uroloji sistemin ümumi vəziyyətini əks etdirir

- Sidik kisəsinin kiçik şişlərini göstərməyəbilər

- Ucuzdur๏ USG

- Asan tədqiq edilir, ancaq nisbi!!- Yalançı negatiflik nisbəti yüksəkdir (24%)- Trigon və qübbədəki şişlərin 40% qaçırır

Hematuriya๏ CT

- Multifazik- Lümeni daha yaxşı göstərir- Kiçik şişləri qaçırabilər- Amatomiyanı daha yaxşı göstərir

๏ MRI- KTdən daha üstün deyil.- KTnin zərərli olduğu hallarda

Hematuriya๏ CT

- Multifazik- Lümeni daha yaxşı göstərir- Kiçik şişləri qaçırabilər- Amatomiyanı daha yaxşı göstərir

๏ MRI- KTdən daha üstün deyil.- KTnin zərərli olduğu hallarda

Heç Biri XƏRÇƏNG YOXDUR Deyəbilməz

Mikroskopik Hematuriya

SİSTOSKOPİYA

Sistoskopiya๏ "Yaxşı" endoskopik müayənə aparılmalı:

- Görüləbilən şiş - CIS diaqnozu- Muskularis propria invaziyası

gözdən qaçmamalı๏ Xəstəyə "düzgün" müalicə tətbiq edilməli๏ Ağırlaşma olmamalı

➡ Həyatı Təhdid Edən Xəstəliklər➡ Müalicə Tələb Edən Önəmli Xəstəliklər➡ Təqib Edilən Önəmli Xəstəliklər➡ Əhəmiyyətsiz Xəstəliklər

Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya Səbəbləri

- Sidik kisəsinin xərçəngi

- Renal hüceyrəli karsinoma

- Prostat xərçəngi

- Üreteral transisyonel hüceyrəli Ca

- Renal transisyonel hüceyrəli Ca

- Metastaz

- Üreteral xərçəng

- Penis xərçəngi

- Renal lenfoma

- Abdominal aorta anevrizma

Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya Səbəbləri

- Böyrək daşları- Vesikoüreteral reflyuks- Bakteriyel sistit- Sidik kisəsinin daşı- Üreteropelvik darlıq- Renal parankimal xəstəliklər- Simptomatik BPH- Üreteral striktür / meatal darlıq- Sidik kisəsinin papilloması- Mikobakteriel sistit- Pyelonefrit- Hidronefroz- Renal arter xəstəlikləri- Renal parankimal xəstəliklər- Renal ven trombozu

Həyatı Təhdid Edən Xəstəliklər Müalicə Tələb Edən Önəmli Xəstəliklər

- Radiasiya sistiti- Sidik kisəsinin divertikulası- Atrofik böyrək- Sidik kisəsinin boynu kontraktürü- İntersitisyel sistit- Simptomsuz BPH- Papiller nekrozis- Polikistik böyrək- Prostatit- Sistosel- Nörojenik sidik kisəsi- Sistitis sistika / glandülaris- Üreterosel- Fimozis

Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya Səbəbləri

- Üretrotrigonitis- Renal kist- Cüt toplayıcı sistem- Prostat daşları- Sidik kisəsinin boynu polipləri- Üretral poliplər- Sidik kisəsinin varisləri / telenjiektaziləri- Sidik kisəsinin trabekulası- Üretral karinkül- Pseudomembranöz trigonit- Üretrit- Pelvik böyrək- Kaliksiel divertikula- Məşq sonrası hematuriya

Təqib Edilən Önəmli Xəstəliklər Əhəmiyyətsiz Xəstəliklər

Op.Dr.Pərviz Hacıyev

uroloq.com