RCP básica, DEA y OVACE en niños y lactantes. AHA 2015

SESIÓN PLENARIA:RCP básica, DEA y OVACE en

niños y lactantes

Elena Plaza Moreno21 noviembre 2015

LACTANTES: desde el

nacimiento hasta el año.

NIÑOS: 1 año hasta aparición

de caracteres 1os.

ADOLESCENTES: niños que

alcanzan la pubertad.

PACIENTE PEDIÁTRICO

¿QUÉ HAY DE NUEVO?

RCP BÁSICA

RCP DE CALIDAD

Frecuencia adecuada

Profundidad adecuada

Permitir una descompresión

torácica completa

Minimizar las interrupciones de las compresiones

torácicas

Evitar ventilaciones

excesivas

PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONESUn tercio del diámetro anteroposterior del mismo en los

pacientes pediátricos de lactantes a niños hasta el inicio de la pubertad)”.

LACTANTES: 4 cm

NIÑOS: 5 cm

ADOLESCENTES: al menos 5 cm y como máximo

6.

FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES

100 – 120

1 reanimador30: 2

2 reanimadores15:2

1 reanimador: 30 : 2

2 reanimadores: 15 : 2

¿RCP SOLO CON COMPRESIONES?

VENTILACIONES + COMPRESIONES: a los lactantes y niños que sufran un paro cardíaco se les debe practicar la RCP convencional. • El carácter asfíctico de la mayoría de los paros cardíacos

pediátricos hace que la ventilación sea necesaria para una RCP eficaz.

Si los reanimadores no quieren o no pueden administrar ventilación, recomendamos que estos realicen la RCP solo con compresiones en lactantes y niños con paro cardíaco.

• puesto que la RCP solo con compresiones puede ser eficaz en pacientes con un paro cardíaco primario.

VENTILACIONES

TOMAR PULSO: PERSONAL SANITARIO

Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para un único reanimador, profesional de la salud, que

proporciona SVB/BLS: actualización de 2015

Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para 2 o más reanimadores, profesionales de la salud, que

proporcionan SVB/BLS: actualización de 2015

VENTILACIÓN DURANTE LA RCP CON UN DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA VÍA AÉREA

Compresiones: 100 – 120 contínuas.

Ventilaciones: 1 cada 6 segundos

(10 ventilaciones por minuto).

Sin sincronizar.

Resumen de los componentes de la RCP de alta calidad para proveedores de

SVB/BLS

CONCLUSIONES

Reiterar con firmeza que en el SVB/BLS pediátrico se necesitan compresiones y ventilación.

Copiar la frecuencia de compresiones torácicas de 100 a 120 cpm recomendada para el SVB/BLS para adultos

Establecer un límite superior de 6 cm para la profundidad de la compresión torácica en adolescentes

Nuevos algoritmos de las RCP pediátricas con 1 reanimador PS y con varios reanimadores PS en la era de los teléfonos móviles

Confirmar la secuencia C-A-B como secuencia preferida para la RCP pediátrica

DEA

DESFIBRILACIÓN EN LACTANTES• La incidencia de ritmos desfibrilables es muy baja

excepto cuando existe enfermedad cardiaca.

SE PREFIERE EL USO DE UN

DESFIBRILADOR MANUAL

Si no se dispone sería conveniente

utilizar un DEA con atenuación

Si no se dispone, DEA estándar

DESFIBRILACIÓN EN NIÑOS Paro cardiaco es menos frecuente en niños. Incidencia de FV: 7-15%

• DEA con electrodos pediátricos y atenuadores de energía.

• DEA estándar.

Entre 1 y 8 años

• DEA estándar

Mayores de 8 años

OVACE(obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño)

OVACE EN PEDIATRÍA• El 90 % de las muertes por aspiración de cuerpo extraño

ocurre en niños menores de 5 años.• De los cuales el 65 % de las víctimas son lactantes.

•Camacho Leis C y col. Estudio sobre Ovace. Subdirección General SAMUR-Protección Civil. Ciudad de Madrid. Junio 2007.•Recomendaciones 2005 del European Resuscitation Council (ERC 2005) .

OVACE en NIÑOS

Obstrucción leveTos efectiva

Animar a toser

Obstrucción graveTos inefectiva

Consciente:- Compresiones torácicas (maniobra de Heimlich).

Inconsciente: iniciar RCP

Consciente:- Compresiones torácicas (maniobra de Heimlich).

OVACE en LACTANTES

Obstrucción leveTos efectiva

Animar a toser

Obstrucción graveTos inefectiva

Consciente:- 5 palmadas interescapulares.- 5 compresiones torácicas.

Inconsciente: iniciar RCP

Consciente:- 5 palmadas interescapulares.- 5 compresiones torácicas.

RCP de calidad

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Urgencias y Emergencias

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Elena Plaza Moreno