7o Pharma & Health Conference, Σταμάτης Βαρδαρός

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση Σταμάτης Βαρδαρός Αν. Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Υγείας

ΣΤΗΝ ΑΡΧΗ ΥΠΗΡΧΑΝ ΟΙ ΔΕΙΝΟΣΑΥΡΟΙ. ΜΕΤΑ …;

Ας αφήσουμε στην άκρη την όποια αφήγηση…

… το «ντόμινο» κατάρρευσης του δημόσιου συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Χρειαζόμαστε την ΠΦΥ;

Ποιο το περιεχόμενο;

Τι ήταν αυτό που κάναμε μέχρι σήμερα;

Που οδήγησε;

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ετήσια μεταβολή ΑΕΠ

-4,4% το 2009

-5,4% το 2010

-8,9% το 2011

-6,6% το 2012

-3,9% το 2013

‣Παγκόσμια κρίση

‣Aυστηρή εισοδηματική πολιτική

‣Δραστικές περικοπές στις δημόσιες δαπάνες

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΑΥΞΗΣΗ ΑΝΕΡΓΙΑΣ 2009 9,5%

2010 12,5%

2011 17,7%

2015 26,3%

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Κίνδυνος φτώχειας υπολογιζόμενος με το κατώφλι φτώχειας του έτους

2005 (πληθωρισμένο με τον Εναρμονισμένο Δείκτη Τιμών Καταναλωτή)

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΚΑΙ ΦΤΩΧΕΙΑ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Συνολική δαπάνη για την υγεία (2013)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ηλικιακά τυποποιημένη θνησιμότητα από ισχαιμική καρδιοπάθεια

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Μαγνητικοί τομογράφοι (2013)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Φαρμακευτική δαπάνη Ποσοστό % επί της συνολικής δαπάνης για την υγεία (2013)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Αριθμός γιατρών Ανά 1,000 κατοίκους (2013)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Αριθμός νοσηλευτών ανά 1,000 κατοίκους (2011)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ποσοστό καπνιστών επί ημερήσια βάση Ηλικία άνω των 15 (2010)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ποσοστό παχυσαρκίας Ηλικία άνω των 15 (2010)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΕΔΥ

Συμβεβλημένος

Ιδιώτης

Νοσοκομείο ;

Φαρμακείο

Εναλλακτικές

θεραπείες

ΚΑΤΑΚΕΡΜΑΤΙΣΜΟΣ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

;

Ειδικότητα Χ

Ειδικότητα Ψ

Ειδικότητα Ω

Διαγνωστικό Ζ

Φάρμακα

ΧΑ

ΧΒ

ΧΓ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Ζ1

Φάρμακα

ΨΑ

ΨΒ

ΨΓ

Φάρμακα

ΩΑ

ΩΒ

ΩΓ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Ζ2

“ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ” ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΦΥ ΔΦΥ ΕΟΠΥΥ

ΧΩΡΙΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΙΔΙΩΤ. ΛΟΙΠΑ

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ

ΕΛΛΕΙΨΗ ΣΗΜΕΙΟΥ ΕΙΣΟΔΟΥ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Στρεβλό σύστημα αποζημίωσης των παρόχων

Συνταγογραφική αντιμετώπιση των περιστατικών

Έλλειψη μηχανισμών ρύθμισης και ελέγχου

Ανεξέλεγκτη δραστηριοποίηση του επιχειρηματικού τομέα

Υπερπροσφορά τεχνολογικού εξοπλισμού και εξειδικεύσεων

Εμπορευματοποίηση των υπηρεσιών υγείας

Πολυφαρμακία

“Άτυπες” πληρωμές

ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ

ΑΝΑΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΣΤΟΝ ΙΔΙΩΤΙΚΟ

ΤΟΜΕΑ

ΜΕΤΑΚΥΛΙΣΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΣΤΟΥΣ

ΠΟΛΙΤΕΣ

ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ

ΠΡΟΚΛΗΤΗ ΖΗΤΗΣΗ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

Ποσοστό ίδιας δαπάνης για υπηρεσίες υγείας Ποστοστό % επί των συνολικών δαπανών νοικοκυριού (2013)

ΑΥΞΗΣΗ ΙΔΙΑΣ ΔΑΠΑΝΗΣ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΚΑΘΟΛΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ

ΙΣΟΤΙΜΗ ΚΑΙ

ΑΜΕΣΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ

ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΗ

ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΤΟΧΟΙ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ

ΠΦΥ ΔΦΥ ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤ.

ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΔΟΜΩΝ

ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ;

Συστεγάσεις δομών – λειτουργική ενοποίηση

Ομογενοποίηση εργασιακών σχέσεων (Δεύτερη ευκαιρία)

Αύξηση της παραγόμενης

«υπεραξίας» του υφιστάμενου

ανθρώπινου δυναμικού

Ανακατανομή προσωπικού

Προσλήψεις Ενεργοποίηση του

«μικρού ταμείου» για όλες τις μονάδες ΠΦΥ

Διαμόρφωση νέων κανονισμών

λειτουργίας και καθηκοντολογίων για

την ΠΦΥ

Διεύρυνση σε όλες τις μονάδες της

ηλεκτρονικής δωρεάν δυνατότητας ραντεβού

Σταδιακή εφαρμογή προγραμμάτων

πρόληψης και αγωγής υγείας από το σύνολο

των δομών

Διαδικασία συγκεντροποίησης

εργαστηρίων Εργαστήριο αναφοράς – Πολλά σημεία λήψης

Διασύνδεση και ευρεία εφαρμογή του

ηλεκτρονικού φακέλου στην πρωτοβάθμια

περίθαλψη

ΤΙ ΣΧΕΔΙΑΖΟΥΜΕ;

Ανάπτυξη ενός ολιστικού Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Ανάπτυξη αποκεντρωμένων δομών σε επίπεδο κοινότητας (Τοπικές Μονάδες Υγείας- ΤΟΜΥ)

Ενεργοποίηση του «Οικογενειακού Γιατρού»

Λογική Ομάδας Υγείας – αναβαθμισμένος ρόλος για τους υπόλοιπους επαγγελματίες υγείας

Εγγραφή πολιτών στις ΤΟΜΥ και (σε πρώτη φάση) στις υγειονομικές μονάδες και «χρέωση» πληθυσμού αναφοράς ανά ΤΟΜΥ

Κοινοτικός – εξωστρεφής προσανατολισμός των υπηρεσιών Η ΥΓΕΙΑ ΠΑΕΙ ΣΤΗ ΓΕΙΤΟΝΙΑ

Συστηματικές παρεμβάσεις πρόληψης και αγωγής υγείας στα σχολεία, στους χώρους δουλειάς, στα ΚΑΠΗ, στις τοπικές κοινωνίες

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΤΟΠΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΠΦΥ

ΤΟΠΙΚΕΣ ΜΟΝΑΔΕΣ

ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΕΔΥ)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΤΟΜΕΑΣ ΠΦΥ

ΤΟΜΥ

ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΕΔΥ)

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΣΥΣΤΑΣΗ ΤΟΠΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ ΓΙΑ ΑΣΤΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ 10,000

4 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ*

1 ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

2 ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ

2 ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

1 ΜΑΙΑ

1 ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΣ

2 ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ

ΠΑΘΟΛΟΓΟΙ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Η παράλληλη μεταρρύθμιση

ΠΦΥ Α’

ΔΦΥ

ΕΟΠΥΥ ΙΔΙΩΤ. ΠΦΥ Β’

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ

ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ ΚΑΙ ΡΟΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ςΥςΤΗΜΑΤΟς

Gate keeping ?

Χρηματοδότηση από κρατικό προϋπολογισμό και από Διαρθρωτικά Ταμεία

Ρόλος για την τοπική και την περιφερειακή αυτοδιοίκηση

Σύστημα που θα τρέξει παράλληλα με το υφιστάμενο σύστημα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης

Αξιοποίηση των πιλοτικών εφαρμογών ως καλές πρακτικές για την εξέλιξη της μεταρρύθμισης

Καλύτερη προετοιμασία και ανατροφοδότηση από την εφαρμογή

Καλύτερος έλεγχος προόδου

Σταδιακή εφαρμογή (?)

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση

SOS: ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση

ΚΑΘΟΛΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ

ΙΣΟΤΙΜΗ ΚΑΙ

ΑΜΕΣΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ

ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΗ

ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

✓

✓

✓

✓

✓

ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ✓

ΕΚΠΛΗΡΩΜΕΝΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Από το σχεδιασμό στην υλοποίηση

2016 2017 2018 2019 2020

Σύνολο καλυπτόμ. πληθυσμού 500.000 1.250.000 2.250.000 3.250.000 4.250.000

% των 8,285εκ. καλυπτ. αστικού πληθυσμού

6% 15,2% 27,2% 39,2% 51,3%

% μείωσης φόρτου εργασίας σε ΠΕΔΥ, εξωτερικά ιατρεία και

συμβεβλημένους

4,5% 11,3% 20,4% 29,4% 38,5%

Μείωση επισκέψεων - από σύνολο 27.314.899

1.229.000 3.091.000 5.572.000 8.031.000 10.401.000

ΡΥΘΜΙΣΗ ΡΟΩΝ

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

• Για παρατηρήσεις, σχόλια, ενστάσεις, αντιπροτάσεις:

• dep.sec.gen@moh.gov.gr

• 213 2161407