Глаукома: этиология, лечение,

профилактикаРудая А.Н.

6 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой. • В мире до 100 млн. больных глаукомой• Более 5 млн. человек потеряли зрение

вследствие глаукомы• 13,5% от всех слепых в мире – больные

глаукомой• В России глаукомой больны более 1 млн.

человек• 20% случаев инвалидности по зрению• 4% страдающих заболеваниями глаз

Патогенез глаукомы Норма внутриглазного давления

18 – 25 мм рт стОсновные причины повышения ВГД:• Чрезмерная продукция внутриглазной

жидкости• Нарушение ее выведения

Продукция = Отток

Классификация глаукомы1. Первичная глаукома

•Открытоугольная•Закрытоугольная

2. Вторичная глаукома3. Врожденная глаукома

Клинические проявленияОсновные признаки глаукомы:• повышение внутриглазного

давления;• сужение поля зрения;• атрофия зрительного нерва.

Признаки повышения ВГД:• затуманивание зрения, "сетка"

перед глазами;• "радужные круги" при взгляде на

источник света;• чувство дискомфорта в глазу;• незначительная резь в глазу;• чувство увлажнения глаза;• ухудшение способности видеть в

сумерках;• незначительные боли вокруг глаз.

Острый приступ глаукомыХарактерные признаки:• значительное повышение ВГД

(до 60-80 мм ртутного столба),• сильная боль в глазу, головная

боль.• тошнота, рвота, общая

слабость,• резкое падение зрения в

больном глазу.

Факторы риска • возраст;• неблагоприятная наследственность;• сахарный диабет;• возрастные сосудистые заболевания;• выраженная дальнозоркость;• высокая степень близорукости;• тяжелые воспалительные заболевания и травмы глаза в анамнезе;• длительный прием кортикостероидов;• употребление лекарств, расширяющих зрачок;• курение, употребление алкоголя;• катаракта;• некоторые профессии (работа в ночную смену, в наклонном положении и др.).

Профилактика глаукомы• Измерение ВГД лицам старше 40 лет • Активное выявление во время профосмотров• Учет на врачебном участке• Систематическое лечение• Регулярный контроль ВГД и

зрительных функций

Лечение глаукомы•Консервативное•Оперативное

Главной задачей в лечении больных глаукомой является снижение и регуляция внутриглазного

давления.

Рекомендации больным глаукомой• Избегать волнений, переутомлений• Сон не менее 8 часов в сутки• Избегать приливов крови к голове• Ограничение приема жидкости• Молочно-растительная диета• Исключить курение и алкоголь• Нельзя кофе и крепкий чай• Ограничить пребывание в темноте• Полезно чтение и ручная работа на близком расстоянии• Противопоказан атропин и некоторые другие лекарства

Ораторы восхваляли глаз, певцы воспевали его,

но действительная оценка глаза покоится

в безмолвной тоске тех, кто имел глаз и лишился его.