Asepsia Y Antisepsia Bea

La Universidad del ZuliaFacultad de Medicina Escuela de Medicina

Cátedra de Semiológica Patología QuirúrgicaHospital Chiquinquirá

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y Antisepsia

Dr. José GalbanDr. José Galban

Univ. Beatriz Zambrano

AsepsiaAsepsia y Antisepsia y Antisepsia

Pasteur

Lister

Von Bergmann


Términos Básicos

ANTISEPSIA

ANTISEPTICO

ASEPSIA

ANTIMICROBIANO

BACTERIOSTÁTICO

DESINFECCIÓN

DESINFECTANTE

ESTERILIZACIÓN

MICROBICIDA

BACTERICIDA

ESPORICIDA

FUNGICIDA

MICROBIOSTÁTICO

SANITIZACIÓN

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y AntisepsiaCondiciones que influyen en la acción antimicrobiana

Temperatura

Tipo de microorganismo

Estado Fisiològico de las celulas

El ambiente

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y AntisepsiaAGENTES ESTERILIZANTES

FÍSICOS

Altas TemperaturasBajas Temperaturas RadiacionesFiltraciónDesecación

QUÍMICOS

Oxido de Etileno

Glutaraldehído

Formaldehído

Agentes Físicos


1.Altas temperaturasa) Esterilización por calor húmedo

Autoclave

Tindalización

Pasteurización

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y AntisepsiaAgentes Físicos

1.Altas temperaturasa) Esterilización por calor seco

Horno Pasteur.

Incineraciòn.

http://images.google.co.ve/imgres?imgurl=http://www.jaelsa.com/imagenes/estufa1.jpg&imgrefurl=http://www.jaelsa.com/laboratorio7.html&h=247&w=200&sz=18&tbnid=MuS42850tbAJ:&tbnh=105&tbnw=85&hl=es&start=150&prev=/images?q=esterilizacion&start=140&svnum=10&hl=es&lr=&sa=N

http://images.google.co.ve/imgres?imgurl=http://www.fao.org/docrep/T0690S/t0690s3r.gif&imgrefurl=http://www.fao.org/docrep/T0690S/t0690s0h.htm&h=332&w=195&sz=3&tbnid=xND9DXlBerkJ:&tbnh=115&tbnw=67&hl=es&start=9&prev=/images?q=esterilizacion&svnum=10&hl=es&lr=


2.Bajas temperaturas.

3.Esterilización por calor seco

Radiaciòn Ionizante. Radiaciòn no Ionizante.


Filtración Filtros de membrana

Discos de ésteres de celulosa Desechables

Filtros HEPA Pliegues de acetato de celulosa Filtración del aire

Desecación Paraliza su actividad metabólica Cocos Gram - vs. Cocos Gram

+

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y AntisepsiaAgentes Quimicos

Óxido de Etileno

Glutaraldehído

Formaldehído

Desinfectantes y Antisépticos


Fenol y Derivados Fenol Resorcina Timol Hexaclorofeno Hexilresorcinol Dimetilciclohexilfenol Sol. jabonosa de Cresol Bifanamina



Compuestos Metálicos y Metaloides Cloruro de Mercurio Timerosal Nitromersol Merbromin Nitrato de Plata Sales de Zinc Loción de Calamina

Asepsia y AntisepsiaAsepsia y AntisepsiaDesinfectantes y Antisépticos

Compuestos Halogenados Tintura de Yodo al 2% Polivinilpirrolidona Yodo Hipoclorito de Sodio Cloramina T Halazona Hidroperyoduro de Tetraglicina Triyoduro sulfatado de aluminio Hexaurea


Agentes Oxidantes Peróxido de Hidrógeno Permanganato de Potasio Peróxido de Zinc Perborato Sódico



Alcoholes y Aldehídos Alcohol etílico Alcohol Isopropílico Formaldehído


Aceites esenciales Aceites de clavo y ajo.

Eucalipto.

Mentol



Colorantes Acriflavina

Proflavina

Verdes brillantes

Fuccina

Violeta de Genciana


Quinolinas y compuestos relacionados Mecanismo de Acción: Relación con cierto

grado de quelación Fungicidas Locales

Clotrimazol Miconazol Tolnaftato

Mecanismo de Acción: Probable alteración de la membrana



Contraceptivos Clorindanol Laureth-9 Monoxyl-9 Cyoxilato

Mecanismo de Acción: Acción espermicida por descenso de tensión superficial



Agentes Activos de Superficie Anionicos

Laurilsulfato sódico Etasulfato sódico

Cationicos Benzalconio Benzetonio Cetilpiridinio

No Ionicos Alexidina Clorohexidina



Los aniónicos actúan sobre gérmenes gram+

Los catiónicos actúan sobre gérmenes gram-

Los no aniónicos son antibacterianos menores


Agentes Activos de Superficie:


DetergentesSales de Ácidos grasos

y álcalisAgentes mucolíticos

AcetilcesteínaMetilcisteínaTyloxapolÁcidos:

Ácido BenzoicoÁcido SalicílicoÁcido Undecilénico



Antisépticos Urinarios Ácido Mandélico +

Metenamina = Mandelato de Metenamina

Nitrofurantoína Ácido Nalidixico

Efectos Colaterales: Sensibilización, náuseas, prurito, convulsiones.


Asepsia y AntisepsiaAsepsia y AntisepsiaQUIROFANO


DISEÑO Y CONSTITUCION.

Tamaño mínimo = 6x6 m

Altura techo = 3 m (+ 60 cm Rx)

Piso liso, sólido, fácil limpieza

Sala preoperatoria – reanimación - UCI.


Circulación Área Quirúrgica

Zona limpia

Zona contaminada


Temperatura y Humedad

Ventilación


Mantenimiento

Limpieza de suelo y bloque quirúrgico Agua Jabón Lejía Rejilla de aire acondicionado → c/6 meses Accesorios de quirófano.


Fumigación de Quirófanos

Reducir número de bacterias Descontaminación superficies Riesgo personal Efecto psicológico de protección Antisépticos: Amonios/Fenoles/Hipocloritos.


Aplicación de Luz Ultravioleta

Ventajas: Acondicionamiento microbiológico del aire Esterilización

Desventajas: Toxicidad No actúa sobre microorganismos depositados

en superficie.


Ropa y Protecciones Quirúrgicas

http://www.zharel.com/catalogo/delant.htm


Ropa y Protecciones Quirúrgicas

Algodón (Densidad = 420 – 810 hilos/metro) Tratado con impermeabilizante Duración: 75 ciclos Alternativa: Bata desechable (celulosa +

plástico).

Lavado de Manos



Lavado de Manos


Preparación de Piel de Pacientes

Víspera: Baño normal Higiene corporal Limpieza de uñas

Baño con antiséptico → Clorhexidina → pacientes de mayor riesgo

Reducción del riesgo de infección.

Rutina de operaciones para el manejo de residuos hospitalarios


Segregación Envasado

Acumulación

Tratamiento Transporteexterno

Almacenamiento

Transporte interno

Business

Asepsia Y Antisepsia Bea