Upload
yanaosadchayatas
View
125
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»/ «ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ» АТ «СК «ТАС» (частное)
Программа «Формула здоровья»
1. Условия программы
2. Что нужно знать о рисках
3. Расчёты по программе
4. Заполнение заявления
5. Преимущества программ
СОДЕРЖАНИЕ
ПРОГРАММА «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ(ВЗРОСЛЫЕ)
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПОКРЫТИЕ: НА ВЫБОР КЛИЕНТА
ОСНОВНОЕ ПОКРЫТИЕ:
Смерть ЛП Смерть НС Смерть ДТП
Критические заболевания (11) Инвалидность 1, 1-2 ЛП и 1-3 НС Стойкая потеря трудоспособности Хирургия ЛП или НС (% от СС) Госпитализация ЛП или НС (0,5% от СС/день ) Скорая помощь ЛП или НС (1 000, 1 500, 2 000) Реабилитация ЛП или НС (0,25% от СС/день ) Травма
ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ(ДЕТИ)
ОСНОВНОЕ ПОКРЫТИЕ
Инвалидность детская НС
Хирургия НС (% от СС) Госпитализация НС (0,5% от СС/день ) Скорая помощь НС (1 000/1 500/2 000) Травма
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПОКРЫТИЕ: НА ВЫБОР КЛИЕНТА
УЧАСТНИКИ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ«ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
СТРАХОВАТЕЛЬЛюбое
дееспособное лицо в возрасте
от 18 лет
Для детей – от 3 до 17
(18 лет на момент окончания)
ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО
Для взрослых – от 18 до 60
(65 лет на момент окончания действия
Договора)
Гривна
Ежегодно – 1500 грн (ЛП)/ 800 грн (НС)Раз в полгода – 800 грн (ЛП)/ 400 грн (НС)Для детей: ежегодно – 400 грн.
от 1 до 10 лет
АО "Страховая Компания "ТАС" (частное)
УСЛОВИЯ ПРОГРАММЫ «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
Валюта страхования
Периодичность оплаты
Срок оплаты/Срок действия
АО "Страховая Компания "ТАС" (частное)
УСЛОВИЯ ПРОГРАММЫ «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
Отличия от программы «ТАС-Защита»:
В основных рисках (для взрослых) – все случаи Летального исхода – любая причина, НС, ДТП.
Стойкая потеря трудоспособности в результате НС (выплата % по таблице выплат)
Риски (дополнительные):Скорая помощь Реабилитация
Приятные цены
АО "Страховая Компания "ТАС" (частное)
ОСОБЕННОСТИ ПРОГРАММЫ «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
«ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»
1. Разный набор рисков для 2 возрастных категорий ЗЛ
2. Отличие от «ТАС-МАКСИМУМ»: - отличия в выплате по критическому заболеванию;- 3 летальных исхода в основном покрытии.
3. Отличие от «ТАС-Кидс» – скорая помощь.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О РИСКАХ И ИХ ОСОБЕННОСТЯХ
КОМБИНАЦИЯ ГРУПП РИСКОВ(ВЗРОСЛЫЕ)
Критические заболевания
Инвалидность 1, 1-2 ЛП и 1-3 НС
Стойкая потеря трудоспособности
Хирургия ЛП или НСГоспитализация ЛП или НС Скорая помощь ЛП или НС(1 000, 1 500, 2 000)Реабилитация ЛП или НС
Травма5
группа
4 группа
3группа
2 группа
1 группа 1
группа2
группа3
группа
4 группа
5 группа
1 группа 2
группа3
группа
4 группа
5 группа
2 группа
3группа
+ +
+
или
или
или
и/ или( )
+
+ только
Варианты
КОМБИНАЦИЯ ГРУПП РИСКОВ
Если основной риск Летальный исход по ЛП
Можно комбинировать все группы доп. рисков
Если основной риск Летальный исход НС
Можно комбинировать только группы доп. рисков НС
КОМБИНАЦИЯ ГРУПП РИСКОВ(ДЕТИ)
Детская Инвалидность НС
Травма
Хирургия НСГоспитализация НС Скорая помощь НС(1 000, 1 500, 2 000)
3группа
2 группа
1 группа 1
группа2
группа3
группа
1 группа
2 группа
3группа
+ +
+ только
Варианты
+ только
1 группа
11 заболеваний: Инфаркт миокарда Инсульт Рак Хирургическое лечение коронарных артерий Хроническая почечная недостаточность Хирургическое лечение заболеваний аорты Оперирование сердечных клапанов Трансплантация жизненно важных органов Паралич Слепота (потеря зрения) Рассеянный склероз
Максимальная страховая сумма 125 000 евро
Период ожидания 3 месяца с даты начала действия Договора
* по программе «Формула здоровья» период выживания отсутствует, при этом страховая сумма по риску «Смерть» уменьшается на сумму
выплаты по критическим заболеваниям
Страховая выплата 100% страховой суммы
НАСТУПЛЕНИЕ КРИТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Максимальная страховая сумма – 100 000 евро 50 000 евро (дети)
Для взрослых:
1 группа
2 группа
3 группа
Страховое покрытие и оплата взноса за риском прекращается после осуществления страховой выплаты в размере 100% страховой суммы.
Для детей:
более 5 лет или бессрочно
от 2 до 5 лет включительно
до 2 лет включительно
100%
70%
СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ
50%
*по программе «Формула здоровья» за данным риском отсутствует период ожидания 180 для ЛП, 3- НС
ИНВАЛИДНОСТЬ
Максимальная страховая сумма 100 000 евро
Период ожидания 3 дня
с даты начала действия Договора
Страховые выплаты% от страховой суммы в
соответствии с Таблицей выплат
Страховое покрытие и оплата взноса за риском прекращается после осуществления страховой выплаты в размере 100% страховой суммы
СТОЙКАЯ ПОТЕРЯ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ НС
Максимальная страховая сумма ¼ СС осн. покрытия,
но не более 80 000 грн
Период ожидания90 дней с даты начала действия Договора(3 дня - НС)*
Страховые выплаты% от страховой суммы в соответствии с Таблицей выплат
*по некоторым заболеваниям установлен 365-дневный период ожидания
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Госпитализация - непрерывное пребывание в Больнице в течение не менее 24 часов.
Максимальная страховая сумма ½ СС осн. покрытия,
но не более 100 000 грн.
Страховые выплаты0,5% от страховой суммы
за каждый день проведенный в больнице, но не более 30 дней в году
Пребывание в больнице до 3 дней Страховщик не оплачивает. При нахождении в больнице более 3 дней - оплачиваются все дни. Повторная госпитализация по той же причине в срок не более 10
дней от предыдущей, считается одним и тем же страховым случаем. Период между госпитализациями не учитывается при расчете размера выплаты.
!!! ВЫПЛАТА В СЛУЧАЕ БЕРЕМЕНОСТИ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ И ОПЕРАЦИЯХ
Период ожидания90 дней с даты начала действия Договора(3 дня - НС)*
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Максимальная страховая сумма – ½ СС осн. покрытия,
но не более 100 000 грн
Страховые выплаты0,25% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности после госпитализации
Страховщик оплачивает все дни нетрудоспособности, но не более чем количество дней, которые были оплачены по госпитализации
!!! ВЫПЛАТА В СЛУЧАЕ БЕРЕМЕНОСТИ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ И ОПЕРАЦИЯХ
Период ожидания90 дней с даты начала действия Договора (3 дня - НС)*
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Страховая сумма на выбор:
Страховые выплаты50% от страховой суммы
В течение страхового года Страховщик производит выплату не более 2-х раз
1 000 грн 1 500 грн 2 000 грн
!!! ВЫПЛАТА В СЛУЧАЕ БЕРЕМЕНОСТИ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ И ОПЕРАЦИЯХ
Период ожидания90 дней
с даты начала действия Договора(3 дня - НС)*
ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Период ожидания 3 дня с даты начала действия Договора
Страховые выплаты:% от страховой суммы в соответствии с Таблицей выплат
Сумма выплаты в одном страховом году не может превышать страховой суммы
Максимальная страховая сумма ½ СС осн. покрытия, но не более 100 000 грн.
50 000 грн.
ТРАВМАТИЗМ
ЛИМИТЫ ПО ГРУППАМ РИСКОВ
НАЗВАНИЕ РИСКОВ МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
МАКСИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
Смерть ЛП 1 грн(если основное покрытие НС) финансовый андеррайтинг
Смерть НС Зависит от минимального взноса по программе 250 000 евро,
если Смерть ЛП (1 грн), Смерть НС - 1,5 млн. грн
Смерть ДТП - 250 000 евроСмерть ДТП Зависит от минимального взноса по программе
ЛИМИТЫ ПО ГРУППАМ РИСКОВ
НАЗВАНИЕ РИСКОВ МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
МАКСИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
НАСТУПЛЕНИЕ КРИТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Зависит от минимального взноса по программе, строка страхования, возраста и пола, но не менее
10 000 грн (эквивалент в валюте )
не больше 1/2 СС за осн. покрытием
и 125 000 евро
ИНВАЛИДНОСТЬ І ГРУППЫЗависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте )
не больше 100% СС за осн. покрытием или суммарно не больше
100 000 евро
ИНВАЛИДНОСТЬ І-ІІ ГРУППЫЗависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте )
ИНВАЛИДНОСТЬ І-ІІ-ІІІ ГРУППЫ НСЗависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте )
СТОЙКАЯ ПОТЕРЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ НС
Зависит от минимального взноса по программе, строка страхования, возраста и пола, но не менее
10 000 грн (эквивалент в валюте )Зависит от минимального взноса по программе
ЛИМИТЫ ПО ГРУППАМ РИСКОВ
НАЗВАНИЕ РИСКОВ МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
МАКСИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО Зависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте ) не больше
1/4 СС за осн. покрытием и 80 000 грнХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НС
Зависит от минимального взноса по программе, строка страхования, возраста и пола, но не менее
10 000 грн (эквивалент в валюте )
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯЗависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте ) не больше
1/2 СС за осн. покрытием и 100 000 грнГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НС
Зависит от минимального взноса по программе, строка страхования, возраста и пола, но не менее
10 000 грн (эквивалент в валюте )СКОРАЯ ПОМОЩЬ
- Выбор из спискаСКОРАЯ ПОМОЩЬ НС
РЕАБИЛИТАЦИЯ Зависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте ) не больше
1/2 СС за осн. покрытием и 100 000 грнРЕАБИЛИТАЦИЯ НС
Зависит от минимального взноса по программе, строка страхования, возраста и пола, но не менее
10 000 грн (эквивалент в валюте )
ТРАВМАТИЗМ НСЗависит от минимального взноса по программе,
строка страхования, возраста и пола, но не менее 10 000 грн (эквивалент в валюте )
не больше 1/2 СС за осн. покрытием
и 100 000 грн
ЛИМИТЫ ПО ГРУППАМ РИСКОВ(для детей – «Формула здоровья»)
НАЗВАНИЕ РИСКОВ МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
МАКСИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
ТРАВМАТИЗМ НСЗависит от минимального взноса по
программе, но не менее 10 000 грн
(эквивалент в валюте )50 000 грн
ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ НСЗависит от минимального взноса по
программе, но не менее 10 000 грн
(эквивалент в валюте )50 000 евро
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НС
Зависит от минимального взноса по программе, но не менее
10 000 грн (эквивалент в валюте )
50 000 грн
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НСЗависит от минимального взноса по
программе, но не менее 10 000 грн
(эквивалент в валюте )50 000 грн
СКОРАЯ ПОМОЩЬ НС - Выбор из списка
ПРОГРАММА «ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»
Вероятность заболевания более 50%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Поче
чная
не
дост
аточ
ност
ь Рак
Тран
спла
нтац
ия
орга
нов
Пара
лич Сл
епот
аКом
а Глух
отаЭн
цеф
алит
Тяж
елая
тр
авм
а го
ловы
Бакт
ериа
льны
й м
енин
гит
СТАТИСТИКА ДЕТСКИХ КЗ
Структура заболеваний КЗ (GEN RE)
- рак;
- доброкачественная опухоль мозга;
- бактериальный менингит;
- инсульт;
- глухота; - другие;
- неизвестные причины.
30%
20%15%
10%
8%
6%5%
4% 2%
Рак кровиРак головного мозгаРак лимфоузловРак почекРак костейРак мягких тканейРак симпатической нервной системыРак половых органовРак глазного яблока
СТАТИСТИКА:
средний возраст больного – 6 лет;
по итогам 2012 года в Украине на онкологическом учете состоит более 5 800 детей;
1 ребенок из 450 онкобольной;
5 - летняя выживаемость больных менее 36%;
по показателям смертности от злокачественных новообразований детей Украина занимает 5 место в Европе.
Дети разного возраста подвержены различным видам рака:
до 4 лет –опухоль Вильмса ( опухоль почек);
от 4 до 12 лет – лейкемия, рак головного мозга, центральной нервной системы и глаз;
от 12 до 18 лет – рак костей и мягких тканей и смешение опухоли.
ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ В УКРАИНЕ
Дополнительно к
«ТАС-Кидс», «Формуле здоровья»:
Риски: Летальный исход по л. п. Критические
заболевания (10 болезней)
10 болезней: рак, хроническая почечная недостаточность, трансплантация жизненно важных органов, паралич, слепота, кома, глухота, энцефалит, тяжелая травма головы, инфекционный менингит
ПРОГРАММА «ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»
УЧАСТНИКИ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ«ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»
СТРАХОВАТЕЛЬЛюбое
дееспособное лицо в возрасте
от 18 лет
от 3 до 17
(18 лет на момент окончания действия
Договора)
ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО
ГривнаДоллар СШАЕвро
Ежегодно, минимальная сумма – 50 000 грн/эквивалент в валюте, максимальная сумма - ≈ 320 000 грн (10 000 €)
от 1 до 14 лет
АО "Страховая Компания "ТАС" (частное)
УСЛОВИЯ ПРОГРАММЫ «ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»
Валюта страхования
Периодичность оплаты
Срок оплаты/Срок действия
«Детское здоровье»
Стоимость 82, 35 грн.
Пример: Застрахованное лицо, мальчик, 5 лет, срок страхования – 10 лет
Летальный исход по ЛП – 50 000 грн.
Наступление критических заболеваний(10) –
50 000 грн.
ЛИМИТЫ ПО ГРУППАМ РИСКОВ(для детей – «Детское здоровье»)
НАЗВАНИЕ РИСКОВ МИНИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
МАКСИМАЛЬНАЯ СТРАХОВАЯ СУММА
Летальный исход ЛП 50 000 грн 10 000 евро
Наступление Критических заболеваний (10) 50 000 грн 10 000 евро
РАСЧЁТЫ ПО ПРОГРАММАМ «ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ»/ «ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»
ЗАПОЛНЕНИЕ ЗАЯВЛЕНИЙ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОГРАММ
ПРЕИМУЩЕСТВА
Финансовая поддержка в случае нарушения здоровья как у взрослого, так и у ребёнка
Финансовая поддержка в случае наступления критических заболеваний у ребёнка
Гибкость выбора покрытий Уникальный риск «Скорая помощь» (1000/1500/2000)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
КРИТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – заболевания, имеющие неизлечимые, смертельно опасные для жизни или необратимые последствия.
ИНВАЛИДНОСТЬ – социальная недостаточность вследствие ограничения жизнедеятельности человека, вызванной нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, что приводит к необходимости социальной защиты и помощи. Группа и причина инвалидности определяется медико-социальными экспертными комиссиями.
СТОЙКАЯ ПОТЕРЯ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ – такая необратимая потеря функции, полностью не восстанавливается и определенной в Таблице страховых выплат как характер телесного повреждения
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, хирургическая операция или оперативное вмешательство – комплекс действий над тканями или органами человека, проводится врачом-хирургом в лечебных целях, а также для диагностики, коррекции функций организма выполняется с помощью различных способов разъединения и сопряжения тканей.
ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ ИЛИ БОЛЕЗНИ (РЕАБИЛИТАЦИЯ) – это нетрудоспособность лица вследствие травмы или другого несчастного случая, или болезни, которая носит временный обратный характер под влиянием лечения и реабилитационных мероприятий, продолжается до восстановления трудоспособности или установления группы инвалидности
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ – непрерывное пребывание в Больнице в течение не менее 24 часов.
Пребывание в больнице до 3 дней Страховщик не оплачивает. При нахождении в больнице более 3 дней - оплачиваются все
дни. Повторная госпитализация по той же причине в срок не более
10 дней от предыдущей, считается одним и тем же страховым случаем. Период между госпитализациями не учитывается при расчете размера выплаты.
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – специализированная медико-санитарная служба, задачей которой является предоставление первой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, пострадавшим от несчастных случаев (ранения, переломы, ожоги, отравления, поражения электрическим током и т.п.) или при внезапных заболеваниях, а также транспортировки пострадавших в больницы с последующей их госпитализацией в стационар
НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ – внезапное, кратковременное, непредвиденное, не зависящее от воли Застрахованного лица (Страхователя, Выгодоприобретателя) и вызванное внешним воздействием событие, включая противоправные действия третьих лиц, которое привело к травматического повреждения тканей организма Застрахованного лица с нарушением их целостности и функциональности, деформации и нарушения опорно-двигательного аппарата, увечья или иного расстройства здоровья Застрахованного лица, его смерти
хирургическое вмешательство, которое является страховым случаем согласно этой программы, но не приведено в Таблице, то в таком случае Страховщик рассчитывать размер страховой выплаты через сравнение такого хирургического вмешательства с той хирургической операцией, приведена в Таблице и имеет примерно такой же уровень сложности. Уровень сложности хирургической операции определяется квалифицированным врачом, назначается Страховщиком;
если более чем одно из перечисленных хирургических вмешательств было проведено, используя различные разрезы во время одной хирургической операции, то Застрахованному лицу выплачивается 100% страховой выплаты в соответствии с оперативного вмешательства, что имеет наибольший объем. За каждое дополнительное оперативное вмешательство Застрахованному лицу выплачивается 50% от страховой выплаты, предусмотренной для данного вида оперативного вмешательства;
если более чем одно оперативное вмешательство было проведено через тот же разрез, Страховщик осуществляет страховую выплату по хирургическим вмешательством, имело наибольший объем;
сумма выплаты в одном страховом году не может превышать страховой суммы, установленной по данному страховому случаю
ОСОБЕННОСТИ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
ОСОБЕННОСТИ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
КРИТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
РАК
Рак означает присутствие новообразования из злокачественных клеток, характеризующееся неконтролируемым ростом и пролиферацией в организме, инвазией и деструкцией смежных тканей и / или отдалёнными метастазами. Это определение также включает лейкемию, ракообразные лимфомы и болезнь Ходжкина. Злокачественные меланомы покрываются данным определением, если новообразование больше или равна pT1bN0M0 (вертикальной толщине по Бреслоу> 1 мм или язвой, или уровнем по Кларку IV / V).Примечание: Дата постановки диагноза - это дата получения точного диагноза по результатам гистопатологического обследования.Если гистопатологические исследования невозможно по медицинским причинам, диагноз злокачественной опухоли должен быть подтверждён врачом-онкологом, а также такие имеющиеся медицинские причины должны быть объяснены, и злокачественная опухоль должна быть подтверждена КТ или МРТ исследованием.Исключения:• Доброкачественные или предраковые новообразования• Перед инвазивные новообразования и новообразования на месте (Tis *)• Цервикальная дисплазия CIN I-III• Карцинома мочевого пузыря стадии Ta *• Папиллярная или фолликулярная карцинома щитовидной железы, гистологически диагностирована как T1a * (опухоль в самом измерении 1 см или меньше) если нет наличии метастазов в лимфатические узлы и / или отдалённых метастазов• Рак предстательной железы, гистологически диагностирован как T1N0M0 *• Хроническая лимфатическая лейкемия (CLL) менее стадия 3 по RAI• Любые кожные новообразования, не упомянутые в определении• Все новообразования при наличии ВИЧ-инфекции или СПИДа Согласно Международной классификации TNM
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая, необратимая конечная стадия недостаточности обеих почек, требует или регулярного гемодиализа или перитонеального диализа или трансплантации почек. Диагноз должен быть установлен врачом-нефрологом.
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ЖИЗНЕННО - ВАЖНЫХ
ОРГАНОВ
Фактически проведённая операция по трансплантации жизненно важного органа (сердца, печени, лёгких, почек, тонкого кишечника или поджелудочной железы) или костного мозга у Застрахованного лица в качестве реципиента. Покрывается подтверждение включения Застрахованного лица в официальный национальный реестр ожидания на трансплантацию органов, указанных в этом определении.исключения:• Селективная трансплантация клеток Лангерганса поджелудочной железы.
ПАРАЛИЧПолная и постоянная потеря способности использования любых двух или более конечностей в результате несчастного случая или болезни. Устойчивость паралича должно быть подтверждено врачом-неврологом не менее, чем через 6 месяцев после наступления несчастного случая.
ОСОБЕННОСТИ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
КРИТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
СЛЕПОТА (потеря зрения)
Постоянная и необратимая потеря зрения в той степени, при которой даже при использовании вспомогательных оптических средств показатели зрения составляют 3/60 или ниже на лучшем глазу при использовании оптиметрических таблиц Снеллена.Диагноз постоянной потери зрения может быть установлен не менее, чем через 6 месяцев после начала конкретной болезни или несчастного случая. Диагноз должен быть подтверждён офтальмологом.
КОМА
Бессознательное состояние, характеризующееся полным отсутствием реакций на внешние раздражители, продолжается в течение не менее 96 часов и проявляется стойким неврологическим дефицитом. В течение периода отсутствия сознания должны применяться системы поддержания жизни.Данные о стойкие неврологические нарушения должны быть подтверждены неврологом не ранее чем через 3 месяца после происшествия.исключения:1) Кома в результате злоупотребления алкоголем и / или наркотическими препаратами.2) Кома, вызывается / поддерживаемая в целях проведения лечения.
ГЛУХОТА (ПОТЕРЯ СЛУХА)
Полная и необратимая потеря слуха обоих ушей. Диагноз постоянной потери слуха может быть выставлен не раньше, чем через 6 месяцев после возникновения конкретного заболевания или несчастного случая. Диагноз должен быть подтверждён аудиометрию и определением порога слуха и подтверждён ЛОР-врачом.
ЭНЦЕФАЛИТ
Тяжёлое воспаление тканей головного мозга от возбудителей инфекций, таких как вирусы и бактерии, что приводит к значительному и постоянному неврологического дефицита. Диагноз должен быть установлен не ранее, чем через 3 месяца с начала энцефалита врачом-неврологом.исключение:• Энцефалит при наличии ВИЧ-инфекции.
ТЯЖЁЛАЯ ТРАВМА ГОЛОВЫ
Травматическое повреждение головного мозга в результате несчастного случая, что привело к значительным и устойчивых неврологических дефицитов и функционального нарушения. Диагноз, включая устойчивое функциональное нарушение, должен быть подтверждён неврологом не ранее, чем через 4 недели после несчастного случая.
ИНФЕКЦИОННЫЙ МЕНИНГИТ
Воспаление оболочек головного и спинного мозга от инфекционных возбудителей, таких как бактерии или вирусы, что приводит к постоянному и значительному неврологического дефицита. Диагноз должен быть установлен врачом-неврологом не ранее, чем через 3 месяца после начала воспаления мозговых оболочек.исключение: • Инфекционный менингит при наличии ВИЧ-инфекции.