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caso de litisis urteral
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INTEGRANTES: YANIA REYES TOLEDO GLADYS HIGUERA CATALAN ROBERTO
VON BENNEWITZ R.
DOCENTE TUTOR: MD. SOLANGE MARTÍNEZ
Depar tamento de Cirugía - Urología
Litiasis ureteral
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA
DE CHILE
CASO CLINICO Paciente de 46 años, de sexo masculino.
Durante un viaje de automóvil, empezó a presentar leve dolor en zona lumbar derecha, que se irradia a f lancos, a la hora siguiente, realiza la micción presentando disuria y la orina es de color amarillo-rojiza. Tres horas después dolor aumenta en intensidad, por lo que es llevado a emergencia del HPET, al examen físico presenta dolor a la palpación en flanco izquierdo, resto del examen normal.
Hipótesis Diagnósticas: Lit ias is renal Lit ias is ureteral Pielonefri t i s
Plan diagnóst ico: Radiografía simple de abdomen Ultrasonografía renal TAC sin contraste
HEMATURIA???????
Hematíes frescos en sedimento urinar io : 90/campo
Hemograma: 10 000 leucocitos Fórmula: 02 - 66 – 0 – 0 - 02 – 30
Creatinina : 1.1Hematocrito: 37%Examen completo de orina: Microhematuria (hematíes frescos), ausencia de cilindros leucocitarios y
hemáticos, no gérmenes.
ECOGRAFíA RENAL Y VESICAL
ECOGRAFIAS
Riñón de características normalesRiñón de la paciente
Vejiga de características normales
RADIOGRAFíA
Calculo uretera l derecho a n ivel de l2 de aproximadamente 2.5 cm
Tratamiento médico AGUDO
Para el dolor:
Ketorolaco Morfina
Para la s nauseas y vómitos: metoclopramida
Tratamiento DEFINITIVO
Litotricia Esta recomendado para cálculos menores de 2cm
Nefrolitotomía: percutánea Para cálculos mayores de 2 cm