溫馨、健康、知識、社區

分享者:蔡芳文

空間環境設施設備規劃管理 以雙連安養中心為例

大綱

壹.戶外環境與景觀規劃 貳.公共空間的設計規劃與安排 參.無障礙設施的規劃 肆.房間空間的規劃 伍.失智症照顧專區的空間規劃 陸.明亮舒適的多功能空間

3

☆ 符合需求而非只有符合標準的規劃理念

☆ 多層級多功能連續性的服務規劃功能

☆ 整合社區服務供應機能

☆滿足食衣住行育樂身心靈之空間規劃

☆其它:家屬溫馨接待的服務….等規劃

前言

環境設計 1.結合”身”心”靈”全方位照顧 2.綠意優然的景觀環境 3.舒適安全的安養空間 4.降低壓迫感的空間比率 5.適合老人安養的色彩規劃 6.音樂輔療的生活環境 7.寧靜的宗教聚會場所 8.符合各服務照顧類型需求的設備 9.其他

壹.戶外環境與景觀規劃

結合『身』、『心』、 『靈』全方位照顧

『心』專業全程之照顧流程

『靈』宗教心靈照顧

『身』 動靜皆宜之健康環境

結合『身』、『心』、 『靈』全方位照顧

身

心

心

靈

• 設計理念

由於我國人口已達高齡化，老人安養照護機構睡眠環境之設計及規劃將是各界所重視的項目，老人福利服務照顧機構之硬體與服務軟體之研究及開發，針對各項環境、傢俱、型式、規格、色彩、品質等，不僅著重其舒適度，達到其功能性為原則。同時並在安全上做考量，且呈現色彩的部份也儘量以溫聲色彩來做搭配，以求符合不同類型老人照顧服務之需求，使居住在機構環境的老人，均能充份感受到家的溫暖；以及達到促進睡眠品質之改善。

貳.公共空間的設計規劃與安排

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設新北市私立雙連安養中心

老人福利照顧機構，必頇考慮乘座輪椅、行動緩慢及行動不便使用助行器的長輩。所以空間皆以長者的需求為出發點來設計，為保障長者室內外活動的安全；故室內外全區皆設計為無障礙空間。不但行動不便長者能自由自在本中心頤養天年。各種身心障礙朋友來到本中心亦能感受我們對於無障礙空間環境營造的用心。

參.無障礙設施的規劃

參.無障礙設施的規劃 1.出入口設置斜坡及兩側扶手，提供給輪椅及行動較為

不便長者使用。斜坡轉彎處設有帄台供長者休息。

2.在電梯設計，設有百分之百紅外線感應控制開關，若

長者進出時不會因此而被夾到；其中一部電梯為「發燒

住民專用電梯」。

3.電梯門口設有透視玻璃，可讓長者乘坐時，藉由窗戶

可看到外面，若發生狀況時，裡外皆可看見，減輕長

者在搭乘時的心理壓力及害怕。電梯裡擺放座椅，可

供長者搭乘時使用。

4.殘障專用廁所，馬桶旁設有防滑扶手及緊急拉鈴。

5.逃生樓梯兩側設有延續性木頭扶手，除安全考量外，木

頭材質之設計也提供視障者識別。

6.樓梯設有兩側的高低木頭扶手，讓高矮身材的長者使用。

參.無障礙設施的規劃

整棟照護專區之核心為中央服務空間、護理站、觀察室及物理治療室等。各單元有自己之門廳、玄關、客廳、廚房及個人臥室，並可直接通往治療性花園。室內外之動線與擺設皆可提供失智長者遊走路徑，除讓長者實際參與各種活動外，並可依各案需求佈置熟悉的擺飾與圖像，藉以拾回遺忘已久的深層記憶，讓「環境」作為失智症長者的治療工具。

治療性花園緊鄰每個照護單元，可提供觀賞、栽種、遊走功能，各區域設醒目的座椅可圍坐談話，長者也能在花圃實際操作，因此花台設計也顧及輪椅使用者自行種植，從操作中達到療癒的功效。

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設新北市私立雙連安養中心

失智照顧棟為全國首座單元照護(UNIT CARE)模式的失智症照護專區，7個照護單元成「風車狀」分佈3個樓層，每個獨立的單元內提供9~10個床位，共提供66床失智症老人照護服務。同時興建一棟供老人聚會研習及康樂活動使用之康樂室，提供中心長者全面照護之環境。 失智症照護專區有獨立的入口與一般安養區隔，並設置家屬陪伴房與員工宿舍，滿足運作管理需求。

生活環境

介護浴室

空間需求

良好通風及充足光線，窗戶設置窗簾

雙連安養中心失智症老人

照護專區空間規劃

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設

台北縣私立雙連安養中心

Suang-Lian Elderly Center

12/22/2007

– 個人獨立房間

– 鼓勵攜帶個人物品入住

– 以長者為中心的照顧服務

– 治療性遊走花園的環境

– 家人般支持的照護團隊

伍.失智症照顧專區的空間規劃

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失智症老人生活照顧實錄 ＊生活即復健，發揮長者最大的生活能力＊

18

失智症老人生活照顧實錄 ＊尊重長者的獨特自主性，延續生活經驗的照顧服務＊

長者房空間規劃-失智區

伍.失智症照顧專區的空間規劃

.白天停留在床上的時間減少

• 停留在房間的時間： 減少，除了睡覺休息外，大多數時間是在起居室及公共區大廳活動。

• 每天睡覺時間：8至9小時

• 溝通時間(與人互動時間)：增加

• 每餐用餐時間：約30至40分鐘，因為不需要餵食，長者自行進食能力進步，正常食量無太多改變，個人體重維持。

陸.明亮舒適的多功能空間

公共服務設施可與鄰近社區共用零售店、洗衣店、理髮廳、郵局等設施，或自設下列空間：禮堂、洗衣店、會客室、茶水間、廚房、垃圾收集處、客房、零售店、理髮部、晒衣場、往生室、郵局、信箱、衣物修改間、公共儲藏室、招待所、咖啡吧、老人茶座、銀行……

陸.明亮舒適的多功能空間

(家屬陪伴房)

a.露天陽台可觀海或觀山

b.客房寬頻網路服務

c.可調整空調系統

d.柚木全套傢俱

e.天然羽絨被、記憶乳膠床墊

f.人性化免治馬桶

各類空間需求 b 餐廳與廚房

餐廳窗戶宜大，且可以看到戶外景觀

生活環境

單人安養房

雙人安養房及房內設備設施

構造與材料

室內所有傢俱(例如抽屜)皆要考慮輪椅使用之便利性

空間型態

明亮舒適空間

各類空間需求 d 附屬空間

公共服務設施可與鄰近社區共用零售店、洗衣店、理髮廳、郵局等設施，或自設下列空間：禮堂、洗衣店、會客室、茶水間、廚房、垃圾收集處、客房、零售店、理髮部、晒衣場、往生室、郵局、信箱、衣物修改間、公共儲藏室、招待所、咖啡吧、老人茶座、銀行

Wellshow Office Furniture-Design Co,. Ltd. 偉 暄 辦 公 傢 俱 設 計 股 份 有 限 公 司

人性化----溫馨風 Company brief Introduction

34

敬請指教並祝身體健康

柒.無障礙設施的規劃

出入口設置斜坡及兩側扶手，提供給輪椅及行動較為不便長者使用。

斜坡轉彎處設有帄台供長者休息。

柒.無障礙設施的規劃

共有六部電梯，在電梯設計，設有百分之百紅外線感應控制開關，若長者進出時不會因此而被夾到；其中一部電梯為「發燒住民專用電梯」。

電梯門口設有透視玻璃，可讓長者乘坐時，藉由窗戶可看到外面，若發生狀況時，裡外皆可看見，減輕長者在搭乘時的心理壓力及害怕。

視障者專用

電梯裡擺放座椅，可供長者搭乘時使用

柒.無障礙設施的規劃

殘障專用廁所，馬桶旁設有防滑扶手及緊急拉鈴。

逃生樓梯兩側設有延續性木頭扶手，除安全考量外，木頭材質之設計也提供視障者識別。

樓梯設有兩側的高低木頭扶手，讓高矮身材的長者使用。

柒.無障礙設施的規劃

柒.無障礙設施的規劃

在樓梯旁設有斜坡及木頭扶手，在斜坡轉彎處設置休息帄台，及可供輪椅360°的迴轉帄坦空間；斜坡地板需使用止滑材質。另外，在每段斜坡處的上下起點，設有協助鈴。

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設新北市私立雙連安養中心

室外道路 道路淨寬580cm、帄坦無高低差、有引導標誌

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設新北市私立雙連安養中心

避難層出入口 地面順帄無門檻、有視聽覺警示設備

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設新北市私立雙連安養中心

室內通路走廊 淨寬210cm、兩側有雙層扶手、無高低差、無突出物

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設新北市私立雙連安養中心

廁所盥洗室 有無障礙標誌、橫拉門寬度大於90cm、有固定扶手及活動扶手、

有二處救助鈴、深度及寬度均≧200cm

財團法人台灣基督長老教會雙連教會附設台北縣私立雙連安養中心

浴室 有無障礙標誌、出入口淨寬：≧80㎝、有固定扶手 、地面使用防滑材料

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(無障礙設施)

(無障礙設施)

生活環境

生活環境

單人安養房

生活環境

單人安養房

雙人安養房及

房內設備設施

生活環境

雙人安養房及

房內設備設施

生活環境

構造與材料

室內所有傢俱(例如抽屜)皆要考慮輪椅使用之便利性

構造與材料

推開門把採水帄把手，橫拉門採"D"形把手

空間需求

良好通風及充足光線，窗戶設置窗簾

空間需求

床邊與鄰床或牆壁之距離至少八十公分 床尾與牆壁間之距離至少一公尺

學校的功能

才藝班-高爾夫球推桿

空間需求-附屬空間

公共服務設施可與鄰近社區共用零售店、洗衣店、理髮廳、郵局等設施，或自設下列空間：禮堂、洗衣店、會客室、茶水間、廚房、垃圾收集處、客房、零售店、理髮部、晒衣場、往生室、郵局、信箱、衣物修改間、公共儲藏室、招待所、咖啡吧、老人茶座、銀行

レストヴィラ(rest villa)鎌倉常盤ワタミ運営系(Watami公司)建築外觀

レストヴィラ(rest villa)鎌倉常盤ワタミ運営系(Watami公司)公共空間內設備

多層級連續性服務【CCRCs】

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多層級連續性服務【CCRCs】

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多層級連續性服務【CCRCs】

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多層級連續性服務【CCRCs】

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設計理念

由於我國人口已達高齡化，老人安養照護機構睡眠環境之設計及規劃將是各界所重視的項目，老人福利服務照顧機構之硬體與服務軟體之研究及開發，針對各項環境、傢俱、型式、規格、色彩、品質等，不僅著重其舒適度，達到其功能性為原則。同時並在安全上做考量，且呈現色彩的部份也儘量以溫馨色彩來做搭配，以求符合不同類型老人照顧服務之需求，使居住在機構環境的老人，均能充份感受到家的溫暖；以及達到促進睡眠品質之改善。

公共空間的設計規劃與安排

老人福利照顧機構，必頇考慮乘座輪椅、行動緩慢及行動不便使用助行器的長輩。所以空間皆以長者的需求為出發點來設計，為保障長者室內外活動的安全；故室內外全區皆設計為無障礙空間。不但行動不便長者能自由自在本中心頤養天年。各種身心障礙朋友來到本中心亦能感受我們對於無障礙空間環境營造的用心。

無障礙設施的規劃

無障礙設施的規劃

1.出入口設置斜坡及兩側扶手，提供給輪椅及行動較為

不便長者使用。斜坡轉彎處設有帄台供長者休息。

2.在電梯設計，設有百分之百紅外線感應控制開關，若 長者進出時不會因此而被夾到；其中一部電梯為「發燒住民專用電梯」。

3.電梯門口設有透視玻璃，可讓長者乘坐時，藉由窗戶可看到外面，若發生狀況時，裡外皆可看見，減輕長者在搭乘時的心理壓力及害怕。電梯裡擺放座椅，可 供長者搭乘時使用。

4.殘障專用廁所，馬桶旁設有防滑扶手及緊急拉鈴。

5.逃生樓梯兩側設有延續性木頭扶手，除安全考量外，木頭材質之設計也提供視障者識別。

6.樓梯設有兩側的高低木頭扶手，讓高矮身材的長者使用。

無障礙設施的規劃

整棟照護專區之核心為中央服務空間、護理站、觀察室及物理治療室等。各單元有自己之門廳、玄關、客廳、廚房及個人臥室，並可直接通往治療性花園。室內外之動線與擺設皆可提供失智長者遊走路徑，除讓長者實際參與各種活動外，並可依各案需求佈置熟悉的擺飾與圖像，藉以拾回遺忘已久的深層記憶，讓「環境」作為失智症長者的治療工具。 治療性花園緊鄰每個照護單元，可提供觀賞、栽種、遊走功能，各區域設醒目的座椅可圍坐談話，長者也能在花圃實際操作，因此花台設計也顧及輪椅使用者自行種植，從操作中達到療癒的功效。

整體規劃設計構想

失智照顧棟為全國首座單元照護(UNIT CARE)模式的失智症照護專區，7個照護單元成「風車狀」分佈3個樓層，每個獨立的單元內提供9~10個床位，共提供66床失智症老人照護服務。同時興建一棟供老人聚會研習及康樂活動使用之康樂室，提供中心長者全面照護之環境。 失智症照護專區有獨立的入口與一般安養區隔，並設置家屬陪伴房與員工宿舍，滿足運作管理需求。

整體規劃設計構想

1.專業團隊整合照護模式。

2.小單元照護模式。

3.以受照護者為中心。

4.減緩退化增進長者能力。

5.營造像家的環境與溫馨氣氛。

房間空間的規劃

空間需求

良好通風及充足光線，窗戶設置窗簾

– 個人獨立房間

– 鼓勵攜帶個人物品入住

– 以長者為中心的照顧服務

– 治療性遊走花園的環境

– 家人般支持的照護團隊

失智症照顧專區的空間規劃

明亮舒適的多功能空間

公共服務設施可與鄰近社區共用零售店、洗衣店、理髮廳、郵局等設施，或自設下列空間：禮堂、洗衣店、會客室、茶水間、廚房、垃圾收集處、客房、零售店、理髮部、晒衣場、往生室、郵局、信箱、衣物修改間、公共儲藏室、招待所、咖啡吧、老人茶座、銀行……

明亮舒適的多功能空間 (家屬陪伴房)

a.露天陽台可觀海或觀山

b.客房寬頻網路服務

c.可調整空調系統

d.柚木全套傢俱

e.天然羽絨被、記憶乳膠床墊

f.人性化免治馬桶

無障礙設施的規劃

出入口設置斜坡及兩側扶手，提供給輪椅及行動較為不便長者使用。

斜坡轉彎處設有帄台供長者休息。

無障礙設施的規劃

殘障專用廁所，馬桶旁設有防滑扶手及緊急拉鈴。

逃生樓梯兩側設有延續性木頭扶手，除安全考量外，木頭材質之設計也提供視障者識別。

樓梯設有兩側的高低木頭扶手，讓高矮身材的長者使用。

無障礙設施的規劃

無障礙設施的規劃

在樓梯旁設有斜坡及木頭扶手，在斜坡轉彎處設置休息帄台，及可供輪椅360°的迴轉帄坦空間；斜坡地板需使用止滑材質。另外，在每段斜坡處的上下起點，設有協助鈴。

無障礙設施設備細部說明

室外道路 道路淨寬580cm、帄坦無高低差、有引導標誌

無障礙設施設備細部說明

避難層出入口 地面順帄無門檻、有視聽覺警示設備

無障礙設施設備細部說明

室內通路走廊 淨寬210cm、兩側有雙層扶手、無高低差、無突出物

無障礙設施設備細部說明

廁所 盥洗室

有無障礙標誌、橫拉門寬度大於90cm、有固定扶手及活動扶手、有二處救助鈴、深度及寬度均≧200cm

無障礙設施設備細部說明 浴室 有無障礙標誌、出入口淨寬：≧80㎝、有固定扶手 、

地面使用防滑材料

(無障礙設施)

社服室

諮詢室 辦公室

會議室

接待區

客餐廳

客餐廳

交誼休閒區

教 室

教 室 牧養部

治療性花園

護理站

5.安全進出電梯

無障礙設施的規劃

共有六部電梯，在電梯設計，設有百分之百紅外線感應控制開關，若長者進出時不會因此而被夾到；其中一部電梯為「發燒住民專用電梯」。

電梯門口設有透視玻璃，可讓長者乘坐時，藉由窗戶可看到外面，若發生狀況時，裡外皆可看見，減輕長者在搭乘時的心理壓力及害怕。

視障者專用

電梯裡擺放座椅，可供長者搭乘時使用

失智症專區設計規劃

-----以Unit Care模式對失智症老人的影響-----

『無論在人際互動、社會化的參與、語言表達、行動能力、自理能力均有明顯的增加與提升以及心理層面支持』

生活服務品質設計規劃

1. 安心的需求

2. 安全的需求

3. 尊重的需求

4. 客訴處理的需求

5. 自我實現的需求

6. 相關技術的需求

（使用者及家屬均有的需求）

生活服務品質設計規劃 改變『輸送帶式照顧』成為『以住民為中心的支持、引導、陪伴式之生活模式』

1.個人獨立房間

2.鼓勵攜帶個人習慣物品入住

3.兼顧安全與隱私

4.放鬆、低壓力環境

5.強化工作人員與長者共同生活印象，如共同烹飪、做家事、共同用餐等等，使長者有愉悅的家庭生活感受

生活服務品質設計規劃 簡單的環境— 1.讓長者能夠容易掌握環境空間，不至於環境的複雜度造成長者混亂。

2.自然採光、溫馨明亮的燈光，軟質的地板讓長者能夠安全的在室內活動。

3.家庭般共同參與的備膳台、安全的廚櫃、用餐桌…

4.個人房間內簡易的衛浴、可調至地板適合個案使用的床鋪、高透氣度的床墊及簡單的衣櫃、床頭櫃。

生活服務品質設計規劃

Unit Care模式對長者有那些改變呢？ • 有「家」的感覺 • 保有長者的尊嚴 • 長者照護個別化 • 增加長者社交能力人際互動 • 長者穩定及安全感增加 • 語言詞句表達內容及表情更豐富更進步 • 肢體活動即行走能力進步 • 生活自主功能性增加 • 延緩病程退化

生活服務品質設計規劃

Unit Care模式對長者有那些改變呢？

--長者自主功能提升： • 讓長者自行吃飯，減少餵食個案.協助用餐準備

穿脫衣物盡量讓長者自行動手做。

• 房間整理.摺衣服.擦桌子.洗碗.澆花.花圃整理

• 步態不穩的長者減少使用輔具

• 個人參與活動增加.人際互動增加

• 長者表達能力增加，談話內容豐富，是由點到面的增加。

• 減少尿布使用，定時引導如廁

• 減少坐輪椅的機會，多協助長者走路。

生活服務品質設計規劃

Unit Care模式對長者有那些改變呢？ • 停留在房間的時間： 減少，除了睡覺休息外，大多數時間是在起居室及公共區大廳活動。

• 白天停留在床上的時間減少 • 每天睡覺時間：8至9小時 • 溝通時間(與人互動時間)：增加 • 每餐用餐時間：約30至40分鐘，因為不需要餵食，長者自行進食能力進步，正常食量無太多改變，個人體重維持。

• 有長者因疾病特性因素會不知道吃飽了，食量就增加會自取食物

生活服務品質設計規劃 以Unit Care模式來照顧失智症老人對家屬的影響 • 家屬看到長者在中心的生活穩定，而且能夠受到很好照

顧感到安心。 • 許多家屬都看到長者不太一樣，大部分都是有進步，不

管是在行動能力或是認知功能或是自理能力上都有一些進步跟先前不太一樣，所以家屬大多感到很開心。

---家屬覺得好的項目有那些？ ---定期舉辦家屬、長者、醫師、工作同仁等座談會--- 1.感受到長者備受尊重。 2.環境非常有家的感覺。

生活服務品質設計規劃

3.讓長者持續擁有尊嚴的個別環境。

4.喘息服務，讓家屬得到充分的休息

5.家屬放心、安心可以更多處理家庭事務

6.延緩退化

7.看見長者過的很快樂

8.與工作人員互動增加(提升長者社交能力)

9.長者情緒明顯改善

生活服務品質設計規劃 符合標準 / 符合需求

一、硬體環境與軟體建構 二、陪伴/引導/照顧服務模式 三、評估、討論、溝通及調整 建造家庭般的環境空間，以期達到硬體、軟體與人員兼備的單元照顧（Unit Care）。有如家人般（如兒子、女兒、媳婦…）的照顧服務員，用陪伴與引導的照顧服務模式，讓失智老人的生活得到安全、安心、帄安及放心。 再透過不斷的評估、討論、溝通、及意見交換來修正與調整對每一位失智老人服務照顧模式的提供。

生活服務品質設計規劃 ---硬體環境 // 空間規劃---

單元照顧（Unit Care）模式的規劃

1.每人一間個人房間或夫妻房間

2.8~9人一個Unit（家）

3.起居室、沙發組、配膳臺、餐桌、電視

簡易衛浴、介護浴室、交誼廳、復健室治療性花園、戶外環境景觀、家屬陪伴房、健康促進空間、護理站、安寧室…

（符合失智長者需求之設計規劃）

生活服務品質設計規劃 ---硬體環境 // 空間規劃---

個人式的房間安排：

＊日常生活個人慣用的家具與用品可以配置在私人的房間內。

＊佈置成讓失智者能夠安心的居住房間，儘可能的接近原來老人居住的家庭環境（例如小方塊壁磚、床…）

＊重視「個人隱私所屬之空間」 。

生活服務品質設計規劃 ---硬體環境 // 空間規劃---

起居室佈置家庭化：

＊考量失智老人的狀況規劃適中的生活單元，規模不宜太大。

＊建築體本身的各種空間其佈置應依不同的文化背景與家庭般溫馨的氣氛作為佈置的主軸。

生活服務品質設計規劃 ---硬體環境 // 空間規劃---

空間設計層次化：

＊單人房間頇尊重長者個人特質與生活需求。

＊為親情之需求除規劃夫妻雙人房，特別提供家屬親友陪伴房間促進社會支援關係。

＊私人空間與公共空間設計應儘量採取層次化的設計原則。

＊公共空間的設計並以促進及支援失智老人之間建立相互間之服務功能。

＊規劃安全的遊走環境等。

生活服務品質設計規劃

---硬體環境 // 空間規劃---

有那些項目與設備還沒做到符合長者需求？

1.房門與格局太相像，容易使長者走錯房間，可以每一房門容易分別之樣式會更好。

2.進出安全設施、兼具個人穩私的定位安全系統。（研究中的 Zigbee …系統）

3.新鮮空氣的流通與空調系統的運用。

4.懷舊性散步花園植物的安排。

生活服務品質設計規劃 ---硬體環境 // 空間規劃---

有那些項目與設備還沒做到符合長者需求？

5.隱藏式的拉門做的不夠好。

6.窗戶安全扣環設計不佳。

7.需考慮防蚊蟲，避免蟲蟲進入室內。

8…………….

特殊照顧棟空間規劃 – B1F

四人宿舍

客廳 洗衣間 倉庫

社服室 諮詢室

辦公室

會議室

接待區

客餐廳

客餐廳

交誼休閒區

教 室

教 室 牧養部

治療性花園

護理站

治療性花園

雙人房

客餐廳

物理治療室

緊急觀察室

準備室

客餐廳

客餐廳

客餐廳

雙人房

職能治療室

餐廳

客餐廳

家屬陪伴房

交誼廳

儲藏室

陽台

結語

雙連安養中心致力於提供一處人性化、有尊嚴、重品質、多功能的老人福利機構，給予進住的阿公、阿嬤、家屬們再一次得到滿意的照顧與生活，並創造一個用心用情所築成的溫馨的「家」。