-1- 1 Ethanol und Wasser sind (in flüssiger Phase) gut ... · 7 Welche Aussage zur abgebildeten Strukturformel des Antirheumatikums Indometacin trifft zu? N O CH3 O Cl H3C C O OH

1 Ethanol und Wasser sind (in flüssiger Phase) gut mischbar, weil

(A) beide Verbindungen ähnliche Siedepunkte aufweisen

(B) die beiden Verbindungen spontan zu Ethanal reagieren

(C) die beiden Verbindungen spontan zu Ethen reagieren

(D) beide Verbindungen Wasserstoffbrücken ausbilden

(E) beide Verbindungen Etherbrücken ausbilden

2 Die Reaktion A Ö B + C befindet sich im Gleichgewicht; welche Auswirkung hat (ohne Än-derung des Drucks und der Temperatur) die weitere Zugabe von C?

(A) Der Wert der Gleichgewichtskonstanten bleibt unverändert.

(B) Der Wert der Gleichgewichtskonstanten nimmt proportional zur Menge von C zu.

(C) Die Konzentrationen von A und B bleiben unverändert.

(D) Die Konzentrationen von A und B nehmen ab.

(E) Die Konzentrationen von A und B nehmen zu.

3 Kohlendioxid reagiert mit Wasser gemäß der folgenden Reaktionsgleichung:

CO + 2 H O l H O + HCO2 2 3+

3−

Welche Aussage zur dargestellten Gleichgewichtsreaktion trifft zu?

(A) Die Gleichgewichtskonstante ist eine Funktion der Temperatur.

(B) Die Gleichgewichtslage ist vom CO -Partialdruck unabhängig.2

(C) Mit zunehmendem pH-Wert wird das Gleichgewicht nach links verschoben.

(D) Kohlendioxid und das Hydrogencarbonat-Ion bilden ein Redoxsystem.

(E) Es handelt sich um eine Disproportionierung.

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1. ÄP Herbst 2005 - Tag 1

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4 Welche Aussage zu Puffersystemen in wässriger Lösung trifft zu?

(A) Eine äquimolare Mischung aus Natriumhydrogensulfat und Natriumsulfat ergibt ein Puf-fersystem mit pH = 5.

(B) Eine äquimolare Mischung aus Ammoniak und Ammonium-Ionen ergibt ein Puffersystemmit pH = 6.

(C) Eine äquimolare Mischung aus Natriumhydrogenphosphat und Natriumphosphat ergibtein Puffersystem mit pH = 7.

(D) Die Pufferkapazität wird nur durch das Konzentrationsverhältnis von Säure und korre-spondierender Base bestimmt.

(E) Bei gleicher Konzentration von schwacher Säure und korrespondierender Base ent-spricht der pH-Wert der Lösung dem pK -Wert der schwachen Säure.s

5 Cyanwasserstoff (HCN) dissoziiert als schwache Säure in wässriger Lösung zu H O - und3+

CN -Ionen.−

Welche Aussage trifft zu?

(A) Im Cyanwasserstoffmolekül beträgt der H-C-N-Bindungswinkel 120°.

(B) Eine wässrige Kaliumcyanid-Lösung reagiert stark sauer.

(C) Bei saurer Hydrolyse von HCN bildet sich Essigsäure.

(D) Die Toxizität von Cyanid-Ionen beruht auf der Bindung an das Häm-Eisen der Cyto-chrom-Oxidase.

(E) Das Cyanid-Ion reagiert als elektrophile Komponente mit dem O-Atom einer C-O-Dop-pelbindung.

6 Welche Aussage zu den Begriffen Stereoisomerie, Chiralität, optische Aktivität etc. trifftzu?

(A) Für Moleküle mit n Chiralitätszentren ist die Maximalzahl an möglichen Stereoisomerengleich n .2

(B) Ein 1:1-Gemisch von zwei Diastereomeren bezeichnet man als Racemat.

(C) Die optische Drehung der Lösung einer unbekannten chiralen Substanz kann zur Quanti-fizierung des Kohlenstoffgehalts dieser Substanz verwendet werden.

(D) Die spezifische Drehung zweier Enantiomere hat den gleichen Betrag, aber umgekehr-tes Vorzeichen.

(E) Meso-Verbindungen sind optisch aktiv.

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7 Welche Aussage zur abgebildeten Strukturformel des Antirheumatikums Indometacin trifftzu?

N

O

CH3

O

Cl

H3C

CO

OH

(A) Die Verbindung enthält ein Chiralitätszentrum.

(B) Die Verbindung enthält einen Imidazolring.

(C) Die Verbindung enthält drei Benzolringe.

(D) Die Verbindung ist eine Carbonsäure.

(E) Die Verbindung ist ein Ester.

8 Welche Aussage zum nachfolgend abgebildeten Molekül (Anion des Antibiotikums Fosfomy-cin) trifft zu?

O

H H

PO32-H3C

(A) Es enthält drei stereogene Zentren (Chiralitätszentren).

(B) Es handelt sich um das Anion eines Esters der Phosphorsäure.

(C) Es handelt sich um einen cis-disubstituierten Dreiringheterozyklus.

(D) Es handelt sich um ein zyklisches Halbacetal.

(E) Im Ring liegt eine Esterbindung vor.

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9 Das abgebildete Rauschgift Ecstasy gehört zur Gruppe der Phenethylamine.

O

O

HN

CH3CH3

Welche Aussage zur abgebildeten Strukturformel trifft zu?

(A) Die Verbindung ist ein primäres Amin.

(B) Die Verbindung enthält eine Acetalgruppe.

(C) Die Verbindung enthält zwei Benzolringe.

(D) Die Verbindung kann in Form von vier Stereoisomeren auftreten.

(E) Die Verbindung ist ein Amid.

10 Welches Strukturmerkmal bzw. welche Eigenschaft liegt bei Glycin nicht vor?

(A) α-Aminocarbonsäure

(B) isoelektrischer Punkt

(C) Peptidbaustein

(D) stereogenes Zentrum

(E) Zwitterion

11 Dies ist die Strukturformel der Aminosäure L-DOPA in der Fischer-Projektion:

H2N H

CH2

CO2H

OH

OH

Welche Aussage zum L-DOPA trifft zu?

(A) L-DOPA ist eine proteinogene Aminosäure.

(B) Durch Decarboxylierung wird aus L-DOPA der Neurotransmitter Dopamin gebildet.

(C) L-Tryptophan ist der biosynthetische Vorläufer des L-DOPA.

(D) L-DOPA enthält zwei Chiralitätszentren.

(E) L-DOPA ist eine basische Aminosäure.

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12 In Glykoproteinen sind Kohlenhydratketten nur an bestimmte Aminosäure-Reste gebunden.

Zu diesen Aminosäuren gehört:

(A) Alanin

(B) Cystein

(C) Prolin

(D) Serin

(E) Tyrosin

13 Welche Aussage zur Saccharose trifft zu?

(A) Wässrige Lösungen von Saccharose sind elektrisch gut leitend (Elektrolyt).

(B) Saccharose ist ein Trisaccharid.

(C) Das Auflösen von Saccharose in Wasser ist ein endergoner Vorgang.

(D) Saccharose ist aus D-Glucose und L-Fructose aufgebaut.

(E) Saccharose enthält keine Halbacetalfunktion.

14 Eine Reihe genetisch bedingter Stoffwechselerkrankungen beruht auf Störungen desSphingolipidabbaus.

Welches der folgenden Lipide ist ein Sphingolipid?

(A) Cardiolipin

(B) Gangliosid

(C) Lecithin

(D) Phosphatidylinositol

(E) Plasmalogen

15 Welche Aussage zur Biosynthese und Funktion von Nicotinsäureamidadenindinucleotid (NAD bzw. NADH) trifft zu?+

(A) NAD gehört zur Gruppe der fettlöslichen Vitamine.+

(B) NAD wird durch die Aufnahme von Protonen zu NADH reduziert.+

(C) NAD und NADH fungieren als prosthetische Gruppen der Flavin-Enzyme.+

(D) NADH entsteht durch Übertragung eines Hydridions auf NAD .+

(E) NADH wird durch ein Carrier-Protein in das Mitochondrium transportiert.

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16 Die für ein Enzym charakteristische Michaelis-(Menten-)Konstante KM

(A) ist die Substratkonzentration, bei der das Enzym seine halbmaximale Geschwindigkeiterreicht

(B) hat die Dimension µmol/min

(C) hängt von der Enzymkonzentration ab

(D) ändert sich in Anwesenheit eines kompetitiven Inhibitors nicht

(E) kann rechnerisch aus der Maximalgeschwindigkeit ermittelt werden

17 Selen-Mangel ist ursächlich an der Keshan-Krankheit, einer Myokard-Erkrankung, beteiligt.

Welches Enzym enthält einen Selenocystein-Rest im katalytischen Zentrum?

(A) Adenylat-Cyclase

(B) Carboanhydrase (Carbonat-Dehydratase)

(C) Glutathion-Peroxidase

(D) Hexokinase

(E) Xanthin-Oxidase

18 Welche Aussage zur Glucuronidierung trifft zu?

(A) Glucuronidierungen können an OH- bzw. NH -Gruppen erfolgen.2

(B) Carboxylgruppen können nicht glucuronidiert werden.

(C) Glucuronide können nur durch die Galle, nicht aber durch die Nieren ausgeschiedenwerden.

(D) Die für die Glucuronidierung benötigten Glucuronatreste entstehen durch Reduktionvon Glucose-6-phosphat.

(E) Glucuronyltransferasen kommen u.a. in den Nieren, nicht jedoch in der Leber vor.

19 Welche Aussage zur Lecithin-Cholesterin-Acyl-Transferase (LCAT) trifft zu?

(A) LCAT katalysiert intrazellulär die Synthese von Cholesterinestern.

(B) LCAT wird durch das Apolipoprotein B aktiviert.100

(C) LCAT überträgt Acylreste aus Gangliosiden auf Cholesterin.

(D) LCAT wird vom Fettgewebe synthetisiert und sezerniert.

(E) LCAT bewirkt in den HDL (high density lipoproteins) eine Erhöhung des Gehalts an Cho-lesterinestern.

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20 Serinproteasen spielen in vielen pathophysiologischen Prozessen eine Rolle. Durch Aktiva-toren und Inhibitoren können sie therapeutisch beeinflusst werden.

Serinproteasen

(A) spalten Polypeptidketten hinter Serin-Resten

(B) sind an Blutgerinnung und Fibrinolyse beteiligt

(C) haben ein Zink-Ion im aktiven Zentrum

(D) kommen nur im Blutplasma vor

(E) sind im Magen aktiv und haben ein pH-Optimum von 2,2

21 Welche Aussage zu Phasenumwandlungen von Stoffen trifft zu?

(A) Das Schmelzen eines Feststoffs ist ein exothermer Prozess.

(B) Sublimation ist der spontane Übergang vom flüssigen in den gasförmigen Zustand.

(C) Wasser kann durch Druckerhöhung vom flüssigen in den gasförmigen Zustand gebrachtwerden.

(D) Während einer Phasenumwandlung nimmt die Temperatur des Systems stetig ab.

(E) Ein Phasendiagramm beschreibt die Existenzbereiche der Phasen in Abhängigkeit vonDruck und Temperatur.

22 Ein Proband gibt (bei leichter Tätigkeit) 100 W in Form von Wärme an die Umgebung ab.Dies ist gerade so viel, dass seine (mittlere) Körpertemperatur konstant bleibt. Die Wär-mekapazität seines Körpers beträgt 180 kJ/K.

In welcher Zeit steigt bei gleicher Wärmebildung die (mittlere) Körpertemperatur um 2 °Can, wenn jegliche Wärmeabgabe unterbunden wird?

(A) 1 min

(B) 100 s

(C) 10 min

(D) 1 h

(E) 100 min

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23 Ein Mikroskop hat eine Vergrößerung v = 180.1

Etwa welche Vergrößerung v erhält man, wenn sowohl das Objektiv gegen ein anderes mit2

doppelter Brennweite als auch das Okular gegen ein anderes mit doppelter Brennweiteausgetauscht wird (bei gleicher "optischer Tubuslänge" und gleicher "deutlicher Sehweite")?

(A) v = 452

(B) v = 902

(C) v = 1202

(D) v = 2402

(E) v = 3602

24 Welche der Beschreibungen entspricht am ehesten der Aktivität einer radioaktiven Sub-stanz?

(A) Anzahl der radioaktiven Kerne geteilt durch die Zerfallskonstante

(B) Anzahl der radioaktiven Kerne multipliziert mit deren mittlerer Lebensdauer

(C) Anzahl der Zerfälle geteilt durch die mittlere Lebensdauer der radioaktiven Kerne

(D) Anzahl der Zerfälle pro Sekunde

(E) Zerfallskonstante geteilt durch die Anzahl der radioaktiven Kerne

25 Die Intensität einer Röntgenstrahlung wird durch eine (quer zur Strahlung angebrachte) 0,1mm dicke Bleiplatte um 50 % reduziert. Es wird vereinfachend angenommen, dass dieeinfallenden Strahlen monoenergetisch (100 keV-Photonen) und zueinander parallel sind.

Mit einer 0,4 mm dicken Bleiplatte erreicht man dann eine Abschwächung um etwa

(A) 68 %

(B) 75 %

(C) 87 %

(D) 94 %

(E) 99 %

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26 Die höchste Lipoproteinlipase-Aktivität findet sich unter den genannten Lokalisationen

(A) in Zellen der Nebennierenrinde

(B) auf der Endothelzellmembran von Muskel- und Fettgewebekapillaren

(C) im Zytosol der Hepatozyten

(D) in den Mukosazellen des Dünndarms

(E) transmembranär in der Erythrozytenmembran

27 Die Glykogenose Typ I (von Gierke) beruht auf einem angeborenen Mangel an Glucose-6-phosphatase.

Welche der angegebenen Störungen tritt bei dieser Krankheit auf?

(A) Ablagerung falsch glykosylierter Plasmaproteine in der Leber

(B) hypoglykämische Zustände

(C) Anämie durch NADPH-Mangel im Erythrozyten

(D) Glykogenstau im Skelettmuskel

(E) lysosomale Speicherung von Glykolipiden

28 Eine Substanz mit der extrazellulären Konzentration von 2,0 mmol/L werde über einenCarrier in eine Epithelzelle aufgenommen, wobei dieser transmembranale Transport derMichaelis-Menten-Kinetik gehorcht.

Wie groß ist die Michaelis-(Menten-)Konstante K , wenn die aktuelle Transportrate J dieM

Hälfte der maximalen Transportrate J beträgt?max

(A) 0,5 mmol/L

(B) 1,0 mmol/L

(C) 2,0 mmol/L

(D) 4,0 mmol/L

(E) 6,0 mmol/L

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29 Eine Zelle habe ein Membranpotential (E ) von -90 mV und ein Cl -Gleichgewichtspoten-m−

tial (E ) von -70 mV.Cl

Wie groß ist das elektrochemische Cl -Potential (der elektrochemische Cl -Gradient) und− −

in welche Richtung wird Cl dadurch getrieben?−

(A) -20 mV, in die Zelle hinein

(B) -20 mV, aus der Zelle heraus

(C) -40 mV, in die Zelle hinein

(D) -160 mV, in die Zelle hinein

(E) -160 mV, aus der Zelle heraus

30 Eine beidseitig von Elektrolyt umgebene Lipidmembran wirkt wie ein Plattenkondensatormit großen Plattenflächen. Die spezifische Membrankapazität beträgt2 $10−10 m2

. Dieser anfänglich ungeladene Kondensator wird an eine Spannungsquelle1 $10−2 F/m2

von 0,1 V gelegt.

Mit welcher Ladungsmenge wird der Kondensator dadurch aufgeladen?

(A) Coulomb2 $10−13

(B) Coulomb2 $10−11

(C) Coulomb2 $10−7

(D) Coulomb5 $106

(E) Coulomb5 $108

31 Die Na /K -ATPase+ +

(A) transportiert durch die Zellmembran jeweils 3 Na -Ionen nach außen und 2 K -Ionen+ +

nach innen

(B) kommt besonders in der inneren Mitochondrien-Membran vor

(C) wird von den Zellen zur ATP-Synthese genutzt

(D) sorgt für den aktiven Import von Na -Ionen in das Zellinnere im Tausch gegen K -Ionen+ +

(E) spaltet ATP zu AMP und anorganischem Diphosphat (Pyrophosphat)

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32 Carnitin ist bedeutsam im Stoffwechsel der Fettsäuren.

Welche zelluläre Funktion hat das Carnitin?

(A) Energiespeicher im Skelettmuskel

(B) Transport von Fettsäuren durch die innere Mitochondrienmembran

(C) Aktivierung von Fettsäuren

(D) Aktivierung der hormonsensitiven Lipase

(E) Aktivierung des Schlüsselenzyms der β-Oxidation

33 Der Albinismus ist durch eine defekte Melaninsynthese mit Störung der Pigmentation inHaut, Haaren und Augen gekennzeichnet.

Dem Albinismus kann typischerweise zugrundeliegen ein genetisch bedingter Mangel an

(A) Dopa-Decarboxylase

(B) Dopamin-Hydroxylase

(C) Phenylethanolamin-N-Methyltransferase

(D) Tyrosinase

(E) Tyrosin-Transaminase

34 Welcher der angegebenen Stoffwechselprozesse läuft typischerweise in Peroxisomen ab?

(A) β-Oxidation von Fettsäuren

(B) Synthese von Ketonkörpern

(C) Synthese von Prostaglandinen

(D) Gluconeogenese

(E) Abbau von Purinbasen zu Harnsäure

35 Die Atmungskette besteht aus einer Reihe von hintereinandergeschalteten Enzymsyste-men.

Mit welchem Enzymsystem reagiert der molekulare Sauerstoff?

(A) NADH-Dehydrogenase

(B) Succinat-Dehydrogenase

(C) Cytochrom-bc -Komplex1

(D) Cytochrom-c-Oxidase

(E) ATP-Synthase (F F -ATPase)o 1

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36 An der Apoptose sind Caspasen beteiligt.

Diese Enzyme werden aktiviert durch

(A) allosterische Regulation

(B) Interkonversion

(C) Bindung von Calcium-Ionen

(D) limitierte Proteolyse

(E) Induktion

37 Aminopterin ist als Folsäureanalogon ein Hemmstoff der Dihydrofolat-Reduktase.

Es verlangsamt Zellteilung und Zellwachstum u.a. durch Hemmung der Synthese von

(A) Desoxythymidinmonophosphat (dTMP) aus Desoxyuridinmonophosphat (dUMP)

(B) Desoxyadenosindiphosphat aus ADP

(C) Cytidintriphosphat aus Uridintriphosphat

(D) Folsäure aus Pteridin, p-Aminobenzoesäure und Glutamat

(E) Uridinmonophosphat aus Orotidinmonophosphat

38 Welche Aussage zum Stoffwechsel der 2’-Desoxyribonucleotide trifft zu?

(A) Thymidylat-Synthase katalysiert die Bildung von 2’-Desoxythymidinmonophosphat ausThymidinmonophosphat.

(B) Ribonucleotid-Reduktase überträgt Wasserstoff von NADH auf Ribonucleosiddiphospha-te.

(C) Thioredoxin-Reduktase reduziert oxidiertes Thioredoxin unter Verbrauch von reduzier-tem Glutathion.

(D) Desoxythymidinmonophosphat entsteht durch Methylierung von 2’-Desoxyuridinmono-phosphat.

(E) Folsäureantagonisten (Dihydrofolsäure-Analoga) sind ohne Einfluss auf die Thymin-nucleotid-Biosynthese.

39 Welche Aussage zur Harnsäure und ihrem Stoffwechsel trifft zu?

(A) Sie entsteht beim Abbau von Adenin und Guanin.

(B) Zwischenprodukt in der Harnsäurebildung ist Orotat.

(C) Die Harnsäurebildung trägt zur Energiegewinnung der Zelle bei.

(D) Harnsäure wird beim Menschen z.T. bis zum Allantoin abgebaut.

(E) Bei Xanthinoxidase-Mangel werden Harnsäurekristalle in Gelenken, Nieren und anderenGeweben abgelagert.

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40 Welche Aussage zur Transkriptionsregulation in Eukaryonten trifft zu?

Allgemeine Transkriptionsfaktoren

(A) sind Regulator-Proteine, die die Bindung der RNA-Polymerasen an die Promotor-DNAvermitteln

(B) werden in Abhängigkeit von ihrer zellulären Wirkung als Enhancer oder Silencer be-zeichnet

(C) sind am Transport der Peptid- und Proteohormone aus dem Zytosol in den Zellkern be-teiligt

(D) beschleunigen spezifisch die posttranskriptionelle Modifikation der Prä-mRNA im Zell-kern

(E) sind regulatorische DNA-Elemente, die auf demselben Chromosom wie das durch sieregulierte Gen liegen

41 Die Translation der mRNA für sekretorische Proteine

(A) beginnt mit der C-terminalen Aminosäure des Sekretproteins

(B) findet vor der Prozessierung der entsprechenden mRNA statt

(C) wird durch Chloramphenicol spezifisch gehemmt

(D) ist eine Funktion der Sekretgranula eukaryonter Zellen

(E) findet am rauen endoplasmatischen Retikulum statt

42 Unter DNA/RNA-Hybridisierung versteht man die

(A) In-vitro-Rekombination von Nucleinsäuren

(B) Aneinanderlagerung komplementärer RNA- und DNA-Stränge

(C) reverse Transkription von mRNA

(D) Infektion von Bakterien mit RNA-Phagen

(E) kovalente Verknüpfung von RNA und Einzelstrang-DNA

43 Antibiotika sind wichtige Medikamente zur Behandlung bakterieller Infektionen.

Welche der Aussagen zur Wirkung von Antibiotika im Bakterium trifft am ehesten zu?

(A) Penicilline hemmen die Replikation.

(B) Tetracycline hemmen die Translation.

(C) Chloramphenicol hemmt die Folsäuresynthese.

(D) Rifampicin hemmt die Zellwandsynthese.

(E) Cephalosporine hemmen die Transkription.

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44 Die Konzentration von physikalisch gelöstem CO im Blut lässt sich bestimmen als das Pro-2

dukt aus CO -Partialdruck und2

(A) aktueller Bicarbonatkonzentration im Blut

(B) Base excess

(C) Temperatur des Blutes

(D) Konzentration von Carbaminohämoglobin

(E) zugehörigem CO -Löslichkeitskoeffizienten (CO -Absorptionskoeffizienten)2 2

45 Für welche Lipoproteinfraktion ist das Apolipoprotein B kennzeichnend?48

(A) Chylomikronen

(B) HDL (high density lipoproteins)

(C) IDL (intermediate density lipoproteins)

(D) LDL (low density lipoproteins)

(E) VLDL (very low density lipoproteins)

46 Eine der Hauptklassen der Lipoproteine des menschlichen Blutplasmas hat die nachfolgendangegebene typische Zusammensetzung:

Apolipoprotein B 20 %100

Phospholipide 22 %Cholesterol (frei und verestert) 50 %Sonstiges 8 %

Um welche Lipoprotein-Hauptklasse handelt es sich?

(A) Chylomikronen

(B) HDL (high density lipoproteins)

(C) IDL (intermediate density lipoproteins)

(D) LDL (low density lipoproteins)

(E) VLDL (very low density lipoproteins)

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47 Bei einem Unfall hat ein vorher gesunder Mann 2 Liter Blut verloren.

Etwa wie viel Eisen hat er dadurch verloren?

(A) 1 mg

(B) 10 mg

(C) 100 mg

(D) 1 g

(E) 10 g

48 Zu welcher Stoffklasse gehören die Determinanten der Blutgruppen-Antigene A und B?

(A) Cholesterin und Cholesterinester

(B) Oligosaccharide von Glykolipiden und Glykoproteinen

(C) Peptide

(D) Phospholipide

(E) Phosphoproteine

49 Wozu benötigt der reife Erythrozyt Glucose?

(A) zur Hämsynthese aus Succinyl-CoA

(B) zur Herstellung von Ketonkörpern

(C) zur Bildung von ATP (aus 1,3-Bisphosphoglycerat und ADP)

(D) zur Glykosylierung der Globinketten

(E) zur ATP-Synthese aus NADH, welches bei der Lactat-Bildung entsteht

50 Eine Gelbverfärbung von Haut und Skleren infolge eines beschleunigten Erythrozyten-abbaus wird hämolytischer Ikterus genannt.

Die Blutplasmakonzentration welches der folgenden Stoffe ist hierbei in erster Linie er-höht?

(A) Bilirubindiglucuronid

(B) Biliverdin

(C) unkonjugiertes Bilirubin

(D) Mesobilirubinogen

(E) Taurodesoxycholat

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51 Zur Prophylaxe arterieller Thrombosen erhalten Patienten als Dauermedikation Acetyl-salicylsäure in geringer Dosierung.

Die Thrombose-hemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure beruht vor allem auf der

(A) Hemmung der Carboxylierung von Gerinnungsfaktoren

(B) Aktivierung von Antithrombin III

(C) Verminderung der Thrombozytenzahl

(D) Hemmung der Cyclooxygenase

(E) Komplexierung von Ca -Ionen2+

52 Ein zwölfjähriger Junge erleidet bereits nach leichten Traumen Weichteil- und Gelenk-einblutungen.Die (aktivierte) partielle Thromboplastinzeit ist verlängert, während Blutungszeit, Pro-thrombinzeit (Thromboplastinzeit, Quick-Wert) und Thrombinzeit im Referenzbereichliegen.

Welche der folgenden Störungen liegt am wahrscheinlichsten zugrunde?

(A) Thrombasthenie (Glanzmann-Naegeli)

(B) erhöhte Kapillarfragilität

(C) Mangel an Fibrinogen

(D) Mangel an Gerinnungsfaktor II

(E) Mangel an Gerinnungsfaktor VIII

53 Welche Aussage zum Antikoagulans Heparin trifft zu?

(A) Heparin ist ein Disaccharid.

(B) Heparin ist ein phosphoryliertes Kohlenhydrat.

(C) Heparin ist ein sulfatiertes Glycosaminoglycan.

(D) Im Heparin sind Kohlenhydrat-Einheiten über Sulfatgruppen miteinander verknüpft.

(E) Heparin ist ein Aromat.

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54 Phenprocoumon (ein Cumarin-Derivat)

(A) hemmt die Blutgerinnung in vitro

(B) wird nach oraler Einnahme nicht resorbiert und muss deshalb parenteral gegeben wer-den

(C) vermindert die Vitamin-K-abhängige γ-Carboxylierung bestimmter Gerinnungsfaktoren

(D) ist eine Serin-Protease

(E) wirkt durch Verdrängung des Vitamin K von der Thrombozytenmembran

55 Streptokinase

(A) hemmt die Fibrinolyse

(B) führt zur Aktivierung von Plasminogen-Molekülen

(C) ist eine Exopeptidase (Exoproteinase)

(D) kommt vor allem in Thrombozyten vor

(E) wird vor allem von Hepatozyten gebildet

56 Welcher biochemische Prozess trägt dazu bei, dass Menstrualblut nicht gerinnt?

(A) Faktor X bewirkt eine limitierte Proteolyse von Prothrombin.

(B) Plasminogenaktivatoren bewirken eine limitierte Proteolyse von Plasminogen.

(C) Thrombin bewirkt eine limitierte Proteolyse von Fibrinogen.

(D) Die Thromboxan-Synthese in Thrombozyten wird gesteigert.

(E) ADP bindet an Thrombozytenoberflächen.

57 Bei der septischen Granulomatose handelt es sich um ein angeborenes Krankheitsbild, beidem die betroffenen Patienten unter rezidivierenden Infektionen leiden. Ursache ist einDefekt der NADPH-Oxidase weißer Blutkörperchen.

Welche Funktion hat dieses Enzym?

(A) Elektronentransfer im Rahmen der mitochondrialen Atmungskette

(B) Bereitstellung von NADPH für die Fettsäuresynthese

(C) Bereitstellung von NADPH für Cytochrom P -abhängige Entgiftungsreaktionen450

(D) Bildung von Superoxidanionen (O ) aus NADPH und Sauerstoff2−

(E) Umwandlung von Superoxidanionen (O ) in H O und Sauerstoff2−

2 2

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Ordnen Sie den in Liste 1 genannten Zytokinen die für sie am meisten charakteristischeEigenschaft aus Liste 2 zu!

Liste 1 Liste 2

58 Interferon-γ (A) induziert die Expression von MHC-II-Molekülen

59 Interleukin-1(B) bewirkt die Chemokinese von Lymphozyten

(C) hemmt die Differenzierung zu zytotoxischen T-Zellen

(D) wird von Monozyten/Makrophagen gebildet

(E) hemmt die Funktion von neutrophilen Granulozyten

60 MHC-Klasse-I-Komplexe sind an der Vermittlung der Immunantwort beteiligt.

(A) Sie kommen nur auf der Oberfläche von Zellen des Immunsystems vor.

(B) Ihre Beladung mit Antigenpeptiden erfolgt typischerweise im endoplasmatischen Reti-kulum.

(C) Sie sind die Antigen-Rezeptoren der B-Lymphozyten.

(D) Sie präsentieren dem Immunsystem Oligosaccharide mit einer Länge von etwa 10 Mo-nosaccharid-Einheiten.

(E) Sie üben ihre Funktion sowohl als Membranproteine als auch in gelöster Form im Blutaus.

61 Welche Aussage zu B-Lymphozyten trifft zu?

(A) Die meisten Leukozyten im Blut Erwachsener sind B-Lymphozyten.

(B) Ein reifer, aber noch naiver (nicht aktivierter) B-Lymphozyt exprimiert IgD und IgM aufder Zelloberfläche.

(C) B-Lymphozyten erkennen Antigene in erster Linie mittels ihrer membranständigenHLA-Moleküle der Klasse I.

(D) Gewebsständige B-Lymphozyten differenzieren sich zu Gewebemakrophagen.

(E) B-Lymphozyten produzieren Perforine.

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62 Welche Aussage zu den Immunglobulinen der Klasse M (IgM) trifft nicht zu?

(A) IgM befinden sich überwiegend auf Schleimhäuten.

(B) Zu den IgM gehören Antikörper, welche gegen die Blutgruppenantigene A und B gerich-tet sind.

(C) Ein IgM-Molekül im Plasma enthält im Allgemeinen 10 leichte und 10 schwere Protein-Ketten.

(D) An Antigene gebundenes IgM aktiviert das Komplementsystem über den sog. klassischenWeg.

(E) Die gegen ein neues Antigen gerichteten spezifischen Antikörper im Blut sind im Allge-meinen primär IgM.

63 Bei einem 67-jährigen Patienten werden an einem Handmuskel elektromyographisch300 Zuckungen in einer Minute registriert.

Wie groß ist die Frequenz in Hz?

(A) 5 Hz

(B) 20 Hz

(C) 50 Hz

(D) 200 Hz

(E) 300 Hz

64 Der Neurotransmitter γ-Amino-Butyrat (GABA) entsteht (unmittelbar) aus:

(A) Buttersäure

(B) Glutamat

(C) Glutamin

(D) Methylmalonat

(E) 2-Oxobutyrat

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65 Die Ausschüttung eines Neurotransmitters wird durch denselben Neurotransmitter autokringehemmt (negative Rückkopplung an der Präsynapse).

Eine derartige autokrine Hemmung wird typischerweise bewirkt durch

(A) Acetylcholin über nikotinische Cholinozeptoren

(B) Noradrenalin über α -Adrenozeptoren2

(C) Glutamat über NMDA-Rezeptoren

(D) Serotonin über HT -Rezeptoren3

(E) Adrenalin über β -Adrenozeptoren2

66 Welche Aussage zum Parasympathikus trifft zu?

(A) Die Somata der präganglionären Neurone befinden sich typischerweise im thorako-lumbalen Rückenmark.

(B) Die präganglionären Neurone setzen Acetylcholin frei.

(C) Die parasympatholytische Wirkung von Atropin beruht hauptsächlich auf einer Hem-mung der ganglionären synaptischen Übertragung.

(D) Die postganglionären Neurone aktivieren typischerweise G-Protein-unabhängige,ionotrope Acetylcholinrezeptoren.

(E) Aktivierung postganglionärer Neurone wirkt an den Bronchien dilatierend.

67 Welcher Effekt wird typischerweise durch sympathisch-cholinerge postganglionäre Nerven-fasern vermittelt?

(A) vermehrte Speichelsekretion

(B) vermehrte Schweißsekretion

(C) verstärkte Bronchiolenkonstriktion

(D) verstärkter Tonus des M. dilatator pupillae

(E) verstärkter Tonus der Sphinktermuskulatur im Gastrointestinal-Trakt

68 Welches der folgenden klinischen Verfahren ist am ehesten geeignet, die Zeitdauer, diedie neuronale Leitung über Fasertrakte benötigt, quantitativ zu erfassen?

(A) Computertomographie

(B) Magnetresonanztomographie

(C) Positronen-Emissions-Tomographie

(D) Schlaf-Elektroenzephalographie

(E) Registrierung evozierter Potentiale

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69 Welche der folgenden funktionellen Störungen ist typisch für eine beidseitige Schädigungdes Temporallappens?

(A) Störung der Sprachproduktion (motorische Aphasie)

(B) Störung der sozialen Interaktion (Soziopathie)

(C) Störung der Wahrnehmung der oberen Körperhälfte (Neglect)

(D) Störung räumlich-motorischer Koordination (konstruktive Apraxie)

(E) Störung von Lernen und Gedächtnis (anterograde Amnesie)

70 Die Wahrnehmung eines unerwarteten Objektes führt zu gerichteter, bewusster Aufmerk-samkeit.

Welche der folgenden Strukturen trägt am stärksten zur selektiven Aktivierung der betref-fenden Kortexregionen bei?

(A) Nucleus paraventricularis

(B) Nucleus ruber

(C) Thalamus

(D) Nucleus ambiguus

(E) Nucleus suprachiasmaticus

71 Durch welchen der folgenden Vorgänge wurde eine für Stunden anhaltende Steigerung derEffizienz synaptischer Verbindungen (Langzeitpotenzierung) im Hippokampus am wahr-scheinlichsten hervorgerufen?

(A) Zunahme der extrazellulären Mg -Konzentration2+

(B) Blockade präsynaptischer Ca -Kanäle2+

(C) Blockade postsynaptischer Ca -Kanäle2+

(D) Aktivierungen von NMDA-Rezeptoren an der bereits vordepolarisierten postsynaptischenZelle

(E) schneller Wechsel von postsynaptischer Depolarisation durch Glutamat und Hyperpola-risation durch GABA

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72 Für eine beidseitige Läsion im Bereich des Hippokampus ist am ehesten typisch:

(A) Störung des prozeduralen (impliziten) Gedächtnisses

(B) Störung der Orientierung im Raum

(C) Störung des Hunger- und Durstempfindens

(D) Störung des deklarativen (expliziten) Gedächtnisses

(E) Störung des zirkadianen Rhythmus

73 Bei einem Patienten ist aufgrund einer Läsion im Gehirn die Sprachartikulation gestört.

Welche der folgenden Gehirnregionen kommt als Lokalisation der Läsion am wenigsten inBetracht?

(A) Gyrus praecentralis

(B) Hypothalamus

(C) Kleinhirnhemisphäre

(D) Nucleus nervi hypoglossi

(E) prämotorischer Kortex

74 Welche Aussage zu Lernen und Gedächtnis trifft am ehesten zu?

(A) Das räumliche Gedächtnis zur bewussten visuellen Orientierung im Raum ist hauptsäch-lich im Kleinhirn lokalisiert.

(B) Das Immediatgedächtnis (sensorisches Gedächtnis) beruht auf Veränderungen der Pro-teinbiosynthese in Neuronen.

(C) Das Langzeitgedächtnis für globale bildliche Muster (z.B. Handschriftenerkennung) istvor allem im linken orbitalen Frontalhirn niedergelegt.

(D) Beim emotionalen Lernen (z.B. Entstehung von Phobien) sind die Mandelkerne (Corporaamygdaloidea) beteiligt.

(E) Beim impliziten (nicht deklarativen) Lernen spielen die medialen Temporallappen einezentrale Rolle.

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75 Ein Motorradfahrer hat bei einem Unfall einen Arm verloren.

Dies führt am wahrscheinlichsten zu einer ausgeprägten

(A) Degeneration der Axone des Lemniscus lateralis

(B) Degeneration der Axone des Lemniscus medialis

(C) Degeneration der Axone im spinothalamischen Trakt

(D) Degeneration im medialen Thalamus

(E) Reorganisation des somatosensorischen Projektionsfeldes im Kortex (Änderung des Ho-munculus)

76 Ein Marathonläufer berichtet, dass er nach stundenlangem Laufen Hypoalgesie und Eupho-rie erlebt.

Die Aktivierung welcher Region des ZNS mit nachfolgender Ausschüttung welchen Trans-mitters kann einen solchen Zustand am ehesten erklären?

(A) Gyrus postcentralis - Glutamat

(B) lateraler Thalamus - Acetylcholin

(C) Gyrus praecentralis - GABA

(D) Rückenmarkshinterhorn - Substanz P

(E) zentrales Höhlengrau - β-Endorphin

77 Ein 68-jähriger Patient erleidet einen apoplektischen Insult (Schlaganfall) mit Aphasie undrechtsseitiger Lähmung v.a. in Gesicht und Arm. Nach dem Insult treten rechts im Gesichtund am Arm auch starke Schmerzen auf.

Diese Schmerzen sind am ehesten einer Läsion in folgender zentralnervöser Struktur zuzu-schreiben:

(A) Gyrus angularis

(B) Gyrus praecentralis

(C) Nucleus subthalamicus

(D) Thalamus

(E) Kleinhirnhemisphären

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78 Welche der folgenden Gehirnregionen ist für die emotionale (affektive) Dimension desSchmerzerlebens die wichtigste?

(A) Archizerebellum

(B) Gyrus cinguli

(C) Gyrus postcentralis

(D) Okzipitallappen

(E) Ventrobasalkern des Thalamus

79 Welche der afferenten Nervenfasern zeigen ohne Reizexposition die höchste Aktions-potentialfrequenz (Spontanaktivität)?

Afferente Nervenfasern von den

(A) Nozizeptoren der Haut

(B) Meissner-Körperchen

(C) (Vater-)Pacini-Körperchen

(D) Haarzellen der Bogengangsorgane

(E) inneren Haarzellen der Corti-Organe

80 Bei einem Patienten wird eine Hörminderung von 30 dB festgestellt, d.h. die Hörschwelleliegt bei ihm 30 dB höher als beim Normalhörenden.

Um welchen Faktor ist die Schwellenschallintensität (Energiestromdichte des Schalls beider Hörschwelle) bei ihm höher als beim Normalhörenden?

(A) 30

(B) 100

(C) 300

(D) 1000

(E) 3000

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81 Welche Aussage zu akustisch evozierten Hirnstammpotentialen trifft zu?

(A) Sie treten bis zu 1 s vor einem akustischen Schallreiz auf.

(B) Sie können nach einem einzigen Schallreiz aus dem normalen EEG herausgefiltert wer-den.

(C) Sie sind bei Kindern unter einem Jahr nicht auslösbar.

(D) Sie sind bei Bewusstlosen nicht auslösbar.

(E) Sie können zum Nachweis der Funktionsfähigkeit des Innenohrs eingesetzt werden.

82 Ein Akustikusneurinom ist ein Tumor der Schwann-Zellen des VIII. Hirnnerven.

Welcher der folgenden Befunde ist aufgrund der druckbedingten Funktionsminderung desrechten VIII. Hirnnerven durch einen solchen Tumor am wahrscheinlichsten?

(A) fehlende otoakustische Emissionen rechts

(B) Schallempfindungsschwerhörigkeit rechts

(C) Lateralisation beim Weber-Versuch nach rechts

(D) am rechten Ohr Rinne negativ

(E) Auslösung des Stapediusreflexes rechts bei geringerem Schalldruck als links

83 Welcher der folgenden Befunde ist bei der Untersuchung eines gesunden, jungen Mannes,der mit geschlossenen Augen, aber hellwach und konzentriert Musik hört, typischerweisezu erwarten?

(A) K-Komplexe im EEG mit deutlichster Ausprägung über beiden Temporallappen

(B) bei der Magnetenzephalographie (MEG) Zeichen vermehrter neuronaler Aktivität amOkzipitalpol

(C) Synchronisation der EEG-Wellen über der Großhirnrinde mit der dominierenden Fre-quenz der gehörten Musik

(D) bei der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) Zeichen vermehrter neuronaler Aktivi-tät im oberen Temporallappen

(E) bihemisphärisch synchronisierte ϑ- und δ-Wellen

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84 Welche Aussage zum dioptrischen Apparat des Auges trifft zu?

(A) Ein Unterschied von 0,3 dpt zwischen dem Brechwert ("Brechkraft") in sagittaler undtransversaler Ebene aufgrund ungleicher Hornhautkrümmung liegt im physiologischenBereich.

(B) Die sphärische Aberration nimmt bei Pupillenweitstellung ab.

(C) Langwelliges Licht (rot) wird stärker gebrochen als kurzwelliges Licht (blau).

(D) Die Akkommodationsbreite ändert sich nach dem 20. Lebensjahr normalerweise nichtmehr.

(E) Eine Myopie wird gewöhnlich durch eine Sammellinse korrigiert.

85 Am kurzsichtigen Auge eines älteren Patienten wird für die (unendliche) Ferne eine Kor-rektur von -2 dpt benötigt. Seine Akkommodationsbreite beträgt 0 dpt (Vollpresbyopie).Zum Lesen trägt er statt des Brillenglases mit -2 dpt ein Brillenglas mit +1 dpt. (Die Ent-fernung des Korrekturglases vom Auge sei jeweils vernachlässigbar klein.)

Etwa in welcher Entfernung zum Auge befinden sich Gegenstände, die der Patient unterVerwendung der Lesebrille mit dem Auge scharf sieht?

(A) 17 cm

(B) 20 cm

(C) 25 cm

(D) 33 cm

(E) 40 cm

86 Bei 50 Patienten wird der Augeninnendruck gemessen. Aus den 50 Messwerten errechnetsich ein Mittelwert (arithmetisches Mittel) von 25,0 hPa. Unter den 50 Messwerten ist einermit 50,0 hPa vergleichsweise sehr groß.

Wie groß ist der Mittelwert ohne diesen Ausreißer?

(A) 110049 hPa l 22,5 hPa

(B) 112549 hPa l 23,0 hPa

(C) 115049 hPa l 23,5 hPa

(D) 117549 hPa l 24,0 hPa

(E) 120049 hPa l 24,5 hPa

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87 Ein vollständiger Verlust des rechten primären visuellen Kortex (V1) führt zu

(A) totaler Erblindung am linken Auge

(B) Ausfall der bewussten Wahrnehmung in der linken Hälfte des Gesichtsfeldes

(C) selektivem Ausfall der Wahrnehmung bewegter Objekte im rechten Gesichtsfeld

(D) selektivem Ausfall der Farbwahrnehmung im rechten Gesichtsfeld

(E) einer Einengung des nasalen Gesichtsfeldes des linken Auges

88 Ein Patient leidet unter zunehmenden Schwierigkeiten, die Bewegung von Objekten visuellwahrzunehmen. Sie erheben folgende Befunde: Visus beidseits normal; Perimetrie beid-seits normal; visuell evozierte Potentiale über dem Okzipitallappen normal; die Farb- undFormwahrnehmung stabil dargebotener Objekte ist normal.

Welche der folgenden Schädigungen liegt diesem Krankheitsbild am wahrscheinlichstenzugrunde?

(A) Netzhautablösungen im temporalen Bereich beider Augen

(B) Schädigung der lateralen, nicht kreuzenden Anteile des N. opticus

(C) Schädigung des Colliculus inferior

(D) Schädigung im Corpus geniculatum mediale

(E) Schädigung im Bereich der höheren Areale des zentralen visuellen Systems

89 Ein Patient leidet an einer isolierten Unfähigkeit, Gesichter zu erkennen (Prosopagnosie).Pupillenreaktion, Visus und Lokalisation neutraler Objekte (Lichtbalken) sind nicht gestört.

Wo ist die Schädigung am wahrscheinlichsten lokalisiert?

(A) Commissura posterior

(B) frontaler Assoziationskortex

(C) primäre Sehrinde (V1)

(D) temporaler Kortex und/oder daran angrenzender okzipitaler Kortex

(E) Tractus opticus

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90 Trockenes (und als ideal anzusehendes) Gas in einem Spirometer hat bei 27 °C und101,3 kPa (760 mmHg) ein Volumen von 3,0 L.

Etwa wie groß ist das Volumen unter STPD-Bedingungen, also bei 0 °C statt 27 °C?

(A) 2,4 L

(B) 2,7 L

(C) 3,0 L

(D) 3,3 L

(E) 3,6 L

91 Welche Aussage zur elastischen (passiven) Rückstellkraft des Thorax trifft im Allgemeinenzu? ("Thorax" steht hier für alle die Lungen umgebenden Gewebe.)

(A) In Atemruhelage wirkt sie in Richtung Einatmung.

(B) Sie ist am Ende einer normalen Einatmung genauso groß wie die dann herrschende Re-traktionskraft der Lunge.

(C) Sie erreicht nach maximaler Ausatmung den Wert, der Null am nächsten liegt.

(D) Sie behindert die Ausatmung nach maximaler Inspiration.

(E) Sie bleibt während des gesamten Atemzyklus konstant.

92 Ein Erwachsener hat ein Atemzugvolumen von 0,3 L und eine Atemfrequenz von 30 min .−1

Wie hoch ist etwa seine Totraumventilation (unter der Annahme eines normalen Totraum-volumens)?

(A) 0,9 L·min−1

(B) 1,5 L·min−1

(C) 2,1 L·min−1

(D) 2,7 L·min−1

(E) 4,5 L·min−1

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93 Welche Veränderung des Säure-Basen-Status ist als Folge einer chronisch-obstruktivenLungenerkrankung (verminderte Ventilation durch erhöhten Atemwegswiderstand) amwahrscheinlichsten zu erwarten?

(A) Anstieg der Bicarbonat-Konzentration

(B) Abnahme der Gesamtpufferbasen-Konzentration

(C) Entstehung eines negativen Basenüberschusses

(D) Abnahme des pCO im Blutplasma (Hypokapnie)2

(E) respiratorische Alkalose

94 Aufgrund ihrer starken bronchokonstriktorischen Wirkung spielen manche Leukotriene einewichtige Rolle bei der Entstehung von Asthmaanfällen.

Welches der angegebenen Enzyme ist (als wichtiges Enzym für die Leukotrien-Biosynthese)Angriffspunkt einer medikamentösen Therapie mit einem Asthmolytikum?

(A) Cyclooxygenase

(B) Lipoxygenase

(C) Myeloperoxidase

(D) NADPH-Oxidase

(E) Phospholipase C

95 Bei einem mit konstantem Atemzugvolumen beatmeten Patienten tritt infolge seinerGrunderkrankung eine rasche Abnahme seiner alveolären Surfactant-Konzentration auf.

Welche der folgenden Veränderungen ist dabei in erster Linie zu erwarten?

(A) Abnahme der Lungencompliance

(B) Abnahme des (zur Beibehaltung des Atemzugvolumens erforderlichen) Beatmungs-drucks

(C) Abnahme des anatomischen Totraums

(D) Zunahme des Strömungswiderstands der Atemwege

(E) Zunahme des Residualvolumens

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96 Welche Aussage zur Lunge trifft zu?

(A) Ein Blutdruck in den Pulmonalarterien von systolisch 45 mmHg (6,0 kPa) und diastolisch25 mmHg (3,3 kPa) ist in körperlicher Ruhe normal.

(B) Der pulmonale Gefäßwiderstand wird vor allem über die vegetative Innervation derPulmonalgefäße reguliert.

(C) Der Quotient aus gesamter alveolärer Ventilation und Gesamtdurchblutung der Lungen(gesamtpulmonales Ventilations-Perfusions-Verhältnis) eines Gesunden in körperlicherRuhe ist größer als 0,7.

(D) Lokale Hypoxie in einem Lungenbezirk führt zur Dilatation der zugehörigen präkapillä-ren Lungengefäße.

(E) Beim ruhig stehenden Menschen werden die Lungenspitzen stärker durchblutet als dieLungenbasis.

97 Ein Tourist ist von der Meeresküste mit dem Hubschrauber zu einem hochgelegenenUrlaubsort (>4000 m) befördert worden.

Welches/welcher der Symptome/Befunde passt nicht zu den zu erwartenden physiologi-schen Veränderungen nach akutem Höhenaufstieg?

(A) erhöhtes Atemzeitvolumen in Ruhe

(B) erhöhter Strömungswiderstand im Lungenkreislauf

(C) verminderte O -Sättigung des Hämoglobins im arteriellen Blut2

(D) verminderte Bicarbonatausscheidung der Niere

(E) Tachykardie

98 Bei maximaler dynamischer körperlicher Arbeit steigt prozentual am stärksten

(A) die Herzfrequenz

(B) das Schlagvolumen

(C) der systolische Blutdruck

(D) das Herzzeitvolumen

(E) das Atemzeitvolumen

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99 Bei Bronchialasthma kommt es zu einem Spasmus der glatten Muskulatur in den Bronchien,der durch Adrenalin und Adrenalin-ähnliche Medikamente (β -Sympathomimetika) vermin-2

dert wird.

Infolge der Aktivierung von β -Adrenozeptoren ist2

(A) die Umwandlung von F-Aktin zu G-Aktin gehemmt

(B) Myosin vermindert phosphoryliert

(C) die zytosolische Calciumkonzentration erhöht

(D) die cAMP-Konzentration vermindert

(E) das Troponin C gehemmt

100 Das Protein Titin

(A) bildet in glatten Muskeln einen Komplex mit Ca , der Proteinkinasen aktiviert2+

(B) wird zur Kontraktionsauslösung einer Herzmuskelfaser im Rahmen der elektromechani-schen Koppelung phosphoryliert

(C) trägt zum Dehnungswiderstand inaktiver Skelettmuskelfasern bei

(D) erhöht die Calcium-Sensitivität der kontraktilen Filamente von Skelettmuskelfasern

(E) unterstützt im Arbeitsmyokard die Senkung der zytosolischen Calciumkonzentrationnach Ablauf des Aktionspotentials

101 Welches Protein bindet in der quergestreiften Muskelfaser Ca , wodurch die Kraftent-2+

wicklung des kontraktilen Apparates ausgelöst wird?

(A) Calmodulin

(B) Dystrophin

(C) Phospholamban

(D) Tropomyosin

(E) Troponin C

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102 Bei 37 °C betrage der pH-Wert der Extrazellulärflüssigkeit 7,40. Mit Hilfe der Kernreso-nanzspektroskopie sei festgestellt worden, dass in den Muskelzellen ein pH-Wert von 7,10vorliegt.

Der Quotient aus intrazellulärer und extrazellulärer Protonenkonzentration beträgt etwa

(A) 0,2

(B) 0,3

(C) 1

(D) 2

(E) 30

103 Im Rahmen einer Reizstromtherapie soll ein Strom von 10 mA durch das Muskelgewebefließen. Der elektrische Widerstand des Gewebes beträgt 8 .k

Welche elektrische Spannung muss über das Muskelgewebe angelegt sein?

(A) 0,8 V

(B) 8 V

(C) 12,5 V

(D) 42 V

(E) 80 V

104 Welche der Aussagen trifft für die sog. isometrische Kontraktion eines Skelettmuskels ambesten zu?

Während einer isometrischen Kontraktion

(A) bleibt die Muskellänge konstant

(B) bleibt die Muskelspannung konstant

(C) nimmt die Muskellänge ab

(D) nimmt die Muskelspannung ab

(E) werden die elastischen Elemente in den Hälsen der Myosinköpfe entspannt

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105 Damit während einer Skelettmuskelkontraktion die Querbrückenzyklen aufeinander folgenkönnen, muss sich der ans Aktinfilament vorübergehend fest gebundene Myosinkopf jeweilswieder lösen. Dies erfolgt durch Bindung eines bestimmten Moleküls an den Myosinkopf.

Bei diesem Molekül handelt es sich primär um

(A) Adenosindiphosphat (ADP)

(B) Adenosintriphosphat (ATP)

(C) Calmodulin

(D) Tropomyosin

(E) Troponin C

106 Eine Aktivitätsabnahme der Typ-B-Dehnungsrezeptoren des rechten Herzvorhofs

(A) senkt den Venentonus

(B) wirkt diuretisch

(C) erhöht die vaskulär-efferente Sympathikusaktivität

(D) verursacht einen Ausfall des arteriellen Barosensorenreflexes (Pressorezeptorenrefle-xes)

(E) bewirkt eine generalisierte kutane Vasodilatation

107 Die (auf die Wandquerschnittsfläche bezogene) Wandspannung (in N/m ) eines Herzventri-2

kels ist

(A) umso höher, je niedriger der Innendruck des Ventrikels ist

(B) umso niedriger, je größer der Radius des Ventrikels ist

(C) umso niedriger, je kleiner die Wanddicke ist

(D) am Ende der Entspannungsphase (Erschlaffungsphase) höher als zu ihrem Beginn

(E) am Ende der Austreibungsphase niedriger als zu ihrem Beginn

108 Das enddiastolische Volumen des linken Ventrikels

(A) ist beim ruhig Liegenden gewöhnlich größer als beim ruhig Stehenden

(B) ist im Mittel um etwa ein Viertel kleiner als das des rechten Ventrikels

(C) wird durch positive Chronotropie vergrößert

(D) ist in Ruhe normalerweise etwa ein Drittel höher als das endsystolische Volumen

(E) ist bei ausgeprägter Aortenklappeninsuffizienz erniedrigt

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109 In welcher der Darstellungen ist die Zuordnung des ersten und zweiten Herztons (I und II)zum gleichzeitig registrierten EKG am ehesten korrekt?

(A)

I II

(B)

I II

(D)

I II

(E)

I II

(C)

I II

110 Im Rahmen der Diagnostik des akuten Herzinfarktes wird die Aktivität der Kreatinkinase imSerum mit Hilfe eines gekoppelten optischen Tests unter Verwendung der HilfsenzymeHexokinase und Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase bestimmt.

Es muss außerdem zugegeben werden (neben u.a. Kreatinphosphat, Glucose und NADP):

(A) ADP

(B) ATP

(C) 1,3-Bisphosphoglycerat

(D) Phosphoenolpyruvat

(E) Pyruvat

111 Sie wollen mit Hilfe des Fickschen Prinzips das Herzzeitvolumen eines Patienten ermitteln.Die arterielle O -Konzentration und die gemischt-venöse O -Konzentration wissen Sie2 2

bereits.

Das Herzzeitvolumen ist dann ermittelbar, wenn (im Steady state) als Drittes bekannt ist:

(A) arterieller CO -Partialdruck2

(B) Atemzeitvolumen

(C) Gesamt-Sauerstoffverbrauch pro Zeiteinheit

(D) kalorisches Äquivalent für O2

(E) respiratorischer Quotient

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112 Durch ein Gefäß mit der Querschnittsfläche 0,5 cm fließt Blut mit der mittleren Volumen-2

stromstärke 0,6 L/min.

Wie groß ist die mittlere Strömungsgeschwindigkeit?

(A) 0,05 m/s

(B) 0,2 m/s

(C) 0,5 m/s

(D) 2 m/s

(E) 5 m/s

113 Der Durchmesser eines Gefäßabschnitts wird durch einen Eingriff vergrößert. In guterNäherung kann der Gefäßabschnitt vorher und nachher als starre Röhre derselben Längemit jeweils kreisförmiger Querschnittsfläche angesehen werden. In dem Gefäßabschnittströme weiterhin laminar dieselbe newtonsche Flüssigkeit gleicher Temperatur und Visko-sität. Auch die Druckdifferenz zwischen Anfang und Ende des Gefäßabschnitts bleibe die-selbe.

Die neue Volumenstromstärke ist dann wievielmal höher als die ursprüngliche, wenn derDurchmesser um 20 % vergrößert wird?

(A) 1,2 l 1,1

(B) 1,2

(C) 1,22 l 1,4

(D) 1,23 l 1,7

(E) 1,24 l 2,1

114 Das Ergebnis einer einmaligen (korrekt durchgeführten) Messung des systolischen Blut-drucks mit einem automatischen Blutdruckmessgerät ergibt 150 mmHg. Die Genauigkeitder Druckmessung wird vom Hersteller mit ± 3 mmHg angegeben.

Die relative Messunsicherheit (der relative Fehler) der Messung beträgt demnach:

(A) ± 0,5 %

(B) ± 2 %

(C) ± 3 %

(D) ± 4,5 %

(E) ± 5 %

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115 Welche der Aussagen trifft für einen bewegungslos stehenden Menschen mit 1,8 m Körper-länge am wahrscheinlichsten zu?

(A) Der hydrostatische Indifferenzpunkt liegt in Höhe der Karotisgabel.

(B) Der Mitteldruck in den Fußarterien ist niedriger als in der Aorta.

(C) Der Druck in den Unterschenkelvenen beträgt mehr als 6,0 kPa (45 mmHg).

(D) Der Druck in den Kopfvenen ist im Vergleich zur liegenden Position höher.

(E) Das zentrale Blutvolumen ist gegenüber der liegenden Position um etwa 500 mL er-höht.

116 Welche Aussage zum Blutdruck im präkapillären Ende einer Skelettmuskel-Arteriole trifftzu?

(A) Beim liegenden Menschen ist er systolisch höher als in der Aorta.

(B) Sein Mitteldruck fällt bei Abnahme des aortalen Mitteldrucks um denselben absolutenBetrag wie in der Aorta ab.

(C) Konstriktion der vorgeschalteten arteriellen Gefäßabschnitte verringert ihn.

(D) Er ist meist niedriger als der Druck in den nachgeschalteten Kapillaren.

(E) Seine Höhe wird vorwiegend durch Konstriktion oder Dilatation der nachgeschaltetenKapillaren reguliert.

117 Der Gefäßwiderstand der arteriellen Hirngefäße

(A) ist unabhängig vom Perfusionsdruck

(B) steigt bei alveolärer Hyperventilation

(C) steigt bei Zentralisation des Kreislaufs deutlich

(D) erhöht sich beim Aufstehen aus liegender Position um ca. 50 %

(E) steigt mit zunehmender Aktivität der Hirnneurone

118 Welche Aussage zum Eisenhaushalt ist richtig?

(A) Normalerweise werden 50-70 % des Nahrungseisens in das Pfortaderblut aufgenommen.

(B) Zur Deckung des Eisenbedarfs sind Spinat und ähnliche Gemüse essentiell.

(C) Ascorbat hemmt die Aufnahme des Nahrungseisens in das Pfortaderblut.

(D) Im Häm gebundenes Eisen in der Nahrung kann nicht von den Enterozyten des Duo-denums aufgenommen werden.

(E) Der Eisenbedarf ist im Allgemeinen bei Frauen im gebärfähigen Alter höher als beigleichaltrigen Männern.

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119 Vitamin-B -abhängig ist die12

(A) Umlagerung von Methylmalonyl-CoA zu Succinyl-CoA

(B) Bildung von Kreatinin aus Kreatinphosphat

(C) Demethylierung von Methionin zu Homocystein

(D) Methylierung von Noradrenalin zu Adrenalin

(E) Methylierung von Phosphatidylethanolamin zu Phosphatidylcholin

120 Welche Kombination von Vitamin, Vitamin-abhängigem Reaktionstyp und Mangelerschei-nung trifft zu?

Vitamin Reaktionstyp Mangelerscheinung

(A) Ascorbinsäure Hydroxylierung Nachtblindheit

(B) Biotin Acyltransfer Lipidose

(C) Calciferol Isomerisierung Osteoporose

(D) Folsäure Carboxylierung Anämie

(E) Phyllochinon γ-Carboxylierung Blutungsneigung

121 Immer noch gibt es Beriberi in einigen Gebieten der Erde. Die Krankheit verursacht unteranderem neurologische Symptome.

Ihre Ursache liegt in einem Mangel an

(A) Linolsäure

(B) Nahrungskohlenhydraten

(C) Thiamin

(D) hydroxylierten Aminosäuren

(E) Lecithin

122 Welche Stoffwechselveränderung ist am wahrscheinlichsten als Folge einer längeren Nah-rungskarenz zu erwarten?

(A) Entstehung einer positiven Stickstoffbilanz

(B) Anstieg der Plasma-Bicarbonat-Konzentration

(C) Steigerung der Harnstoffsynthese in der Leber

(D) Steigerung der Abgabe von β-Hydroxybutyrat durch die Leber an das Blut

(E) Verringerung der Glukoneogenese in den Nieren

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123 Bei Diätplänen zur Gewichtsreduktion muss der Alkoholkonsum berücksichtigt werden.

Nachfolgend sind (in anderer Reihenfolge) die physiologischen Brennwerte für Ethanol,Glucose, Lipide, Polysaccharide und Proteine aufgeführt.

Welcher Wert trifft für Ethanol zu?

(A) 16 kJ/g (3,7 kcal/g)

(B) 17 kJ/g (4,1 kcal/g)

(C) 18 kJ/g (4,2 kcal/g)

(D) 30 kJ/g (7,1 kcal/g)

(E) 38 kJ/g (9,0 kcal/g)

124 Ein erwachsener Patient stellt kurzfristig seine Ernährung auf die tägliche Zufuhr einesgroßen Milch-Shakes um. Daraufhin klagt er über Blähungen, Übelkeit, Krämpfe und wäss-rige Stühle.

Welche der folgenden Störungen liegt am wahrscheinlichsten vor?

(A) Fructose-Intoleranz

(B) Steatorrhö

(C) Mangel an Galactokinase

(D) Mangel an Lactase (β-Galactosidase)

(E) Mangel an Maltase (α-Glucosidase)

125 Integrale Membranproteine sind häufig über α-helicale Domänen fest in der Lipiddoppel-schicht verankert.

Wie werden bei der Verdauung von zellhaltiger Nahrung integrale Membranproteine vonden umgebenden Lipiden gelöst?

(A) durch die α-Amylase des Speichels

(B) durch den alkalischen pH-Wert des Pankreassekretes

(C) durch die Detergenswirkung von Gallensäuren

(D) durch die Proteasen der Verdauungssekrete

(E) durch den von Darmbakterien produzierten Harnstoff

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126 Der Tonus des unteren Ösophagussphinkters wird typischerweise erhöht, wenn auf ihn(interdigestiv) einwirkt:

(A) Motilin

(B) NO (Stickstoffmonoxid)

(C) Progesteron

(D) Sekretin

(E) VIP (vasoaktives intestinales Polypeptid)

127 Für die transösophageale Echokardiographie wurden Schallköpfe mit Beschallungsfrequen-zen von 3,5 MHz bis 9,0 MHz entwickelt.

Bei einer Beschallung mit hoher Frequenz ist im Vergleich zur Beschallung mit niedrigerFrequenz (und gleicher Intensität)

(A) das Auflösungsvermögen im Nahfeld geringer

(B) der Absorptionskoeffizient im Gewebe größer

(C) die Beugung größer

(D) die Eindringtiefe ins Gewebe größer

(E) die Wellenlänge des Schalls größer

128 Im Zuge der Fettverdauung entstehen im Dünndarm gemischte Mizellen aus Lipiden undlösungsvermittelnden Substanzen.

Welche der angegebenen Substanzen ist eine typische Komponente dieser Mizellen?

(A) Apolipoprotein B48

(B) Monoacylglycerin

(C) Squalen

(D) Triglycerid

(E) Vitamin B12

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129 Sekretin

(A) wird überwiegend in der Wand des terminalen Ileums gebildet

(B) steigert die Bicarbonat-Sekretion in die pankreatischen Ausführungsgänge

(C) bewirkt in den pankreatischen Ausführungsgängen eine Eindickung des Sekrets durchvermehrte Wasserrückresorption

(D) hemmt den Anionenaustausch in der apikalen (luminalen) Membran der Zellen derpankreatischen Ausführungsgänge

(E) stimuliert durch Bindung an Rezeptoren der Magenbelegzellen deren H -Sekretion ins+

Magenlumen

130 Gallensäuren sind an der Verdauung und Resorption von Fetten entscheidend beteiligt.

Welches ist die Ausgangssubstanz für die Synthese von Gallensäuren?

(A) Bilirubin

(B) Cholesterin

(C) Häm

(D) Phosphatidylcholin

(E) Tristearoylglycerin

131 Welche Aussage zu den konjugierten Gallensäuren trifft zu?

(A) Die Transporter für deren sekundär-aktiven Transport aus dem Darmlumen in die Ente-rozyten befinden sich hauptsächlich im Ileum.

(B) Ihr Transport aus dem Blut in die Hepatozyten hinein ist rein passiv.

(C) Sie stimulieren die Gallensäuresynthese in den Hepatozyten.

(D) Sie werden vor allem sekundär-aktiv im Gegentransport zu Na aus den Hepatozyten in+

die Gallenkanälchen sezerniert.

(E) Ihre Konzentration ist in der Lebergalle die gleiche wie in der Blasengalle.

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132 Zur Deckung des Energiebedarfs der obligat Glucose verbrauchenden Zellen des Erwachse-nen müssen diese in 24 h etwa 200 g Glucose erhalten. Nach einer kohlenhydratreichenMahlzeit ist der Glykogenspeicher in der Leber gefüllt. Bei anschließender Nahrungskarenzin Ruhe wird fast ausschließlich mit diesem Speicher der Energiebedarf der obligat Glucoseverbrauchenden Zellen gedeckt.

Etwa nach welcher Zeit ist unter diesen Vorgaben der Glykogenspeicher der Leber geleert?

(A) 1-2 Stunden

(B) 12-48 Stunden

(C) 4-6 Tage

(D) 9-12 Tage

(E) 2-4 Wochen

133 Welches Protein wird in Hepatozyten synthetisiert?

(A) Cholecystokinin/Pankreozymin

(B) GLUT4 (Glucosetransporter 4)

(C) IGF-1 (insulin-like growth factor 1)

(D) Apolipoprotein B48

(E) Interferon-γ

134 Ammoniak ist insbesondere für das Gehirn toxisch. Einer Erhöhung der Ammoniak-Konzen-tration im Blut wird durch Enzymsysteme der Leber entgegengewirkt.

Die Fixierung von molekularem Ammoniak durch kovalente Bindung an ein Substratmolekülkann katalysiert werden durch:

(A) Alanin-Transaminase (Glutamat-Pyruvat-Transaminase)

(B) δ-Aminolävulinat-Synthase

(C) Aspartat-Transaminase (Glutamat-Oxalacetat-Transaminase)

(D) Glutaminase

(E) Glutamin-Synthetase

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135 Welche Aussage zum Na -Einstrom über die apikale (luminale) Zellmembran in die proxi-+

mal-tubuläre Epithelzelle der Niere trifft zu?

(A) Nimmt er zu, so erhöht sich die Aktivität der Na /K -ATPase in der basolateralen+ +

Zellmembran.

(B) Er erfolgt hauptsächlich über Na -Kanäle und kaum über Carrier (Sym- oder Anti-+

porter).

(C) Er ist an eine transepitheliale Netto-K -Sekretion ins Lumen des proximalen Nierentu-+

bulus gekoppelt.

(D) Er hyperpolarisiert frühproximal die apikale Zellmembran.

(E) Er wird durch Aldosteron gehemmt.

136 Im proximalen Nierentubulus wird Glutamin zur Gluconeogenese verwendet.

Damit die proximal-tubuläre Umwandlung von Glutamin in Glucose effizient ablaufenkann, muss gleichzeitig typischerweise erfolgen:

Die Ausscheidung mit dem Urin von

(A) Ammonium-Ionen

(B) Harnsäure

(C) Harnstoff

(D) Kreatinin

(E) 2-Oxoglutarat (α-Ketoglutarat)

137 Welche Aussage zu Calcium und Niere trifft zu?

(A) Normalerweise werden 10-20 % der glomerulär filtrierten Ca -Menge mit dem Urin2+

ausgeschieden.

(B) Parathyrin (Parathormon) erhöht den Anteil der renal ausgeschiedenen Ca -Menge an2+

der glomerulär filtrierten Ca -Menge.2+

(C) Schleifendiuretika erhöhen den Anteil der renal ausgeschiedenen Ca -Menge an der2+

glomerulär filtrierten Ca -Menge.2+

(D) Die Hauptmenge des glomerulär filtrierten Ca wird in der Pars convoluta des distalen2+

Nierentubulus resorbiert.

(E) Ca beugt im Urin als Inhibitor der Kristallbildung einer Harnsteinbildung vor.2+

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138 Die renale Ausscheidung von anorganischem Phosphat

(A) beruht vorwiegend auf einer Sekretion durch das Sammelrohrepithel

(B) wird durch Parathyrin (Parathormon) gefördert

(C) wird überwiegend durch die Aktivität von Glucose-Phosphat-Symportcarriern im proxi-malen Tubulus reguliert

(D) ist umgekehrt proportional zur renalen Ausscheidung von Protonen

(E) wird vor allem durch Adiuretin (ADH) gesteuert

139 Die glomeruläre Filtrationsrate eines Patienten beträgt 0,1 L/min. Bei einer Plasmakon-zentration des anorganischen Phosphats von 1 mmol/L scheidet der Patient mit dem Urinpro Minute 0,01 mmol anorganisches Phosphat aus.

Wie groß ist die fraktionelle Ausscheidung des anorganischen Phosphats (Quotient aus proZeiteinheit ausgeschiedener Stoffmenge und pro Zeiteinheit glomerulär filtrierter Stoff-menge)?

(A) 0,1 %

(B) 1 %

(C) 2 %

(D) 10 %

(E) 20 %

140 Bei der Behandlung von Dialyse-pflichtigen Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz istzu beachten, dass bei ihnen auch die Hormonsynthese-Leistung der Nieren vermindert ist.

An welchem der Hormone herrscht beim terminal Niereninsuffizienten ein Mangel, weil esnormalerweise hauptsächlich in den Nieren gebildet wird?

(A) Erythropoetin

(B) Glucagon

(C) luteinisierendes Hormon (LH, ICSH)

(D) Parathormon (PTH)

(E) Somatotropin (STH, GH)

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141 Das Krankheitsbild der klassischen Cystinurie ist mit einem erhöhten Risiko zur Nieren-steinbildung vergesellschaftet.

Was ist die Ursache dieser angeborenen Störung?

(A) Störung der Synthese von Phosphoadenosyl-phospho-sulfat (PAPS)

(B) verminderter Abbau von Methionin

(C) Mangel an reduziertem Glutathion

(D) defektes epitheliales Transportprotein für u.a. Cystin

(E) verminderte H -Sekretion im proximalen Tubulus+

142 Proopiomelanocortin (POMC) ist Ausgangsstoff für

(A) STH (Somatotropin)

(B) β-Endorphin

(C) Prolactin

(D) Oxytocin

(E) Corticoliberin (CRH)

143 Als Pyrogene werden Substanzen bezeichnet, die Fieber durch eine Temperatur-Sollwert-verstellung im Thermoregulationszentrum erzeugen.

Zu den endogenen Pyrogenen gehört:

(A) Cortisol

(B) Fibrinogen

(C) Fibronectin

(D) Interleukin-1

(E) Thermogenin

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144 Zur Gruppe der Hormonrezeptoren gehören integrale Membranproteine, die nach Bindungeines Hormons allein oder im Zusammenwirken mit weiteren Proteinen ein intrazelluläresSignal erzeugen.

Welches Hormon bindet an einen Membranrezeptor, dessen intrazelluläre Domäne direktdie Bildung eines zyklischen Nucleotids katalysiert?

(A) Adrenalin

(B) Atriopeptin (atriales natriuretisches Peptid)

(C) Cortisol

(D) Erythropoetin

(E) Tetraiodthyronin (Thyroxin)

145 Die Effekte von Bakterientoxinen können auf einer kovalenten Modifikation von Proteinenberuhen. So aktiviert das Choleratoxin das Adenylatcyclase-System durch eine ADP-Ribo-sylierung einer G-Protein-Untereinheit.

Der ADP-Ribosyl-Donator bei dieser Modifizierung ist:

(A) Adenosyl-Cobalamin

(B) S-Adenosyl-Methionin

(C) Adenylosuccinat

(D) ADP

(E) NAD+

146 Bradykinin

(A) ist ein Metabolit der Arachidonsäure

(B) ist eine Serin-Protease

(C) wirkt vasokonstriktorisch über Endothelin-1

(D) wird durch Renin abgebaut

(E) aktiviert Nozizeptoren

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147 Welche Aussage zu Atriopeptin (atriales natriuretisches Peptid, ANP) ist richtig?

(A) ANP wird vor allem in der Nebennierenrinde gebildet.

(B) ANP hemmt die Aldosteronsekretion.

(C) ANP erhöht die renale Na -Resorption.+

(D) ANP wirkt durch Aktivierung der Adenylat-Cyclase.

(E) Ein erhöhter Füllungsdruck im rechten Herzvorhof hemmt die ANP-Ausschüttung.

148 Welche Aussage zum Angiotensin II trifft am ehesten zu?

(A) Es hemmt den Salzappetit.

(B) Es hemmt die Reninsekretion.

(C) Es hemmt die Sekretion von Adiuretin (ADH).

(D) Es hemmt die Synthese von Aldosteron.

(E) Es senkt den Blutdruck.

149 Calcitonin

(A) hemmt die Osteoklastentätigkeit

(B) stimuliert die renale Phosphat-Rückresorption

(C) wirkt in seinen Zielzellen über intrazelluläre Rezeptoren

(D) stimuliert die Hydroxylierung von 25-Hydroxycholecalciferol zu Calcitriol (1,25-Dihy-droxycholecalciferol)

(E) wird in der Hypophyse gebildet

150 Bei einem 50-jährigen Patienten entwickelt sich ein ausgeprägter primärer Hyperparathy-reoidismus.

Welche der Veränderungen ist am wahrscheinlichsten?

(A) Abbau von Knochensubstanz

(B) erhöhte Konzentration von Parathormon-related Protein (PTHrP) im Blutplasma

(C) verminderte Ca -Konzentration im Blutplasma2+

(D) verminderte Konzentration von 1,25-Dihydroxycholecalciferol im Blutplasma

(E) verminderte Calcium-Aufnahme aus dem Darm

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151 Störungen der Synthese von Schilddrüsenhormonen und der Regulation der Schilddrüsen-funktion sind im Kindes- und Erwachsenenalter mit einer Vielzahl von Symptomen verbun-den. Eine Hyperthyreose kann durch Autoantikörper hervorgerufen werden, die an Rezep-toren von Schilddrüsenepithelzellen binden.

Durch diese Autoantikörper aktiviert werden Rezeptoren für:

(A) Somatostatin

(B) Thyreocalcitonin

(C) Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH)

(D) Thyreostatin

(E) Thyroliberin (TRH)

152 Aus welchem Protein werden in der Schilddrüse Triiodthyronin und Tetraiodthyronin pro-teolytisch freigesetzt?

(A) Thyreocalcitonin

(B) Thyreoglobulin

(C) Thyroliberin

(D) Thyroxin-bindendes Globulin

(E) Transthyretin

153 Glucagon ist an der Aufrechterhaltung einer normalen Blutzuckerkonzentration beteiligtund wirkt dem Entstehen einer Hypoglykämie entgegen.

Welche Wirkung hat Glucagon auf Leberzellen?

(A) Es stimuliert die Phosphodiesterase.

(B) Es stimuliert die Glykogensynthese.

(C) Es stimuliert die Glykolyse.

(D) Es stimuliert die Gluconeogenese.

(E) Es inhibiert die Glucose-6-phosphatase.

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154 Welche der folgenden Veränderungen steigert die Insulin-Sekretion der B-Zellen (β-Zellen)der Langerhans-Inseln?

(A) Erhöhung der ATP-Konzentration in den B-Zellen

(B) Steigerung der Freisetzung von Somatostatin (SIH) in den Langerhans-Inseln

(C) Aktivierung von α-Adrenozeptoren

(D) Absinken der Ca -Konzentration in den B-Zellen2+

(E) Hypoglykämie

155 Das diabetische Koma ist unter anderem durch eine Ketoazidose gekennzeichnet.

Die erhöhte Ketonkörperproduktion ist bei dieser Stoffwechsellage vor allem zurückzufüh-ren auf eine

(A) Hemmung der hepatischen Fettsäureoxidation

(B) erhöhte Harnstoffbiosynthese

(C) gesteigerte Lipolyse im Fettgewebe

(D) Hemmung der Glykogenolyse im Muskel

(E) verminderte Ausscheidung organischer Anionen im Harn

156 Das Nebennierenmark sezerniert bei Aktivierung vorrangig:

(A) Adrenalin

(B) Dihydroxyphenylalanin

(C) Dopamin

(D) Histamin

(E) Noradrenalin

157 Welche Aussage zum Cortisol trifft nicht zu?

(A) Cortisol stimuliert die Transkription der Gene von Transaminasen (Aminotransferasen)in der Leber.

(B) Cortisol stimuliert die Transkription des Gens der Phosphoenolpyruvat-Carboxykinase inder Leber.

(C) Cortisol aktiviert die Phosphofructokinase der Leber.

(D) Cortisol stimuliert die Proteolyse in der Muskulatur.

(E) Cortisol hemmt die Immunantwort.

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158 Ein 40-jähriger Mann entwickelt aufgrund eines Autoimmunprozesses eine primäre Neben-nierenrindeninsuffizienz (Addison-Krankheit).

Welcher Befund ist dadurch am wahrscheinlichsten zu erwarten?

(A) Hypernatriämie

(B) Hyperkaliämie

(C) arterielle Hypertonie

(D) nicht-respiratorische Alkalose

(E) erhöhte Cortisol-Konzentration im Blutplasma

159 Welche der folgenden Aussagen zum Menstruationszyklus einer (gesunden) Frau ist richtig?

(A) FSH (follikelstimulierendes Hormon) stimuliert zu Beginn der Follikelphase die Freiset-zung von GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon).

(B) Die morgendliche Körperkerntemperatur ist in der Follikelphase durchschnittlich höherals in der Lutealphase.

(C) Die Progesteron-Konzentration im Blutplasma ist in der Follikelphase durchschnittlichgeringer als in der Lutealphase.

(D) Die Ausbildung eines Corpus luteum nach der Ovulation wird durch HCG (Human-Cho-riongonadotropin) ausgelöst.

(E) Die Menstruationsblutung wird durch einen mehrstündigen Anstieg der Konzentrationdes LH (luteinisierenden Hormons) im Blutplasma ausgelöst.

160 Welche Aussage zum Testosteron trifft zu?

(A) Lutropin (LH) erhöht die Testosteron-Sekretion im Hoden.

(B) Testosteron stimuliert die Sekretion von Gonadoliberin (GnRH) im Hypothalamus.

(C) Follitropin (FSH) stimuliert die Testosteron-Bildung in den Sertoli-Zellen.

(D) Testosteron wirkt katabol.

(E) Testosteron verzögert den Verschluss der Epiphysenfugen.

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