СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

за год № . .

Признак в ИФНС (код) Форма 2-НДФЛ

1. Данные о налоговом агенте Код по КНД 1151078Код по ОКТМО Телефон ИНН КПП

Налоговый агент

2. Данные о физическом лице - получателе доходаИНН в Российской Федерации ИНН в стране гражданства

Фамилия Имя Отчество *

Статус налогоплательщика Дата рождения . . Гражданство (код страны)

Код документа, удостоверяющего личность: Серия и номер документа

Район

Улица Корпус

Код страны проживания:

%

4. Стандартные, социальные, инвестиционные и имущественные налоговые вычеты

Уведомление, подтверждающее право на социальный налоговый вычет: Дата . . Код ИФНС

Дата . . Код ИФНС

5. Общие суммы дохода и налога

Уведомление, подтверждающее правона уменьшение налога на фиксированные авансовые платежи: Дата . . Код ИФНС

Налоговый агент (1 - налоговый агент, 2 - уполномоченный представитель):

* Отчество указывается при наличии.

771966410939

ООО "Навигатор"

46704000 521-44-88 5001619850 500101001

643

Егоров Виталий Алексеевич

1

Адрес места жительства в Российской Федерации: Почтовый индекс 107065

01 05 1980

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

1

21 45 04 983074

01

9 Квартира

13Адрес

02 2000 350002000 35000

Дом

номер корректировки 5001

Сумма дохода Код вычета Сумма вычета

315

Населенный пункт

00

77

03

05 2000 35000

114 9800

2000 3500004 2000

08 2000

1

35000

Город

Код дохода Сумма дохода Код

вычета

35000

21 03152015 от 2016

Приложение № 1к приказу ФНС Россииот 30.10.2015 № ММВ-7-11/485@

06 2000 3500007 2000 35000

09 2000 3500010 2000 2007010 2012 1493011 2000 3500012 2000 35000

420000

0

Код вычета

Налоговая база

Сумма налога исчисленная

Сумма фиксированных авансовых платежей

Код вычета

Сумма налога, не удержанная налоговым агентом

Код вычета

Снежков Олег Геннадьевич(подпись)(Ф.И.О.)*

Общая сумма дохода

Сумма вычета

Код субъекта

Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом 0

Сумма налога удержанная 53326Сумма налога перечисленная 53326

Уведомление, подтверждающее право на имущественный налоговый вычет:

0

53326

Сумма вычетаСумма вычета

Уссурийская

410200

Месяц Код доходаМесяц Сумма вычета

3. Доходы, облагаемые по ставке

№

№

№

Код вычета Сумма вычета

3 9 9 0 8 0 1 8