282
ТУБЕРКУЛЕЗ в Российской Федерации 2008 г. ТУБЕРКУЛЕЗ в Российской Федерации 2010 г. , ,

в Российской Федерации 2008 2010 г.mednet.ru/images/stories/files/CMT/tbreview2010.pdf · 616-002.5-312.6(047) 55.4 81 , 2010 ˘. ˙ ˝ ˙ ˙ ˝ , - ˚ ˜ . –

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • ТУБЕРКУЛЕЗ в Российской Федерации

    2008 г.

    ТУБЕРКУЛЕЗ в Российской Федерации

    2010 г.����������� ��� ���������� ��������, ��������� � �

    ���� �������

    ����������� ���

    ���������� ��������,

    ��������� � �

    ���� �������

  • ���������

    ��������� �������

    2010 �.

    ������������� ��!�" �������������# $���!������,

    ��$��%!&�'(# ) ���������� ��*�"�+��

    -���)�2011

  • ��� 616-002.5-312.6(047)��� 55.4�81

    ������ � ���������� ������, 2010 �. ������������ ��� ������������� ��������, ��-�����!"� � ���������� ������. – �., 2011. – 280 �.ISBN 978-5-94789-502-5

    ���������� ����� ������� ��������� �������� ���������� ��������������� � ����������� ������� �������� ���������, ������������ ��������������� ��������� «��������� !"" ����������� � ��#����-������ ���������������», !"" #����$������������ %������ �&�' ��. ".�. (������, &' «��������� !"" ���������� ���!», �&' «(���-%���������� !""�%», ���������� ������ ��$������� �������� � ����-������ ������ ���)�� ������ ������ ���������� ����������� ����������� $�� ����� *#��� +�����-�� ����������� ��������������� � �������� ���������.

    /���� ���������� ����� $�������� ����3 ������, ��$�6����� � 2007–2010 ��.+ ������ $��������� ������ $��������, ���������� �� ��������� ������ ������������� � ��������

    ������, ��������� �� ������� ��� ������ :$�������������� ������� � ������ $���������������� $�-��6� � �������� ��������� � 2007–2010 ��., ���������� �� �������� �� $�������� 10–15 ��. � � ���� ������ $������� � ���� ������������� �$�������� � $�������, ��$��������� � ������ �������� ���������� � :$�-������������� ��������� ��#�������.

    *����� �������� ������� ��$����� ������� ��$���������� � ����$������ �������� $��������, $��-�������� � �������� ��������� � �� ������� $�� ������ :##�������� ������ � �����������, ���� ��������� ������� $� ���������� � �������� ���������, ������ ���� � ;���$������ ������� +*�������, ?.�. ��������, ;.". (������ (/�$������ ����������� ���������� $���6� � ������� ����-�����������), %.>. C������� (������ ���)��� �$�������-#����� ������������������ �������� ��-�������, ������� �&' «(���-%���������� !""�%»), D.+. �������� (���. �������� �&' «�!""*"

  • 3

    �$���� ���"�/����

    ��G ��������������� ���$��++ �$����� � ����� ��������� ������ �����������+"J ����� ��������#���� �������+*> ���)��� ������ ������+*< +�������� ����������� ���������������+*< GE �� %�������� +������� ����������� ��������������� $� ������ � ����������� � �������� ���������+G ��������� (������$�������) ���������&/! ���$$� ���$��������� ����3����� (��. %��������� 1)&/' ���$$� ���$��������� ��� (��. %��������� 1)&(�G &������������� ������ ���������� ����������&(! &������������� ���������� ����3�����&� &�������� #��� $� ������ � �������, ����������� � (%"/��/" ����������� �������/�* /����������� #��������� �����"> ��$���������� �������>/? �������-������������� ����������>���� 'E ������������� �������>'� ������������� �����������?"' ������-��$���������� ���������?%' ������-$��#���������� ���������?' ������������ ���������E�� ������������ ���� ������������ � ��������EG ����������� �����������< ���������� �����������������������-���������� ���������� ��������������� � ����������� ������� �������� ����������>E-10 ������������� ������#������ �������, 10- $��������?' ������������ ������������ �����������3� ���������� 3����� �������� ����������(EG?< ������������ ��3� $� ������ � ����������� � ������������� ������, The Union (IUATLD)�� *>> � >% ������������� ��������� ��6��� >������� >���� � >������� %���������!EG( ����� � �������)�� �������� ����������!""�% !"" #����$������������, %���� �&�' ��. ".�. (������!!""G !����������� !"" ����������*?( ��6�� ������� ���%G/ $���������������� ���$�����%G' $����������������� ���������%?> $��#���������� ������ ��������������%�(% $������� ������-��������� $���6�%!% $�������� !���������� $����%�* %��������� #��������� �����%�� %��-���������� – $����������� ��$��� ����������! ��������� �������� ����������� ����(

  • 4

    G+? ��������� ���������� (������$��������) ����������G? ��������� ������G?J �� �� �����������3 ������������G*/ ��������� ������� �������G*/ +? ��������� ������� ������� ���������� ����������'"( ��������-��$���������� ������'!""� '������� !"" #����$������������'�* '������� #��������� �������% #����)�����-���)����� $����>G #�������-���������� ����������(+*> ����������� ������ ���)�� ������ ������ ���������� ����������� ������������(&( ����������� ������ ������������� ������� (�����)�("! ����������� ������ ��$������� ���������(! #���������� ���������� ����3��������GE ���������� ���� ���������� $����������� ���$���������3 ���������� �� �������� �������� ��������� $�� �&' «�!""*"

  • 5

    ��*�"3����

    �������� .......................................................................................................................................................................8������������� ��������� ���������� ���� ������ ��������� � �������� �������� � ����� ������ ���������� ���� «!����» �.�. ������, �.�. ��������, �.�. ��������, �.�. �������, �.�. ��������� ................................................10"�������� � �������� �������� � � ���, ������ #��� ..........................................................................131. ���� �� ��������� � ������ �����$���� $�����.. ��, �.�. �������� .............................................................................................................................................22

    1.1. ���� �� ��������� � ������ �����$���� $���� � �������� �������� ...................221.2. %���������� ������ � ��������� � &�������� $��� �'! .......................................................25

    2. !���������� ��������� � �������� ���������.. ����������, �.�. ������, �.. ��, �.�. �������, �.�. �����, �.�. ������!, �.". "������, ".". ��#����� ..................................................................................................................................27

    2.1. ����������( ����������� ��������� � �������� �������� � �������-�#����������( ����� ������ ��(������� ������ ��������� ..........................272.2. ����������( ����������� ��������� � #��������� ����� � ���)���� �������� �������� .......................................................................................................................................332.3. !���������� ��������� � ����$��� ��������� ������ ...................................................382.4. ����� ��(��(��� ��������� � �������� �������� ..............................................................442.5. *������������� ���� ������ ��(������� ������ ��������� ..............................................462.6. !���������� ���, ����(����( � ����� � ������� ��������� .............................................542.7. '��������( ��(�����( ������ ��������� � �������� �������� ............................................552.8. �������� ���������.................................................................................................................................582.9. �������� ����������� ��������� � ���, +������� ����� �'! � �������� �������� ....................................................................................................................................60

    3. ���

    ��� ������ ��������� � �������� ���������.�. ������, �.. ����������, �.. ��, .�. $�����, �.�. �����, �.�. �������, �.". "������ ...............68

    3.1. �������� �����$���� $���� ���$�(� ���

    � ������ ��������� ..........................683.2. ���

    ��� ��������� � �������� ��������, �������� � ������( ����� �������( ...................................................................................................................683.3. ����������� ����$�( �������( ���

    ��� ......................................................................................713.4. ����� ���

    ��� ������ ��������� ..........................................................................................733.5. ���

    ��� ��������� � ��� � � �������� �������� ..............................................................78

    4. ������������ ��������� � �������� ���������.. ����������, �.�. ������, �.. ��, �.�. �������, .�. $�����, �.". "������, �.�. �������.........84

    4.1. '���� �������(. !��$���� �������( � �� ��������� �� �������� ��� ........................................844.2. ������������ ��������� � ���)���� �������� �������� ..................................................864.3. ����� ������ ���������, ��(��� �� �$�� � �������������� �$�/����(� ���)��� �������� �������� ..............................................................................................874.4. ������������ ��������� � ���������� ���, ������ ��������� ....................................904.5. ������������ ��������� � ��� � � �������� �������� ....................................................91

    5. "�������� � ���� � ������.�. ������, �.�. �%�������, �.. ����������, �.&. '#��, �.". "������ ..............................................94

    5.1. !���������� ��������� ���� � ����� � �������� �������� ......................................945.2. ����� � ���������( ��������� � ���� .........................................................................................995.3. ������������ ��������� � ���

    ��� ��������� ���� ���� ......................................1015.4. '����� :##������� ��������� � ��(�����( ��������� �� ���� ������

    �������� � IIIA � 0 ������ ���������� �$�� ......................................................................................1015.5. ����������( ����������� ��������� ���� �� ���� ���� ..................................................1025.6. ;##������� ����������������� ���� ���� 0–17 �� ...........................................................1045.7. ���������( ��������� � ���� � ����� .......................................................................................1055.8. "�������� ���� ���� � ����� � �������� �������� � � ����� ��� .............................107

    6. ������$��� ���������.�. �������, �.&. '#��, �.. ����������, �.�. ����� ............................................................................ 111

    6.1. ������$��� �������� � �������� �������� ................................................................................ 1116.2. ����������� ������$�� ��������� � ��� .............................................................................. 115

    7. <��� :##������� ��$���( ������ ��������� � �������� ���������.. ��(���)���, �.�. ������, �.". "������, �.. ����������, �.�. �������, �.�. �%�������, ".". ��#����� ............................................................................................................................. 117

    7.1. '���� �������( �������(� :##������� ��$���( ...................................................................... 1177.2. '����� :##������� ��$���( �� ���� ��������� ���������� ����=����( ....................... 119

  • 6

    7.3. '����� :##������� �����$���� ��$���( ....................................................................................1217.4. '����� :##������� ��������� ��( ��

    ������, ������������� ��( ��$���( � 2005–2009 ��. .........................................................................................1237.5. ;##������� ��$���( � ����� ��� � �������� ��������� � �������� ��������� ................................................................................................................................131

    8. <��� ��� ��������� � �����-����������� �������.�. ���*#��, �.�. �)�!��, �.�. ��+����, �.. ����������, �.". "������, �.�. �%������� .................135

    8.1. ������ ����� �� ��������� � >?�. '������ :���������$����� �������� � ���������, ���������� � �$�/����(� >?� ...................................................................................1358.2. ����� ������ ���������, ������ ��(������� � �$�/����(� >?� ....................................1398.3. '����� :##������� ��(�����(, ��������� � ��$���( ��������� � �$�/����(� ����������� ������, � ������ ������ �����$���� $���� ..........................................1418.4. <��� ��� ��������� � =���� � ��� .......................................................................................144

    9. �?@-��#����( � �������� �������� � �� ���(��� �� ���������� ����������.�. -������, �.. ����������, �.�. $�������, �.". &����� .......................................................................146

    9.1. ������ �����$���� �$�� � $���� ���$�(� ���������, �$����� � �?@-��#������, � �������� �������� ..................................................................................................1469.2. %����� ��� ������ � ��������� ����� �� ����������� ���������, �$����� � �?@-��#������ .........................................................................................................................1479.3. '���� �������( ���������� ���������, �$����� � �?@-��#������, � �������� �������� ..................................................................................................................................1489.4. ������������ � ���

    ��� ���������, �$����� � �?@-��#������, � ���)���� �������� �������� ................................................................................................................1529.5. "��������, �$������ � �?@-��#������, � ����� ��� ..................................................................156

    10. "�������� � ��/������� ���������� ���$����=�.�. ��������, �.�. ��������, �.�. ��/��, �.. ��, �.. ����������, �.". "������ ................................159

    10.1. %�������, ����������� � �������� �������� ��( ����� ���������(

    ��������� � ��/������� ���������� ���$����= .....................................................................15910.2. '$���� #��, ����������� � �������� �������� ��( ��� ������ $�������� ������ ��������� � ��/������� ���������� ���$����= ..........................16110.3. BC> "* ���� ������ ��(������� ������ ���������...............................................................16310.4. ������������ BC> "* ���� ������, ���� ���$����� ��$����, ���=$�( ������� ��������� .......................................................................................................................16610.5. '����� �������� ���������( "* � BC> � �� �� ���� ��������, ���=����( � $���� #��� ���, � ������ ������� � ����� � � ���� �������( � ������ $���� �������� BC> "* ................................................17010.6. '����� � �������( BC> "* � ����� ��� .....................................................................................174

    11. B����� ��������� ����(��, ����������� �� ������������� ������( ���������� ���� ������ ���������, �� ���� %����� B�������������( ����� D 61 05.02.2010 �.�.�. ��������, �.�. ��������, �.. ��, �.�. �������, �.�. �������, ".�. �'�������, �.�. ���)��, �.�. ��0�� .....................................................................................................................................18412.

  • 7

    %��/���� 1. '��������(, ����������� � �������� �������� ��( ����$���( ����������� ����, ���� ������ � ���� �������� � ����� ��$���( .......................................................................231%��/���� 2. '������ :���������$����� �������� � �������� ������������� ����, ��������( �������(, 2006–2010 ��. .....................................................................................................235

    "������ 1. !���������� ��������� � �������� ��������, 2006–2010 ��. (����������� �

    �������(, #�� D 8) ...........................................................................................236"������ 2. !���������� ��������� ������$��� ���������� � �������� ��������, 2006–2010 ��. (����������� �

    �������(, #�� D 8) ....................................................................239"������ 3. !���������� ��������� � �� ���������� ���� ���� � �������� ��������, 2006–2010 ��. (����������� �

    �������(: #�� D 8, �����������: #�� D 33)......................................................................................................................................................242"������ 4. !���������� ��������� � ��������������� � �������� ��������, 2006–2010 ��. (����������� �

    �������(: #�� D 8) ....................................................................245"������ 5. ������ ��(������� ������ ���������, ���������� �� �$� � %"> ���)��� �������� ��������, 2006–2010 ��. (��(��� ���������, #�� D 33) ..........................248"������ 6. C�����( ��������� ��������� � �������� ��������, 2008–2010 ��. (�������������� �$�/����( ���)��� ��, ������ B�������������( �������� ��������, #�� D 7-"*) .........................................................................................................251"������ 7. !���������� ��������� ������ � ��������� � �

  • 8

    )�*����

    ���������� ����� ������� ��������� �������� ���������� ��������������� � ����������� ������� �������� ���������, ������������ ��������������� ��������� «��������� !"" ����-������� � ��#���������� ���������������» (�!""*"

  • 9

    �6� �������. %�� :�� ���� ���� ��������� ������� �� ������ $� ��������� �� �� ������ �������$������ $� ������� ����������3 ���P���� �������� ��������� � ����� #���������� ����-���. *������� ������� ��������� ���������� � (�������� � /������������ #���������� �������.

    + ����� ��� �6� ���3�� ��������� �������� ������� ���� $��������, ��� :##�������� ������ � $����������� �������� ������������ �������, ���������� ��� ���$���������� ����-������ � ����������� ����������� ��������3 � ����������, ��������� � +"J-��#�����, $�-$������� ������ ���� ������� � ����������� #������ ����������. !����� ���� �������� $��-���������� $�������� (��$�����, ����)���� �������#������ � ���������� ����������� ��������-36�� �����������) ���� ��� ������� � ��$���� ���������-:���������� �������, ������)�-�� � ����� � $��)��)�� � 2008 �. ������� :����������� ��������.

  • 10

    ��)�"4����)�)���� �"����!�+�� '�*�+������ $�'�/� ���%�(' �&��"�&��!�' ) ���������� ��*�"�+�� ) "�'��# $"��"��������

    5�+�����%���� $"����� «*�"�)%�»�.�. ������, �.�. ��������, �.�. ��������, �.�. �������, �.�. ���������

    %������� ���������� � �������� ��������� ������� ��� �6� �������� � $��������.����$����� $� ������ � ����������� � �������� ��������� �� $�������� ������ �� ���3 ��-

    �����������3 $�������� �� ���� ������� ��$��������� �����, ���3�� %���������� �������� ���������, ���������� ���P���� �������� ��������� � ������$������ ����������. E����� � �-���������� � ��)� ����� ���6�������� �� ������ ����� ������������ ������, � ��$����������� �������� ���������� � ����������� �$��.

    ��������� ��������� ������� ���� �� �������� ����, ��� $������������ ������ � ����������� �$��������� �� �������������� ������ ���� ������ #���������� ������� � $���������� $��-�������� («* $����$�������� ���$���������� ���������� � �������� ���������» V 77-�< � 18.06.2001, %����������� %���������� �������� ��������� V 892 � 25 ������� 2001 �.), $������� ��������� � ������� ($������ VV 109, 50 ��������� ������ � ��. [34, 35]) � $������� ���������-��� $������ � ������ ���������������.

    + �����6�� ����� �������� $����������������� ����$����� � ����� �$������3�� $������-��� !����������� $������ (%!%) «

  • 11

    ( 2009 �. � ������ ������� �������� ������������� ����������� � �� $�������� $�������� $�� �� �������� �������� ������� $�������� �������� � ����������, � ������������ �� :##��-������ $�������� $������ ������������ ������ #���������� $���6� ��������3, ��$������-�� �� ����6������ ����������� �������� ������ � �����)���������� �������� ���������� $���-6� ������� ����������� � ������.

    + ������ ���������� ������������ $������� ������������ ��������������� $� ������� ��������� � ���������� ����������, �������� ���������� $���6� ������� ����������� $���������:– $��������� ���� $� ��$�������� ������ ���� $����������������� ���$�������;– ������ ����)��� � ���� �������� ������)� #�3������#����� ������ ��� ����$����� ���-

    ������ ���������� � �������������� ��������� ����������;– $���������� ��� ������������ ���������������� ��������� ���������������� ����� ��-

    ���� ������ ���������� ���������� � ����3 ������� ��������� ����������� #��� ���������� � $��������� ���� �� �����������3 ������������ � $����������������� $��$����� $����-�� � ������ ����;

    – ����$����� $����� ������������ ������ $�� ����3������ ����������� ��������� �� ���� ����-������, ���6�����36�� ����������3 $���6� ������� �����������, � �� ���� �� #����)�����-���)������ $�����;

    – $��������� ����$���� $� �������3 ��� ��#���������� �������.���������� $���������� ����$���� $� ������3 #���������� ������ ���� �$����������

    ���������� ������� ��������� � ������� �����������, ���)���3 $�������� :##�������� ���-���, � �� ���� $���)���3 ���� $������� � ���������� ��������� ���������� ������� �������, � ���� ������)��� �������3 $�������� ������������� � �������� ��������� � ����������.

    ( ����3 �������� ��� $� ����������� � ������)��� ���)���3 :$��������� ������� $� ����-������ � ��������� � $�������� %���������� �������� ��������� � ������ !������������ $��-��� «

  • 12

    +�� ��������� $������ ���������� � ���)���� ����������, ���� ������������ #������������� $����������������� ����$����, $������ �$����������� ��)��� �������� �� ������� ������ #�-���������� ����������� ����3����� � �����36� ����������� ������ ���������� ����������.

    +��������� ������ ������ :##�������� ������ �� ������ ��������� ������� $�������� ������� ����������� ������ ������ $�������� � 100% ������, ������������ � ������ ���� ����������� ������ �� :##�������� ������, � ����3����� �� �� ���� ������ ;���$������ (�3��.

    E���)�� �������� �������� ���������������� �����������3 � �#��� ���������� ���$�����-����� ���������� � +"J-��#�����. (������ � :##������ #����������� ������ ����������� ����� $������������������ �����������, ������� $��#������� � ������ �� (%"/�� � ��#��������-�� �������������, ����������� �("! ������ � ������� ����������� ���������. X� $�������� $������ :##�������� ���������� � ������ $������� � ������� ��#����� ��������� � +"J, $������ ����$���� �$���#������� ������ ��� ���� ������� �������.

    *$� �������� ��������� � ����������� $����������������� � ��������������� ����$���� �������� ��������� � ��� ������ ���� ;���$������ �������. +�� �6� ��������� �$�������� $��-���)�3�� � ������ �����������, �� ����6���� � ���#������� ��������� ������, ��� �� $�������-����� ���������� ���$�������� ��� �$� � $�������� ���� ����� ������ � �����������. + ���-����� ��������� � 1999 �. ��$�)�� #����������� �������������� �������������� ����� � ���� ����� ���$$� �������� ������ $� ���������� (�&+'), ���3�36� ��������� ������ ���$$� $� �������� ��$��������� ������ � �����������. �&+' ���� ������� $� ��������� ���������� ����-����������� �������� ��������� � +������� ����������� ��������������� � ����3 �������� ����-����� :##�������� ������� ����� ���������� � �������������� �$���������� $� ������ � ����-������� � ��������� ����������� $� �����)���������3 ������� � ����� ������ � ����������� � �������� ���������. %����� ������������������ ������ � +*< � ����� �&+' �����3 �������-��� 3����� �������� ���������, ��������������, ���$����������, ��������� �������� �������-���� ���� � ������ �����������, �����36�� � ���������� $����������������� ����$���� � ���-���. + ����� ��������� ������ ���$$ ����� ��������� � ���������� �$��������, � ���� ����-������� :��$���. *����������� �&+' ����������� ���������� $�������������� � ��$�������-������� ����������, ���6�����36�� ���3 ���������� �� �������� �������� ���������. �&+' ���� �$�������� :##�������� ������� � +������� ����������� ���������������.

    '����� � #��, � $������� �����$���������� ���������� ������� �������� �� ���� ����, ������� :� ������� ����������� ���������, ������� �������� ������� �� �, � ��$����������

    ������� :� ��#������� ���� �$���������� $�������� ����$������ ������, $�������� � ���� ����$���� $� ���������� � ������ ���$���������� ����������, � � ������� ���� – $���)�-��3 :##�������� $����������������� ����$����.

  • 13

    �&��"�&��! ) ���������� ��*�"�+�� � ) '�"�, ����)�(� 6���(

    + ������ ������� $���������� �������� $��������, �����36�� ������3 $� ���������� � ���-����� ��������� � � ���� � 2009–2010 ��.

    /�� ������� $�������� ������ ����� �����, ��� ����� ���: 1) $�������� �������� � ��, ��� #��-����3�� ��$��������� ��� ��� ����� ������, 2) ������� ������ ������ � �������� ������� $�-������� �� $�������� ����, ��� � ����� $� �����, �� � $� #���������� ������� � ���P���� ������-���, � ���� $� �������� ������ ����, 3) ��$��������� $������� � ��� ����� � ������ � �� ������� � ��������� ������ $��������, $��������� � �������� ���������, � ������� ������ ���� ����.

    3

    &���� ������ %��������, ������ �$������ 2009 �. 2010 �.

    *��#+/&�/9#:�; ���/���+/*#9

    ���������' �����'

    2

    �������!�' ������!���� �������!82,6 77,4

    �� 100 ��. �����.3

    #�< ����� ���" �"'����"� �����"� �������! 117 227 109 904

    %���� ���� $�������� �� 90,7 �� 100 ��. ��������� (2000 �.), ����� ���� �$����� ���������� ������� ������� 130 657 ��., � ����������� � $������36�� �� ������ 83–85 ������������� � 2009–2010 ��. �$����� � 2003 �. ����� ��6������� ��������. ;� ������� ������� �������)��� �� $�������� ��������� �� ������� 77,4, � $������� ��������� �����3 1998 �. (76,0). (������� ������ �� ���� #���������� �������, � �� ���� � � /�*, ����������� ������, ��� $�������� ��������� ��� �$��� �� 2009 �. � ���� ����� �����=��

    84% � ��������� �������� ���� �$����� ���������� �������

    !� ������ ������ +*< ���� ������ GE ������ ���3��� � �$���� 22 ���� � �������)�� �������� ���������� (!EG), ��� �������� 80% ���� $���$��������� ����� ����� GE � ����. (������� ������, � ������ ��������� ����������� 1,6, 2,0 � 35,7% � ���, �������)�� ����������� �� ���� ����, � ������ !EG � � ;���$����� ������� +*

  • 14

    &���� ������ %��������, ������ �$������ 2009 �. 2010 �.

    12

    ����������" ����������'/��� ��������� ������������ %G', $������)��, $� ������ +*>, ���������������3:

    ������������:�$���#�����:

    80–86%55%

    89%71%

    5*������!���� �������! ��� � ����� 0–14 ��

    14,7 15,2

    �� 100 ��. �����.

    %�� ����������� ���������� ������ $�������� � 2002–2007 ��. (16,2–16,7) ������ �������� ������������� ��� � 2008–2009 ��. �� 10% � ������)� ��� � 2010 �.

    6

    *������!���� �������"!� (���������"!�) $�!�!� �������

    2,6 2,5

    �� 100 ��. �����.

    ;������� ����3����� ��������� �������� ���� � 10,2% � 1992 �. �� 3,3% ����� �$����� ���������� ������� GE � 2010 �.

    2.6 *������!���� ���, �����'

  • 15

    +���4,5% J�����

    2,9%

    ��1,6%

    J#���29,9%

    K�-��$��( J��(35,3%

    ?���(21,4%

    !�����- "����������

    21,3%

  • 16

    &���� ������ %��������, ������ �$������ 2009 �. 2010 �.

    ��:?�#:���A/AA#:�; ���/���+/*�

    ���������' �����'

    4

    ��������������� �������185,1 178,7

    �� 100 ��. �����.

    C���� �����"� �������!, �����'

  • 17

    &���� ������ %��������, ������ �$������ 2009 �. 2010 �.

    ���/���+/* : 9A#D/:�&/AA#E +/���:�&/AA#E �:�#ECF:�;G (9+� ��)

    ���������' �����'

    10

    9+� �� ��� ���" �"'����"� �����"� �������!, ���3�� �("! 15,8% 17,3%

    C���� ������ 9+� ��, �����������"� �� ������ ����' ��� ���" �"'����"� �����"�, ���3�� �("! 5816 6218

    C���� �����"� 9+� ��, �����'��� ���������� ������ � I�������"� ���� * �� 9+� �� ($� ������3 ����� � ��$������������)

    2008 �.4 ���P��-

    � ��

    2009 �.20 ���P��-

    �� ��

    :���" !�� (2009 �., ��� ������ +*< � ������� ������� $������ ���$�����������)

    10.4

    *����� ��6��� ���� ������� �?' GE � ���� 440 ��. (390–510)

    *����� ���� ������� �?' ����������� ����� ����������������� ������� GE � ����, ����� 250 ��. (230–270)

  • 18

    ������������ BC> "*, �� 100 ��. ��������(

    ���. 4. "�������� � ��/������� ���������� ���$����= � �������� ��������

    ���. 5. BC> ���� ���� (���� � �����) ���$��� "* � 27 ����� ��� � ��������� ������� BC> "*, ����� �'!, 2008 �.

  • 19

    &���� ������ %��������, ������ �$������ 2009 �. 2010 �.

    ���/���+/* & �C�/D�/AFJK �/�/��+;A#E :+�D�L F:?#+A/AFJ A���*�AFE

    8

    *������!���� � ��%���'� �:FA1306 1302

    �� 100 ��.

    J���� �$����� ���������� ������� 14 236 13 378

  • 20

    ��(���� � $��� ��� ���$����$����� ��#�����

    L�( ���� ������ "*, �$����� � �?@-��#������

    � � $���� � ��?�

    ���. 7. �$�����( ��#����( "*-�?@ � �������� ��������

    +���2%

    J�����2%

    J#���76%

    K�-��$��( J��(16%

    !�����-"����������3%

    ��$�-����-���������1%

    ���. 8. �$�����( ��#����( "*-�?@ � ������ �'!, ������ ����� (���� $��� ������ "*-�?@ � ���,

    � ����� �'!, – 1,2 ���)

    &���� ������ %��������, ������ �$������ 2009 �. 2010 �.

    ���/���+/*, :#C/��AALE : &FC-FA�/�@F/E

    ���������' �����'

    9 (��.

    ���� ��. 8)

    C���� %����� ������!"� ���"� ������ ��������� ��$���� ��-&FC 9253 10 617

    ���' �����"� �������!, �������"! � &FC-��$����, ������ ��� �����'����� ������' 4,6% 6,0%

    C���� ������ ��������� ��$���� ��-&FC, ����� $�������� ��������� 16 385 19 738

    ���' �����"� �������!, �������"! � &FC-��$����, ���3�� ��������� �("! 5,3% 6,8%

    C���� ��� ������ ��������� ��$���� ��-&FC, ���3�� ��������� �("! 20 775 24 963

    !���3����� �������� ��� ���� � ���� ������ ������� ��#����� ��� �� �� ���� ���� ����������, �� � �� �� $���)���� ������ ����������

    :���" !�� (2009 �., ��� ������ +*< � ������� ������� $������ ���$�����������)

    9.5

    J���� ������� ������� ��#����� � ����, ������ +*< 1,2 ��� (1,1–1,3)

    �� 100 ��. �������� ��������� 17 (16–18)

    /��� ����� ������ � ��������� GE ������� +"J-��#�����, ������ +*< 12% (11–13)

    /��� ������� GE-+"J ����� ������� GE, ������������� �� +"J-��#����3 27%

    :/�; �C�/D�/AFE ��F*F���FC/:�#E :+�D�L. �/:��:L

    13.1

    :���������' � ��������' ��!�

  • 21

    &���� ������ %��������, ������ �$������

    +/C/AF/ ���/���+/*����������' �����'

    7

    M$$��������� ����� ��!������� (K�) ��� ���" �"'����"� �����"� �������! (�� ������������������ ������)

    >����� 2008 �.X##. – 69,6%!�:##. – 10,8%/�����. $����. – 8,2%(���� � GE – 4,3%

    >����� 2009 �.X##. – 68,9%!�:##. – 12,3%/�����. $����. – 7,7%(���� � GE – 3,8%

    /��������� �������� ���� ��������� $�����6���� ������, ����� � ���������� � ��:##�������� ������, ��� ��� �?' GE, $� ���)���3 � ������ 2005 �., ����� �������� $�����6���� OG ���� � 10,3%, � ����� � GE � 5% ������

    M$$��������� ����' ���" �"'����"� 9+ (�� ������������������ ������)

    >����� 2008 �.X##. – 57,6%!�:##. – 17,3%%�����. – 8,9%(���� � GE – 8,3%

    >����� 2009 �.X##. – 55,8%!�:##. – 20,1%%�����. – 8,5%(���� � GE – 7,5%

    +����� ������� ��:##�������� ������ ���������� ������ ���� �?' GE, �������� ������� �������-�� $�����6���� ������ � ����� � GE (2005 �.: :##. – 57,2%, ������. $����. – 11,0%, ����� � GE – 9,9%)

    :���" !��

    7.5 F����" ����' ��' ���"� ������ ������� ����� � 9+, ����������������� � 2008 �.

    X##. – 87%!�:##. – 2%%�����. – 5%(���� � ���� $���� – 4%

    �) ��

    � ������ ��(������� ������ "C (B+ � B–)

    �) ��

    � ������ ��(������� ������ "C B+, 2008 �.

    ���. 9. ;##������� ��$���( ������ ��(������� ������ "C � �������� ��������

  • 22

    1. 5�*!�" !� �&��"�&��!�' � �����'� �������������� �����������.. ��, �.�. ��������

    1.1. 5�*!�" !� �&��"�&��!�' � �����'� �������������� ���������� ) ���������� ��*�"�+��

    !����� �� ����������� ������� ������������� � ������ $� ���� ����������� ������, � ���-���� � ������������ ������������� � ������� ����������. (���������� ������ ������� � ����-�� ��������� ������.

    !� ���$���������� ���������� ����� ��������� �������� ������� �������� #������, � ��� � ���-�� ��$��� $����� � ����������� �$�����3�� ��������� ����������� $���������� [4, 30]. ���$���������� ���������� ������:– � ������������ ���������� (�������#������, ����������, :�����������, ����������� �����-

    ��� � . �.);– $��������� � �����:����������� $�������� (������ ��������, ���#�����);– ������� ������ ���$���������� ���������� � $����������� ������;– ������ ������� � ���������� ����������� ������ $����������������� ����$���� (��������-

    ��� $��#�������, �������������� ��������� � :##�������� ������, $��������� ��� �$������-����������� �����������, �� � ����������� ��6� ������ ���);

    – ������ ������� :$������ +"J-��#�����.������������� ������ $�������� $� ���������� � ��������� ���� ������ � � #������, �� ���-

    ������ ��$����������� � ���������� ����� $� $��#�������, ��������3 � �����3. G����� #���-����, � ������, ����3��:– ������ ����������� ����3����� (������ ��$������� ����� � ����� #���, $����� �����

    ������ � �� :##������� �����������, �� ��������);– �����#������ $��������, ������36��� � ���������36��� ��#������3 � ������� �������� $��-

    ������ :��� $������� (������� �����, ���$�3��������, $���������� ����$�����);– ���������������� ���������� � ���������� �������� � ������������ $��#������ ��������,

    ������� �$�������� ���������������� � $������� ��P������ ��#�������.> ��������3, ���������� ��P�� �����6��� ������� � ������� ���36���� ���������� ���-

    ��� �� $������ � $���� ���� ������ ������� ��������� #������ �� $�������� ��������. G�� �� ����� �������� �� ��� ���� ���������� � $������� ������� � ����$������ ������.

    ��������� � ������ �������� :$��������������� $�������� � ����������, �����36�� :#-#�������� $����������������� ����$����, ������ ��� �������� �� ����� �� ��#�������, ��-������� � ������ ������ #����������� ����������� ����3�����, �� � �� ��������� �$��������� ��������� �����������. %�� :�� �����, ��� ������ ��������� ������ $�������� $����-��� ���� ��������� ��#�������, ���������� ������ ������ �� ������������ � #���������� ����-��� � ��$����������� ����������� ������ �������� ��#�������, � �������, ������ ���������� $��-����� ��������� �$����������� ��)����.

    %�:��� $���������� � ������� ����������� $�������� � ���������� $� ���������� � ������ ������� ���������� ��$���� ����� )������� ��$���������� ��6����36�� ����� #��� � ����� ��$���������� $��������.

    + �����6�� ����� �������� ��#�������, ��$��������� ��� ������ ������� $� ����������, �����-���� � 15 ����� #�����.

    *�������� ������ #������ $� ���������� ����3��:1. ����� #����������� ����������� ����3����� (�(!):

    – #���� V 33 «(������� � ������� �����������», ���3�36�� �������� �� �������, ��������������-��� � �����6�� �� ��� � $����������������� ���������� (%G') ���P���� �������� ������-���, �� ���� $������� $������36��� �� �������� ������������ ���������, � ���� �������� �� ��P���� �������� $���6� ������� �����������, �������� $������36�� �� �������� �������-����� $������������������ ���������4;

    – #���� V 8 «(������� � ������������ ������� �����������», ���3�36�� �������� � ���� �$����� ���������� ������� ����������� � ��������� ����������, ������ ��������������� �� �����-

    4 + ������ ������� ��$��������� �������� ��#������� �� ����� #��� V 33, $�������� $���� $��������� �&' «�!""*"

  • 23

    ��� ���P��� �� (� �� ���3�3 �������� � �������, ����������������� � %G' ���P���� ��, � ���� � ������ ���������, ���3�� �("!; � ����� � $������� ������������ ��������� ������-���; ���������� ��������� � ������ ������ �������; ����� ��� �$����������� ���� �����-���)./����� #���� #����������� ����������� ����3����� (�(!) ��$����3�� ��������� $�����-

    ������������� ����������� ��������������� ���P���� �� � $�����3�� � ������������� ����-�� �$�������� ���������������� (�3�� ���������� ������� ��� ����������� ��#����������-����������� �����), ������ $��������3 �� � ���� ���������� ������� �&' «�!""*" � �������)��, �����-6�� �� ��� � ����)�� ������� �����������, +"J-��#�����, ������� ��#����� GE-+"J, ��-����� � ������� ��������� �������� �������������.( 2004 �. ������ $� ��������3, ���������� � �����3 ���������� � ���������� '"( $������-

    �� ���� � ����� #����� ��������� ������� V 7-GE, V 8-GE, V 2-GE � V 10-GE, �������������, ��-������ $������ V 50 ��������� ������ [35].

    ����������� �$�������� (�����, ��������) ������������� ������� '"(, ������������ ��-������ $����������������� ���$������� ���P���� �� �� ���� �$����� ���������� ������� ��$��-��3 ����3 #���� V 8, ������ $��������� ��������� �������� �� �������� '"(, ���������� ������ � ������ �������, ���6�����36�� $����������������3 �����. X� �������� $���$�3 � ��� ��������������� ������ � �!""*"< ��� �������� � ������� ������� $� ����������.

    4. (�������, ����������� ��� ������ ���� :$��������������� $�������� � $�������� ������ :#-#�������� $����������������� ����$����, ����� ��� � �����36�� #�����:– #���� V 61 «(������� � ���������� ������� +"J-��#�����», �������6�� ��#������3 � ����-

    ��� ������� ��#����� GE-+"J ����� ������� +"J-��#�����;– #���� V 30 «(������� � ���������� ������-$��#����������� ���������», � ����� �����

    ��� �������� � ���� #����������� ������� / ��������, ���� ���, ���������� �� ������-5 (��P��� �������� ���������, � ��������� � $������������3 �� � ���� ������� ��� ��� ����� !"", $�����3 ��#������3 � ���-��36�� ������: !""�% &*' +%* «1- �&�' ��. ".�. (������», �!""G ���!, !!""G, (%�!""� � '!""� �

  • 24

    ���, )���� � ������ �������� ������������ $��������, ���� ��������� ����������$� � $�-����� �� �EG, ���� ��������$��, #�3������#�� � . �.;

    – #���� V 17 «(������� � ����������� � #������������� ������», � ����� $�������� ��#����-��� � ���� ����-#�������, �����#������, ������ ����#���� � �$�����������;

    – #���� V 14 «(������� � ���������� ���������», � ����� $�������� ��#������� � ���� ���$�-�������������, ��$�������, ����)��, � �� ���� ���� $���������� ���$��;

    – #���� V 14 /( «(������� � ���������� ������� ���������� ������-$��#���������� ������-��», ��� $�������� �������� � ���� ����-��� � ���� $��������� �������;

    – #���� V 47 «(������� � ���������� �������� ���������������», ��� ����� ��� ���� #���-�������� ����, ������ $� ����� ����, ���� ���$�������, �� ��6���� � ����6������, ���� �-����������� ������� � �� �����;

    – #���� V 62 «(������� �� �������� � #������������� ���������� $���6� ��������3» (��P�� ��-�������� #��������� ������, �������� ������� � ���� ��������). ����� ��������� $������� ���������� ������ ������������� ������� � 29 �3�� 2009 �. V 154 «*� ���������� ���-�������� ������������ ��� ����������� ������������������ ������ ������������ �����-

    ������ ����3����� � �#��� ���������������». *�� ��������� $� ������� $������������������ ��������3, ������6����� �� �������� ���P��� ��, ��� ���������� � ��� $���������� (����-���������� ��� ������$������).+ ��$������� �$���������� �������� ��������� #��� � � ��� ��� ��$��� �����3 ��������

    $������������ $����������������� ��������.5. /������#������ � ���������-:����������� ������, ��$��������� ��� ����� ���� �����)��

    $��������, $�������� � �����36�� #����� �(&(:– V 1, J��������� ��������� ���P���� �� � �������� ��������� (��� ����� ���������� $���-

    ����� �� 2006 �.);– V 4, J��������� ��������� �������� ���P���� � �������� ��������� � ����� (��� ����� ��-

    �������� $�������� � 2006–2008 ��.);– V (51, ���$��������� ����)�� $� $���, ��������� ���$$�� � $������ �����;– V (52, (������� ��������� $� $������ �����;– �#��������� :��������� ������� («WEB-$���������») �(&( [29].

    %�� ������� ������ $� ���������� �� ����, $���)����36�� 2010 �., $�������� ������������� � �������� ���������� �� ������������� ��������� ������ ����, � ���$������������ – �� ����-����� �� 1 ������ �����36��� �� ����� ����. %���������� � ������ ������� ���������� $�����-��� �� 2010 �. $�������������, ��� ���� �������� �� ��������� $� #���� V 4 $� �������3 �� 01.01.2010 �. ���� ���, � ������ ��$��������� �������� �������� ��� ������ &(�G, ��#������� � ������ $���$�� �� ����� #��� $� ����������, ����������� �������.

    7 !� ����� $�������� ������ �������� �$��������� ����� $������������� ���� +���������� $���$��� ���������, $�:��� $�� ����� ���������� $�������� ���� ��$��������� ������ �#����������� �� 01.01.2011 ���� #���� V 4, � �� ������ $���$���. %�:��� $���������� � ������ ��$���� �������� ������� ���������� $�������� ���� ����������� ������� � ������, $����-������ � �������� ��������� (��$�����, [6�]), ��� $�� ����� ���������� $�������� $������������� ������ $���$��� ���