Современные достижения Современные достижения кардиоревматологического кардиоревматологического

отделенияотделения

Имнадзе И.Н.

Симферополь 2013 г.Симферополь 2013 г.

является базой кафедры педиатрии и является базой кафедры педиатрии и прохождения интернатуры ГУ КГМУ прохождения интернатуры ГУ КГМУ

им С. И. Георгиевскогоим С. И. Георгиевского

КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

У истоков организации детской У истоков организации детской кардиоревматологической службы Крыма стояли кардиоревматологической службы Крыма стояли

зав. кафедрой педиатрии, заслуженный врач Украины зав. кафедрой педиатрии, заслуженный врач Украины доктор медицинских наук Иванова М. В., доктор медицинских наук Иванова М. В.,

внештатный детский кардиоревматолог МЗ АР внештатный детский кардиоревматолог МЗ АР Крым - Сухарева Г. ЭКрым - Сухарева Г. Э. .

Создано в соответсвии с приказом МЗ Крыма № 13 от 27.01.1998 г. « Об открытии

кардиоревматологического отделения»

КАРДИОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Лечебно-консультативную помощь оказывают сотрудники кафедры Лечебно-консультативную помощь оказывают сотрудники кафедры педиатрии КГМУ доктор мед. наук проф. Сухарева Г. Э. педиатрии КГМУ доктор мед. наук проф. Сухарева Г. Э.

являющееся куратором отделения, ведущий ревматолог являющееся куратором отделения, ведущий ревматолог кандидат мед. наук доцент Ивановский С. В., доктор мед. наук кандидат мед. наук доцент Ивановский С. В., доктор мед. наук

проф. Лагунова Н.В.проф. Лагунова Н.В.

Укомплектованность врачебными Укомплектованность врачебными кадрами и уровень аттестованности -кадрами и уровень аттестованности -

100%,80%врачей имеют высшую 100%,80%врачей имеют высшую квалификационную категорию.квалификационную категорию.

Кардиоревматологическое отделение КРУ «ДКБ» -единственное специализированное отделение в Автономной республике Крым, где оказывают высококвалифицированную

помощь детям с заболеваниями сердечнососудистой системы. В возрасте от 1,5 до 16 лет,а так же осуществляется

консультативная помощь в соматических отделениях стационара.

В отделении оказывается В отделении оказывается специализированная медицинская помощь специализированная медицинская помощь

больным :больным :• с врожденными пороками сердца требующих

этапа стационарного обследования в до и послеоперационном периоде;

• больным с воспалительными и не воспалительными поражениями миокарда;

• нарушениями сердечного ритма и проводимости;

• с заболеваниями костно-мышечной системы;• диффузными болезнями соединительной

ткани.

Уровень оказания кардиоревматологической Уровень оказания кардиоревматологической помощи соответствует самым современным помощи соответствует самым современным

требованиям и технологиям, благодаря созданному требованиям и технологиям, благодаря созданному (в 2005 году) (в 2005 году) кабинету функциональной кабинету функциональной

диагностики.диагностики.

В В кабинете функциональной кабинете функциональной диагностикидиагностики с 2004-2013 с 2004-2013 гг..гг..

проведено свыше 105850 проведено свыше 105850 иссдедованийиссдедований

(обследовано свыше 100000 лиц)(обследовано свыше 100000 лиц)регулярно выполняются регулярно выполняются

исследования в плановом и исследования в плановом и экстренном порядке с регистрацией экстренном порядке с регистрацией

ЭКГ,холтеровского ЭКГ,холтеровского мониторировния,нагрузочных мониторировния,нагрузочных

проб,медикаментозныхпроб,медикаментозных

Кардиоревматологическое отделение оснащено:Кардиоревматологическое отделение оснащено:1.1.Комбинированным суточным монитором - АД и ЭКГ ( 4 Комбинированным суточным монитором - АД и ЭКГ ( 4 регистратора) для верификации артериальной гипертензии и регистратора) для верификации артериальной гипертензии и диагностики аритмий- диагностики аритмий- ABPM-04 MEDITEX ABPM-04 MEDITEX ВЕНГРИЯ, ВЕНГРИЯ, CARDIOSPY CARDIOSPY « «EC-EC-2H2H»» 2006 2006 г.г.2.2.12-канальным электрокардиографом- 12-канальным электрокардиографом- HERT SCREEN 80-GL HERT SCREEN 80-GL MEDITEX MEDITEX ВЕНГРИЯВЕНГРИЯ 2006 2006 г.г.

3. Одноканальным 3. Одноканальным электрокардиографом, электрокардиографом, позволяющим осуществлять позволяющим осуществлять оказание экстренной оказание экстренной помощи в отделениях помощи в отделениях стационара (ЭК1Т-07)РОССИЯ стационара (ЭК1Т-07)РОССИЯ 2004г.2004г.

4.4. Системой «Мерлин»- с Системой «Мерлин»- с фрагментированной регистрацией фрагментированной регистрацией суточного ритма с целью суточного ритма с целью диагностики жизнеугрожающих диагностики жизнеугрожающих аритмий - аритмий - MEDITEX MEDITEX ВЕНГРИЯВЕНГРИЯ 200 20099 г. г.

5.5. Денситометром - для проведения Денситометром - для проведения исследований у больных, исследований у больных, страдающих костно-мышечной страдающих костно-мышечной патологией - патологией - Sunlight Sunlight (Израиль). (Израиль).

6. Тредмилом – «Тредмилом – «HOSE FITHOSE FIT» (Германия) – 2005 г.» (Германия) – 2005 г.7.7. Пульсоксиметром «Пульсоксиметром «UTASOXI 200UTASOXI 200»» - 2006 - 2006г.г.8.8. Кардиомониторы - (Германия)Кардиомониторы - (Германия)

ГУ «Научно-практический

медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии»

«Городской центр сердца»

В отделении находится 10 ревматологических и 15 В отделении находится 10 ревматологических и 15 кардиологических коек.кардиологических коек.

В соответствии с законодательством нормативная В соответствии с законодательством нормативная потребность в кардиоревматологических койках - 1,5 потребность в кардиоревматологических койках - 1,5 на 10 тыс. населения (показатель по Украине – 1,43). на 10 тыс. населения (показатель по Украине – 1,43).

Стационарный этап

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Больные 800 780 746 1107 804 795 782 869 753 763 936 919 828

Занятость 335,6 338,3 334,3 324,8 338,2 330,2 329,8 333,9 333,4 316,4 319,7 327,9 325,1

% выполнения 104,9 105,7103,91 101,2 105,7 103,2 103 104,3 104,1 98,8 99,9 102,4 101,6

Ср к/д 12,6 13 12,7 11,7 12,2 11,7 12,1 11,2 12,7 11,7 9,5 9,3 10,7

Оборот 26,6 26 26,3 27,7 27,7 28,2 27,3 29,8 26,3 27 33,7 35,3 30,4

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ С 2000-2012 ГОД

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ С 2000-2012 ГОДПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ С 2000-2012 ГОД

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ С 2000-2012 ГОДПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ С 2000-2012 ГОД

Структура заболеваемости

Структура заболеваемости

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

ВПР 173 177 208 218 228 217 254 245 334 325 306 292

НРС 63 50 69 83 96 92 101 59 32 83 61 157

Ревм.группа 174 184 159 194 186 173 205 137 129 184 189 172

АГ 19 33 18 19 17 19 24 23 16 50 45 40Вегетативн. Дисф. 124 118 152 106 108 121 100 58 49 55 76 60

Всего сист.кровоо

бр 278 215 237 261 261 250 295 349 336 460 413 404

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА И ПРОВОДИМОСТИ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

показатели летальности

В соответствии с проектами национальных В соответствии с проектами национальных

программ в АР Крым в стационаре были программ в АР Крым в стационаре были

проведены внедрения:проведены внедрения:•Программа профилактики и лечения артериальной гипертензии в Украине (постановление Кабинета Министров Украины от 04.02.99г. № 117/99)•Программа развития кардио-нейрососудистой хирургии (постановление Кабинета Министров Украины от 31.05.06г. № 761)•Программа развития кардио- и нейрососудистой хирургии в АРК на 2006-2010 годы( постановление Верховной Рады АРК от 16.11.06г. № 1507-4/05)

Внедрение предложений и методик из реестра Внедрение предложений и методик из реестра отраслевых нововведений и других отраслевых нововведений и других

информационных источников в педиатрической информационных источников в педиатрической службе службе с2004-2013г.с2004-2013г.

• «Применение в клинической практике устройства «Применение в клинической практике устройства «Фазаграф» для регистрации и анализа «Фазаграф» для регистрации и анализа електрокардиосигнала у детей с дисплазиями електрокардиосигнала у детей с дисплазиями соединительной ткани»соединительной ткани»

• «Усовершенствование алгоритма мониторинга «Усовершенствование алгоритма мониторинга побочных реакций при лечении ювенильного побочных реакций при лечении ювенильного ревматоидного артрита методами базисной ревматоидного артрита методами базисной терапии»терапии»

• «Способы прогнозирования врожденных пороков «Способы прогнозирования врожденных пороков сердечнососудистой системы у детей»сердечнососудистой системы у детей»

В рамках базового этапа проекта В рамках базового этапа проекта «Нац«Національна телемедична мережа»іональна телемедична мережа», ,

который объединяет 25 точек который объединяет 25 точек подключения во всех регионах подключения во всех регионах

Украины. Продолжено внедрение Украины. Продолжено внедрение проекта телекоммуникационных проекта телекоммуникационных

связей связей «Відкритті серця»«Відкритті серця», которые , которые позволили за текущий год провести позволили за текущий год провести

27 сеансов видеоконференций в 27 сеансов видеоконференций в режиме режиме

online online

Широко используется возможности осуществления оказания

высококвалифицированной медицинской помощи специализированными

профильными кардиохирургическими центрами города Киева.

• «Методы оценки резистентности организма детей при «Методы оценки резистентности организма детей при помощи показателей сердечно-сосудистой системы»помощи показателей сердечно-сосудистой системы»

• «Раняя диагностика ювенильного идеопатического «Раняя диагностика ювенильного идеопатического артрита»артрита»

• «Клинический протокол медицинской помощи детям с «Клинический протокол медицинской помощи детям с ЮИА»ЮИА»

• «Усовершенствование алгоритма мониторинга побочных «Усовершенствование алгоритма мониторинга побочных реакций при лечении ЮИА способами базисной терапии»реакций при лечении ЮИА способами базисной терапии»

• «Способ прогнозирования врожденных пороков «Способ прогнозирования врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у детей»сердечно-сосудистой системы у детей»

• «Алгоритм ведения детей со сложными врожденными «Алгоритм ведения детей со сложными врожденными пороками сердца на этапах диспансеризации»пороками сердца на этапах диспансеризации»

• «Способ оценки качества жизни детей с врожденными «Способ оценки качества жизни детей с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы»аномалиями сердечно-сосудистой системы»

ЭТАПНОЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЭТАПНОЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕЛЕЧЕНИЕдетей с детей с

кардиоревматологической кардиоревматологической патологией осуществляется в патологией осуществляется в

профильных санаториях профильных санаториях («Чайка», «Здравница», («Чайка», «Здравница»,

«Бригантина», «Юбилейный», «Бригантина», «Юбилейный», а также в Евпаторийской а также в Евпаторийской

республиканской санаторной республиканской санаторной школе – интернате для детей школе – интернате для детей с заболеваниями сердечно-с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на 230 сосудистой системы на 230

мест). мест).

Родители наших Родители наших маленьких пациентов и маленьких пациентов и

многие другие люди, многие другие люди, которым небезразлично которым небезразлично

здоровье и жизнь здоровье и жизнь пострадавших детей пострадавших детей

вносят посильный вносят посильный вклад в развитии вклад в развитии

материально-материально-технической базы технической базы

отделения.отделения.

От лица всего коллектива От лица всего коллектива и наших пациентов мы и наших пациентов мы благодарим всех, кто благодарим всех, кто помогает развитию помогает развитию

кардиоревматологического кардиоревматологического отделения и надеемся на отделения и надеемся на

дальнейшее дальнейшее сотрудничествосотрудничество.