ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛОВА А.А. ЗА 2014 г

ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛОВА А.А. ЗА 2014 г.

Согласно приказа Минздравсоцразвития Чувашии от 26 февраля 2014г. №393 «Об изменении коечного фонда бюджетного учреждения Чувашской Республики «Городская детская больница №3», бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница», бюджетного учреждения Чувашской Республики «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии с 1 мая 2014 года произошла централизация детской хирургической службы на базе БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии. Неотложная медицинская помощь детям Чувашской Республики с хирургическими заболеваниями оказывается в Республиканской детской клинической больнице.

Укомплектованность штатов детской хирургической службыВрачи

Штаты Занято Физ. л. Укомплектованность

БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии

Хирурги 19,75 18,75 8 98,0Травматологи-ортопеды 9,5 8,75 7 95,8Уроандрологи 3,0 2,5 1 71,4Нейрохирурги 4,75 4 3 85,7Оториноларингологи 2,75 2,75 2 89,5Челюстно-лицевые хирурги 5,75 2,0 1 34,8Онкологи 3,25 1,75 1 53,8Всего 48,75 40,5 23 83,1

БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития ЧувашииХирурги 2,5 2,5 2 100,0Всего 2,5 2,5 2 100,0

БУ «Городская детская больница №3 Минздравсоцразвития Чувашии»Хирурги 3,75 2,75 2 73,4Уроандрологи 3,0 3,0 3 100,0Отриноларингологи 3,0 3,0 1 100,0Всего 9,75 8,75 6 89,7

Всего по ЧРХирурги 26 24 12 92,3Травматологи-ортопеды 9,5 8,75 7 92,1Уроандрологи 6 5,5 4 91,7Нейрохирурги 4,75 4 3 84,2Оториноларингологи 5,75 5,75 3 100,0Челюстно-лицевые хирурги 5,75 2 1 34,8Онкологи 3,25 1,75 1 53,8Всего по ЧР 61 51,75 31 84,8

Укомплектованность врачами по занятости 84,8%, из них оториноларингологами – 100,0%, хирургами – 92,3%, травматологами-ортопедами – 92,1%, уроандрологами – 91,7%, нейрохирургами – 84,2%, онкологами – 53,8, челюстно-лицевыми хирургами – 34,8%. В БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии укомплектованность кадрами составляет 83,1%, БУ

«Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии – 100%, БУ «Городская детская больница №3 Минздравсоцразвития Чувашии» - 89,7%.

Кадровый состав по стажу работы

ВсегоСтаж работы

до 3-х лет 3-5 лет 5-10 лет более 10 летФиз.

л.% Физ. л. % Физ. л. % Физ. л. %


Хирурги 9 1 11,0 1 11,0 1 11,0 6 67,0Травматологи-ортопеды

7 1 14,5 - - 1 14,5 5 74,0

Уроандрологи 1 - - - - 1 100,0 - -Нейрохирурги 3 - - - - - - 3 100,0Отриноларингологи 2 - - - - - - 2 100,0Челюстно-лицевые хирурги

1 - - - - - - 1 100,0

Онкологи 1 - - - - - - 1 100,0Всего 24 2 8,3 1 4,2 3 12,5 18 75

БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития ЧувашииХирурги 2 - - - - - - 2 100,0

БУ «Городская детская больница №3 Минздравсоцразвития Чувашии»Хирурги 2 - - 1 50,0 - - 1 50,0Уроандрологи 3 - - 1 33,3 1 33,3 1 33,4Оториноларингологи 1 - - - - - - 1 100,0Всего 6 - - 2 33,4 1 16,6 3 50,0

Чувашская РеспубликаХирурги 13 1 7,7 2 15,4 1 7,7 9 69,2Травматологи-ортопеды

7 1 14,3 0 0,0 1 14,3 5 71,4

Уроандрологи 4 0 0,0 1 25,0 2 50,0 1 25,0Нейрохирурги 3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 100,0Отриноларингологи 3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 100,0Челюстно-лицевые хирурги

1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0

Онкологи 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 100,0Всего 32 2 6,3 3 9,4 4 12,5 23 71,9

Стаж работы более 10 лет имеют 71,9% врачей, из них врачи онкологи, челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологии – 100,0%, травматологи-ортопеды – 71,4%, хирурги – 69,2%, уроандрологи – 25,0%.

Кадры врачей по квалификационным категориямВрачи

Всего врачей Высшая Первая Вторая КМН


Хирурги 8 5 2Травматологи-ортопеды 7 4 1 1 3Уроандрологи 1 Нейрохирурги 3 1 1

Отриноларингологи 2 1 1 Челюстно-лицевые хирурги 1 1Онкологи 1 1 Всего 23 12 2 2 6

БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития ЧувашииХирурги 2 2 - - -Всего 2 2 - - -

БУ «Городская детская больница №3 Минздравсоцразвития Чувашии»Хирурги 2 1 - 1 -Уроандрологи 3 1 - - -Отриноларингологи 1 1 - - 1Всего 6 3 - 1 1

Чувашская РеспубликаХирурги 12 8 0 1 2Травматологи-ортопеды 7 4 1 1 3Уроандрологи 4 1 0 0 0Нейрохирурги 3 1 1 0 0Отриноларингологи 3 2 0 1 1Челюстно-лицевые хирурги 1 0 0 0 1Онкологи 1 1 0 0 0Всего 31 17 2 3 7% 54,8 6,5 9,7 22,6

54,8% врачей специалистов имеют высшую квалификационную категорию, 6,5% - первую, 9,7% - вторую, 29,1% - не имеют категории. 22,6 врачей имеют ученную степень «Кандидат медицинских наук».

Количество специализированных коек хирургического профиля в медицинских учреждениях Чувашской Республики на 01.01.2015 г.

Профиль коек Количество коек

Всего РДКБ ГДБ№3 НМЦ РКБ

Хирургические, 90 50 30 10в т. ч.: круглосут.стационар 70 50 20 дневной стационар 20 10 10

Травматологические 25 25Ортопедические 5 5Урологические 45 15 30Онкологические 20 20Оториноларингологические 55 25 30

в т. ч.: круглосут.стационар 40 15 дневной стационар 15 15

Нейрохирургические 10 10Челюстно-лицевые 10 10Ожоговые 10 10Всего 270 160 90 10 10

в т. ч.: круглосут.стационар 235 160 65 0 10 дневной стационар 35 25 10

Всего в Чувашской Республике 270 коек: из них: круглосуточные – 235, дневного пребывания – 35. В БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии – 160 (59,3%), БУ «Городская детская клиническая

больница №3» Минздравсоцразвития Чувашии – 90 (33,3%), БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии – 10 (3,7%), БУ «Республиканская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии – 10 (3,7%).

Коек хирургического профиля 90, в т.ч. дневного пребывания 20 (РДКБ – 50, ГДБ №3 – 30, из них 10 дневной стационар), оториноларингологических – 55, в т.ч. дневного пребывания – 15 (РДКБ – 25, ГДБ №3 – 30, из них дневной стационар - 15), травматологических - 25 (РДКБ), урологических – 45 (РДКБ – 15, ГДБ №3 - 30), нейрохирургических (РДКБ), челюстно- лицевой хирургии (РДКБ), ожоговых (РКБ) – по 10, ортопедических – 5 (РДКБ).

Хирургическая работа

№п/

п

Про

фил

ь ко

ек

Кол

-во

коек

Вы

писа

нобо

льны

х

Про

веде

но к

/дне

й Поступило

Опе

риро

вано

бол

ьны

х

Им

про

веде

но о

пера

ций Из проведенных операций

Хир

ург.

акт

ивн.

Опе

раци

й н

а 1

койк

у

Про

лече

но н

а 1

койк

е

Про

лече

но с

ельс

ких

боль

ных

Экстр. %

План. %

Всего Экстр.

1. БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии1.1 Хирургия 50 2176 16786 2124 1671 1393 1414 824 58,3 590 41,7 64,9 28,3 43,5 14121.2 ЛОР 25 1455 10658 1449 78 1141 1141 315 27,6 826 72,4 78,4 45,6 58,2 7351.3 Онкология 20 343 4658 361 46 76 78 0 0 78 100 22,7 3,9 17,2 1341.4 Урология 15 279 2819 332 93 149 154 72 46,8 82 53,2 46,4 10,3 18,6 1361.5 ЧЛХ 10 422 3198 425 273 395 395 337 85,3 58 14,7 99,8 39,5 42,2 1561.6 Нейрохирургия 10 349 2488 325 310 34 34 27 79,4 7 20,6 9,7 3,4 34,9 531.7 Травматология 25 518 5386 614 523 423 517 490 94,8 27 5,2 70,2 20,7 20,7 1431.8 Ортопедия 5 182 662 85 8 170 177 0 0 177 100 97,2 35,4 36,4 201.9 Всего 160 5724 46655 5715 3002 3781 3910 2065 52,8 1845 47,2 67,1 24,4 35,8 2789

2. БУ «Городская детская больница№3» Минздравсоцразвития Чувашии

2.1 Хирургия, в т.ч. 30 1112 6780 1117 3002 633 682 330 48,4 352 51,6 22,7 37,1 203Круглосуточный

стационар20 1071 6737 1074 3002 599 648 320 49,2 328 50,8 67,1 32,4 53,6 203

Дневной стационар 10 41 43 43 0 34 34 10 29,4 24 70,6 58,1 3,4 4,1 -2.2 Урология 30 975 9653 939 77 535 601 49 8,1 552 91,9 61,6 20,0 32,5 4872.3 ЛОР, в т.ч. 30 602 5722 602 331 150 150 51 34,0 98 65,3 24,9 5,0 20,1 121

Круглосуточный стационар

15 410 3596 410 331 149 149 51 34,2 97 65,8 36,3 9,9 27,3 81

Дневной стационар 15 192 2126 192 0 1 1 1 100,0 0,5 0,1 12,8 402.4 ЧЛХ (до 01.05.2014) 15 267 2187 264 81 212 216 74 34,3 142 65,7 80,9 14,4 17,8 482.5 Травматология (до

01.05.2014)Нет сведений

2.6 Ортопедия (до 01.05.2014)

Нет сведений

2.7 Нейрохирургия (до 01.05.2014)

Нет сведений

2.8 Всего, в т.ч. 90 2956 24342 2922 3491 1530 1649 504 30,6 1144 69,4 55,8 15,7 28,2 859


65 2723 22173 2687 3491 1495 1614 494 30,6 1119 69,3 59,3 20,2 34,0 811

Дневной стационар 25 233 2169 235 0 35 35 10 28,6 25 71,4 15,0 1,4 9,3 48

3. БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздравсоцразвития Чувашии

3.1 Хирургия, в тч. 20 611 5656 605 82 387 399 82 20,6 317 79,2 20,0 30,6 2Круглосуточный

стационар10 134 978 126 59 83 84 59 70,2 25 29,8 64,6 8,4 13,4 0

Дневной стационар 10 477 4678 479 23 304 315 23 7,3 292 92,7 66,7 31,5 47,7 23.2 Травматология 15 143 1317 134 86 43 43 23 53,5 20 46,5 31,2 2,9 9,5 0

3.3 Всего 10 754 6973 736 168 430 442 105 23,7 337 76,3 58,6 12,6 21,5 2Круглосуточный

стационар0 на

01.01.2015 277 2295 260 145 126 127 82123,

7 45 76,3 45,8 11,3 22,90

Дневной стационар 10 477 4678 479 23 304 315 23 7,3 292 92,7 66,0 31,5 47,7 24 Чувашская Республика

4.1 Хирургия, в т.ч. 100 3899 29222 3846 4755 2413 2495 1236 49,5 1259 50,5 64,0 25,0 39,0 1412Круглосуточный

стационар80 3381 24501 3324 4732 2075 2146 1203 56,1 943 43,9 63,5 26,8 42,3

Дневной стационар 20 518 4721 522 23 338 349 33 9,5 316 90,5 67,4 17,5 25,94.2 ЛОР, в т.ч. 55 2057 16380 2051 409 1291 1291 366 28,4 924 71,6 62,8 23,5 37,4 836


40 1865 14254 1859 409 1290 1290 366 28,4 923 71,6 69,2 32,3 46,6

Дневной стационар 15 192 2126 192 0 1 1 0 0,0 1 100,0 0,5 0,1 12,84.3 Онкология 20 343 4658 361 46 76 78 0 0,0 78 100,0 22,7 3,9 17,2 1344.4 Урология 45 1254 12472 1271 170 684 755 121 16,0 634 84,0 60,2 16,8 27,9 1344.5 ЧЛХ 10

До 01.05.2014

-15

689 5385 689 354 607 611 411 67,3 200 32,7 88,7 50,9 57,4 623

4.6 Нейрохирургия 10 349 2488 325 310 34 34 27 79,4 7 20,6 9,7 3,4 34,9 1844.7 Травматология 10

До 1.04.2014 -

25

661 6703 748 609 466 560 513 91,6 47 8,4 84,7 25,5 30,0 53

4.8 Ортопедия 5 182 662 85 8 170 177 0 0,0 177 100,0 97,3 35,4 36,4 1434.9 Всего, в т.ч. 270 9434 77970 9376 6661 5741 6001 2674 44,6 3326 55,4 63,6 22,2 34,9 3405


235 8724 71123 8662 6638 5402 5651 2641 46,7 3009 53,2 64,8 24,0 37,1

Дневной стационар 35 710 6847 714 23 339 350 33 9,4 317 90,6 49,3 10,0 20,3

Всего в 2014году в Чувашской Республике выписано 9434 больных хирургического профиля, в т.ч. из круглосуточного стационара – 8724, дневного стационара – 710. Ими проведено 77970 койко-дней (круглосуточный стационар 71123 койко-дня, дневной стационар – 6847). Хирургическая активность составила 63,6% (РДКБ - 67,1%, ГДБ №3 - 55,8%, НМЦ – 58,6%), в т.ч. в круглосуточном стационаре – 64,8, в дневном стационаре – 49,3%. Поступило больных всего – 9376, из них экстренных – 71,0%. Оперировано больных – 5741, им проведена 6001 операция, в т.ч. экстренно 44,6%.

На койки круглосуточного стационара поступило больных всего – 8662, из них экстренных – 76,6%. Оперировано больных – 5402, им проведена 5651 операция, в т.ч. экстренно 46,7%. Хирургическая активность составила 64,8% (РДКБ - 67,1%, ГДБ №3 - 59,3%, НМЦ – 45,8%).

На койки дневного стационара поступило больных всего – 714, из них экстренных – 3,2%. Оперировано больных – 339, им проведено 350 операций, в т.ч. экстренно 9,4%. Хирургическая активность составила 49,3% (ГДБ №3 – 15,0%, НМЦ – 66,0%).

Хирургическая работа детских коек ожогового отделения БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии

Пролечен 321 ребенок№ Показатели 2012 2013 2014

1 Оперировано больных 43 36 29

2 Число операций 75 47 33

Структура проведенных операций№ п/п

Операции годы

2012 2013 20141 Чистые операции (пласт. опер.на рубцах) 3 6 32 Условно чистые (садп) 42 36 303 Операции на костно-суст. системе - - -4 Операции на коже и п/к клетчатке 47 42 33

Распределение больных по нозологии№ п/п

Нозология годы

2012 2013 20141. Ожоги 261 279 3072. Послеожоговые рубцы 4 4 103. Отморожения 1 --- ---

Всего в 2014 году прооперировано 29 детей, им проведено операций 33. В структуре проведенных операций на первом месте находятся операции на коже и подкожной клетчатке, на втором – условно чистые операции, на третьем – чистые операции.

По нозологическим формам преобладают ожоги.

Количество операций, проведенных в сельских медицинских учреждениях по возрастам

Наименование районов

0-14 летВ т.ч.

до 1 года15-17 лет 0-17 лет Операции амбул.

АПП

2012г 2013г 2014 2012г 2013 г 2014г. 2012 2013 г 2014г. 2012г. 2013г. 2014г. 2012г. 2013г. 2014г. всегоАлатырский 38 63 24 0 0 2 74 29 46 112 92 70 115 101 102 11821Аликовский 21 16 14 0 0 0 12 32 15 33 48 27 10 14 58 4448Батыревский 39 28 4 1 0 1 16 32 15 55 60 19 189 184 127 563Вурнарский 21 16 6 0 0 0 20 1 1 41 17 7 125 119 164 7022Ибресинский 70 47 38 0 0 0 26 28 14 96 75 52 40 45 0 5468Канашский 50 77 57 0 0 0 46 59 45 96 136 102 16 78 85 7450Козловский 59 84 64 5 7 20 18 14 79 102 78 29 26 14 2632Комсомольский 26 46 36 0 0 0 14 25 25 40 71 61 20 8 6 5966Красноармейский 12 14 2 1 10 6 3 22 20 5 20 54 63 3518Красночетайский 28 11 0 0 13 14 20 41 25 20 76 75 30 3355Марпосадский 2 - 8 5 17 6 3 19 6 8Моргаушский 85 48 8 0 0 0 32 27 9 117 75 17 319 299 338 12662Порецкий 1 5 0 0 0 0 2 - 0 3 5 0 0 0 0 0Урмарский 2 8 6 0 6 6 8 8 14 14 380 424 369 5085Цивильский 12 8 4 0 0 0 18 5 6 30 13 10 78 102 197 8443Чебоксарский 10 4 3 0 0 0 16 8 10 26 12 13 16 63 63 18945Шемуршинский 10 9 0 0 0 0 25 20 0 35 29 0 10 15 0 2138Шумерлинский 0 39 41 1 0 0 18 14 0 57 55Ядринский 20 14 1 0 0 0 18 23 6 38 37 7 289 358 0 4942Яльчикский 37 38 47 1 0 2 19 10 10 56 48 57 60 69 83 4980Янтиковский 26 8 15 1 0 1 10 25 8 36 33 23 14 28 0 0Г. Канаш 37 31 2 0 30 19 67 50 65 120 95 12624

Всего 569 620 409 9 10 11 414 422 291 983 1042 695 1871 2182 1794 122062

Хирургическая работа стационаров центральных районных больниц в 2014 годуНаименование

районовВыделено

ставокЗанято Количество

коекПоступило в т.ч

экстр.Выписано больных

Проведено к/дн Ср.длит. Оперировано больных

в т.ч экстр.пребыван.

Алатырский 0,75 0,5 3 169 87 159 858 5,16 70 36

Аликовский 0 0 0 29 13 29 218 8,2 27 13

Батыревский 0 0 0 91 70 81 548 6,0 19 15

Вурнарский 0 0 0 34 34 34 269 7,9 7 7

Ибресинский 0 0 0 101 94 101 1091 10,3 52 45

Канашский 0,5 0,5 3 137 39 137 953 7 102 39

Козловский 0,75 78 61 78 546 7

Комсомольский 0,5 0,5 2 63 34 68 587 8,9 61 21

Красноармейский 8 1 8 49 6,1 5 1

Красночетайский 0,25 0,25 45 20 45 352 7,8 20

Марпосадский 0 0 0 11 1 11 62 5,7 8

Моргаушский 0 0 1 36 32 36 263 7,3 17 13

Порецкий 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Урмарский 0 0 0 46 25 45 209 4,6 14 0

Цивильский 0 0 0 22 16 22 166 7,5 10 6

Чебоксарский .. .. .. 20 18 20 140 7 13 5

Шемуршинский 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Шумерлинский 0,5 - 55 55 55 434 7,9

Ядринский 0 0 0 11 6 11 99 9,0 7 6

Яльчикский 0 0 0 44 44 44 316 7,1 57 57

Янтиковский 0 0 0 50 10 48 298 6,1 23 12

Г.Канаш 0 0 0 50 39 50 450 9,0 50 39

Всего 3,25 1,75 9 957 583 949 6379 6,7 562 315

Структура проведенных операций детям и подросткам

Всего в 2014 году в медицинских организациях Чувашской Республики прооперировано 5153 больных. Им проведено 5368 операций, в т.ч. 0-14 лет 4272 (79,6%), подростки 1096 (19,%). В возрасте до 1 года жизни проведены операции 326 детям (6,3%).

0-17 лет 0-14 лет Из них до 1 года

15-17 лет

Болезни нервной системы 20 19 7 1На эндокринной системе 13 7 2 6Операции на органах, уха, горла и носа 1336 1015 8 321Операции на органах дыхания 21 15 7 6

в т.ч. резекция доли легкого резекция сегмента легкогоОперации на сердце 15 15 15

в т.ч. коррекция ВПСОперации на сосудах 137 33 1 104

в т.ч. на венах 69 18 0 31Операции на органах брюшной полости 1765 1369 125 396

в т.ч. грыжесечение при неущемленной грыже 265 228 6 37Операции на почках и мочеточниках 199 177 15 22Операции на мужских половых органах 178 164 9 14Операции на женских половых органах 10 6 1 4Операции на костно-мышечной системе 774 638 7 136Операции на молочной железе 29 12 4 17Операции на коже и подкожной клетчатке 871 802 81 69Всего операций (абс.ч.) 5368 4272 282 1096

Из числа проведенных операций у пациентов в возрасте 0-14 лет 104 операций проведено с применением ВМТ (2,4%), в т.ч. в возрасте до 1 года – 68 операции. У подростков 15-17 лет с применением ВМТ прооперировано 50 пациентов (4,5%).

Всего у пациентов 0-17 лет с применением ВМТ проведено 154 операции, что составляет 2,8%.

Послеоперационных осложнений зарегистрировано 5 случаев – 0,09%, из них: в возрасте 0-14 лет 3 случай (0,07%); у подростков – 2 случая (0,2%).

В стационарах республики умерло 6 оперированных детей, из них в возрасте 0-14 лет – 6 (в т.ч. до 1 года жизни – 6); старше 14 лет – 0.

Структура послеоперационной летальности (в %)0-14 лет до 1 года 15-17 лет 0-17 лет

абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. % абс.ч. %Отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (НЭК, сепсис новорожденного)

3 50,0 350,0

0 3 50,0

Пороки развития 2 30,0 230,0

0 2 30,0

Травма 1 20,0 120,0

0 2 20,0

Всего 6 6 0 6

Главный специалист детский хирург

Минздравсоцразвития Чувашии А.А. Павлов

Documents

ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛОВА А.А. ЗА 2014 г