الالئحة املوحدة ملستشفيات القطاع العالجي

قطاع الرعاية العالجية اإلدارة املركزية للطب العالجي

القطاع العالجي

المدة الزمنية -فريق العمل

د ناصر رمسي مساعد الوزير ورئيس هيئة التأمني الصحي .أ �نصر السيد مساعد الوزير للشئون الوقائية . د �امحد فرج مساعد الوزير للشئون املالية واإلدارية/ اللواء �حممد حممود مستشار الوزير للشئون القانونية/ املستشار �

1

حممد حممود مستشار الوزير للشئون القانونية/ املستشار �عزة الدسوقي مدير عام اإلدارة العامة للرعاية الصحية األولية. د �أسامة مجيل بسيوىن رئيس اإلدارة املركزية للطب العالجي . د �عبد املنعم عبد الرمحن . أ �

سنتان : املدة الزمنية

مشاكل متعددة / لوائح متعددة �

لماذا الالئحة الموحدة ؟

2

239120200

أنظمة مالية معقدة وغري عادلة �

نقص يف متويل خدمات املستشفيات األساسية�

لماذا الالئحة الموحدة ؟

3

نقص يف متويل خدمات املستشفيات األساسية�

عزوف العاملني عن بعض التخصصات الضرورية �

عدالة توزيع الدخل �

صياغة نظام حوافز �

لماذا الالئحة الموحدة ؟وماذا تحقق ؟

األهداف األساسية

4

صياغة نظام حوافز �

ربط األجر مبستوى األداء �

حتقيق زيادة يف حصيلة الصندوق �

توزيع حصيلة الصندوق على مجيع العاملني من أطباء ومتريض وفنيني �

وإداريني

مرات 9تمت المراجعة وإعادة الصياغة

مالحظات معايل الوزير

5

ما هي الالئحة الموحدة ؟

اليت مت إصدارها سنة 239الالئحة املوحدة هي الالئحة املعدلة لالئحة وذلك لتشغيل املستشفيات العامة واملركزية والنوعية 1997

6

اليت مت إصدارها سنة 239الالئحة املوحدة هي الالئحة املعدلة لالئحة وذلك لتشغيل املستشفيات العامة واملركزية والنوعية 1997

والوحدات التابعة لوحدات اإلدارة احمللية

مستشفيات القطاع العالجي

املستشفى النوعياملستشفى العام )أ(املستشفى املركزي )ب(املستشفى املركزي اخلصائص

موقع املستشفىاىل 100مدينة تعدادها من

ألف نسمة 200 200مركز إداري من

ألف نسمة 500إىل

عاصمة احملافظة أو مركز ألف 500إداري أكثر من نسمة

عاصمة احملافظة او مركز الف 500ادارى اكثر من نسمة

7

ألف نسمة 500إىل ألف نسمة 200نسمة

نسمة

سرير فأكثر 50من سرير فأكثر 200من سرير 200اىل 100من سرير 100اىل 50من عدد األسرة

التخصصات

- نسا - جراحة - باطنة -عظام -معامل -اطفال

- مسالك - انف واذن عالج طبيعى +ختدير

صدر +محيات +جلدية +

قلب + ( مثل مركزي ب )رمد -

جراحة م + ( ما سبق جتميل و حروق - مناظري

(

ختصص واحد رئيسيأمراض صدريه أو(

....),محيات

عناصر المقارنة الرئيسية

املستشفيات حمل التطبيق �

8

ةالتنظيمي اجلوانب �

اللوائح املالية �

املستشفيات العامة �املستشفيات العامة واملركزية والنوعية�واملركزية والنوعية

) المستشفيات محل التطبيق( والالئحة الموحدة 239الالئحة

الالئحة املوحدة239الالئحة

املستشفيات حمل التطبيق

9

املستشفيات العامة واملركزية والنوعية

مستشفيات التكامل�

املستشفيات العامة واملركزية والنوعية

املستشفيات حمل التطبيق

جملس ال يوجد �

إدارة املستشفيات

باحملافظة

موحد جملس إدارة يوجد �

ستشفيات لكل نوع من امل

باحملافظة

الالئحة املوحدة239الالئحة

اجلوانب التنظيمية

) الجوانب التنظيمية( والالئحة الموحدة 239الالئحة

10

باحملافظةباحملافظة

حتقيق مفهوم الالمركزية اإلدارية حيث •ختتلف طبيعة كل حمافظة من حيث عدد السكان وطبيعتهم والنواحي االقتصادية

ا وكذلك النواحي الصحية

ال يوجد�: ثالث حماورمت اقتراحه ليكون على

ضم كافة اخلدمات الطبية :احملور الطيب والفين �

ضم كافة اخلدمات املالية :احملور املايل واإلداري �

واإلدارية

) الجوانب التنظيمية( والالئحة الموحدة 239الالئحة

الالئحة املوحدة239الالئحة

اجلوانب التنظيمية

11

واإلدارية

ضم كل ما يتعلق : حمور رعاية شئون املرضى �

مباشرة باملريضاإلدارات النمطية �

تشرف يت وال رعاية شئون املرضىإدارة إنشاءمت �

على التمريض واإلدارة الفندقية

)التغذية–األمن -النظافة )

إدارة للتسويق �

اإلدارة اهلندسية والصيانة �

إدارات املستشفي

يشكل بكل مستشفى جملس �ال يوجد�

مكون من مجيع رؤساء أعلي طيب

) الجوانب التنظيمية( والالئحة الموحدة 239الالئحة

الالئحة املوحدة239الالئحة

الس

12

مكون من مجيع رؤساء أعلي طيب

األقسام الطبية واإلكلينيكية

وكذلك مسئويل اجلودة ومكافحة

العدوى

الس الطيب

تقدمي التوصيات ملدير املستشفى مبستويات اخلدمة املقترحة للمرضى�

تقييم األداء الفين داخل األقسام مع األشراف على تطبيق معايري جودة األداء الفين باألقسام املختلفة�

دراسة التقارير املقدمة من جلان اجلودة ومكافحة العدوى واملضاعفات والوفيات �

متابعة بروتوكوالت العالج لألقسام املختلفة �

اختصاصات المجلس الطبي

13

متابعة بروتوكوالت العالج لألقسام املختلفة �

إعداد تقارير دورية ملدير املستشفى عن األداء الفين�

إقرار االمتيازات اإلكلينيكية املمنوحة لألطباء من داخل وخارج املستشفى �

دراسة املشاكل اليت تعوق تقدمي اخلدمة الطبية واقتراح احللول املناسبة هلـا�

اعتماد أعداد العاملني باألقسام واإلشراف على تقييم أدائهم�

من عدد % 40ختصيص ما ال جياوز �

األسرة للعالج بأجر

10لس اإلدارة زيادة األسعار يف حدود �

يف حالة التعاقد مع الشركات واهليئات%

خيصص للعالج ااين ما ال يقل �

% 40عن

تزاد األسعار بنسبة ال تقل عن �

سنويا يف األول من يوليو من % 10

) اللوائح المالية ( والالئحة الموحدة 239الالئحة

الالئحة املوحدة239الالئحة

القواعد املنظمة

14

يف حالة التعاقد مع الشركات واهليئات%

للمستشفى أن تستفيد من األسعار اليت �

يطرحها التامني الصحي ويتعاقد على أساسها

جيوز لس إدارة املستشفى وضع قائمة �

%30بتخفيض قدره أسعار تشجيعية

سنويا يف األول من يوليو من % 10

كل عام بقرار من وزير الصحة

لس اإلدارة زيادة األسعار يف �

يف حالة التعاقد مع % 10حدود

الصحي نيمأالشركات واهليئات او الت

عدم التمييز بني االقسام وعدم افراد حسابات مستقله حيقق العدالة بني العاملني وزيادة حتفيزهم

القواعد املنظمة

للعالج بأجر

وجود أكثر من صندوق

وجود حسابات

) اللوائح المالية ( والالئحة الموحدة 239الالئحة

الالئحة املوحدة239الالئحة

ال يسمح صندوق حتسني اخلدمة�يوجد�

)صندوق واحد فقط(ة باحلسابات اخلاص

توزيع عائد الصندوق عن طريق نظام �

15

وجود حسابات خاصة لبعض التخصصات

توزيع عائد الصندوق عن طريق نظام

النقاط

للعاملني بأقسام املعامل % 25ختصيص �

واألشعة

األجور اليت حتصلها �

: املستشفى نظري تقدميها

خدمات عالجية بأجر -

مقابل عبوات األدوية -

: األجور اليت حتصلها املستشفى نظري تقدميها �

خدمات عالجية بأجر -

مقابل عبوات األدوية -

مقابل زيارة املرضى -

) اللوائح المالية ( والالئحة الموحدة 239الالئحة

الالئحة املوحدة239الالئحة

عناصر إيراد صندوق

حتسني اخلدمة

16

مقابل عبوات األدوية -

مقابل زيارة املرضى -

أية موارد أخرى يقرها �

احملافظ

مقابل زيارة املرضى -

حصيلة إجيار الكافيتريات أو األماكن املخصصة �

لبيع اهلدايا والزهور وخالفه

املستشفى أية موارد أخرى يقرها جملس إدارة �

مقابل خدمات استخراج الشهادات الطبية �

حصة املستشفى يف اللجنة الثالثية �

كافة عناصر اإليراد �

بعد خصم الثمن بالصندوق

الفعلي لألدوية وأفالم األشعة

ومثن عبوات الدواء

بعد خصم كافة عناصر اإليراد بالصندوق �

األدوية ومستلزمات العالج

الوعاء اخلاضع للتوزيع

لألطباء والعاملني% 48 �

لتحسني اخلدمة% 40 �

للمديرية 8% �

) اللوائح المالية ( والالئحة الموحدة 239الالئحة

239الالئحة

لألطباء % 40 �

والعاملني

لتحسني % 48 �

الالئحة املوحدة

نسب التوزيع من

17

لديوان عام الوزارة 2% �

للتدريب مبعرفة الوزارة 2% �

اخلدمة

للمديرية% 7 �

لديوان عام % 5 �

الوزارة ال يعد ختفيض % 40ختفيض نسبة احلوافز لألطباء والعاملني إىل •.حقيقي فبزيادة االسعار سيعظم احلافز

تعظيم النسبة املخصصة لتحسني اخلدمة يعد هو اهلدف لضمان حتقيق •حتسني ملموس يف اخلدمة الصحية املقدمة وضمان االستدامة املالية

التوزيع من الصندوق

)ربط الحافز باألداء ( نظام النقاط لتوزيع عائد صندوق تحسين الخدمة

حتفيز العاملني باملستشفى وربط األجر باألداء �

األهداف

18

حتفيز العاملني باملستشفى وربط األجر باألداء �

زيادة حصيلة صندوق حتسني اخلدمة �

وضع نظام عادل لتوزيع عائد صندوق حتسني اخلدمة جلميع الفئات �

مبادئ عامة

الالئحة الموحدة

عدالة التوزيع �

19

من صايف دخل األشعة واملعامل للتوزيع علي العاملني% 25 �

حتفيز للفئات اليت تقوم بأعمال إضافية �

)مكافحة العدوي , اجلودة, االستقبال والطوارئ, الرعاية املركزة(

قواعد عامة يف التوزيع

الالئحة الموحدة

نقاط أساسية �

20

نقاط إجادة ومتيز �

نقاط إثابة وحتفيز �

نقاط إيرادات �

القواعد العامة لتوزيع عائد صندوق تحسين الخدمة

2010/ 10/ 26اجتماع

:احلضور

21

:احلضور

مساعدي الوزير -

رؤساء اهليئات -