3
ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΑΡ. ΠΡΩΤ.:……… ΗΜ/ΝΙΑ : ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΒΟΡΕΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ ΝΟΜΟΣ ΧΙΟΥ ΔΗΜΟΣ ΧΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΠΟΛΕΟΔΟΜΙΑΣ ΧΡΕΩΣΗ : ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΜΙΚΡΗΣ ΚΛΙΜΑΚΑΣ ΤΙΤΛΟΣ:** Στο ακίνητο με διεύθυνση: Οδός*: Αριθμός*: Ο.Τ.*:..................... Συνοικία *: Δήμος/Περιοχή*: Ταχ. Κώδικας*: …………. Αστ. Τμήμα*: ΧΙΟΥ Ονοματεπώνυμο*: Ονοματεπώνυμο Πατρός*: Ονοματεπώνυμο Μητρός*: Α.Δ.Τ.*: Α.Φ.Μ*: Δ.Ο.Υ : ΧΙΟΥ Κάτοικος*: Οδός*: Αρ*: - Συνοικία*: Πόλη*: Ταχ. Κώδικας*:82100 Αστ. Τμήμα*:ΧΙΟΥ Ιδιοκτήτης ΟΧΙ ή ΜΙΣΘΩΤΗΣ (ΝΑΙ/ΟΧΙ) ΝΑΙ Τηλέφωνο*: Fax:------- Email:------ Τυχόν υπάρχουσα Άδεια………....………. Απόφ. Νομιμ/σης………………... ……. ΥΠΑΡΧΟΝ ΠΡΟ ΤΟΥ Με βάση τα συνημμένα δικαιολογητικά, όπως προβλέπονται από την 5219/3-2-2004 Απόφαση Υφυπουργού ΠΕ.ΧΩ.Δ.Ε. και την Εγκύκλιο /04, και ότι το ως άνω ακίνητο είναι : ΕΝΤΟΣ* Σχεδίου και δεν βρίσκεται σε κοινόχρηστο χώρο, και το κτίριο δεν έχει μη διανοιγμένη παρόδια στοά, και δεν είναι ρυμοτομούμενο ή στατικά επικίνδυνο, ή ΕΚΤΟΣ* Σχεδίου και δεν βρίσκονται σε δάσος, σε ρέμα, στον αιγιαλό, ή την παραλία, σε καθορισμένο αρχαιολογικό χώρο, ή σε περιοχή απολύτου προστασίας [διαγράφεται κατά περίπτωση. Ο Αιτών ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ: 1. Έγκριση .................αρ. πρ. …………. 2. Απαιτούμενα δικαιολ/κά ή Έγκριση με Αρ............................. ………………………………….. ....................……............…………. ……………………………………………………................................ για την περίπτωση………. σύμφωνα με τον συνημ. κατάλογο εργασιών μικρής κλίμακας 3. * Βεβαίωση ή αντίγραφο δήλωσης κτηματολογίου ή τοπογραφικό ή άλλο σχέδιο ............................................. ......... ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ Η ΕΓΚΡΙΣΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝ: ………/2011 ΜΕ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΙΣΧΥΟΣ ΕΞΗ (6) ΜΗΝΕΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ υπογραφής : Ο ΕΛΕΓΚΤΗΣ : [Υπογραφή και σφραγίδα Υπηρεσίας] ΕΔ.: 1. Αρχείο Εγκρίσεων………………………………………………… 2. Αρχείο Άδειας……………………………………………………… 3. Τμήμα Αυθαιρέτων για ενέργεια σχετικά με την Έκθεση Αυθαιρέτου………………………………………………………

Σχέδιο άδειας εργασιών μικρής κλίμακας

Embed Size (px)

Citation preview

. .: / :

:

*: *: *: ...*: ..*: .. : *: *: *: *: *: . *:82100 . *: (/) *: Fax:------- Email:-----:

:** : *: *: ..*:..................... *: /*: . *: . . *:

..... . /... .

:1. .................. . . 2. / ............................. .. ................................. .............................. .. . . 3. * ...................................................... .................................................................................. ..... 4. :

, 5219/3-2-2004 .... /04, : * , , , * , , , , , [ .

: /2011 (6) :

:

[ ].: 1. 2. 3.

* . ** .

. .

. (1,00.) . . . , . . , . 1. , 2. , . 1337/83 , /9.8.55, 7,50 ., 2,0., , , , . . ( , , ..), , 5 85. . , . . , 6 . 4 .. 24/31.5.85 270, (15 2) (3,00.), , , , / . 1. , (120) 2 , / . [ ] 2. , ..... .- . . 2 . 3 . 1 . 25712/09 ( 324 /8-7-2009) [ ] . , 3 .. 24/31.5.85 270, , / . . , . . , 2003, . . , , , , . . , / 0,30 . . . , , . , (3,0.) , . . [ ] . , . 1945/134/17.1.2003 ....., . . . 1 . 16095/08, -925 /20-5-08, [ ] . , . [ ]. 4.7.79, 2.1 ) 8 . , 15 . 15 . 25 . ( ). , , , 3 . . . .

. , , 2, ( ), . - . , . 3 . 1 . 1 . 1 '. 9584/11 ( 492 /31-3-2011) , [ ] [ ]4. . 3 , / . . .- . . 4 . 1 . 2 . 1 ' . 9584/11 ( 492 /31-3-2011) , [ ]