.. , ..

.

..

- - 2004

-616.43.-053.-6 733. 415 ISBN 5-93979-105-0 . . , . . . . . . . . .: -, 2004 384 : . . , , . . , , , , , , , . , , , . , , , . , , , , . - 98,-17, -496 . : , . . . RESUME Stroyev Yu.L, Churilov L.P. "The Endocrinology of the Adolescents".- SPb: ELBI- SPbSU, 2004. - 380 pp. The manual is created in co-authorship of a clinician endocrinologist and pathophysiologist and devoted to the neuroendocrine regulation of the adolescent organism and its disorders. The adolescence is originally regarded by the authors as postnatal sensitive critical period in the ontogenesis of the endocrine system. The book contains a comprehensive review of modern views on etiology and pathogenesis of the endocrine disorders. The book covers the manifestation, differential diagnosis, complications, treatment, prevention as well as labor and conscription expertise in all endocrine disorders characteristic for adolescents or specific for this age group. Due to interdisciplinary approach the text is not limited with Adolescent Medicine only. The book gives to the reader a possibility to penetrate into related areas of Adolescent Psychology, Sexology, Nutrition Science, Hygiene etc. Physiology and Biochemistry of hormonal regulation as regards to the adolescence are also briefly reminded. The monograph is illustrated with 98 figures including colored ones, contains 17 tables and numerous case history abstracts from the clinical practice of the authors. Bibliography consists of 495 references. The manual is addressed to adolescent physicians, pediatricians, family doctors, endocrinologists, neurologists, and conscription board medical experts. Book also is useful for medical and biological students and postgraduates. ISBN 5-93979-105-0 -. 01520 14.04.00. ., ., 23. 245-48-29 322-92-57 E-mail: aas@elbi.spb.su 10.08.2004. . 60x90/8. ., ., . 1, .. . Times. . . 48 .. . . 2000 . 475. -

......................................................................................................................... 7 ....................................................................................................................................... 8

1 .................................................... 9 ................................................. 9 ....................................................................................................................... 12 .............................................................................................................................................................................. 12

............................................................................................................................................. 12 ........................................................................................................................................... 14 ..................................................................................................................... 15 .................................................................................................................................................... 15 ............................................................................................................................................................................. 18 ......................................................................................................................................................................... 19 : .................................................................................................................................................................................. 20

......................................................................................... 23 ................................................................................... 28 - .... 33 2 ......................................................... 37 - ............................ 38 ......................................................................54 ................................................................................................................................................................................ 54

................... 60 .................................................................................................................................................................... 63 .................................................................................................................................................................... 64 .............................................................................................................................................................................................. 68 .......................................................................................................................................................................... 72 ( ) .................................... 79 ......................................................................................................................................................... 87 ............................................................................................................................................... 97

............................................................................................105 ................................................114 .............................................................................................................................................. 114

- ............................................................................................................................................ 118 ............................................................................................................................. 128 ....................................................................................... 134 ........................................................................................................................ 134 .............................................................................................................. 138 ................................................................................................................................................................................... 149

......................................................................160 ...................................................................................................... 169 ........................................................................................................ 172 ....................................................................................... 185 .................................................................................. 185 ................................................................................................................ 188 ..................................................................................................................................... 193 ...........................................................................................................................193 .....................................................................................................................196 .............................................................................................................. 199 ..................................................................................................................................... 210 .................................................................................................................................................................................219

, -- ................................................................................................................................ 227 -- ............................................................ 236 , ...................................... 236 ........................................................................................................................................................................................ 238

, ..................................... 250...................................................................................................................................................................................... 251

: ........................................ 260 .................................................. 274 .............................................................................................................................................................................................. 276 ............................................................................................................................................................................................ 281 .................................................................................................................................................................................. 285

.................................................................................................... 315 ................................................................................................................................... 315 .............................................................................................................................................................. 318 .................................................................................................................................................................. 320

...................................................................................................................... 320 ....................................................................................................................... 323

............................................................................ 324 ..................................................................................................................................................................... 336 ................................................................................................................................................................... 339 ...................................................................................... 340 ......................................................................................................................................................... 346 ............................................................................................................................................................... 354

1. , 2. 3. 4. 5. 6.

358358 359 359 360 360 360

7. 361 8. 361 9. 10. 11. 362 363 363

364

6

- - - - - - - -1 - -2 - - ( ) - () - - - - - - - - - - - 17- - 17 - - - - - - - - - HbAl - () - - 17-- 17- - - - - - - - - - - - - (, ) 3- () 4- () - - - - - - - - - - -

, , . , , , . , - , , . , , . , . ( . , 1977). , , , , , . , , . , . , , , , . . . . (1999), 5 , . , , , , , , . , . , . . . , , - . , , , , , , , .

1

. - . , , , , - , . . . . , - . (, ) , , (, ) (. 1). , , , , . . , - , , , . (, , ) , (, , ). , , , , , . , . , . , -

. 1. ( . , . . , 1982)

, , , . . , , ( .., .., 1999, 2001). * { ), (, , , ). XVIII (1775) , , . : , . , , . ... , , .... 1844 . , , . , , / . , . , , , , .. , - , , , . , . (1857) . ( ., 1901). * 1985 . . 10

.. (1905), , - , . . (1909) , 230- , , . , . XX (, ) , . (, ) (, ). , ( ) , , . . () . 1938 . . - . . , . . . (1968) - ( . APUD amine precursor uptake and decarboxylation ). , . - * * . -. , {, ). *, ( DNES).

, , , ( - ) . , - , . , , , : , - , , ( .. ., 1990). . . . , , . (1981) , , . 1928 . . . , . , , - (, , , , , ) . , , , (, , .), . , , , - , , ( . ., 1978; . 1YL, . ., 1977). , , ( , - , , ), (, - ) . , . . (1951), . -

, , , . . . . (1977) , , , . , , , . . (), (), (, , ), (, ) . , -, , . II III, ( I) , -. -, , , , ?. , , , . , , , . , - (), , . 60- XX . -

11

( ), , , , ( ) -, ( ., 1961). , , . , , ( ), , . - () , , , . . , , Yersinia enterocolytica, , , , , , , (- ., 1985). , , -. , , , , - ( .., 1987; .. ., 1982, 1988, 2002; X., 1989). , ( .., 1986). -

, , ( .., 1962, 2003). ( .. ., 1988; .., .., 1999, 2001, 2002; .., 2003). , ( ).

100 . : ; ; . , , . , , , , , , , .

, - . , . 2. , , , - , , . , a N-,

. 2.

(). () , , . (, ), (, ). . , , . , , () -

, - . () . , . -. , , , . ( ) , . , , , {, ) ( , - ). , (). , , , . , , -, -, -, ---, . -, . , - , , , . . , (, , - ) . - . - 13

- ( . ., 1971). - . . ( -, , , ), 1 -

( , , ) . , , -. , . 3. ,

. 3. 14

, . (, ), , , , , ( ., 1983). , , . , , . . . . D . , , ( ) , , . , . , . . , ( . . ., 2003). , - . ( , -

, ) . , , . , () (), , () (). , , (T4) (). 4 (). , 4, , . - , (, , ..).

, . , , , , . . , . . , . - 5 , 15

, . . , . 15-17 % , , , . . , , , . . , , ( ) mupocmu . , , , , . , , , . . . , , . . 4 . - , (, ), I , , (). - ,16

, . , - , , , , {, -1 ). - . . , , - . , , -- - , . . , -- , . , , -, ( ). , , , . , ( 10-15 ) , , , -

. 4. -

, de novo. , -. , 3-12 , (1-3 ) . , (, , ). , -. , . , , , . , , , . , () , - , . , -. , ( ) , . , (. ). ( .., .., 1992). , , . . , (), ( ). ( ) -

. , . , () , . . . (1983), - 7-8 , (20 ). , , ( . ., 1986). , {), , (). ' , . . . . , - , . -. (1898) . . (1924). - . , , , . , , -- . , , , , , , . , - 17

. , , ( . . , 1999). - , . , , . , , . . . (1999) . . . . (1992), , . () . , , ( ) , . , , . , , , .

, . , , -. , , , , . -, , . (1/2). , 18

, ( ) . , (, ) , . (, ), . 3-7 , , , . , -. (), , , : -- , - , , , . , . - . ( . ., 2002). ( , ). . (1994) , , , . . , - . -

- , . 4, - . . . , . . , , , - ( , , , ).

. , , , . -, , . , - , , , . . . , -. , , . , ,

, (, - ICE, - , ). . () - () - . - , - , , . , , . - , , , . ( ), . , . - , (, 17-, 17-) . , , - . , - . , , . , , . , , , , 19

, . , , , , , , . :

. , . , , , , , . , (). (, ) ( ). . . (, , .), (, , ). , , . , , . XX , . , , .. (1908) , ,

. .. . .. . , . .. (1924) , , , , . , ... (.. , 1937). () . , . . , , - . , . - , . , (, ). , , , , , -, -

20

, , . , , , . , , . , , ! , . . . .. (1933) - , . , . (1943) - , . - , , ( ., 1948). : . (1949) - , . . (1957) .

. , , , . . ( ). - { ). , { ). - , , . , , - , . . , , , . . . , ( , , , ), . ( ) - , 21

. , . , . (, ). , , ( ). . . (1934) . . , ( ) . , , , - ,

22

. , , , . ( ) , , - , , , . ( ), , . , , , . {), . , , , , . , ( ). , - , (. 5). . . - (1951), . . ' . . . (1965, 1972) , , . . 5. ?

. -, . , , . . , . , , , , , . . , . XX , - , ( .. ., 1976). , . 80- , . , ( , !) , , ( .., 1973;- ., 1973; ., 1982; .., 1986; .. ., 1988). . 6. , , , , 2-4 , . , -

, ( . , 1982), ( . , 1983), ( . , 1983), , ( .., 1973; - ., 1973). , , , , -, , , , ( ., 1983). , , , ( ., 1982). , , , - ( .., 1998). , , ,

. 6. ( - , - ) 23

( ., 1987). . . 6-9. , , 35 ( - -, , , , ) , , . , , . , , . . 7. , . -. (-90). . 7. () () . , 24

. , , . , . - - -, . , , , , , , . - rb. erbA- (, ). , , , , . ( ) , . ( . , 1981; - ., 1982), - (), , , - ( , , ). , . (. 8, 9). , -. G- (- ). -

1971 . .. (). G- . . . , 1994 . G- , , ( .., 1998; .., .., 2001). , , , ( ), , , , G-. G- , , , . , - , (. 8). . , , G-, -, . - --4,5-, () (). , (. 9). , , ( 2 -). , G-. , . , ( ) .

. 8.

. 9. . N , , , , R

25

. 10.

(. . 227) , . . , - . (, , ). , , . , , , , , , , , , , , , , . . , , , , , , - -, -. , , 26

. , G-, - . , . , (, , ). . G-, (. 10). - -, . , , . . 10 . , I II, , , , . , . , . - . , G-. , - -, , G-. . , ( , ). , . ( ) -

, G-. . . (1982) , . . . (1973), . , , . - ( ), ( ) -I( ). , , . ( ). , . , , , ( . ., 1983). ( ). . - -. - , -. , , . , . , N0 - ( .., 1998). : (, ), ( - ). , .

, : , - . XX . 1942 . . , , . , -. . . , , , , . . , - , . . , . . , . . , , . (, - , ). ( , , , , , , ) .. , - , . - 27

- -

-

ab2 (-)

. 11.

. (, ). . : , ( ) . , , , . . . , (, ) , . , , . . . , . (1901), . ( .., ..,2002). , (. 11), (28

) , , ( . 1984; ., 1979; .. ., 1988;., ., 1988). , , . , , , . . (1987) , , .

, , , , , . . XX , . , , . 12. - , . , , . , , - , .

, . , , . , . . S , , , () , . (, ). S ( , ..). S , (, *, , ). , . - 1995 . , ( ) , . S , ( - , * , , . . Hashimoto . .

). S , ( ). S , ( ; , ; , ). S , . (, , ), . , , , ,

. 12. . -

29

. , , - . S , - -, . (- ) , ( ., 1982), , , . ( . ., 1984), ( X. ., 1982) , , ( .., . ., 1982). . S , . , , D , , . 5- , , , .30

S . (- , ). , , ( , , ), ( - , ) ( ). S , , - , . . , . . , , . , - , . , , , . - -

. . : S ( - , -, ); S { - , , - ); S ( myasthenia gravis , acantosis nigricans ); S (, - ). -. - - - . . -. , , - I ( ). , , . , . . (1976) , -. , - ,

. , . - . , , . . , (, - , , -). - , . - . , , - , . , . , . , . , -- , . ( ). 31

, ( , - ). . , , - . , 21-. , . , . . . , , . , , , - , , , ( , - , ). ( ). . - , D - . . , , 32

. , . , ( ). , , . - . , - . - , , , , , - ( . . 1977; . ., 1982). , . { ), , . , . , , - . , . . , -

, . , . . . --, , . (, ). , . { , , - ). 17-- . {, , , 1- ), (, ). - G-. {, , ). , {MEN-I, 11, 11 . Multiple Endocrine Neoplasiae). - . MEN , . -

, . MEN I 11 - , . MEN- , , RET 10- , - ( .., .., 2002). MEN-1 ( ) , (, , , , ). { -). MEN I (, , ). - , . - . MEN II - . . MEN 11 ( ) , MEN 11 ( MEN III) , , , (, , ).

- , .. (1948), . , , , . , , 33

, , , . , , , . - . , , , . ( .., JI.IL, 1999). . , , , - , . ( .., 1971). .. (1975), . , , , , . , . , , , . 5-6 .. 15-16 -. . , , . . . (1937) 34

. ( .., 1989). . (1921), .. (1969) , , . , - () . . , . . (1974), , . (), , ( , , , , , , ) . , , . . 36 ( 100 ). 75 ! . . .. . (1972), , . , , . , , , , , ( .. ., 1960).

, 5-7 , ( ., 1959; .., 1964). , 15 10 ( .., 1966). , 3 , ( .., 1975). .. (1983), . , 7-12 , , , . , ( .., .., 2001). , , 20 , 40, . , . , , ( .., 1983), , (11 ) . , . . -- , . , , ,

, ( .. ., 1999). , ( . . ., 2003), , , . . 20-21 . , , , () , ( .., 1975). . (1905) . , 100 . 15 , 50 ( ., 1984). , , 38 (1-5 ), ( ., 1981). , 25-40 ( 5% ). , , 120 . , , ( B.C. ., 1995; ., 1967; .., A.M., 1998). . (1923) , . . , , , .35

, . . , , , . ( ., 1936), . , , , . , . , , ( .. ., 1970). , , , ( .. ., 1998). , , , -, - .

. (1944) , . - - ( .., 1975). - , . . , , . . , , , , - . .. . (1988, 1993). , , . .

36

2

. , - , -, , , . , ( .., 1993,1998; .., 1983; .., 1989; ., 1987, .. ., 2003). .

. 13. - ( . . 1989). , -

37

- - () , - ( ., ., 1978). : , (. 13, 15); : , (. 14); ( , , , , , 1 ). , , , , , (. 15). -

. 14. - , ( . ., 1997) 38

( , , , ). , , , , , , , . . , , . , , . . . ( ) . , , , , . . , . . , , . , ( .., 1983). , o , .

> > > - . , , , , - , , , . > > > . , - ( . . ., 1998). . 15. ( . , 1989) , . , - , - , , ( .. ., 2003), - . , . , - . , , , - . , - . , , . , - , , , , , , 0,8 % - . , , (. 13). . - () , , , - () () . (T4), () , , . - . , > 39

. . () . , (), . , -I ( ) - ( ), . ( ). , , , , ( ., 1987). ( ) . . -, - -, , - -. - , . , , ( .., .., 2000, 2002). . . - , . . . , , , , ( ) ( , , ), ( -). - . (1955) , , . 40

, , , . 1. 1 - 41 44 () 14 , - 28 () - 56 - - , , - - ,

(, .). , , , . , . . , , - . II - -pax. (-

.., 1993; .., .., 1999, 2000). , . , G-, - - , - . -, , , . , - G-. , -. , , . - . ( ) 20. , , , (. 14). , . 10 / ! . , , { ). , , .

. , , . , . , ( ., 1938; ., 1955). -, , , , . , , . (). , . // .. (. 16). I . , , , , . . , , III . , . .41

. 16. . , , V1 V9 , - , vWF

, . , , . . , . , . 16 . . , ( ) , , , . 2 % 281,7 / 20 , .42

( - ) . - , - . , , -, . , . , , , , - -, . - , -, . - 2 / 500 / - . -

600 /. II , . (292 / 20). - Y. . V2- V1-, . V- G-. ( V2-), - ( V1-), - - (. 16). . 2. . V2- ( !) . - 13% . ( X., 1992), . (. 17) - ( -2). , , . , . , . , , . , .

2 2 0,5%

, , . . , , - , , ,

.

. 17.

43

, , , , . ( V1 -) . , . , . , , ( ., 1962). , - . , . , , . . VIII ( V2-), . . , . , , . . . , . , , 44

. (, - ) , . .. .. (1999, 2002) . . . . (1984) , . . , , . , . , . . , , . . . . 3-4 , . 30-50 , 8-10 . , , . . , . , . . ,

, , . , , - . , . , ( .. ., 1986). . , , . , , . , . , . , - . , , . , . , , ; , , .. . , . , . , . -

, , , . - . . . (, ) . (, ) . . , . , . ( ., ., 1984; .., 1987; ., ., 1994). . , , , . --, - (.. -., 2003). . , , . . , . , , , 45

( : , , , ). , . , , -, - , , . , ( ., ., 1978). , - . , .. . , . -. , ( Y, , , , ) (, , , , , , ). , . , . , . 46

- ( , , - , ). (3a .., .., 1999). a . , , . . - . - ( ) , , - : - , - , ( ) ( ). - - - . -

. , . , . , . . . , . , - . , 290 / 20, - , . . , , . , , , . , . , , , , - . ( .., .., 1999). XIX .. , -

, . .. . . ( , -1, 6, -8, ) ( .., 2003). , , ( .., .., .. ., 2001), . , , - , / -. : S ; S ; S ; S ; S ; S . , , . , , -, , . . . (pubertatio praecox) III , . , , 47

-. , . pubertatio praecox , . ( ). , . . , , - ( ). , . . , . . (: , ) . . , , . , . , . . , , -, . , , . . , . . 48

. , -, - . -. - (. . 87) - , , . , - , , . - . - , - , - , , . - . - - - , - . , . - -- . -, 5% -. , , , - . -

, . , , , , , - , . . 900 , , , . , ( ), , . , (.18).

. , ( ., 1930). . - . () ( ., 1951). ( 5 % , ) . , , , . . , 10 % . , , -

. 18. () () ( )

49

. . , . 18 (). ( ), . . : , , , - . . 70 % (!) . , , . , ( ), . , 75 % , . . - , ( 5 ), ( ). , - . , , , . .. (1969, 1971), , 6 . *, , () * 2 : ( . ., 1997) - ( . ., 2000) 50

, () 40-50% . 300-400 . , 20% ( ), -, . - 400-700 . -. (6%) , () , - . 140-200 . - . . (3-4%) () () () , - , . 200-250 . , . , , - . 1520%, . 100-200 () : S - (-); S ( - ); S ( - -); S -; S -; S N- , . ( 20 % ) . , , ,

, , . - , , .. - . . , , . , , , , (1925), , . , , , . , , , , , . .. (1946). . () / . . . (1979), , -, ( , , , , ). ( .., 1976). , , . , , , . , .

, , .. (. .. , 1936). - ( ). (), . , , . / . . 10 % , , . ( ) , ( ), , . ( 10 ) . 1/3 , 15 % . , - ( -, , --) 30 % . (25 %) . (10 %) -, . (1 %) (2,5 %), 51

, . , - , - , . - . , , . 1914 . - ( ) .. 1937 , . , . . , , , . , - . , . , . . . ( ) , . , (, , , , .). . . , , , .52

, \ , , . , . (1982), - , , . , . M 1847 - . , , , ^-. , ( , , , ). , - - (, , , , , - X, ). p- . ( ). 90 % . (-> ->->). , , (, - -), , - . - - , , , ( , ). . - , . , , . , ,

- , , . - , , , . , , . . - . . . . () - . (1914) 42 , . . . , .. , , , , . ( ) , , , , (. 19). . , , . , . - . , . . ,

, (, - ). .

. 19. . , ( . , 1929)

53

, . . . , , . , , .

, - .

. , . : , () , diabetes insipidus. . 12 (1 1517 . ), 0,5-0,7 % . 1:1 000 000 . , . . ( ). . : . . . 4 ( ., ., 1994). . 20 , 54

. ( 1) , . , - , . ( 2) , . , , . - . , , ( 3). , , 20, . , , , ,

, / 2

. 20. ( . , . , 1994)

, .. - , , ( 4). . , , - 80 % - , - . , , , , - -- . . N-xo- . - (). , , . , , , - - . . ( - ( 7 ) / (). ., 1982) - - , - - ( - . DIDMOAD). , (DI , , . diabetes insipidus), (DM , , diabetes mellitus), ( optic nerve atrophy), (D deafness) - . . - - (. ) , , . ( ) - . - . , . - . - ( - . ), , , . , . .(2003) , 52 % - . , . ( ) - , - , . - . . , - . - (, , , ), . --- V2-pe , - , , , 55

. - , . , q28 - , . - V2-. -. -- , -2. -, () , 1/3 , . ( , ) . - . , , , , , , , , , , , ( .., 1998). , . , , -. , , , , ( ), ( .., 1987; ., ., 1992). , , . , . . . (1985) 40% . - 56

. , , . - , -, . . , - . - . - - -, - , . ( -, , , - ) ( 200 / 20), - ( 1,005!), . - 3-6 , 18 . - - -. 40 . , (). ( ., 1985) , . - -. , . - - , pa- . 350 / 20. . . . -,

.

, , (). , . , ( ), . (, ) . , . - . , . . , , . , , . , . . . , ( .., 2003). ( , ; ). . , , , . , , . , . (, !). , , , . , . . . . , .

, , , , , , , . , , . . ( ). . , , , . *. . (), () () . . , . . 1,005. . 96 %. . . . . . ( , 3 ) ( 1,005) , ( 290 / 20) () . ( ) , () . - - . * . . (. ). 57

, 1,010. , . . - ... . . . . (, , , ), . , ( ), , . ( ) , , . . 1,010, . . . 1,005. 3-4 . (, .), (), , . . , , , (). . (, ), ( ). , . ( 1,005). , , 58

1,020 12 . 1,010. . . - -. - . . . - , , - . - , -. . , - . - ( -). . , , . , (!). . , - ( , ), , - . ( -, ) . . , , . - , , - (1-8-D--) . , - . - , . a- . -

, , , . . 30-40 8 20 . . , . . 5-10 , .. 1-3 ( 1 3,55 ). , - , (-, -DDAVP) ( 1 4 ). ( ) - ( , ). , . . ... . - , . , , , . . , . , , , , , . 250 500 . , { -

). (, , , , ). , . () , , , . , , (). . . . {), , , , , . , ( ). , . . , , , , , , . . , , , , , , , . . -3. (1 ), , , -. . . 5, 4, . . , , , 59

. . , , .

, 10 21 , . . , . . .. .. 1921 , 35 . 160 , () . , , 17- , (83 % ). (16% ). , , . , , . -. . , . . , , . . ( ), ( ) , , , , , . ( ),60

. , 4 10 , , , , (oc , , ). , - ), . Xop- , , , , . , , . - - , - . , - . 20 30 , - -. - , -, , -. - - . , - , (). , - - , (- I -I) - ( II -11). (-1) - . 70 , 12- - -I -

, , , - . -1 , -, 6-18 . -I .

-I . , -1 , , , . -I , . -I , . ( , , ) -I . !. , . ( .. ., 2003) , - ( ), , , . , - . . : , . , - . . , -I y , , . , , , , , . , , , , . - 193 , - 175 ,

. , , . ! . , , , - (1880-1905), 285 ( 182 ). (15781623) 282 . , , ( , ). 13 214 , 22 , (1940 .), 286 200 . (1742-1768) ' (1761-1783), . , , . , , , , , , . ( , 227 ) I , , , -, (204 ). , , -, . , . ( 3 ), . .. .. (235 , 58!) - 60- , . , , , . , -, . (245, 7 ).61

-, , . -11 67 , 11 - -1 70%. . , -1. -11 . , , , . , -/- , (), . , 4 , , -, - . -, , (., 1994). , , , . : , . , , , , , . , , . 62

( . I, 1997)! - . , . a . . , , . pe , . , , -6- -. , , . (. 21): -, , , - ; - ; ; -; - , ; - . - , .

, , , 4 . , .

. , . - , , , . , , , , , ( .., .., .., 1998).

. , -- . 21. " " (-1 , SCr , ST ( , , SS ) , ). , , . , 5 . , . - , , . - . - , . . . . (, 21 -23 , 23-25 ) . . , 5-7 . 100000 . , , , .63

. (1900), 99% , . , . , , , - , . 1% - () . . 90 % , 9 % . . - . ( ). , . . . , , . 40% Gs, . . . , , , . - 64

. . - ( !) -. , , (. 21). , . (1989) , , .

. , , , , , -. , , . ( 190 200 , - 2 ). - . , - . - , -, : , pe-, , - , -. , . , -. , - . , (-, ), , ( ). , , . , , ( ). , y-. - - , , . , . , , , .

. . . , , . . (1994), , . , , . , -, , , . , , (). , , , . , . 30% - , , . , . , . , , , . , , , ( .., 1974). . (), , , , , . . ( ). . : () ( ). ()

, . . , , . . , , . , , , - . . - ( ), . . . 200 , 190 , , ' , -. (): , ( .., 1974; .., .., 1984). 30 , (0,0025 ). 2 4 . - , 4 50 % . () . L -. (500 ) 2 , 30-60- . - 60-90 ( ). ( ) 65

. 0,15-0,2 1 . 15 , 15, 30, 60, 90 120 . - . . . . ( ) . III . . - , . . . . , , . -1 . , , (. ), . - -, . , -. - . (. 22) ( MASS-) , . ( ), , , , . , , , .66

. 22. ( . . , 2000)

, . , - ( .., 1982). (46XXY) , , - a . (. 23).

. 23. ( . , 1973)

, , , . , , (. 24). - ( , -) , (. 25). , , . , , , , , - ( ., 1981). - , . . () , 20-21 . . . (, , , , ) ( ). , . 40-45 , . , , . -1 . 3 7% , , , 4 3 ( , ,

). . - , , . , . , , -, . . , , ( ), . , . , , . ( ), ( ), ( ), , ( ) . . . -

. 24. ( . , 1913)

. 25. (. .) 67

, . (, , , , L -, , , ) (), , , . , . , , . , L-, , . , , . . . . - , , . , , , . . , 13 16 . () . . -3. , , - . . - . . , . . 68

- , - . . 5, 4. . ( ). . , , . 200 . . . , - . , , , , , .

. , , : , . . : 1 8-17 . . ( ) 7 % . 18 . , . . akron, , , ( ) , , , , , , .. , , , .

(. ). , , . , , . , . , . . , , , ( , ). , , , , . , , , . ( ), . , -. , . -, , , , , . , , . . , (, , , , ). : . - . , . , . , . ( , ). , . , , . - . . .

. ( ). . . (). . . . . - . . . : ( ); ( ); ( , ); (). . : ; ; ; ; ; ; . . , . () . . . , . , , , , ,69

, 1-2-, , -, . . . , -. , S-T ( .., 1989), . . , , , , , . , , (), , (. 26). , , . . - . -, (. 27), , 7 . , , . . (, , ) - . , , (. ). . . , . . . . . . 70

. 26. . ( . , 1913)

. 27. . (. .)

. . , , , , -, -, -.

, . ( , ) , (). , , , . , ., . , , , (. 28). (, , , , , - ), , . - (, , ) , , ; , , , ; , , , ; , , , (. 286). , . , , . , , - .

. 28. , - ( .. , 1981)

( , ); , . -- (), , 71

, , . , . , , , , . . . . . , , . , . , , , , . . . , . . , (. . 67). , . . . , , . (, , .) . , , , , , . . -3 (1 ) , , , . , .72

. 5. . - . . . .

. , - . : , , . , , ( lille). . . . 1 1000 , , . 1:15 000-1:20 000 1:4000 , . . (65-75 %) . . , - ( , 130 120 ). 90-120 . 70 . (. 1895 .), 59 4 , (1791-1812), 67 . (1989)

(. 1968 .) 72 6,8 . , - , , , , (). . , . 35% , , . 15 % , . , , . . . , - ( ) - . , , - - , -. . . , 3-4 , , . , ( - , ) . () . , -

(, , , ). () : , . ( ) ( ). , , . .. (1985) , . (), . . . , . , . . (), . , , . , , , , , -. . , . . . , , , . . . . . -

, , . , ( , , , ), - . . - . . , . . . . . .. .. (2000) , , . : ; , . (, , , -, . ), ; . ( . ); , ( . . ); (, , ; ). . . : ( . ); , , ( , ( .., -- ). - .., 1984; .. ., 1998). 7-10 /, 5 -. , /. . . . - - . . . . 20 % , ( 130 , 120 ). - . - - 10 ! , - . , . . . . . . . , . . . . . , , 74

. - , , . 60 . , . . (98%). , . , 5 , . ( ., 1981). , - . , . , . ( ) , 2 . , , , , , . , , . , , D, , , . ( ) ( ). , (. 29). -1 . , ---- .

. 29. ( ) 16- ( . , 1968)

, . , , . , . ( ) - , , . , , , - - , , , , , . - , , , , , , (. 30). , 75

, , , , . , (- , , -1). -1 (. 31). , ( ). , , (. , 2003). (. 32). -, (. 33). ( 1 % ). , , , , , - { ). , -1 - . . . . . , . . . . , . , - . 76

. , . . , . , . , , . , , , , . . , ( 1956 ) . 80- XX ( -), . , , , -- ( ). 1984 . Kpe -, - . - 57 . 20- -, 3 17 . - , . - , , - , . - .

. 30. - ( . . , 1968)

. 32. ( . , 1913)

. 31. ( . . ., 1998)

. 33. - ( . . , 1967)

, (, , , , ). 1985 . ( .. ., 1998).

, . , , 77

. . , (), /. () , . , . . , - , . . , , . ( - ), , , . , , . . . , , , . , . . 0,07 0,1 ME 1 2-3 ME 1 2 , (. ). , , 0,5 0,7 ME 1 14-20 ME 1 2 . , 78

. . . , . . , 16 14 . . , . 15-16 , , . , . (, , ) , 3, 4 . . ; --, - . , , , . . . -3. . 2-3 , 1 6 . , , . . 5 4. ,

. , . ( , .) . , . , , . ( )

. - , . : , -, , , , , , , , . . . , - . , 10 18 . 16-17 . ( .. ., 2003) 8,20,36 . , , . ..- . (1980), 3,3% 19 % . . , , , , , (.. . , : , 2003).

. , , , , , ( .. ., 2003). , , , . ( ), ( , ). . : ( ). . . - . (, ) . , . . . -. . . . , . (-- , ). , , (, ) - .79

, ( .. ., 2001), . - . - . , 100 % , . - (), . , . , , . -- -- , . , . (). . , , . () . - . , , - . .80

, - . . , , , . , . . ( ) ( ). , , (), . , -, . -, -- (, ). . - . ( ). -- , , , . . . -

. 35. , ; (. .)

. 36. : ; : ; - (. .)

. 37. ; ; ""; ""; (. .)

. 85. , ; PAS- , ; . 120. ; , , ; -, 120. ; ; -, 120. ; ; -, 120 (. .)

. . ( , , ). -- , {3 4) . ( .. ., 2003). , . , . ( , ; ). , , . , -, . , , - . . , , II . , . . , (), . -

. , , , , , . , . , . . . . , , , ( 34). () , , , , . , . , . . . ().

. 34. (. .)

81

2- . , - . , . . , , . , - , . . . . - , . . . , . , . . , , , , , , . , , 11-13 , . 35-40 . 67 140 ( 108,40,78 ). ( ), ( ). - , . , , . 162 195 , 1800,78 . 2-3 . , , , , , , . , , 82

. , . , , , , , , , , , (). , -, . ( ). , ( , . .). . , . , , , ( ..,2000). , . , , (, , , , ! , ), ( , , ). , , , co (-, - ). , ( .. ., 2003), (. 35, . ). -! 70 % , ( ) 38 %, 33 %. -

, ( .., 1994). . (, , , .) . - . . . , , . , () . . . . , , , - . . ( ) , (. 34). . ( 35-40 % ) , . . ( ), , . , , , ( .., 1994). , , (), ( ). . .

4, 3 (), . (. 36, . ) ( , ) , . , - . 1/3 . , . , . (. 37, . ), , (10-15 %) (. 38). - . -

. 38. (800 ) (1000 ) (. ) 83

, . . ( 75 %) (. 74). , , , ( .. ., 2002) . . , . . , , , , . . . III . . . . . . , , - (. ) , . , - . , , , . , , . , , , .84

- , co- , . . H - . , . ( -, -) , , . - , , . - , . , , . , , , - , , , . , , 17- . , - . - , , . . . ( 20-25 ), - . . - . ,

. , , ( , ). , , . , , , -, - . , , ( --), . , ( ) --, , -, . , (.. , .. ., 2003). . . , . ( .., 1994). , -, . . , . . , ( 8 ). 80-90 , 70-80 80-120 . , . , , . -

. , , (, , , , , , , .). , , , , D. . A, D3(ocueum, ), . . .. (1994), 5- , 30 % , 15%, 3 5 %, 10%, 10 %. , , . , . , . , . , . (, , ). , . (, , ) ( 125-250 2 ), , , , . (, , 85

), 3 4, , . ( , - ), . . 2-3 6 . . , III IV {, , , , , , , ). 3-6 , . , . - , (, ). , , 100 . , , . 1/2 2-3 , 1 3 . . 2-3 . . (, , ). , , . , , . 9. , 9, 86

, (). , . . . - - , , - . (-, , , , . - ). , , (-, , ), , , , . -, . , , (), (), , , , , , . . , ( , , ). . . , , . , . . , . , . , .

. -2. . , . . . 4 3. 10-29 %, II 30-49 %, III 50-99 %, IV 100 % . . ( !), . , . . , , , . , ( ), (), , . , . , , . . , , , . III IV . , , . , , .

. , . -, - --. . : , , , , , . . , . 17:1000. (1: 6-10). . 1:1050 1:2800 , 20 40 , , . ( .., 1999). 30 % 5 % ( .., 2001). 1986 10500 5 (0,048%). 40 % . , , , 2-9% . . ( , ), . , , . . , .

87

. , . . , . , . . , 15-20% . 70%! , , , , . . . . , . , . , IgA , , . . , ( B.C. ., 2003). . . , .88

. 2 ( .., .., 1992). 5-7 , . , . . . , , . . , , , . , , , , . . , . . . . . ( .. ., 2001). , (, ), , , .

, , , . , , , . , , ( .., 1998). . . . , . , . , . . (1998), 1 % 15-17 : , , . - 1996 , 19 % 13 % , 9 % 5 % . (, ) 52%, % . 1995 1998 . -, -, , , . - 35 % , 6 % ( .. , 1997,1998). 90- XX 3,7 , 15 . 6-10 ( .., 1999). , , , -, (, ). , , , . ().

, 4-6 , . ( , ) . ( , ), , , , , . , , . . , . . . . . , . . 12,8 0,5 14,1 0,7 /. ( 2 , ), . -, . . , ( .., .., 1984). -89

- , - . . - , - . , , ( .., .., 2001). ( ) ( ). , . . , . , , . , , ( .., .., 1992). , , , . , , . -, , (, , ), , , . , , . . . . , , . 90

15 % , . , 8 % 5 % . ( ), , . o - . , ( ). , , . . . . -. , , . 1/5 . . ( ). , . 2-3 (), 1 .

. , ( ), , , , , . (). , . 90% . , . , , , , . -, , . , big-npo, . big- ( .., 2000). , , . 1968 . - , . ' , , , . . , , , -, . (14-15 ). . . , , . . ,

. . , , , , , , , ( 1/3 ), . ( ) , , . , , . , , , . . . 3 . . . , , , , , , , , . . , . . , . , . , 14 % - . , 7 % . , - . . 91

, . - . . 3 ( .. .. , 1992) , , % 100 83 71 44 36 20 20 17 17 14 8 5 4 3 3 0

, . , , ( , , ), . . . , , . , , ( .., 1999). , . , , . , , 92

, , - . , - ( .., 2000). . () - - () - . , - - , . I. : ) ; ) . II. , : ) ; ) ( ); ) - ; ) (, , , ); ) X, ; ) ; . III. () . : I () ; II (+) ; III (++) ; IV (+++) . . - (!), . , , , ,

, , , , ( .., ., 2003). . . () , - . , 200 /, . 20 / (600 /), 13-15 / (450 /). 3000 /, ( .., 1999). . () ( .. ., 1990). . , 200500 , 15,30,60 120- . 15-30- , 4-10 . . , . (). . , . 2 (10 ).

( 120 ) 30 4 . 10-15 . , , , . . . . (. 5). . , -. , . - , , , . . : , , , . - , . . ( .. , 2000) : / 93

, / ; , ; , ; (- , ) . . . . . (+). , . . . . , , , , . , , , . , . , ( .., 2000). (, .), , , --, , , ( 35 -). . ( ): ( ), ( ), , , , , , , , , , , , - ( .., .., 1992).94

-. ( 200 /) -. -, - . . , / () ( .. ., 2001). ( 40 %) ( .. ., 1992). , .. (2002), - 144 850 /. - - , - . , - - , - . - - ( .. ., 2003). , ( .. ., 2001). , . . , (-) - . - , . , -

. , - - , , . . . XX . ( 5 ) , , . . - 60-90 % . , 2. 40 %. 6-8 . . 1-1,5 . - , , . - . . . 5-10 % . - . . - . ( ). . . () 0,5 , ( () 2,5 2-3 , .., 1999). 1/5 0,2-1,6 , 6 ( ), , , () 6 10-12 . . - . - . . , , 10 - , , . - ( . ). . , - . - , . 50-200 1 . , , , - , , , . , , , , . (), . - , . . - ( .., . ., 2003). () . 95

3 7-28 . 1-2 . . . . 3-6 . , . , . . , . , . , . , , . , -, , , , . , , D2-, . 0,05-0,175 . , . . , (, , ). , ( , ). , . , , . , . .96

ao . . 710 1 . ( ), . - 2-3 2-3 - - . ( ), - - , - . - . - -. , . .. .. (1998) . , - , pea . 1-1,5 , . . , , -. - , - ( ). - , - , -. . , . , (-, , , 2 --

, ), . . . . ( ) . . -3. , , . , (), , , -. . , , . , . . 5. - . , . . , ( , ). , , , . , . . - .

. ,

, , . : , , , , (anorexia nervosa). , . , . , . . . 95 % , 80% 7 . , , 1 %, 3,27:100000. mass media , . ( .., .., 1999,2001). 80- XX 10 6,5 ! 0,5-1 % , 15-19 5-10:100000 ( .., ., 2002). -, . 14 17 . , 1: 7-25. 1 % 16-18 (.. , 1991). . , . , . 10 % . . () , . ( -) (), .97

, . , , , , . 18- XVII . (1874) anorexia nervosa. , 1913 . . , (. 39). , - , , - , , . , , , . , , , -,

, . , , - , , , . ( .., .. 1998). , . . . ( 25 % ), , . ( 5 ) , , , . , , , . . - . - . . . , . . , , , . , ( ) ( ).

. 39. ( . , 1913) 98

, -I, , , , , . , , . . . , . , , ( ., 1989). .. (1996) , , . .. (1987) . , . , (. . 260). , , , , . --, . . , . . , , , , (. ). , ( .., 2000; . ., 2003).

. , , , . , . , . . 17- . . , , . -, . , ( .., 1998). . , , . . - . ( , ) , - . . , , - . . , , . , , , .99

, , . , . , , . 50 000 ! , . , ( ), , , , ! , , , , . , . , () , - . , 5-6 % . . , , , , - . . . . , , 100

, c. Y - ( .., 1994). - , . -, , , - , . . , . , . , ; . , . : , , , , ( ). , 25 % . : 1) ; 2) ; 3) . , . . ( !) . , . . 40,41. , ( !), . . (). . . , , , . . , .

, , . , . , , --. , - . . . . , . - . . , . . . , . . . . . 50 % . . - . , . . ( .. ., 1997) . , , - - , . , . . 4,6, 3,2.

.40. ( . , 1968)

. 41. 18- ( . , 1969)

. : , , , . ( , ). 20-50 %, . , (), . . : , , . , , . ( ). .101

, , , , , . for fitness. , . . . . . . , . , . , - , , , . , , , , , , , - . . , . , , . . , , ( . ., 2003), , , - , , , -, . - , ( ,

, , . M , , . . , , , . , . . . , , . . , , . , , . . , . : 1) ; 2) 3) . , . , , () . , , ( !)] . - . , . . , , , , -

.

. . , , () . , - . , ( 1%). , . , , . ( 64 % ), , 10-12 ( .., 2000). 36-84 % . 2-3 % 1620 %. , , , , . . ., 19 (/ 2247), III . . -. 11 . - . ( ) , . 2 , . 17- ( 13 ) , . , . , . - , , ( ). 2 , . , . , . .

, . . . . , . . . . 60/20 .. 110 ./. . , . . , , , , , . , . : . 4,0x10'2/, . 130 /, .. 0,88, . 6,4x109/, . 23 %, . 57%,. 1 %, . ~ 15 %, . 4, 10 /. . 8,7 /, 2,6 /, 10, 3 /, 66 /, 2,8 /, 2,06 /, 4,6 /. , . 50/0 60/20 . . , . , , . , , 200-250 3 . , , . 400 . ( ), . . . , . , , . . 33 146 ( 1,55). , ( , , , ), 10 % . . , . . . (, : ), . , , . , , , 1

, . (. .. ), . , (, ), , , - . . , , . . . 18 % . , , , (, , , ), (, , -), ( ), - , (, , , ), ( , , , , , , ). , , . , , , , , , , . (, ), .104

, . , . . , , , . , , , . , , . ; . . , . . . -3. () . , , (), . , , , . . 4 5 . . , . . , , . . . . - ,

60 , . - , opa, , . , , . , 8 . , - . . 1,5 % , . , , , 1:280. , . , , , - , . ( .., .., 1999, 2001). , . , (), () () . , . -

, - . , . - . //( ), . - , , . (). , . ( Th9-Th10) , , ( ). , ( . 1987). , , , () (. 42). - (), .. (1926), . (1953). (. 42). ( 1 - 24- ), . , , . 25- 39- , ( .., 1976; .., .., 1998). , ( .., .., 1999, 2001). 105

, //, , , - , . . I , 10 , , II .

10 . , . , G-. .. . (1971), , . , -

Ala Arg Asn Asp Cys Gin Glu Giy His lie

- -

Leu Lys Met Phe Pro Ser Thr Trp Tyr Val

106

.

. . (1981), - , -. , . . (1983) , ( 2-4 ) , . , , - . II - , -, ( . . . 1982). () (. 43).

, , (macula densa) , , ( ., 1987; .., 1998). -. , , , , .

, , . . . , . ( , 2) ( -

. , , II. , , . I , (. 43). I -, -. , . I II, , -, . ( ) . II . II ( . II , , . . II . , . II , , , . . . (1982). // , : , 18- (. 3). , II , . . , , .107

. 43. -

2 . . III. , , , , . 20% II. - in vivo . , .108

. . , , , . 151 , (28 ) (32 ). (17 ), (. 44). - .

( ., ., 2002), ( ). ( ) , . (22 , ), . , , . - , , , . , , , , . . , , . , ( ., 1987). , . . -- , , . ANPA-, (. ). - -. . , .

. 44. ( . . . 1998)

, . -

, . , . (1989), , . - . . , , .109

. , , III . - (. ). , ( .., - .., 1985). , - , ( ., 1987). , ( ., 1987). , , . , -- . -- . . - . , , (. 45), . , . , 110

. - . - . - , . - ( I ), . 100 , . . , , . , . , , , . . , . . , , , . . (. ), , - - . 1 -2 , , ,

. 45. ( . . , 1991)

(, , ). , , - - , - , , .. . , ( ) ( ).

( , ) , , , . II , I . , ( ) , 111

, . . , , . (, , ) (. 46). . . . , , . -, .

. - , - . , , , . , - . . , . . , . - . cep . 1-1,51 , 45 . 10% - . - , -, . 30/ . , . 20-30 . , - , . 1% . , , , . 46. ( . . -. , 1976)

112

(, , , ) , . , . . , , . . . , -, . , , . (, , -). , , . . , . . , , , ( .., .., 1999, 2001). , . , , . , ,

- . , . , , , , , (, -). , - . , , , . - . , , . , . , , , , , , . - . . , , , , - . . (), 11-- . , , , . . 113

, 11--. , , . , . . , ( . , , , ( ) - . : , , , ( -) .. ( , , , , , ). ( , ). - ( , 2). , ( ). (., 1987). , , ( ).114

-, . , , . , . , , - .

, , . , , . , .

. , . : , , ( ., 1955). . 8-12 % , 1 / . ( , 3:1). . , . , , \ ( .., .., 2002).

70-90 % ( ) ( 4 , 86 ), . 6 % . -. . (, , ). , , , . , . I , . . , , , - 11--. CYPIIB1-CYPIIB2 , . . , , . ( !) . , , , . ( ), ( ).

, . ( 70-100 ) - . , . . , . . . , Na+ . . , . , - , , . , - . , ( ). , . . - , . . . , . , , ,115

, , , , , , . , . ( 200/130 ..), , . , . , . , , , -, - , . , , . . . . , . , . , , . , U. ( ). - , , . (. ), 1,012. , ( ). ( , 3 % , ). , . . , - 116

. , . - ( ) , , , . . - , , , , , - . , . . , . . - . . , . ( ) . ( ). . : , , . , . . . (1955), 96% , 73%, ( ) 72%, 51 %, 46%, 24 %, 21 %, 19%, 16% . , , . - -

. ( ). , , , , ( ). , , (), . , , . . . , ( QT, , U, ). . , . 10 , , , . ( 3 /), Na/K 32. : , , , . 1311-19-. 0,5 6 4 . (3-4 9 ) ( !). (3 100 ) ( 1 / ). 25 , , 80 , . (4 ) , . 3 . . (). ( ). . .

. , , , , . , , . ( ) 80 , . , , , , . . ( 1,005). , (, ), - . , . , , ( .., .., 2002), , . . . . . - , . : - , - . , .117

. {, ), . , . (, , ) . , 50 (1250 !). , . , , , (., 1987). () 1,5 . . () , (1-1,75 ). . . 50 % . 20-25 % , 40 % . , , . , - . , . . .118

, . . , e ( , , , .). . -3. ( ). , . . 5, 4. , . . . ( ). , - () . , . -

. - (), . : , . , (- ), - . : , , . 1 15-17 . .

1:1000000. , - , . . 25-30 % . , . . : - ( ) 70-80 % . - ( ) 8-12% . ( ) 12-20 % . ( ) . ( , , , ). , . - , , . , , - , , . , , -. ! , , , . , , .

, -, A.M. (1924), X. (1932). . . . . . 10%. , . , . - Gs , , . , . . ( ) - 50%, , -, , . , - , (, , , , . .). - . 10% - , .119

, , , . 10% , - . , . , , , , . . , , (), (), - . - , , . , , , , -, . - . , . , . 15-30 % . - -. . , , 120

- . , . 55 % , . - . , - . - , . . . \ , - -, - . , . ( , , , , , , , - ). .. .. - (1984), A.M. .. ' (1984) - . ] - ( ., 1983; . ., 1979). in vivo ( .., 1969-1988; .., 1986) in vitro ( X. ., 1982). - .

. . - (1997) . . , . , , , . - (). , . , , , , . 5-15% . , -, 75 % . , . (any). - .. 1928 . ( ). : - , , , . , . , , , . , , .

, . , - . , , . , , . . - , , , . , . , - , - . , (, ). , , , . . . , , , . , ( ) ( 100 ). , , ( ., 1998). . , 121

. , , , . . , 94% , , ( .., 1987). , , , , , . ( , , ). , ( .. , 2003). . , , , , , .., , . , , II ( , , , ), - . , , in vitro , , , . , , , , -, , , - . , ( . ., 1995). . , , , , , 122

. , , -. , , , - - 10% - . 2- , , 1- . - . , , , - . , . ( - ). . , . , , , , - . , 60 % , , , , II , - . , ( 58 % ). - . - { ), (36 %), , . (, ,

, ) (52%). , , , (. 47). , D, (. . 227), 58 % , (40%) (18%). ( , -

, ). - , , (18 %), . 72%) . - , . , . , . -

. 47. -: ( . , )

123

. . . , . , . - , . ( , ). . (84 %), - (40 %). . 80 %. (76 %). , . , , . , , . - , . - acantosis nigricans . , , , , . ( ) ( ).124

, . , -, ( , ). . . . , . , , , , , - , , . , , , . , . , , , . , . - ( 1-3 ). . : . VII ( ). , , , . , , () . (. . 33 ). , . , , . , . , , , . . .

(), , (0,3-5 ) ( 10 ) - , , , . , , , , . , , . . , , . , . - (). . , ( ), , , , . . , , , , . . , , , . , , . . . . (, ), , - , . . - , . . . , .

. : - ( , , ); - ( , ); ( ); ( ). - { - -) - (- -). , , , , , . , (). . , , ( ). . . , . , , , , , . . , , . 2-3 , , . 17. 3 4. - ( , 150/ 100-240/160 . .). , . , , II .125

, . , , ( ) (. 48). , , . . . . , , ( .., 1975), , -. . , . , , , , . - , , , .

. 48. "" ( . . , 1967) 126

131 J- . . - : .