급성 부비동염의 약물 요법

R1 이상하

치료 원칙

• 적절한 항생제를 충분한 기간 동안 투여

• 부비동 내의 염증성 분비물을 배액

• 질환의 선행 요인을 교정 및 치료

고려 사항

• 부비동 내의 약물농도가 인체의 다른 조직에 비해

낮다 .

• 외과적 치료는 가급적 급성기에는 하지 않는다 .

약물 치료 원칙

• 1 차 약물 : Amoxicillin, erythromycin, Bactrim

• 2 차 약물 : Augmentin, clarithromycin, azithromycin,

levofloxacin, ciprofloxacin, cephalosporin

• Anaerobe : Metronidazole, clindamycin

• Beta-lactamase inhibitor

– Amoxicillin-calvulanate : Augmentin

– Ampicillin-sulbactam : Ubacillin

– Piperacillin-Tazobactam : Tazocin

• 적절한 항생제 사용하면 48~72 시간 내에 임상증상

호전되기 시작

• 전체 치료 기간은 짧게는 10 일에서 길게는 3 주 이상까지

• 일차 약제에 반응이 없을 때는 이차 약제로

• 대부분의 경우 경구투여만으로 충분하지만 안와 내나

두개강 내의 합병증이 발생하였을 때는 ceftriaxone

• 혈관 수축제는 3 일 이상 사용하지 않는 것이 좋다 .

• 항히스타민제는 분비물의 저류를 초래하기 때문에 일반적으로 사용하지 않으나 선행요인이 AR 인 경우에는 사용할 수도 있다 .

• 진통제

• 진해 거담제 : 부비동 내의 분비물 배액