технология оказания помощи детям с особыми потребностями и их семьям – модель раннего вмешательства

Технология оказания помощи детям с особыми потребностями и их семьям –

модель раннего вмешательства

А Кукуруза

БФ «Институт раннего вмешательства» Институт охраны здоровья детей и подростков

АМН Украины

15 апреля, 2023Институт охраны детей и подростков АМН Украины (Харьков)

Что такое Раннее Вмешательство

• Раннее вмешательство – система междисциплинарной помощи детям с особыми потребностями от рождения до 5 лет и их семьям, направленная на нормализацию и повышение качества жизни семьи

• Развитие ребенка

• Приспособление окружающей среды

• Поддержка и сопровождение семьи и окружения


Для кого работает раннее вмешательство

• Дети, имеющие медицинский риск возникновения трудностей в развитии, и их семьи

• Дети с диагностированной задержкой в развитии и их семьи

• Дети, проживающие в условиях социального риска, и их семьи


Стадии переживания кризиса, связанного с принятием диагноза ребенка

• Шок и неверие («Почему это случилось с нами?», потрясение, растерянность)

• Отрицание («отказ» принять диагноз ребенка, его нарушения, сомнения в диагнозе и квалификации врачей «перепроверка» диагноза)

• Печаль и гнев (частичное принятие диагноза и проблем ребенка, сочетанием апатии и подавленности со злостью и агрессивностью ПОЗИТИВ: способность родителей «говорить вслух» о проблемах ребенка и связанных с ними собственных чувствах и эмоциях)

• Реорганизация (реалистичное понимание ситуации, пересмотр своих отношения с ребенком, с близкими, планирование будущего с учетом потребностей развития ребенка и собственных интересов)


Особенность модели раннего вмешательства

• Отсутствие ограничений с точки зрения медицинского диагноза, тяжести нарушений ребенка

• Профилактическая направленность

• Возможность родителей получить профессиональную поддержку и помощь


Принципы раннего вмешательства

• Ориентированность на личность ребенкаРебенок – активный человек, который имеет собственные ресурсы для развития, а профессионалы должны создать для этого условия

• Семейно- центрированность• Профессионально - центрированнй подход

• Семейно – ориентированный подход (ведущая роль профессионала)

• Семейно – ориентированный подход (партнерство)

• Междисциплинарность • Мультидисциплинарность

• Междисциплинарность

• Трансдисциплинарность


Команда раннего вмешательства

• администратор • врач (педиатр, невролог,

психиатр)• психолог• логопед• специалист по физической реабилитации • социальный работник• родители


Ранее вмешательство как социальная услуга

«Социальная услуга – комплекс правовых, экономических, психологических, образовательных, медицинских, реабилитационных и других мероприятий, направленных на отдельные социальные группы или индивидов, которые находятся в сложных жизненных ситуациях и требуют посторонней помощи с целью улучшения или восстановления их жизнедеятельности, социальной адаптации и возвращения к полноценной жизни».

Закон Украины «О социальных услугах»


Технология услуги раннего вмешательства

• Программа «Раннее вмешательство для детей и семей»

• Программа «Родительский клуб»

• Информационно-просветительская программа

• Образовательная программа


Программа «Раннее вмешательство для детей и семей»

• Этапы оказания помощи• Запись на первичную оценку

• Первичная оценка

• Командное обсуждение результатов первичной оценки

• Встреча с родителями

• Разработка индивидуальной программы помощи

• Выполнение индивидуальной программы помощи

• Выход из программы



• Запись на первичную оценку• Согласование даты и времени

• Опросники для родителей KID или RCDI

• Первичная оценка• Организация проводят два специалиста (врач, психолог/логопед)

• Разделы первичной оценки (медицинский анамнез, развитие и поведение ребенка (со слов родителей, на приеме), детско-родительские отношения)

• Жалобы – запрос родителей

• Определение потребностей и ресурсов ребенка и семьи

• Консультирование родителей - выход



• Командное обсуждение результатов первичной оценки

• Принятие ребенка в программу

• Определение специалистов для работы с ребенком и семьей

• Определение ведущего специалиста – координатора

• Встреча с родителями • Знакомство семьи со специалистами

• Обсуждение содержания помощи

• Обсуждение организационных вопросов



• Разработка индивидуальной программы помощи• Углубленная оценка

• Обсуждение результатов оценки

• Определение и согласование целей программы

• Выполнение индивидуальной программы помощи • Периодическая оценка эффективности программы

• Регулярные встречи с родителями

• Супервизии и интервизии

• Выход из программы • Планирование выхода из программы

• Подбор других программ и учреждений


Оказание услуги раннего вмешательства

Динамика количества семей и детей в долгосрочных программах с 2001 по 2006 год

2008 - 2009 гг. – 65 семей регулярно посещают Центр раннего вмешательства

Ежегодно более 1000 консультаций

0

25

50

2001 2002 2003 2004 2005 2006


Структурирование рабочего времени

• работа «в комнате» с семьей и ребенком (ежедневно не более 4 часов в день)

• планирование и подготовка занятий (ежедневно 1 час)• оценка занятий и документирование (ежедневно 1-2 час)• работа с видеоматериалами (по необходимости) • участие в командном обсуждении случаев с участием всех

сотрудников центра (еженедельно 1,5 часа)• участие в командных обсуждениях и супервизиях

(еженедельно не менее 1 час в неделю) • участие в теоретическом семинаре (еженедельно 1,5 часа)• - участие в командном обсуждении первичных диагностик

(еженедельно 1,5 часа) • другие (по мере необходимости)


Оценка мнения родителей о программах раннего вмешательства

Наиболее важные профессиональные качества сотрудников, выделенные родителями:

– соблюдение этических норм (особенно конфиденциальность доброжелательность)

– информированность сотрудников– возможность предоставлять информацию родителям в

доступной, понятной форме – способность предоставлять именно ту услугу, которая

необходима семье и ребенку– способность добиваться поставленных результатов – способность обсуждать с родителями результаты работы,

оценивать динамику развития ребенка и качества жизни семьи


Программа «Родительский клуб»

• Группа самопомощи

• Кризисная группа

• Летний лагерь



• Кризисная группа

Еженедельное консультирование в Городском роддоме с неонатологическим стационаром

Для кого: для семей, которые оказались в кризисной ситуации, связанной с рождением ребенка с нарушениями

Зачем: чтобы родители новорожденного могли быстрее справиться с кризисом, принять ребенка в семью и начать помогать его развитию

Кто это делает: группа компетентных родителей, специалисты Городского клинического роддома с неонатологическим стационаром, Центра раннего вмешательства.



• Группа самопомощи• Регулярные встречи (2 раза в месяц) • Танцевальный кружок для мам и девочек• Кружок рисования для детей• Приглашение специалистов• Постановка музыкальных и кукольных спектаклей• Занятие плаванием детей с тяжелыми множественными

нарушениями

• Летний лагерь для семей • 2008 год – 10 семей• Родители в качестве ведущих


Информационно-просветительская программа

• Создание видеофильмов и роликов социальной рекламы

• Создание фотоальбома «Мы живем, растем, развиваемся в Украине»

• Издание серии постеров «Нас называют детьми с ограниченными возможностями – а мы можем так много»

• Издание книг для родителей, специалистов «Игра не для забавы», «Понять другого человека»

• Издание книги для младших школьников «Познакомься – другом стань»


Информационно-просветительская программа

• Интегративные акции• «Открытая игровая»,

• «1 сентября – праздник

для всех детей»


Образовательная программа

• Участие специалистов в тренингах, семинарах• Обсуждение сложных профессиональных задач с

коллегами: - индивидуальная супервизия профессиональной работы - групповая супервизия (супервизия команды) - командное обсуждения случая: с участие всей команды центра с участием команды, работающей с семьей и ребенком с участие специалистов одной специальности

• Участие родителей в тренингах и семинарах


Вмешаемся в проблему раньше,

чем она помешает счастью ребенка!

Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины,

Благотворительный фонд «Институт раннего вмешательства»

пр. 50 лет ВЛКСМ, 52а, Харьков, (0572) 622096

Documents

технология оказания помощи детям с особыми потребностями и их семьям – модель раннего вмешательства