9
Морфологические нарушения в строении лицевого скелета у пациентов с аномалиями II класса 1 и 2 подклассов Токаревич И.В., доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой ортодонтии БГМУ, Коломиец Е.Г., ассистент кафедры ортодонтии БГМУ Morphological disorders of facial skeleton structure in Class 2 subdivision 1/2 patients after the completion of active growth of jaws, requiring mandibular protraction The main disorders of facial skeleton structure in Class 2 subdivision 1/2 patients after the completion of active growth of jaws before start of orthodontic treatment were revealed on basis of analysis of lateral cephalograms. Резюме. В данном исследовании выявлены основные нарушения в строении лицевого скелета до ортодонтического лечения у пациентов с аномалиями II класса 1 и 2 после завершения периода активного роста челюстей на основании изучения боковых телерентгенограмм головы Key words: lateral head films from before treatment, II Class malocclusion Дистальный прикус является следствием нарушения анатомо-топографических соотношений на различных морфологических уровнях. Применение клинических и лабораторных методов исследования помогает получить необходимую диагностическую информацию для определения уровня нарушения (зубы, альвеолярный отросток, челюсти, череп), а затем причины изменения анатомо-топографических соотношений морфологических структур [3]. Комплексный цефалометрический анализ боковых телерентгенограмм головы позволяет обеспечить точную диагностику, адекватное планирование и оптимальные результаты лечения [1]. Цель исследования: выявить нарушения строения лицевого отдела черепа у пациентов с дистальным прикусом после завершения периода активного роста челюстей, нуждающихся в коррекции прикуса за счет выдвижения нижней челюсти. Материал и методы исследования: Обследован 51 пациент с дистальным прикусом, в возрасте от 13 до 29 лет, в среднем 17,86 ± 0,55 лет, обратившихся на кафедру ортодонтии БГМУ для лечения. Всем пациентам планировалось проводить двухэтапное ортодонтическое

Морфологические нарушения в строении лицевого скелета у пациентов с аномалиями II класса 1 и 2 подклассов

  • Upload
    valeriu

  • View
    234

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Морфологические нарушения в строении лицевого скелета у пациентов с аномалиямиII класса 1 и 2 подклассов

Citation preview

  • II 1 2

    .., . , , . , ..,

    Morphological disorders of facial skeleton structure in Class 2 subdivision 1/2 patients

    after the completion of active growth of jaws, requiring mandibular protraction

    The main disorders of facial skeleton structure in Class 2 subdivision 1/2 patients after the

    completion of active growth of jaws before start of orthodontic treatment were revealed on basis

    of analysis of lateral cephalograms.

    .

    II 1 2

    Key words: lateral head films from before treatment, II Class malocclusion

    -

    .

    (, , ,

    ), -

    [3].

    ,

    [1].

    :

    ,

    .

    : 51 ,

    13 29 , 17,86 0,55 ,

    .

  • 2

    ,

    -,

    - .

    ,

    .

    . 26 .

    1377 .

    :

    1 22 (43,14 %) II 1

    ;

    2 29 (56,86 %) II 2

    .

    .. , .

    , R.J. Paolo, .. Schwarz, A. Bjork, G. Steiner.

    Statistica 6.0.

    , .

    W- -.

    : , ,

    , t , :

    , , U- -, .

  • 3

    ,

    II 1

    SNB (T = 39,00, p < 0,01),

    , ..

    .

    .

    SNPg, NAB, NAPg,

    NS.

    ANB, Wits

    .

    ,

    R.J. Paolo

    , .

    2,5

    (T = 63,50, p < 0,05).

    NSMP, SpPMP, OcPMP, Sum, ArGoMe, Ar-Go.

    Bjork

    .

    , NSAr,

    SArGo, ArGoMe 386,95 1,30

    (p < 0,001).

    .

  • 4

    ArGoMe

    .

    , II

    1 , :

    SpP

    (p < 0,001).

    , NA (p

    < 0,001).

    , ,

    NB

    .

    115,57 2,33,

    .

    PnH, (p < 0,001),

    ,

    .

    PnOcP

    .

    .

    II 1 1.

  • 5

    1

    II 1

    II / 1

    Me (25 % 75 %),

    (M m)

    ,

    Me (25 % 75 %),

    (M m)

    SNA, 82,50 (79,5 85,0) 82,95 (81,9 84,0) p > 0,05

    SNB, 76,50 (74,0 79,0) 79,55 (78,5 80,6) T = 39,00, p < 0,01

    Wits, 8,32 0,48 0,00 1,00 p < 0,001

    SNPg, 78,95 1,04 83,26 0,66 p < 0,001

    A'-PNS, 53,00 (51,0 55,0) 53,50 (51,0 58,0) p > 0,05

    B'-J', 51,00 (51,0 54,0) 53,50 (51,0 58,0) T = 63,50, p < 0,05

    ANB, 6,43 0,32 3,32 0,33 p < 0,001

    NAB, 161,64 1,05 171,39 0,90 p < 0,001

    NAPg, 170,32 1,05 174,64 0,88 p < 0,01

    NSMP, 25,34 1,44 34,18 0,92 p < 0,001

    SpPMP, 19,34 1,35 25,88 0,75 p < 0,001

    OcPMP, 14,14 0,81 16,83 0,58 p < 0,05

    Ar-Go, 48,36 1,52 43,59 0,72 p < 0,01

    Go-Me, 70,89 0,07 70,27 0,99 p > 0,05

    NSAr, 124,55 1,41 123,12 0,87 p > 0,05

    SArGo, 140,18 1,63 139,38 1,13 p > 0,05

    ArGoMe, 122,23 1,31 130,22 1,08 p < 0,001

    Sum Bjork, 386,95 1,30 392,72 0,93 p < 0,001

    1-NS, 115,55 1,73 101,80 3,97 p < 0,001

    1-SpP, 121,34 1,64 109,331,33 p < 0,001

    1-NA, 31,95 1,53 22,00 0,00 p < 0,001

    1-MP, 105,50 2,13 89,90 1,20 p < 0,001

    1-NB, 27,04 1,73 25,00 0,00 p > 0,05

    1-1, 115,57 2,33 126,92 1,22 p < 0,001

    PnH, 84,64 0,54 90,00 0,00 p < 0,001

    PnOcP, 79,23 1,31 76,30 0,56 p < 0,05

    PnMP, 64,40 1,23 59,40 0,74 p < 0,001

    II 2

  • 6

    , SNA

    ( = 118,00, p < 0,05).

    ,

    SNB, SNPg, NAB, NAPg. SNB

    4,2 , ..

    [2, 3] (T = 17,00, p < 0,001).

    Wits-

    ANB,

    .

    .

    . ,

    NSMP, SpPMP, Sum, ArGoMe, Ar-Go.

    Sum Bjork 388,76 1,11.

    .

    II 2

    : ,

    (p < 0,001). ,

    1-NS 90,93 1,45, 1-SpP 97,62 1,50 .

    ,

    NA (p < 0,001). 1-NA

    11,02 1,14.

  • 7

    ,

    , ,

    NB

    .

    PnH, (p < 0,001).

    PnMP

    NS.

    . 2.

    2

    II 2

    II / 2

    Me (25 % 75 %),

    (M m)

    ,

    Me (25 % 75 %),

    (M m)

    SNA, 82,00 (79,0 84,0) 82,60 (81,9 84,0) T = 118,00, p < 0,05

    SNB, 75,00 (73,0 77,0) 79,20 (78,5 80,6) T = 17,00, p < 0,001

    Wits, 7,83 0,51 0,00 1,00 p < 0,001

    SNPg, 77,84 0,55 83,26 0,66 p < 0,001

    A'-PNS, 53,00 (51,5 55,0) 52,00 (51,0 55,0) p > 0,05

    B'-J', 51,50 (50,0 53,5) 52,00 (51,0 55,0) p > 0,05

    ANB, 6,29 0,32 3,32 0,33 p < 0,001

    NAB, 161,79 0,64 171,39 0,90 p < 0,001

    NAPg, 170,55 0,99 174,64 0,88 p < 0,01

    NSMP, 27,95 0,11 34,18 0,92 p < 0,001

    SpPMP, 20,91 1,14 25,88 0,75 p < 0,001

    OcPMP, 15,14 0,99 16,83 0,58 p > 0,05

    Ar-Go, 47,65 1,09 43,59 0,72 p < 0,01

    Go-Me, 71,05 0,86 70,27 0,99 p > 0,05

    NSAr, 122,88 0,97 123,12 0,87 p > 0,05

    SArGo, 144,66 1,20 139,38 1,13 p < 0,01

    ArGoMe, 121,22 1,17 130,22 1,08 p < 0,001

    Sum Bjork, 388,76 1,11 392,72 0,93 p < 0,01

    1-NS, 90,93 1,45 101,80 3,97 p < 0,001

  • 8

    1-SpP, 97,62 1,50 109,33 1,33 p < 0,001

    1-NA, 11,02 1,14 22,00 0,00 p < 0,001

    1-MP, 101,50 1,40 89,90 1,20 p < 0,001

    1-NB, 25,43 1,09 25,00 0,00 p > 0,05

    1-1, 138,72 2,07 126,92 1,22 p < 0,001

    PnH, 83,28 0,60 90,00 0,00 p < 0,001

    PnOcP, 77,07 0,84 76,30 0,56 p > 0,05

    PnMP, 62,48 1,24 59,40 0,74 p < 0,05

    .

    , 1 2

    SArGo,

    .

    II 1

    , II 2

    .

    1-NS (p

    < 0,001), 1-SpP (p < 0,001), 1-NA (p < 0,001), ii (p < 0,001).

    II 1 II

    2 .

    .

    ,

    , II 1

  • 9

    :

    , ,

    ,

    , NA,

    ,

    ,

    ,

    .

    II 2 :

    ,

    , ,

    ,

    NA, ,

    ,

    .

    :

    1. , . W. Arnett

    / . , . , . //

    . 2009. - 4. .68-72.

    2. , ..

    : . . . . : 14.00.21 /

    .. . , 1986. 23 .

    3. .. / .. . .: ,

    1999. 798 c.