Периоды формирjвания лицевого скелета

Периоды формирования

лицевого скелета

I. Пренатальный период

14 – 23 стадия развития зародыша – период гисто- и органогенеза

Формирование лицевого скелета

Срастание нижнечелюстных отростков

Зародыш 4-5 недель (32 дня)

1 - носовая полость2 – ротовая полость3 – срединный небный отросток4 – язык5 – головной мозг6 – обонятельный эпителий7 – носовая перегородка8 – вомероназальный нерв9 - вомероназальный орган10 – вомероназальный хрящ11 – боковой небный отросток12 – обонятельный нерв13 – глаз14 – верхнечелюстной отросток15 – нижнечелюстной отросток

Зародыш 6 недель (40-48 день)

;

Стадии развития черепа. А - основание черепа, вид снизу.Показаны зачатки различных хрящей хондрокраниума:1 - trabeculae cranii,2 - ala orbitalis, 3 - ala temporalis , 4 - гипофизальный хрящ ,5 - слуховая капсула,6 - парахордальный хрящ,7 - затылочные склеротомы,8 – хорда.


Зародыш 6 недель (44-46 день)Видны глазницы, расположенные по бокам. Появились зачатки носа, ограничение ротовой полости.

Стадии развития черепа. Б - основание черепа, вид снизу;Слияния некоторых парных хрящей:9 - слитые трабекулы, 10 - носовая капсула, 11 - внутренний слуховой проход,12 - затылочный хрящ, 13 - исходное положение хорды.



За счет языка стимулируется рост нижней челюсти. Формирование верхней челюсти и верхней губы.


Начинают вырисовываться ушные раковины, нос. Глаза смещаются к центру

Формируется нос, появились ноздри. Имеется внутреннее ухо.


Стадии развития черепа. В - основание черепа, вид снизу;хондрокраниум сформирован. 14 - этмоид,15 - малые, 16 - большие крылья , 17 - тело сфеноидной кости, 18 - petrous часть височной кости, 19 - большое отверстие, 20 - затылочная кость trabeculae cranii,

Зародыш 12 недель

Стадии развития черепа. Показано происхождение костей черепа плода:21 - носовая кость, 22 - верхняя челюсть,23 - нижняя челюсть21 - носовая кость,22 - верхняя челюсть, 23 - нижняя челюсть,24 - щитовидный хрящ, 25 - лобная кость, 26 - теменная кость,27 - squama височной кости,28 - наковальня, 29 - стремя,30 - молоточек, 31 - гиоидная кость

Зародыш 12 недель

II. Постнатальный период

• Десневые валики имеют полукруглую форму

• Нижняя челюсть находится позади верхней в пределах 10-15 мм – «младенческая ретрогнатия нижней челюсти»

• Суставные бугорки выражены слабо, нижняя челюсть свободно перемещается в сагиттальном направлении

• В толще щек имеются плотные и четко отграниченные скопления жира — комочки Биша, или жировое тело щеки. Они придают упругость щекам новорожденного, что важно для сосания

• Твердое небо плоское, мягкое небо лежит горизонтально

• Инфантильный тип глотания, при котором язык упирается в губы, является нормой

Период новорожденности (от 0-6 мес.)

Период формирование временного прикуса(от 6-30 мес.)

•Десневые валики верхней челюсти располагаются над десневыми валиками нижней челюсти («нейтральное положение челюстей»)

•Прорезались центральные резцы нижней челюсти

• Сохраняется активность функции сосания

• Формируется свод неба

• Тип глотания перестраивается на соматический (кончик языка упирается в твердое небо)

6 месяцев

• Прорезались центральные резцы верхней челюсти

• Угасает сосательный рефлекс

• Формируется жевательный рефлекс

7-9 месяцев


• Прорезались боковые резцы верхней и нижней челюсти

• Нижняя челюсть переместилась вперед до контакта нижних резцов с верхними

• В боковых участках десневых валиков формируются утолщения – подготовка к прорезыванию временных боковых зубов

- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев- 12 месяцев

12 месяцев


• Прорезались временные клыки и первые моляры – «первое физиологическое повышение высоты прикуса»

• Резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на 1/3 высоты коронки


18 месяцев


• Прорезались все временные зубы на обеих челюстях


24-30 месяцев


Соотношение верхней и нижней челюстина различных этапах развития зубочелюстной

системы (по A.M.Schwarz, 1958)• 1 – на 2-м месяце

эмбрионального развития

• 2 – ко времени рождения ребенка

• 3 – во время установления постоянных центральных резцов в зубной ряд

Период прорезывания молочных зубов

Количество зубов - 20

Период прикуса молочных зубов

• Форма зубных рядов – полукруг• Дистальные поверхности молочных зубов располагаются в одной вертикальной плоскости


• Верхние передние зубы перекрывают нижние и плотно с ними контактируют

• Плотное бугорково-фиссурное смыкание в области боковых зубов

• Передние зубы располагаются без трем


Физиологические тремы и диастемы

III. Период подготовки к смене молочных зубов на

постоянные (4-6 лет)

Физиологическая стираемость режущих краев и жевательных поверхностей зубов

Формируется прямая скользящая окклюзия в переднем участке зубных рядов

Нижняя челюсть в результате активного роста смещается вперед;Дистальные поверхности вторых молочных моляров образуют мезиальную ступень

Период подготовки к смене молочных зубов на постоянные (4-6 лет)

6 лет – прорезывание первых постоянных моляров по I классу Энгля, второй физиологический подъем прикуса, перекрытие молочных резцов нижней челюсти верхними уменьшается

Период сменного прикуса6 лет

Период сменного прикуса7-9 лет

7-9 лет – прорезывание центральных и боковых резцов, резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 1/3 – ½ высоты коронки

Период сменного прикуса10-11 лет

10-11 лет – прорезывание верхних первых премоляров, нижних клыков и первых премоляров, форма зубного ряда верхней челюсти – полуэллипс, нижней - парабола


12 лет – прорезывание остальных зубов, с прорезыванием вторых моляров происходит третий период повышения высоты прикуса, резцовые перекрытия на 1/3


15 лет – корни всех постоянных зубов, кроме третьих моляров, полностью сформированы

Постоянный прикус.Прорезывание постоянных зубов

Мезиодистальное соотношение моляров

Мезиальный щечный бугор верхнего первого моляра находится в фиссуре между щечными буграми нижнего первого моляра

1 признак

Постоянный прикус.Признаки нормальной окклюзии

1 — продольная ось резцов, 2 — перпендикуляр к окклюзионной плоскости, 3 — угол ангуляции;


2 признак

Ангуляция

Наклон осей зубов в мезиодистальном направлении характеризуется величиной угла, образованного пересечением перпендикуляра к окклюзионной поверхности и продольной оси зуба.

1 — касательная к вестибулярной поверхности зуба, 2 — перпендикуляр к окклюзионной поверхности, 3 — угол наклона или торка.


3 признак

Инклинация или торк.

Вестибулооральный наклон зубов характеризуется величиной угла, образованного пересечением перпендикуляра к окклюзионной плоскости и касательной к середине вестибулярной поверхности коронок зубов. В норме у резцов- положительный торк, у боко-вых зубов- отрицательный торк.


4 признакРотация зубов

В норме в зубных рядах отсутствует поворот зубов вокруг своей оси, т.е. ротации нет.


5 признакПлотный контакт между зубами

Промежутки между зубами в зубных рядах отсутствуют . Межсегментарная пропорциональность ширины коронок зубов и соответствие их суммарной величины длине зубных рядов.


6 признак

Сагиттальная окклюзионная кривая Spee

Расстояние от окклюзионной плоскости до самой глубокой точки кривизны, не должно превышать 2 мм.

Education

Периоды формирjвания лицевого скелета