黄东

复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所

Tivoli 支架的初步应用经验

女性， 81 岁。 活动后胸闷气促 1 年，加重 1 周。危险因素：高血压病、 2 型糖尿病。心电图：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。心超：左室前壁收缩活动稍减弱， LVEF 60% 。诊断：冠心病，不稳定性心绞痛，心功能不全。

病例一：钙化分叉病变

冠脉造影（ 1 ）

冠脉造影（ 2 ）

介入治疗—球囊扩张

Sprinter 1.5*6mm 球囊 10atm

Sprinter 2.0*10mm 球囊 8-12atm

器械： 6F EBU 3.5 指引导管， 0.014”Runthrough 和 Rinato 导丝

介入治疗—球囊扩张后

介入治疗—支架植入

Tivoli 2.75*30mm 支架 14atm

介入治疗—后扩张

Sapphire NC 3.0*10mm 高压球囊 14atm

最终结果

男性， 61 岁。 胸痛 1 天。心电图：窦性心律， V1-V3 Q 波， V1-V4 ST 段压低

1-2mm 伴 T 波倒置。心 超 ： 左 室 前 壁 及 心 尖 部 收 缩 活 动 减 弱 至 消

失， LVEF 51% 。危险因素：吸烟。诊断：冠心病，急性前壁心梗。

病例二：急性闭塞分叉病变

冠脉造影（ 1 ）

冠脉造影（ 2 ）

介入治疗—导丝通过

器械： 6F EBU 3.5 指引导管， 2 根 0.014”Runthrough 导丝

介入治疗—球囊扩张1

Sapphire 2.0*15mm 球囊 10atm

介入治疗—球囊扩张 2

Sapphire 2.0*15mm 球囊 8atm

介入治疗—支架植入

Tivoli 3.0*18mm 支架 14atm

介入治疗—分支扩张

Sapphire 2.0*15mm 球囊 8atm Sapphire NC 3.0*12mm 高压球囊 18atm

最终结果

男性， 75 岁。 活动时胸闷 1 年。2005 年 因 心 绞 痛 行 左 前 降 支 PCI 术 ， 植 入

Cypher select 2.75*33mm 支架 1 枚。心电图：正常；心超：正常， LVEF 60% 。危险因素：高血压病。诊断：冠心病，劳力性心绞痛， PCI 术后。

病例三： CTO 病变

冠脉造影（ 1 ）

冠脉造影（ 2 ）

介入治疗—双侧造影

器械：双侧桡动脉， 6F EBU 3.5 指引导管， 6F JR4 造影导管，0.014”Runthrough 导丝

介入治疗—导丝通过与球囊扩张

0.014”Crosswire NT 导丝

1.8F Finecross 微导管

Sprinter 2.5*15mm 球囊 8atm

介入治疗—球囊扩张后

支架远端内膜增生：心肌桥？

介入治疗—球囊扩张 2

Sprinter 2.5*15mm 球囊 8atm

介入治疗—支架植入

Tivoli 3.0*18mm 支架 14atm

介入治疗—后扩张

Sapphire NC 3.0*15mm 高压球囊 18atm

最终结果

1 月后随访（ 1 ）

1 月后随访（ 2 ）

Resolute 3.0*24mm 支架后

Tivoli 支架应用初步经验

具有优异的通过性和径向支撑力，良好的显影

性和表面光滑度，侧支通过能力佳

在复杂病变的介入治疗中，手术操作成功率高

长期随访结果值得期待

Shanghai, China.

Thanks!