強調〈心臟停止後照護〉的重要性

5.運送 / 轉移到具有全面性心臟停止後治療照護系統的適當醫院或重症照護病房

基本救命術施行步驟

　去　顫　電　擊

　　　人　工　呼　吸　　　

　打　開　呼　吸　道

A B D

　　　高　品　質　 CPR　　

　叫　 119　

　　　叫　病　人　　

叫 叫 C

基本救命術施行步驟叫：叫病人

無反應 / 沒有呼吸或沒有正常呼吸 ( 僅有喘息 ) ：叫 119 、高品質 CPR 有反應：叫 119

叫：叫 119 自行或請旁人通知 119 ( 告知地點、狀況、人數 ) 取得去顫器 (AED)

C ：高品質 CPRA ：打開呼吸道

無反應 / 沒有呼吸或沒有正常呼吸 ( 僅有喘息 ) ：壓額抬顎法B ：人工呼吸

每口氣一秒鐘D ：去顫電擊

叫、叫：叫病人、叫 119確認四周環境安全，脫離危險現場叫病人：叫喚並拍打肩膀，「先生！先生！ ( 或小姐、小朋友 ) 您怎麼了？」

無反應 / 沒有呼吸或沒有正常呼吸 ( 僅有喘息 ) ：叫119 、高品質 CPR

有反應：叫 119 確認環境安全叫喚並拍打肩膀：「先生！先生！您怎麼了？」

C ：高品質 CPR以足夠的速率和深度進行胸部按壓

至少 100 次 / 分鐘的按壓速率 (原本為「大約」 100 次 /分鐘 ) 成人按壓深度至少 為 2 英吋 (5 公分 )

• 兒童和嬰兒按壓深度至少為胸部前後徑尺寸的三分之一– 兒童約為 2 英吋 (5 公分 )– 嬰兒約為 1.5 英吋 (4 公分 )

確保每次按壓後完全的胸部回彈儘量減少按壓中斷

少於 10秒鐘避免過度通氣

建議之 30:2 按壓吹氣比並未變動 也持續建議急救人工呼吸的吹氣約持續一秒

C ：高品質 CPR按壓動作說明

跪地貼近患者肩頸部，兩膝打開與肩同寬，兩手交疊手交叉扣緊，肩 - 肘 - 腕關節打直，掌根按壓在胸骨上

以身體重量用力垂直下壓，放鬆時讓胸部回彈，但手掌不離開胸骨 至少 100 次 /分鐘的按壓速率，按壓深度至少 為 2 英吋 (5 公

分 ) 30:2 按壓吹氣比

• 每按壓 30 下後進行吹氣 2 次 ( 每口氣一秒鐘 )• 進行高品質 CPR 5 個週期

C ：高品質 CPR按壓位置

成人、兒童：胸部兩乳頭連線中央 嬰兒：胸部兩乳頭連線中央之下方

按壓姿勢 成人：兩手壓 兒童：兩手壓或單手壓

• 深度： 1/3 胸部厚度 (2 英吋 = 5 公分 ) 嬰兒：兩指壓

• 深度： 1/3 胸部厚度 (1.5 英吋 = 4 公分 )

C ：高品質 CPR5個週期後 ( 約 2分鐘 )，再次評估患者是否有反應 /呼吸，此後每隔 2分鐘檢查一次二人施行 CPR，每 2分鐘要換手，且需 10秒內完成CPR直到 119抵達換手或患者有反應 /呼吸

A ：打開呼吸道壓額抬顎法 (head tilt-chin lift)

一手置於患者額頭，往下往後使力，使頭後傾 另一手中指食指置於下巴，往上使力，使下巴上仰

B ：人工呼吸維持壓額抬顎法，打開呼吸道捏住患者鼻子，罩住患者嘴巴給予人工呼吸 2 次，每口氣持續一秒鐘，避免過度換氣

氣道阻塞急救方式輕度→ 咳嗽法 : 增加氣道壓力重度但意識清楚 → 拍背法 : 頭低拍背增加胸壓 → 立式腹壓法 : 壓腹增加腹壓 → 立式胸壓法 : 肥胖、懷孕末期重度且意識不清 → 臥式胸壓法 : 壓、挖、吹

AED的特性

自動體外電擊器與心室顫動自動體外電擊器與心室顫動(VF)(VF)

心室顫動心室顫動 (VF)(VF) 是心因性猝死最常見的初始心律是心因性猝死最常見的初始心律 心室顫動心室顫動 (VF)　(VF)　 只是心臟在顫抖只是心臟在顫抖 ,, 無法造成有效無法造成有效的身體血液灌流 的身體血液灌流 電擊去顫術是心室顫動電擊去顫術是心室顫動 唯一有效的治療方式唯一有效的治療方式 成功的電擊去顫能有效成功的電擊去顫能有效 減少急救時間之延誤減少急救時間之延誤

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - ( )心跳停止 電擊的時間 分鐘

( % )

存活

率