สถานการณ์�โรคคอตี บ ประเทศไทย30 ตี�ลาคม 2555

ส�าน�กระบาดวิ�ทยา กรมควิบค�มโรค

Confirmed Case

Carrier

1

2 3

4

5 67 8 9

10

12

13

11 14

15

16

17

18

19

20

21

23

24

25

26

27

28

30

32

101234

5 6 7 8 913

14

1511

12

1617

2218 2919

20 21

Cluster A: ครอบคร�วเดียวกั�น :

Cluster B: โรงเรยนเดียวกั�น :

Cluster C: โรงเรยนเดียวกั�น :

Cluster D: โรงเรยนเดียวกั�น :

Cluster E: ครอบคร�วเดียวกั�น :

Cluster F: ครอบคร�วเดียวกั�น :

Cluster G: รถโรงเรยนเดียวกั�น :

31

Week

262728293031323334353637

24 ม�.ย. – 30 ม�.ย. 551 ก.ค. – 7 ก.ค. 55

8 ก.ค. – 14 ก.ค. 5515 ก.ค. – 21 ก.ค. 5522 ก.ค. – 28 ก.ค. 55

29 ก.ค. – 4 ส.ค. 555 ส.ค. – 11 ส.ค. 55

12 ส.ค. – 18 ส.ค. 5519 ส.ค. – 25 ส.ค. 55

26 ส.ค. – 1 ก.ย. 552 ก.ย. – 8 ก.ย. 55

9 ก.ย. – 15 ก.ย. 55

•4 confirmed•3 probable

•3 Contact and carrier

Pitsanulok

Loei

Petchaboon

2

2

2

. . . 1

Onset Contact history

9 yr 19/9/55

. . . 2

Onset Contact history

12 yr 17/9/55

13 yr 17/9/55

. . . 7

Onset Contact history

6 yr 18/9/55 .2 .

. ..

-

.1 – .3 410

SRRT .9 catch up

11 yr 19/9/55

10 yr 19/9/55

11 yr 19/9/55

10 yr 19/9/55

5 yr 23/9/55

5 yr 23/9/55

17 – 30 S ep 2012

• . 2 8

• 9 3 ( . 1 . . 1 .. . 1 ) 3 6 12 ( 1 8 37 )

46

สค. กัย. ตค.

2 ราย (ต. นาซำ�า ต. หิ�น

ฮาว)**1 ตค.

** ค�นหิาในชุ�มชุนโดียทีม

Hot Spot of Diphtheria, 17 – 30 Oct 2012(รายอ�าเภอ)

เลยหินองบ�วล�าภ!

พิ�ษณุ�โลกั

เพิชุรบ!รณุ%ชุ�ยภ!ม�

ลพิบ�ร อ�าเภอที&พิบผู้!�ป่)วยมากั*อน 2 ส�ป่ดีาหิ%ล*าส�ดี

อ�าเภอใหิม*ที&พิบผู้!�ป่)วยใน 2 ส�ป่ดีาหิ%ล*าส�ดี

ชุ. 21 ป่+ ต.หิ�วรอ อ.เม,องพิ�ษณุ�โลกั Hx.ไป่ขอนแกั*นเม,&อ 11 – 15 ต.ค.Onset 21 ต.ค. 55Lab - pending

ญ 63 ป่+ ต.โคกัส�าโรง อ.โคกัส�าโรง Onset 19 ต.ค. 55ไม*ม Hx.ออกันอกั พิที.Lab - pending

ชุ 2 ป่+ ต.สระพิ�ง อ.บ�านแที*น Onset 17 ต.ค. 55Hx.ส�มผู้�สใกัล�ชุ�ดีกั�บญาต�ที&เพิ�&งเดี�นทีางกัล�บมาจากั อ.ภ!เร,อ จ.เลย ว�นที& 16 ต.ค.Lab - pending

จ�านวนผู้!�ป่)วยสะสม รายจ�งหิว�ดี พิ.ศ. 2555จ�งหิว�ดี ย,นย�น สงส�ย พิาหิะ First onset Last onset

เลย 26 26 (to be clarified)

24 Jun 7 Oct

เพิชุรบ!รณุ% 4 1 13 2 Aug 19 Oct

หินองบ�วล�าภ! 4 4 3 9 Sep 9 Oct

ส�ราษฎร%ธาน 1 1 0 4 Oct 4 Oct

ป่6ตตาน 5 0 0 13 Jul 13 Sep

ยะลา 3 0 0 15 Jan 4 Oct

เชุยงราย 0 1 0 6 Feb 6 Feb

ชุ�ยภ!ม�* 0 1 0 17 Oct 17 Oct

ลพิบ�ร* 0 1 0 19 Oct 19 Oct

พิ�ษณุ�โลกั* 0 1 0 21 Oct 21 Oct

รวิม 45 36 16 15 Jan 19 Oct* จั�งหวิ�ดใหม"ท #พบผู้&'ป(วิยสงส�ย

พิ,7นที&เส&ยงต*อกัารเกั�ดีโรคคอตบความเส&ยง จ�งหิว�ดี

พิบผู้!�ป่)วยย,นย�น

6 จ�งหิว�ดี: เลย เพิชุรบ!รณุ% หินองบ�วล�าภ! ส�ราษฎร%ธาน ยะลา ป่6ตตาน

พิบผู้!�ป่)วยสงส�ย / เหิต�กัารณุ%ผู้�ดีป่กัต�

6 จ�งหิว�ดี: เชุยงราย สกัลนคร อ�ดีรธาน ชุ�ยภ!ม� ลพิบ�ร พิ�ษณุ�โลกั

พิ,7นที&ต�ดีกั�บพิ,7นที&เกั�ดีโรค

10 จ�งหิว�ดี: น*าน พิะเยา อ�ตรดี�ตถ% หินองคาย พิ�จ�ตร นครสวรรค% ขอนแกั*น นครราชุสมา นราธ�วาส สงขลา

พิ,7นที&แรงงานต*างดี�าว

17 จ�งหิว�ดี

พิ,7นที&เฝ้9าระว�งป่กัต�

47 จ�งหิว�ดี ๕ ระดี�บ ส = แดีง บานเย;น ส�ม เหิล,อง เทีา

ล�กัษณุะทีางระบาดีว�ทียาและข�อบ*งชุ7ป่ระเดี;น• กัารระบาดีกัระจายวงกัว�างข<7น กัระจายจากั พิ,7นที&เดี�มไป่พิ,7นที&ใหิม*• พิบผู้!�ป่)วยในชุ*วงเดี,อนแรกัส*วนใหิญ*เป่=นว�ยที�างานและผู้!�ใหิญ*(รวมส!งอาย�) กัล�*มอาย�ในผู้!�

ป่)วยใน เดี,อน ส�งหิาคมเป่=นต�นมามกัล�*มอาย�ต�&าลง (ในเดี;กั) แต*กัารต�ดีเชุ,7อพิบไดี�ที�กักัล�*ม อาย�

• ล�กัษณุะกัารถ*ายทีอดีโรค propagated pattern, close contact, intimate contacts และ กัารอย!*ในสถานที& เดียวกั�นกั�บผู้!�ป่)วยหิร,อพิาหิะ

• Risk factors: Personal contact with cases or bacterial positive carrier, live in the same house, School outbreak/cluster, share same bus/van, others – unknowns (still many unclear).

• มผู้!�ป่)วยหิลายรายในชุ�มชุนที&ไม*สามารถระบ�ป่6จจ�ยเส&ยงไดี�ชุ�ดีเจน อาจแสดีงว*ามกัารระบาดีในวงกัว�างและอาจเกั�ดีมาระยะหิน<&งแล�ว

• พิ,7นที&ที&พิบผู้!�ป่)วยและ พิาหิะที&พิบเชุ,7อแล�ว ค,อพิ,7นที&กัารระบาดี (indicated epidemic area) ป่ระชุากัรในพิ,7นที&น*าจะถ,อไดี�ว*าเป่=น population at Risk

• Vulnerable population or at risk อาจมมากั เพิราะความครอบคล�มว�คซำนไม* ชุ�ดีเจน หิร,อน*าจะต�&า

• แนวโนม�กัารระบาดี ย�งจะเดี�นหิน�าต*อไป่ และสถานกัารณุ%อาจพิบผู้!�ป่)วยต*อเน,&องในพิ,7นที&เดี�ม และพิ,7นที&ใหิม*

• มรายงานผู้!�ป่)วย และ suspected cases หิลายพิ,7นที&ที&ต�องกัาร กัาร verify โดียดี*วน และกัาร ค�นหิา source, identify possible contact ( วง ๑และ วง ๒)

• ระดี�บความเส&ยง ตาม Annex 2 (risk of spread Y, unusual unexpected Y, Trade N, Travel N) = moderate risk of IHR/PHEIC

• Complex epidemic, PUBLIC HEALTH EMERGENCY STATUS (Require National/Regional mobilization)