عند التخصيب مشكالتالمرأة

المرأة عند التخصيبالشكل ) البويضة قدرة المنوي( 4هو الحيوان استقبال على

واإلنجاب والحمل

(4الشكل )شكل مكبر للبويضة

وعنقه بالرحم تتعلق التي المشكالت

الرحم- : عنق مشكالت أالرحم • من مخروطي شكل استئصالالشديد • الكي أو بالليزر الرحم عنق عالجالحيوان • مرور الرحم عنق في المخاط قلة يعيق

المنويحركة • تعيق قد التي المخاطية المادة كثافة

الرحم إلى ومروره المنوي الحيوان

الحيوانات • قتل على تعمل مضادة أجسام وجوداألجزاء أكثر الرحم عنق إن حيث المنوية،

. المضادة األجسام إنتاج على قدرة التناسلية•) ( E جدا قليلة حاالت الرحم عنق انسداد حاالت

بالرحم تتعلق التي المشكالت . الخلقية التشوهات

، اإلجهاض يسبب وأغلبها مختلفة أسباب وهييمكن اآلخر والبعض ، اإلنجاب على يؤثر وبعضها

E جراحيا إصالحه: , جراحيا إصالحها يمكن أسباب

الرحم • تجويف في حاجز وجودالقرنين • ذو الرحم

الواحد : • القرن ذو الرحمأي الرحم خارج حمل إلى هنا السيدة تتعرض قد

اإلضافي القرن فيحرف • شكل على :Tالرحم

اإلجهاض، إلى يؤدي أو اإلنجاب يؤخر أن يمكنبتشوهات مصحوبة التشوهات هذه عادة وتكون

كلتيهما أو فالوب قناتي إحدى في

. الرحم داخل االلتصاقاتكالتالي : الرحم داخل االلتصاقات تتكون

التنظيف • عملية تكرار بعدالرحم • في شديد التهابسابق • ليفي ورم استئصال

. الحميدة الليفية األورامعادة وهو ، الرحم فجوة في نتوء هو الليفي الورمتجويف على كبير بشكل أثر إذا إال العقم يسبب ال

كثيرة . . ليفية أورام هناك كانت إذا أو الرحم

الرحم – : تيبس دإلتهابات بمرض السيدة إصابة بعد التيبس ويحدث

الرحم بطانةلحمية - زوائد وجود الرحم هـ بطانة في

للبويضة المنوي الحيوان وصول تعيقالكلي – الرحم تضخم في و العالج ويكون

صعب الحالة هذه

الرحمية – : البطانة داء يفي الرحم بطانة أنسجة ظهور عن عبارة وهوالمبيض مثل البطن تجويف خارج مناطق

على وتأثيره ،E تماما Eمعروفة غير وأسبابه واألمعاء E متزامنا المرض يكون عندما E غالبا يكون الحملقديم دم بداخلها يوجد التي المبيض أكياس مع

يسبب Chocolate Cystمتخثر عندما أو ،عند . صدفة bكتشف ي ما E وغالبا التصاقات المرض

. أخرى ألسباب تنظير عملية cجراء إ

: يلي كما المرض أعراض أبرز ومن الدورة أثناء E خصوصا البطن، أسفل متكرر ألم

الشهرية.. البطن في التصاقات سببه يكون قد الدورة وسط ألم. الجماع أثناء ألم أورام .Massesوجود الجدار على الهاجر الغشاء وجد إذا التبرز بعد ألم

. للمهبل الخلفي. دائم بشكل E مقلوبا الرحم وضع يكون عندما المهبل جدار في الهاجر الغشاء وجد إذا التبول أثناء ألم

. الداخلي المثانة وجدار األمامي

تشخص التي األعراض بعض الحالة هذه ويصاحب-: مثل المعالج الطبيب قبل من

. الحويصالت تكون ضعف. ) البروالكتين ) الحليب هرمون ارتفاع

التنظير عملية بواسطة عادة فيكون التشخيص أمافيمكن التنظير عملية أثناء التصاقات وجدت وإذا

. Laparoscopyإزالتها بواسطة العالج ويكونيتم حيث البطن فتح طريق عن أو E أيضا المنظارغير المناطق في الموجودة الرحم بطانة lكيوكذلك فالوب، قناة فتحة وتوسيع الطبيعيةباستئصال سواء فالوب قناة مشاكل معالجة

المفتوحين جزئيه ربط وإعادة فيه المغلق الجزءReanastamosis االلتصاقات إزالة وكذلك ،

Salpingolysis & Salpingostomy

أخرى مشاكل أو التصاقات هناك يكون ال وعندمابالرحم فالوب قناة اتصال منطقة توسيع يجرى

Cornula Dilatation أنبوب تمرير طريق عنإلى ثم الرحم، تجويف عبر الرحم عنق من خاصلفتحها، فالوب وقناة الرحم بين الموصلة الفتحةعلى متجمع دم كيس هناك يكون عندما أما

. E جراحيا الكيس هذه تفريغ يجب E مثال المبيض

تتعلق التي المشكالتفالوب بقناتي

المزمنة : االلتهاباتأو انسدادها إلى يؤدي القناتين احتقان تسبب التيالبويضة التقاط من يمنع قد مما التصاقات حدوثداخل المخصبة البويضة حركة أو فالوب قناة من

. الرحم أنبوباألهداب ) ( القناتين نهاية تلف

وقد ، القناة داخل إلى البويضة التقاط يمنع مماالرحمية البطانة مرض أو التهابات عن E ناتجا يكون

االلتصاقات- : جلجراحة نتيجة أو الرحم خارج الحمل نتيجة وتحدثالتهابات نتيجة أو المجاورة الحوض أعضاء

الدودية الزائدة التهاب مثل المجاورة األعضاءالمبيض- أو فالوب قناتي تصيب أورام د

فالوب قناتي على وتؤثرمن - أقل فالوب قناتي قصر سم4هـ

المبيض وظيفة في بخلل تتعلق التى المشكالتعدد ويكون المبيض على تكيسات نتيجة ذلك ويكونالطبيعي العدد من أكثر المبيضين كال في الحويصالتصاحبها إذا إال طبيعية الخصوبة تكون الحالة هذه وفي E فعاال البويضات من E قسما يكون حيث مرضي عارض . تكيس أعراض أهم ومن فعال غير اآلخر وبعضها

يلي : ما المبيضاإلباضة • عملية اضطراب مع الشهرية الدورة اضطراب

على بتويض مصاحبة غير الشهرية الدورة تكون وقدعلى . تأتي ال وقد ، الدورة فترات تتباعد وقد اإلطالق

. اإلنجاب على القدرة على ينعكس مما اإلطالق

األنثى • في يفرز الذي الذكورة هرمون ارتفاع. E جدا قليلة بكميات عادة

هرمون : • ارتفاع وسببه اإلجهاض والذي LHتكررنضوج يعيق قد أنه اإلحصائيات بعض أثبتتالرحم بطانة في الجنين اندماج أو البويضة

نموه . ليكتملهرموني • نسبة في مما FSH & LHاختالل

الهرمونات إفراز على قادر غير المبيض يجعلاضطراب إلى يؤدي مما الصحيحة بالطريقة

. الحمل وتأخر الشهرية الدورةبعض • في الحليب هرمون في بسيط ارتفاع

األحيان

الطبيعي عمله في المبيض فشلالتالية :  لألسباب وذلكخلقي - :1 خلل

والكروموسومات - : الجينات في خلل أالمبيضين • تكون عدموراثية • ألسباب البويضات فقد تسارعخلل • نتيجة المبكر المبيض عمل انتهاء حدوث

وراثيمثل : • الكروموسومات في XXX47خلل

اإلنزيمات - في خلقي خلل بمعينة - :2 لمؤثرات التعرضكبيرة • بكميات لإلشعاع التعرضكيميائية • لمواد التعرضالنكاف • مثل فيروساتكبيرة • بكميات التدخين

المناعة - 3 بجهاز تتعلق أسبابا,للمبيض • مضادات وجودآلخر - 4 أو لسبب جراحيا, المبيض استئصالالمبيض - :5 لعمل فسيولوجي فشللهرمون • األصفر الجسم إفراز في نقص

البروجسترون البويضة .• على المحتوية الحوصلة انفجار عدممعروفة - 6 غير أسبابا,

الغدد عمل في خلل عن ناتجة مشكالت

: إلى وتنقسم النخامية الغدة1 - هرمون إفراز في ثانوي & FSHاضطراب

LH: بسبب وذلكالجسم • في الحليب هرمون نسبة في ارتفاع

الالزمة األنوثة هرمونات عمل إعاقة يسببالحويصالت لتكوين

باألورام • الحليب لهرمون المنتجة الخاليا إصابةاألدوية • بعضالدرقية • الغدة إفراز في نقص

هرمون - 2 إفراز في بسبب FSH & LHنقصالنخامية • الغدة في ورمالنخامية • الغدة تلف إلى أدى ما مرض وجودالنخامية • الغدة استئصالالهيبوثالموس - 3 غدة

اإلباضة انتظام عدم ذلك عن وينتج

الغدة : في الخلل أسبابأو • كبيرة وبكمية شديدة بسرعة الوزن فقدان

وبكمية شديدة بسرعة الوزن في زيادة العكسكبيرة

• E جدا مرهق بشكل الرياضية التمارين إجراءفيه ومبالغ

الشديد • والنفسي العصبي الشداإلشعاع • من كبيرة كمية إلى التعرضخاليا • في E تلفا تسبب قد التي األدوية بعض أخذ

الغدةالغدة • في ورم وجودمعروفة • غير أسباب

األخرى : الغدد أمراض عن ناتجة مشكالتالكظرية • الغدد من الذكري الهرمون إفراز زيادةالدرقية • الغدة إفراز زيادةالسكري ) ( • داء البنكرياس غدة إفراز في الخلل

. E أحيانا الحمل حصول تأخير يسبب قد

مجهولة : أسباب عن ناتجة مشكالتمنها : والتفسيرات االحتماالت بعض وضعت وقد

الحيوان • في الحمضية الدهون من كمية وجودالمنوي

الرحم • عنق في بيضاء دموية كريات وجودنفسية • أسباببالجينات • متعلقة وراثية عواملالرحم • بطانة في مناعة عوامل وجودالحديد • وخزين الفيتامينات نقص