الرحیم الرحمن الله بسم

بیماریهای از پیشگیریعروقی- قلبی

آموزشی اهداف: آشناشوند بامواردذیل فراگیران روددرپایان انتظارمی

1 -درایران وعروقی قلبی بیماریهای اپیدمیولوژیودنیارابدانند

2 -کنند رابیان وعروقی قلبی خطردربیماریهای عوامل3 -را وعروقی قلبی دربیماریهای تغذیه ونقش اهمیت

دهند شرح4 -ازبیماریهای آنهارادرپیشگیری ونقش غذایی فیبرهای. کنند بیان وعروقی قلبی5 -از درپیشگیری بدنی وفعالیت ورزش ونقش اهمیت

دهند راشرح وعروقی قلبی بیماریهای

- مرگ علتهای مهمترین از یکی عروقی قلبی بیماریهایدنیاست در میر و

از بعد مرگها بیشتر اما 65اگرچه دهند می رخ سالگیافتد 1/3 می اتفاق سن این از قبل آنها

71 - قلبی بیماریهای اشکال از یکی آمریکایی میلیوندارند ) را قلب عروقی کرونر بیماری باال، خون فشار

(CHD )قلبی نارسایی سکته، ،)CHD خون جریان کاهش یا ایسکمی از ناشی سکته و

است

كل موارد مرگ 10در ابتداي قرن بيستم % وميرها به علت بيماريهاي قلبي و عروقي بود در

انتهاي همين قرن موارد مرگ ومير ناشي از % افزايش يافت 25بيماريهاي قلبي _ عروقي به

و پيش بيني ميشود با توجه به روند كنوني تا سال درصد موارد 60 تا 35 ميالدي بيشتر از 2025

مرگ و مير را در جوامع مختلف بيماري هاي قلبي و عروقي موجب خواهند شد

نفر فوت در ایران، بيماريهاي قلبي و 800روزانه درصد موارد مرگ و مير را به خود 46عروقي

نفر به علت 369اختصاص داده است و روزانه بيماريهاي قلبي و عروقي

آترواسکلروزعلت آترواسکلروز از CHDمهمترین ناشی مرگهای و

است آن ،آترواسکلروز شروع در اتفاق پالک اولین تشکیل

استکلسترول پالک شده LDLاز تشکیل فیبرین و کلسیم ،

است در آتروژنز یا پالک تشکیل عروق محل استدیواره ) خونی ) عروق داخلی الیه نرمال آندوتلیوم بطور

شود می التهاب مانع و دارد می نگه باز را عروق شود می نارسا آندوتلیوم آترواسکلروز، در

شوند می باعث را آندوتلیال عملکرد نارسایی که فاکتورهایی

لیپیدمی ( دیس (، لیپیدی پروفایل شدن طبیعی غیررفتن باال کاهش LDLبخصوص HDLو

باال خون فشار کشیدن سیگاردیابتچاقی باال کلسترول و اشباع چربی حاوی رژیم

لیپیدمی دیس

چربی مطلوب پروفایل کلسترول از توتال 200کمترLDL از 130کمترHDL از 40بیشترTG از 150کمتر خطر فاکتورهای با افراد از LDLدر 100کمتر باال خطر فاکتورهای با افراد از LDLدر 70کمتر باالی هر 20افراد شوند 5سال بررسی یکبار سال

کلسترول سطح بر موثر فاکتورهایسن پرچرب رژیمکلسترول اشباع چربی فعالیت سطح بدن وزن انسولین به مقاومت

پالسما کلسترول کاهش درصد دههای% 30موجب بیماری در کاهش

. شود می عروقی و قلبیکلسترول تنها امروزه البته

شد با نمی ریسک معیارپروفایل شود می توصیه و

ها لیپوپروتیئن 0کلی) ها) آپولیپوپروتئین حتی

شود .تعیین

LDLکلسترول افزایش گرم میلی یک و LDLهر قلبی های بیماری احتمال

را دهد، %1-2عروقی می افزایش افزایش علت :LDLشایعترین کلسترول و اشباع چربی از سرشار غذایی رژیم و چاقی

و افزایش ترانس، چرب اسیدهای که LDLاکسیداسیون ودهد می افزایش را عروق جراحت پروسه

: کاهشLDL اشباع غیر های چربی مصرف محلول فیبر وزن کاهش سویا پروتئین

HDLکلسترول افزایش گرم میلی یک های HDLهر بیماری احتمال

را عروقی و دهد، %3-2قلبی می کاهش بالعکس ارتباط - HDLبدلیل عروقی، قلبی بیماریهای و

HDL از بیماریهای 60بیشتر از بازدارنده فاکتور یکشود- می محسوب عروقی قلبی

بر عواملی گذارند HDLچه می تاثیرچاقی فعالیت عدم کشیدن سیگارالتهاب قندها زیاد .HDLمصرف دهد می کاهش را

TG گلیسرید تری مستقل فاکتور یک بعنوان گلیسرید تری سطح افزایش

- شود می شناخته عروقی قلبی بیماریهای کلسترول و گلیسرید تری نسبت HDLسطح یکدیگر با

دارند عکس ساده قندهای از سرشار و چرب کم خیلی رژیمالکل چاقی شود می گلیسرید تری افزایش باعث دیابت

باال گلیسرید تری درمان وزن وزن کاهش اضافه صورت در اشباع چربی کم و کلسترول کم رژیم دریافت کربوهیدرات و ساده قندهای دریافت کاهش

شده تصفیه حرکتی فعالیت افزایش الکل و سیگار قطع دیابت کنترل

درمان سالم غذایی الگوی منظم فعالیت و ورزش وزن کاهش

سالم غذایی الگوی از کمتر اشباع وکالری% 7چربی از کمتر به ترانس چرب %1اسید پیوند تک اشباع غیر های چرب% 15چربی واسیدهای کالری

پیوندی چند حدود نمایند% .7نیز موردنیازراتامین کالری کل کالری% 35-25چربی اشباع چرب اسیدهای اصلی منبع لبنیات و گوشت یافت لبنی محصوالت و گوشت در کم مقدار به ترانس چرب اسیدهای است مارگارین و هیدروژنه روغنهای آنها اصلی منبع اما میشوند چرب کم گوشت چرب، کم لبنیات حبوبات، سبزی، میوه، دریافت بر تاکید جامد های روغن مصرف در افزایش درصد میلی 2/7هریک

. مصرف بنابراین دهد می افزایش را سرم کلسترول گرم. دهید کاهش را جامد های روغن

چرب های اسیدترانس

HDL

LDL

TG

های چربی در ها ایناز) کمتر چربی%( 9حیوانی ودر

تا ) گیاهی جامد یافت% ( 50های. شوند اثر می هیچ ها این

. ندارند مفیدیترانس 2% چرب های اسید از انرژی %50کاهش

تیپ دیابت به ابتال .2شانس دهد می کاهش راLpa

ترانس 2% چرب های اسید کاهش

تیپ 50% دیابت به ابتال 2شانسدهد می کاهش را

اشباع غیر چند های چربی

ها می LDLاین کاهش راهر 4/1دهند) بازای میلیگرم

) واین افزایش صد در یکو است خوب خیلیها آن کم مقادیر همچنینبرای ها ویتامین مانندمی ضروری بدن سالمتزود خیلی ولی باشند،

واین اکسیده شوند می . در بنابراین است بدنباید هم ها ان مصرف . به ولی کرد روی زیادهجامد، های روغن از هرحالجامد های روغن pمخصوصا . ولی هستند بهتر گیاهیها آن از کردن سرخ برای

. نکنید استفادهگردان،ذرت، آفتاب روغن ( از کمتر وکلزا یا سو

گروهند( این جزو .بقیه

امگا چرب های اسید3

کاهش باز TGسبب و ( کاهش عروق شدن

کاهش( و ترومبوکسانقلبی،مغزی های سکته

شوند... می و

غیراشباع تک های چربیکلسترول ها روغن ایننوع و کاهش را بدافزایش آنرا خوباین بنابر دهند، میبه ها آن مصرف

جایگزینیشرط . شود می توصیهاین منبع بهترینروغن ها روغندر و باشد می زیتونبعد درجه

... و ،گردو کانوال

غذاییفیبرهای

و گیاهی موادی ها اینهستند هضم قابل غیرزیادی مفید اثرات ولیکاهش جمله از دارند

. بد کلسترول

جای بهنوشابه،شربت،آب

... خود و میوهرا ها میوه

. نمایید مصزف

و کامل غالترا جات سبزیبرنامه در h حتماداشته خود روزانه

باشید

انسولین- 1 فیبرکلسترول ساخت

جذب – 2 باز مانع فیبرها. شوند می کلسترول

SCFAفیبر - 3کلسترول کبدی ساخت

پروتئین 25معادل) سویا گرم) روز در سویا

LDL 13%

TG 9%

کپی

: ها اکسیدانت آنتی

، ث ویتامین ... Eمثل و کاروتن بتا ،LDLox قلبی های بیماری وشانس داده کاهش را

. دهند می کاهش را وعروقی

PUFA & oxidants

E, C, Beta Carotene,flanovoids

& Other antioxidants

-+

کلسیم کافی

(1000) روز در گرم میلی

LDL

LDL SIZE

LDLc=200mg/dlLDLc=200mg/dl

چاقی خطر باالتر وزن دهد CHDچاقی می افزایش را

دلیل؟ چه به با چاقی ،خون فشار افزایش ،گلوکز به تحمل عدم ،التهابی فاکتورهای و آندوتلیال عملکرد نارسایی ( کلسترول افزایش لیپیدمی کاهش LDLدیس ،HDL افزایش و

TG )است ارتباط در5-10 آل ایده وزن به شخص اگر حتی وزن کاهش کیلوگرم

دهد کاهش را شده مطرح مشکالت تواند می باشد نرسیده

تا چاق افراد در وزن می% 25کاهش کاهش را پالسما کلسترولدهد

HDLچاقیLDLTG Apo B100

production

فیزیکی HDفعالیتLLDLTG

روغن يچرب ، ينيريوش

مصرف يليخ کمشود و حبوبات مرغ، تخم گوشت،

روزی سروینگ 3الی 2مغزهاپنیر و ماست شیر،

روزی

سروینگ 3الی 2روزی 4الی 2میوه

سروینگ

روزی 3سبزی سروینگ 5الی

روزی الی 6غالت

سروینگ 11

لیوان 8آب،

re

با تشکر از توجه ای که به مطالب مطرح شده نشان دادید