Ευάγγελος Μαρίνης

1

ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΔΟΜΗ

ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΕ ΕΘΝΙΚΟ

ΕΠΙΠΕΔΟ

Ευάγγελος ΜαρίνηςΕπίτιμος Διευθυντής Μικροβιολογικού

Εργαστηρίου Ν.Ν.Θ.Α. και Εθνικού Κέντρου Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων

Θεσ/νίκη 24-3-2007

2

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΚΤΕΛΟΥΝΤΑΙΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

1.Μικροσκοπική εξέταση2.Καλλιέργεια για απομόνωση του στελέχους3.Ταυτοποίηση του στελεχους4Έλεγχος αντοχής του στελέχους στα αντιφυματικά φάρμακα5.Επιδημιολογική διερεύνηση των απομονουμένων στελεχών

3

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΟΛΟΥ ΤΟΥ ΦΑΣΜΑΤΟΣ ΤΩΝ

ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

1.Εμπειρία2.Εξοπλισμός μηχανημάτων (κόστος)3.Ειδικά αντιδραστήρια (κόστος)4.Κτιριακή υποδομή (κόστος)5.Εσωτερικός και εξωτερικός ποιοτικός έλεγχος6.Αρκετός αριθμός δειγμάτων

4

ΠΡΩΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ

1.Σωστή συλλογή των κλινικών δειγμάτων2.Επεξεργασία των δειγμάτων3.Χρώση παρασκευασμάτων4.Μικροσκόπιση5.Σωστή αποστολή των δειγμάτων στο δεύτερο επίπεδο

5

ΔΕΥΤΕΡΟ ΕΠΙΠΕΔΟ

1.Λειτουργίες του πρώτου επιπέδου2.Καλλιέργεια σε ειδικά θρεπτικά υλικά3.Ταυτοποίηση των απομονουμένων στελεχών για M.tuberculosis4.Σωστή αποστολή,στο τρίτο επίπεδο, των στελεχών για έλεγχο αντοχής και ταυτοποίηση ατύπων5.Εσωτερικό ποιοτικό έλεγχο και συμμετοχή σε εξωτερικό ποιοτικό έλεγχο6.Εκπαίδευση προσωπικού πρώτου επιπέδου

6

ΤΡΙΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ (Κέντρα Αναφοράς)

1.Λειτουργίες πρώτου και δεύτερου επιπέδου2.Έλεγχος αντοχής στα αντιφυματικά φάρμακα3.Τελική ταυτοποίηση των στελεχών4.Εσωτερικό ποιοτικό έλεγχο και συμμετοχή σε εξωτερικό ποιοτικό έλεγχο5.Εκπαίδευση προσωπικού πρώτου και δευτέρου επιπέδου6.Έρευνα – Επιδημιολογική διερεύνηση των από- μονωθέντων στελεχών

7

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΑΤΤΙΚΗΣ 42 31,1 % ΠΕΡΙΟΧΗ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ 11 8,2 % ΕΠΑΡΧΙΑ 82 60,7 % Σύνολο 135

8

ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΣΕ ΚΛΙΝΕΣ

Μέχρι 100 κλίνες 28 20,7 % Από 101 – 200 35 25,9 % Από 201 – 500 45 33,3 % Από 501 – 1000 25 18,5 % Άνω των 1000 2 1,5 % Σύνολον 135

9

ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΣΕ ΚΛΙΝΕΣ

Αττική Θεσ/νίκη Επαρχία Μέχρι 100 2 4,8% 2 18,2% 24 29,2% 101 – 200 10 23,85 - 25 30,5% 201 – 500 14 33,3% 5 45,5% 26 31,7% 501 – 1000 15 35,7% 4 36,3% 6 18,5% >1000 1 2,4% - 1 1,2% ΣΥΝΟΛΟΝ 42 100% 11 100% 82 100%

10

Ε. ΜΥΚΟΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

ΝΑΙ ΟΧΙ1. Γίνονται εξετάσεις για φυματίωση □ □ 2. Αν όχι, γιατί; ……………………………………………………………………………………………………………… 3. Αν ναι, ποιες; ΟΧΙ ΝΑΙ ΠΟΣΕΣ ΠΟΣΕΣ

(2005) ΘΕΤΙΚΕΣ (2005)

Μικροσκοπική (Zeihl Nielsen) □ □ …… ... Mικροσκοπική (φθορισμός) □ □ .….. …...Καλλιέργεια (Löwenstein - Jensen) □ □ …… …...Καλλιέργεια (άλλη μέθοδος) □ □ …… …...Προσδιορίστε ………………………..................................................................................................... 4. Αν δεν γίνονται καλλιέργειες, που αποστέλλονται τα δείγματα;…………………………………………………………………………………………..……………………………………… NAI OXI Έλεγχος ευαισθησίας στα αντιφυματικά □ □Μέθοδος-Προσδιορίστε: ………………………………………………………………. Αν όχι, που αποστέλλονται τα στελέχη για έλεγχο; …………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………….

Ταυτοποίηση μυκοβακτηριδίων NAI □ OXI □ Μέθοδος-Προσδιορίστε: ………………………………………………………………. Γραφείο Φυματίωσης ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Ε.Καντζιλάκη – Δ.Παναγιωτοπούλου

11

ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΣΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ

ΑΠΑΝΤΗΣΑΝ 110 81,5 % ΔΕΝ ΑΠΑΝΤΗΣΑΝ 25 18,5 % ΣΥΝΟΛΟΝ 135

12

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΝΑΙ ΟΧΙΜικροσκοπική 89 81,0 % 21 19,0 %Καλλιέργεια 71 64,5 % 39 35,5 %Έλεγχο αντοχής 10 9,0 % 100 91,0 %Ταυτοποίηση 8 7,3 % 102 92,7 %

13

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΓΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Μικροσκοπική ΚαλλιέργειαΝοσ.Αττικής (42) 33 78,6 % 31 73,8 %Νοσ.Επαρχίας (93) 56 60,2 % 40 43,0 % 89 71

14

Δ

Α' ΔΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ

A/A ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣΜΙΚΡ/ΠΙΚΗ (Z-N)

ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)

ΚΑΛ/ΓΙΑ (άλλη) DST ΤΑΥΤ/ΗΣΗ

ΜΟΡ/ΚΕΣ ΤΕΧ/KΕΣ

ΑΡΙΘΜΟΣΚΛΙΝΩΝ

1 ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Όλγα Πανιάρα ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI 9122 7ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Π. Καραμπέλη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 107

3ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΑΦΡΟΔΙΣΙΩΝ ΝΟΣΩΝ Ε.Φραγκούλη ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI OXI 200

4 ΓΝ 'ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ' Β.Πετροχείλου-Πάσχου ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΝΑΙ 4255 ΓΝΑ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ Ε.Δ.Βογιατζάκης ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 2006 ΓΝΑ 'ΕΛΠΙΣ' Στρατηγούλα Θερμογιάννη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 2607 ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ Αθηνά Αυλάμη ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΝΑΙ 6008 ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Γεώργιος Λάζαρης ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 1819 ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ Γενοβέφα Χρονοπούλου ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI OXI 120*

10 ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Δήμητρα Νικήτα ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 40011 ΓΝΑ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ Αγγελική Παρασκευοπούλου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 20012 417 ΝΙΜΤΣ Λάμπρος Αθανασίου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 393

13Ν.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΗΣ ΄ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ-ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ' Ε.Ε.Σ. Αικ.Παπαδάκη-Μπεθυμούτη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 550

14 Ν.ΠΑΙΔΩΝ 'Π&Α. ΚΥΡΙΑΚΟΥ' Μαρία Φουστούκου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 51015 ΓΝΑ ΠΑΤΗΣΙΩΝ Άρης Μπασαγιάννης ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΝΑΙ 10816 ΓΕΝΙΚΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ 'ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ' Ελένη Βασιλοπούλου-Καδά OXI OXI OXI OXI OXI OXI 51517 ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΑΤΤΙΚΗΣ 'Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ' Αναστασία Καμπά-Πάγκαλη OXI OXI OXI OXI OXI OXI 750

18ΠΕΡ/ΚΟ ΑΝΤΙΚΑΡΚ. ΟΓΚΟΛ/ΚΟ ΝΟΣ.ΑΘΗΝΩΝ 'ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ' Γολέματη 450

19 ΓΝΑ 'ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ' Τούτουζα Μ. 60020 Ν.ΠΑΘΟΛ.ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ 'ΑΓΙΑ ΕΛΕΝΗ' Μαστρογιάννη 50

ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΑΠΟ ΤΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΑ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

15

Β' ΔΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ Μ. Παπαπετροπούλου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI ΟΧΙ 2212 ΓΝ Ν.ΙΩΝΙΑΣ 'Η ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ' Μελάς Ιωάννης (Αναπ/της) ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI ΟΧΙ 4003 251 ΓΝ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ Γεώργιος Κατσάνης ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI ΟΧΙ 3574 ΓΝΝΘ ΣΩΤΗΡΙΑ Σοφία Καναβάκη ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ 10005 ΓΝ 'Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ' ΑΘΗΝΩΝ Ελένη Μαλάμου-Λαδά ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI ΌΧΙ ΟΧΙ 7606 ΓΝ ΜΕΛΙΣΣΙΩΝ 'ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ' Γεωργία Κουππάρη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΌΧΙ ΟΧΙ 5007 ΚΑΤ Αλεξ. Κουτσούκου-Λάγιου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΌΧΙ ΟΧΙ 8608 Γ.Ο.Ν.Κ. 'ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ' Γεωργία Μαργαρίτη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΌΧΙ ΟΧΙ 3009 ΓΝ 'ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ' Χ. Κούτσια-Καρούζου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI ΌΧΙ ΟΧΙ 700

10 ΓΝ ΑΤΤΙΚΗΣ 'ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ' Ευάγγελος Παπαφράγκας ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ 45011 ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ Αλίκη Βογιατζή ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI ΟΧΙ 20012 ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣΕυσταθία Γεωργοπούλου OXI OXI OXI OXI OXI OXI 178

16

Γ΄ΔΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΑΘΗΝΩΝ 'ΔΑΦΝΙ'' Λουκία Μπονιάτση ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 23002 ΓΝ ΝΙΚΑΙΑΣ-ΠΕΙΡΑΙΑΣ Μαριάννα Σαββάλα ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI 7163 ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ-ΚΛΙΝΙΚΗ Π.ΦΑΛΗΡΟΥ Κλημεντίνη Καραφύλλα ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 704 ΓΝ-ΚΥ ΚΥΘΗΡΩΝ 'ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ' Σεραφείμ Αντωνίου ΝΑΙ ΌΧΙ OXI OXI OXI OXI 205 ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ 'ΤΖΑΝΕΙΟ' Δήμητρα Γιαννέλη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 6006 ΓΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ 'ΑΓΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑ' Ευμορφία Σαγκανά ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 2507 Ε.Α.Ν. ΠΕΙΡΑΙΑ 'ΜΕΤΑΞΑ' Δημήτριος Ντούμας ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 5008 Ψ.Ν.Α.'ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ' Μαρία Μπελτάου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 9009 ΓΝΑ ΑΤΤΙΚΟ Λ.Ζέρβα OXI OXI OXI OXI OXI OXI 735

10 ΓΝ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ 'ΘΡΙΑΣΙΟ' Ελευθερία Τρίκκα-Γραφάκου OXI OXI OXI OXI OXI OXI 434

17

Α' ΔΥΠΕ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΣΕΡΡΩΝ Παρασκευή Ρόζη ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 4072 ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ 'ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ' ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ Ελένη Καϊτσα- Τσιοπούλου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 3503 ΓΝ ΚΙΛΚΙΣ Ειρήνη Φωτιάδου-Παυλίδου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 2504 ΓΠΝΘ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Δανάη Σοφιανού ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 9505 ΓΝ ΠΟΛΥΓΥΡΟΥ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ Πεντίλας Δ. ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 1506 ΓΝΘ 'ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ-ΦΟΙΝΙΚΑΣ' Βαρ.Γαλανοπούλου-Γκιουζέπα ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 3507 ΠΓΝΘ 'ΑΧΕΠΑ' Αλεξίου-Δανιήλ Σ. ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI 9508 ΚΥ ΓΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ Γεώργιος Παπαγεωργίου OXI OXI OXI OXI OXI OXI 409 ΝΟΣ. ΑΦΡΟΔ. & ΔΕΡΜΑΤ. ΝΟΣΩΝ ΘΕΣ/ΚΗΣ Ντινοπούλου -Δανιηλίδου OXI OXI OXI OXI OXI OXI 60

10 ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ 'ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ'

18

Β' ΔΥΠΕ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ 'Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ' ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ Καλαφάτη-Τζημάκα Ελένη ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ 8002 ΓΝ 'ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ' ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ Φωτεινή Πολυδώρου ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 2503 ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Ματθαίος Μοσκοφίδης (Αν/της) ΝΑΙ OXI ΝΑΙ ΝΑΙ ΌΧΙ ΝΑΙ 300*4 ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ Αθηνά Κανσουζίδου-Κανακούδη ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI ΝΑΙ ΝΑΙ 1005 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ Δημήτριος Αμουτζιάς ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 8006 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣ. ΠΕΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΟΥ Μαρία Παπαδοπούλου ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI OXI 4507 ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ Έλλη Αγγέλη ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI OXI 1508 ΓΝ ΝΑΟΥΣΑΣ Α. Μαραϊδώνη ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI OXI 1209 ΓΝΘ ΚΕΝΤΡΙΚΟ 'Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ' Μαρία Κριτή ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 350

10 ΓΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ Ζωή Δόκα ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 24811 ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ Θώμογλου Βασίλειος 18012 ΓΝ ΕΔΕΣΣΑΣ Κοκόζογλου Ε. 150

19

ΔΥΠΕ ΑΝΑΤΟΛ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ-ΘΡΑΚΗΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΠΓΝ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ Σοφία Κτενίδου-Καρτάλη ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI NAI 6712 ΓΝ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ Αντωνία Τσιπούρα ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 1503 ΓΝ ΚΑΒΑΛΑΣ Τυρολόγου Α. ΝΑΙ ΝΑΙ OXI NAI OXI NAI 5004 ΓΝ ΞΑΝΘΗΣ Θεοδωροπούλου-Ροδίου ΝΑΙ ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI 3005 ΓΝ ΔΡΑΜΑΣ Μαρία Ιορδανίδου ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI OXI 2706 ΓΝ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ 'ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ' Χρήστος Χαρτοματσίδης ΝΑΙ ΝΑΙ OXI OXI OXI OXI 200

20

ΔΥΠΕ ΔΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΠΤΟΛΕΜΑΪΔΑΣ 'ΜΠΟΔΟΣΑΚΕΙΟ' Αθηνά Βασιλειάδου NAI NAI OXI OXI OXI OXI 2502 ΓΝ ΦΛΩΡΙΝΑΣ Ελένη Μποζινού NAI OXI OXI OXI OXI OXI 1203 ΓΝ ΓΡΕΒΕΝΩΝ Μαριάνθη Καραθάνου NAI OXI OXI OXI OXI OXI 1344 ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ-ΚΥ ΑΡΓΟΥΣ ΟΡΕΣΤΙΚΟΥ Ιωάννα Πασσαλίδου NAI NAI OXI OXI OXI OXI 1205 ΓΝ ΚΟΖΑΝΗΣ Αφροδίτη Καρανάσιου-Συνδούκα NAI NAI OXI OXI OXI OXI 200

21

ΔΥΠΕ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΔΙΟΚΛΕΙΟ-ΚΥ ΚΑΡΥΣΤΟΥ Κ.Δημόπουλος NAI OXI OXI OXI OXI OXI 302 ΓΝ ΧΑΛΚΙΔΑΣ Αναστάσιος Καραβάς NAI OXI OXI OXI OXI OXI 2003 ΓΝ ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ Θεόδωρος Αργυρόπουλος OXI OXI OXI OXI OXI OXI 2384 ΓΝ ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ Λουκία Καλοβούλου (Αν/τρια) OXI OXI OXI OXI OXI OXI 505 ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ Ευθυμία Παπούλια OXI OXI OXI OXI OXI OXI 1326 ΓΝ-ΚΥ ΚΥΜΗΣ 'Γ.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ' Νικολούτσος Δ. OXI OXI OXI OXI OXI OXI 307 ΓΝ ΘΗΒΑΣ Σκαλτσάς Μ. 1008 ΓΝ ΛΑΜΙΑΣ Μαντζουράτου Α. 310

22

ΔΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΤΡΙΚΑΛΩΝ Λεμονή Μ. NAI NAI OXI OXI OXI OXI 2202 ΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ 'ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ' Ματούλα Μπαμζέλη NAI NAI OXI OXI OXI OXI 4053 ΓΝ ΒΟΛΟΥ 'ΑΧΙΛΛΟΠΟΥΛΕΙΟ' Ευαγγελία Βλαχάκη-Ταβέλη NAI OXI OXI OXI OXI OXI 4704 ΓΝ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Μαρία Μπάλλα NAI OXI OXI OXI OXI OXI 3005 ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ Μανιάτης 708

23

ΔΥΠΕ ΗΠΕΙΡΟΥ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΠΓΝ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Α.Μαυρίδης NAI NAI NAI NAI NAI NAI 7502 ΓΝ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 'Γ.ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ' Βασιλική Μπάκα (Αν/τρια) NAI NAI OXI OXI OXI OXI 5003 ΓΝ-ΚΥ ΦΙΛΙΑΤΩΝ Περδικάκη-Τσώνη Μαρίνα OXI OXI OXI OXI OXI OXI 1004 ΓΝ ΑΡΤΑΣ Σουμάκη Π. 2465 ΓΝ ΠΡΕΒΕΖΑΣ Λουκά Δ. 110

24

ΔΥΠΕ ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΠΓΝ ΠΑΤΡΩΝ 'ΡΙΟ' Γεώργιος Δημητρακόπουλος NAI NAI NAI NAI NAI NAI 7502 ΓΝ ΑΙΓΙΟΥ Μαρία Σκουτάρη NAI NAI OXI OXI OXI OXI *2003 ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ-ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΑΣ Αδαμαντία Σπηλιοπούλου NAI NAI OXI OXI OXI OXI 1004 ΓΝ ΑΓΡΙΝΙΟΥ Γεώργιος Διαμαντής NAI NAI OXI OXI OXI OXI 1505 ΕΙΔΙΚΟ Ν.Ν.Θ. ΑΧΑΪΑΣ 'Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ' Ελένη Φέγγου NAI OXI OXI OXI OXI OXI 606 ΓΝ ΠΑΤΡΩΝ 'ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ' (ΚΡΑΤΙΚΟ) Αγγελική Ρέγκλη NAI NAI NAI NAI NAI NAI 5507 ΓΝ-ΚΥ ΚΡΕΣΤΕΝΩΝ Κ.Πανέτα OXI OXI OXI OXI OXI OXI 508 ΓΝ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ 'ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ' Αργυρώ Τασούλα OXI OXI OXI OXI OXI OXI 1209 ΓΝ ΑΜΑΛΙΑΔΑΣ Κούτρας Ε. 100

10 ΓΝ ΠΥΡΓΟΥ 'ΜΑΝΩΛΟΠΟΥΛΕΙΟ' Γαλανοπούλου 280

25

ΔΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΤΡΙΠΟΛΗΣ Αντώνιος Μπούρας NAI NAI OXI OXI OXI OXI 3002 ΓΝ ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Μαρία Ζέρβη-Αντωνοπουλου NAI NAI OXI OXI OXI OXI 3333 ΓΝ ΣΠΑΡΤΗΣ Μάρθα Διονυσοπούλου NAI NAI OXI OXI OXI OXI 2004 ΓΝ ΑΡΓΟΥΣ Γεώργιος Μπακάλης NAI OXI OXI OXI OXI OXI 1205 ΚΥ ΚΑΛΑΒΡΥΤΩΝ Όθωνας Ευθυβούλου OXI OXI OXI OXI OXI OXI 406 ΓΝ-ΚΥ ΚΥΠΑΡΙΣΣΙΑΣ Ελένη Τσιγκάνου OXI OXI OXI OXI OXI OXI 807 ΓΝ ΚΟΡΙΝΘΟΥ Γιαννίκη 2008 ΓΝ-ΚΥ ΜΟΛΑΩΝ Λεγάκη Α. 709 ΓΝ ΝΑΥΠΛΙΟΥ Μαντάς Σ. 60

26

Α' ΔΥΠΕ Ν.ΑΙΓΑΙΟΥ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΣΥΡΟΥ 'ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ -ΠΡΩΙΟ' Σταματούλα Πολύζου NAI NAI OXI OXI OXI OXI 2202 ΓΝ-ΚΥ ΝΑΞΟΥ Κίζη Θ. 22

Β' ΔΥΠΕ Ν.ΑΙΓΑΙΟΥ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΡΟΔΟΥ Ιωάννης Δασκαλάκης NAI NAI OXI OXI OXI OXI 3352 ΓΝ -ΚΥ ΚΑΛΥΜΝΟΥ 'ΤΟ ΒΟΥΒΑΛΕΙΟ' Β.Κουντούρη-Γ.Κουτούζη OXI OXI OXI OXI OXI OXI 613 ΓΝ-ΚΥ ΚΩ Πέρρου-Κουτούζη Α. 604 ΓΝ-ΚΥ ΛΕΡΟΥ Χρυσολουρης Γ. 1500

ΔΥΠΕ ΒΟΡΕΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΧΙΟΥ 'ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ' Ιωάννης Μελέκος NAI NAI OXI OXI OXI OXI 1002 ΓΝ ΣΑΜΟΥ 'Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ' Δασκαλάκη/ Αποστολάτος Δ. NAI NAI OXI OXI OXI OXI 1203 ΓΝ-ΚΥ ΙΚΑΡΙΑΣ Σωτήριος Μαμάτας OXI OXI OXI OXI OXI OXI 404 ΓΝ-ΚΥ ΛΗΜΝΟΥ Κοκκκολάκη Δ. 605 ΓΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ 'ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ' Ιατρουδέλη Ε. 250

27

ΔΥΠΕ ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ Άγγελος Αντύπας NAI OXI OXI OXI OXI OXI 1022 ΓΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ Ευαγγελία Παναγιωτάκη OXI OXI OXI OXI OXI OXI 2203 ΓΝ ΛΕΥΚΑΔΑΣ Πολύγνωτος Κλωνάρης OXI OXI OXI OXI OXI OXI *1504 ΓΝ ΖΑΚΥΝΘΟΥ Μιχαλοπούκου Μ. 1235 ΓΝ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Κουρής Γ. 50

ΔΥΠΕ ΚΡΗΤΗΣ


ΚΑΛ/ΓΙΑ (L-J)




1 ΓΝ ΡΕΘΥΜΝΟΥ Ηλιάκης Στάθης (Αναπ/της) NAI NAI OXI OXI OXI OXI 2302 ΓΝ-ΚΥ ΣΗΤΕΙΑΣ Αδαμαντία Δρανδάκη NAI OXI OXI OXI OXI OXI 603 ΓΝ ΧΑΝΙΩΝ 'ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ' Αικατερίνη Τσαφαράκη NAI NAI OXI OXI OXI OXI 4604 ΓΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 'ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ & ΠΑΝΑΝΕΙΟ' Β.Λιάκου-Μπιμπάκη NAI NAI OXI OXI OXI OXI 5005 ΓΝ -ΚΥ ΙΕΡΑΠΕΤΡΑΣ Μαρία Κατσιδονιωτάκη OXI OXI OXI OXI OXI OXI 806 ΠΓΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Τσελέντης 8207 ΓΝ ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ Τρανάκα 165

28

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΚΑΤΆ ΜΕΓΕΘΟΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ

Αριθμός κλινών Αριθ.Νοσοκομ. Μικροσκοπική Καλλιέργεια

Μέχρι 100 28 8 4 101 – 200 35 24 15 201 – 500 45 38 34 501 – 1000 25 23 23 > 1000 2 1 1 135

29

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝΣΤΑ ΤΡΙΑ ΕΠΙΠΕΔΑ

Νοσοκομεία Αριθμ.Νοσοκομείων Επίπεδο

Μέχρι 200 κλίνεςΚαι τα 5 Ψυχατρικά 68 1ο

Από 201 – 1000 57 2ο

Ν.Ν.Θώρακος +6 Πανεπιστημιακά 10 3ο

Αν κάποιο Νοσοκομείο έχει τη δυνατότητα , μπορεί να εκτελεί και εργασίες ανωτέρου επιπέδου

30

ΣΕ ΚΑΘΕ ΓΕΩΓΡΑΦΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑ

Τα Εργαστήρια συνδέονται μεταξύ τους σε δίκτυο αλληλοεξυπηρέτησης

Ένα τουλάχιστον ή περισσότερα, στα μεγαλύτερα σε κλίνες Νοσοκομεία, με εμπειρία και εργαστηριακή υπο-δομή, αναλαμβάνουν το ρόλο του 2ου επιπέδου

Όπου υπάρχουν Ν.Ν.Θώρακος ή Πανεπιστημιακά,τα Εργαστήριά τους οργανώνονται κατάλληλα για να ανα-λάβουν το ρόλο του Κέντρου Αναφοράς ( 3ο επίπεδο )

31

Το Εθνικό Κέντρο Αναφοράς Μυκοβακτηριδίων στο ΝΝΘΑ«Η ΣΩΤΗΡΙΑ»

ΣΥΝΤΟΝΙΖΕΙ:1.Την επιδημιολογική διερεύνηση των στελεχών που απομονώνονται σε όλη τη χώρα2.Την παρακολούθηση της αντοχής στα αντιφυματικά φάρμακα3.Την έρευναΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΙ ΌΛΕΣ ΤΙΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΤΟΥ 3ου ΕΠΙΠΕΔΟΥ

Documents

Ευάγγελος Μαρίνης