Фурманчук Д.А

Профессор Курек В.В. - жизненный и

профессиональный путь, влияние на развитие детской

анестезиологии, реаниматологии и хирургии

Республики Беларусь

Фурманчук Д.А.

Некоторые исторические аспекты младшего детского возраста и периода созревания детской

анестезиологии и реаниматологии в Республике Беларусь

Детская анестезиология и реаниматология «доисторическое» время

• Эфирный наркоз в педиатрии. 1847 г. В.И.Иноземцев оперировал под эфирным наркозом 2 детей в возрасте 10 и 14 лет.

• Н.И. Макланов 1847 г. «Об употреблении в оперативной медицине паров эфира» противопоказание к анестезии указывается - детский возраст до 12 лет.

• 1847 г. Н.И. Пирогов «Отчет о путешествии на Кавказ», описание 72 случаев операций у детей от 2 до 16 лет, под эфирным наркозом «без случаев неудачной анестезии».

• В 1905 г. Ротч и Лед «капельный масочный наркоз» у 3-недельного новорожденного с пилоростенозом.

Врожденные пороки сердца

1902 Osler William, касательно ВПС “…have limited clinical interest as in large proportion of

cases is not compatible with life and nothing can be done … for even relieve the symptoms…”

«врожденные пороки сердца имеют ограниченный клинический интерес так как в основной массе случаев являются несовместимыми с жизнью и нечего невозможно сделать…. даже в качестве симптоматического лечения»

Новейшая история детской анестезиологии и интенсивной терапии в Беларуси

1917-1969 год в стране (БССР) организованная детская анестезиология и интенсивная терапия отсутствовала

?

1960-69

Кафедра грудной хирургии и анестезиологии БелГИУВ (Либов С.Л. 2-я ГКБ)

• Торакальное отделение во 2-й ГКБ– Разработка подхода к лечению стафилококковой

деструкции легких у детей• 1963 – первое отделение интенсивной

терапии и реанимации в 5-й ГКБ • 1964 – кафедра детской хирургии БелГИУВ

1970

• Детский Хирургический Центр 1970 год– Первое отделение детской интенсивной

терапии и анестезиологии (Нодельсон Семен Ефимович)

1970

• Мишарев Олег Северьянович, – Зав кафедрой детской хирургии БелГИУВ + по

совместительству – Зав кафедрой детской хирургии МГМИ с 1966 по

1990 год– Создатель и идеолог Центра Детской Хирургии

• Проблемная лаборатория по изучению гомеостаза у детей с гнойно-септическими заболеваниями (О.С. Мишарев)

Детский Хирургический Центр

Купола и учебные комнаты

Операционный блок

Проблемная лаборатория

Отделение плановой хирургии

Отделение экстренной хирургии

Отделение травматологии Отделение ИТРОтделение торакальной хирургии

Отделение гнойной хирургии

Приемное отделение

Технический этажОперационный блок

ОИТР Отделение плановой хирургии

Отделение экстренной хирургииОтделение гнойной хирургии

РНПЦ «Кардиология»

Приемное отделение

Проблемы детской хирургии и интенсивной терапии в 70-80-е

• Стафилококковая деструкция легких;• Аппендикулярный перитонит;• Гнойный остеомиелит;• Неонатальный сепсис;• Врожденные пороки развития ЖКТ…• ВПС• Острый стенозирующий ларинготрахеит• Сахарный диабет

• Игла Дюфо, полиэтиленовый ЦВК;• Аппараты Полинаркон 2П, РО-2, РО-6(Н) с

черными гофрированными шлангами;• Аппараты Млада и Вита (Фаза 3С);• Многоразовые стерилизуемые шприцы,

иглы и инфузионные системы;• ……………………………………………………..

Атрибуты детской реаниматологии в 70-90-е

1975

• Курс детской анестезиологии и реаниматологии при кафедре анестезиологии и реаниматологии БелГИУВ (зав. кафедрой проф. Клявзуник И.З., зав курсом доц. Зубович В.К.);

• Тема докторской диссертации Клявзуника И.З «Оптимальные параметры искусственной вентиляции легких у детей в наркозе».

Курс детской анестезиологии и реаниматологии (1975-89)

• Клиническая база ДХЦ;• Преподаватели: доцент Зубович В.К., ассистент Курек В.В.• Первый заезд слушателей в ноябре 1975 года;• 1981. Унифицированная программа

подготовки кадров по детской анестезиологии и интенсивной терапии;

• 1982. доц. Курек В.В. – главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог МЗ;

Центр Детской Хирургии, проблемная лаборатория,

кафедра детской анестезиологии

• Методики мониторинга и коррекции гемодинамики: – Термодилюцинный метод с использованием

катетера Swan-Ganz; – Разработка и использование метода

тетраполярной реоплетизмографии для неинвазивной оценки центральной гемодинамики

Центр Детской Хирургии, проблемная лаборатория,

кафедра детской анестезиологии

• Разработка подходов к неинвазивной респираторной поддержке у детей (СРАР по Мартин-Буеру);

• Оценка и коррекция гемостаза при септических осложнениях;

• Предоперационная подготовка;

• Организована на базе курса 2 февраля 1989 г. (зав. кафедрой доцент Курек В.В.);

• Выездные циклы в Душанбе, Алматы, Бишкек, Омск, всесоюзная известность и популярность;

• Издание многочисленных методических учебных пособий (более 400 научных работ)

Кафедра детской анестезиологии и реаниматологии

• Направления деятельности: учебное, научное, лечебно-консультативное;

• Начиная с 1989 года на кафедре в разное время работало 14 преподавателей.

• С 1993 по 2004 год - кафедра детской анестезиологии, реаниматологии и детской хирургии.


• организовывались стажировки сотрудников ДХЦ за границей,

• консультации пациентов в клиниках развитых стран,

• активная инициатива, приглашение кардиохирургических бригад William Novik,

• адаптация иностранных источников информации для работы в РБ,

• Подготовка кадров для работы в США



• Отделения интенсивной терапии Республиканских

центров, областных и городских детских больниц;

• Выездные консультативные реанимационные бригады;

• Консультативные выезды сотрудников кафедры;

• Формирование сообщества (и традиций) детских

анестезиологов-реаниматологов

Кафедра детской анестезиологии и реаниматологии сегодня

“Things are always going to get worse before they got better.”

“Жизнь всегда становится хуже перед тем, как наладиться”

Alfred Penniworth

«Жизненный путь – это движение к совершенству, эстетическому, социальному,

психологическому»

Курек Виктор Викторович

• Родился 6.03.1944 в Приморском крае;• Школу и институт окончил в г. Каунасе (Литва);• Служил в армии врачом полка 1966-68 гг;• Работал анестезиологом-реаниматологом 4-й ГКБ г.

Минска 1968-69, зав. отделением 1969-75;• 1975-1982 ассистент, затем доцент кафедры;• С 1982 г. - главный внештатный детский

анестезиолог-реаниматолог МЗ РБ; • С 1989 – 1992 гг. был деканом терапевтического

факультета БелГИУВ;

• С 1989 зав. кафедрой детской анестезиологии и реаниматологии БелГИУВ;

• 1983 г. Кандидатская диссертация «Патогенез и профилактика синдрома депонирования крови при операциях с искусственным кровообращением»;

• 1996 г. докторская диссертация «Интегративный подход в интенсивной терапии воспалительно-гнойных заболеваний у детей»,

• 1997 г. присвоено ученое звание профессора.



• Автор более 200 научных работ, двух монографий, соавтор 9 справочных изданий, 12 учебно-методических работ;


основоположник детской анестезиологии и интенсивной терапии в Республике Беларусь

Documents

Фурманчук Д.А