電子レセプト点検ソフトー操作マニュアルー

この操作マニュアルは Windows 7 IE9 画面解像度1366 ｘ 768 のモニター画面を使用しています。

使用するパソコンの OS 、ブラウザ、画面解像度により表示が異なります。

※本操作マニュアルに使用している患者氏名、保険者番号等　　はすべて架空のものです。

※本操作マニュアルに記載されていない詳細はオンラインマ　　ニュアルを参照してください。

起動

専用 USB をパソコンに装着し、「 01 　開始」をダブルクリックします。

コマンドプロンプト画面が立ち上がります。キーボードから「ｙ」を入力し、 Enter キーを押してください。※初回のみ、データ保存場所の設定を行うメニューが立ち上がります。画面のメッセージに従って 設定作業を行ってください。

Apache が立ち上がります。もう一度、 Enter キーを押すと、電子レセプトビューアが起動します。

うまく起動しない時は、ホームページのトラブルQ&Ahttp://www.cypher.ne.jp/rv/を参照してください。

Windows のファイアウォールがブロックする場合があります。「アクセスを許可する」をクリックしてください。

機種によっては、下図のような警告画面が表示されることもあります。「ブロックを解除する」をクリックしてください。

ポップアップブロックが作動中の場合、警告画面が表示される場合があります。ポップアップブロックを解除してください。

ポップアップブロックの解除については、ホームページのトラブル Q&Ahttp://www.cypher.ne.jp/rv/を参照してください。

電子レセプト画面点検ソフトが起動し、メニュー画面が表示されます。

電子レセプトの登録

「登録メニューを開く」をクリックします。

① 　「参照」をクリックし、登録する電子レセプトを選択します。② 　「登録」をクリックすると、登録されます。社保→国保の順に　　登録します。過去の電子レセプトがあれば、続けて登録します。

① ②

過去の電子レセプトを登録すると、縦覧画面で確認できます。過去の電子レセプトはバックアップを利用するか、バックアップがない場合には、レセコンの機能で作成することができます（レセコンの機種によっては作成できない場合もあり）。

レセプトチェッカーがインストールされたパソコンでは、レセプトチェッカーから一括して登録することができます。

「レセプトチェッカーファイルの取り込み画面に移動」をクリックします。

最大 24 か月分まで、一括して過去データを取り込むことができます。翌月からは直近１か月分の取り込みを行い、データを更新します。

一括して過去データを取り込む時は、パソコンのスリープモードを OFF にして行って下さい。

閲覧点検には・「次へ＞」で順にレセプトを送って閲覧し、確認していく　ルーチンの点検。の他に、・日次画面での確認。・縦覧画面での確認。・重点項目を集中して点検していく方法。・高点数のレセプトを重点的に点検する方法。・他年月レセプトとの対比。などがあります。

メニュー画面。－機能の説明①－　　　　登録が完了すると最新月のレセプトが　　　　　　　　　　　　　　　　メニュー画面に表示されます。

電子レセプトを登録します。

登録されたレセプトを閲覧します。

重点項目に指定された項目を含むレセプトのリストを表示します。

電子付箋のついたレセプトの一覧を表示します。

増減点メニューを開きます。

メニュー画面。－機能の説明②－

設定された点数以上のレセプト（高額レセプト）のリストを表示します。

患者検索を行います。

登録されたレセプトの傷病名、診療行為、薬剤名等を検索します。

統計メニューを開きます。

他の端末から接続するときのアドレスです。 オンラインマニュアルを開き

ます。

閲覧するレセプトのソート順（並び順）を設定します。

閲覧操作の一例を示します。「国保」をクリックします。

レセプトの内容が表示されます。－機能の説明①－

日次表示へ切り換えます。

グラフの凡例を表示します。

重点項目を設定します。

次の患者のレセプトに移動します。

電子付箋をつけます。

縦覧画面を表示します。

診療区分別にグラフ表示、点数に応じて長さが変わります。

コメント、症状詳記の欄です。

対比画面を開きます。

ワープロ病名は赤字表示になります。

調剤料や処方料のように、点検に必要のない項目は「非表示項目の設定」で非表示にできます。非表示設定をすることで、画面がすっきりとして見やすくなります。

－機能の説明②－確認が終わったら、「次へ＞」をクリックして次の患者に移動します。

当月内の患者を検索します。

患者一覧を表示します。

凡例を表示させたグラフです。

（主）は主病を意味します。★は特定疾患療養管理料△は皮膚科特定疾患指導管理料Ⅰ▲は皮膚科特定疾患指導管理料Ⅱ算定対象病名を意味します。注 : ワープロ病名には印はつきません。

基本点検機能

・日次画面・縦覧画面・重点項目の設定と閲覧・電子付箋

日次画面2012 年４月より電子レセプトに日付の情報が入るようになりました。これにより、これまで月単位でみていたレセプトが日付ごとにみれるようになり、ほとんど「所見のないカルテ」に近いものとなりました。

従来の月単位のレセプトの表示を月次画面と呼びます。「日次表示へ」をクリックします。

日付情報の入っていない月のレセプト（ 2012 年 3 月以前のレセプト）では「日次表示へ」のボタンは表示されません。

日付の入った「日次画面」に変わります。画面に表示されない部分を見るためには下にスクロールします。「月次表示へ」をクリックすると、もとの月次画面に戻ります。

診療日

その日の診療内容

縦覧画面

「縦覧画面を開く」をクリックします。

縦覧画面が開きます。点検月を含む過去７ヶ月分をひとつの画面で確認することができます。

他の患者の例です。４月に１回しか認められていない骨塩定量検査を２回行っています。減点の対象となります。

重点項目の設定と閲覧PPI や腫瘍マーカーなど、減点の対象となりやすい要注意項目を重点的にチェックする場合に用います。

重点項目の設定は、月次画面を見ながら必要な項目を設定する方法と、メニュー画面の「名称検索」から目的の診療行為、薬剤を設定する方法とがあります。

重点項目の設定が終わったら、メニュー画面の「重点項目リスト」から重点項目を含むレセプトだけを抽出して閲覧・点検することができます。

重点項目の設定

重点項目の設定　－月次画面からー在医総管（在支援等）（処方せんなし）　を重点項目に設定したい場合を例にとります。「重点項目の設定」をクリックします。

① 在医総管（在支援等）（処方せんなし）　の　「重点項目に追加する」をクリックします。② 診療画面に戻ります。

①

②

在医総管（在支援等）（処方せんなし）　にピンクの帯が入りました。ピンクの帯は重点項目であることを示します。

重点項目の設定　－名称検索からー

全レセプト上の集計結果が区分ごとに表示されます。「再診（時間外）加算」を重点項目に設定したい場合には、左側の「検索」をクリックします。

医薬品のリストを表示します。

登録されたレセプトに含まれる診療行為のみがリスト表示されます。

「再診（時間外）加算」を算定したレセプトのリストが表示されます。リストを確認して「重点項目に追加する」をクリックします。

在宅の項目を設定したい場合には、区分を「在宅」に切り替えて、同様の操作を行います。

薬剤や検査など、登録したい項目を検索して設定する場合には、「診療行為／医薬品等検索」をクリックします。

一例を示します。「タケプロン」と入力して、「検索」をクリックします。

タケプロン OD 錠１５ｍｇが表示されます。「検索」をクリックし、リストを確認のうえ重点項目に追加します。

チェックを入れると、登録されたレセプトに含まれる項目のみが表示されます。

重点項目の閲覧

「重点項目リスト」をクリックします。

登録されている重点項目のリストが表示されます。タケプロン OD 錠 15mg を例にとります。「検索」をクリックします。

タケプロン OD 錠 15mg を使用したレセプトのリストが表示されます。「閲覧」をクリックします。

タケプロン OD 錠 15mg を使用した患者の月次画面が表示されます。確認が終わったら、「次へ＞」で次のレセプトに移動します。

電子付箋支払基金や国保連合会のコンピュータでチェックされたレセプトは事務職が点検し、減点対象と思われるレセプトには電子付箋がつけられます。この作業は事務共助と呼ばれ、年々強化されています。

審査委員は電子付箋のついたレセプトをチェックし、合格か不合格を判定します。

それと同様に院内で点検したレセプトに電子付箋をつける機能です。

ラクテック G の点滴を６回行なっており、コメントをつけておいたほうがよさそうです。「電子付箋の設定」をクリックします。

現在表示されている診療内容のリストが表示されます。ラクテック G の「電子付箋を追加」をクリックします。

メモが必要な場合には① 「メモ付箋を追加」をクリックします。② メモを入力し、「付箋を付ける」をクリックします。

付箋メモの入力欄です。①

②

緑色の付箋がつきました。

付箋のついた緑色の帯にカーソルをもっていくと、メモの内容が表示されます。

付箋のついたレセプトのリストは「電子付箋の一覧」から確認することができます。

電子付箋の一覧です。印刷する場合には、画面を右クリックし「印刷」を選択します。

その他の機能・高額レセプトの点検・他年月レセプトとの対比・標準病名・増減点連絡書・統計・過去レセの閲覧・他の端末からの接続

高額レセプトの点検

一定の点数以上のレセプトだけを点検する方法です。「請求点数メニュー」をクリックします。

3,000 点以上のレセプトのリストが表示されます。「閲覧」をクリックすると月次画面が表示されます。

点数は変更可能です。この点数が月次画面に表示されるグラフの最大値（横幅）になります。点数を変更するとグラフの最大値も変更されます。

閲覧するレセプトのソート順（並び順）を変更する方法です。「ソート順設定を開く」をクリックします。

（８）　保険請求点数（降順）にチェックをいれると、閲覧する際に、点数の高い順から表示されます。

他年月レセプトとの対比

「対比画面を開く」をクリックします。

左側に点検月、右側に前月のレセプトが表示されます。前月と対比して点検したい場合に用います。

更に前の月に移動します。

対比画面でも日次表示への切り換えが可能です。

標準病名

標準病名以外の傷病名（ワープロ病名）は赤字で表示されます。標準病名に変更したい場合には「標準病名検索」をクリックします。

「検索」ボタンが表示されます。嚥下性肺炎の「検索」をクリックします。

“ 嚥下性肺炎”の文字列を含む標準病名のリストが表示されます。該当する標準病名がない場合には、文字列の一部、例えば“ 肺炎”で検索すると目的の標準病名がみつかります。

標準病名検索でも該当する標準病名がわからない時は、「病名くん」という標準病名検索ソフトを利用する方法があります。「病名くん」はインターネットから無料でダウンロードすることができます。

“ アトピー”で検索した例です。★は特定疾患療養管理料△は皮膚科特定疾患指導管理料Ⅰ▲は皮膚科特定疾患指導管理料Ⅱ算定対象病名を意味します。

増減点連絡書

「増減点メニューを開く」をクリックします。

オンライン請求のサーバからダウンロードした増減点連絡書csv ファイルを登録します。

増減点連絡書の csv ファイルは支払基金、国保連合会ともに、過去１年間分がオンライン請求のサーバからダウンロードすることができます。

支払基金のオンライン請求システムの中の、増減点連絡書のダウンロード画面です。

減点された内容をみるためには、直近の登録内容、あるいは登録済み増減点連絡書の「社」または「国」をクリックします。

増減点連絡書のリストが表示されます。「内容」をクリックします。

増減点連絡書の内容が表示されます。この時点では何故減点されたか分かりません。「レセプト閲覧」をクリックします。

減点された月のレセプトが表示されます。血液型加算（ ABO 及び Rh 式）を算定しているのに、 ABO 、Rh の検査料を請求したための減点と判明しました。

減点された場合には、何故減点されたか、理由をはっきりさせ、同じ減点を繰り返さないこと、不当な減点にはきちんと再審査請求を行なうことが重要です。

統計

「統計メニューを開く」をクリックします。

「統計情報を集計する／更新する」をクリックします。集計処理がはじまります。

請求額、レセプト件数のグラフが最大 2 年間分表示されます。トップに戻って、「前年同月比グラフへ」をクリックすると、

請求額、レセプト件数の前年同月比のグラフ、月平均差額、年換算が表示されます。

前年同月のレセプトが登録されていない月は、前年同月比のグラフは表示されません。

過去レセの閲覧

「過去レセを開く」をクリックします。

過去のレセプトのリストが表示されます。

過去レセは何年分でも保存できますが、動作速度に影響することがあるため、２年より前のレセプトは手動で消去できる仕様になっています。

他の端末からビューアを見る院内 LAN で接続された端末から電子レセプトビューアを閲覧、操作することができます。端末にはビューア USB を装着する必要はありません。ホームページを見るのと同じ感覚で使うことができます。

Wi-Fi 接続すれば、 iPad から閲覧、操作することもできます。

LAN で接続された他のパソコンのブラウザに、メニュー画面に表示されたアドレスを入力することで、電子レセプトビューアを閲覧、操作することができます。

アドレスは USB を装着したパソコンごとに異なります。

メニュー画面のアドレスを入力します。「☆お気に入り」に登録すれば次回から入力は不要です。

iPad から接続した例です。

終了

ビューアを終了させるときは、「ビューア画面を閉じる」をクリックします。

「 02 　終了」をダブルクリックして Apache を終了させます。

バックアップ

定期的にバックアップをとることをおすすめします。「 03 　バックアップ」を実行すると、パソコンのハードディスクにバックアップファイルが作成されます。