Что является традиционной основой для изучения ?

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ

СОСТОЯНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ В

КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ(Кутумова О.Ю., Горный Б.Э.)

• Предупреждение наркомании и токсикомании требует четкого представления о распространен-ности этих явлений на той или иной территории

• Это необходимо:– для принятия управленческих решений– для разработки и реализации

профилактических программ,– для оценки их эффективности.

Что является традиционной основой

для изучения?

• Статистической основой изучения распространения состояний, связанных с потреблением психоактивных веществ (ПАВ) являются данные наркологических учреждений

Недостатки подхода

• На специализированном учете находится незначительная часть потребителей ПАВ.

• Высокая латентность (различные формы административного и уголовного преследования, негативное восприятие общества).

• Следствие - противоречивость оценок масштаба распространенности.

Одним из способов является использование комплексного подхода, связанного с изучением явлений, ассоциированных с потреблением ПАВ (индикаторов потребления). Взаимодействие потребителей ПАВ с окружающей социальной средой не проходит бесследно и по «следу», который он оставляет в социуме, можно судить о неблагополучии.

Из истории...• Впервые использовать индикаторы потребления

наркотиков начали в Лондоне в 70-х гг. ХХ в.

• Затем работа была продолжена Европейским центром мониторинга за наркотиками и наркотической зависимостью (EMCDDA).

• В настоящее время осуществляется на уровне ООН в рамках Международной программы по контролю за наркотиками.

• Имеющиеся в этой области работы отечественных авторов касались только изучения алкоголизма.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

• дать оценку территориальных различий в распространенности состояний, связанных с потреб-лением ПАВ, по комплексу косвенных показателей – индикаторов наркопотребления

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

• Данные о числе пациентов, состоящих на учете в наркологических учреждениях с диагнозом наркомания, токсикомания, злоупотребляющие наркотическими и ненаркотическими веществами за 5 лет (1997-2001 гг.)

• Данные о числе лиц, с впервые поставленным диагнозом сифилис и гонорея за 5 лет (1997-2001 гг.)


• Данные о числе лиц, с впервые поставленным диагнозом острый вирусный гепатит В (ОВГВ), острый вирусный гепатит С (ОВГС), данные о числе лиц с впервые выявленным носительством вирусов гепатитов В, С и иммунодефицита человека (ВИЧ) за 5 лет (1997-2001гг.)


Данные об общем числе преступлений, числе преступле-ний среди несовершеннолетних и числе, преступлений, связанных с оборотом наркотиков за 5 лет (1997-2001 гг.)

РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

• Рассчитаны показатели (число случаев на 100 тыс. населения)

• Рассчитана среднехронологическая динамического ряда по формуле: Pchr = (Р1/2+P2+…Pn-1+Рn/2)/n-1, где Pchr – “средняя хронологическая”, Р1, P2, Pn – показатели, n – численность динамического ряда

РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ• Для комплексной оценки территориаль-

ных различий в распространенности состояний, связанных с потреблением ПАВ был использован метод нормированных интенсивных показа-телей (НИП): НИП = ( PichrАТ/ Pichr КРАЙ) / ni где PchrАТ –

“средняя хронологическая” территориальная, Pchr КРАЙ - “средняя хронологическая” краевая, ni – число показателей

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕРаспространенность потребления ПАВ

Годы/показателиАдминистративныетерритории (АТ)

1997 2001 СРЕД.

НОРИЛЬСК 723,9 1856,7 1296,7

ЕРМАКОВСКИЙ 288,0 421,3 337,3

АЧИНСКИЙ 495,0 645,3 495,1

КРАЙ 313,5 449,4 422,0

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Заболеваемость гонореей


1997 2001 СРЕД.

НОРИЛЬСК 192,8 235,1 180,1

ЕРМАКОВСКИЙ 12,0 55,3 64,5

АЧИНСКИЙ 51,4 141,6 96,8

КРАЙ 78,0 102,5 85,8

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕЗаболеваемость ВГВ


1997 2001 СРЕД.

НОРИЛЬСК 47,3 37,8 75,8

ЕРМАКОВСКИЙ 8,0 0,0 5,1

АЧИНСКИЙ 23,5 23,6 32,3

КРАЙ 43,8 36,7 44,1


Преступность, связанная с оборотом наркотиковГоды/показателиАдминистративные

территории (АТ)1997 2001 СРЕД.

НОРИЛЬСК 83,3 310,8 211,7

ЕРМАКОВСКИЙ 156,0 297,9 249,2

АЧИНСКИЙ 69,9 120,9 106,7

КРАЙ 125,2 205,2 175,6


Распределение АТ по группам (ПАВ)Группа

АТДиапазонзначений

АТ

1 1296,7 –331,4

Норильск, Дивногорск,Бородино, Сосновоборск,Красноярск, Лесосибирск,Шарыповский, Канский,Ачинский, Уярский,Иланский, Минусинский,Ермаковский


Распределение АТ по группам (ПАВ)

ГруппаАТ

Диапазонзначений

АТ

2 239,3-155,2

Кежемский, Шушенский,Назаровский, Манский,Енисейский, Березовский,Боготольский,Богучанский, Курагинский,Ужурский, С-Енисейский


Распределение АТ по группам (ПАВ)Группа


АТ

3 146,1-53,9

Игарка, Емельяновский,Рыбинский,Сухобузимский,Каратузский, Идринский,Дзержинский, Тасеевский,Краснотуранский,Новоселовский, Саянский,Абанский,


Распределение АТ по группам (ПАВ)

ГруппаАТ


АТ

4 46,4-2,3 Козульский, Б-Муртин-ский, Мотыгинский,Балахтинский, Н-Ингаш-ский, Казачинский,Туруханский, Б-Улуй-ский, Бирилюсский,Пировский, Партизан-ский, Тюхтетский,Ирбейский, Абанский,


Показатели Коэффициенткорреляции

(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –заболеваемость ОВГВ

+0,31 (p<0.05)

Распространенностьпотребления ПАВ –заболеваемость ОВГС

–0,01 (p>0.05)



(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –носительство ВГВ

+0,38 (p<0.05)

Распространенностьпотребления ПАВ –носительство ВГС

+0,23 (p>0.05)


Показатели Коэффициенткорреляции (rx/y)

Распространенность состояний,связанных с потреблением ПАВ –носительство ВИЧ

+0,60 (p<0.05)

Распространенность состояний,связанных с потреблением ПАВ– заболеваемость гонореей

+0,67 (p<0.05)



(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –заболеваемость сифилисом

+0,37 (p<0.05)

Распространенностьпотребления ПАВ –общая преступность

+0,22 (p>0.05)



(rx/y)Распространенностьпотребления ПАВ –преступность срединесовершеннолетних

-0,04 (p>0.05)

Распространенностьпотребления ПАВ –преступность, связанная соборотом наркотиков

+0,62 (p<0.05)

Показатели для расчета НИП

• заболеваемость гонореей (rx/y =0,67)

• преступность, связанной с оборотом наркотиков (rx/y =0,62)

• носительство ВИЧ (rx/y =0,60)

• носительство ВГВ (rx/y =0,38)

• заболеваемость сифилисом (rx/y =0,37)

• заболеваемость ОВГВ (rx/y =0,31)


Распределение АТ по группам (НИП)ГруппаАТ


АТ

1 2,76-0,70 Норильск, Лесосибирск,Красноярск, Дивно-горск, Минусинский,Бородино, Сосново-борск, Шарыповский,Канский, Ачинский,Казачинский, г. Игарка,Шушенский, Березов-ский


Распределение АТ по группам (НИП)Группа


АТ

2 0,67-0,43 Ермаковский, С-Ени-сейский, Енисейский,Кежемский, Назаров-ский, Саянский, Емель-яновский, Уярский,Дзержинский, Кежем-ский, Каратузский


Распределение АТ по группам (НИП)Группа


АТ

3 0,39-0,29 Манский, Богучанский,Б/Муртинский, Сухобузим-ский, Иланский, Тасеев-ский, Партизанский,Новоселовский, Козуль-ский, Идринский, Ужур-ский, Н/ингашский,Краснотуранский,Балахтинский


Распределение АТ группам (НИП)Группа


АТ

4 0,26-0,14 Курагинский, Боготоль-ский, Тюхтетский, Пиров-ский, Ирбейский Бирилюс-ский, Абанский, Б-Улуй-ский, Мотыгинский,Туруханский

по

Выводы• Анализ территориальных особенностей

распространенности состояний, связанных с потреблением ПАВ, в Красноярском крае позволил выявить группу проблемных АТ, в число которых входили преимущественно города и районы с преимущественно городским населением.

Выводы

Достоверная корреляционная связь между численностью потребителей ПАВ в территориях и распространенностью явлений, ассоциированных с потреблением наркотических и ненаркотических веществ свидетельствует о сопряженности этих процессов в АТ.

Выводы Высокое значение коэффициента

корреляции между распространенностью состояний, связанных с потреблением ПАВ и комплексом показателей (выраженных коэффициентом НИП) указывает на то, что при оценке наркологической ситуации в АТ, необходимо использовать именно комплексный подход.

Выводы

Использование данной методики может быть использовано органами управления для определения приоритетов при формировании профилактических программ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Documents

Что является традиционной основой для изучения ?