黃曆背面的食物相剋 黃曆背面的食物相剋 - - 論食論食品過敏品過敏

黃顯宗98.09.

小組討論小組討論

請於 10 分鐘內進行小組商量，組長負責協調代表做口頭報告

討論議題： 請統計一下組員對甚麼東西會過敏？ 過敏性的同學如何避免減少過敏發生的機會？

本主題教學目標本主題教學目標認識食品的過敏反應認識常見的過敏性食品何謂過敏？免疫反應

黃曆的食物相剋圖 黃曆的食物相剋圖

乳糖不耐症 乳糖不耐症 Lactose intolerance 嬰兒豆奶配方

食物過敏的類型 食物過敏的類型 IgE-mediated disease

大部分快速過敏反應 過敏原通常是醣蛋白 (glycoproteins) ，份子量為

18,000-40,000 之間，對酸與熱都穩定，因此在食物中不易去除

腸胃消化減少過敏原 Delayed reactions to foods

如麵筋 常見於嬰兒或小孩

食物過敏症狀 食物過敏症狀 ---- 消化道消化道Oral allergy syndrome （口腔過敏症候群）Gastrointestinal anaphylaxis （胃腸道過

敏）Infantile colic （小兒結腸炎）Food-induced enterocolitis syndrome （食

物性腸道炎症候群）Food-induced colitis （食物性結腸炎）Malabsorption syndromes （吸收不良症候

群）

食物過敏症狀 –其他食物過敏症狀 –其他呼吸道過敏反應

流淚、癢、紅腫、噴嚏、氣喘等 皮下過敏反應

發疹、紅腫、皮膚炎 一般性過敏反應

心血管毛病、高血壓、血管 collapse

其他過敏反應 腸道血液流失、關節炎等

臨床檢驗 臨床檢驗 食物過敏的檢驗頗為困難，因為有很多的先

天或後天的毛病會干擾到過敏反應的測定，例如原有的腸道病、酵素缺乏、微生物毒素的反應等。

檢驗包括臨床的問診、實驗室化驗（抗體免疫分析）、皮膚試驗、必要時（安全時）包括口腔進食試驗。

食物過敏的處理 食物過敏的處理 完全拒絕過敏原的食用 藥物使用

Antihistamines （抗組織胺類） systemic corticosteriods （類固醇類）改善症狀，

並不能去除過敏。

主要過敏食物主要過敏食物

主要過敏食物主要過敏食物 牛奶

是嬰兒最常過敏的食物。 β-lactoglobulin 、 casein 、 α-lactalbumin 等是主要的過敏原，其他的蛋白質與酵素都有報導。

蛋Ovomucoid 、 ovalbumin 、 ovotransferrin 是蛋白中主要的過敏原。蛋黃中有 apovitellenin I 、 apovitellenin VI 、 phosvitin 等過敏原。

豆類花生有 arachin 、 conarachin 與多種未明的過敏原。黃豆亦有多種過敏原，不過人們多不會一起對黃豆與花生過敏。

海產Allergen M ，含有六個胺基酸，是較有研究的過敏原。

穀物研究不多

水果與蔬菜主要是番茄、香蕉、橘子等較有研究。

過敏也是職業病 過敏也是職業病 食物引起工人氣喘

過敏也是職業病 過敏也是職業病 食物引起工人肺炎

過敏也是職業病 過敏也是職業病 食物引起工

人皮膚炎

過敏反應過敏反應 免疫反應 抗原與抗體 免疫球蛋白

四種過敏反應 四種過敏反應

I I 型過敏型過敏IgE 抗體所引起的反應反應在鼻粘膜發生，會出現鼻塞，流鼻水，打噴嚏的症狀，在支氣管粘膜發生，則會使呼吸道閉塞，引起氣喘發作

II II 型過敏型過敏由於溶解自己身體的細胞或組織所引致例如

輸血時若血型不合，紅血球的抗體會結合於紅血球表面，將之破壞，引起溶血現象

藥物過敏也會以這種型態發生，即藥物進人體內，與紅血球結合時，抗體當然開始攻擊藥這個抗原，但有時力量太強會破壞紅血球，造成溶血性貧血，也就是惡性貧血

III III 型過敏型過敏為抗原與抗體的結合物（免疫複合體），沈澱於體內組織引起障礙所致

例如腎炎，因會引起慢性扁桃腺炎的病原菌（溶血性鏈球菌）和抗體結合的結合物，附著於腎臟，結果導致腎臟產生障礙

IV IV 型過敏型過敏前述三型的過敏反應都很早出現IV 型自抗原侵入至症狀出現，需二十四 ~四十八小時

另一點不同的是，前三類型是由體液性的抗體所引起， IV 型卻為淋巴球所引發

IV 型是細胞性抗體和抗原反應，如作臟器移植時，便會產生排斥反應。

四種過敏反應 四種過敏反應

為何會引起過敏為何會引起過敏 ? ?

遺傳體質 過敏原與反應因人而異

過敏原 食物和其他

過敏的誘發因子 氣溫變化，空氣污染，過度疲勞等身體或心理等

各類過敏原各類過敏原

免疫反應基礎免疫反應基礎 抗原 (Antigen) 進入體內，產生兩類免疫

反應細胞性免疫反應

產生免疫細胞來催毀被病毒感染的細胞 抗體免疫反應

淋巴球細胞形成特定抗體

抗體抗體 AntibodyAntibody

http://www.emc.maricopa.edu/faculty/Farabee/BIOBK/ANTIBODY.gif

免疫球蛋白免疫球蛋白 Immunoglobin, IgImmunoglobin, Ig IgM

針對抗原最先出現的抗體，可附著在侵入者上並向吞噬細胞發出信號來消滅之

效力短暫且無法通過胎盤 IgG

主要的循環性抗體，約 80% 的免疫球蛋白是屬於 IgG 提供長期的保護與終生免疫 IgG 也是唯一能通過胎盤，提供胎兒免疫力

IgA IgA 為主要的分泌型抗體 存在於和外界接觸的器官與分泌液體中，如唾液、眼淚、

乳汁與初乳、腸胃分泌、呼吸道及生殖泌尿道的黏液分泌物等

免疫球蛋白免疫球蛋白 IgE

血清中的含量極少 過敏反應即是由 IgE 為媒介

IgD 功能上不詳，可能與 B細胞的成熟有關

抗原與抗體反應抗原與抗體反應抗原．抗體為「鑰匙與匙孔」的關係圖2-39

免疫系統的特性免疫系統的特性專一性 (specificity) 記憶性 (memory) 耐受性 (tolerance)

分辨「自我」或「非我」的能力 避免自體免疫傷害

免疫缺陷免疫缺陷 免疫不全

先天 後天

• HIV感染自體免疫疾病

紅斑性狼瘡 類風濕性關節炎 硬皮症 皮肌炎 多發性肌炎 …

HIVHIV 侵犯淋巴球細胞侵犯淋巴球細胞

http://www-binf.bio.uu.nl/BPA/hivinfect.gif

Hay fever Hay fever 花粉熱花粉熱

過敏人口激增過敏人口激增過敏疾病之苦的人愈來愈多台灣地區約有 30% 的過敏人口氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏性疾病的患者居多

罹患過敏性鼻炎的人就佔了 20%

請思考請思考為何台灣人口中過敏病患激增？

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E-learn　 94/08/23

錄音檔 95/11/06