Шумилов

Константин Олегович

Врач – кинезиолог

Кемерово • 2010

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА (Опорно-двигательного

аппарата)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОДА

• Деформирующий

остеоартроз

• Микрокристаллические

артрозы

• Ревматоидный

полиартрит

• Остеохондропатии

Заболевания суставов

Это хроническое, прогрессирующее заболевание

суставов, при котором первичные дегенеративные

изменения возникают в суставном хряще.

При этом

воспалительный

компонент

необязателен,

протекает

эпизодически

и слабовыражен.

Деформирующий остеоартроз

Отложение кристаллов уратов

в суставах и параартикулярных

тканях происходит вследствие

нарушений метаболизма пури-

новых оснований и мочевой

кислоты при нарушении белко-

вого обмена.

Эти нарушения возникают

вследствие снижения активности фермента,

регулирующего этот процесс (гипоксантин-гуанин-

фосфорибозилтрансфераза).

Подагра

хроническое инфекционно–аллергическое

заболевание с преимущественным поражением

соединительной ткани и синовии суставов.

Поражение суставных хрящей при этом развивается

вторично по отношению к мягким тканям.

Ревматоидный артрит

ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНЫЙ

ПОЛИАРТРИТ

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ

ОСТЕОАРТРОЗ

Возраст

Вес

Молодой / средний

Вес в пределах нормы

Средний / пожилой

Избыточный вес

Течение Системное, волнообразное

прогрессирующее

Несистемное, медленно

прогрессирующее

Связь с инфекцией,

аллергией Прямая связь Нет связи

Связь с физической

перегрузкой Необязательна Как правило

Характер боли при

обострении

Постоянные, резко

выраженные Непостоянные, умеренные

Утренняя скованность

суставов Есть Нет

Локализация Суставы пальцев, луче-

запястные, голеностопные Преимущ. крупные суставы:

коленные, тазобедренные

Воспаление

параартикулярных

тканей Обязательно Редко

Морфологическая

сущность

Инфекционно-аллергическ.

синовит, дегенерация

хряща вторична

Первичная дегенерация

хряща, вторичный

фиброз синовиальной

оболочки

Остеохондроз позвоночника

это дегенеративно – дистрофический

процесс, затрагивающий костные

и хрящевые структуры ПДС

ПДС – позвоночный

двигательный сегмент

(C) Шейный отдел

7 позвонков

(Th) Грудной отдел

12 позвонков

(L) Поясничный

отдел 5 позв

(S) Крестец

5 позвонков

(Co) Копчик 4 – 5 п.

циркулярные

волокна

пульпозное

ядро

косые

волокна

межпозвоноч

ный диск

замыкательные

пластины

позвонков

Межпозвоночный диск

• Инволюционная

• Гормональная

• Сосудистая

• Диспластическая (аномалийная)

• Наследственная

• Теория микротравм (механическая)

• Инфекционная

• Инфекционно-аллергическая

• Функциональная

• Метаболическая теория

10 теорий развития остеохондроза

остеохондроз

Склероз замыкательных

пластин позвонков

Снижение высоты дисков

Уменьшение гибкости

Усиление физиологических

изгибов

Все признаки

остеохондроза носят

локальный характер,

затрагивают 2-3- 4 ПДС

Развивается в более

молодом возрасте, после

травматизаций

2. Стадия нестабильности

3. Стадия

формирования грыжи

4. Стадия

фиброза и спондилѐза

Стадии остеохондроза

1. Стадия

внутридисковых

изменений

Дистрофия и

миграция пульпозного

ядра внутри диска

Трещины фиброзного

кольца с раздражением

нерва Люшко, что

вызывает очень яркую

клинику без видимых на

МРТ изменений

Истончение фиброзного

кольца

Патологическая

подвижность в ПДС

Нарушение фиксации

позвонков

Боли проходят в

положении лѐжа

Эластическая

протрузия

Секвестрированная

протрузия

Частичный пролапс

(ущемлѐнная грыжа)

Полный пролапс

(выпавшая грыжа)

Фиброз диска

Остеофиты

(асептический субхондральный некроз) –

подхрящевой некроз губчатого вещества

эпифизов с последующей секвестрацией этого

участка и развитием (у взрослых) вторичного

деформирующего артроза.

Остеохондропатии

•

– асептический некроз головки бедра

асептический некроз бугристости большой

берцовой кости

Болезненность при

разгибании голени и

препателларный бурсит,

хромота при быстрой

ходьбе и беге.

В дальнейшем возникает

выраженная деформация

на передней поверхности

большеберцовой кости

(ниже надколенника).

асептический некроз II и III плюсневых костей

Чаще развивается у девочек. Отмечаются умеренные

боли, прихрамывание, припухлость и болезненность в

области плюснефаланговых суставов, деформации

пальцев. В редких случаях может развиваться неврома

Мортона – резкие, жгучие боли

между плюстневых костей.

Ходьба - мучительно

болезненна.

асептический некроз апофизов Th 7 – Th 10

Дугообразная кифотическая деформация позвоночника

— юношеский кифоз, или круглая спина. Заболевание

развивается у мальчиков пубертатного возраста,

в 3 стадии, безболезненно. Формируется круглая спина и

воронкообразная впалая грудь.

В поздней стадии (после 18 лет) беспокоят посто-

янная усталость в спине , боли при нагрузке из - за

раннего остеохондроза.

(болезнь Клера I,II; Севера; Хаглунда и др.)

Нарушение биомеханики всего

тазового пояса и позвоночника

Постоянно

возобновляемый белок

линейной формы.

Подразделяется на 4

типа:

1) кожи и сухожилий

2) хрящей и костей

3) базальных мембран

4) коллаген рубцов и

спаек

белок эластических

волокон в форме

глобулы. Способен

растягиваться в двух

направлениях более

чем в 2 раза.

Для их синтеза необходимы:

ПРО, ЛИЗ, ГЛИ, ВАЛ, АЛА, Si, Zn, Mn, вит.С, Е

МАТРИКС основное межклеточное вещество в хрящах -

хондроитинсульфат

ГлюкозАминоГликан Гиалуроновая кислота +

Для синтеза ГАГ необходимы:

вит.С, B6, Mg, B, SO4,

профилактика

остеохондроза

шейного отдела

позвоночника

1

Профилактика остеохондроза

шейно-грудного отдела позвоночника

2

Профессиональные вредности

офисных работников

3

Х

Х

4 адекватная биомеханика -

профилактика остеохондроза

поясничного отдела

позвоночника

БАД для лечения ОДА

Гортекс

Спорыш силикаты, танины, слизь, воск

- уменьшают кристаллурию,

- гемостатическое действие

- мочегонное действие (могут раздражать слизистую МПС)

Хвощ полевой - 5-гликозид-лютеолин - уросептик, оказывает

противовоспалительное и мочегонное действие.

Кремниевая кислота – источник органического Si, улучшает метаболизм

соединительной ткани, слизистых оболочек и стенок сосудов. Способствует

выведению мочевины. Связывает и выводит Pb из организма.

Толокнянка, Брусники лист Арбутин → Гидрохинон

Урсоловая, Галловая, Хинная кислоты повышают диурез.

Смородина чёрная вит.С, Рутин, Антоцианы, Изокверцитрин

- антиоксидантное действие Мирицетин - ангиопротекторное лействие на капилляры клубочков

- уросептическое действие

Сосновые почки Пинены, Сильвестрен, Дипентен, Кадинен

- Оказывают бактерицидное, фунгицидное и противовоспалительное действие

- Способствует выведению мочевой кислоты.

Посейдон

Формула С – суставная

•Хондроитин-сульфат(150мг)

•Глюкозамин (30мг)

•Метил СульфонилМетан (MSM 50мг)

•Колострум

•Ацеролы экстракт (40мг)

•Mg-хелат (25% - 10мг)

•Босвеллия (ладанное дерево)

экстракт (12,5мг).

•Белая ива (экстракт коры 25мг)

Хвощ полевой 5-гликозид-лютеолин - уросептик, оказывает

противовоспалительное и мочегонное действие.

Кремниевая кислота – источник органического Si, улучшает метаболизм

соединительной ткани, слизистых оболочек и стенок сосудов. Способствует

выведению мочевины. Связывает и выводит Pb из организма. Лопух большой (корень) Инулин ,Сигмастерин, Арктиин

- активирует процессы секреции и всасывания в синовиальной оболочке

- улучшают диурез и минеральный обмен, ↑ кровообращение

Малина (лист) Танины, Флавоноиды –

- вяжущее, противовоспалительное действие

- препятствует развитию отѐков мягких тканей Зверобой α -пинен, Сесквитерпены, Гиперозид, Катехин,

противопаразитарное, антисептическое действие. ↓отѐк и воспаление слизистых

Гиперфорин ингибирует рост стрептококков и пенициллин-устойчивых стафилококков

(aureus)

Одуванчик лекарственный (корень) Органические к-

ты, Fe, Mn, Se, Zn, K, vit.

Ахилл

Витаспектр С

•Ацерола (200 мг)

•Аскорбиновая кислота (110 мг)

•Аскорбил-пальмитат (1 мг)

•Рутин (25 мг)

•Кверцетин (5 мг)

•Биофлавоноиды цитрусовых

•Пектин цитрусовых (10 мг)

•Са–аскорбат (1 мг)