38
Σταθμός Αιμοδοσίας ΄Α Γεν. Νοσ. Θεσ/ν «Άγιος Παύλος» Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε

ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Σταθμός Αιμοδοσίας ΄Α Γεν. Νοσ. Θεσ/νίκης«Άγιος Παύλος»

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 2: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που κυκλοφορεί δια μέσου της καρδιάς, των αρτηριών και των φλεβών και μεταφέρει θρεπτικές ουσίες, ηλεκτρολύτες, ορμόνες, βιταμίνες και αντισώματα στους ιστούς του σώματος.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 3: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Το αίμα.αποτελείται από το πλάσμα, τα διαφοροποιημένα κύτταρα της ερυθράς και της λευκής σειράς και

τα αιμοπετάλια

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 4: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Στις Αιμοδοσίες από υγιείς δότες συλλέγεται το αίμα μετά από φλεβική παρακέντηση, σε πλαστικούς ασκούς

μιας χρήσης, που περιέχουν αντιπηκτικό και διατηρητικό διάλυμα

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 5: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Προϊόντα Αίματος • Ολικό αίμα• Συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια• Συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια σε προσθετικά διαλύματα• Συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χωρίς λευκά αιμοσφαίρια• Πλυμένα ερυθρά• Απογλυκερινοποιημένα συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια• Νεοερυθροκύτταρα• Αιμοπετάλια• Λευκά αιμοσφαίρια• Πλάσμα κοινό• Νωπό κατεψυγμένο πλάσμα (FFP)• Κρυοκαθίζημα (CRYO)• Συμπυκνωμένος παράγοντας VIII• Συμπυκνωμένος παράγοντας ΙΧ• Λευκωματίνη• Ανοσοσφαιρίνες

Ψυκτική Φυγόκεντρος

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 6: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Κλειστό σύστημα τριπλού ασκού

Το αίμα διαχωρίζεται στα συστατικά του σε κλειστό σύστημα πλαστικών άσηπτων ασκών. Η χρήση ασκών με πολλαπλούς δορυφορικούς ασκούς (διπλοί, τριπλοί, τετραπλοί κ.λ.π.), κάνουν δυνατή τη παρασκευή παραγώγων μέσα σε κλειστό σύστημα χωρίς τον κίνδυνο επιμολύνσεων.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 7: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Ασκός αίματος αμέσως μετά την αιμοληψία

Ασκός με αίμα του αιμοδότη

Ασκός που περιέχει προσθετικό διάλυμα

Κενός ασκός

Επεξεργασία τριπλού ασκού

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 8: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Φυγοκέντρηση του ολικού αίματος

Ασκός που περιέχει προσθετικό διάλυμα Κενός ασκός

Ασκός αίματος μετά από φυγοκέντρηση

Επεξεργασία τριπλού ασκού

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 9: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Επεξεργασία τριπλού ασκούΔιαχωρισμός του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσμα

Ασκός που περιέχει προσθετικό διάλυμα

Ασκός με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Συμπυκνωμένα ερυθρά

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 10: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Επεξεργασία τριπλού ασκούΕμπλουτισμός των ερυθρών με το προσθετικό διάλυμα

Ασκός με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Κενός ασκόςΕρυθρά αιμοσφαίρια εμπλουτισμένα με προσθετικό διάλυμα Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 11: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Επεξεργασία τριπλού ασκού

Κενός ασκός Ασκός με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια

Ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλουτισμένα με προσθετικό διάλυμα

• Συγκόλληση και απομάκρυνση του ασκού των ερυθρών

• Φυγοκέντιση του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσμα

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 12: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Επεξεργασία τριπλού ασκού

Καθαρό πλάσμα Μονάδα αιμοπεταλίων

Απομάκρυνση του καθαρού πλάσματος από τα αιμοπετάλια

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 13: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Επεξεργασία τριπλού ασκού

Ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλουτισμένα με προσθετικό διάλυμα

Καθαρό πλάσμα Μονάδα αιμοπεταλίων

Παράγωγα του αίματος

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 14: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Κάθε μονάδα ολικού αίματος, αυξάνει τον Ht κατά 3% και την Hb κατά 1gr/dl. Η αύξηση αυτή δεν είναι εμφανής τις πρώτες 48 - 72 ώρες που είναι η διάρκεια προσαρμογής του όγκου του αίματος του ασθενή στα φυσιολογικά επίπεδα.

ΟΛΙΚΟ ΑΙΜΑ

Όγκος: 450 ml 50 ml

Σαν ολικό αίμα ορίζεται το αίμα του αιμοδότη στο οποίο έχουν προστεθεί αντιπηκτικά και συντηρητικά διαλύματα σε αναλογία 8 αίμα προς 1 αντιπυκτικό

Αντιθέτως κύρια αντένδειξη χορηγήσεως ολικού αίματος είναι η χρόνια αναιμία. Οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται κυρίως ερυθρά για να αυξήσουν τον αιματοκρίτη και όχι υπερφόρτωση με πλάσμα που πιθανόν θα προκαλούσε καρδιακά προβλήματα (πνευμονικό οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια)

Παρόλο ότι κάποτε το ολικό αίμα αποτελούσε το κυριότερο προϊόν για μετάγγιση η εξέλιξη της αιμοθεραπείας με ειδικά παράγωγα αίματος έχει περιορίσει τη χορήγηση του ολικού αίματος μόνο σε περιπτώσεις ταχείας απώλειας αίματος προς αντικατάσταση των ερυθρών και του όγκου του πλάσματος.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 15: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Το ολικό αίμα διατηρείται σε θερμοκρασία 2 - 6 οC για 21 ημέρες εάν χρησιμοποιηθεί ασκός με αντιπηκτικό CPD (Citrate – Phosphate – Dextrose) ή 35 ημέρες με CPDA1 (Citrate – Phosphate – Dextrose + Adenine).Τα ψυγεία είναι ειδικά με συνεχή καταγραφή θερμοκρασίας και σύστημα συναγερμού

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 16: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΕΝΑ ΕΡΥΘΡΑΌγκος =200 ml περίπουHt > 65%-75%Ενδείξεις : Σε ασθενείς που έχουν μειωμένη την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς. Η αναιμία μπορεί να οφείλεται σε ελαττωμένη παραγωγή ερυθρών από το μυελό (λευχαιμία, απλαστική αναιμία), ελαττωμένη επιβίωση αυτών (αιμολυτική αναιμία) ή απώλεια αίματος (χειρουργική ή τραυματική).

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 17: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΕΡΥΘΡΑ ΣΕ ΕΙΔΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ

Παρασκευή: Μετά την απομάκρυνση του πλάσματος, προστίθεται γλυκόζη (σορβιτόλη, μανιτόλη) για καλύτερη επιβίωση των ερυθρών

Ht = 55-60% Συντήρηση: 42 ημέρες σε θερμοκρασία 2-6οC

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 18: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΣΥΜΠΥΚΝΩΜΕΝΑ ΕΡΥΘΡΑ ΧΩΡΙΣ ΛΕΥΚΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΑ

Μια μονάδα συμπυκνωμένων ερυθρών από την οποία έχουν αφαιρεθεί πάνω από 70% των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ενδείξεις: Πρόληψη μη αιμολυτικών πυρετικών αντιδράσεων σε πολυμεταγγιζόμενους.Πρόληψη ευαισθητοποίησης σε δυνητικούς λήπτες μεταμόσχευσης ιστών.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 19: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΚΑΤΕΨΥΓΜΕΝΑ ΕΡΥΘΡΑ

• Συλλογή σε ειδικούς πλαστικούς ασκούς, που αντέχουν σε χαμηλές θερμοκρασίες

• Προσθήκη γλυκερίνης στα συμπυκνωμένα ερυθρά

• Ταχεία κατάψυξη• Διάρκεια ζωής μέχρι και 10 χρόνια• Ταχεία αναθέρμανση 40οC• Απογλυκερινοποίηση (πλύσιμο των ερυθρών με

χλωριούχο νάτριο )• Το αίμα πρέπει να δοθεί εντός 12 ωρών

Η κατάψυξη επιτρέπει τη μακρά αποθήκευση σπανίων μονάδων αίματος, αυτόλογων μονάδων και ερυθρών για ενδομήτριο μετάγγιση.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 20: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΑΙΜΑ ΠΛΟΥΣΙΟ ΣΕ ΝΕΟ-ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΑ

Παρασκευή:Συσκευή κλασματοποίησης(Neocel)Διαφορική φυγοκέντρηση

Χορήγηση: Μέσα σε 24 ώρες από την παρασκευή τουΔεν πρέπει να περιέχει λευκά

Ενδείξεις: Βαριά μυελοκαταστολήΥπερφόρτωση με σίδηρο (μεσογειακή,

απλαστική)

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 21: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΧΩΡΗΓΗΣΗ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ

Xορηγούνται σε περιπτώσεις ασθενών που αιμορραγούν λόγω θρομβοπενίας ή σπανίως λόγω λειτουργικών διαταραχών των αιμοπεταλίων. Η θρομβοπενία μπορεί να οφείλεται σε ελαττωμένη παραγωγή από το μυελό των οστών όπως στην απλαστική αναιμία ή μετά από χημειοθεραπεία.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 22: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Ανακινητής αιμοπεταλίων

Διατηρούνται σε θερμοκρασία δωματίου 22 oC με συνεχή οριζόντια ανακίνηση έως και 5 ημέρες

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 23: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Mηχάνημα αιμοπεταλιαφαίρεσης

Με το σύστημα αυτό μπορεί να συλλεγούν ποσότητες αιμοπεταλίων 2,x1011 - 8x1011 σε μια συνεδρία, δηλαδή αντιστοιχεί με οκτώ περίπου ασκούς αιμοπεταλίων.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 24: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Κριτήρια μετάγγισης κοκκιοκυττάρων :

αριθμός ουδετερόφιλων κάτω από 500/μl σηψαιμία ή βακτηριακή λοίμωξη που δεν απαντά στην

αντιβίωση, πυρετός, ανατάξιμη υποπλασία του μυελού των οστών και

σχετικά καλή πρόγνωση επιβίωσης νεογνική σηψαιμία.

Λευκά αιμοσφαίρια λευκαφαίρεση και κατακάθισμα

(buffy coat)

Τα λευκά αιμοσφαίρια συντηρούνται σε θερμοκρασία 20-24 οC. Θα πρέπει να χορηγούνται το ταχύτερο δυνατό και το περισσότερο σε 24 ώρες από τη συλλογή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται διασταύρωση διότι περιέχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια

Για τον ενήλικα η συνήθης δόση είναι μια μονάδα λευκαφαίρεσης για 4 ή περισσότερες ημέρες. Στα νεογνά δίδεται 1 μονάδα λευκαφαίρεσης ή κατακαθίσματος μια ή δύο φορές

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 25: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Εκτός από νερό και ηλεκτρολύτες το πλάσμα περιέχει πρωτεΐνες (αλμπουμίνη, σφαιρίνη, παράγοντες πήξης ).Αν και συχνά χρησιμοποιείται λανθασμένα σαν υγρό αναπλήρωσης σε υποογκαιμικούς ασθενείς το πλάσμα είναι κατάλληλο για την αναπλήρωση των παραγόντων πήξεως.

ΠΛΑΣΜΑ

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 26: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Κοινό πλάσμα (single donor plasma)

Καταψύκτης πλάσματος

Τεχνική αποχωρισμού:• Αιμοληψία σε διπλό ασκό τουλάχιστον.• Αποχωρισμός πλάσματος:• o         Mε Φυγοκέντρηση στους 5000xg για 5΄ στους 2-6οC.• o         Με καθίζηση των ερυθροκυττάρων μέσα στο ψυγείο στην δεύτερη

περίπτωση δεν απαιτείται ψυκτική φυγόκεντρος• Τοποθέτηση του ασκού σε συμπιεστή, αποκλεισμός του πλαστικού σωλήνα

με αιμοστάτη και στη συνέχεια αποχωρισμός του πλάσματος.• Απομάκρυνση 225-250 ml πλάσματος, παραμονή συμπυκνωμένων

ερυθροκυττάρων με αιματοκρίτη 70-80 %).• Προσοχή στη σήμανση των ασκών• o                ομάδα αίματος και Rhesus • o                αρνητικός εργαστηριακός έλεγχος• o                αύξων αριθμός μονάδας αίματος• o                είδος παραγώγου• o                ημερομηνία λήψης αίματος

Παρασκευάζεται με διαχωρισμό από τα ερυθρά σε οποιοδήποτε χρόνο από την αιμοληψία μέχρι και 5 ημέρες μετά το όριο λήξεως του ολικού αίματος. Αν δεν καταψυχθεί διατηρείται στους 2-6 οC για 26 ημέρες εάν ο ασκός περιέχει CPD και για 40 ημέρες εάν περιέχει CΡDΑ-1. Εάν καταψυγεί στους –28 oC και κάτω διατηρείται μέχρι 5 χρόνια

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 27: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Φρέσκο Καταψυγμένο ΠλάσμαFFP

FFP ονομάζεται το πλάσμα που αποχωρίζεται από τα ερυθροκύτταρα και καταψύχεται στους – 30οC εντός των πρώτων 6 ωρών από την αιμοληψία και διατηρεί αναλλοίωτο το επίπεδο των παραγόντων πήξεως.

Καταψύκτης FFP

Τεχνική παρασκευής FFP·    Αιμοληψία σε ασκό με ένα ή περισσότερους συνοδούς ασκούς.·  Άμεση τοποθέτηση του ασκού σε ψυγείο 4οC εκτός εάν συλλέγονται και

αιμοπετάλια.· Φυγοκέντρηση με υψηλή ταχύτητα σε 2-6 οC εκτός εάν συλλέγονται και

αιμοπετάλια εντός των πρώτων 6 ωρών από την αιμοληψία (500 χg/5΄-7΄)· Τοποθέτηση του φυγοκεντριμένου αίματος σε εκθλιπτή πλάσματος και

αποχωρισμός του πλάσματος στο συνοδό ασκό (πάνω από 180 ml πρέπει να ζυγιστεί)

·  Σήμανση ασκών και σφράγιση σωλήνα όπως στο κοινό πλάσμα.·   Κατάψυξη στους –80o C σε καταξύκτη ταχείας, έτσι ώστε εντός 6 ωρών από

την αιμοληψία θα πρέπει να γίνει συμπαγές, και στη συνέχεια φύλαξη σε –30οC.·   Όταν αποψυγεί (υδατόλουτρο 37 οC) πρέπει να χορηγηθεί εντός μιας ώρας

αλλιώς μετά διατίθεται σαν κοινό πλάσμα..Χρησιμοποιείται φίλτρο μετάγγισης αίματος.

Ενδείξεις χορήγησης FFP. Σε περιπτώσεις έλλειψης πολλών παραγόντων πήξης:

διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, βαριά ηπατική ανεπάρκεια, μαζικές μεταγγίσεις.

 Σε μεμονωμένες ελλείψεις παραγόντων V, VII, X, XI

 Σε αιμορραγικές διαταραχές με αδιευκρίνιστη αιτιολογία.

 Σε ασθενείς με μεγάλη έκπτωση παραγόντων ΙΙ,VΙΙ και Χ από λήψη μεγάλης ποσότητας αντιβιταμινών Κ.

Σε θεραπευτική πλασμαφαίρεση. Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 28: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Κρυοκαθίζημα αντιαιμορροφιλικού παράγοντα (CRYO)

Το κρυοκαθίζημα είναι τo ψυχρό αδιάλυτο κλάσμα του πλάσματος που δημιουργείται όταν το FFP αποψυχθεί στη θερμοκρασία των 2-6 οC.Περιέχει περίπου το 50% του παράγοντα VΙΙΙ, ο οποίος αποτελείται από τον παράγοντα C (προπηκτική διαστηριότητα) και του vWF (παράγοντας Von Willebrand) το 20-40% του ινωδογόνου και αρκετή ποσότητα παράγοντα XIII που αρχικά είναι παρόντα στο FFP

Ενδείξεις χορήγησης CRYOΣε αιμορροφιλία ΑΣτη νόσο von WillebrandΣτη διάχυτη ενδαγγειακή πήξη και στις μαζικές

μεταγγίσειςΣε υποϊνωδογοναιμίαΣε ουραιμικούς ασθενείς

Τεχνική παρασκευής CRYOΔιαχωρισμός και ταχεία κατάψυξη μέσα σε 6

ώρεςΒραδεία απόψυξη σε 4-8oCΑπομάκρυνση υπερκείμενου

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 29: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Συμπυκνωμένος παράγοντας VIII (αντιαιμοροφιλική σφαιρίνη)

Αποτελεί προϊόν κλασματοποίησης από μεγάλες δεξαμενές πλάσματος γι’ αυτό παρασκευάζεται σε ειδικά κέντρα παρασκευής παραγώγων αίματος. Συντηρείται για 2 χρόνια στους 6-8 οC.Συντήρηση: Για 2 χρόνια στους 6-8oCΕνδείξεις:·       θεραπεία ή πρόληψη αιμορραγίας σε αιμορροφιλία Α·       θεραπεία αιμορραγίας σε νόσο von Willebrand

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 30: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Συμπυκνωμένος παράγων ΙΧ

Παρασκευή: Λυοφίλιση και κλασματοποίηση μεγάλων δεξαμενών πλάσματος

Περιεχόμενο: Παράγοντες ΙΧ, Χ, και προθρομβίνη

Συντήρηση: Για 2 χρόνια στους 6-8οC Ενδείξεις: Θεραπεία ή πρόληψη

αιμορραγίας από έλλειψη παράγοντα ΙΧ (Αιμορροφιλία Β, νόσο Cristmas)

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 31: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Λευκωματίνη ή Αλβουμίνη

Το διάλυμα λευκωματίνης συνίσταται από περισσότερο του 95% λευκωματίνης. Κυκλοφορεί δε σε 4-5% ή και σε 20-25% ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Γενικά χορηγείται σε αντικατάσταση πρωτεϊνών του πλάσματος όπως είναι:

Η υποπρωτεϊναιμία από εγκαύματα.Η υποπρωτεϊναιμία από χειρουργικές επεμβάσεις.Η υποπρωτεϊναιμία από πλασμαφαίρεση και άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 32: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

ΑνοσοσφαιρίνεςΜείγμα πλάσματος φυσιολογικών ατόμων περιέχει πλήρες φάσμα αντισωμάτων κατά των μικροοργανισμών που προκαλούν τις συνηθισμένες λοιμώξεις στον άνθρωπο. Οι ανοσοσφαιρίνες αυτές χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ευρέως φάσματος ανεπάρκειας αντισωμάτων Οι κυριότερες καταστάσεις στις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ανοσοσφαιρίνες είναι:

Σύνδρομο αντισωματικής ανεπάρκειας. Επίκτητη αντισωματική ανεπάρκεια. Περιπτώσεις που χρησιμοποιούνται ειδικές ανοσοσφαιρίνες για ειδικές λοιμώξεις. Μερικά αυτοάνοσα νοσήματα όπως ιδιοπαθής θρομβοπενία, επίκτητη αιμολυτική αναιμία.

Οι ειδικές ανοσοσφαιρίνες παρασκευάζονται από το πλάσμα δοτών που έχουν ευαισθητοποιηθεί κατά την ανάρρωση κάποιας προηγούμενης ίωσης ή από πλάσμα δοτών που έχουν εμβολιασθεί για να αποκτήσουν μια υπεράνοσο κατάσταση.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 33: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Ανοσοσφαιρίνη D

Προϊόν κλασματοποίησης που περιέχει ατελή αντί–D αντισώματα από πλάσμα ατόμων που έχουν ευαισθητοποιηθεί φυσικά ή τεχνικάΕνδείξεις: 1. Πρόληψη ευαισθητοποίησης D- προς D+

έμβρυο, κατά την κύηση ή τον τοκετόα. μετά τον τοκετό όχι αργότερο από 72 ώρες 100μg (500iu)β. μετά αμνιοκέντηση ή αιμορραγία προ του τοκετού2. Πρόληψη ευαισθητοπόίησης D- γυναικών που πήραν αίμα ή προϊόντα D+

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 34: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Άλλες ανοσοσφαιρίνες

1. Anti-s ανοσοσφαιρίνη2. Αντιτετανική ανοσοσφαιρίνη3. Αντιανεμοβλογιάς ανοσοσφαιρίνη4. Αντιέρπητος ανοσοσφαιρίνη5. Αντιπαρωτιδική ανοσοσφαιρίνη6. Αντιλυσσική ανοσοσφαιρίνη

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 35: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Η Αιμοδοσία του Νοσοκομείου μας, σε συνεργασία με το Εθνικό Κέντρο Παραγώγων Αίματος, συμμετέχει ενεργά στην εξασφάλιση επάρκειας παραγώγων που δεν μπορούν να παραχθούν στη χώρα μας (Λευκωματίνη κ.α.), διότι απαιτούνται ειδικά κέντρα παρασκευής παραγώγων.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 36: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Η μετάγγιση αίματος και παραγώγων, είναι βασικό θεραπευτικό μέσο στην ιατρική. Η χρήση του αίματος όμως πρέπει να περιοριστεί εκεί μόνο όπου υπάρχει απόλυτη ένδειξη και με κριτήρια πολύ αυστηρά.Και αυτό διότι:α) είναι αγαθό σε ανεπάρκεια μιας και η μόνη πηγή του, προς το παρόν, είναι ο άνθρωπος και β) περικλείει κινδύνους μετάδοσης νοσημάτων με αποτέλεσμα μακροχρόνιες διαταραχές στο ανοσοποιητικό

σύστημα των μεταγγισθέντων.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 37: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Απαραίτητη είναι η σωστή συμπλήρωση του παραπεμπτικού για αίμα που αποστέλλεται στην Αιμοδοσία. Πρέπει να γνωρίζουμε ανάλογα με το ιστορικό και τη διάγνωση της ασθένειας του αρρώστου, τι ακριβώς θα πρέπει να ζητήσουν οι κλινικοί ιατροί και τι ακριβώς θα πρέπει να χορηγήσουμε σαν Αιμοδοσία.

Μαυρίδης Ευστράτιος Νοσηλευτής Τ.Ε.

Page 38: ΑΙΜΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ

Ευχαριστώ