چکیده سال 1379

: بررسي دقت اولتراسوند در تشخيص سنگ حالبعنوان

جعفر حسامي رستمي: نام دانشجودكتر روح الله عبدي استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر سيد احمد شهاب كوثريان

پایان نامه : دکترا ی تشخیصی رادیولوژی

377شماره پایان نامه:

چكيده:

سنگ انسداددهنده حالب يك حالت آزاردهنده نسبتاً شايع اسCCت. احتمCCال اينكCCه 10درصد و در طي 5-15 سالگي مبتال به سنگ ادراري شود، 70يك شخص تا سن

درصد است عفونت و هماچوري و نارسايي كليCCه و..... از50سال احتمال عود آن (. امCCروزه روش اسCCتاندارد8 و 6 و 5عCCوارض انسCCداد سCCنگ هاي حCCالب هسCCتند)

( اسCCت. ولي تعCCداد كنترانديكاسCCيون وINUتشCCخيص سCCنگ اوروگCCرافي ترشCCحي) محدوديت انجام آن وجود دارد. در طي دوره دستياري بسياري از بيماران مبتال بCCه نارسايي كليه و كليه كامالً هيدرونفرتيك در بررسCCي اولتراسCCونوگرافيك مشCCاهده

حمله كوليك حالب داشتند. و بدليل بدون عالمت بCCودن، يCCا1-2كردم. كه درسابقه دفع سنگ را پي گيري نكرده بودند.Xحساسيت به ماده كنتراست يا ترس از اشعه

بر آن شدم تا دقت اولترسند را كCCه يCCك روش تشخيصCCي كCCامالً بي ضCCرر اسCCت در تشCCخيص سCCنگ حCCالب ارزيCCابي كنم و در صCCورت دارا بCCودن حساسCCيت و ويCCژگي

معرفي كنم. مطالعه به صورت آينده نگر بودIVUمناسب به عنوان روش جايگزيني بيمار توسط فوق تخصص انCCدورولوژي41 تعداد 1378و از ارديبهشت لغايت آبان

ارجاع داده شدند. ابتدا بCCراي بيمCCاران سCCونوگرافي توسCCط متخصCCص سCCونولوژي انجCCام شCCد و تفسCCير آنهCCا توسCCطIVP ودر صCCورت نيCCاز KUBانجCCام شCCد و سCCپس

هفتCCه بCCراي بيمCCاران در4متخصص راديولوژي ديگر انجام شد. بعد از يCCك فرصCCت Swissصورت عدم دفع سنگ ليتوتريپي بCCه روش Lith, closeهCCان بCCد. مبتاليCCام شCCانج

قCCرار4 و3درصCCد مCCرد بودنCCد و عمCCده بيمCCاران در دهCCه 41درصCCد زن و 59سCCنگ 3/1درصCCد در 79/71 مورد سنگ تشخيص داده شد كه اكثريت آن 30تعداد داشتند.

تحتاني قرار داشCCت در مطالعCCه مCCا حساسCCيت و ويCCژگي اولتراسCCوند در تشCCخيص درصد بودكCCه بCCا آمCCار مقCCاالت و مطالعCCات10درصد و 05/82سنگ حالب به ترتيب

Saito(19) و Kuliala(18) و Ervin(22) و Hill(21)( 18 مطابقت دارد ولي از آمار ايلماز و فاي) فوقCCاي)3/1درصCCد( كمCCتر از 85 ميCCاني دقت اولتراسCCوند )3/1بCCاالتر اسCCت. در

درصد( بود ولي نسبت به مطالعCCات ديگCCر محققين14/82 تحتاني)3/1درصد( و 83 باالتر بود كه اين مي تواند به داليل مهارت سونولوژيست- اندازه سنگ، جثه بيمCCار

درصCCد66/91درصCCد و 17/87 به تCCرتيب IVP و KUBو آمادگي بيمار باشد. حساسيت بيمCCار ديگCCر4درصد از بيماران با سCCنگ حCCالب و در 29/96بود. هيدرونفروز را در

مورد ناهنجاري ساختماني دسCCتگاه ادراري وجCCود داشCCت كCCه9بدون سنگ ديديم.

درصCد30/92 در US و KUBIمCورد آن همCCراه بCا سCنگ بودنCد. تCركيب اسCتفاده از 2 مCCوارد سCCنگ ها را تشCCخيص داده بCCا اسCCتفاده از هيCCدرونفروز سCCنگ حCCالب را بCCا

درصد تشخيص داديم. مطالعه ما سCCونوگرافي83درصد و ويژگي 29/96حساسيت در ارزيابي اوليه بيمCCاران مبتال بCCهIVPكامل را بعنوان روش قابل اعتماد جايگزين

را مي تCCوان جCCز درIVUكوليك حCCالب مطCCرح مي كنCCد و در صCCورت تشCCخيص سCCنگ ارزيابي عملكرد كليه در مراحل اوليه حذف كرد.

عنوان: بررسCCي شCCيوع بيماريهCCاي ايسCCكميك قلCCبي در بيمCCاران تحت جراحي هCCايغيرقلبي

نوشين شريعتينام دانشجو:

دكتر اسدالله محسني استاد راهنما:

استاد مشاور : دکتر ژیال ترابی زاده

پایان نامه : دکترای تخصصی جراحی عمومی

379شماره پایان نامه: چكيده:

ماه بررسي روي بيماران تحت اعمال جراي مختلف در بخش هاي جCCراحي6 در بيمار تحت بررسي و مطالعه قCCرار گرفتنCCد. از37بيمارستان امام خميني ساري،

مورد دچار تاكيكاردي حمله اي دهلCCيزي شCCد و در ليCCدهاي تحتCCاني قلب1اين تعداد تغييرات ايسكمي را نيز نشان داد. اين بيمار تحت جراحي آبسه پري آنال و حCCدوداً

دقيقه تحت بيهوشي عمCCومي قCCرار گرفتCCه بCCود. معCCدودي از بيمCCاران30به مدت اكستراسCCيتولهاي بطCCني كCCه در گذشCCته نCCيز دارا بودنCCد را داشCCتند و بقيCCه مCCوارد تغييرات ديگري در الكتركارديوگرامهCCا من جملCه تغيCيرات ايسCكمي نشCان ندادنCد. بيماران فوق از نظر فاكتورهاي خطر نيز تحت بررسي قرار گرفتنCCد و در مCCوردي كه تغييرات ايسكمي ظاهر شد فاكتورهاي خطر وجCCود نداشCCت. از بين اين مCCوارد چند مورد بيمار باانفCCاركتوس قCديمي داشCتيم كCه خوشCبختانه مشCكالت قلCبي را

نشان ندادند.

ساعت بعد از عمل24مقايسه روش خارج نمودن سوند ادراري عنوان : ساعت پس از عمل72كولپورافي قدامي باروش خارج نمودن سوند

شكيبا قهارينام دانشجو:

نرگس مسلمي زاده دكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

پایان نامه : دکترای تخصصی زنان و زایمان

نامه : پایان 380شماره

چكيده:

شايعترين نوع بي اختيCCاري ادرار در خانمهCCا ، بي اختيCCاري استرسCCي اسCCت كCCه كولپCCورافي روش متCCداولي بCCراي درمCCان جCCراحي آن تامCCدت پس از عمCCل، جهت جلوگيري از احتباس ادراري و عCCوارض حاصCCل از آن از سCCوند پيشCCابراه اسCCتفاده مي شود . اين زمان در مراجع مختلف،متفCCاوت ذكCCر شCCده اسCCت و در بسCCياري از

ساعت ميباشد. به منظور بررسCي منCافع احتمCالي زودتCر خCCارج كCردن72مراكز آموزي باليني بCCا نمونCCه گCCيري مسCCتمر در خانمهCCايسوند اين تحقيق به روش كار

100 انجام گCCرفت. 1378مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني ساري در سال Kelly suture مثبت داشتند و تحت عمل جراحي كولپورافي قدامي Q tip testبيمار كه

قرار گرفتند ، به دو گروه تقسCCيم شCCدند . دو گCCروه از نظCCر فCCاكتور هCCاي سCCن+ تعداد زايمان ،شدت سيستوسل، بي اختياري استرسي ادرار، عمل جراحي همCCراه

سCCاعت پس از عمCCل و در24نفر( سCCوند ادراري 50يكسان بودند. در گروه مورد ) ساعت پس از عمل خارج گرديد . نتايجاين مطالعCCه نشCCان72نفر( 50گروه شاهد )

ساعت پس از عمل نه تنها با احتبCCاس ادراري24ميدهد كه برداشت سوند ادراري ، درصد(،بلكه با16درصددر مقابل 6بيشتر نسبت به گروه شاهد همراه نبوده است )

و هزينه بيماران توام بوده اسCCت در ضCCمنdiscomfortكاهش مدت بستري بيماران ، عفونت ادراري نيز در گروه مCCورد كمCCتر بCCوده ولي از نظCCر آمCCاري تفCCاوت معCCني

ساعت بعد از عمCCل را24داري مشاهده نگرديد. بنابر اين ما برداشت كتتر ادراري توصيه مي كنيم .

بررسي شيوع علل گرايش و انگيزه تCCرك اسCCتعمال دخانيCCات در كارمنCCدانعنوان: داشگاه علوم پزشكي مازندران، كارمندان بانك ملت و صادرات و رانندگان وسايل

1378سنگين شهر ساري در سال

چنگيز سنچولي/محمد روستانژادنام دانشجويان:

استاد راهنما: دكتر مهران ضرغامي

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

382شماره پایان نامه:

چكيده:

بررسي شيوع علل سيگاري شدن و انگCCيزه تCCرك در كارمنCCدان دانشCCگاه علCCوم پزشكي مازندران- بانك ملت و صادرات و راننCCدگان وسCCايل نقليCCه سCCنگين شCCهر

كارمندان دانشگاه علوم پزشكي مازندران و كارمنCCدان بانCCك1378ساري در سال ملت و صادرات و رانندگان وسايل نقليه سنگين بCCراي جمع آوري اطالعCCات كCCه بCCر اساس چك ليست پرسش نامه اي بود به محل كCCار افCراد رفتCCه و پس از توضCCيح در مورد موضوع پژوهش پرسشنامه و بيان نمودن اين مورد كه كليه اطالعCCات آن بCCه صورت محرمانه خواهد ماند آنها را توزيع نموديم. بر اساس مطالعات انجCCام شCCده

به موارد زير رسيديم. 36 نفر كارمندان بانك صادرات كه پرسشنامه را پاسخ داده اند تعCداد 131از -1

درصد ميباشد.5/27نفر سيگاري بوده كه فراواني نسبي آن نفر20 نفر كارمندان بانك ملت كه پرسشنامه را پاسخ داده اند تعداد 71 از -2

درصد ميباشد.2/28سيگاري بوده كه فراواني نسبي آن نفر كارمندان دانشCCگاه علCCوم پزشCCكي مازنCCدران كCCه پرسشCCنامه را152از -3

درصCد4/22 نفCر سCيگاري بCوده كCه فCراواني نسCبي آن 34پاسCخ داده انCد تعCداد ميباشد.

نفر رانندگان وسايل سنگين كه پرسشCCنامه را پاسCCخ داده انCCد تعCCداد120از -4 درصد بوده است.6/91 نفر سيگاري بوده كه فراواني نسبي آن 110

بيشترين درصد سيگاري مربوط به رانندگان وسايل سCCنگين كCCه بCCا همسرشCCان زنCCدگي مي كننCCد و شCCايع ترين علت روي آوري بCCه سCCيگار عصCCبانيت و نگCCراني و

شايع ترين علت ترك سيگار الگوي بهتري براي فرزندان را بيان كردند.

بررسي عوارض اسCCترس زائي مدرسCCه و شCCكايات جسCCماني در عنوان:دانش آموزان شهرستان ساري

رضا ارجمند/ حميد فريدينام دانشجو: دكتر مهران ضرغامي/ دكتر رمضان حسن زاده استاد راهنما:

استاد مشاور: دکتر علیرضا خلیلیان

383شماره پایانن نامه : چكيده:

جهت بررسي عوامل استرس زاي مدرسه و شكايات جسماني در دانش آمCCوزان 950 مطالعه اي توصCCيفي و تحليلي بCCر روي 77-78شهر ساري در سال تحصيلي

نفر از دانش آموزان دختر و پسر به طور مساوي از مقطع سوم دبيرستان كه بCCه صورت تصادفي و خوشه اي انتخاب شده بودند، صورت گرفت و هر دانش آموز دو پرسشCCنامه مجCCزا مرتبCCط بCCا عوامCCل اسCCترس زاي رواني و شCCكايات جسCCماني را

تكميل نموده و با در نظر گرفتن دو سوال تحقيقي اين مطالعه انجام شد: آيا بين فشارهاي رواني و شكايات جسماني در دانش آموزان رابطه وجود دارد- 1

يا خير؟2 C-آيا جنسيت دانش آموزان در ميزان فشارهاي رواني وارده بر آنها تأثير دارد يا

خير؟كه متعاقب مطالعات آماري انجام شده پاسخ هر پرسش مثبت شد به طوريكه :

اوالً: رابطه معني داري بين فشارهاي رواني و شكايات جسماني در دانش آموزانوجود داشت.

دختران نسبت به پسران متحمل استرس رواني بيشتري بودند.:ثانياً

بررسي مرحله ديسفاژي كانسر مري در بيمCCاران مراجعه كننCCده عنوان:78 الي 76به بيمارستان امام خميني ساري از سال

اكبر شاه بابازادهنام دانشجو: استاد راهنما: دكتر سهراب صيادي

استاد مشاور :

385شماره پایان نامه: چكيده:

درصد از كCCل سCCرطانهاي4درصد از كل سرطانهاي بدن و 1كانسر مري حدود دسCCتگاه گCCوارش را شCCامل ميشCCود. از مهم تCCرين عالئم اين بيمCCاري، ديسCCفاژي، اودينوفاژي، كاهش وزن و... ميباشCCد جهت تشCCخيص اين بيمCCاري يكي از بهCCترين

BarriumروشCCهاي توصCCيه شCCده، swallow،دCCهاي مفيCCر از روشCCد. يكي ديگCCميباش و سCCونوگرافيCT-scanآندوسكوپي ميباشد، همچنين جهت بررسي از نظر متاستاز

استفاده مي شود. با توجه ميزان باالي كانسر مري در استان مازندران تصCCميم بCCر اين شد تا مطالعه در اين راستا صورت گيرد مطالعات از نظر توزيع سCCني، توزيCCع

و پCCاتولوژي مي باشCCد وCT-Scanجنسي، مرحله ديسفاژي، راديولوژي، اندوسكوپي، مCCورد پرونCCده اي كCCه در بايگCCاني بيمارسCCتان امCCام63براي نيل به اين هدف تعداد

موجود بود و از نظر كانسر مري اثبات شده بود مورد بررسي قرار گCCرفت، باشCCد تا در اين راستا گامي كوچك در جهت آشنائي هر چه بيشتر دوستان با اين بيماري

برداشته شود.

عنوان: بررسي عمل جراحي بازسنگ حالب و عوارض و نتايج آن در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام )ره( ساري از

77 لغايت اسفند 72فروردين

سيد محمد ساداتينام دانشجو: استاد راهنما: دكتر علي عيسي پور

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

386شماره پایان نامه:

چكيده:

سنگهاي ادراري شCCيوع بCCااليي دارنCCد و عCCوارض و مشCCكالت نCCاش از سCCنگهاي ادراري گريبانگير بسياري از افراد بوده اسCCت بCCا توسCCعه و پيشCCرفت در روشCCهاي

چنين بنظCCر ميرسCCد روشCCهاي غCCيراينويزيو بتCCدريجESWL و نيز TULيروتروسكوپي جايگزين روشهاي جراحي خواهد شد و احتياج به جراحي بازسنگ حالب را كCCاهشخواهنCCCCCCCCCد داد در اين مطالعCCCCCCCCCه افCCCCCCCCCرادي كCCCCCCCCCه در بين سCCCCCCCCCالهاي

تحت عمل جراحي بازسنگ حالب در مركز درماني امام خميني )ره( ساري77-72 Caseقرار گرفته اند توصيف شده اند. اين بررسي، يك بررسي گذشته نگر توصيفي)

seriesيوعCCبوده است و از پرونده هاي موجود در بيمارستان استفاده شده است. ش ) سنگ حالب بر اساس سن، جنس، محل سنگ نتايج عمل، مدت زمان عمل جCCراحي

تشخيصImagingو بستري، عالئمي كه باعث مراجعه بيمار به پزشك و نيز روشهاي سنگ حالب در اين بررسي مورد توجه قرار گرفته اند.

بررسي فراواني پركاري تيروئيCCد همCCراه بCCا فلج دوره اي هايپوكالميCCك در عنوان: بيماران مراجعه كننده بCه بيمارسCتانهاي آموزشCي شهرسCتان سCاري در سCالهاي

77-78

عذرا اخينام دانشجو:

دكتر حميدرضا ذاكري استاد راهنما:

عابدينيمحمود خليليان و عليرضا استاد مشاور: دكتر

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

387شماره پایان نامه: چكيده:

هدف: بررسي فراواني پركاري تيروئيد همراه با فلج دوره اي هايپوكالميCCك در در بيمارستانهاي آموزشي شهرساري.1377-1378سالهاي

روش بررسي : تمامي بيماران مراجعه كننده بيمارستانهاي آموزشCCي شهرسCCاري بعلت فلج دوره اي هايپوكاليا از نظر تست هاي تيروئيCCدي1377-1378درسالهاي

سCرم طي(K)مورد ارزيابي قرار گرفتند. انجام آزمايشهاي اندازه گCCيري پتاسCCيم ساعته، برسرم گاز خCCون شCCرياني24حمالت و بين حمالت، بررسي پتاسيم ادرار

و تست هاي تيروئيدي در يك آزمايشگاه مرجع انجام گرديCCد. پس از اثبCCات كCCاهش پتاسيم سرم )هايپوكالمي( در بيماران با ضعف اندامها علل ثانويه كاهش پتاسCCيم سرم )از جمله علCCل كليCCوي( رد شCCد. سCCپس اين بيمCCاران فاقCCد علCل ثانويCCه تحت بررسCCي از نظCCر تسCCت هCCاي تيروئيCCدي قCCرار گرفتنCCد. انCCدازه گCCيري هورمونهCCاي

تيروئيدي به صورت راديو ايمينواسي انجام گرفت. مCCورد از بيمCCاران داراي شCCرايط قابCCل قبCCول جهت اطالق فلج دوره اي20نتايج:

12درصد( و 40 نفر پركاري تيروئيد داشته )8 مورد، 20هايپوكالميك بودند. از اين درصCCCCCCCCCCCCCCCد( يوتيروئيCCCCCCCCCCCCCCCد بودند60نفCCCCCCCCCCCCCCCر باقيمانCCCCCCCCCCCCCCCده )

درصCCد تحت درمCCان75)كار تيروئيد در آنها طبيعي بود(. در گروه پركCCاري تيروئيCCد درصد تحت درمان با يَد قرا گرفتند.25دارويي و

سCCال و22 بيمار مورد بررسي توسCCط مCCا، همگي مCCذكر بودنCCد و كمCCترين سن20 مي باشCCد. تعCCداد حمالت اين3/35 سCCال بCCود كCCه متوسCCط آن 46بيشCCترين سCCن

بيماران:درصد30 حمله در سال، 2-1درصد45 حمله در سال، 4-3درصد25 حمله در سال، 6-5

درصد آنها قبل از حمله، عالئم20درصد بيماران ديده شد. 5سابقه فاميلي تنها در درصCCد عوامCCل60هشCCدار دهنCCده اي چCCون درد عضCCالني داشCCتند. در بين بيمCCاران

مساعدكننده اي چون خوردن مواد كربوهيدراتي زياد را داشته اند. درصد بيماران با فلج دوره اي هايپوكالميCCك دچCCار پركCCاري تيروئيCCد40گيري: نتيجه

مي باشند و درمان پركاري تيروئيد سبب برطرف شدن حمالت در آنهCCا مي شCCود.

بنابراين جدا كCCردن مCCوارد پركCاري تيروئيCCد در بيمCCاران بCCا فلج دوره اي از اهميتوااليي برخوردار است.

بررسCCي حCCوادث عCCروق مغCCزي در بيمCCاران دچCCار انفCCاركتوس عنCCوان: حادميوكارد تحت درمان با استرپتوكيدوريدي در بيمارستانهاي دانشگاه

74-78علوم پزشكي مازندران سال

محمد حسين عسكري/ احمد بابائينام دانشجويان: دكتر علي قائميان استاد راهنما:

استاد مشاور :

389شماره پایان نامه: چكيده:

MIيرCCال اخCCد سCCد. در چنCCوانح ميباشCCد از سCCير بعCCرگ و مCCدومين علت م رخ داده است. و يكي از بهCCترين داروهCCايMIپيشرفتهاي زيادي دردرمان بيماران

ساعت اول ميباشCCد.6 ميباشد. كه بهترين زمان مصرف آن skدر دسترس در ايران يكي از عوارض وخيم اين دارو سكته مغزي هموراژيك اسCCت، كCCه موتاليتCCه زيCCادي دارد و در صورت عدم مرگ، ناتواني شديد مغزي و حركتي ايجاد مي كنCCد، و هزينCCه

و عمل جراحي مغز(. با توجCCه بCCهICUزيادي براي بيماران دارد)از جمله بستري در 8 نيز فقط Medlineاينكه درايران دراين زمينه مطالعات دقيقي صورت نگرفته و در

مCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCورد بررسCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCي از سCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCال هموراژيCCCك و ريسCCCكCVA وجCCCود داشCCCت، مCCCا دراين مطالعCCCه شCCCيوع 98-1990

CVAفاكتورهCCاي ان را بررسCCي كCCرديم. در مطالعCCات انجCCام شCCده قبلي شCCيوع - رعCCCCCCايت5- وزن 4 موقCCCCCCع پCCCCCCذيرش HTN-3 جنس زن 1-5/1هموراژيCCCCCCك

بوده است. نوع مطالعه توصيع گذشته نگر بود و جامعCCه مCCوردSKكنترانديكاسيون در بيمارسCCتانهاي1374-78 دريCCافت نمودنCCد از سCCال SK كCCه MIمطالعه، بيمCCاران

نفCCرزن بودنCCد. شCCيوع90 نفر مرد و 188 نفر بود كه 278ساري بود. تعداد نمونه درصCCد زن بودنCCد.25 درصCCد مCCرد و 75 درصCCد بCCود كCCه 4/1 هموراژيCCك CVAكليس

CVA سCCاعت بCCود. زمCCان بCCروز MI 4 از شCCروع عاليم SKمتوسCCط زمCCان مصCCرف مصرفOACروز بوده است. در اين مطالعه بيماران 2 متوسط SKهموراژيك بعد از

درصCCد بيمCCاران كCCه50 مطرح نبود. CVA براي ايجاد RF به عنوان OACنمي كردند و CVA دCCكردن HTN ه اينCCتند كCCداش RF ادCCدرايج CVAاران درCCت. وزن بيمCCنقش داش

كردندCVA نقش نداشت. سن همه بيماران كهCVAدسترس نبود. جنس زن درايجاد نداشCت. تمCامي بيمCاران در عCرض يCك مCCاهCVAسال بود و نقش در ايجاد 70زير

بيشتر از حد انتظار ما كه قبل از تحقيق فكر مي كCCرديم نبCCود.H.CVAمردند. شيوع با توجه به كم بCودن نمونه هCاي تحقيCق توصCيه مي شCود يCك مطالعCه آينCده نگر در

سطح وسيع در كشور انجام شود.

بررسي توزيع عفونتهاي آميبي در بيماران بستري بعلت اسهال عنوان: لغايت77 آذر گرگان از اول فروردين 5حاد در مركز آموزشي درماني

78آخر اسفند

حسن عباسپورسيدينام دانشجو: دكتر بهناز خدابخشي استاد راهنما:

محمدعلي وكيلي/اساتيد مشاور: دكتر محمد حيدري

390شماره پایان نامه:

چكيده:

بيماري آميبيازيس روده اي كه توسط يك تك باخته به نام آنتاموبCCا هيسCCتولتيكا ايجاد مي شود، ميتواند باعث ايجاد عالئم مشابه با ساير پاتوژن هاي روده اي شود و عدم تشخيص به موقع كه سCCبب تCCأخير در شCCروع درمCCان اختصاصCCي خواهCCد شCCد، ميتوانCCد مCCوجب عCCوارض خطCCيري گCCردد. در مطالعCCه حاضCCر كCCه از نCCوع توصCCيفي ميباشد، متدولوژي تحقيق آن بCCر اسCCاس اطالعCCات موجCCود و بCCازبيني پرونCCده هاي

بيمCCار150بيمارستاني بوده و اطالعات مورد نياز از طريق ثبت داده ها در پرونده مبتال بCCه گاسCCتر و آنCCتريت حCCاد بسCCتري در بخش داخلي عفCCوني مركCCز آموزشCCي

آذر گرگان به مCCدت دوسCCال جمع آوري شCCده اسCCت. اطالعCCات ثبت شCCده5درماني پس از ورود به كامپيوتر از طريق نرم افزارهاي آماري مورد تجزيه و تحليل قCCرار گCCرفت. توصCCيف اطالعCCات از طريCCق جCCداول و نمودارهCCا در تجزيCCه و تحليCCل از

بيمCCار150 بهره گرفتيم. از لحاظ نحCCوه بررسCCي از ANOVA و X2آزمون هاي آماري درصCCد( بودنCCد. و7/53 نفCCر زن)88درصCCد( و 3/46 بيمCCار مCCرد)62مCCورد مطالعCCه،

نفCCCCCCCCCCCCCCCCر شCCCCCCCCCCCCCCCCهري85همينطCCCCCCCCCCCCCCCCور از اين تعCCCCCCCCCCCCCCCCداد نفCCري26درصCCد( بودنCCد. در جمعيت 3/43 نفCCر روسCCتائي )65درصCCد( و 7/56)

درصCد( بودنCد.8/53 نفCر روسCتايي )14درصد( و 2/46 نفر شهري )12آميبيازيس بCCوده اسCCت. توزيCCع51/18 سCCال بCCا انحCCراف معيCCار 50/49ميانگين سني بيماران

سني بيماري در مطالعه ما معني دار نبوده است ودر همه سنين احتمال ابتال وجود داشCCته اسCCت. عالئم بCCاليني مثCCل فقCCدان تب، وجCCود تنسCCموس، اسCCتفراغ، مCCدت

C.B.Cاسهال قبل از مراجعه، درد كوليكي و اسهال خCCوني و فقCCدان لكوسCCيتوز در بيماران جهت تشخيص و درمان بايد مورد توجه قرار گيرند. بCCر اسCCاس يافته هCCاي فوق با توجه به عالئم باليني و اهميت جغرافيايي كه در منطقه مورد مطالعه مCCا آنتوموبا هيستولتيكا اندميك ميباشد. در تشخيص و درمان بيماران بايد مورد توجCCه قرار گيرد. تا با تشخيص هر چه زودتر آن از سCCاير پاتوژن هCCاي روده اي و بادرمCCان

مناسب و به موقع از عوارض خطير و متعدد بيماري جلوگيري شود.

و در41بررسي مقايسه اي نتيجه ختم حاملگي در هفته عنوان:42مقابل هفته

معصومه شازده احمدينام دانشجو: دكتر زليخا عطارد استاد راهنما:

دكتر قربانعلي قلعه سري/استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

پایان نامه : دکترای تخصصی زنان و زایمان

392شماره پایان نامه : چكيده:

حاملگي طول كشيده از مدتها پيش مCCورد توجCCه بCCوده و شCCيوع نسCCبتاً بCCااليي درصد( و ميتواند عوارض پرناتال يا مادري زيادي را بهمCCراه داشCCته باشCCد،10دارد)

همگان قبول دارند كه مداخالت قبل اززايمان دردرمCCان بارداريهCCاي طCCول كشCCيده مورد دارد. نوع مCCداخالت الزم و يازمCCان كCCاربررد آنهاقCCدري مCCورد بحث اسCCت. در

اقCدام42حال حاضر، بطور روتين، جهت ختم حاملگي طول كشيده بعCCد از هفتCCه مي شود. ولي يك موضوع اصلي كه در كتب مرجع نيز به صورت سCCوال ذكCCر شCCده

( بايCد مCداخالت الزم را انجCام داد.42 يCا 41اين است كه در كدام هفته بCارداري ) درمقابCCل مداخلCCه41هيچ مطالعCCه تصCCادفي بطCCور اختصاصCCي مداخلCCه در هفتCCه

را ارزيابي نكرده است و ما براي اولين بار درصCCدد ارزيCCابي42مشابهي در هفته بيمار بCCا حCCاملگي طCCول كشCCيدهExperimental 100اين امر بر آمده ايم. دراين مطالعه

مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني ساري كه جهت همكCCاري بCCا پCCروژه اعالم موافقت نمودند مورد بررسCCي قCCرار گرفتنCCد بيمCCاران در يكي از گروههCCاي مCCورد

هفته تمCCام انتخCCابContnl 42 هفته تمام و گروه Case 41ياشاهد قرار گرفتند. گروه بطCCور سCCرپايي و42 تCCا پايCCان هفتCCه 41شدند پيگCCيري بيمCCاران در فاصCCله هفتCCه

و ارزيابي حجم مايع آمينوتيCCك بCCاNSTبصورت شمارش حرمات جنين توسط مادر، سCCرويكس، همسCCانripeningسونوگرافي بود.بيماران از نظر سن تعCCداد زايمCCان و

شده و تمامي بيماران، پس از بستري تحت القاي زايمان با اكسCCي توسCCين قCCرار مCCادري ونCCوزادي در دوگCCروه:OutcomeگرفتنCCد. تسCCتهاي ارزيCCابي سCCالمت جCCنين،

41تفاوت آماري معني داري نداشته است. كاهش ميزان مCCايع آمينوتيCCك در گCCروه و هم در ارزيCCابيP<0.05 هفته بود)هم در ارزيCCابي سCCونوگرافيك: 42هفته بيش از

=d.fكلينيكي حين ليبر 1X2=457 يزانCCاهش مCCيرغم كCCان دادعلCCا نشCCه مCCمطالع AFدر هفته، ميزان سزارين به طور كلي و نCCيز مCCيزان سCCزارين بCCه علت زجCCر41گروه

درAntenatalجنين افزايش نيافت. با توجه به نتCايج فCوق و نCيز اين كCه مونتورينCگ هفته هزينه ساز بوده و طوالني شدن بارداري براي مادر و42 هفته تا 41فاصله

گاهاً پزشCCك ميتوانCCد اضCCطراب آور باشCCد بنظCCر مي رسCCد كCCه ختم بCCارداري طCCول ميتواند باشد.42 بهتر از 41كشيده در هفته

درسبررسCCCي سCCCرولوژيك توكسوپالسCCCموزي عنCCCCCوان:1378خانمهاي معرفي شده جهت ازدواج مازندران

منوچهر جمالي سوسفينام دانشجو: دكتر ابواقاسم عجمي استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر مهدي شريف

393شماره پایان نامه:

چكيده:

عليرغم پيشCCرفتهاي فCCراوان در علم پزشCCكي، هنCCوز عفونتهCCاي انگلي دردنيCCا شCCيوع و انتشCCار وسCCيعي دارد. هرچنCCد در كشCCورهاي توسCCعه يافتCCه بعلت بهبCCود وضعيت اقتصادي و بهداشCCتي مCCيزان اين آلودگي هCCا كCCاهش يافتCCه اسCCت. امCCا بCCا

AIDSًپيCCدايش و انتشCCار نقص ايمCCني اكتسCCابي) ( شCCيوع بيماريهCCاي انگلي مجCCددا افCCCزايش يافتCCCه اسCCCت. از ميCCCان اين بيماريهCCCا يكي از بيماريهCCCاي مهم انگلي توكسوپالسموزيس ميباشد كه به دنبال مصرف گوشت خام و نيم پختCCه، تخم مCCرغ آلوده، شير آلوده و.... و يا از طريق آلودگي مدفوع حيوانات آلوده خصوصاً گربه و همچنين بصورت مادرزادي از طريق جفت به جنين منتقل مي شود. عوارض ناشي از آن بويژه در خانمها در زمان حاملگي بعلت عفونت مCCادرزادي جCCنين و عCCوارض سوء ناشي ا زآن حائز اهميت مي باشد. توكسوپالسCCموز مCCادرزادي اغلب شCCديد و

هاي مادري عوارض مختلف و متعCCددي بCCرAbكشنده بوده و بستگي به سن جنين و جاي ميگذارد سقط، مرده زايي، بدنيا آمدن نوزادان آلوده، و عوارض و خسCCارتهاي رواني و اجتماعي نيز در پي دارد. ايمني مCCادر بCCاعث جلوگCCيري از عفCCونت داخCCل

ضCCد توكسوپالسCCمايي قبCCل از حCCاملگي مثبتIgGرحمي مي گردد. اگر آنCCتي بCCادي باشد خطر ابتال جنين وجود ندارد. با توجه به اينكه در كشور مCCا اقCCدام مشCCخص و هماهنگي جهت پيشگيري از اين بيماري انجام نميشود لذا تعيين وجود ايمني قبCCل از حاملگي در مناطق ايران گام مفيدي است تا ميزان مCCوارد حسCCاس بCCه ابتال بCCه توكسوپالسموز در زمان حCCاملگي مشCCخص شCCود و در نتيجCCه روش مناسCCبي جهت پيشگيري از توكسوپالسموز مادرزادي و سقط جنين هاي ناشي از آن اتخاذ گCCردد. در تحقيق حاضر كه يك مطالعه توصCCيفي مقطعي ميباشCCد وجCCود آنCCتي بCCادي ضCCد

نمونه سرم خون مربوط به خانمهCCاي معCCرفي شCCده جهت980توكسوپالمسما در و همچنين رابطه موارد مثبت1378ازدواج در مراكز بهداشتي مازندران در سال

با افزايش سن، سطح تحصيالت، محCCل سCCكونت و وضCCعيت شCCغلي بررسCCي شCCده است. نمونه ها از مراكز بهداشتي بر اساس ميزان مراجعه به هرمركز تهيCCه شCCده است از خانمهCCاي مراجعCCه كننCCده خونگCCيري بعمCCل آمCCده و سCCرم آنهCCا جداشCCده و

ضCCدIgG)آنتي بCCادي( Abاستفاده از روش ايمونوفلوئورسCCانس غCCير مسCCتقيم تيCCتر

980توكسوپالسما اندازه گيري شده است. نتايج بدست آمده نشCCان داد كCCه از كCCل درصCCد( منفي بودنCCد.4/25 نمونCCه )249درصCCد( مثبت و 6/74 نمونCCه )731نمونCCه

درصد موارد مثبت با افزايش سن نسبت مسCCتقيم و بCCا افCCزايش سCCطح تحصCCيالت نسCCبت عكس داشCCته و از نظCCر محCCل سCCكونت شCCهري و روسCCتايي تفCCاوت قابCCل

درصCCد و در74مالحظه اي مشCCاهده نشCCد. درصCCد مCCوارد مثبت در سCCاكنين شCCهري درصد بوده اسCCت. هم چCCنين از نظCCر وضCCعيت شCCغلي تفCCاوت3/76ساكنين روستا

درصCCد و در2/73قابل مالحظه اي مشCCاهده نشCCد. درصCCد مCCوارد مثبت در شCCاغلين درصد بوده است. بCCا توجCCه بCCه نتCCايج بدسCCت آمCCده و درصCCد بCCاالي2/74خانه دارها

درصCCد( در اين منCCاطق و احتمCCال ضCCعيف6/74آلودگي و درصد باالي موارد مثبت ) ابتالء به توكسوپالسموز مادرزادي، انجCCام آزمايشCCات سCCرولوژيك توكسوپالسCCموز بصورت اجباري در طي حCاملگي و قبCل از آن ضCروري بCه نظCر نميرسCد و فقCط توصيه هاي بهداشتي در دوران حاملگي جهت پيشCCگيري ازابتال بCCه توكسوپالسCCموز

در زمان حاملگي كفايت مي كند.

مراجعه كنندهCOPD در بيماران مبتال به A1 Antitrypsindeficiencyفراواني عنوان: به بيمارستان امام خميني

احمد فروزشنام دانشجو: ترابي زادهدكتر ژيال استاد راهنما:

امير سلطاني دكتر استاد مشاور :

پایان نامه : دکترای تخصصی پاتولوژی

396شماره پایان نامه: چكيده:

)آمفCCيرم(COPD با توجه به اينكه بررسي شيوع كميود اين آنزيم نزد مبتاليان به در جامعه پزشكي ما صورت نگرفته است . جهت انجCCام اين مطالعCCه از چهCCار صCCد

COPDبيمار كه با كمك آزمون پاركلينيك و اسپيرومتري از ديCCدگاه بCCاليني تشCCخيص single redioايشان مسجل شده بود، خونگيري و جداسازي سرم انجام شد و به روش

SRID immunodiffusion) با رعCCايت اسCCتانداردهاي توصCCيه شCCده انCCدازه گCCيري آنCCزيم A1AT امل 13صورت گرفت . از جمع بيمارانCه شCر10 بيمار كCه نفCرد و سCCر مCنف

نفCر از بيمCCاران مCCرد و دو نفCر از8خانم بودند كمبود واضح آنزيم مشاهده گرديد)خانمها سيگاري بودند (.

: تشخيص اختالالت دياستوليك بطن چپ در بيمارانعنوان تاالسمي ماژور با فونكسيون نرمال سيستوليك توسط داپلر اكو

كارديو گرافي

مرتضي معنوي فر/ عليرضا حسيني خليلينام دانشجو:

مهرنوش كوثرياندكتر استاد مشاور:

علي قائميان دكتر استاد راهنما:

397شماره پایان نامه: چكيده:

تاالسمي ماژور بيماري شايع كشور واستان مازندران مي باشد مشCCكالت قلبي از علل مهم مورتاليته و موربيديتCCه اين بيمCCاران ميباشCCد .بسCCياري از اين بيماران با وجود در كيري پاتولوژيك قلبي از نظر باليني تا مCدتي بCدون عالمت ميباشند .در اين تحقيق بر آن شديم تا عملكرد دياسCCتوليك بطن چپ را در بيماران تاالسمي ماژور ي كCCه از نظCCر بCCاليني تCCا مCCدتي بCCدون عالمت ميباشد . دراين تحقيق بر آن شCCديم تCCا عملكCCرد دياسCCتوليك )پرشCCدن( بطن چپ را دربيمCCاران تاالسCCمي مCCاژور كCCه از نظCCر بCCاليني عالمCCتي نداشCCتند و عملكرد سيستوليك بطن آنها طبيعي بود ، ارزيابي كCCنيم اين مطالعCCه ، بعCCد از دو بررسي كه قبال در منابع مختلف به چاپ رسيده بود، سCCومين بررسCCي

انجام شده در اين زمينه بود .Cohortنوع مطالعه : Analytic study امCCتان امCه : بيمارسCCام مطالعCل انجCمح

خميني ساري بيمCCCCاذر تاالسCCCCمي بCCCCدون شCCCCواهد بCCCCاليني و44مCCCCواد و روشCCCCها :

Age:15.48اكوكارديوگرافيك )عملكرد سيستوليك (درگيري قلبي انتخاب شدند .± 2.16 yr ت تحت2-4 و به فاصلهCCط كارديولوژيسCCروز از ترانسفوزيون توس

فرد نرمال نيز بعنوان گروه كنCCترل43اكوكارديوگرافي قرار گرفتند .تعداد كCCه از نظCCر سCCن و جنس بCCا گCCروه شCCاهد مطCCابقت داشCCتند انتخCCاب شCCدند

Age:15.22 ± 2.18 yr اندكسهاي عملكرد سيستوليك اورديوگرافي mode M-در دو ي بررسي عملكCCرد دياسCCتوليكگروه مشابه طبيعي بود. اما يافته هاي داپلربرا

P) در پرشدن بطن چپ بود . Restrictive در گروه شاهد نشان دهنده اختالل و طرح < 0.0001).

عملكرد دياستوليك بطن چپ در بيماران تاالسمي ماژور در مراحل اوليCCه درگCCيري قلبي تغيير ميكنCCد و اكوكCCارديوگرافي داپلCCر روش غCCير تهCCاجمي و در دسCCترس و حساس براي مشخص ساختن كارديوميوپCCاتي در بيمCCاران تاالسCCميك بCCدون عالمت

ميباشد .

بررسي وضعيت ايمني سرخجه در دختران آماده ازدواج استان عنوان: 1378-79مازندران در سال

فاطمه پور فاطمينام دانشجو: محمد جعفر صفاردكتر استاد راهنما:

ابوالقاسم عجمي دكتر استاد مشاور:

پایان نامه : دکترای تخصصی اطفال

402شماره پایان نامه: چكيده:

سرخچه بيماري شايع ويروسي است كCCه اغلب در كودكCCان و نوجوانCCان عCCارض مي گردد ابتال به سرخچه در دوران حاملگي در مادري كه نسبت به بيماري حساس مي باشد مي توان عCCوارض وخيمي در جCCنين بCCه صCCورت مCCرگ و سCCقط جCCنين تCCا

( ايجاد كنCCد .CRSناهنجارهاي شديد مادر زادي )به نام سندرم سرخچه مادرزادي = يكبCCار ابتال بCCه بيمCCاري سCCبب توليCCد مصCCونيت خواهCCد گشCCت و سCCنجش مCCيزان

به عنوان شاخصي در نعيين افراد مصون بCCه بيمCCاريIgG ايمونوگلوبولين از گروه بكار مي روداز آنجا كه واكسن سCCرخجه در ايCCران رايج نيسCCت لCCذا بCCر آ نشCCديم تCCا وضCCعيت ايمCCني نسCCبت بCCه سCCرخجه در زنCCان در سCCن بCCاروري در سCCطح اسCCتان

مازندران بررسي كنيم.

بررسي ميزان فراواني دنده گردني در بيماران مبتال به درد گردن مراجعه :عنوان 1378لغايت 1371كننده به درمانگاه ارتوپدي از سال

حميد رضا نصرتي نام دانشجو:

استاد راهنما: محمد حسين كريمي نسب

استاد مشاور :

407شماره پایان نامه: چكيده :

درد گردني يكي از علل شايع مراجعه بيماران به درمانگCCاه مي باشCCد و يكي از معضالتي است كه باعث اختالل در عملكرد و زندگي روزمره بيماران ميشود. يكي

مي باشد كه مي تواند به صورت(cervical Rib)از علل شايع درد گردني، دنده گردني دنده كامل يا ناقص و يا باند فيCCبروزه متصCCل بCCه زائCCده عرضCCي بلنCCد مهCCره هفتم

) بلند تر از اندازه طبيعي ( باشد . اين اختالل مي تواند عوارض عصبي و عروقي در اندام فوقاني ايجاد كند كه گاها برگشت ناپذير است با توجCCه بCCه اهميت درد گCCردني و خصوصCCا عCCوارض ناشCCي از دنده گردني ، الزم ديديم فراواني اين اختالل آنCCاتوميكي را در افCCراد مبتال بCCه درد

گردن تعيين كنيم . بدين منظور يك مطالعه گذشته نگر بر روي بيماران مراجعه كننده به يك درمانگCCاه ارتوپدي طي هفت سال گذشته ، انجام داديم و طي آن پرونده افرادي كه به علت درد گردني مراجعCه كCCرده بودنCCد را جCCدا كCCرده اطالعCات الزم ) شCCامل مشخصCCات فCCردي ، يافتCCه هCCاي بCCاليني، يافتCCه هCCاي راديCCوگرافي منCCدرج در پرونCCده ( را در بخشنامه اي درج نموديم در اين پرسشنامه موارد سن افراد ، جنس ، وجCCود دنCCدهگردني ، وجود استئوآرتريت گردني ، نوع عالئم ) عصبي يا عروقي ( بررسي شد .

414 نفCCر زن و 1066 بيمار كه به علت درد گردني مراجعه كردند 1480از مجموع نفCCر230نفر مرد بودند و اكثرا در دهه سوم زندگي و بCCاالتر بودنCCد. از اين تعCCداد

نفر مرد بوده اكثرا در دهه65 نفر زن و 165مبتال به دنده گردني بودند كه شامل درصد افCCراد مبتال بCCه درد گCCردني داراي دنCCده5/15سوم به بعد بودند و در مجموع

نفCCر مبتال بCCه اسCCتئوآرتريت1070گردني بودند. از بين افCCراد مبتال بCCه درد گCCردن نفCCر مCCرد143 نفCCر زن و 784گردني ) از درجات خيلي خفيف تCCا شCCديد ( شCCامل

درصCCد مCCوارد درد گCCردني را شCCامل مي شCCود .74بودنCCد كCCه در مجمCCوع حCCدود 130 مورد ديده شده اسCCت كCCه 178همزماني استئوآريت گردني و دنده گردني در

مورد در آقايان بوده است .48مورد در خانمها و از بررسي آمار فوق در مي يابيم كه درد گردني در خانمها نسبت به آقايCCان شCCايع تر است . فراواني دنده گردني مبتاليان به درد گردني نسبتا شايع بوده در خانمها

برابر آقايان مي باشد و اكCCثر مCCوارد در دهCه سCوم عمCCر بCه بعCد ،5/2فراوان آن مراجعه داشته اند ) عالمتدار شده انCCد( . فCCراواني اسCCتئوآرتريت طبCCق انتظCCار در دهه چهارم به بعد بيشتر مي باشد و در زنان در سنين پايين تر شايع تر از مCCردان

است.

بررسي ميزان شيوع آلودگي انگلي و روده اي در كاركنان سلف عنوان: سرويسهاي دانشCCگاه علCCوم پزشCCكي مازنCCدران و رسCCتورانهاي سCCطح

1379شهرستان سال عليرضا كريمي دماوندي/ اسداله زارع حسین آبادی نام دانشجو: دكتر مهدی شريف استاد راهنما:

عجمي دكتر ابوالقاسم استادمشاور:

408شماره پایان نامه: چكيده:

بCCا توجCCه بCCه اهميت انگلهCCاي روده اي در بهداشCCت فCCردي و اجتمCCاعي و نقش عرضه كنندگان مواد غذايي درانتشCCار آنهCCا و بCCا توجCCه بCCه شCCيوع متفCCاوت آلCCودگي دركشور و عدم آگCCاهي از آن در شCCهر سCCاري وبCCه منظCCور تعCCيين شCCيوع آلCCودگي انگلي روده اي نCCزد كاركنCCان سCCلف سرويسCCهاي تابعCCه دانشCCگاه علCCوم پزشCCكي مازنCCدران و رسCCتورانهاي سCCطح شCCهر سCCاري و مقايسCCه بين اين دو گCCروه اين

نفCCر150 انجام پذيرفت. تحقيق به روش توصيفي بر روي 1379مطالعه در سال از كاركنCCCان سCCCلف سرويسCCCهاي تابعCCCه دانشCCCگاه علCCCوم پزشCCCكي مازنCCCدران و رستورانهاي سطح شهر صCCورت گCCرفت. خصوصCCيات شCCاغلين و واحCCد صCCنفي در

نمونCCه مCCدفوع ويCCك3فرم اطالعاتي ثبت و پس ازآمCCوزش بCCه افCCراد از هCCر فCCرد scotchنمونه tapsوردCCتهيه و با روش مستقيم و تغليظي و همچنين ميكروسكوپي م

آزمايش قرار گرفت. شيوع آلودگي در جامعه موردنظر تعCCيين و نتCCايج بCCه صCCورت نمودار و جداول توزيع فراواني گزارش گرديCCد. شCCيوع آلCCودگي روده اي در جامعCCه

درصد تعيين شد كCCه شCCيوع آلCCودگي در كاركنCCان سCCلف سCCرويس40مورد بررسي درصد و در رستورانهاي سطح شCCهر33/33تابعه دانشگاه علوم پزشكي مازندران

33/21درصد بوده است. شCCيوع آلCCودگي بCCه انCCتروبيوس و رميكCCوالريس 50ساري درصCCد و هCCايمنولپيس نانا8 درصCCد، ترايكواسCCترنژلوس 33/9درصد ژيارديا المبليا

درصد بود. تحقيق نشان داد آلودگي انگلي روده اي در جامعCCه مCCورد بررسCCي33/1 عليرغم بررسي هاي دوره اي كه از نظر آلودگي انگلي در اين گروه صنفي توسCCط

مراكز بهداشتي بعمل مي آيد از شيوع بااليي برخوردار است.

بررسي تغيCCيرات زودرس شCCناختي در بيمCCاران دريCCافت كننCCدهعنCCوان: ECT 1379 در بيمارستان زارع ساري در تابستان

حسن اصغرينام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر عارفه شفاعت

استاد مشاور :

413شماره پایان نامه:

چكيده:

از بين كليه مراجعين به بيمارستان زارع سCاري جهت دريCCافت الكتروشCوك در نفCCر زن22 نفCCر مCCرد و 28 مCCورد انتخCCاب گرديدنCCد كCCه 50، تعCCداد 1379تابستان

مCورد معاينCه وضCعيت رواني قCرارECTبودند. تمام بيماران نمونCCه قبCل از انجCام ساعت بعد48 تكميل گرديد. MMSE براي هر يك پرسشنامه Baseگرفتند و به عنوان

جلسه يكبار نيز اين پرسشنامه تكميل گرديد.3 و همچنين هر ECTاز آخرين جلسه بCCراي قبCCل ازMMSEپس از جمع آوري اطالعات و آمارهاي خام، ميانگين نمره كCCل

الكتروشوك و همچنين براي كل جلسات بعد از آن محاسبه گرديد و بCCا اسCCتفاده از بCاECT 50/24 بCراي قبCل از MMSE با يكديگر مقايسه شCد. ميCانگين كCل T-testآزمون

بCCاECT 64/23 بCCراي جلسCCات بعCCد از دريCCافت MMSE و ميCCانگين كCCل 70/4واريCCانس نشCCان داده شCCد كCCه اين دوT بدست آمد كه بCCا اسCCتفاده از آزمCCون 61/4واريانس

ميCCانگين اختالف معنCCاداري از نظCCر آمCCاري بCCا يكCCديگر ندارنCCد بCCه عبCCارت ديگCCر( بيماران تأثيري نگذاشت.Cognition Stateالكتروشوك بر سطح شناختي )

تعيين منحني قد و وزن و مراحل بلوغ دانش آموزان پسر عنوان :79-78 ساله مناطق شهر ساري در سال تحصيلي 7- 17سنين

ابوالقاسم فالحنام دانشجو:

حميد رضا ذاكريدكتر استاد راهنما :

استاد مشاور :

نامه : پایان 416شماره

چكيده:

يكي از راههCCاي بررسCCي رشCCد جسCCمي صCCحيح كودكCCان ، نوجوانCCان و جوانCCان ، تعيين رشد قدي و وزني و تعيين وضعيت بلCCوغ آنهCCا كمي باشCCد . امCCروزه در كتب مرجع جهت تعيين رشد قد ي و وزني و مراحل بلوغ ، معيار هايي به عنوان معيCCار استاندارد موجود مي باشد كه بر گرفته از نتايج حاصل از بررسي جوامع اروپCCايي و آمريكايي است . با توجه به وجود فاكتور هCCاي متعCCدد مCCوثر بCCر رشCCد كCCه ممكن است در جوامع مختلف با هم متفاوت باشند نياز با تعيين معيCCار رشCCد جداگانCCه در

جامعه احساس ميشود . در كشور ما نيز چندين بررسي محدود در منCCاطق مختلCCف انجCCام گرفتCCه كCCه آمCCار استخراج شده ، تفاوتهايي با آمار هاي استاندارد دارد . ما نيز بCCر آن شCCديم تCCا در

دانش21000شهر ساري طرح مشابه اي را اجرا نماييم . بدين منظور از مجمCCوع به روش آماري تصادفي ،78-79 ساله در سال تحصيلي 17تا 7آموز پسر شهري

نمونه را انتخاب نموده و مورد بررسي قرار داديم : 1265 14 سالگي رو به افزايش بوده و از سCCن 14بطور كلي افزايش قد و وزن تا سن

سالگي به بعد سرعت افزايش قد و وزن كند شده است . 5/8 سCCالگي و بCCه مCCيزان 13بيشترين ميزان افزايش سرعت رشد قCCد ي در سCCن

سCالگي و بCCه13سانتيمتر در سال است. بيشCترين مCCيزان افCزايش وزن در سCCن كيلو گرم است.4/7ميزان

سالگي و به ميزان يك كيلو گرم بCCر مCCتر13 در سن BMIبيشترين ميزان افزايش مربع مي باشد.

قد مشخص گرديد كه صدكهاي قCد مطالعCه در95و 50و5در طي بررسي صدكهاي–CC 14 سCالگي و 8-7سCنين سCالگي تقريبCCا14-8 سCالگي بيشCCتر و در سCنين 17

منطبق بر صدك قد استاندارد است. سالگي كه منطبق بCCر صCCدك اسCCتاندارد اس : در16و 15 وزن به استثناء 95صدك

وزن در سCCنين5بقيه سنين باالتر از صدك استاندارد قCCرار دارد. همچCCنين صCCدك سالگي منطبق بر صدك استاندارد14-12اوليه باالتر از صدك استاندارد، در سنين

سالگي به بعد باالتر از صدك استاندارد قرار مي گيرد.14و از سن سالگي شروع مي شود كه در اين سن متوسCط10اولين عالئم رشد بيضه از سن

سانتيمتر مكعب است . 4/4حجم بيضه حدود افزايش رشد بيضه بعنوان يك معيار شروع بلوغ جنسي مطابق با مرحله دوم رشد

موهاي زهار مي باشد كه مشابه استاندارد هاي جهاني است .

سCانتيمتر مكعب35/5در مرحله دوم رشد موهاي زهار متوسط حجم بيضCه حCCدود سCCالگي بCCه بعCCد14 سالگي بيشCCتر و از سCCن 14مي باشد . اندازه آلت تناسلي تا

درصد بCCوده6/0 مورد 8تقريبا معادل استاندارد است ميزان بروز كريپتور كيديسم درصد دو طرفCCه25 درصد در طرف چپ و 25 درصد در طرف راست ، 50است كه

بوده است.

بررسي ميزان شيوع اختالل سلوك در دانش آموزان مقطع راهنمايي شهر عنوان:79-78گنبد سال تحصيلي

احمدعلي تولي/محمدرضا جويبارينام دانشجويان:

استاد راهنما: دكتر عباس مسعودزاده

استاد مشاور :

417شماره پایان نامه: چكيده:

ويCCژهCSI4بCCا بهره گCCيري از ابCCزار سCCنجش پرسشCCنامه عالئم مرضCCي كودكCCان دختر و پسCCر مقطCCع راهنمCCايي708والدين و معلم ميزان شيوع اختالل سلوك در

شهر گنبد مورد بررسي قرار گرفته است. مدارس با روش نمونه گيري خوشه اي و دانش آموزان به صورت تصCCادفي انتخCCاب شCCده اند پرسشCCنامه ها توسCCط والCCدين و

ذاري گرديد. بCCر گمعلمين دانش آموزان تكميل گرديد سپس در برگه مخصوص نمره اساس نقطه برش تعيين شCCده در پژوهشCCهاي قبلي مCCيزان شCCيوع اختالل سCCلوك مشخص گرديد. نتCCايج اين پCCژوهش نشCCان داد كCCه مCCيزان شCCيوع اختالل سCCلوك در

درصد )باتوجه به فرم ويژه والCCدين( مي باشCCد و8/2درصد و در دختران 5/9پسران درصCCد در پسCCران و6/18با توجه بCCه پرسشCنامه ويCCژه معلم شCيوع اختالل سCلوك

درصد دختران بدست آمده است. همچنين مشCCخص شCCد كCCه بين مCCيزان شCCيوع9/0 اختالل سلوك و تعداد افراد خانواده ارتباط معني داري وجود دارد. ولي با عCCواملي مثل شغل پدر و مادر سطح تحصيالت پCCدر و مCCادر جCCدايي و فCCوت والCCدين ارتبCCاط

.معني داري وجود نداشت

درSPECTژن ميوكCCارد بCCه روش و: بررسي حساسيت اسكن پرفيعنوان در شهرستان ساريCADتشخيص

پريسا اسالمي پركوهي: نام دانشجودكتر كيوان يوسف نژاد استاد راهنما:

استاد مشاور :

418شماره پایان نامه:

چكيده:

از علل مهم مرگ و مCCير نCCاتواني در جهCCان بCCه ويCCژه در افCCراد مسCCن، بيمCCاريشCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCريان كرونCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCري

(CADودCCري بCCوگرافي كرونCCاري آنژيCCميباشد. در گذشته تنها راه تشخيص اين بيم ) كه روشي تهاجمي همراه با خطر احتمالي بCCراي بيمCCار ميباشCCد. امCCروزه از روش ديگري نيز به نام اسكن پرفيCوژن ميوكCارد در تشCCخيص ضCايعات شCريان كرونCCري استفاده ميشود كه تهاجمي نبوده و كم خطر ميباشد. وجود آمار و ارقام متفاوت در منابع مختلCCف مربCCوط بCCه حساسCCيت اسCCكن پرفيCCوژن ميوكCCارد در مقايسCCه بCCا آنژيوگرافي كرونري، ما را بر آن داشت تا حساسCCيت اسCCكن پرفيCCوژن ميوكCCارد در شهرستان ساري را بررسي كنيم. روش مطالعه توصيفي كCCاربردي سCاده بCوده و

بCا استرسCيSPECTنمونه ها افرادي بودند كCCه اسCCكن پرفيCوژن ميوكCارد بCCه روش در مركCCز پزشCCكي هسCCته ايTC-99mSestamibiدارويي دي پيريCCدامول و راديCCو داروي

مازندران بر روي آنها انجام گرفت و سپس بCCراي انجCCام آنژيCCوگرافي كرونCCري در بيمارستان امام خميCCني سCCاري بسCCتري شCCدند. يافته هCCاي بCCه دسCCت آمCCده در اين

در تشخيصSPECTبررسي نشان مي دهد كه در شهرستان ساري حساسيت آزمون CAD براي شريان LAD 56 ريانCCدرصد )پايينتر از آمارهاي جهاني(، ش LCX 69دCCدرص

درصد)مطابق آمارهاي جهاني( مي باشد.RCA81)مطابق آمارهاي جهاني( و شريان

در بيمارستانهاي ساري از فCCروردينcdHبررسي موارد عنوان:1379 لغايت خرداد 1374

نيما مفيدينام دانشجو: دكتر علي كرملو استاد راهنما:

استاد مشاور :

419شماره پایان نامه:

چكيده:

دررفتگي مCCادرزادي هيپ يCCك بسCCياري آناتوميكCCال اسCCت، كCCه هم ارث و هم فاكتورهCCاي محيطي درآن نقش دارنCCد اين بيمCCاري در جنس مCCونث بيشCCتر ديCCده مي شCCود و عوامCCل متعCCددي در ايجCCاد آن در دوران جنيCCني دخيCCل مي باشCCند سCCه

تئوري:- ژنتيك3- مكانيكال2- هورمونال1

درپاتوژنز بيماري مطرح اند.CDHت درCCايع تر اسCCه شCCال كCCوع تيپكCCبر دو نوع تراتولژيك و تيپكال مي باشند ن

واقع يك نقص پيشCCرونده از يCCك سCCاختمان سCCالم تشCCكيل شCCده در دوران زنCCدگي جنيCCني غيروابسCCته بCCه دوره رويCCاني بCCه حسCCاب مي آيCCد. يافته هCCاي كليCCنيكي در تشCCخيص بيمCCاري اهميت ويCCژه اي دارنCCد. اين يافته هCCا برحسCCب سCCن متفاوت انCCد. درمان اين عارضه نيز در سنين مختلف تفاوت دارد. نتيجه درمCCان ارتبCCاط نCCزديكي با سن بيمار دارد و هرچCCه سCن پCايين تر باشCد، نتيجCه درمCCان و سCيربيماري بهCCتر خواهد بود. نتيجه درمان در سنين پائين رضCCايت بخش و تراپئوتيCCك ولي در سCCنين باال، درمان صرفاً نگهدارنده خواهد بود. روشهاي درمCCاني بكاررفتCCه بCCاز برحسCCب

به دوگروه جراحي و غيرجراحي تقسيم مي شوند. كCCه در سCCالهايCDHسن و نوع غيرجراحي در سنين پائين كاربرداشته و شامل جاانداختن بسCCته و بريسCCدها و....

وجود دارند كه هCCر كCCدام بسCCته بCCهCDHمي باشند. درمانهاي جراحي متعددي براي شCرايط خCCاص بيمCCار انديكاسCCيون پيCCدا مي كننCCد و بCCه نحCCوه در تخفيCف عالئم اين

بيماري نقش دارند.

بررسCCCCCCي سCCCCCCرواپيدميولوژيك عفCCCCCCونتعنCCCCCCCCCوان: سCCاله شCCهر7-18هليكوبCCاكترپيلوري در دانش آمCCوزان

1378ساري سال عادله بهارنام دانشجو: دكتر اشكان فرهادي استاد راهنما:

دكتر محمدرضا مهدوي/اساتيد مشاور: دكتر مهرنوش كوثريان

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

420شماره پایان نامه:

چكيده:

عفونت هليكوباكترپيلوري يكي از شايعترين بيماريهاي باكتريال در دنياست كCCه علت اصلي گاستريت مزمن و بسياري از بيماريهاي همراه با گاستريت است. نظر به اينكه ايران جزو كشورهاي در حال توسعه ميباشد و اعتقاد بر اين است در اين كشCCCCورها گCCCCروه زيCCCCادي از بچه هCCCCا در سCCCCالهاي اول زنCCCCدگي بCCCCه عفCCCCونت هليكوباكترپيلوري آلوده مي شCCوند و تقريبCCاً همCCه بزرگسCCاالن در گروههCCاي سCCني مختلف يك عفونت مزمن هليكوباكترپيلوري را دارند و همچنين بCCا توجCCه بCCه اينكCCه تاكنون چنين تحقيق پايه اي در استان مازندران و شهر ساري انجCCام نشCCده بCCر آن

سCCاله7-18شديم تا ميزان شCCيوع عفCCونت هليكوبCCاكترپيلوري را در دانش آمCCوزان 400 تعCCيين نمCCائيم. در اين مطالعCCه توصCCيفي مجموعCCاً 1378سCCاري در سCCال

دانش آموز مقاطع مختلف شهر ساري به روش تصادفي انتخاب شدند. پرسشنامه ELISA به روش H.P IgG anti خون وريدي از نظر 5مربوطه تكميل و سرم جداشده از

مورد بررسي قرار گرفت. نتايج بدست آمده نشCCان داد كCCه مCCيزان شCCيوع عفCCونت درصد اسCت. بCا افCزايش سCن مCCيزان شCيوع2/19هليكوكترپيلوري در گروه فوق

عفونت هليكوباكترپيلوري افزايش يافته ولي تفاوتي بين دوجنس از نظCCر مCCيزان شيوع عفونت وجود نداشت. در تحقيق انجام شده بين متغيرهاي سCCمت در شCCغل پدر، نحوه تصرف واحد مسكوني، نوع آب آشاميدني، محل اقCCامت و عالئم بCCاليني در فرد آلوده و والدين او با شCCيوع عفCCونت هليكوبCCاكترپيلوري رابطCCه معCCني داري وجود نداشت ولي بين ميزان شيوع اين عفونت با وضعيت اجتمCCاعي- اقتصCCادي و آيتم هاي مختلف آن شامل سطح تحصيالت والدين، سطح زيربنCCاء بCCه ازاء هرنفCCر، بCCه تعCCداد اعضCCا خCCانواده، نحCCوه اداره مدرسCCه، رابطCCه معCCني داري وجCCود داشCCت بطوريكCCCه بCCCا بهبCCCود وضCCCعيت اجتمCCCاعي- اقتصCCCادي، مCCCيزان شCCCيوع عفCCCونت هليكوباكترپيلوري كاهش يافت. نتيجه اينكCCه در ايCCران هم مشCCابه اكCCثر مطالعCCات بعمل آمده در ساير نقاط جهان ارتباط آماري معني داري بين ميزان شيوع عفونت

هليكوباكترپيلوري با وضعيت اجتماعي- اقتصادي وجود دارد بطوريكه بCCا بهبCCود آنميزان شيوع عفونت فوق كاهش مي يابد.

بررسCCCي فCCCراواني و انCCCواع اجسCCCام خCCCارجي در مCCCري و عنCCCCوان : هيپوفCCCارنكس در بيمCCCاران بسCCCتري در بخش گCCCوش و حلCCCق و بيCCCني

73-78بيمارستان بوعلي ساري طي سالهاي

سيد رضا حسينينام دانشجو: عبدالحميد كثيريدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

: نامه پایان 421شماره

چكيده:

جسم خارجي مري و هيپوفارنكس از اورژانسهاي پزشكي محسCCوب مي شCCود. با توجه به اينكه دانشكده پزشكي ساري نوپا و جCCوان اسCCت ، مطالعCCه اي جCCدي و

وسيع در اين مورد انجام نشده است.

لذا در اين طرح بر آن شديم تا مطالعه اي وسيع در حد توان و امكانات موجCCود در مورد جسم خارجي گير كرده در مري هيپوفازنكس و عوامل مCCوثر بCCر گCCان انجCCام

دهيم باشد كه تا راهگشايي جهت حل اين مشكل باشد . سCاله6اين مطالعه يك بررسي گذشCته نگCر توصCيفي مي باشCد كCه در يCك دوره

انجام شده است . نمونه ها شامل تمام بيمCCاران بسCCتري در بخش گCCوش ، حلCCق وبيCCني بيمارسCCتان

مي باشد .1373-78بوعلي سينا با مشكل جسم خارجي طي سالهاي مCCورد شCCامل : سCCن بيمCCاران ، شCCغل ، شCCكايت9با تهيه پرسشCCنامه مشCCتمل بCCر

مراجعCCه ، نCCوع جسCCم خCCارجي ، محCCل جسCCم خCCارجي ، زمCCان رخ دادن ، معاينCCه فيزيكي ، سCCابقه مصCCرف داروئي روانپزشCCكي يCCا تشCCخيص اثبCCات شCCده ، و روش درمان مي باشد ، اطالعات از پرونده هاي موجود در بايگاني بيمارستان اسCCتخراج

شده و بصورت جداول و نمودارهاي كامپيوتري نمايش داده شد. درصCCد41 مCCورد مي باشCCد . نتCCايج بدسCCت آمCCده عبارتنCCد از : 242تعCCداد بيمCCاران

درصد زنان بوده اند .59مراجعه كنندگان مردان و سCCال بCCوده60-69 سCCال و در زنCCان 40-49شCCايعترين محCCدوده سCCني در مCCردان

است . شايعترين شغل زنان خانه دار بوده انCCد . شCCايعترين جسCCم خCCارجي بCCه طCCور كلي استخوان و در كودكان سكه بوده است . شايعترين زمان هنگCCام صCCرف غCCذا بCCوده

است . تقريبا تمام بيماران در معاينه فيزيكي نكنه مثبتي نداشتند.شايعترين اقدام در ماني ، از وفاگوالرنگوسكوپي بوده است.

تعيين كفايت دياليز در بيماران بخش دياليز بيمارستان فاطمه عنوان :1379زهرا شهرستان ساري

زهرا كاشينام دانشجو: ام البنين تازيكيدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور : دکتر رضا حکمت

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

نامه : پایان 423شمارهچكيده:

دياليز به عنوان بهترين روش درمCCاني نگهدارنCCده در بيمCCاران نارسCCائي مCCزمن كليه به شمار مي رود .بCCا توجCCه بCCه افCCزايش مورتCCاليتي و موربيCCديتي در صCCورت دياليز ناكافي ، تعيين كفايت ديCCاليز در اين بيمCCاران از اهميت بسCCياري برخCCوردار

است . در اين مطالعه توصيفي كه هدف تعيين كفايت دياليز در بيماران بخش همودياليز

Urea Kinetic ، با استفاده از 1379بيمارستان فاطمه زهرا شهرستان ساري ، سال Modelig دود58 انجام شد ، دياليز درCCه حCCت كCCايت الزم را نداشCCاران كفCCدرصد بيم

درصد به دليل انجام نامناسب دياليز بود.59درصد به علت تجويز ناكافي و 66K همچنين در اين مطالعه بين .T /V تفاده درCCورد اسCCبهترين و متداولترين روش م(

PRUو روشهائي نظير تعيين كفايت دياليز ( , TACدهCCني دار ديCCاط معCCآلبومين ارتب ، ارتباط معني دار وجود نداشت.PCR شد اما با هموگلوبين كلسترول، كراتينين و

بررسي كاهش شCCنوائي در مبتاليCCان بCCه شCCكاف كCCام قبCCل و بعCCد از عمCCل عنوان: جراحي در بيماران مراجعه كننCCده بCCه بيمارسCCتانهاي قCCائم)عج( و امCCام رضCCا)ع( از

1379 لغايت تيرماه 1377تاريخ تيرماه

هومن هاشمي قوچانينام دانشجو: دكتر بهروز ابراهيمي استاد راهنما:

استاد مشاور :

425شماره پایان نامه: چكيده:

اين مطالعه درباره بهبود نقائص شنوائي در بيماران دچار شكاف كام است كCCه تحت عمل جراحي ترميمي شكاف كام قرار گرفته اند. در اين بررسي بيمCCاراني را

در يكي از بيمارسCCتانهاي قCCائم و1379 لغCCايت تيرمCCاه 1377كه از تCCاريخ تيرمCCاه امام رضا تحت عمل جراحي قرار گرفته اند مورد مطالعه قCCرار داديم كCCه مجموعCCاً

بيمCCار بCCوده اسCCت عالوه بCCر بررسCCي پاسCCخ بCCه درمCCان نقCCائص70تعCCداد ايشCCان شنوائي، روشهاي مختلف جراحي شكاف كام را ارزيابي نموده و نتCايج آنهCا را بCا يكديگر مقايسه نموديم. همچنين مطالعه اي درباره شيوع شكايات ديگر مبتاليان به شكاف كام از قبيل اختالالت گفتCCاري، رگورژيتاسCيون و اختالالت بلCCع و رينCCواللي

انجام داديم. مجموعاً دوگروه بيمار داشتيم. سال و مبتاليان به عقب مانCCدگي ذهCCني كCCه نمي توانسCCتند بCCا6كودكان زير (1

اوديومتري همكاري نمايند كه در مورد ايشان تنها بCCه گCCرفتن شCCرح حCCال و انجCCام معاينه فيزيكي و مقايسه آن با معاينه و شرح حال مجدد بعد از عمل جراحي اكتفا نموديم اگر شكايات گوشي و شنوائي و يافته اي غير نرمال معاينه فيزيكي بهبCCود

يافته بود درمان را موفقيت آميز تلقي نموديم. گروه دوم بيماراني بودند كه قادر به همكاري با اوديومتري بودند. عالوه بCCر(2

شرح حال و معاينCCه فCCيزيكي، اوديومCCتري نCCيز انجCCام شCCد و نتCCايج آن بCCا اقCCدامات مشابه بعد از عمل مقايسه شد كCCه در صCCورت وجCCود اوديومCCتري طCCبيعي، معاينCCه

درمCCان مCCوفقيت آمCCيز تلقي شCCد. ازSubiectiveفيزيكي نرمال و عدم وجود شكايات گCCوش84 گCCوش نرمCCال بودنCCد از 56 بيمCCار( مCCورد معاينCCه 70 گوش)140مجموع

گوش به درمان جراحي پاسخ داده و نقائص شنوايي آنهCCا برطCCرف53باقي مانده يافته هاي غير نرمال در معاينه فCCيزيكي و يCCاSubiective مورد شكايات 31شدند و در

اوديومCCتري غCCير طCCبيعي بعCCد از جCCراحي تCCرميمي بCCاقي مانCCده بCCود. بنCCابراين درصد از بيماران به درمان پاسخ مثبت دادنCCد. در مقايسCCه روشCCهاي جCCراحي1/63

Wardil-Yانجام شده روش flapوديCCها در بهبCCاير روشCCه سCCبت بCCنتايج بهتري را نس درصCCد بيمCCاران كCCه بCCراي انجCCام جCCراحي70نقائص گوشي نشCCان مي داد. بيش از

پاالتوپالستي بستري شده بودند بزرگتر از سن توصCCيه شCCده جهت تCCرميم شCCكاف كام بودند كه اين امر فونكسيون مناسب كام ترميم شCCده و بهبCCود سCCاير عCCوارض

شكاف كام را به دنبال پاالتوپالستي تضعيف مي نمايند.

تاثير تجويز سولفات آهن در تشخيص بتا تاالسمي مينورعنوان :

سيد مرتضي مرادي/ فرانك رهبرنام دانشجو: مهرنوش كوثرياندكتر استاد راهنما:

محمد رضا مهدويدكتر استاد مشاور :

430شماره پایان نامه:

چكيده:

2500تاالسمي شايعترين اختالل ژنتيكي در جهان است و اسCCتان مازنCCدران بCCا بيمار مشكالت زيادي را متحمل مي شود .

بهترين راه پيشCCگيري از تولCCد بيمCCار تاالسCCمي در كشCCور مCCا غربCCالگري نCCاقلين و حامل ژن بتا تاالسمي است .2جلوگيري از ازدواج

>MCH) و وجCCود هيپCCوكرومي CBCاساس تشCCخيص نCCاقلين ، انجCCام آزمCCايش و(26 است .(درصدHbA2 > 3.5) و الكتروفورز هموگلوبين (MCV < 80)ميكروسيتوز

در افCCراد HbA2در كتب مختلف آمده كه آنمي فقر آهن مي تواند مانع از افCCزايش حامل ژن بتا تاالسمي شCCده و منجCCر بCCه عCCدم تشCCخيص )منفي كCاذب( شCCود، ولي

بعضي از منابع مخالف اين نظر هستند. درصCCد بCCاال18درصCCد و فقCCرآهن 10بدليل اينكه در استان مازندران درصCCد نCCاقلين

است احتمال وجود همزمان اين دو با هم زياد است. در اين تحقيق نقش سولفات آهن در تشخيص بتا تاالسمي ميCCوز را تحت مطالعCCه

وبررسي قرار داده ايم . نفر از ميCCان متقاضCCيان ازدواج20 نفر مادران بيماران تاالسمي و 30 بيمار ، 50

نوبت قبل2 واندكسهاي سلولي درHbA2 ,Ferritim, TIBC,Feانتخاب شدند كه آزمايشات وبعد از يكماه درمان با قرص اهن براي انها انجام شد )مالك انتخاب در گCCروه دوم

HbA2< 3.5درصدMCH< 26, MCV<80

بيمCCاران مراجعه كننCCدهTUL مورد 100بررسي تصويري عوارض عنوان:به بيمارستان امام خميني)ره( ساري

مطلب احمدي: نام دانشجودكتر روح الله عبدي استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر مهدي يونسي رستمي

پایان نامه : دکترای تخصصی رادیولوژی

431شماره پایان نامه : چكيده:

درمان سنگ حالب يكي از مسائل پيچيده در ارولCCوژي اسCCت و بCCراي درمCCان آن يكي از روشCCهاي جديCCد بCCراي درمCCانTULروشهاي گوناگون ذكر شده است عمCCل

ساله اخير مورد استفاده قرار گرفت. شناخت زودرس20سنگ حالب است كه در 100عوارض سبب پيگيري از عوارض جبران ناپذير مي شود. به همين منظور تعداد

انجCCام داده انCد مCورد بررسCي قCرار داده ايم. قبCل از عمCCلTULبيمار را كCه عمCCل بيمCCاران از نظCCر سCCن، جنس، انCCدازه سCCنگ، محCCل سCCنگ و آنومCCالي حCCالب مCCورد

50 و KUBبررسي قرار گرفتند. بعCCد از عمCCل همCCه بيمCCاران مCCورد سCCونوگرافي و مورد تحت بررسي پيلوگرافي رتروگريد قرار گرفتند. بيماران تا شش هفتCCه تحت

سCCال40 تCCا 30كنترل سونوگرافي بودند. بيشترين شيوع سCCنگ حCCالب در سCCنين 30 تCCا 5 درصCCد زن بودنCCد. انCCدازه سCCنگ بين 47 درصCCد بيمCCاران مCCرد و 53بCCود.

ميليمتر بود. سه مورد يورينوماي15 تا 11ميليمتر بود و بيشتر اندازه سنگها بين خفيف داشتند يك مورد پرفوراسيون)سوراخ شدگي( مشاهده شد. پنج مورد سنگ

يك روشTULادراري باقيمانده بعد از عمل داشتن كه در طي پنج روز دفع كردند. كم عارضه و موثر دردرمان سنگ حالب است.

بررسي تأثير اجزاء فرموالسيون بر جذب پوستي ژل ايبوپروفن عنوان:

جهانبخش رياحي شريفينام دانشجو: دكتر مجيد سعيدي استاد راهنما:

استاد مشاور: ندارد

433شماره پایان نامه:

چكيده:

ايبوپروفن يك داروي ضدالتهاب غيراستروئيدي و از مشتقات پروپيونيCCك اسCCيد ميباشد. اين دارو در درمان اختالالت اسكلتي- ماهيچه اي، نظير آرتريت روماتوئيد، اسCCتئوآرتريت، اسCCپونديليت انكليوزدهنCCده و تخفيCCف عالمCCتي درد والتهCCاب مCCورد استفاده قرار ميگيرد. تجويز خوراكي اين دارو علCيرغم دارابCودن فCCراهم زيسCتي مناسب، عوارضي چون زخمهاي گوارشي و خونريزي را بدنبال دارد. با عنCCايت بCCه مزاياي پوست به عنCCوان يCCك مسCCير تجCCويز ماننCCد عCCدم عبCCور اول كبCCدي، عCCدم يCCا نCCاچيزبودن مCCيزان متابوليسCCم داروهCCا در اين مسCCير جCCذبي، ايجCCاد غلظت خCCوني يكنواخت و طوالني و لذا كCCاهش دفعCCات مصCCرف دارو، كCCاهش عCCوارض جCCانبي و افCCزايش مCCيزان همكCCاري بيمCCار اين پCCژوهش جهت فرموالسCCيون ژل ايبCCوپروفن طراحي گرديد و به انجام رسيد. در اين پژوهش ابتCCدا تحقيقCCات الزم جهت تعCCيين سيستم حالل مناسب مايي صورت پذيرفت بدين منظور با استفاده از دياگرام سه تCCايي، مقCCادير مختلCCف از كمCCك حاللهCCاي در دسCCترس همCCراه بCCا آب جهت تعCCيين سيستم حالل بررسCCي شCCد. پايCCداري محلولهCCاي فCCوق در دمCCاي محيCCط، يخچCCال و گرمخانه بررسي گرديد. پس از تعCCيين سيسCCتم حالل، فرموالسCCيونهاي مختلCCف از ژل فوق تهيه گرديد و پايداري فيزيكي از نظر بCCروز يCا عCCدم بCروز پديCده سCCينرز، شفافيت و عدم بروز كدورت در سه دماي ذكCCر شCCده در بCCاال مCCورد بررسCCي قCCرار گCCرفت. جهت تعCCيين مقCCدار از روش اسCCپكتروفتومتري مCCاوراء بنفش اسCCتفاده گرديد. ميزان آزادسازي در محيط مايي و جذب پوستي با استفاده از سلول توزيع

( مCCورد بررسCCي قCCرار گCCرفت. يافته هCCا حCCاكي ازRatو پوسCCت ناحيCCه شCCكمي رت) دست يابي به سيستم حالل مايي مناسب همراه با كمك حاللهاي خاص بCCا پايCCداري مطلCCوب بCCود. همچCCنين فرموالسCCيونهاي پايCCدارداراي مCCيزان آزادسCCازي و جCCذب پوستي قابل قبول بودند كه مطالعات مقدماتي باليني نCCيز مؤيCCد اين امCCر بودنCCد. نتايج حاصل بيانگر تCأثير اجCزاء فرموالسCيون و نCوع مCاده ژل كننCده بCر پايCداري آزادسCCازي و جCCذب پوسCCتي دارو از فCCراورده ميباشCCد، كCCه در نهCCايت مي تCCوان

فرموالسيون مناسب را در راستاي اين پژوهش پيشنهاد نمود.

بررسي ارتباط انگل بالستوسيس تيس هومينيس و انتريتعنوان : در كودكان دريافت كننده داروهاي تضعيف كننده سيستم ايمني

نویسنده : یزدانی نام سیمادکتر : راهنما مهدي شريفاستاد

ضیایی : هاجر استاد مشاور استاد

داروسازی : دکتری نامه پایان

434شماره پایان نامه :

چکيده:

عفونت ها يكي از مشCCكالت اساسCCي كودكCCان مبتال بCCه بيمCCاري هCCاي خCCاص كCCه داروهCCاي ايمونوساپرسيو دريافت مي كنند مي باشد. از جمله انگل هCCايي كCCه سCCاليان دراز بعنCCوان

مي باشد كه امCCروزه بيمCCاريزا بCCودنB.homonisارگانيسم فرصت طلب تلقي مي كشد آن بخصوص در افراد داراي نقص ايمني ثابت گشته است. اگر چه اطالعCCات راجCCع بCCه اين

%-4انگل بسيار اندك است ولي چندين مطالعه نشان داده كه مCCيزان آلCCودگي بCCه آن بين % مي37.9 متغير است. يك مطالعه در ايران نشCCان داده اسCCت كCCه مCCيزان آلCCودگي 39.1

﴾باشCCد. مCCا در اين تحقيCCق از دو گCCروه شCCاهد كودكCCان مبتال بCCه انCCتريت و گCCروه مCCورد ﴿ ﴾ كودكان گيرنده داروهاي تضعيف كننده سيستم ايمني آزمايشCCات مكCCرر مCCدفوع انجCCام ﴿ داديم و ميزان آلودگي انگلي روده اي را مورد بررسي قرار داديم . ميزان آلCCودگي انگلي

C. 38 C%B. hominis 23% مي باشد كه آلودگي محض به 094.52روده اي در گروه مورد گزارش مي شود. با توجه به اينكCCه اين بيمCCاران مبتال بCCه انCCتريت مCCزمن نCCيز بودنCCد طبCCق سنجش هاي آماري ارتباط معني داري بين ايجاد انتريت و وجود انگCCل بالستوسCCيس تيس

<0.05﴿هومينيس وجود دارد pوراكيCCدازول خCCا مترونيCCايي رايج بCCان هCCه درمCCر چCCاگ ﴾ توانسته نتايج موفقيت آميزي را نشان دهد ولي در بعضي موارد مقاومت به آن نيز ديCCده

و ... استفاده مي شود.TMP. SMX. spiro mycineشده كه از داروهاي ديگر از جمله اين تحقيق نشان داده است كه ارتباط معني داري بين ايجاد انCCتريت و عCCوارض داروهCCاي شيمي درماني وجود ندارد و انتريت ايجاد شده در بعضي مCCوارد منحصCCرا بCCه چنCCد سCCاعت

h48-24.دCCCCCCCCCCCCزمن نمي كنCCCCCCCCCCCCتريت مCCCCCCCCCCCCاد انCCCCCCCCCCCCد و ايجCCCCCCCCCCCCمي باش

بررسي تداخالت دارويي دسته داروهاي قلبي- عروقي در نسCCخ عنوان:78-79بيمه شهر ساري در سال

عثمان قاري پورنام دانشجو: استاد راهنما: دكتر كتايون مرتضي سمناني

استاد مشاور: دكترابراهيم صالحي فر

پایان نامه : دکتری داروسازی

435شماره پایان نامه:

چكيده: تداخالت دارويي در يك ازگانيسم هنگCامي كCه دو يCCا چنCCد دارو بطCCور همزمCCان حضور دارند به وقوع مي پيوندد. تداخل دارويي نير تغيير اثر درمCCاني و يCCا سCCميت يك دارو توسط داروها يا عوامل ديگري كه بطور همزمان مصرف مي شوند اسCCت. با توجه به عدم آگاهي از ميزان شيوع و نوع تداخلهاي موجCCود بCCرآن شCCديم تCCا بCCه بررسي درصCCد انCCواع تCCداخلهاي دارويي قلCCبي- عCCروقي بCCا يكCCديگر و سCCاير اقالم

نسخه از11274موجود در نسخ بيمه شهر ساري بپردازيم. در اين پايان نامه تعداد 1050هشت داروخانCCه سCCطح شCCهر سCCاري جمع آوري گرديCCد. كCCه از آن اين تعCCداد

درصد( داراي حداقل يCCك داروي قلCCبي عCCروقي بCCود كCCه از آنهCCا كCCپي31/9نسخه) درصCCد( داراي50 نسCCخه)525 نسCCخه جمع آوري شCCده 1050بCCرداري شCCد. از بين

تCداخل وجCCود934 نسCخه داراي تCCداخل جمعCاً 525تداخل مشاهده گرديCد. در اين درصCCد،تCCداخالت درجCCه دوم،53/14 درصCCد تCCداخالت درجCCه اول، 82/10داشت كCCه

درصد78/20 درصد تداخالت درجه چهارم و 3/46 درصد تداخالت درجه سوم، 85/7تداخالت درجه پنجم بود.

اندازه گيري ميزان سرب و كادميوم در دو سبزي )اسفناج وعنوان : تربچه (شهرستان ساري

نویسنده : قانع نام بهرامی شیرینراهنما : محمد آزادبخت ، محمد شكرزاده لموكياستاد

مشاور : بيژن شعبانخانياستاد

داروسازی : دکتری نامه پایان

436شماره پایان نامه :

چکيده: اين بررسي در خصوص دو نوع سبزي توليدي شهرستان ساري اسCCفناج و تربچCCه

ايستگاه مختلCCف در10چهارمنطقه جغرافيايي )شمال -شرق -غرب و جنوب ( در به عمل آمد. تكنيك بكار گرفته شده جهت آماده سCCازي نمونCCه هCCا، روش78سال

خاكستر خشك بود كه توسCCط دسCCتگاه اسپكتروسCCكپ جCCذب اتمي شCCعله ، دو فلCCز سرب و كادميوم مورداندازه گيري كمي قرار گرفت . در اين بررسي بCCا اسCCتفاده از روش آنCCاليز واريCCانس مشCCخص گرديCCده كCCه فقCCط در مCCورد فلCCز سCCرب در بين مناطق مورد ارزيابي ارتباط معني داري با سبزيجات مCCورد بررسCCي وجCCود داشCCته

<5است .) P( ودهCني دار نبCCاط معCCو در مورد كادميوم اين ارتب )5> PهCCمقايس ) ميانگين ها مشخص مي كند كه در بين دو فلز مCورد بررسCي فلCز سCرب بCاالترين

ماهفروزمحلCCCه ( بCCCاIمCCCيزان را داشCCCته ، حCCCتي در سCCCبزي اسCCCفناج ايسCCCتگاه ) kg/mg281/4 و در مورد سبزي تربچه ايستگاه شماره I)شرق شهر ساري )ولوجا

بودهppm2 باالترين ميزان را داشته اند كه باالتر از حد استاندارد kg/mg152/5با منطقه4است .براساس ميانگين كادميوم در دو نوع سبزي )اسفناج و تربچه ( در

منطقCCه مCCورد ارزيCCابي4مشخص مي شود كه در بين ppmموردارزيابي بر حسب منطقه جغرافيايي جنوب شهر ساري باالترين ميزان را دارا بCCوده كCCه در خصCCوص

و در خصCCوص سCCبزيppm2615/0كياسCCر بCCا IVسبزي اسCCفناج ايسCCتگاه شCCماره

باالترين مقادير را داشته ، كه با توجه به استاندارد كCCاديومppm1721/0تربچه با ميانگين مقادير محاسبه شده در مورد اسفناج كمي باالترppm25/0در سبزيجات

از حد استاندارد مي باشد ولي در مCورد سCCبزي تربچCCه بCCه حCCد اسCتاندارد نرسCCيده است .اين مقادير يك زنگ خطر جدي بوده و توجه بيش از پيش متخصصان زيسCCت محيطي و سCCازمانهاي ذيربCCط را در ارتبCCاط بCCا آالينCCده و همچCCنين خطCCراتي كCCه انسانها را تهديد مي كند مي طلبد،زيرا اين فلزات بعلت خاصيت تجمCCع پCCذيري در مواد غذايي و فراورده هاي آنها مي توانند در راس هرم غذايي به انسان برسند وعوارض نا مطلوبي كه مهمترين عارضه مزمن آن سرطان است را بجاي بگذارنCCد.

الگوي مصرف آنتي بيوتيكها در بخش هاي مختلفعنوان : 1999بيمارستان امام خميني )ره (ساري طي نيمه اول سال

ميالدي

نویسنده : رمضانی نام احمددکتر : راهنما محمد علي ابراهيم زاده ، دکتر محمد شكرزادهاستاد

استاد : مشاور بيژن شعبانخانياستاد

داروسازی : دکتری نامه پایان

437شماره پایان نامه : چکيده:

در ميان گروههاي داروئي آنتي بيوتيكها بلحاظآنكه پرفروش تCCرين گCCروه داروئي بCCوده و عCCوارض جCCانبي خاصCCي از جملCCه مقCCاومت ميكCCروبي در بCCر دارنCCد، از اهميت ويCCژه اي برخوردارند، موضوعي كه به گواه آمار و ارقام در كشور ما به طرز نگCران كننCده اي حCCاد است . روش پژوهش : در اين مطالعه الگوي مصرف آنCCتي بيوتيكهCCا دربخشCCهاي مختلCCف

ميالدي بررسCCي1999بيمارستان آموزشCCي و درمCاني امCCام خميCCني سCCاري در نيمCه اول /)DDDشCCCده و بCCCه منظCCCور انجCCCام مطالعCCCه اي بCCCا اسCCCتانداردهاي بين المللي از روش

ATCطCده توسCCراحي شCه ( طCيميايي -دوز معين روزانCطبقه بندي آناتوميك ، درماني ،ش سازمان بهداشت جهاني ، جهت ارزيابي و برآورد مصرف اين داروها استفاده شد. يافتCCه هCCا: مصCCرف اين داروهCCا در بخش آنكولCCوژي بيشCCتر از سCCاير بخشCCها بCCود، و بخشCCهاي:

(، جراحي عمومي ، زنان ،ارولوژي،داخلي ،اورژانس ،جراحي مغز وICUمراقبتهاي ويژه ) ( و نCCوزادان بCCه تCCرتيب در مقامهCCاي بعCCدي قCCرارCCUاعصCCاب ،قلب ،مراقبتهCCاي قلCCبي )

داشتند. پرمصCCرف تCCرين داروهCCاي ضCCد بCCاكتري بCCه تCCرتيب : سCCفازولين ، آمCCپي سCCيلين ، سفتي زوكسين ، جنتامايسين ، سفالكسين و آميكاسين بوده انCCد. مصCCرف داروهCCاي ضCCد

/bed-days 001باكتري در اين بيمارستان DDD6/965 هCCوده كCCه46/78 بCCوط بCCآن مرب اشكال تزريقي مي باشد. در مقايسه با مصرف اين داروها بين بيمارستان امام سCCاري و تعCCدادي از بيمارسCCتانهاي كشCCورهاي ديگCCر بCCه نظCCر مي رسCCد مصCCرف آنCCتي بيوتيكهCCا در بيمارستان امام ساري به مراتب بيشCCتر و اقالم آنCCتي بيوتيCCك موجCCود از بCCرخي كشCCورها

( نياز بCه سياسCCت گCCذاري صCحيح دارويي1كمتر بوده است .از اين مقايسه ها مي توان ، (لزوم بررسي صحت3(نياز به آموزش مصرف اصولي اين دسته دارويي ،2در سطح ملي

( تمايل پزشكان به تجويز آنCCتي بيوتيكهCCاي جديCCد، تCCزريقي و4توزيع دارو در بيمارستان ووسCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCيعالطيف را نتيجCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCه گCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCرفت .

بررسي اثر ضد باكتري و ضد قارچي عصاره گياه بادمجا)عنوان : Solanum Melonggena Linn)

نویسنده زاده : نام قلی نوشینراهنما : ننيتا چوآ،محمد آزادبخت ،سهيال هنرياستاد

مشاور : استاد

داروسازی : دکتر نامه پایان

438شماره پایان نامه :

چکيده:

در اين پايان نامه اثر ضدباکتری و ضدقارچی عصاره تام گيCCاه بادمجCان مCCورد بررسCی قرار گرفته است. چون اين گياه به وفور در مناطق مختلف ايCCران وجCCود دارد لCCذا اهميت ويژه ای در اين تحقيق دارد. استخراج عصاره تام موجود در گيCCاه بادمجCCان بوسCCيله روش

درجه انجCCام شCCد. سCCپس بCCا اسCCتفاده از اسCCيدی کCCردن96پرکوالسيون در مجاورت الکل محيCCط و دکانتCCه نمCCودن و همچCCنين مجCCددا بCCا قليCCايی کCCردن محيCCط و دکانتCCه کCCردن آلکالوئيدهای گياه بادمجان استخراج شد.همچنين بررسی اثر ضدباکتری و ضد قCCارچی آن برروی سه باکتری و دو قارچ تهيه شده باکتريهCا عبارتنCداز اشرشCياکلی – اسCتافيلوکوک اورئوس- پسودومونا آئروژينCCوزا و قارچهCCا عبارتنCCد از کانديCCدا آلبيکCCانس و آسCCپيرژيلوس

بCCار بCCرای هCCر5نايجر.بررسی اثرات ضد باکتری و ضدقارچی عصCCاره تCCام گيCCاه بادمجCCان باکتری و قارچ تکرار شد. محاسبات آماری و رسم نمودارها توسط کامپيوتر انجام شCCد. و نمودارها نشان دادند که دو نوع عصاره پوست و ميوه بادمجان اثرات ضCCدباکتری يکسCCانی برای باکتريهای استافيلوکوک اورئوس و پسودومونا آئروژينوزا دارند ولی عصاره پوسCCت بادمجان بيشترين اثر ضد باکتری را بCCرای بCCاکتری اشرشCCياکلی دارد. همچCCنين محاسCCبات آماری و نمودارها که توسط کامپيوتر انجام شد نشان می دهد که عصCCاره ميCCوه بادمجCCان بيشترين اثر ضد قارچی را برای قارچ آسپرژيلوس نايجر دارد. الزم بCCه ذکCCر اسCCت کCCه در

( برای سCCه بCCاکتری بCCه طCCور همزمCCانANOVAمحاسبات نهايی آماری که به روش آنووا ) انجام شد نشان می دهد که اثCCرات ضCCدباکتری بCCرای دو عصCCاره پوسCCت و ميCCوه بادمجCCان تفاوت قابل مالحظه ای ندارند. و می توان نتيجه گرفت که هردو عصCCاره پوسCCت و ميCCوه بادمجان اثرات ضد باکتری مشابهی برای سه باکتری در مقابل شاهد جنتامايسين دارند و همچنين محاسبات نهايی آماری که به روش آنووا برای دو قارچ بطور همزمان انجام شCCد نشان می دهد که اثرات ضد قارچی برای دو عصاره پوست و ميوه بادمجان تفCCاوت قابCCل مالحظه ای ندارند و می توان نتيجه گرفت که هر دو عصاره پوست و ميوه بادمجان اثرات ضد قارچی مشCCابهی بCCرای دو قCCارچ کانديCCدا آلبيکCCانس و آسCCپيرژيلوس نCCايجر در مقابCCل

دارنCCد. کال اثCCرات ضCCد قCCارچی کمCCتر از ضCCد بCCاکتری اسCCت.BشCCاهد آمفوتريپسCCين

ميزان و كنتيك جذب پوستي كروتاميتون از پايCCه كCCرم بررسي :عنوان موجود در بازار

سعيد قدرتينام دانشجو: دكتر مجيد سعيدي/ دكتر جعفر اكبري/ دكتر سهيال هنري استاد راهنما:

استاد مشاور :

پایان نامه : دکتری داروسازی

439شماره پایان نامه: چكيده:

فرآورده هاي ضدخارش و جرب كش ها از جملCCه داروهCCاي مCCورد اسCCتفاده بCCه مي باشCCند. از جملCCه اين داروهCCا مي تCCوان بCCه كروتCCاميتونOTCويCCژه بCCه صCCورت

درصCCد در بCCازار10اشاره نمود كCCه بCCه صCCورت دو شCCكل دارويي لوسCCيون و كCCرم دارويي كشور موجود مي باشد. مكانيسم اثر اين دارو به طور كامل شناخته شCCده

نيسCت ولي بCا توجCه بCه مصCرف اين دارو در بين هم ميهنCان، اين پCژوهش جهت بررسي ميزان آزادسازي دارو و جذب پوستي دارو و از فCCراورده موجCCود در بCCازار طCCراحي گرديCCد. در اين پCCژوهش، آزادسCCازي دارو بCCا اسCCتفاده از دسCCتگاه انحالل

، فارماكوپه اياالت متحده و جذب پوستي داروي خCCالص و داروي موجCCودIIشماره و(Rat)در فراورده كرم با استفاده از پوست ناحيه شكمي موش نCCر آزمايشCCگاهي

با كمك سلول توزيع بررسي گرديد. هر آزمايش چنCCد بCCار تكCCرار گرديCCد و سCCنجش نCCانومتر صCCورت211 در طCCول مCCوج UVمقدار دارو با استفاده از اسپكتروفتومتر

پذيرفت جهت بررسي كينتيك رهش، برازش داده ها به مدل درجه صفر، درجه يCCكو هيگوشي صورت گرفت.

نتايح حاصل بيانگر جذب ناچيز دارو از پوست مي باشCCد. همچCCنين كينتيCCك رهش وكينتيك جذب داور از مدل درجه يك پيروي مي نمود.

بررسCCي تشCCكيل كمپلكس بين پليمCCري در محلولهCCاي عنCCCوان:حاوي پليمرهاي مورد استفاده در تهيه ماتريكس

هرا محمديزنام دانشجو: دكتر حسين عسگري راد/ دكتر جعفر اكبري/استاد راهنما: دكتر مجيد سعيدي

پایان نامه : دکتری داروسازی

440شماره پایان نامه:

چكيده:

ماتريكس هCCاي پليمCCري بيشCCترين كCCاربرد را در تهيCCه اشCCكال دارويي بCCارهش كنترل شده دارند. با مروري بر موارد استعمال اين مواد ميتCCوان بوضCCوح دريCCافت كه اين موارد در تهيه اكثر اشكال دارويي مورد استفاده قرار ميگيرنCCد. از اشCCكال دارويي متداول گرفته تا سيستمهاي جديد دارورساني كه بدون اين مواد طCCراحي

و تهيه آنها امكان پذير نمي باشد. در بعضي از موارد دو يا چنCCد پليمCCر در فCCرآورده آهسته رهش مورد استفاده قرار مي گيرد كه در آن صCCورت ممكن اسCCت كمپلكس بين پليمري روي دهد و اين تشكيل كمپلكس ميتوانCCد بCCه عنCCوان يكي از مكانيسCCم هاي مطرح در رهش دارو مدنظر قرار گيرد. مطالعات انجام شده بر روي پليمرها بيانگر امكان تشكيل كمپلكس هاي بين پليمري ميان نسبتهاي مختلف از پليمرهCCاي

درصCCد از02/0مCCورد اسCCتفاده در داروسCCازي ميباشCCد. بCCدين منظCCور محلولهCCاي ( درDCP( و دو پركننده )الكتوز، HPC,Carb, 934P, HPMCE4M, HPMCK15Mپليمرها مختلف )

PH 2/1هاي CC،2/4 CC،2/7هCCا در لولCCتهيه گرديد. سپس نسبتهاي متغير از اين پليمره درجه سانتي گراد قرار37آزمايش با يكديگر مخلوط و به مدت يك ساعت در دماي

نCCانومتر بوسCCيله600داده شد. جذب نوري نمونه ها پس از اين مدت در طول موج اسپكتر و فتومتر تعيين گرديد. بررسي ميزان جذب نوري بيCCانگر تشCCكيل كمپلكس

هاي مختلف ميباشد. اين بررسCCي نشCCان مي دهCCد كCه درصCCدهايPHبين پليمري در معين بيشترين ميزان تشكيل كمپلكس بين پليمري راPHمشخص ازدوپليمر در يك

نشان ميدهCCد. همچCCنين نتCايج اين پCژوهش بيCCانگر تCأثير نCCوع پركننCCده بCر تشCكيل كمپلكس بين پليمري ميباشد. با توجه به نتايج بدست آمده ميتCCوان مشCCاهده نمCCود

هCCاي مشCCخص ميتوانCCد بCCه عنCCوان يكي ازPHكCCه تشCCكيل كمپلكس بين پليمCCري در مكانيسمهاي دخيل در مكانيسم رهش دارو موثر باشد.

-اسيل بنزوتيازولينون6سنتزمشتقات عنوان:

شاهرخ گوهرينام دانشجو: سيدضياء الدين موسوي دكتر /محمد علي ابراهيم زادهدكتر استاد راهنما:

پایان نامه : دکتری داروسازی

نامه : ایان 441شمارهچكيده :

در اين تحقيق ، چندين تركيب با پايه ساختماني بنزوتيازولينون سنتزشCCده انCCد . در مورد اين تركيبات اثCCرات ضCCدجنون، ضCCد دردو التهCCاب ، علCCف كش،ضCCدقارچ و

تنظيم كننده رشد گياه گزارش شده است . (نسCCبت بCCه1قابل توجه است كه تحقيقات كمتر راجع به بنزوتيCCازولينون )تCCركيب

( انجام شده و بCCدنبال آن2آنالوگ اكسيژن دار آن، يعني بنزوكسازولينون )تركيب اثرات بيولوژيك كمCCتري نCيز از آن گCزارش شCده اسCت. بنظCر مي رسCد بCCا تغيCير زنجيره جانبي و كوتاه كردن آن به زنجيره دو كربنه، بتوان تركيباتي سCCنتزكرد كCCه زنجيره جانبي آنها منطبق بر زنجيره كناري برخي دارو هاي ضد افسردگي باشد ، بنابراين انتظار اثرات ضدافسردگي از تركيبات سCCاخته شCCده مCCيرود . بCCراين مبنCCا بوپروپيون كه يك داروي ضد افسردگي غير كالسيك مي باشد بعنوان تركيب مCCادر در نظر گرفته شده است . اين تركيب بلحCCاظ داشCCتن كمCCترين عCCوارض جCCانبي از داروهاي بسيار خوب در معالجه افسردگي بشمار مي رود. بCCا توجCCه بCCه سCCاختمان

( سعي در طراحي و سنتز تركيباتي شد كه بيشترين3شيميايي بوپروپيون )تركيب تشابه ساختماني را با آن داشته باشCCند . بCCدترين منظCCور مشCCتقاتي بCCا سCCاختمان

-اسيل بنزوتيازولينون سنتزگرديد كCCه اميCCد اسCCت بCCه عنCCوان تحقيCCق پايCCه ،6كلي منجر به پيشرفت در زمينه داروهاي ضد افسردگي شود. در تركيبات مورد نظر كه استخالف آمين نوع سوم )مورفولين و پيپريدين ( دارند از يCCك جنبCCه داراي دو اتم كربن بين حلقه آروماتيك و اتم ازت زنجيره جانبي بوده و فاصله اتم ازت از حلقه آروماتيك در اين مشتقات با بوپروپيون و بCCرخي تركيبCCات ضCCد افسCCردگي مشCCابه اسCCت و از لحCCاظ ديگCCر اين تركيبCCات ايزواسCCتربوپروپيون مي باشCCند لCCذا احتمCCال

اثرات ضدافسردگي بالقوه در آنها نهفته است.

اندازه گيري مقادير روي و كروميوم در سبزيجات )تربچه وعنوان : اسفناج ( مصرفي شهرستان ساري

نویسنده شانی: نام درویش کاظمدکتر : راهنما محمدآزادبخت ، دکتر محمد شكرزاده لموكياستاد

استاد : مشاور بيژن شعبانخانياستادداروسازی : دکتری نامه پایان

442شماره پایان نامه :

چکيده:

يكي از عوارض جانبي صنعتي شCCدن جوامCCع، مصCCرف مCCواد شCCيميايي مختلCCف بCCه علCCل و انگيزه هاي متفاوت مي باشد كه پيامد آنها مسموميتهاي حاد و خصوصا مCCزمن مي باشCCد كه عمدتا بسيار خطرناك و كشنده اند فلCCزات سCCنگين نCCيز جCCزء اين دسCCته از عوامCCل مي باشند كه از طرفي وجود آنها در مواد غذايي مختلف ضروري و از طرف ديگر زيادي آنهCCا عوارض خطرناكي را ايجاد مي نمايد با توجه بCCه خاصCCيت تجمCع پCCذيري اين فلCCزات بCCر آن شديم تا ميزان دو فلز روي و كروميوم را بمنظور سم شناسي محيط در سCCبزي اسCCفناج

SpinaciaبCCCCا نCCCCام علمي oleracea ام علميCCCCا نCCCCه بCCCCبزي تربچCCCCو سRaphanus sativus ي در78توليدي شهرستان ساري، در سالCCرار دهيم . اين بررسCCمورد بررسي ق

منطقCCه54خصCCوص دو نCCوع سCCبزي توليCCدي شهرسCCتان سCCاري ) اسCCفناج و تربچCCه ( در ايسCCتگاه مختلCCف بعمCCل آمCCد تكنيCCك بكCCار10جغرافيايي )شمال ،شرق ،غرب ،جنCCوب (در

گرفته گرفته شده جهت آماده سازي نمونه ها،روش خاكستر خشك بود كه توسط دستگاه اسپكتروسCCكوپ جCCذب اتمي شCCعله ،دوفلزرويوكروميCCوم موردانCCدازه گCCيريكمي قCCرار گرفتند.يافته ها: نتايج حاصله از انCCدازه گCCيري كمي نشCCان داده اسCCت كCCه مCCيزان روي در

در سCCبزي74/2 بعالوه منفي PPM32/0 و ميCCانگين PPM31/4سCCبزي اسCCفناج حCCداكثر و در سبزي تربچه تنهCCا04/0 بعالوه منهاي PPM017/0و ميانگين PPM75/3تربچه حداكثر منطقCCه4تعCCيين مقدارشCCد.بين ميCCانگين فلCCزات موردمطالعCCه درPPM097/0در يك مCCورد

( اسCCCتنتاج : بطCCCور كلي حCCCد اسCCCتانداردP<0.50جغرافيCCCايي وجودنداشCCCته اسCCCت ) مي باشCCد.ازآنجاكCCهPPM25/0 ودر خصCCوص كروميCCوم PPM5مجازفلزرويدرسCCبزيجات

ميانگين فلزات رويوكروميوم باالترازحداستانداردمجازبرايسبزيجات نبCCوده اندلذاهيچگونCCه نگراني درمورددريافت رويبصCCورت اضCافي وسCميت آن وجودنCداردولي باتوجCه بCCه اينكCCه تاكنون تحقيقي دراين خصوص درمنطقه صورت نگرفته است تاميزان افزايش آلودگي به اين دوفلزراارزيCCCCCCCCCCCCCCCابي كندلذابررسCCCCCCCCCCCCCCCي مستمرمحيطزيسCCCCCCCCCCCCCCCت اعم ازآب ،خاك ،هواوسايرموادغذايي ازلحاظفلزات سنگين توسCCط سCCازمان محيCCط زيسCCت وموسسCCCCات تحقيقCCCCاتي و دانشCCCCگاهي و...الزم و ضCCCCروري بCCCCه نظCCCCر مي رسCCCCد.

بررسي و اندازه گيري با قيمانده سCCموم ارگCCانو كلCCره در بCCرنج عنوان: توليدي شهرستان آمل و بابل بوسCCيله كرومCCاتوگرافي گCCازي در سCCال

1378زراعي بهزاد يوسف پورنام دانشجو: محمد عبداللهي/ محمد شكرزاده لموكي استاد راهنما:

بيژن شعبانخانيمهندس استاد مشاور:

پایان نامه : دکتری داروسازی

443شماره پایان نامه: چكيده:

هر عامل فيزيكي ، شيميايي يا بيولوژيكي كCCه آفت حيCCواني يCCا نبCCاتي را از بين مي برد آفت كش ناميده ميشود. حشره كش هCCاي ارگCانوكلره از جملCCه لينCCدان در كشور ما براي مقاصCCد كشCCاورزي بCCه كCCار ميرونCCد از جملCCه در مCCزارع بCCرنج جهت

مبارزه با آفت مورد استفاد مورد استفاده قرار م يگيرند . به علت پايداري زياد و نيمه عمCCر بCCاال ، لينCCدان مي تCCوان در محصCCول بCCرنج بCCاقي مانده داشته باشد و عوارض مختلف را پس از مصرف برنج خصوصا عوارض مزمن

براي انسان ايجاد نمايد. بCCا توجCCه بCCه مCCيزان مصCCرف اين دسCCته از سCCموم در اسCCتان مازنCCدران كCCه قطب

كشاورزي توليد برنج در ايران و بابل بعمل آمده است . اسCCتخراج اين نCCوع سCCم ، از بCCرنج نمونCCه گCCيري شCCده از منCCاطق مختلCCف اين دو

– هگCزان صCورت گرفتCه اسCت. سCپس بCاnشهرستان ، بCا اسCتفاده از حالل آلي استفاده از دستگاه كروماتوگرافي گازي مجهز بCCه آشكارسCCازي ربCCايش الكCCترون

ECDيCCدان در اين بررسCCم لينCمورد سنجش قرار گرفته است . حد اندازه گيري س ppb. مي باشد

از نتايج حاصل از اين تحقيCق مشCخص گرديCد كCه تقريبCا تمCCامي نمونCه هCا داراي مي باشند.ppbباقي مانده اين سم در حد

بررسCCCي و انCCCدازه گCCCيري باقيمانCCCده سCCCموم ارگانوفسCCCفره: عنCCCوان شهرستان هاي آمل و بابل بوسيله كروماتو )ديازينون(در برنج توليدي

78گرافي گازي در سال زراعي

فضل الله فالحنام دانشجو: محمد عبداللهي و محمد شكرزاده لموكي: استاد راهنما

بيژن شعبانخاني مهندس استاد مشاور:

پایان نامه : دکتری داوسازی

444شماره پایان نامه: چكيده:

هر عامل فيزيكي ، شيميايي يا بيولوژيكي كه آفت حيCواني يCا نبCاتي را از بين مي برد آفت كش ناميده ميشCCود. امCCروزه در بين آفت كش هCCا، حشCCره كش هCCاي ارگانوفسفره بيشترين كاربرد را در كشاورزي دارا ميباشد )به علت پايداري كم و نيمه پائين ( يكي از كاربردهاي عمده اين دسته از سموم در مزارع كشت برنج مي باشد مثل ديازينون كه بر عليه كرم ساقه خوار برنج به كار ميرود . لCCذا مي توانCCد در محصول برنج بCCاقي مانCCده داشCCته باشCCد و عCCوارض مختلفي را پس از مصCCرف برنج بر سيستم عصبي انسان ايجاد نمايد با توجه به مCCيزان مصCCرف اين دسCCته از سموم دراستان مازندران كه قطب كشاورزي توليد بCCرنج در ايCCران مي باشCCد يCCك بررسي مقطعي بر روي باقي مانده اين سم در بCCرنج طCCارم توليCCد ي شهرسCCتان

آمل و بابل بعمل آمده است . اسCCتخراج اين نCCوع سCCم ، از بCCرنج نمونCCه گCCيري شCCده از منCCاطق مختلCCف اين دو

– هگCزان صCورت گرفتCه اسCت. سCپس بCاnشهرستان ، بCا اسCتفاده از حالل آلي (NPD)استفاده از دستگاه كروماتوگرافي گازي مجهز به آشكارساز نيتروژن فسفر

ppmمورد سنجش قرار گرفته است . حد اندازه گيري سم ديازينون در اين بررسي مي باشد. از نتايج حاصل از اين تحقيق مشخص گرديد در اين تحقيق مشخص10 -4

گرديد در بعضي از نمونه ها مقدار باقي مانده اين سم در حCCد نCCانوگرم مي باشCCد كه اين مقدار مسCCموميتي را در انسCان نمي كنCCد . ) حCCد مجCCاز ديCCازينون در مCCواد

مي باشد.( ppm 2- 10غذايي

سنتز فنيل پروپانول آمين هيدروكلرايد عنوان:

سيدمحمدجواد توكلينام دانشجو:

دكتر محمدعلي ابراهيم زاده استاد راهنما:

پایان نامه : دکتری داروسازی

445شماره پایان نامه: چكيده:

فنيل پروپانول امين هيدروكلرايد متعلCCق بCCه دسCCته داروهCCاي محCCرك سCCمپاتيك مي باشد. اين دارو به عنوان يك ضCCد احتقCCان بيCCني و كاهنCCده اشCCتها بكCCار مي رود گزارشي نيز دررابطه با مصرف آن بعنوان يك تCCركيب باالبرنCCده فشCCارخون بطCور تزريقي دردست مي باشCCد. در بسCCياري از فرآورده هCCاي دارويي مCCورد مصCCرف در

جملCCه اشCCكال دارويي قCCرص آنCCتي\سCCرماخوردگي دركشCCور مCCا وجCCود دارد. از هيسCCتامين دكونژسCCتانت شCCربت سCCرماخوردگي اطفCCال، قCCرص سCCرماخوردگي اطفال، شربت اكسپركتورانت و شربت اكسCCپكتورانت كCCدئين اسCCت. بCCا توجCCه بCCه

جزو اولويت نياز كشور محسوب مي شود ساخت اين ماده مCCوثرهPPAHاينكه سنتز دارويي با روش ساده و با استفاده از مواداوليCCه دردسCCترس مCCورد مطالعCCه قCCرار

، روش تهيهPPAHگCCCCرفت. پس از بررسCCCCي روشCCCCهاي موجCCCCود بCCCCراي تهيCCCCه A(-1بتزيل الكل با استفاده از بنزآلدئيد و نيترواتان و سپس احياء مشتق )نيتراتيل

نيتروالكل به آمينوالكل انتخاب و اصالح گرديد.

سنتزوفرموالسيون دي اتيل تولوآميدعنوان:

شهرام جهانشاه نژاد نام دانشجو: حسين عسگري راددكتر محمد علي ابراهيم زاده/ دكتر استاد راهنما:

پایان نامه : دکتری داروسازی

446شماره پایان نامه : چكيده:

بسياري از حشرات آسيب هايي مانند حمله به مزارع ، بيمار كردن دامها و حCCتي شيوع بيماري در بين انسانها مي شCCوند ، لCCذا از زمانهCCاي گذشCCته مCCردم در جهت يافتن راهي براي جلوگيري از وارد امدن اين خسارت بودند و براي دفCCع حشCCرات

از روغن گياهان استفاده مي كردند . تCCركيب شCCيميايي بCCراي خاصCCيت دفCCع10000در طول جنCCگ جهCCاني دوم بيش از

كنندگي حشرات مورد آزمايش قرار گرفته است. شايد بهترين تركيبي كCCه عرضCCه شده باشد دي اتيل تولوآميد اسCCت كCCه در مقابCCل تعCCداد زيCCادي از حشCCرات اعم از پشه و مگس موثر است . شاخك هاي پشه با گيرنده هCCايي پوشCCيده شCCده انCCد كCCه جريان دي اكسيد كربن و بخار آب را كه از ميزان خونگرم بCر مي خCCيزد شناسCCايي مي كنند . آنها مي توانند اين جريانات را رديابي كرده و به منبع برسند . با اينحال وقتي پشه با فضايي كه با دفع پر شده باشد برخورد كنCCد ، در سCCيگنالهايي كCCه از گيرنCCده هCCاي ارسCCال مي شCCوند، اختالل ايجCCاد شCCده و ديگCCر قCCادر بCCه تشCCخيص و

ياپيدانمودن ميزبان نخواهد بود. از تاثير تيوكلرايد به متاتولوئيك اسيد ، مشتق اسيد هاليد مربوط بدست آمد كه در مجاورت با دي اتيل آمين ، دي اتيل تولوآميد حاصCCل شCCد . تالش در بدسCCت آوردناين تCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCركيب از مجCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCاور نمCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCودن دي اتيالمين بCCCا اسCCCترمتيل از متامتيCCCل بنزوئيCCCك اسCCCيد در شCCCرايط مختلCCCف آزمايشگاهي نتيجه اي نداد. اين تركي به شكل ژل فرموله شده است. البتCCه بعلت ماهيت بسيار چربي كه اين تركيب دارد، براي فرموالسيون آن از چنCCد كمCCك حالل

آن نيز اندازه گيري و تنظيم شد تا براي پوست بي ضرر باشد .PHاستفاده شد و در ادامه كاربراي رسيدن به ژل با ويسكوزيته مناسب ، ويسكوزيته چنCCد محصCCول

اندازه گيري و منحني آن با منحنياستاندارد مقايسه شد .

دانشگاه علوم پزشكي مازندران : دانشكده داروسازي ساريعنوان :

نویسنده : کالجی نام گر کوزه عبدالحسینراهنما : جعفراكبري◄محمدعلي ابراهيم زاده استاد

ندارد : مشاور استاد

داروسازی : دکترای نامه پایان

447شماره پایان نامه :

چکيده: معمCCولي تCCرين مCCواد دافCCع خوشCCبو عبCCارت بودنCCد از روغن1940 قبCCل از سCCال

سيترونال، روغن دانه ميخك و كامفر. بروز جنگ جهاني دوم و نياز ارتش بويژه در مناطق گرمسيري باعث تحقيقات وسيعي شد كCCه بCCه كشCCف چنCCدين مCCاده بسCCيار مناسب براي دفع حشرات منجر شد. از جمله اين مواد دي متيل فتالت است . اين تركيب به خوبي در مقابل پشه هاي سياه ، پشه ماالريا، پشه هاي ريز، كنCCه و كCCك

سCCاعت در مقابCCل پشCCه ماالريCCا3-5عمل مي كند. اين تركيب پوسCCت را بCCه مCCدت محCCافظت مي كنCCد. روش كCCار و نتCCايج : بCCا شCCروع از فتاليCCك انيدريCCد، در حضCCور

درصCCد96متانول انيدر در مجاورت اسيدسولفوريك غليط، ديمتيل فتاالت با بازده بدست مي آيد. تركيب فوق بصورت لوسCCيون هيCCدروالكي ، پمCCاد و بCCا اسCCتفاده از

پليمرها به شكل ژل فرموله شد.

-اسيل بنزوكسازولينون6سنتز مشتقات عنوان:

فريبرز عزيزي گورابينام دانشجو: سيد ضياءالدين موسوي دكتر محمد علي ابراهيم زاده/ دكتر استاد راهنما:

پایان نامه : دکتری داروسازی

نامه : یان پا 448شمارهچكيده:

موضCCوع تحقيقCCات در اين پايCCان نامCCه سCCنتز مCCواردي مي باشCCد كCCه تشCCابه ساختماني زيادي با بوپروپيون ويكسري از تركيبات ضدافسردگي دارند.بوپروپيون يCCك داروي ضCCد افسCCردگي غCCير كالسCCيك )متفرقCCه ( مي باشCCد و بCCه لحCCاظ ايجCCاد

كمترين عوارض جانبي از تركيبات بسيار خوب بشمار مي رود . براساس ساختمان شيميايي بوپروپيون سعي در طراحي و سنتز تركيبات شCCد كCCه بيشترين تشCCابه سCCاختمتاني را بCCا بوپروپيCCون دارنCCد. بCCدين منظCCور مشCCتقاتي بCCا

-اسيلبنزوكسازولينون سنتز شد ، به عنCCوان يCCك تحقيCCق پايCCه كCCه6ساختمان كلي -اسCCيل6منجر به پيشرفت در زمينه داروهاي ضد افسردگي خواهد شد. مشCCتقات

بنزوكسازولينون براي براي داشتن اثرات ضد دردي ، ضCCد التهCCابي ، دوپامينرژيCCك و... شناخته شده هستند. با بررسي هاي اجمالي كه در مراجع )مقالCCه ، مCCدالين و كتابهاي مرجع ( انجام شد، هيچگونه اثCCر ضCCد افسCCردگي بCCراي اين مشCCتقات ذكCCر

نشده است . در مشتقات ساخته شده كه استخالف آمين هاي نوع سوم )مورفولين، پيپريدين و ...( دارند دو اتم كربن بين حلقه آروماتيك و اتم ازت وجCCود داردو فاصCCله اتم ازت از هسCCته آروماتيCCك در اين مشCCتقات بCCا بوپروپيCCون و بعضCCي از تركيبCCات ضCCد افسردگي يكسان است ، بنCCابراين احتمCCاال اثCCرات ضCCد افسCCردگي بCCالقوه در آنهCCا

نهفته است . سنتزاين مواد با موفقيت انجام گرفت ولي به علت محدود بودن زمCCان، مطالعCCات فارماكولوژيكي در اين پايان نامه انجام نشده اسCCت، بCCه يCCاري خداونCCد در نوشCCته

هاي آينده انجام و نتيج گزارش خواهد شد.

بررسي تداخل دارويي، داروهCCاي ضCCدالتهاب غيراسCCتروئيدي درعنوان: نسخ پيچيده شده در داروخانه هاي شهر ساري

يوسف قرنجيكنام دانشجو: اساتيد راهنما: دكتر محمدعلي ابراهيم زاده و دكتر خيرالله غالمي

پایان نامه : دکتری داروسازی

449شماره پایان نامه:

چكيده: بر اسCCاس سيسCCتم آب و هCCوايي، رطCCوبت موجCCود و رواج شCCغل كشCCاورزي در استان مازندران درد مفاصل و عضالت يكي از مسائل رايج در اين منطقه ميباشد.

كاربرد مناسCبي در درمCCان اين مشCCكلNSAIDsداروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي دارند. بنابراين آمار مصرف اين نCCوع داروهCCا در اسCCتان زيCCاد اسCCت. در اين زمينCCه ضروري به نظر ميرسد كه تداخالت مربوط به اين داروها در نسCCخ پزشCCكان مCCورد

كل داروخانه هاي شهر)كه از نقاط3/1 نسخه از مجموع 6310مطالعه قرار گيرد. نتفاوت شهر بر اساس ميزان تمركز پزشكان انتخاب شده بودنCد( جمع آوري شCد.

نسخه حداقل1653تداخالت بر اساس اهميت كلينيكي مورد بررسي قرار گرفت. تجويز شده بCCودNSAIDsدرصد( ديكلوفناك بيش از ساير 2/26 بود)NSAIDsواجد يك

632درصCCد( و از 4/44 مCCورد)453 نسCCخه پزشCCكان عمCCومي، 1021در مجمCCوع از درصد( حاوي تداخل بودند.2/49 مورد)311نسخه پزشكان متخصص،

-45بررسي بيماري تخمدان پلي كيسCCتيك در خانمهCCاي عنوان پايان نامه: سCCال مراجعCCه كننCCده بCCه كلينيCCك فCCوق تخصصCCي غCCدد و كلينيCCك15

78-79تخصصي زنان بيمارستان امام خميني شهرستان ساري سال مژگان خان احمدي/ قدسيه جعفري نام دانشجويان:

واشقانيفرزانه دكتر استاد راهنما:

ذاكري حميدرضا استادمشاور: دكتر

451شماره پایان نامه : چكيده:

هدف: بيماري تخمCCدان پلي كيسCCتيك در نتيجCCه اختالل عملكCCرد تخمCCدان و عCCدم تخمك گذاري مزمن بوجود مي ايCCد كCCه ميتCCوان طيCCف وسCCيعي از اختالالت از جملCCه قاعدگي نامنظم، هيرسوتيسم، چاقي، هيپراندروژنيسم، نازايي، كانسCCر آنCCدومتر، كانسرپستان، بيماريهاي قلCCبي و عCCروقي و ديCCابت را بوجCCود مي آورد. لCCذا بCCر آن شديم تا بابررسي افراد مشكوك به بيماري تخمدان پلي كيستيك و تشخيص صحيح و به موقع بيماري و اقدامات پيشگيري و درماني مناسب از عوارض ناخواسCCته آن

-Crossجلوگيري گردد. مواد روش ها: اين مطالعه به روش توصCCيفي از نCCوع sectional سCCال مراجعه كننCCده بCCه45 تCCا 15انجام شCCده اسCCت. در اين مطالعCCه از خانمهCCاي

وجCCودPCODمورد شك باليني بCه 80درمانگاه تخصصي زنان و فوق تخصص غدد در داشت. اطالعات از طريق تكميل پرسشنامه ثبت و تنظيم گرديد. بررسي وضCCعيت

( به روشGTT,FSH, LH, TESTESTRONE, INSULIN, FBS,17 OHP, TSH. PRLهورموني)شامل انجام شد. همچنين بيمCCاران تحت بررسCCي سCCونوگرافي قCCرارRIAراديوايمنواسي

و سCCونوگرافي بيمCCارانGTTگرفتنCCد. نتCCايج: نتCCايج بررسCCي وضCCعيت هورمCCوني و 5/32نشان ميدهد كه شايعترين اختالل آنCCدوكرين افCCزايش تستوسCCترون پالسCCما)

درصد ميباشد( شCCايعترين يافتCCه بCCاليني در بيمCCاران مراجعCCه كننCCده پس از اختالل اختالف آماري معني داري در گCCروه چCCاق بCCا عالئمGTTقاعدگي هيرسوتيسم است

هيپرآندورژنيسم فانكشنال)هيرسوتيسم، آكنه، پوست چرب، آلوپسي( در مقايسه GTTبا ساير بيماران داشت رابطه واضCCحي بين چCCاقي و مقCCاومت بCCه انسCCولين و

تنهاPCOمختل و هيپرآنسولينيسم وجود دارد يافته هاي سونوگرافي معرف الگوي درصCCد بيمCCاران ديCCده شCCد كCCه بCCه نظCCر ميرسCCد كرايترياهCCاي20درصCCد-18در

ضروري نميباشد.PCOسونوگرافي جهت تشخيص بيماري

بررسي نسبت پاتولوژي توده هاي پستاني عمل شده در عنوان:79 الي 77بيمارستان امام ساري از سال

سيدعلي حجازينام دانشجو:

دكتر نسرين رحماني استادراهنما:

استاد مشاور : دکتر ژیال ترابی زاده

452شماره پایان نامه: چكيده:

78 توسط محققين دانشگاه تورنتCCو در مCCور د 2000- در يك آناليز كه در سال 1 ساركوماي پستاني بدون متاستاز در هنگام مراجعCه انجCCام شCد نتCCايج زيCCر بدسCت

آمد: زن و دو مCCرد بCCا سCCاركوماي پسCCتان و بCCدون متاسCCتازهاي دور76در اين تحقيCCق

مCCورد بررسCCي قCCرار گرفتنCCد.1990 تCCا 1958دست در هنگام مراجعه از سCCالهاي 5/50 مورد انجام شد. سن متوسCCط در موقCع تشCخيص 54بررسي پاتولوژيكي در

سال(. در تشخيص پCCاتولوژيكي سيستوسCCاركوماي بCCدخيم )در18 تا 13سال بود ) نفر(، فيبروساركوما )8 نفر(، آنژيوساركوما )14 بيمار(، استرومال ساركوما )32 نفCCر( مشCCاهده8 نفر( و بقيه )4 نفر(، ليپوساركوما )5 نفر(، كارسنوساركوما )7

IV و يCCا gardeIII بيمار در 43 بودند. gardeII و GardeI بيمار داراي تومورهاي 18شدند. بودند.

- در مورد همراهي سن و فاكتورهاي توليد مثلي با بافتهاي بخوش خيم پستاني2 نتايج تحقيقاتي زير اعالم شCCدند.1999در دانشگاه هاروارد كشور آمريكا در سال

زنان با بيمCCاري پروليفراتيCCو پسCCتاني و بCCدون آتيCCپي داراي سCCلولهاي اپيتليCCالي و استرومايي بيشتري نسبت به زنCCاني بودنCCد كCCه داراي بيمCCاري هCCاي پسCCتاني غCCير پروليفراتيو بودند. در زنان پس از دوره يائسگي ميزان نسبت سلولهاي اپيتليCCالي كمتر بود. با افزايش سن در هنگام بيوپسي نسCCبت سCCلولهاي اسCCترومايي در بين زنان يائسه كاهش مي يابد. ارزيابي كمي نسبت سلولهاي اسCCترمايي و اپتيليCCالي

براي اندازه گيري تغييرات در تركيب بافتهاي پستاني مفيد است. نمونCCه از تCCوده هCCاي پسCCتاني162- در تحقيقCCاتي كCCه در خصCCوص مشخصCCات 3

آمريكا انجام شد نتايج زير بدست آمد.UCLAخوشخيم و بدخيم از دانشگاه توده هاي خوشخيم:

[ 104 از 95درصCCد(، تCCوده هCCاي بCCا ليCCه هCCاي مCCدور )94گCCرد و بيضCCي شCCكل ))4/1(، از لحاظ نسبت پهنا به ابعاد قدامي خلفي بCCاالتر از ]درصد91 [ 92 از 82 (]درصد98

توده هاي بدخيم: (،]درصد67[ 6 از 4(، شCCكل ميكرولوبوبCCه )]درصد61[ 31 تCCا 91شCCكل نCCامنظم )

(]درصد40[ 70 از 28 يا كمتر )4/1نسبت پهنا به ابعاد قدامي خلفي برابر با در آمريكCCا انجCCام شCCد2000 و همكاران در سال CARTER- در تحقيقي كه توسط 4

مطالب زير گزارش شCCد. مهمCCترين شCCاخص تشخيصCCي متاسCCتازهاي دوردسCCت در سرطان پستان، ثابت نمودن وجود متاستازها در گره هاي لنفاوي زيربغCCل اسCCت.

سCCانتي مCCتر در زيربغCCل اختالف2/0تنها در خصCCوص ميكرومتاسCCتازهاي كمCCتر از وجود ندارد. لذا با بررسي دقيق پاتولوژيكي بايستي احتمال وجود متاستاز در گره

هاي لنفاوي زيربغل مشخص گردد. مCCورد گCCزارش آسCCيب3085- در دهمين سمينار ساليانه انستيتوكانسر بررسCCي 5

درTNMشناسي پستان در خصوص نوع بيمCCاري و طبقCCه بنCCدي براسCCاس سيسCCتم پرونCCده بCCا2436كليCCه مCCوارد سCCرطان پسCCتان انجCCام گرديCCد در مCCورد خانمهCCا از

1230درصCCد(، 1/37 موردسCCرطان پسCCتان )903تشCCخيص آسCCيب شناسCCي قطعي مCCورد مCCورد بيمCCاري پوسCCتي45درصCCد(، 7/58مورد بيمCCاري خCCوش خيم پسCCتان )

درصCCد( دسCCت آمCCد. در مCCورد7/2 مورد نتيجه طبيعي )58درصد(، و در 8/1پستان ) مورد سرطان پستان )32 پرونده با تشخيص آسيب شناسي قطعي 278آقايان از

مCCورد بيمCCاري پوسCCتي3درصCCد(، 86 مCCورد بيمCCاري خCCوش خيم (239درصد( 5/11پسCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCتان

درصد( بدست آمد.2/1 مورد نتيجه طبيعي كه )4درصد( و 1/1)

بررسي موارد بروليوزيس ريكانت بستري شده در بخش عنوان:73-78عفوني بيمارستان رازي قائم شهر ازسال

بشير محمد پژماننام دانشجو: دكتر نرگس نجفي استاد راهنما:

استاد مشاور :

454شماره پایان نامه: چكيده:

تب راجعه يك عفونت جهاني است انتشCCار فCرم اپيCCدميك بسCCتگي بCCه مسCCايل (. در2اقتصادي اجتمCCاعي و نCCوع كنه اي)انCCدميك( بCCه شCCرايط بيولوژيCCك كنCCه دارد)

كشور مانيز تب راجعه بطور پراكنCCده مشCCاهده مي شCCود و دراسCCتان مازنCCدران در منطقه سCCاري- قائم شCCهر )كياسCCر و سCCوادكوه( كنCCه عامCCل موجCCود اسCCت.در اين تحقيق تعداد موارد بروليوزيس بستري شده در بخش عفوني رازي قائمشهر شهر

با كمك از پرونده هاي بيماران بررسي شده كه78 تا 73 سال اخير از سال 5طي مورد ساكن قائم شهر و يك مورد ساكن ساري بCCود2 مورد بود كه 3در كل شامل

مورد از اين بيماران و قبCCل از ابتال بCCه بيمCCاري، سCCفري بCCه دامغCCان وسCCمنان2و داشته اند. اين بيماران از نظر سن، جنس، شCCغل يافته هCCاي بCCاليني و تشخيصCCي و درمان بررسي شدند. در هيچكدام از اين بيماران مشاهده نشCCد و درمCCان بيمCCاران

( در مCدت بسCتري در بيمارسCتان مشCاهده نشCد و درمCانJHRنيز عارضCه داروئي) بيماران نيز با داروهاي داكسCCي سCCايكلين، تتراسCCايكلين و اريترومايسCCين صCCورت گرفته است. با توجه به اينكه بيماري بصورت اندميك و تك گCCير وجCCود دارد احتمCCاالً نوع برولياي مسئول بيمCCاري، تب راجعCCه كنهCCداي اسCCت و بايسCCتي بCCه وجCCود كنCCه عامل بيماري در استان مازندران در حوالي قائم شهر و ساري و در استان سمنان

.در حوالي دامغان)تويه و دروار( فكر كرد

( درNZرابطه مصرف دسفرال با كمبود روي )عنوان : بيماران تاالسمي ماژور

نویسنده مهدیانی: نام ارغوانراهنما : دكتر مهرنوش كوثرياناستاد

مشاور : استاد

455شماره پایان نامه : :چکيده

كمبود روي عوارض شناخته شده اي دارد و گزارش هاني از كمبCCود آن در ايCCران مطCCرح اسCCت . بيمCاران تاالسCمي تحت درمCان بCCا داروي شCCالتور يعCني دسCCفرال مي باشCCند كCه مقداري هم روي دفع مينمايد ، بنابراين امكCCان كمبCCود آن مطCCرح مي باشCCد . بCCه منظCCور تعيين رابطه مصرف دسفرال با كمبود روي اين تحقيق بر بيماران تاالسCCميك بيمارسCCتان

Cohort انجام شد . تحقيق به روش1377بوعلي سينا ساري در سال انجام شCCد. گCCروه مورد بيماران بCCا تشCCخيص قطعي تاالسCCمي مCCاژور و تحت درمCCان ترانسCCفوزيون خCCون و دسفرال و گروه شاهد برادران و خواهران همسان از نظر جنس و سCCن بيمCCاران بودنCCد .

5از هر يCCك از ml سCCاعته جمCCع آوري شCCد و مCCيزان روي بCCا24خCCون ناشCCتا اخCCذ و ادرار Rundox استفاده از كيت كارخانه و نCيز كراتيCنين ادرار بCه روشبا دسCتگاه جCذب اتمي jaffe -RA با دستگاه اتوآناليز 100 اندازه گيري شد . به دليل نCCاهمگني يافتCه هCا بCCراي نفر مورد بررسي32استفاده شد . نتايج : Signed rank test مقايسه دو گروه از آماره

و گCCروه مCCوردCC+98 17 جفت مشابه يودند . ميزان روي سرم گCCروه شCCاهد 16به صورت )p>0.001(. ميكروگرم در دسCCي ليCCتر بCCود23+7/112 مCCيزان روي سCCرم در مقايسCCه بCCا

محدوده طبيعي كيت مورد استفاده در تمام افراد گروه شاهد و مورد طCCبيعي بCCود . روي . ميكروگرم در دسي ليتر بCCود120+66 و مورد CC+96 112 ساعته در گروه شاهد 24ادرار

)p>0.05( )mg/kg( مCCCCCيزان دفCCCCCع كراتيCCCCCني . در دو گCCCCCروه مشCCCCCابه بCCCCCود