Приложение 5

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение

детский сад № 61

Принят решением УТВЕРЖДАЮ

ПМПк Заведующий МБДОУ

протокол № __ детского сада №61

от «__» _________ 20____года __________ Н.В Цыбина

«__» __________ 20____года

Индивидуальная карта сопровождения

ребенка с ОВЗ в ПМПк ДОУ

г.Новочеркасск, 2018

Индивидуальная карта сопровождения ребёнка с ОВЗ на ПМПк ДОУ

(далее - индивидуальная карта), входит в перечень обязательных документов

психолого-медико-педагогической консилиума (далее ПМПк) и заводится

специалистами ПМПк на каждого ребёнка, сопровождаемого на ПМПк.

В состав индивидуальной карты входят следующие документы:

Заключение МПМПК

Форма представления медицинских данных на ПМП консилиум образовательной организации. (Приложение №1).

Заключение педагога (Приложение №2)

Заключение педагога-психолога ПМПк (приложение №3).

Заключение учителя-логопеда ПМПк (приложение №4).

Заключение психолого-медико-педагогического консилиума (первичное) (Приложение № 5)

Индивидуальный план психолого-педагогического сопровождения

воспитанника с ОВЗ (Приложение № 6)

Лист коррекционных занятий (Приложение № 7)

Индивидуальная карта может быть дополнена другими документами и

материалами, имеющими непосредственное отношение к обследованию

ребёнка.

Приложение 1

Форма представления медицинских данных на ПМП консилиум

Формальные сведения о ребенке

Фамилия, имя, ребенка _______________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________________

Домашний адрес _____________________________________________________________

Физическое состояние на момент проведения заседания

Соответствие физического развития возрастным нормам

норма

наличие патологии, указать какой__________________________________________

Соответствие органов зрения, слуха, костно-мышечной системы

норма

наличие патологии, указать какой__________________________________________

Переносимость физических нагрузок (на основании данных результатов

диагностики)

норма

ниже нормы

Факторы нарушения развития:

Наличие в прошлом заболеваний и травм, которые могут сказаться на

развитии ребенка

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Факторы риска по основным функциональным системам, наличие

хронических заболеваний

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Характеристика заболеваемости за последний год:

Количество заболеваний __________________________

Количество дней пропущенных по болезни __________

Заключения и рекомендации по данным физического развития и состояния здоровья

ребенка _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Приложение 2

Заключение педагога ПМПк ____________________________________________________________________________

наименование образовательной организации

Ф.И.О. __________________________________

Дата рождения ___________________________

Группа ______________________________________________________________________

Образовательная программа, срок реализации _____________________________________

_____________________________________________________________________________

Общие сведения о ребенке ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Оценка адаптации ребенка в группе:

а) хорошая; б) удовлетворительная; в) недостаточная; г) плохая; д) иное _______________

_____________________________________________________________________________

Особенности латерализации:

а) праворукий; б) леворукий; в) амбидекстер

Понимание элементарной словесной инструкции (обращенная речь на бытовом уровне):

а) понимает и выполняет б) понимает с трудом, но не выполняет, в)не понимает и не

выполняет, иное ______________________________________________________________

Социально-бытовые навыки: а) соответствуют возрасту, б) недостаточно сформированы,

в)практически не сформированы, иное ___________________________________________

Особенности игровой деятельности: а) игры соответствуют возрасту; б) игры

соответствуют более раннему возрасту; в) преобладают манипулятивные игры; г) игровая

деятельность отсутствует; д) иное________________________________________________

Моторика:

а) соответствует возрасту; б) ребенок неловок, неуклюж; в) слабо развита мелкая

моторика; иное ________________________________________________________________

Основные трудности в общении:

а) трудностей нет; б) не умеет поддерживать игру; в) предпочитает быть в одиночестве;

г)плачет, не одет на контакт со взрослыми, детьми; д) конфликтен; е) иное _____________

Основные трудности, отмеченные в обучении:

А) усваивает программу хорошо; б) усваивает программу с трудом; в) программу не

усваивает; г) иное:_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сформированность образовательных областей:

Познавательное развитие _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Речевое развитие_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Социально-коммуникативное развитие____________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Физическое развитие___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Художественно-эстетическое развитие ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ориентировка в пространстве и времени: а) соответствует возрасту; б) недостаточно

сформирована; в) имеются нарушении (указать какие) г) иное _______________________

Отношение к занятиям, особенности деятельности:

а) соответствует возрасту; б) не способен контролировать свою деятельность; в) не

усидчив , не доводит дело до конца; г) мешает педагогу, детям; д) быстро утомляется; е)

иное _________________________________________________________________________

Темп деятельности:

а) соответствует возрасту; б) сонлив, вял в течение дня; в) темп работы на занятиях

неравномерный; г) работает медленно, с невниманием; д) темп деятельности быстрый, но

деятельность «хаотична и бестолкова»; е) иное _____________________________________

Иные особенности развития ребенка:______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Заключение __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______ _______________________________________________________________________

Дата ________________ Педагог ____________/______________/

Приложение 3

Заключение педагога-психолога ПМПк _________________________________________________________________

наименование образовательной организации

Ф.И.О. _________________________________________________________________

Возраст__________________группа __________________________________

Внешний вид и поведение в ситуации обследования________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Темп работы и работоспособность (продуктивность,истощаемость)__________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Общая характеристика деятельности_____________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Характеристика моторики_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Особенности латерализации: ____________________________________________________

Особенности восприятия:_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Особенности внимания: (объем, устойчивость, распределение, переключение)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Особенности памяти:___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Мышление ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сформированность пространственных представлений_______________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Особенности мотивационно-волевой сферы________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Эмоционально – личностные особенности:_________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Заключение___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата __________ Педагог-психолог __________ / _________________/

Приложение 4

Заключение учителя-логопеда ПМПк ___________________________________________________________________________

наименование образовательной организации

Фамилия, имя ребенка__________________________________________________________

Дата рождения ___________________Возраст (на момент обследования)_______________

Группа _______________________________________________________________________

Артикуляционный аппарат______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Понимание речи_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Словарь______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Грамматический строй речи_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Слоговая структура речи________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Звукопроизношение____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Фонематическое восприятие_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Связная речь __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Заикание______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Особенности письменной речи___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Заключение:___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата ________________ Учитель-логопед ____________/___________________/

Приложение 5

Заключение психолого-медико-педагогического консилиума (первичное)

____________________________________________________________________________ наименование образовательной организации

Фамилия_________________________Имя________________________Отчество______________

Домашний адрес (фактичесский/регистрация)___________________________________________

__________________________________________________________________________________

Сведения о наличии (отсутствии) инвалидности_________________________________________

Коллегиальное заключение

(с указанием необходимых Специальных образовательных условий, компонентов

программы психолого-педагогического сопровождения, периода реализации,

специалистов, реализующих программу психолого-педагогического

сопровождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.Определение специальных условий

1.1. Психолого-педагогическое сопровождение образовательного процесса Специали

сты

(педагоги

участвую

щие в

сопровож

дении)

Направления

коррекционной

работы

Форма занятий Продолжительность и частота

Педагог

Учитель-

логопед

Педагог-

психолог

Учитель-

дефектол

ог

1.2. Описание

специальных

условий обучения

Условия, необходимые для данного обучающегося

Временной режим

1.адаптационный период (необходимость и

продолжительность)_________________________________

________________________________________________

2.режим обучения:

-гибкий график (дополнительный

выходной);_______________________________________

- щадящий режим (сокращенное количество

занятий);_________________________________________

- постепенное подключение к группе (при индивидуальном

режиме

обучения):________________________________________

-смена двигательной активности.

Прочее________________________________________

______________________________________________

Организация

пространства ДОУ

-зонирование пространства: зона отдыха, сенсорная зона,

наличие специальных материалов и оборудования и

пр._______________________________________________

-индивидуальная маркировка мебели и личных вещей

обучающегося (цвет, картинки) __________________

-система визуальных подсказок (правила, инструкции,

место крепления и пр.) __________________________

-визуальное расписание (вариант использования, материал

и пр.) ____________________________________

Прочее_____________________________________________

_______________________________________________

Организация рабочего

места

-организация пространства для обучения

_________________________________________________

выбор оптимального места в группе (где именно)

(компенсирующей направленности, общеразвивающей

направленности и т.д.) место ребенка по отношению к

педагогу.

___________________________________________________

_______________________________________________

-подсказки (визуальные, аудиальные, тактильные) на

рабочем месте _____________________________________

-инструкции ______________________________________

Прочее___________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

Отслеживание динамики

достижений

Отслеживание динамики реализации программы:

(поэтапное или по срокам):

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________

Период реализации ИОП ___________________________________________________

Председатель ПМПк ________ /_________/

Члены ПМПк: _____________/________________/

_________________/________________/

___________________/____________/

___________________/____________/

М.П. Дата проведения ПМПк________________________

Приложение 6

Индивидуальный план психолого-педагогического сопровождения

воспитанника с ОВЗ

1.Общие сведения

Ф.И.О. обучающегося:

Возраст обучающегося:

Группа:

Ф.И.О. родителей:

Ведущий специалист:

Ф.И.О. воспитателя:

Ф.И.О. специалистов сопровождения

Педагог-психолог:

Учитель-логопед:

Учитель-дефектолог: (другие педагоги по необходимости)

__________________

__________________

Заключение и рекомендации МПМПК (ЦПМПК) (если в заключении МПМПК (ЦПМПК) или ИПР указаны

специалисты сопровождения, необходимо указать их в АОП

(ИОП/ИОп) (в УУД или коррекционно-развивающей области)

Основная программа группы - ООП в соответствии с ФГОС

ДОО;

-АООП ДОО (в соответствии с

нарушением)

-АОП ДОО

Форма обучения - совместное обучение (инклюзия)

-компенсирующая группа;

-прочее

Цель ИПППС Обеспечение планируемых

результатов в освоении АООП

ДОО, развитии и социальной

адаптации.

Срок реализации ИПППС

2.Освоение образовательных областей: нуждается/ не нуждается в изменении

программы

Образовательная

область Индивидуальные планируемые

результаты

на период

Результативность

3.Коррекционно-развивающая область

Направления

деятельности

Индивидуальные

планируемые

результаты на

период

Результативность* Исполнители Последовательность

коррекционных

воздействий

Результативность – оценка достижения планируемых результатов во всех таблицах

указывается одним из числовых значений соответственно:

0 – планируемые результаты не достигнуты;

1 – достижение планируемых результатов имеет низкую динамику;

2 – достижение планируемых результатов имеют среднюю динамику;

3 – достижение планируемых результатов имеет значительную положительную динамику.

4.Работа с родителями/законными представителями

Направления работы Исполнители Формы

работы

5. Участие родителей в коррекционно - развивающей работе.

Формы участия родителей в коррекционно-развивающей работе(нужное

подчеркнуть)

-Закрепление навыков, сформированных на коррекционно развивающем занятии

- Проведение необходимых диагностических и лечебно-профилактических мероприятий

в учреждениях здравоохранения по рекомендациям специалистов консилиума, врача

- Обеспечение необходимого режима для ребенка

- Обеспечение единства требований (соответствующий уровень требований для ребенка)

-Другие ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

С индивидуальным образовательным планом помощи моему ребенку ознакомлен и

согласен принимать необходимое участие в ее реализации ________________________

_____________________________________________________________________________ (ФИО родителя / законного представителя)

«___» _______20___г.

6. Рекомендации по продолжению или завершению коррекционно-

развивающей работы по истечению срока реализации индивидуально

образовательного плана.

• Завершить работу.

• Разработать содержание помощи по отдельным направлениям.

• Продолжать коррекционно-развивающую работу по всем выделенным в

предыдущий период направлениям (психологическое, педагогическое, лечебное,

речевое, социальное) с учетом достигнутых результатов.

Дата составления ИОП (индивидуально образовательного плана):___________________

Председатель

ПМПк:_____________________________________________________________

Ведущий

специалист:____________________________________________________________

Специалисты психолого-педагогического сопровождения:

Педагог-

психолог:_______________________________________________________________

Учитель-

логопед:_______________________________________________________________

Учитель-

дефектолог:____________________________________________________________

Воспитатель:__________________________________________________________________

_

*Обязательным приложением к ИПППС является заключение ПМПк.

Приложение 7

Лист коррекционных занятий Ф.И.О. ребенка ________________________________ Возраст _____________

Класс (группа) _____________ Дата начала занятий ______________________

Специалист по коррекционной работе _________________________________ (ФИО разборчиво, специальность, должность)

Краткий план коррекционной работы __________________________________ (по мере необходимости в течение учебного года план уточняется)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Взят на индивидуальные/групповые занятия ____________________________

Период занятий 1 период 2 период ИТОГО

Количество

занятий/пропусков

Динамика состояния ребенка в процессе работы:

На «____________» ________ г.

__________________________________________________________________

На «____________» ________ г.

__________________________________________________________________

Результативность коррекционной работы (в соответствии со статусом

ребенка на момент окончания занятий).

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Рекомендации по дальнейшей работе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата _______________ Подпись специалиста ______________________