МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ

Кафедра педіатрії №2

„Затверджую” Завідувач кафедри

проф. Крючко Т.О. __________ „____” _______________ 2020 р.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ЛЕКЦІЇ

Для циклу : Спеціалізація за спеціальністю «Педіатрія»

Тема: Організація лікувально-профілактичної допомоги дітям. Система організації охорони здоров’я дітей в Україні. Рівні надання медичної

допомоги дітям. Основні накази та інструкції з охорони здоров’я дітей. Правові аспекти роботи педіатра. Захворюваність та смертність дітей

різних вікових груп. Шляхи зниження дитячої смертності. Тривалість: 2 год.

ПОЛТАВА 2020

1. Науково-методичне обґрунтування теми: Одне з найважливіших питань сучасної педіатрії в нашій країні – це охорона здоров'я дітей, яка ґрунтується на загальних принципах організації лікувально-профілактичної допомоги: доступності, безкоштовності, дільничності медичної допомоги, застосуванні диспансерного спостереження, послідовності амбулаторної та стаціонарної допомоги, етапності медичного забезпечення. Охорона здоров'я матері та дитини - це комплекс державних і громадських заходів, спрямованих на зміцнення здоров'я жінок і дітей та покращання демографічної ситуації, на забезпечення здорового всебічного розвитку молоді та дітей. 2. Навчальні цілі лекції: Знати:

1. Принципи організації і методи лікувально-профілактичної допомоги дітям в Україні. 2. Основні етапи медичного обслуговування дитячого населення в умовах міста і села. 3. Структуру дитячих лікувально-профілактичних закладів, особливості організації їх роботи. 4. Основні функціональні обов'язки педіатра. 5. Диспансерне спостереження і реабілітація дітей в умовах поліклініки. 6. Обсяг і форми роботи лікаря-педіатра. 7. Санітарно-освітню роботу в педіатричній практиці. 8. Основні статистичні показники діяльності дитячих лікувально-профілактичних закладів. 9. Принципи етики і деонтології в клінічній педіатрії.

Вміти: 1. Орієнтуватися в структурній організації лікувально-діагностичних дитячих закладів. 2. Оцінити стан здоров'я дитини. 3. Диференціювати основні статистичні показники. 4. Скласти план диспансерного нагляду за дитиною.

3. Цілі розвитку особистості майбутнього фахівця (виховні цілі): Вдосконалення знань лікарів-спеціалістів спеціальності «Педіатрія» щодо : організація лікувально-профілактичної допомоги дітям, система організації охорони здоров’я дітей в Україні, рівні надання медичної допомоги дітям, основні накази та інструкції з охорони здоров’я дітей, правові аспекти роботи педіатра, захворюваність та смертність дітей різних вікових груп, шляхи зниження дитячої смертності, знати ланки співпраці лікаря-педіатра та лікаря загальної практики- сімейної медицини.

4. Міждисциплінарна інтеграція: Дисципліни Знати Вміти

Попередні:

Економіка охорони здоров'я

Соціально-економічні та біологічні детермінанти, що впливають на здоров'я населення

Оцінювати зв'язок та вплив соціально-економічних та біологічних чинників на здоров'я дитини, її сім'ї, популяції вцілому.

Наступні: Соціальна медицина, громадське здоров'я

Основні складові поліпшення якості медичної допомоги, вимог до стандартизації медичної допомоги

Здійснювати контроль якості медичного обслуговування на підставі статистичних даних, експертного оцінювання та даних соціологічних досліджень

Внутрішньо-предметна інтеграція:

Педіатрія Зміст і організація роботи лікаря-педіатра, його роль та функції у якості лікаря первинної ланки ОЗ в стратегічно новій моделі ОЗ України

Проводити диференційний підхід у виявленні патології та веденні пацієнта педіатричного профілю

5. План та організаційна структура лекції

№ п/п

Основні елементи лекції та їхній зміст

Тип лекції. Засоби активізації слухачів. Матеріали

методичного забезпечення

Розподіл часу

Підготовчий етап

5 хв.

1. Визначення актуальності теми Пункт 1. Навчально-мето-дичне обґрунтування теми

Визначення навчальних цілей лекції

Пункт 2. Навчальні цілі лекції

Забезпечення позитивної мотивації Пункт 1. Навчально-мето-дичне обґрунтування теми

Основний етап 75 хв. 2. Викладення лекційного

матеріалу за планом: Тематична клінічна лекція з елементами проблемності:

Заключний етап 10 хв.

1. Резюме лекції, загальні висновки

Перелік навчальної літератури

2. Відповіді на можливі запитання ЗАПИТАННЯ

3. Завдання для самопідготовки слухачів

6. Зміст лекційного матеріалу (структурно – логічна схема) Напрямки і обсяг роботи дільничного педіатра: Форми роботи Обсяг Профілактична робота Профілактичні заходи з охорони плода і

новонародженого. Динамічне спостереження за дітьми І і II груп здоров'я. Профілактика рахіту, гіпотрофії, анемії. Організація раціонального вигодовування. Підготовка дітей до вступу до ДДЗ і школи. Організація комплексних диспансерних оглядів

Лікувальна робота Надання медичної допомоги дітям, які гостро захворіли

Організаційна робота

Диспансерне спостереження за дітьми з груп ризику. Аналіз і планування роботи. Робота з медичною документацією. Робота з дільничною медичною сестрою. Контроль за диспансеризацією лікарями-спеціалістами. Планування і проведення профілактичних щеплень

Протиепідемічна робота Спостереження за хворими з інфекційною патологією вдома та їх лікування, за необхідності – госпіталізація. Реєстрація інфекційних захворювань (термінове повідомлення в СЕС). Робота у вогнищі інфекції та ізоляція хворих, спостереження за контактними і реконвалесцентами, зняття їх з обліку. Робота з санактивом. Санітарна освіта

Санітарно-освітня робота Заняття на курсах підвищення кваліфікації. Впровадження передових форм роботи

Підвищення кваліфікації Курси підвищення кваліфікації. Самоосвіта

Якість роботи дільничного лікаря-педіатра: 1. Розподіл дітей 1-го і 2-го року життя за групами ризику. 2. Кількість хворих на диспансерному обліку. 3. Процент дітей 1-го року життя, які перебували на грудному вигодовуванні до 4 міс. 4. Охоплення дітей профілактичними щепленнями. 5. Кількість скарг населення. 6. Розходження діагнозів поліклініки і стаціонару 7. Тези змісту лекції: Заходи з охорони здоров'я дитячого населення включають наступне: • антенатальну охорону плода (антенатальний, або допологовий, патронаж); • патронаж новонароджених; • патронаж дітей першого року життя; • диспансеризацію дітей дошкільного і шкільного віку. У системі медичних заходів, спрямованих на охорону здоров’я дітей, провідне місце займає амбулаторно-поліклінічна допомога. Її основні принципи – дільничний принцип обслуговування та диспансерний метод роботи, які включають: • безкоштовне, систематичне, кваліфіковане, доступне спостереження за здоровими дітьми; • первинна та вторинна профілактика захворювань; • раннє виявлення та своєчасне лікування хворих дітей; • реабілітація хворих; • просвітницька робота з питань виховання здорової дитини, забезпечення її нормального фізичного та психічного розвитку. Структура дитячої поліклініки: - реєстратура; - фільтр із боксами та ізолятор; - кабінет здорової дитини; - кабінети педіатрів та інших спеціалістів; - кабінет щеплення; - кабінет інфекційних захворювань; - відділення відновного лікування; - лікувально-діагностичні кабінети: рентген-кабінет, лабораторія, кабінет функціональної діагностики, процедурні; - кабінет медичної статистики; - відділення приймання та виписування хворих. Облікові документи амбулаторій та поліклінік: • Історія розвитку дитини (ф.№ 112/0); • Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф.№ 125-2/0); • Картка профілактичних щеплень (ф. № 0бЗ/о); • Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.№ 030/0); • Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (ф.№ 058/0).

Основні статистичні показники діяльності дитячих лікувально-діагностичних закладів: • Смертність немовлят = Кількість дітей, які померли у віці до 1 року в даному році ÷ 2/3 новонароджених, які народилися живими в поточному році + 1/3 н/н, які народилися живими в минулому році × 1000. • Індекс здоров'я = Кількість дітей, які не хворіли на 1-му році життя ÷ кількість дітей, які досягли 1-го року життя × 1000. Норма − 20−25. Аналогічно вираховують індекс здоров'я для дітей 2-го року життя. • Народжуваність = Кількість народжених ÷ середньорічна кількість населення × 1000. • Первинна захворюваність = Кількість дітей, які вперше захворіли в поточному році ÷ середньорічна кількість дитячого населення × 1000. • Загальна захворюваність = Кількість усіх зареєстрованих хворих дітей у поточному році ÷ середньорічна кількість дитячого населення · 1000. • Обсяг диспансерного спостереження за дітьми = • Кількість хворих дітей, які перебувають на диспансерному спостереженні впродовж 1року : середня кількість дітей на дільниці × 1000. • Ефективність диспансеризації = Кількість хворих дітей, знятих із диспансерного обліку в зв'язку з покращанням стану здоров'я ÷ кількість хворих дітей, які перебувають на обліку з початку року × 1000. 8. Матеріали для активізації слухачів під час викладання лекції

Питання: 1. Які заходи включає організація лікувально-профілактичної допомоги дітям? 2. Основні ланки системи організації охорони здоров’я дітей в Україні. 3. Рівні надання медичної допомоги дітям. 4. Основні накази та інструкції з охорони здоров’я дітей. 5. Правові аспекти роботи педіатра. 6. Захворюваність та смертність дітей різних вікових груп. Шляхи зниження дитячої смертності.

Тестові завдання: 1. Головному педіатру району доручено провести аналіз рівня смертності

немовлят і визначити наскільки він залежить від керованих причин, пов’язаних із недоліками в організації лікувально-профілактичної допомоги дітям. Який показник найточніше це відображає ?

A. Показник перинатальної смертності B. Показник смертності дітей у віці до 1-го року C. Показник смертності немовлят за календарний місяць D. Частка неонатальної смертності в загальній смертності немовлят E. Частка постнатальної смертності в загальній смертності немовлят

2.Дитячому населенню надаються різні види лікувально-профілактичної допомоги: поліклінічна, стаціонарна, швидка. Що з наведеного нижче є також одним із видів цієї допомоги.

A. Санітарно профілактична B. Дезінфекційна C. Диспансерна D. Санаторно-курортна E. Протиепідемічна 3. В задачі дитячої поліклініки входить проведення профілактичних заходів, надання лікувально-консультативної допомоги дітям в поліклініці та вдома, дитячих дошкільних закладах та школах. Визначте, що з наведеного також відноситься до задач дитячої поліклініки. A. Формування ціни медичних послуг B. Вивчення гігієнічних умов виховання та навчання C. Проведення протиепідемічних заходів D. Проведення масових антропометричних вимірювань E. Санаторно-курортне лікування 4. Організація лікувально-профілактичної допомоги дітям ґрунтується на ряді принципів. Визначте, що з наведеного є одним із принципів її організації. A. Безперервність в спостереженні за дітьми B. Моделювання в наданні медичної допомоги C. Змішаний принцип D. Адекватність надання медичної допомоги E. Всі відповіді вірні 5.Серед видів лікувально-профілактичної допомоги, яка надається дітям – стаціонарна, санаторно-курортна, швидка допомога. Що з наведеного є також одним із видів цієї допомоги. A. Амбулаторно-поліклінічна B. Санітарно-профілактична C. Дезінфекційна D. Диспансерна E. Протиепідемічна 6.Дітям надаються різні види лікувально-профілактичної допомоги: поліклінічна, санаторно-курортна, швидка допомога. Який ще вид цієї допомоги надається дітям. A. Дезінфекційна B. Диспансерна C. Стаціонарна D. Протиепідемічна E. Санітарно-профілактична

7.Серед видів лікувально-профілактичної допомоги, яка надається дітям – поліклінічна, стаціонарна, санаторно-курортна. Що з наведеного є також одним із видів цієї допомоги. A. Швидка та невідкладна допомога B. Диспансерна C. Протиепідемічна D. Дезінфекційна E. Санітарно-профілактична 8. Провідним закладом по наданню амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям є поліклініка, яка може бути як самостійним закладом, а також входити до складу інших закладів. Складовою частиною якого з перерахованих закладів може бути дитяча поліклініка. A. Складова частина діагностичного центру B. Складова частина дільничної лікарні C. Складова частина жіночої консультації D. Складова частина дитячої лікарні E. Складова частина здоровпункту 9.Крім самостійних дитячих поліклінік амбулаторно-поліклінічну допомогу дітям надають поліклінічні відділення. При якому з перерахованих закладів може функціонувати дитяче поліклінічне відділення. A. При поліклініці центральної районної лікарні B. При діагностичних центрах C. При сільських дільничних лікарнях D. При здоровпунктах E. При жіночих консультаціях 10.Провідне місце в наданні амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям належить самостійним дитячим поліклінікам та поліклінічним відділенням при деяких медичних закладах. Визначте, при якому із перерахованих закладів може функціонувати поліклінічне дитяче відділення. A. Діагностичному центрі B. Сільській дільничній лікарні C. Жіночій консультації D. Міській поліклініці E. Санітарно-профілактичних закладах 9. Матеріали для самопідготовки за темою викладеної лекції:

Основні питання: Література

- Наказ МОЗ №503 “Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу - Звіт НСЗУ про виконання договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій за 3 квартал 2018 року[Zvit_NSZU_01.10.2018_NEW.pdf] - https://moz.gov.ua/plan-reform - «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» від 19.10.2017 № 2168-VIII ПОСТАНОВИ КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ - «Про затвердження Порядку створення госпітальних округів» від 30.11.2016 №932 - «Деякі питання реалізації пілотного проекту щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах Національної академії медичних наук» від 14.06.2017 №425 - «Про затвердження Методики розрахунку вартості послуги з медичного обслуговування» від 27.12.2017 № 1075 - «Про утворення Національної служби здоров’я України» від 27.12.2017 № 1101 - «Про внесення змін у додаток 2 до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики» від 27.12.2017 №1105 - «Про внесення зміни в додаток 1 до постанови Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2014 р. № 85» від 28 березня 2018 р. № 270 - «Деякі питання Ради громадського контролю при Національній службі здоров’я» від 28 березня 2018 р. № 271 - «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання первинної медичної допомоги населенню» від 28 березня 2018 р. № 283 - «Про внесення змін до пункту 1 постанови Кабінету Міністрів України від 23 квітня 2014 р. № 117» - «Про затвердження вимог до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення» від 28 березня 2018 р. № 391 - «Про затвердження Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік» від 25 квітня 2018 р. № 407 - «Про Деякі питання щодо договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій» від 25 квітня 2018 №410 - «Про Деякі питання електронної охорони здоров'я» від 25 квітня 2018 р. № 411 НАКАЗИ МОЗ УКРАЇНИ

https://moz.gov.ua/plan-reform

- «Зміни до Порядку регіоналізації перинатальної допомоги» від 19.10.2018 № 1881 - «Про затвердження Примірного положення про госпітальний округ» від 20.02.2017 № 165 (зі змінами наказ МОЗ України від 18.12.2017 № 1621) - «Про тестування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги» від 07.09.2017 № 1060 - «Про внесення змін до наказу моз україни від 7 вересня 2017 року № 1060» від 07.03.2018 № 461 - «Про утворення Державного підприємства «Електронне здоров'я» від 14.12.2017 № 1597 - «Про затвердження Порядку формування спроможних мереж надання первинної медичної допомоги» від 06.02.2018 №178/24 - «Про утворення робочої групи з питань погодження проектів планів спроможних мереж надання первинної медичної допомоги» від 13.03.2018 № 475 - «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу» від 19.03.2018 № 503 - «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» від 19.03.2018 № 504 - «Про затвердження примірного табеля матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров'я та фізичних осіб-підприємців, які надають первинну медичну допомогу» від 26.01.2018 № 148 - Сайти МОЗ України: https://moz.gov.ua/protokoli - Онлайн-платформа з протоколами на засадах доказової медицини - Джерела клінічних настанов - Duodecim Medical Publications Ltd (необхідна реєстрація): - https://guidelines.moz.gov.ua/ - Джерела клінічних настанов - УНІВЕРСАЛЬНІ: - Up To Date http://www.uptodate.com - BMJ Clinical Evidence http://clinicalevidence.bmj.com - Medscape from WebMD http://www.medscape.com - National Guideline Clearinghouse https://www.guideline.gov/ - Centers for Disease Control and Prevention (CDC) https://www.cdc.gov/ - The Cochrane Collaboration The Cochrane Library http://www.cochrane.org/ - Clinical Knowledge Summaries (CKS) http://prodigy.clarity.co.uk/ - НАЦІОНАЛЬНІ:

- The Finnish Medical Society Duodecim https://www.duodecim.fi/ - The Association of the Scientific Medical Societies in Germany http://www.awmf.org - The French National Authority for Health http://www.has-sante.fr/ - National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) https://www.nice.org.uk/ - Canadian Medical Association InfoBase (CMA InfoBase: Clinical Practice Guidelines (CPGs) http://www.cma.ca/ - The National Health and Medical Research Council (NHMRC https://www.nhmrc.gov.au - Royal College of Physicians https://www.rcplondon.ac.uk/ - AMA (American Medical Association) https://www.ama-assn.org/ - American Academy of Family Physicians http://www.aafp.org/home.html - American Academy of Pediatrics Policy (AAP Policy) Clinical Practice Guidelines https://www.aap.org - European Pediatric Association, the Union of National European Pediatric Societies and Associations (EPA/UNEPSA) http://www.epa-unepsa.org/

Методичні розробки підготовили:

Рецензував:

Методичні розробки обговорені та затверджені на кафедральному засіданні протокол № ___ від ____________ 20____ року. Доповнення та зміни внесені „ ____ ”_______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ Кафедра педіатрії №2

„Затверджую” Завідувач кафедри проф. Крючко Т.О.__________

„____” _______________ 2020 р.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для лікарів-спеціалістів

Для циклу: Спеціалізація за спеціальністю «Педіатрія»

Тема: Вплив екологічних факторів, соціально-економічного стану та психологічного оточення на здоров’я дитини. Основні принципи

роботи лікувального закладу, який має статус «Лікарні, доброзичливої до дитини».

Полтава 2020

2 І. МЕТА ЗАНЯТТЯ: Знати, засвоїти: 1. Принципи організації і методи лікувально-профілактичної допомоги дітям в Україні. 2. Основні етапи медичного обслуговування дитячого населення в умовах міста і села. 3. Структуру дитячих лікувально-профілактичних закладів, особливості організації їх роботи. 4. Основні функціональні обов'язки педіатра. 5. Диспансерне спостереження і реабілітація дітей в умовах поліклініки. 6. Обсяг і форми роботи лікаря-педіатра. 7. Санітарно-освітню роботу в педіатричній практиці. 8. Основні статистичні показники діяльності дитячих лікувально-профілактичних закладів. 9. Принципи етики і деонтології в клінічній педіатрії. Вміти: 1. Орієнтуватися в структурній організації лікувально-діагностичних дитячих закладів. 2. Оцінити стан здоров'я дитини. 3. Диференціювати основні статистичні показники. 4. Скласти план диспансерного нагляду за дитиною. ІІ. ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ –2 год. ІІІ. Об’єм повторної інформації –45% Об’єм нової інформації – 55%

ІV. ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ

№ п/п Назва навчальних питань

Час, %

1. Вступне слово викладача 5 % 2. Курація хворих із заповненням медичної

документації, робота в спеціалізованих кабінетах 70 %

3. Клінічний розбір 2-3 хворих за темою з визначенням рівня теоретичних знань за темою.

20 %

4. Підведення підсумків заняття 5 %

V. ПЕРЕЛІК ПРОФЕСІЙНИХ ЗНАНЬ, ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ТА СТУПІНЬ ЇХ ЗАСВОЄННЯ ЛІКАРЯМИ-КУРСАНТАМИ

3

№ п/п Назва навичок

Рівень оволодіння

Ознайомився Оволодів Засвоїв Творчо вирішив*

1. Збирання скарг, анамнезу. +++

2. Проведення об'єктивного обстеження хворого

+++

3. Складання плану обстеження

+++

4. Аналіз отриманих результатів -заг.аналізу крові - аг.аналізу сечі

+++

5. Складання плану лікування на етапі попереднього діагнозу

+++

6. Провести диференційну діагностику.

+++

7. Сформулювати клінічний діагноз

+++

8. Призначити лікування на етапі клінічного діагнозу

+++

9. Скласти план профілактичних заходів

+++

*- визначається індивідуально для найбільш підготовлених осіб

VІ. МЕТОДИ КОНТРОЛЮ ОПАНУВАННЯ ПРАКТИЧНИМИ НАВИЧКАМИ

1. Контроль викладача за діями слухача при клінічному обстеженні хворого.

2. Перевірка правильності інтерпретації результатів обстеження. 3. Оцінка правильності призначеного обстеження та лікування. 4. Перевірка викладачем якості заповнення медичної документації

хворих. VІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНО-МЕТОДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ 1. Календарно-тематичний план. 2. Методична розробка практичного заняття.

4 3. Журнал обліку відвідувань занять та успішності. 4. Амбулаторна картка хворого, історії хвороби. 5. Результати лабораторних та інструментальних методів обстеження. 6. Ситуаційні завдання та тести з теми заняття.

VІІІ. КОРОТКИЙ ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ

«Лікарня, доброзичлива до дитини» - таке звання надається лікувальному закладу, в якому діти з перших хвилин після народження перебувають постійно з матір'ю. Починають смоктати груди в першу годину після пологів і отримують тільки грудне молоко. Статус «Лікарня, доброзичлива до дитини» присвоюється закладам охорони здоров’я України, які надають допомогу матерям та дітям відповідно до вимог Розширеної Ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини». В основу Ініціативи покладені Принципи підтримки грудного вигодовування. Даний статус присвоюється рішенням Координаційної ради міністерства охорони здоров’я України. Розвиток ініціативи ВООЗ/ЮНІСЕФ “Лікарня, доброзичлива до дитини” Здоров'я дитини починає формуватися на ранніх етапах внутрішньоутробного розвитку плоду та протягом перших годин, тижнів та місяців життя. На формування здоров`я впливають:

o Стан репродуктивного здоров`я батьків o Біологія та генетика o Перебіг вагітності та пологів o Ефективність перинатальної допомоги o Ранній початок грудного вигодовування o Стан вигодовування дитини – тривалість виключно грудного

вигодовування, своєчасне введення пригодовування відповідно віку та стану дитини

o Фізіологічний догляд за здоровою дитиною o Якість та своєчасність надання медичної допомоги o Виживання новонароджених залежить в основному не від

дороговартісних медичних технологій, а від доступності основних медичних послуг.

5 Мета глобальної стратегії – покращення стану здоров`я, росту, розвитку та здоров`я дітей грудного і раннього віку шляхом оптимального вигодовування Завдання стратегії: Підняти рівень інформованості населення відповідно до провідних проблем з питань вигодовування дітей грудного і раннього віку, визначити напрямки вирішення , забезпечити основу для здійснення основних заходів Привернути увагу уряду, суспільства і міжнародних організацій до оптимального вигодовування дітей грудного і раннього віку з втіленням відповідних дій і рішень держави Створити умови, які дозволять матерям та іншим членам родини в будь-якій ситуації приймати і здійснювати обґрунтований вибір відносно оптимальної практики годування дітей грудного і раннього Наказ № 540 МОЗ України від 04.08.2006 року “Про затвердження принципів підтримки грудного вигодовування, критеріїв та порядку оцінки закладу охорони здоров’я на відповідність статусу “Лікарня, доброзичлива до дитини” МЕТА – поширення практики Лікарня доброзичлива до дитини на всіх рівнях надання лікувально-профілактичної допомоги матері та дитині шляхом впровадження сучасних технологій догляду та лікування дітей раннього віку, підтримки грудного вигодовування, що дасть можливість підвищити якість медичної допомоги дітям та матерям Національні принципи та критерії розроблені для оцінки не тільки родопомічних закладів, а також - жіночих консультацій, дитячих поліклінік, дитячих стаціонарів, тобто всіх ланок надання медичної допомоги матері та дитині Переваги практики “Лікарня, доброзичлива до дитини” Ранні ( безпосередні)

o Зменшення рівня післяпологових ускладнень o Профілактика маститів o Забезпечення прав дитини на оптимальне харчування та розвиток o Зниження рівня гнійно-септичних інфекцій у новонароджених та дітей

раннього віку o Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій o Покращення психологічного клімату в колективі співробітників

лікувального закладу

6 o Економічні переваги (економія матеріальних витрат на придбання

молочних сумішей, пляшечок, сосок, ліків для немовлят) o Зменшення вірогідності, що дитина буде покинута або ображена

матір’ю Переваги практики “Лікарня, доброзичлива до дитини” Віддаленні (глобальні)

o Покращення здоров'я дітей раннього віку o Покращення репродуктивного здоров'я жінок o Покращення психо-емоційного стану суспільства o Покращення психо-емоційного стану сім'ї o Забезпечення прав людини o Зниження рівня агресії в суспільстві o Підвищення народжуваності o Покращення здоров'я нації o Покращення соціально-економічної ситуації на рівні держави

Особливості діяльності лікувально-профілактичного закладу зі

статусом, визначеним ВООЗ, як "лікарня, доброзичлива до дитини" 1. Статус "Лікарня доброзичлива до дитини" може надаватись лікувально-профілактичному закладу, що надає медичну допомогу жінкам та новонародженим (пологовий будинок, жіноча консультація, дитяча лікарня/поліклініка). 2. Статус "Лікарня доброзичлива до дитини" і пам'ятний знак вищезазначені заклади отримують після проведення оцінки їх діяльності національними експертами відповідно до положень Глобальних критеріїв ВООЗ/ЮНІСЕФ та затвердження результатів оцінки Координаційною Радою МОЗ України. 3. Організація роботи лікувально-профілактичних закладів зі статусом "Лікарня доброзичлива до дитини" має бути направленою на реалізацію сучасних принципів ведення післяпологового періоду і лактації. З цією метою здійснюються наступні заходи: 3.1. Розробка і затвердження плану конкретних заходів щодо заохочення і підтримки грудного вигодовування немовлят у даному лікувально-профілактичному закладі, інформування медичного персоналу, вагітних і породіль, а також організація роботи всіх структурних підрозділів відповідно до цього плану. 3.2. Навчання всіх співробітників необхідному обсягу теоретичних знань і практичних навичок з питань грудного вигодовування за спеціально

7 розробленими для різних категорій медичного персоналу планами, попереднього інструктажу кожного нового співробітника. 3.3. Впровадження у лікувально-профілактичному закладі системи інформування вагітних та жінок, які годують немовлят, а також членів їх сімей про переваги, сучасні принципи, техніку грудного вигодовування з використанням спеціально розроблених матеріалів, відеофільмів, наочних посібників. 3.4. Відповідно до наказу МОЗ України від 10.02.2003 № 59 "Про удосконалення заходів щодо профілактики внутрішньо-лікарняних інфекцій в пологових будинках (акушерських стаціонарах)" створювати в пологових відділеннях необхідні умови для здійснення раннього прикладання новонароджених до грудей матері. Медичні працівники забезпечують раннє прикладання дитини до грудей протягом перших 30 хвилин після пологів (за відсутності протипоказань). Матерям, які народили немовлят шляхом операції кесаревого розтину, медичним персоналом забезпечується допомога з моменту можливості початку грудного вигодовування. 3.5. Надання інформації щодо правил прикладання дитини до грудей, профілактики лактостазу, а також методів збереження лактації у разі тимчасового відокремлення немовляти від матері. 3.6. Впровадження в практику правил грудного вигодовування (за умови відсутності медичних показань), виключення догодовування та/або напування новонароджених. 3.7. Організація спільного цілодобового перебування матері і дитини із забезпеченням умов згідно з вимогами чинних галузевих нормативних документів. 3.8. Грудне вигодування здійснюється за вимогою немовляти, включаючи годування у нічний час. Підтримка виключно грудного вигодовування до шестимісячного віку дитини за винятком випадків, зумовлених медичними та соціальними показаннями, і продовження грудного вигодовування до 1 року і більше із своєчасним введенням пригодовування. 3.9. Новонародженим, які знаходяться на грудному вигодовуванні, не застосовують заспокійливі засоби та пристрої, що імітують материнську грудь (соски, пустушки). У родопомічному закладі (відділенні) не проводиться реклама продукції, що замінює грудне вигодовування (молочні суміші та засоби, що імітують груди матері). 3.10. Здійснюються заходи щодо організації волонтерських груп з підтримки грудного вигодовування та надання матерям інформації про їх діяльність під час виписки з акушерського стаціонару.

8 3.11.Важливими моментами процесу становлення тривалої лактації є також підготовка вагітних до грудного вигодовування на етапі спостереження в жіночій консультації та підтримка роділлі її близькими. 3.12. Проведення постійної інформаційно-навчальної роботи з персоналом родопомічних лікувально-профілактичних закладів з питань грудного вигодовування новонароджених. 4. Впроваджуються сучасні перинатальні технології в акушерських стаціонарах (індивідуальні пологи, участь та психологічна підтримка роділлі членами родини, індивідуальне перебування матері та дитини, методична та інформаційна підтримка матері і новонародженого щодо грудного вигодовування). Пологові зали, орієнтовані на проведення партнерських пологів створені в усіх родопомічних закладах. 5. У лікувально-профілактичному закладі із статусом "Лікарня, доброзичлива до дитини" мають бути доступними для жінок інформаційні матеріали (плакати, альбоми, стенди, буклети, відеофільми, ін.) щодо пропаганди грудного вигодовування. Матерів забезпечують пам'ятками, що містять доступну інформацію з цих питань. Основні документи ВООЗ/ЮНІСЕФ з організації підтримки грудного вигодовування 1979р. Спільна заява ВООЗ/ЮНІСЕФ на нараді з питань харчування немовлят та дітей молодшого віку (Женева). “Грудне вигодовування є невід’ємною складовою частиною репродуктивного процесу, а також ідеальним способом годування немовляти” 1981р. Міжнародне зведення правил маркетингу замінників грудного молока 1989р. Спільна декларація ВООЗ/ЮНІСЕФ “Охорона, заохочення та підтримка практики грудного вигодовування. Особлива роль родопомічних служб”. Резюме декларації – 10 принципів успішного грудного вигодовування 1990р. Нарада ВООЗ/ЮНІСЕФ “Грудне вигодовування в 90 – ті роки: глобальна ініціатива”, на якій прийнята Інносентійська декларація по захисту, пропаганді та підтримці грудного вигодовування 1991р.-Нарада Міжнародної педіатричної асоціації (Анкара), на якій прийнята програма – Ініціатива ВООЗ/ЮНІСЕФ “Лікарня, дружня до дитини” У 2001 році в світі налічувалося близько 15 тисяч, які отримали статус “Лікарня, доброзичлива до дитини”

9 24 листопада 2001р. 109 – ю сесією виконавчого комітету ВООЗ прийнята “Глобальна стратегія з годування дітей грудного та раннього віку” В Україні Ініціатива ВООЗ-ЮНІСЕФ “Лікарня доброзичлива до дитини”, сучасні принципи ведення лактації та грудного вигодовування почали впроваджуватись в 1996-1999 роках після проведення навчальних семінарів-тренінгів та розробки законодавчої бази. В Україні прийняті і діють: Програма “Підтримки грудного вигодовування” Програма “Репродуктивне здоров’я ” Програма “Безпечне материнство” Проект “Здоров’я матері та дитини” Проект “Перинатальне здоров’я” Основні документи та накази МОЗ України щодо підтримки грудного вигодовування 1995р. - розроблено і прийнято першу програму Підтримки грудного вигодовування дітей. Метою першого етапу впровадження програми було: збільшення розповсюдження та тривалості грудного вигодовування дітей в Україні шляхом організації спільного перебування матерів та новонароджених в родопомічних закладах (Наказ №4 МОЗ України від 5.01.1996 “Організація медичної допомоги новонародженим”) навчання медичного персоналу сучасним методам ведення лактації і годування грудьми розробка і впровадження регіональних програм підтримки грудного вигодовування дітей Наказом МОЗ від 09.03.2000 року № 50 затверджено Програму підтримки грудного вигодовування дітей в Україні на 2000-2005рр. Мета другого етапу реалізації програми: Зниження рівня захворюваності і смертності дітей першого року життя, післяпологових ускладнень , поліпшення репродуктивного здоров’я жінок шляхом підвищення розповсюдженості та тривалості грудного вигодовування дітей на підставі впровадження сучасних методів ведення лактації і годування грудьми за єдиними принципами на етапах – жіноча консультація – пологовий стаціонар – дитяча поліклініка.

Програма підтримки грудного вигодовування дітей в Україні (Наказ МОЗ України від 31.07.2006 № 529/49)

10 Очікувані результати впровадження заходів програми: Зниження показників захворюваності новонароджених на шлунково-кишкові та інфекційні захворювання на 20 %; Збільшення рівня виключно грудного вигодовування до 6 місяців до 20%; Досягнення рівня, за яким 50% дітей в Україні будуть народжуватись в пологових будинках, які мають статус «Лікарня доброзичлива до дитини». Збільшення питомої ваги закладів, які мають звання “Лікарня доброзичлива до дитини” до 50% - 420 закладів в 2010 році З січня 2007р. працює, створений за підтримки Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ), методично - організаційний моніторинговий центр на базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Мета : координація та організаційно-методичне забезпечення впровадження заходів спільних проектів МОЗ України та ЮНІСЕФ з проблем охорони здоров’я дітей та матерів Центром створено Реєстри: «Лікарень доброзичливих до дитини» Національних тренерів з питань підтримки грудного вигодовування Спеціалістів з оцінки закладів охорони здоров’я на відповідність статусу «Лікарня, доброзичлива до дитини» Спеціалістів з переоцінки закладів охорони здоров’я на відповідність статусу «Лікарня, доброзичлива до дитини» Функціонує веб-сторінка (www. ohmatdet-center.оrq.ua).

ІХ. МЕТОДИ КОНТРОЛЮ БАЗОВИХ ЗНАНЬ

1. Лікарня доброзичлива до дитини включає:

A. Сімейні пологи, участь родини в догляді за дитиною B. Підтримка виключно грудного вигодовування C. Спільне перебування матері та дитини з годуванням за вимогою

дитини D. Ранній початок грудного вигодовування E. Виключення позиції жінки “на спині” під час пологів F. Годування дітей спеціальними сумішами

2. Концепція Лікарня доброзичлива до дитини забороняє:

A. Застосування підсилювачів грудного молока B. Застосування молочних сумішей за медичними показаннями C. Рекламу молочних сумішей D. Застосування молочних сумішей за соціальними показаннями

11 3. Концепція Лікарня, доброзичлива до дитини включає:

A. Рекламу молочних сумішей та засобів, що імітують груди матері B. Годування за вимогою дитини до 10-12 разів на добу C. Спільне перебування матері та дитини D. Ранній початок грудного вигодовування під час контакту ”шкіра до

шкіри” E. Підготовку сім'ї до пологів, партнерські пологи F. Епідуральне знеболення всіх пологів

4. Критеріями оцінки закладу охорони здоров’я на відповідність статусу “Лікарня, доброзичлива до дитини" є (виберіть всі правильні відповіді):

A. активний маркетинг замінників грудного молока B. план дій щодо підтримки грудного вигодовування повинен бути

доступним для всіх працівників закладу, жінок та членів їх родин C. старша медична сестра закладу (відділення) повинна мати примірник

плану дій щодо підтримки грудного вигодовування та доводити його положення до відома всіх працівників закладу

D. керівник закладу повинен доводити положення плану дій щодо підтримки грудного вигодовування до відома всіх працівників закладу

E. наявність у письмовому вигляді плану дій (політики), який включає 11 принципів підтримки грудного вигодовування та забезпечує його захист

5. Індекс здоров'я - це:

A. відношення числа дітей, які жодного разу не хворіли на першому році життя до числа дітей, що досягнули одного року життя х 100

B. відношення числа дітей всіх вікових періодів до числа дітей того ж віку, які жодного разу не хворіли протягом року х 100

C. відношення числа дітей всіх вікових періодів, які жодного разу не хворіли протягом року до загальної кількості дітей х 100

6. Загальна захворюваність дітей визначається, як:

A. відношення суми вперше зареєстрованих і перереєстрованих у звітньому році до загального числа дітей х 1000

B. відношення загальної кількості вперше зареєстрованих захворювань у звітному році до середньорічної чисельності дитячого населення х 100

C. відношення загального числа зареєстрованих захворювань у звітному році до середньорічної чисельності дитячого населення х 1000

7. Розповсюдженність захворювань серед дітей по окремим віковим категоріям це:

12 A. відношення числа захворювань вперше зареєстрованих у дітей даної

вікової групи до середньорічної чисельності дітей тієї ж вікової групи х 1000

B. відношення числа захворювань, вперше виявлених та перереєсторваних у дітей даної вікової групи до сереньорічної чисельності дітей тієї ж вікової групи х 1000

8. Смертність немовлят - це відношення числа дітей:

A. померлих у віці до 1-го року в даному календарному році х1000 до 1/2, що народилися живими у даному році плюс 1/2, що народилися живими у попередньому році

B. померлих у віці до 1-го року в даному календарному році х 1000 до 1/3 дітей, які народилися живими в даному році плюс 2/3 дітей, що народилися живими у попередньому році

C. померлих у віці до 1-го року в даному календарному році х1000 до 2/3, що народилися живими в даному році плюс 1/3 дітей, які народилися живими у попередньому році

9. Що не включено в поняття "здоров'я" по визначенню ВООЗ:

A. психічне благополуччя B. наявність ушкоджень чи патологічного стану C. соціальне благополуччя D. фізичне благополуччя

10. До критеріїв стану здоров'я не належить:

A. наявність хронічного захворювання B. резистентність C. гостра респіраторна інфекція D. фізичний та нервово-психічний розвиток

Х. ХАРАКТЕР І ОБСЯГ ПОЗААУДИТОРНОЇ НАВЧАЛЬНОЇ РОБОТИ

1. Самостійна робота з монографіями та періодичною літературою за

даною темою. 2. Підготовка до клінічного розбору по темі заняття. 3. Робота з хворими на базі профільного відділення та в спеціалізованих

кабінетах. 4. Складання ситуаційних задач за темою.

13

ХІ. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ ДО ТЕМИ 1. Наказ МОЗ України № 149 від 20.03.2008р. «Клінічний протокол

медичного догляду за дитиною віком до 3 років » 2. Наказ від 28 жовтня 2011 року N 715 Про подальше впровадження

Розширеної Ініціативи "Лікарня, доброзичлива до дитини" в Україні 3. Наказ МОЗ України від 04.08.2006 № 540

Про затвердження принципів підтримки грудного вигодовування, критеріїв та порядку оцінки закладу охорони здоров’я на відповідність статусу «Лікарня, доброзичлива до дитини»

4. Наказ МОЗ України №152 від 04.04.2005р. „Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною”.

5. Наказ МОЗ України №340 від 07.10.2006р. „Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2006-2010 роки”.

6. Наказ МОЗ України №312 від 08.06.2007р. „Про затвердження клінічного Протоколу з первинної реанімації та післяреанімаційної допомоги новонародженим”.

7. Наказ МОЗ України № 624 Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15 грудня 2003 року №582 "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги", наказ МОЗ України від 31.12.2004 року №676 "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги»

8. http://www.unicef.org/ukraine

Методичні розробки підготовили:

Рецензував:

Методичні розробки обговорені та затверджені на кафедральному засіданні протокол № від 20____ року. Доповнення та зміни внесені „ ____ ”_______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року

http://www.unicef.org/ukraine

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ Кафедра педіатрії № 2

„Затверджую”

Завідувач кафедри проф. Крючко Т.О.___________

„____” _______________ 2020 р.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА семінарського заняття

Для циклу : Спеціалізація за спеціальністю «Педіатрія»

Тема: Структура та організація роботи центру ПМСД, консультативно-діагностичного центру. Співпраця лікаря-педіатра і лікаря загальної практики-сімейної медицини. Організація роботи

педіатра у стаціонарі. План роботи, завантаженість, посадові обов’язки, звітна документація.

Полтава 2020

2

І. МЕТА ЗАНЯТТЯ: ЗНАТИ: 1. Принципи організації і методи лікувально-профілактичної допомоги дітям в Україні. 2. Основні етапи медичного обслуговування дитячого населення в умовах міста і села. 3. Структуру дитячих лікувально-профілактичних закладів, особливості організації їх роботи. 4. Основні функціональні обов'язки педіатра. 5. Диспансерне спостереження і реабілітація дітей в умовах поліклініки. 6. Обсяг і форми роботи лікаря-педіатра. 7. Санітарно-освітню роботу в педіатричній практиці. 8. Основні статистичні показники діяльності дитячих лікувально-профілактичних закладів. 9. Принципи етики і деонтології в клінічній педіатрії. Вміти: 1. Орієнтуватися в структурній організації лікувально-діагностичних

дитячих закладів. 2. Оцінити стан здоров'я дитини. 3. Диференціювати основні статистичні показники. 4. Скласти план диспансерного нагляду за дитиною. ІІ. ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ: 3 год. ІІІ. Об’єм повторної інформації – 50% Об’єм нової інформації – 50%

ІV. ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ

№ п/п ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ Тривалість, хвилин

1. Вступне слово викладача про мету семінару. 5 2. Заслуховування доповідей згідно теми, по учбо-

вим питанням. 40

3. Розв’язування ситуаційних задач. 20 5. Дискусія. 20 6. Контрольні запитання 15 7. Диференційоване оцінювання засвоєного рівня

знань 15

8. Підсумок семінару. 5

3

V. УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ

1. Учбова кімната. 2. Апарати для демонстрації.

VІ. МЕТОДИЧНІ ТА ДЕМОНСТРАЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ 1. Календарно-тематичний план. 2. Методична розробка. 3. Добірка ситуаційних клінічних задач, тестів. 4. Добірка мультимедійних презентацій, таблиць, слайдів, схем; реферати, VII. ПЕРЕЛІК ПРОФЕСІЙНИХ ЗНАНЬ, ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

ТА СТУПІНЬ ЇХ ЗАСВОЄННЯ

№ п/п

Назва практичних навичок Рівень засвоєння

ознайом. опанув. овол. творчо вирішив*

1. Проведення інформаційного пошуку.

+++

2. Складання та проведення доповіді.

+++

3. Складання та розвязання ситуаційних задач.

+++

4. Застосування сучасних настанов в конкретній клінічній ситуації

+++

*- визначається індивідуально для найбільш підготовлених осіб

VIII. МЕТОДИ КОНТРОЛЮ ЗАСВОЄННЯ ПРОФЕСІЙНИХ ЗНАНЬ

1. Перевірка викладачем проведеного інформаційного пошуку по темі за-няття.

2. Заслуховування доповіді. 3. Перевірка результатів розв’язання ситуаційних завдань, складених за

темою заняття . 4. Комп’ютерний або тестовий контроль.

ІХ. ОСНОВНІ ТЕМИ РЕФЕРАТІВ

№ п/п

НАЗВА ТЕМИ

1. Структура та організація роботи центру ПМСД, консультативно-діагностичного центру

4

2. Організація роботи педіатра у стаціонарі. План роботи, завантаженість, посадові обов’язки, звітна документація.

3. Співпраця лікаря-педіатра і лікаря загальної практики-сімейної медицини

Х. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

- Національна стратегія реформування системи охорони здоров’я в Україні на період 2015 – 2020 років [https://moz.gov.ua/uploads/0/691-strategiya.pdf] - https://moz.gov.ua/uploads/2/13773-transition_book_healthcare.pdf - Наказ МОЗ №503 “Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу - Звіт НСЗУ про виконання договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій за 3 квартал 2018 року[Zvit_NSZU_01.10.2018_NEW.pdf] - https://moz.gov.ua/plan-reform - «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» від 19.10.2017 № 2168-VIII ПОСТАНОВИ КАБІНЕТУ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ - «Про затвердження Порядку створення госпітальних округів» від 30.11.2016 №932 - «Деякі питання реалізації пілотного проекту щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах Національної академії медичних наук» від 14.06.2017 №425 - «Про затвердження Методики розрахунку вартості послуги з медичного обслуговування» від 27.12.2017 № 1075 - «Про утворення Національної служби здоров’я України» від 27.12.2017 № 1101 - «Про внесення змін у додаток 2 до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики» від 27.12.2017 №1105 - «Про внесення зміни в додаток 1 до постанови Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2014 р. № 85» від 28 березня 2018 р. № 270 - «Деякі питання Ради громадського контролю при Національній службі здоров’я» від 28 березня 2018 р. № 271 - «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для надання первинної медичної допомоги населенню» від 28 березня 2018 р. № 283 - «Про внесення змін до пункту 1 постанови Кабінету Міністрів України від 23 квітня 2014 р. № 117» - «Про затвердження вимог до надавача послуг з медичного обслуговування населення, з яким головними розпорядниками бюджетних коштів укладаються договори про медичне обслуговування населення»

5

від 28 березня 2018 р. № 391 - «Про затвердження Порядку реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для первинної медичної допомоги на 2018 рік» від 25 квітня 2018 р. № 407 - «Про Деякі питання щодо договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій» від 25 квітня 2018 №410 - «Про Деякі питання електронної охорони здоров'я» від 25 квітня 2018 р. № 411 НАКАЗИ МОЗ УКРАЇНИ - «Зміни до Порядку регіоналізації перинатальної допомоги» від 19.10.2018 № 1881 - «Про затвердження Примірного положення про госпітальний округ» від 20.02.2017 № 165 (зі змінами наказ МОЗ України від 18.12.2017 № 1621) - «Про тестування компонентів електронної системи обміну медичною інформацією, необхідних для запуску нової моделі фінансування на первинному рівні надання медичної допомоги» від 07.09.2017 № 1060 - «Про внесення змін до наказу моз україни від 7 вересня 2017 року № 1060» від 07.03.2018 № 461 - «Про утворення Державного підприємства «Електронне здоров'я» від 14.12.2017 № 1597 - «Про затвердження Порядку формування спроможних мереж надання первинної медичної допомоги» від 06.02.2018 №178/24 - «Про утворення робочої групи з питань погодження проектів планів спроможних мереж надання первинної медичної допомоги» від 13.03.2018 № 475 - «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу» від 19.03.2018 № 503 - «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» від 19.03.2018 № 504 - «Про затвердження примірного табеля матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров'я та фізичних осіб-підприємців, які надають первинну медичну допомогу» від 26.01.2018 № 148 - Сайти МОЗ України: https://moz.gov.ua/protokoli - Онлайн-платформа з протоколами на засадах доказової медицини - Джерела клінічних настанов - Duodecim Medical Publications Ltd (необхідна реєстрація): - https://guidelines.moz.gov.ua/ - Джерела клінічних настанов

6

Методичні розробки підготовили: Рецензував: Методичні розробки обговорені та затверджені на кафедральному засіданні протокол № від 20___ року. Доповнення та зміни внесені „ ____ ”_______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року Доповнення та зміни внесені „ ____ ” _______________ року

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ Кафедра педіатрії №2

„Затверджую” Завідувач кафедри проф. Крючко Т.О.__________

„____” _______________ 2020 р.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для лікарів-спеціалістів

Для циклу: Спеціалізація за спеціальністю «Педіатрія»

Тема: Особливості роботи дільничного педіатра з дітьми підліткового віку. Організація роботи підліткового терапевта. Організація режиму навчально-трудової діяльності підлітка. Професійна орієнтація та професійна придатність підлітків. Підготовка підлітків до служби у збройних силах України.

Полтава 2020

2 І. МЕТА ЗАНЯТТЯ: Знати:

• Основну облікову і звітну документацію, яку веде лікар підліткового кабі