Форма Заявления для юридического лицаdsh.kurganobl.ru/assets/files/Nadzor/pril_reg_1_12.pdf · 1 Приложение 1 Форма Заявления

1

Приложение 1

Форма Заявления для юридического лица

В инспекцию гостехнадзора__________________________________________________

От_______________________________________________________________ (полное наименование юридического лица – собственника машины и его юридический адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу (излагается суть просьбы и основание)

(указывается наименование машины, марка)

на основании следующих прилагаемых к заявлению документов: 1.

2.

3.

Данные машины: Год выпуска Завод-изготовитель Зав. № машины (рамы) Двигатель № Основной ведущий Коробка передач № мост (мосты) № Паспорт машины: серия Цвет №

Оформление доверяется провести (фамилия, имя, отчество)

наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем, когда выдан)

Подпись руки которого удостоверяем Руководитель предприятия (фамилия) Главный бухгалтер (фамилия)

М.П.

“ ” 20 г.

2

Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом решении

Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип код № серия 2. Свидетельство о регистрации серия № 3. Паспорт машины серия № 4. Иные документы

Доверенное лицо (подпись) “ ” 20 г.


Форма Заявления для физического лица

В инспекцию гостехнадзора ________________________________________________ От______________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я (фамилия, имя, отчество заявителя)

Представляя нижеследующие документы, прошу

Приложения:

Сведения о собственнике машины

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения . Документ, удостоверяющий личность (число, месяц,год)

(наименование, серия, номер, когда, кем выдан)

Проживающий (республика, край, область, район, населенный пункт,улица, дом, корпус, квартира)

Телефон

3

Сведения о машине

Регистрационный знак ___________Марка (предприятие-изготовитель)___________

Год выпуска__________ Зав. № машины (рамы) _______________________Двигатель № _____________ Коробка передач № __________ Основной ведущий мост (мосты) №

Цвет . Паспорт машины

(серия, номер, дата выдачи)

Представитель собственника

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения . Документ, удостоверяющий личность (число, месяц,год)

(республика, край, область, район, населенный пункт,улица, дом, корпус, квартира)

Доверенность___________________________________________________________ (когда, кем выдана, номер реестра)

Отметка государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом решении Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип код № серия 2. Свидетельство о регистрации серия № 3. Паспорт машины серия № 4. Иные документы

“ ” 20 г. Подпись заявителя


Образец заполнения Заявления о постановке на учёт самоходного

транспортного средства для юридического лица

В инспекцию гостехнадзора Кетовского района Курганской обл, от ООО «Автострой», 641310, Курганская обл, Кетовский район,____

(полное наименование юридического лица - собственника машины и его юридический адрес) с.Кетово , ул.Попова, д.1, оф.1 Телефон (835231)2-22-22

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Поставить на учёт трактор К-701

излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины, марка на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:

4

1. Договор купли-продажи №___от __.__.____г. 2. Платёжное поручение об оплате госпошлины № __ от _._.___г._ сумма ___руб. (по собственной инициативе) 3. Акт передачи ОС-1 от __.__.____г. 4. Страховой полис ОСАГО серия ___№ _______ от __.__.____г. 5. Свидетельство о регистрации серия __№______ от __.__._____г. 6.ПСМ серия___ № _____ . Данные машины: Гос. номер Год выпуска 2001 Завод-изготовитель ПО «Кировский завод» Зав. № машины (рама) М4943915 Двигатель № 342444 Ведущий мост 444444 Коробка передач 555555 Цвет жёлтый Паспорт серия АА № 123456 от 01.04.2001г. Оформление доверяется провести Петрову Петру Петровичу, паспорт, серия, выдан (кем, когда) подпись руки которого _____________подпись__________________ удостоверяем Руководитель предприятия __________подпись_____________/Иванов И.И./

Ф.и.о. Главный бухгалтер _________________подпись____________/Сидорова С.С./

Ф.и.о. М.П. «_10_»___октября__2017 г. печать организации Техническое состояние и паспортные данные проверил: заполняется инспектором Выданы: 1. Государственный регистрационный знак _____________________________

2.Свидетельство о регистрации серия _______ № _______________________ 3.Паспорт машины серия ________________ № _________________________ 4.Иные документы _________________________________________________

Выдал: _______ подпись_____ (инспектор) Получил ___ подпись____(Петров П.П.) «_10_»___октября____2017г. выделенный текст заполняется представителем Собственника


Образец заполнения Заявления о постановке на учёт самоходного транспортного средства для физического лица

В инспекцию гостехнадзора Альменевского района Курганской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Иванов Иван Иванович (фамилия, имя, отчество заявителя) представляя нижеследующие документы, прошу: поставить на учет трактор «Беларус» -82.1 (излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины) Приложения:

5

1. Договор купли- продажи №____от __ .__.____ г. 2. Свидетельство о регистрации__серия____№_____дата___.___.____г.__ 3. Квитанция об оплате госпошлины № дата____г. сумма _(по собственной инициативе) 4.Страховой полис серия № _____ дата__________г. 5.ПСМ серия___ № _____ .

Сведения о собственнике машины: Иванов Иван Иванович ИНН 450101211011

(фамилия, имя, отчество) Место и дата рождения с.Мансурово Сафакулевский р-н,Кур.обл «01»января1960г. Гражданство _РФ____________ Документ, удостоверяющий личность паспорт Серия/номер 3700/010101 дата выдачи «01»марта 2000 г кем выдан ОВД Альменевского района Доля собственника (при наличии) _________________ Адрес места жительства: почтовый индекс 641130 субъект Российской Федерации Курганская область (населенный пункт) Альменево , район Альменевский , улица (переулок) Ленина, дом 1, квартира 1, телефон ______________

Сведения о машине Государственный регистрационный знак: код __ серия _______ номер ___________ Паспорт машины серия АА №123456 от (дата) Предприятие-изготовитель РУП «Минский тракторный завод» Год выпуска2008 г. Основной ведущий мост №808001 Заводской № машины (рамы)80808001 № 808002 № __________ Двигатель марка, № Д-243 №184362 Цвет синий Мощность кВт (л. с.) 59 л/с Тип (самоходный, прицепной) Коробка перемены передач 808080 самоходный Примечание: _______________________________________________________________

Представитель собственника: Заполняется при наличии нотариально заверенной доверенности

(фамилия, имя, отчество) Дата рождения «__»________ 19__г. Документ, удостоверяющий личность __________ Серия/номер ______/__________ дата выдачи «____»_____________ кем выдан _____ __________________________________________________________________________ Адрес места жительства: почтовый индекс __________ субъект Российской Федерации ___________________(населенный пункт) ____________, район _______________улица (переулок) ____________, дом _____, квартира _____, телефон ______________ Доверенность _____________________________________________________________

(когда, кем выдана, регистрационный номер) 10» октября 2017 г.. Подпись заявителя ___ подпись ____/ Иванов И.И./

Отметка главного государственного инженера-инспектора гостехнадзора о принятом решении: заполняется инспектором

Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип ___ код ____ серия_____ №________ 2. Свидетельство о регистрации: серия _________ № _________________________ 3. Паспорт машины: серия___________ № _______________________ 4. Иные документы ______________________________ «10» октября 2017 г. Подпись заявителя _______подпись_______ выделенный текст заполняется Владельцем

6


Образец заполнения Заявления о снятии с учёта самоходного транспортного средства для юридического лица

В инспекцию гостехнадзора Кетовского района Курганской обл,

от ООО «Автострой», 641310, Курганская обл, Кетовский район,____ (полное наименование юридического лица - собственника машины и его юридический адрес)

с.Кетово , ул.Попова, д.1, оф.1 Телефон (835231)2-22-22

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Снять с учёта трактор К-701

излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины, марка на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:

1. ПСМ 2. Свидетельство о регистрации машины. 3. Платёжное поручение об оплате госпошлины № __ от . . г. _ (по собственной инициативе) 4. Решение (приказ) ООО «Автострой» №_____ от ________г. о продаже 5. Государственные регистрационные номера. Данные машины: Гос. номер Год выпуска 2001 Завод-изготовитель ПО «Кировский завод» Зав. № машины (рама) М4943915 Двигатель № 342444 Ведущий мост 444444 Коробка передач 555555 Цвет жёлтый Паспорт серия АА № 123456 от 01.04.2001г. Оформление доверяется провести Петрову Петру Петровичу, паспорт, серия, выдан (кем, когда) подпись руки которого _____________подпись_____________ удостоверяем Руководитель предприятия __________подпись_____________/Иванов И.И./


Ф.и.о. М.П. «_10_»___октября____2017г. печать организации Техническое состояние и паспортные данные проверил: заполняется инспектором Выданы: 1. Государственный регистрационный знак _____________________________

2.Свидетельство о регистрации серия _______ № _______________________ 3.Паспорт машины серия ________________ № _________________________ 4.Иные документы _________________________________________________

Выдал: _______ подпись_____ (инспектор) Получил ___ подпись____(Петров П.П.) «_10_»_октября__2017г. выделенный текст заполняется представителем Собственника

7


Образец заполнения Заявления о снятии с учёта самоходного транспортного средства для физического лица


ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Иванов Иван Иванович (фамилия, имя, отчество заявителя)

представляя нижеследующие документы, прошу: Снять с учёта трактор «Беларус» -82.1 (излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины) Приложения:

1. ПСМ серия _____ № ________дата_________. 2. Свидетельство о регистрации серия_____№________ 3. Квитанция об оплате госпошлины №___ от __ сумма ___ (по собственной инициативе) 4.Регистрационные номера


(фамилия, имя, отчество) Место и дата рождения с.Мансурово Сафакулевский р-н,Кур.обл «01»января1960г. Гражданство _РФ____________ Документ, удостоверяющий личность паспорт Серия/номер 3700/010101 дата выдачи «01»марта 2000 г кем выдан ОВД Альменевского района Доля собственника (при наличии) _________________ Адрес места жительства: почтовый индекс 641130 субъект Российской Федерации Курганская область (населенный пункт) Альменево , район Альменевский , улица (переулок) Ленина, дом 1, квартира 1, телефон ______________

Сведения о машине Государственный регистрационный знак: код 45 серия КС номер 1212 Паспорт машины серия АА №123456 от (дата) Предприятие-изготовитель РУП «Минский тракторный завод» Год выпуска2008 г. Основной ведущий мост №808001 Заводской № машины (рамы)80808001 № 808002 № __________ Двигатель марка, № Д-243 №184362 Цвет синий Мощность кВт (л. с.) 59 л/с Тип (самоходный, прицепной) Коробка перемены передач 808080 самоходный Примечание: _______________________________________________________________



(когда, кем выдана, регистрационный номер) «10» октября 2017 г Подпись заявителя ____ подпись _____/Иванов И.И./


Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип ___ код ____ серия_____ №________ 2. Свидетельство о регистрации: серия _________ № _________________________ 3. Паспорт машины: серия___________ № _______________________

8

4. Иные документы ______________________________ «10» октября 2017 г. Подпись заявителя _______подпись_______ выделенный текст заполняется Владельцем


Образец заполнения Заявления о внесении изменений в регистрационные документы для юридического лица

В инспекцию гостехнадзора Кетовского района Курганской обл,

от ООО «Автострой», 641310, Курганская обл, Кетовский район,____ (полное наименование юридического лица - собственника машины и его юридический адрес)

с.Кетово , ул.Попова, д.1, оф.1 Телефон (835231)2-22-22

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Внести изменения в регистрационные документы на трактор К-701

в связи со сменой юридического адреса излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины, марка

на основании следующих прилагаемых к заявлению документов: 1. Свидетельство о регистрации машины серия __№______ от __.__._____г. 2. Страховой полис ОСАГО серия ___№ _______ от __.__.____г. 3. Платёжное поручение об оплате госпошлины № _ от _._.__г. сумма _руб. (по собственной инициативе) 4. ПСМ серия___ № _____ . Данные машины: Гос. номер Год выпуска 2001 Завод-изготовитель ПО «Кировский завод» Зав. № машины (рама) М4943915 Двигатель № 342444 Ведущий мост 444444 Коробка передач 555555 Цвет жёлтый Паспорт серия АА № 123456 от 01.04.2001г. Оформление доверяется провести Петрову Петру Петровичу, паспорт, серия, выдан (кем, когда) подпись руки которого _____________подпись__________________ удостоверяем Руководитель предприятия __________подпись_____________/Иванов И.И./


Ф.и.о. М.П. «_10_»_октября_2017 г. печать организации Техническое состояние и паспортные данные проверил: заполняется инспектором Выданы: 1. Государственный регистрационный знак _____________________________

2.Свидетельство о регистрации серия _______ № _______________________ 3.Паспорт машины серия ________________ № _________________________ 4.Иные документы _______________________________________________

Выдал: _______ подпись_____ (инспектор) Получил ___ подпись____(Петров П.П.) «_10_»_октября_2017 г. выделенный текст заполняется представителем Собственника

9


Образец заполнения Заявления о выдаче дубликата регистрационного документа на самоходное транспортное

средство для физического лица


ЗАЯВЛЕНИЕ Я, Иванов Иван Иванович

(фамилия, имя, отчество заявителя) представляя нижеследующие документы, прошу: выдать дубликат свидетельства о регистрации машины на трактор «Беларус» -82.1 взамен утраченного (излагается суть просьбы и основание, указывается наименование машины) Приложения:

1. Объяснительная произвольной формы на имя начальника Инспекции с изложением обстоятельств утраты регистрационного документа. 2. ПСМ серия___ № _____ . 3.Страховой полис серия № _____ дата__________г. 4. Квитанция об оплате госпошлины № дата____г. сумма (по собственной инициативе)


(фамилия, имя, отчество) Место и дата рождения с.Мансурово Сафакулевский р-н,Кур.обл «01»января1960г. Гражданство _РФ____________ Документ, удостоверяющий личность паспорт Серия/номер 3700/010101 дата выдачи «01»марта 2000 г кем выдан ОВД Альменевского района Адрес места жительства: почтовый индекс 641130 субъект Российской Федерации Курганская область (населенный пункт) Альменево , район Альменевский , улица (переулок) Ленина, дом 1, квартира 1, телефон ______________

Сведения о машине Государственный регистрационный знак: код __ серия _______ номер ___________ Паспорт машины серия АА №123456 от (дата) Предприятие-изготовитель РУП «Минский тракторный завод» Год выпуска2008 г. Основной ведущий мост №808001 Заводской № машины (рамы)80808001 № 808002 № __________ Двигатель марка, № Д-243 №184362 Цвет синий Мощность кВт (л. с.) 59 л/с Тип (самоходный, прицепной) Коробка перемены передач 808080 самоходный Примечание: _______________________________________________________________



(когда, кем выдана, регистрационный номер) 10» октября 2017 г. Подпись заявителя ___ подпись ____/ Иванов И.И./

10


Выданы: 1. Государственный регистрационный знак тип ___ код ____ серия_____ №________ 2. Свидетельство о регистрации: серия _________ № _________________________ 3. Паспорт машины: серия___________ № _______________________ 4. Иные документы ______________________________ «10» октября 2017 г. Подпись заявителя _______подпись_______ выделенный текст заполняется Владельцем


11


12


13


Documents

Форма Заявления для юридического лицаdsh.kurganobl.ru/assets/files/Nadzor/pril_reg_1_12.pdf · 1 Приложение 1 Форма Заявления