Embed Size (px)
Citation preview
1
FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE
4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) 531 – 000 ; 531 – 001
E-mail: [email protected]
Iktatószám: F/100-12/2019.
B E S Z Á M O L Ó – a Képviselő-testülethez–
KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS
FÖLDES, 2019. ÁPRILIS 25.
Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos,
Dr. Szarka Gabriella háziorvos,
Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos,
Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos,
Dr. Csige Imre szakmai vezető Orvosi Ügyelet Kht.
Nagy Zoltánné és Szőllősiné Nagy Szilvia védőnők
Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő,
Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos
a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az
Egészségház működésének tapasztalatairól
1.
2
Tisztelt Képviselő-testület!
A Képviselő-testület a 2019. évi munkaterv elfogadásánál döntött arról, hogy a település
egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének
tapasztalatairól szóló beszámolókat kér be a településen dolgozó orvosoktól, illetve védőnőktől.
A szakmai beszámoló elkészítésére vonatkozó felkérő levelek 2019. január 3-án megküldésre
kerültek az érintettek részére. A szakmai beszámolók (1-7. számú melléklet) április elején
megérkeztek a Polgármesteri Hivatalhoz, melyek továbbításra került a Hajdú-Bihar Megyei
Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete, dr. Lehel
Ferenc Járási Tisztifőorvos részére szakmai véleményezésre (8. számú melléklet).
Kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy a beszámolókat szíveskedjenek elfogadni.
Földes, 2019. április 18.
Jeneiné Dr. Egri Izabella s.k.
polgármester
3
1. számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ
2018.
FÖLDES
1. SZ. HÁZIORVOSI KÖRZET
Készítette:
Dr. Tamás Gábor
háziorvos
4
A Földes I.sz. Praxis 2018. évi működését a következőkben ismertetem:
1./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei:
A praxisban személyi változás nem történt. A működés tárgyi feltételei megfelelőek.
Érdemi eszközfejlesztés ebben az évben nem történt.
2017.november 1.-től csatlakoztunk az EESZT-hez (Elektronikus Szolgáltatási Tér).
Azóta a betegeink ún. elektronikus és a régi papír alapú vényt is kapnak. A kórházak,
szakrendelők csatlakozása azóta nagyjából megtörtént, így egyre több leletet, labort, ambuláns
lapot, zárójelentést is elektronikusan kapunk.
2./A praxis létszáma, korosztályos összetétele:
A praxishoz 1968 beteg tartozik, közülük 1000 nő és 968 férfi. A körzet összetétele
öregedő korfát mutat, idősek száma meghaladja a fiatalokét. A férfi és női pácienseim száma
egészen 60 éves korig közel egyenlő, majd 60 éves kor után a férfiak száma csökken, 70 felett
pedig drasztikus különbség van a két nem között. Általában mind a két házastárs egy
háziorvoshoz szokott tartozni, ezért ez a különbség nem a véletlen, hanem a férfiak jelentősen
nagyobb halandóságának a következménye...
14-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 >70 Össz
Férfi 20 145 149 172 169 174 139 968
Nő 14 128 133 138 168 189 230 1000
Össz: 34 273 282 310 337 363 369 1968
14-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 >70
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Férfi
Nő
Összes
5
3./ Betegforgalom:
2016 2017 2018
Rendelőben Eset 13142 13465 12615
Személy 1764 1763 1657
Beteg
lakásán
Eset 747 711 540
Személy 231 263 185
Összesen
Eset 13889 14176 13155
Személy 1867 1861 1721
2018-ben 13155 betegellátás történt, ebből 540 esetben a beteg lakásán. Mind a
rendelőben, mind a háznál történő ellátások száma csökkent.
Az 50 év feletti betegek teszik ki a rendelői ellátások 70%-t (9734 eset) és a betegek
lakásán történő ellátások több mint 90%-t (463 eset).
4. Gyakori betegségek:
Magasvérnyomás – 641 fő
Szív- és érrendszeri megbetegedések
( koszorúér betegség, agyérbetegségek, perifériás érbetegség) : 405 fő
Tüdő asztma és krónkus obstruktív légúti betegség (COPD) : 189 fő
Szénanátha 158 fő
Csont- és izomrendszer betegségei 732 fő
Cukorbetegség 211 fő
Rendelőben Otthon Összesen
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2016
2017
2018
6
Daganatos megbetegedések 27 új eset
Gyomor- és bélrendszeri betegségek 362 fő
Pszichiátriai betegségek (szorongás, depresszió, pánik zavar stb.): 237 fő
A legnagyobb kihívást továbbra is a szív-érrendszeri betegségek jelentik. Tovább
növekedett az ismert magsasvérnyomásos, szív-érrendszeri és a cukorbetegek száma is, ennek
okai az egészségtelen táplálkozás, elhízás, dohányzás és a betegek egy részénél a mozgásszegény
életmód.
2018-ban 27 friss daganatos esetet diagnosztizáltunk ( 2016: 39 új beteg, 2017: 19 új
beteg). A daganatos betegségek között a nők körében elsősorban a mell-, vastagbél- és tüdőrák,
míg férfiaknál a vastagbél-, tüdő- és prosztatarák fordult többször elő.
Az előző évekhez hasonlóan tovább folytatódott a pszichés és szenvedélybetegek, illetve az
allergiás eredetű betegek számának növekedése is.
Sajnos a pácienseink jelentős része túlsúlyos, illetve kövér. A betegeink töredéke táplálkozik
egészségesen. A fiatal és középkorú lakosok közel fele rendszeresen dohányzik és sokan
küzdenek alkohol problémával is. A pácienseknek kb. 20%-a sportol rendszeresen.
Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog, mint egészségügyi kérdés eddig nem
jelent meg.
5./Szűrővizsgálatok,gondozás:
Pácienseinket folyamatosan tájékoztatjuk a számukra szükséges szűrővizsgálatokról.
Sajnos a rendszeres heti vérvétel megszűnt a rendelőnkben, mivel a Gróf Tisza István kórház
orvosigazgatója 2018. januárban levélben értesítette a hozzájuk tartozó háziorvosokat, hogy a
jövőben nem áll módjukban biztosítani számunkra az ehhez szükséges vérvételi csöveket.
Havi rendszerességgel Szemészeti szűrés van a rendelőnkben.
A szűrési hajlandóság fokozatosan javul a praxisban, bár a lakosság részvétele az
onkológiai szűréseken továbbra is alacsonyabb, mint szükséges lenne. Az 50 év feletti férfiak
21%-a járt idén prosztatarák szűrésen. A mammográfiás szűrővizsgálatokon az érintett nők kb.
60%-a vett részt, míg nőgyógyászati szűrésen kb. 40%.
Örömteli hír, hogy végre 2018. januártól elindult a vastagbélrák szűrő program az 50 és
70 év közötti pácienseink körében. Már meg is érkeztek az első eredmények. A kiszűrt betegeket
a Gróf Tisza István Kórház Gasztroenterológia osztályára kell irányítanunk.
Körzetünkben több, mint 1000 krónikus beteg gondozása zajlik. Leggyakoribbak a
magasvérnyomás, koszorúér betegség, agyi keringési zavarok, perifériás érbetegség
cukorbetegség, krónikus tüdőbetegség, mozgásszervi panaszok. A betegek többnyire
7
rendszeresen szedik a felírt gyógyszereiket, de alapvető probléma, hogy az életmódi tanácsokat
nem, vagy csak nagyon kis mértékben tartják be.
A munkánkat támogatja a Házi Szakápoló Szolgálat akik a krónikus fekvő
betegek, nehezen gyógyuló sebek és a fekélyek ellátásában segítenek. Ez a betegek szárára
téritésmentes szolgáltatás. Emellett elérhető Hospice szolgálat is a súlyos állapotú daganatos
betegeink számára.
Örömteli hír, hogy ismét van gyógytornász, aki ortopédiai műtétek után, illetve stroke
után a betegek saját otthonában segíti a rehabilitációjukat. Ez a szolgáltatás csak indokolt esetben,
a kórházi kezelőorvos javaslatára vehető igénybe.
35 idős beteget rendszeresen látogatok, saját házukban biztosítom gondozásukat a körzeti
ápolónővel együttműködve.
6./Halálozás:
Ebben az évben körzetünkben 34 személy hunyt el ( Földesen összesen 65 haláleset volt).
Az elhunytak főbb betegségei körzetünkben is a szív-érrendszeri és daganatos betegségek voltak.
A születésszám még mindig alacsonyabb, mint a születésszám. 2018-ben Földesen 35 gyermek
jött világra.
7./Közegészségügyi helyzet. Prevenció.
Jelentősebb járvány nem érintette a települést, néhány tucat influenzás beteget leszámítva.
Szórványosan gastroenteritises megbetegedések is jelentkeztek.
Akárcsak tavaly ismét egy új krónikus Hepatitis B-s beteg került felismerésre, aki azóta
infektológiai gondozásba került.
A településen egyre több az allergiás beteg (szénanátha, asztma, bőrallergiák), emiatt
fontos közegészségügyi feladat a településen a rendszeres gyomirtás. A levegő minősége
romlott, mióta az emberek visszatértek a hagyományos fűtési módokra. Sajnálatosan sok esetben
nem fával vagy szénnel, hanem az egészségre ártalmas anyagokkal fűtenek.
Az előző évben 200 betegünk részesült ingyenes influenza védőoltásban. Sajnos az oltási
hajlandóság csökkent. A térítéses influenza oltásra gyakorlatilag nincs igény.
Több tucat ember kapott Tetanusz emlékeztető oltást. Emellett az idén pneumococcus
védőoltásban is részesült 31 személy. Néhányan kullancs encephalitis, vírus hepatitis védőoltást
kaptak.
8. /Gondok
Egyre nagyobb gondot okoz az ellátásban, hogy jelentősen nőttek a szakorvosi
vizsgálatokra az előjegyzési idők. A Gróf Tisza István Kórházban kardiológiára,
ideggyógyászatra, diabetológiára és 2-3 hónap az előjegyzés! A Püspökladányi Tüdőgondozóban
is hasonló a helyzet. Sokat segítene, ha a háziorvosoknak sürgős esetben lenne fenntartva havi
néhány szabad szakorvosi időpont. Jelenleg sürgős szakvizsgálatokra csak személyes megkeresés
útján van lehetőségünk, ami sok időt rabol el a rendeléstől.
8
Továbbra is tapasztalom, hogy a betegek számos esetben csak magánrendeléseken tudnak
gyors szakellátáshoz jutni.
9. /Tervek
Szeretnék a jövő évben elektronikus betegbehívó rendszert kiépíteni, ami átláthatóbbá és
gyorsabbá tenné a betegek ellátását.
Továbbra is a fizikoterápia kialakítást tartom fontos feladatnak az egészségházon belül,
amint lesz rá pályázati lehetőség, hiszen a mozgásszervi betegek nagy száma ezt indokolná.
Tisztelt Képviselő Testület kérem beszámolóm elfogadását!
9
2. számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ
2018.
FÖLDES
II. számú háziorvosi körzet
Készítette:
Dr. Szarka Gabriella háziorvos
10
Dr. Szarka Gabriella
Címzett: [email protected]
Tárgy: 2018. éves beszámoló
Tisztelt Képviselő-testület!
2011. október 01.-től dolgozom Földesen a II.sz. Háziorvosi praxisban. Lehetőségem van
egy új és modern egészségházban korszerű körülmények között dolgozni. Kollégámmal
Dr.Tamás Gáborral 8-16 óráig folyamatos orvosi ellátást biztosítunk a lakosság számára.
A családorvos feladat összetett. A folyamatos betegellátás szerves része a megelőzés (
primer prevenció).A megelőzés egyre nagyobb hangsúlyt kap. Ezt mutatja a kormány által
nemrégiben elindított vastagbél szűrési program is. Praxisomban levő 50-70 év közötti
betegeknek van lehetősége részt venni benne. Központilag választják ki a pácienseket egyszerre
100-150 fő kap meghívót. Ezután a rendelőben ezzel a meghívóval aki megjelenik odaadjuk a
széklettartályt és ismertetjük a program menetét. Ez egy nagyon jó kezdeményezés, tekintve a
vastagbéldaganat gyakoriságát hazánkban.
SMinden orvos-beteg találkozás az akut betegellátástól ( secunder prevenció) kezdve a
krónikus betegségek gondozásáig (tercier prevenció) lehetőséget ad általános vagy speciális
tanácsadásra, megelőzést szolgáló tevékenységre.
Fontos feladatom a betegek gondozása, melyben segítségünkre van két szolgálat is.
1. Segítő Kezek szociális Szolgálat
2. Református Egyházi Segítő Szolgálat
A megelőző tevékenység keretében a védőnőkkel közösen történik a kismamák gondozása is.
A tavalyi évben 99 fő részesült influenza elleni védőoltásban. Ezen kívül sz.sz. az alábbi
oltásokat adtuk meg: Pneumo 23, Hepatitis elleni oltás, tetanus profilaxis, Cervarix oltás.
Praxis statisztikai adatai:
Bejelentkezettek :1442 fő
Korcsoport szerinti összetételt tekintve 14-24 év között 171fő, 25-64 év között 942 fő, 65 évtől
329 fő tartozik a praxisba, a nők száma 786 , férfiak száma 656 fő.
Kijelentkezett:53fő, közülük 25 elhalálozott, 28pedig kikérte kártyáját ( elköltözött, külföldi
munka)
A betegforgalom az elmult 11 hónap alatt 10786 fő ami napi átlag 51 főt jelent, mely
aránytalanul oszlik meg nyáron illetve az őszi-téli- tavaszi időszakban.
A praxisban 45főnek van közgyógy ellátásra jogosultsága.
A betegek gondozása során többféle nagyobb betegségcsoportot ki lehet emelni. A leggyakoribb
betegségeket tekintve a következő statisztikai adatok:
Magas vérnyomás: 143 férfi és 232 nő
Ischemiás szívbetegség: 71 férfi és 124 nő
Lipoprotein anyagcsere eltérések: 88 férfi és 131 nő
11
Diabetes Mellitus:33 férfi és 42nő
Rosszindulatú daganatos betegségek: 9 férfi és 11 nő
Pajzsmirigy betegség:7 férfi és 15 nő
Cerebrovascularis betegségek:31 férfi és 89 nő
Spondylopathiak: 106 férfi és 171 nő
Osteoporosis: 4 férfi és 29 nő
Köszvény 39 férfi és 37 nő
Epilepsia: 4 férfi és 5
nő
Parkinson kór:9 férfi és 7 nő.
A fenti betegek gondozása folyamatosan, egy részük a beteg lakásán történő havi kontrollok
keretében. Sajnos elmondható, hogy e betegségek száma növekszik, ezért úgy gondolom, hogy
egyre nagyobb figyelmet kell fordítani a megelőzés fontosságra valamint a betegoktatásra.
12
3. számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ
2018.
FÖLDES
Fogorvosi körzet
Készítette:
Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia
fog-és szájbetegségek szakorvosa
dento-alveoláris sebész
konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa
13
Tisztelt Képviselő-testület!
A fogorvosi rendelőben területi alapellátást végzünk.Ellátási területünk Földes és Sáp
települések.Az ellátandó lakosságszám 2018-ban,összesen:5021 fő,korcsoportos megoszlásban a
következő:
18év alatti 19-62 év 62év feletti összesen
FÖLDES 682 2446 923 4051
SÁP 261 565 144 970
A fogorvosi rendelőben a hangsúly a fogmegtartó kezeléseken van. A fogtömések és
gyökérkezelések száma jóval meghaladja a foghúzásokét. A beavatkozások közül évek óta a
tömések száma a legmagasabb:2018-ban 2321 db készült el.
Az összesen megjelent betegek száma 1045 új betegek szűrővizsgálata: 264 (új betegnek minősül,
aki 12 hónapja nem járt a rendelőben).
Az alapellátásban a foghúzások, tömések és gyökérkezelések ingyenesek. A fogpótlásokért díjat
kell fizetni. A 62év feletti korosztálynál a kivehető fogpótlásoknál orvosi díjfizetési kötelezettség
nincs, kizárólag a fogtechnikai díjat kell kifizetni. Közgyógyellátásban részesülőknek sem orvosi,
sem fogtechnikai munkadíjat nem kell fizetniük.
Rendelésünkön a heti óraszám 30 óra, a beavatkozások alapján kalkulált havi óraszámunk 130,35
óra, percben számolva 7821 perc. Az Egészségbiztosító ezt a mennyiséget tekinti 100% -nak és az
ezen felüli teljesítést nem fogadja el. Mivel a betegek és a beavatkozások száma némelykor jóval
túlhaladja ezeket a kereteket, időpontokra hívjuk pácienseinket. Az akut esetek természetesen soron
kívüliséget élveznek.
2018.augusztusában a Széchenyi 2020 Program keretében a GINOP 2.1.8.-17 A KKV-k
versenyképességének növelése adaptív technológiai innováció révén című pályázat megvalósult.
Lecserélhettük 15 éves fogászati kezelőegységünket, és 25 éves hőlégsterilizátorunkat. Új, még
korszerűbb gépek segítségével tudjuk ellátni betegeinket.
Földes, 2019. február .
dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia
fogszakorvos
14
4. számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ
2018.
FÖLDES
Házi gyermekorvosi körzet
Készítette:
Vargáné Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos
15
Tárgy: 2018. évi beszámoló
Tisztelt Képviselőtestület!
2016. október 1-től látom el Földes Nagyközség gyermekorvosi feladatait, eleinte
helyettesítő orvosként, 2016 decembere óta saját praxisjoggal. A házi gyermekorvosi
tevékenység végigkíséri a gyermekek életét a méhen belüli időszaktól felnőtté válásukig. A
gyermekkori betegségek, a gyermekek életmódja és egészségi állapota kihat felnőttkori
egészségükre is, ezért az akut betegségek ellátása mellett fontos a hajlamosító tényezők, a
kezdődő betegségek korai felismerése és kivizsgálása is. Munkámat mind a háziorvosi, mind
az iskolaorvosi tevékenység során jól képzett, alapos, gondos asszisztens illetve védőnők
segítik. Jó a kapcsolatunk a helyi oktatási intézmények dolgozóival is. A gyermekjóléti
jelzőrendszer tagjaként nem csak a gyermekek egészségi állapotával, hanem a szociális
körülményeivel is foglalkozunk.
A praxis demográfiai adatai
A praxisba tartozó gyermekek létszáma tovább növekedett, 2016-ban 464, 2017 év
végén 495, 2018 év végén pedig már 535 gyermek tartozott a körzetbe. A körzet
létszámnövekedéséhez a születések illetve a faluba történő költözések mellett továbbra is
hozzájárult, hogy a korábbi helyettesítés ideje alatt más település gyermekorvosához
átjelentkezett földesi családok újra helyben kérték gyermekük ellátását illetve hogy egyes
közeli települések az ottani házi gyermekorvosi ellátás problémái miatt körzetünkbe
jelentkeztek át.
Házi gyermekorvosi körzet létszáma
464 462 467 467 467 473 473 479 479 478 479 483 495 503 504 509 509 519 518 515 519 523 530
536 535
0-4 év 5-14 év 15-18 év Összesen 20
16
. D
EC
EM
BE
R
20
17
. JA
NU
ÁR
2
017
. F
EB
RU
ÁR
2
017
. M
ÁR
CIU
S
20
17
. Á
PR
ILIS
2
017
. M
ÁJU
S
20
17
. JÚ
NIU
S
20
17
. JÚ
LIU
S
20
17
. A
UG
US
ZT
US
2
017
. S
ZE
PT
EM
BE
R
20
17
. O
KT
ÓB
ER
2
017
. N
OV
EM
BE
R
20
17
. D
EC
EM
BE
R
20
18
. JA
NU
ÁR
2
018
. F
EB
RU
ÁR
20
18
. M
ÁR
CIU
S
20
18
. Á
PR
ILIS
20
18
. M
ÁJU
S
20
18
. JÚ
NIU
S
20
18
. JÚ
LIU
S
20
18
.
AU
GU
SZ
TU
S
20
18
.
SZ
EP
TE
MB
ER
20
18
. O
KT
ÓB
ER
20
18
.
NO
VE
MB
ER
20
18
. D
EC
EM
BE
R
16
Kor szerinti megoszlás
22% 32
%
46%
0-4 év
5-14 év
15-18 év
Vizsgálatok száma havi
bontásban 660
440 391 417 406 414 395
316 304 355
222 246
Településünkön 2018-ban 24 olyan gyermek született, akinek ellátása körzetünkben
történik illetve más településekről 11 újszülött felvételét kérték a körzetbe. A körzetbe tartozó
gyermekek kor szerinti megoszlását az alábbi diagram mutatja:
Akut betegségek
A gyermekek megbetegedési gyakorisága összefüggést mutat – mint általában minden
gyermekkörzet esetében - a tanév idejével, hisz olyankor a gyermekek közösségben töltik
napjaikat illetve szezonális különbséget is mutat, a téli hónapok a gyermekorvosi körzetekre
mindig több terhet rónak a gyakoribb megbetegedések miatt.
17
2018-ban a körzet létszámnövekedésével párhuzamosan az elvégzett vizsgálatok száma
is nőtt, 2017-es év során 4970, 2018-as év során 5685 vizsgálat történt. Fekvőbeteg osztályra 4
esetben kellett gyermeket utalnunk intézeti kezelés céljából. Ez az alacsony szám nemcsak a
gyógyító tevékenység hatékonyságának köszönhető, hanem a körzetbe tartozó gyermekek
szüleinek gondos betegápolásának és megbízhatóságának is. A páciensek számának
növekedésével szintén nőtt a különböző szakrendelésekre adott beutalások száma, 146
gyermek számára 202 alkalommal állítottunk ki beutalót, részben további kiegészítő
vizsgálatok, részben az adott szakrendeléseken gondozott gyermekek esetén
kontrollvizsgálatok céljából.
2017 márciusától a földesi önkormányzat munkánk megsegítésére lehetővé tette
számunkra a helyben történő vérvétel lehetőségét, mellyel számos család élt. A vérminták
szállítását az Önkormányzat biztosította, a vizsgálatok a Gróf Tisza István Kórház
laboratóriumában történtek. Sajnálatos módon ezt a lehetőséget az említett kórház
megszűntette. Hasonló együttműködés más laboratóriummal nagyban segítené a munkánkat,
amennyiben az Önkormányzat ebben segítségünkre tudna lenni, hiszen így nem kell a
szülőknek a munkából, a gyermekeknek az iskolából távol maradniuk.
Tartós megbetegedések
A körzetbe tartozó gyermekek körében az alábbi krónikus betegségek fordulnak elő:
85 gyermek - asztma
26 gyermek - atopiás dermatitisz
43 gyermek - hormonrendszeri, táplálkozási illetve anyagcsere
betegségek közülük 2 gyermek cukorbeteg, 6 gyermek coeliakiás
(lisztérzékeny),
3 gyermek pajzsmirigybeteg
25 gyermek - vérképzőszervi ill. immunrendszeri
rendellenességek közülük 12 gyermek - vashiányos
vérszegénység
8 gyermek - epilepsia
10 gyermek - keringési rendszer veleszületett rendellenessége
13 gyermek - mentális és viselkedési zavarok
8 gyermek - húgyrendszer veleszületett rendellenessége
11 gyermek - mozgásszervi megbetegedés
2 gyermek - csökkentlátó
1 gyermek - nagyothalló
1 gyermek - ajakhasadék
2 gyermek - rosszindulatú daganat
Szűrővizsgálatok
A gyermekkori szűrővizsgálatok születéstől 6 éves korig illetve a beiskolázásig a
tanácsadóban történnek a szülők részvételével, melyet kiegészít az óvodában végzett
szűrővizsgálat is. Az iskoláskorúak szűrővizsgálata az előírások szerint a páros
évfolyamokban (2., 4., 6., 8. osztály) történik az iskolaorvosi rendelés idejében.
A csecsemők és kisgyermekek szűrési rendjében 2017-ben bevezetett előírások alapján
a védőnői illetve orvosi szűrővizsgálatok gyakoribbá váltak. A Földesen lakó családok
értesítése az
18
0-6 éves korosztály szűrővizsgálatainak
száma havi bontásban
41 40
34 31
26 26 22 23 23 25
18 21
önkormányzat segítségével szigorú dokumentáció mellett történik, melyhez nyújtott segítséget
ezúton is köszönjük. Mivel a körzetbe tartozó nem földesi gyermekek szám nőtt, a tanácsadás
terheltebbé vált. A tanácsadási napokon a várakozási idő csökkentése érdekében a nem
Földesen lakó gyermekek szűrését külön időpontban végezzük mind a földesi, mind a nem
Földesen lakó családok megelégedésére.
Az óvodáskorúak szűrése során nemcsak a szülőkre támaszkodunk, hanem nagy
segítséget jelentenek az óvodai dolgozók is. Az óvodai szűrővizsgálat során illetve adott
esetben telefonon is jelezték az óvodában tapasztalt eltéréseket, hogy a gyermekek még az
iskolai oktatás előtt a megfelelő fejlesztésben részesülhessenek. Az óvodások fejlesztése
részben az óvónők lelkiismeretes munkájának köszönhetően az óvodában történik, de szükség
lenne gyógytornász, gyógypedagógus, logopédus, gyermekpszichológus közreműködésére is.
Az 2017/2018-as tanév iskolaorvosi szűrővizsgálatai megtörténtek, az iskoláskorúak
kötelező védőoltásainak beadása az ÁNTSZ előírása szerint zajlott. A 2018/2019-as tanév
szűrővizsgálatai jelenleg már folyamatban vannak, az oltások beadása is előírásnak
megfelelően történik. A szűrővizsgálatok során számos gyermeknél találtunk eltérést, melyről
a tanév végén beszámoló készül. A védőnők folyamatosan értesítik a szülőket a további
vizsgálatok szükségességéről. A minél lelkiismeretesebb szűrés érdekében gondosan
adminisztráljuk a kiértesítést követően megtörtént további szakvizsgálatok eredményét,
elmaradásuk esetén a szülőket telefonon is felkeressük. Rendkívül nagy szükség lenne
gyógytestnevelés illetve gyógytorna lehetőségének biztosítására az iskolában illetve
gyermekpszichológus munkájára a településen.
Egyéb tevékenységek
A védőnők a 2017-ben első alkalommal megszervezett baba-mama találkozót
rendszeressé tették, melyet egyre nagyobb érdeklődéssel látogatnak a kismamák. A mellrák
elleni küzdelem hónapjában figyelemfelkeltő sétát és ismeretterjesztő előadást szerveztünk.
19
A házi gyermekorvosi körzet fejlesztése
A praxis elavult tárgyi eszközeit lecseréltük. A gyermekek gyógyulása érdekében
további inhaláló készüléket szereztünk be, hogy több családnak tudjuk kölcsönadni, ezzel is
segítve a gyermekek gyógyulását. Az EESZT (Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatói Tér)
országos bevezetése munkánkat is megkönnyítette, hiszen hamar hozzáférünk a
szakambulanciák és vizsgálatok eredményeihez. Ezúton is köszönjük az Önkormányzat
hozzájárulását a körzet informatikai infrastruktúrájának fejlesztéséhez, hiszen az EESZT
üzemeltetése komolyabb informatikai hátteret igényel. A körzet facebook oldala továbbra is
jó tájékoztató formának bizonyul, időpontkérésre illetve rendelési időn kívül segítségkérésre
is gyakran használják a szülők és a gyerekek. Egyre több család él az időpontkérés
lehetőségével is.
Összefoglalás
Véleményem szerint a közegészségügyi helyzet a községben jó, a járványügyi helyzet
kielégítő. A településen a gyermekvédelmi jelzőrendszer megfelelően működik, a
jelzőrendszer tagjaival rendszeresen tartjuk a kapcsolatot személyesen és telefonon is a
hivatalos írásbeli jelzések mellett. A gyermekek egészségi állapota átlagos, az országos
viszonyokhoz hasonlóan további javulásra lenne szükség a gyermekkori elhízás, az
egészséges táplálkozás és a mozgás terén. Ehhez szükséges a továbbiakban is az iskola és
óvoda ez irányba tett erőfeszítései, nevelő tevékenysége. A korábbi beszámolóimhoz
hasonlóan kiemelném, hogy sajnálatos módon, mint az ország számos vidéki településén, a
gyógytornászok, pszichológusok, fejlesztő pedagógusok, logopédusok elérhetősége nehézkes,
ezért is fontos a segítő szolgálatok munkája a településen. A jövőben fontos lenne ehhez
szakszemélyzet biztosítása.
Földes, 2019. február 13.
Dr. Baracsi
Mária házi
gyermekorvos
20
5. számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ
2018.
FÖLDES
Védőnői szolgálat
Készítette:
Nagy Zoltánné és Szőllősiné Nagy Szilvia védőnők
21
BESZÁMOLÓ A VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT
2018-BAN VÉGZETT MUNKÁJÁRÓL
Településünkön a védőnői feladatokat két védőnő látja el, Nagy Zoltánné ( I. körzet ) és Szőllősiné
Nagy Szilvia ( II. körzet ). A gyermekorvosi feladatokat Dr. Baracsi Mária gyermekgyógyász végzi.
Földesen 2018-ben 29 gyermek született, volt 5 koraszülöttünk (kis súllyal született), ebből egy
ikerszületésünk volt. Halvaszületésünk, csecsemőhalálozásunk és intézeten kívüli születésünk nem
volt. Községünkben több alakalommal volt el-, beköltözés illetve visszaköltözés is.
Számadatok 2018-ről: I.sz. körzet II. sz. körzet
Várandós védőnői látogatások száma 60 74
Várandós tanácsadáson a megjelentek száma 101 90
Szült anyák száma 14 15
Gyermekágyas látogatások száma 84 75
0 – 11 hó csecsemőlátogatások száma 234 261
Tanácsadáson a megjelentek száma 140 247
12 -35 hó kisded gyermekeknél látogatások száma 114 211
Tanácsadáson a megjelentek száma 89 166
3 – 6 éves gyermekeknél látogatások száma 78 115
Tanácsadáson a megjelentek száma 65 92
Összes családlátogatás 452 523
Összes szaklátogatások száma 572 749
2018. december. 31-én nyilvántartott gondozottak létszáma:
Gondozott családok száma 87 91
0 -11 hónapos csecsemők száma 15 14
12 – 35 hónapos kisdedek száma 37 42
3 – 6 éves gyermekek száma 54 50
22
A munkánknak csak egy töredékét képezik a számadatok, ettől sokkal összetettebb a védőnői
hivatás. Ahhoz, hogy sikeresen tudjunk segíteni, jelentős szerepet játszik a mi személyiségünk.
Fontos a családdal való bizalmi és közvetlen kapcsolat, hogy együtt meg tudjuk oldani a felmerülő
kérdéseket, problémákat! Sajnos országos szinten hiányzik az anyagi megbecsülés.
Munkánkat a hatályos jogszabályok, rendeletek, protokollok, módszertani levelek alapján végezzük
és havonta jelentést készítünk a szakfelügyelet felé.
Az évente elvégzendő kötelező státuszvizsgálatok alkalmával a gyermekek testi-, mentális-
,szociális fejlettségét valamint a mozgás-,érzékszervi-, és beszédfejlődését is ellenőrizzük. Már
több, mint egy éve új, korszerű módszertani szakmai iránymutatás alapján végezzük a 0-7 éves
gyermekek védőnői szűrővizsgálatát, mely lényegesen több adminisztrációval és munkával jár. (
szülői kérdőívek és státusz lapok kitöltése és lebonyolítása 1, 2, 3, 4, 6, 9,, 15, 18 hónapos korban,
valamint 1; 2; 2,5; 3; 4; 5; 6; 7, éves gyermekek esetében).Valamennyi várandós, valamennyi
újszülött valamint beköltözött családok gyermekei esetén rizikószűrés-kérdőívet kell kitöltenünk,
amely alapján derül ki a fokozott gondozás ténye.
A gyermeket, gyermekeket veszélyeztető helyzetekről, válsághelyzetről eddig is kellett jeleznünk,
ez továbbra is azonnali jelzést igényel. A jelzéseket a Gyermekjóléti Szolgálat felé, a Járási
Gyámhivatal és a gondozott gyermekorvosa felé is kell küldenünk.
Az életkorhoz kötött kötelező védőoltásokat minden gyermek megkapta a községben. Az
oltóanyagok beszerzését, tárolását, az oltások megszervezését, értesítők készítését és a szülőkhöz
való eljuttatását, az oltások tényleges előkészítését és dokumentálását is mi végezzük, ami nem kis
munka. Községünkben 100%-s minden 0-7 év közötti gyermek szűrővizsgálata és a védőoltások
beadása is.
Az oktatási és nevelési intézményekben sincs ez másképpen, folyamatosan és rendszeresen
végezzük az iskolában a 2, 4, 6, 8 osztályos tanulók szűrővizsgálatát. A kiszűrt tanulókat
gondozzuk, leleteiket dokumentáljuk. A tovább tanulók dokumentációit, védőoltásait tovább
küldjük azokba a középiskolákba, gimnáziumokba, ahol a tanuló folytatja tanulmányait.
Mindezeket a gyermekorvossal együttműködve végezzük. Az iskolai kampányoltásokat 100%-an
teljesítettük, az önkéntesen igénybe vehető, ingyenes HPV elleni védőoltást csaknem minden leány
tanuló igénybe vette.
Az oktatási és nevelési intézményekben negyedévente kötelezően és szükség szerint végeztünk
tisztasági szűrővizsgálatot. A tetvesség és serke észrevételéről (kezelés menetéről) írásban
tájékoztatjuk a szülőket valamint a pedagógusokat. A közösségbe való visszaengedést felügyeljük.
Szükség esetén kérjük a Gyermekjóléti Szolgálat segítségét.
Felvilágosító órákat tartása több osztályban történt és továbbra is fontosnak tartjuk a prevenciót, a
megelőzést!
23
Községünkben a Védőnői Szolgálat kapcsolata a Gyermekjóléti Szolgálattal valamint a
jelzőrendszer többi tagjaival, társszakmákkal, önkormányzattal, oktatási, nevelési intézményekkel
igen jónak mondható. Szakmai megbeszélésen 2018-ban 6 alaklommal vettünk részt valamint az
Éves Gyermekvédelmi Tanácskozáson is jelen voltunk.
A két szolgálat nagyon jól együtt tud működni, folyamatos az információ áramlás és szinte azonnal
segítünk egymásnak és a családnak. ( lehetőségünk szerint )
Az első baba-mama klubot 2017 decemberében tartottuk meg, azóta több alkalommal ( 3 )
rendezzük meg a még óvodába, bölcsődébe nem járó gyermekek számára. Mindig próbálunk
valamivel kedveskedni a gyerekek és az édesanyák számára. Rendeztünk farsangot, ahol mi
védőnők sütöttük a fánkot a részt vevők részére. Ezen alkalmak egyikét a Népfőiskola tagjainak
bevonásával palacsinta sütéssel kötöttük egybe, aminek nagy sikere volt. Az ott lévő hangulat és a
visszajelzések alapján mondhatjuk azt, hogy az édesanyák és gyermekeik jól érzik magukat ebben a
közösségben. Továbbra is azon munkálkodunk, hogy fent tartsuk az érdeklődést és megfelelő
alkalmat biztosítsunk a találkozókra.
A Földesi Nagyközségi Népfőiskolai Egyesület kezdeményezéséhez csatlakozva, október végén
részt vettünk a mellrák elleni program szervezésében, amely egy sétával hívta fel a figyelmet (
rózsaszín kitűzők és lufik segítségével ) mennyire fontos, hogy a nők odafigyeljenek egészségükre.
Testüknek nagyon fontos részére, a mellükre. A séta után vérnyomás mérést, vércukor vizsgálatot,
testzsír százalékot ellenőriztünk mindazoknak, akik éltek ezzel lehetőséggel. A védőnőket segítette
Dr. Baracsi Mária gyermekgyógyász és asszisztense Kiss Jánosné ( Magdika ). Ezek után Dr. Sebő
Éva főorvosnőtől ( Jerikó utcai Emlőcentrum orvosától ) hallottunk egy nagyon érdekes, mindenki
számára jól értehető, tanulságos előadást. Felhívta a figyelmet a szűrés fontosságára a korai
felismerésre. A program sikeresnek bizonyult, hiszen 68 fő vett részt a rendezvényen.
Fontosnak tartjuk a tervezett, tudatos családalapítást, amihez elengedhetetlen az ideális családi
modell, a biztos családi háttér, bizalom a szülő és gyermeke között, a megfelelő felvilágosítás.
Ebben sokat segíthet a védőnő, számunkra a legfontosabb a prevenció!
Mi védőnők továbbra is azon dolgozunk, hogy a településünkön élő kismamák, gyermekek az
elérhető legjobb ellátásban részesüljenek és egészséges felnőtté váljanak!
Köszönjük a Gyermekjóléti Szolgálatnak, az Oktatási, Nevelési Intézményeknek és az
Önkormányzatnak a segítő munkáját és együttműködését!
Nagy Zoltánné Szőllősiné Nagy Szilvia
védőnő védőnő
Földes, 2019. 02. 13.
24
6. számú melléklet:
2018. évben végzett védőnői
szakfelügyeleti vizsgálatok
tapasztalatairól
Készítette:
Csekéné Szűcs Mária
járási vezető védőnő
25
26
27
7. számú melléklet
SZAKMAI BESZÁMOLÓ
2018.
Országos Orvosi Ügyelet Nonprofit Kft.
Készítette:
Dr. Csige Imre szakmai vezető
28
29
30
31
32
33
34
8. számú melléklet:
A FÖLDESI HÁZIORVOSOK, HÁZI GYERMEKORVOS,
FOGSZAKORVOS ÉS VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT
BESZÁMOLÓINAK
Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal
Hajdúszoboszlói Járási Hivatal
Járási Népegészségügyi Intézet általi szakmai véleményezése
35
36
37
FÖLDES NAGYKÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT
KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK
…../2019. (IV. …….)
H A T Á R O Z A T - T E R V E Z E T E T
a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház
működésének tapasztalatairól
A Képviselő-testület
a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház
működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat a határozat melléklet szerint t u d o m á s u l
v e s z i .
F e l h a t a l m a z z a a polgármestert, hogy a Képviselő-testületi döntésről tájékoztassa az
érintetteket.
Határidő: azonnal
Felelős: Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármestert
Földes, 2019. április 25.
Jeneiné Dr. Egri Izabella Dr. Vinczéné Kiss Marianna
polgármester jegyző
