Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
��������������� ���������� 2554 ��.����� � ���� �����
���������������������� ���������������������� !��"#�$ 2554 �(���� 81,415 �� �,������,�-(��.�/�������0�1������� ���������������-��-���/ ��1� ��1�2����!��� ��3�����4�5�� 05"�,�-(�0�"�(��56���57���"�(�� ������������,��� -��#���85,�62�! �(���� 1,954 ��
��������������� 2 1#�����5����1�!�����: 6 #�< ���� 2554 = 10 #�< ���� 2554 �(���� 5 ��� ��2�:!����?!,#��(���� 1,477 �� �"������������:6��!�(�"-1�������:,��!��A��!���1������ 2 1#�����5��(���� 65 �� "�"��5���35�:� 8.27 ���� "�"��5��������:2 � 1 ���� "�"��5��#����:2 � 82 ���� �"������������:�������,��!�� 2 1#�����5��(���� 448 �� "�"��5���35�:� 7.01 ���� "�"��5��������:2 � 1 ���� "�"��5��#����:2 � 33 ����
6��!02�!-��#-5���-57:����!��0615"�"��� !��������2���#���������� � !��"#�$ 2550-2554
� !��"#�$ 2550 2551 2552 2553 2554
�(����������� 85796 88100 88910 90738 81415
1 ���,� 0 1 C1 0 0 3 C3
2 ����/�"��� 1 C 0 0 0 0
3 ��A� 0 0 0 0 5 B5
4 2�:!�� 197 B181C14X2 315 B298C17 347 B318C29 661 B615C46 1115 B1080C35
5 �6��#/��� 375 B371C4 522 B521C1 649 B640C9 661 B652C9 714 B710C4
6 �1���� 30 B6C22X2 43 B13C30 64 C64 83 C83 103 C102D1
7 �,��� 5 C5 0 3 C3 6 C6 13 C13
8 monitor 0 0 0 0 0
�� 608 881 1063 1411 1953
9 compliance 132 C132 186 C186 322 C322 781 C781 782 C782
�� $�%�� & 740 1067 1385 2192 2735
��T02�!-��#-5���-57:����!��0615"�"��� !��������2���#���������� ����������0615"� !��"#�$ 2550-2554
��������������� ���������
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
750
800
850
900
950
1000
1050
1100
1150
�����
���/���� ���
���� �
���� �/���
�� �
�� �
mon
itor
com
plia
nce
��������������������� ��
������
2550
2551
2552
2553
2554
6��!02�!,�1��!����:����-��#-5���-57:����!�� � !��"#�$ 2554
��(��$)*���& +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
0��� 61 49 51 44 41 74 29 65 81 91 162 157 905
��2�� 64 53 69 64 60 87 68 60 69 54 91 109 848
���6" 3 12 3 1 2 8 2 5 7 43
����U���6� 3 1 2 2 2 2 10 3 12 37
ER 15 10 7 8 27 18 20 36 12 30 18 201
OPD 1 0 10 6 2 19
Ward 1 1 2
,��!-5�� 0 1 1
����5 2 3 5
������� 63 64 62 72 36 67 66 48 73 39 74 113 777
Screen 1 1
-�#���6�� 1 1
"����5�� 1 1
�� 210 178 194 193 147 257 193 199 283 200 370 417 2841
�#7:����������� -��#-5���-57:����!�� ",�1�!� !��"#�$ 2553 ��� 2554 � #�������.�-��#-5���-57:����!�����������,� ��:#�.?� ��7:�!���-��#1�##7���������.�-��#�2�:�!��������:��:#�.?� ]#1�-��#-5���-57:����!������ ���"���-�����1���,#7��� 2553 -��#-5���-57:����!������ ��2�:!����:#�.?�#������ 2553 ��7:�!���-��#]�����6����:#�.?�05"21��,�.:!��7:�!���0��� Int 05" Ext. ��:,# ������ 21!�5�,�#������� -��#-5���-57:����!����:#�.?� 6��!02�!,�1��!����:����-��#-5���-57:����!�� !��������2���#���������� � !��"#�$ 2554 -��#-5���-57:����!���������6��#����:���:#������# 02�!<.!-��#]�����6�����:##���.?� 8��]#1#���0���3�" �.!�����̀������5����:������� Human error -��#-5���-57:����!������ ���1�������:#�.?�������# 02�!<.!-��#1�##7�����5!����.�-��#-5���-57:����!��05"-��#]�����6�����:##���.?� 21���,�1#���0��]�-��#-5���-57:��������?8���������������� ,7�6��6�#������� -��#-5���-57:����!�������������� ��� ����������������������������������� ���!"#����$� %������&�����$�����'(���)(*�+�,�������� �#-� *,������&���������%�-)�+��*,��������#�%� ���$��������������#�(���.�$(��/�.������+*���*���������*������������%������)��*$��$(��/�.� � �������-����������+��������������������+���$(��/�.� 05"-��#-5���-57:����!������-��#1�##7���������� ���#�$2�!��1����� 2553 8����!c���#�#�6����:��:#��6����� 05"0��]�-��#-5���-57:��������?,5��0����! 02�!<.!c�����2���#2�#�<��������<.!�������]��#�� 8��5��/$"��������5 1#��?��̀�8-�7?��!�"��� ���,��� -��#���85,�62�! ,��,7� < !5#8��!�! ��1���������� 2553
,�1��!����:�-��#-5���-57:����!��2�!2 ���� 2554 -7� 0��� ��2���# 05",��!� ��6��,6 3 ��3�� 02�!<.!c�����2���##�-��#]�����6��2��-��#-5���-57:����!����:� 21���,�1�-��#-5���-57:���1����:�"�������������� �1���,��������#�-��#�5��������������
6��!02�!-��#-5���-57:����!��0615"�"��� !��������2���#���������� � !��"#�$ 2554
12�������*�������������3+(���&4�� 7135 6897 6773 6711 5743 7076 6135 6671 6884 6741 7233 7416 81415 1.,�� ,��&�,�4*��$����&��� ���1�&�� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
Gynecon ,#���� ]#1#���!��-5�! 1 1
LCD ,#� -��!��������� 1 1 2
Chlordiazepoxide ,#� -��!��������� 1 1
�� 1 2 1 4
High Risk
���3��<= �$���:��1���������:0���2�:!�,�0�1�������,#� �"�(�������0��]�8�� �����-��!���,��������#�����:,��!�������,5�! 05"0��!��2��������05���������,���#��,�������� 2.,�� ,��&�,�4*��$����&��� ������1��-����1(�� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
�� 0
High Risk 0
!����������������]#1�-��#-5���-57:���������"���-�����1����
3. ,�� ,��&�,�4*��$����&��� �����>����?� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
Diazepam 2 �� Trihexylphennidyl 5 1 1
Calcium �����1�! Dicloxacillin 1 1
Para drop #���],5������c���� 1 1
Terbutaline ���� Propranolol 1 1
Erythromycin dry syr. ,#���� 1 1
�� 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 5
High Risk
-��#-5���-57:���"�����?�����.?� ���1�!��5���:��A�����:���]���21���1�!���# 4.:!����������5��/$"��:-5�������.!�21�1�!�����1� Diazepam 2 �� Trihexylphennidyl 5 ��̀��#A���2����0�����1��4�! Calcium �����1�! Dicloxacillin 21������:,#���� #�0����!����6��2�����,#���� ��!��� � 3 ��7�� 05"�(��l���67��,����̀�����:��5�,#����
4.,�� ,��&�,�4*��$����&��� ����*��� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
*,����%�-��� 17 6 6 10 3 15 5 4 11 20 40 55 192
*,������(� 1 8 2 2 2 9 1 3 4 3 3 9 47
%�-� �0*,���� 1 1 2
'(�#�(� 8 3 2 3 8 1 2 5 3 4 6 45
'(������� 2 5 5 2 1 4 1 1 3 14 6 44
/�����'(� 6 2 1 1 1 6 2 12 2 2 6 3 44
Dose ���� 3 1 5 4 1 4 3 2 4 6 19 11 63
Dose ���� 5 5 1 1 5 15 2 6 9 6 19 19 93
%�-� �0/��� 0
%�-� �0�(1��#� 4 1 1 3 2 3 7 21
�(1��#�����"�+��%�-)�+��"�0� 12 5 12 6 5 7 3 3 8 15 8 11 95
�� ���� (���������/���� ������) 14 5 9 9 7 13 3 6 5 16 12 6 105
2�:!������ (Off 05��2�:!4?(�) 1 1 2 2 5 1 5 17
2�:!����:#����,��#
G-6-PD 1 1 2
D/I 1 1 1 2 5
-����! 1 1 1 1 1 6 5 16
�-�0� 3 2 2 1 1 4 2 3 3 4 6 31
ESRD 1 1
������������� 1 1 2
]#12�:!��A#+ syringe Insulin 11 10 14 11 9 19 14 11 11 15 3 128
��r������� 3 6 4 2 5 4 3 1 6 13 47
]#12�:!��3��,5�!������]�05����:ER 3 2 1 5 4 2 2 1 20
2�:! NSAID 26����#��� 1 1 1 3
�(���̀�6��!�����0610�����!]#12�:!�,� ,5�!consult .�,���:# 1 1 1 1 2 2 8
.]#1]������� ��1� GFR 5� 2 2
6 10
]#12�:! IV set 1 1 1 3
]#12�:! NSS 1 1 1 3
� �0�(1��#�'(� �#-� ����)�-�� 3 3
����������"�0�� ��"�+��%�-)�+�� �#-� ��������- 1 5 1 7
$."�+���$(���)-%�-4��������+�� �,����*-����%�-��� 3 3 1 2 3 12
$. %�-�/��������������"�+��"�0��� *,�)��������� 2 5 7
2�:!��]#1#�����1!��� 6��,5�! OFF 1 1 1 1 6 1 11
���-� 2 1 3
]#12�:!�� 06121!�������#���:!��� 1 2 2 5
]#12�:!����:�1���,��������#�05�� NaNO3 1 1
Key IM 061]#1]��3�����,� Pt 1 1
]#1 key inj 1 1
ER �,���#�061]#1]��2�:!����2�:!�� 1 1
2�:!��6�����#4?(� ����2�:!�������# 2 2
"� ��r����]#1-� 3 3
2�:!����:]#1#���: ER 1 1
"�+����(���4�����.��+��$��$��5�)-�+%�-6�+����������-������������ 1 1
*,���������%�����7(#��� %�-��� 6 6
"�+��%�-���� ��4���*�+�$��5��������� 2 2
D/C
$.�/������������5����5%�-#� 1 1
�� 93 61 63 54 51 109 46 76 86 106 191 179 1115
High Risk 1 4 4 7 3 8 10 37
HAD 6 2 1 4 2 4 5 24
��:�#����:2 �-7� �(����]#1-� 192 -�?! ����5 1#8-�7?��! ���,��� -��#��� 05",��,7� < !5#8��!�! ��:����61���7:�!6�#��� 05�����2�:!��2�:!]#1-�6�#�(���������:��� �!5!#�-7�]#12�:!��A# + syringe ���4�5�� 128 -�?! 05" 57#2�:!���#7:��������2�:!��05"2# ��"�(�6�����������!8-�7?��! 105 -�?! ��2�:!����!8-�7?��!��:#�2# ��"�(�6����1��(1��#�����"�+��%�-)�+��"�0��"�(�6�� 95 -�?! 05" �� Dose ����:]#1�,#�"2#���������� Dose 6:(�����]� 63 -�?! Dose 2�!����]� 93 -�?! 05"�-��#-5���-57:�������2�:!����:�������������5 1#-��#�2�:�!2�! 24 -�?! 061]#1����6�����������������2�:!���5 1#-��#�2�:�!2�!��� !��"#�$ 2554 ��7:�!���c�����2���#6���-��#-5���-57:���1����:�"<.!�������
High Risk ����*��� Prescribing error 1. ,��!T{�2�:! Amoxi ���������0��� 0-�4�5 �(�-0�! (]#1#���5"�����0��!�1���"��-�##����#�5,7���51� 061�������]#1]������]���� ]#1������0�4?(�) 2. ������� warfarin 0���2�:! Diclofenac #� D/I ��:# Bleeding 0��!0��� 0����,���� f/u INR 3. G-6-PD 2�:! Vit C �,� ��̀� Contraindication 4. ER 2�:!�������������:�-�0� Dimen (]#1#���5"�����0��!�1���"��-�##����#�5,7���51� 061�������]#1]������]���� ]#1������0�4?(�) 5. .2�:!�� Antacid ����������-�0� (]#1#���5"�����0��!�1���"��-�##����#�5,7���51� 061�������]#1]������]���� ]#1������0�4?(�) 6. .2�:! Tramol ��� ������-�0� (]#1#���5"�����0��!�1���"��-�##����#�5,7���51� 061�������]#1]������]���� ]#1������0�4?(�) 7. .2�:! Digoxin 1/2 - 0 = 1 8. -5���� warfarin �"�,� 22 mg/wk 0612�:!���,�������� 10 mg/wk �����?���#� INR ��6� 9. D/C 0� Amoxicillin 6 1#���-�� .2�:! Amoxicillin 250 mg 1*3 0��!��5�:����̀� Erythromycin 10. ���" TG 1036 0���]#1]��2�:! Gemfibrozil 2��<�#0����,���:# gemfibrozil 1*2 11. ������� warfarin ]���� dicloxacillin 2*4 ��̀� DI ��:# bleeding 0����7����2�:! 05"�,�"��! bleed ~~~~~~~~~~~..~...� 2 ,��%� 12. HT+Pregnancy 0���57#2�:! Methyldopa 13. DM+Preanancy 2# ���̀� RI 10*4 061�#���-�#��̀� Mixtard 10*4 14. 0� cloxacillin +5 �7:���:,���+6�� 0���2�:! augmentin+amoxicillin 0��!0�����5�:�� cef-3 ��" drip #�05�� 3 ���
15. DC ������� warfarin ]�� norfloxacin DI 0��! .�7����2�:!�1�� 0��!� ������,�"��!���" bleeding 16. 0� Dimen . 2�:! Dimen~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~..~....� 2 ,��%� 17. 0�������� RI 20-0-10 061��!��"�,� Mixtard 20-0-10 18. Pregnancy .2�:! Bisacodyl ]#1-������-����! 19. 0� Enaril ]� 061 .2�:!��-�# 061��2# ��,� off 20. 0� Indocid 061�������]#1]��0��!0��� ����5 ]#1�-�#���60��� 0��!0����,� off 21. 0� Actifed #���60��� 061]#1#���-�# ER 2�:!����?#�0��!�,� off 22. pregnancy .2�:! tamiflu 45 mg 1*2 0��!�,� tamiflu 75 mg 23. 0� diclofenac 0���2�:! diclofenac 24. 0� ampicillin +4 #���60��� #��"��6���-�# .2�:! amoxicillin syr 0��! .�,� off ��5�:����̀� erythromycin 25. 0� Enaril #��"��6�5!��2# � 0610���2�:! Enaril 4?(� 0��!0��� ��5�:����̀� Amlodipine 26. 0� Diclofenac +9 -57:�]2�������� ���!�2�� BP-Drop 0���2�:!4?(� #���60��� 061]#1#����#�5��-�# 27. 0� Penicillin .2�:! Amoxicillin �,��������~~~~~~~~~~~~~~~~~...� 3 ,��%� 28. 0� Penicillin .2�:! Dicloxacin �,��������...~~~~~~~~~~~~~~~~~.� 2 ,��%� 29. 0� Penicillin .2�:! Penicillin �,�������� 30. 0� Ammon Scill .2�:!�,���������-�0� 31. 0� Flunarizine .2�:! �,���������-�0� 32. .2�:!����:��������-�0� ]#1"� ���� 33. 0� Theodur .2�:!�,��������6�� D/C 4.:!#��"��60� Theodur ����! 34. 0� HCTZ .2�:!�,����������:#��"��6� photo allergic 05"]�������5������ �.!�5��#������7:�0�! 35. .]#1]��2�:! Fluco /Bactim prophylaxis PCP crypto ����������2� 05" �����#��� �� ,#�05��
36. Clinic Warfarin 2�:! Atenolol �����,���������5��]�<�# 37. Clinic Warfarin 2�:! warfarin 2 mg ��̀� warfarin 3 mg 38. .2�:! digoxin ���� ½ �#A� ��A� 1 �#A� ...~~~~~~~~~~~~~~~~~.� 3 ,��%� 39. . Off glipizide -�?!�1�� �����? FBS 115 .2�:! Glipizide 0��!0����,� off 6�#���# 40. .2�:! Mixtard 45-0-25 ��� 2 ��7���,��� 1 ,5�� 0��]���̀� 5 ,5��
5. ,�� ,��&�,�4*��$����&��� ����+�)� �� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
*,����%�-��� 9 4 8 13 8 19 13 7 11 8 11 13 124
*,������(� 10 4 9 8 4 3 6 4 4 4 56
%�-%��*� 9 7 13 7 13 15 10 8 12 11 22 27 154
'(�#�(� 12 11 8 12 9 10 11 11 19 10 14 20 147
'(�/��� 10 5 11 15 1 11 11 11 5 1 12 8 101
'(������� 1 3 1 4 2 4 1 2 3 3 24
*���) ����������� 2 1 1 2 3 2 1 1 2 3 5 2 25
*������+��#.� %�-%����(��"-) ���� 1 1 2
"�8�+ 1 1
��"�) ���� 1 2 3 1 3 3 13
%�-��&�� 0
%�-��������������"�+ �)-*��� %�-%��"�����) �������� 1 1
]#1]�������A#���4�5��+]4�!-� 2 2
]#1]�������-7� ER 1 1
�����05����!����?�]#1]��,����216"��� 1 1
�����-7� ER ]#1-� 1 1
���������4�!�������� 1 1
���������� ������� ������� �����
$(�$5*,����%�-��� 2 2
$(�$5'(�#�(� 1 1 1 1 2 6
$(�$5%�-���#�(� 2 2 1 2 3 2 12
$(�$5�(1��(�'(� 2 5 2 1 2 3 1 2 1 2 1 1 23
$(�$5*,������(� 1 2 3
$(�$5#�(�����(���"�+���$��5 0
35����2�:!�������D/C]#1�#� 3 3
���-� 1 1 1 3
�#��������0�� 1 1
��������� 2 1 3
��2�:!�� D/C 0#A-6����� 2 -� 1 1
'(��� 1 1
0
��'��� ����%�-�������-�*��)�� 1 1
��'��� ������(���/�+����������� 0
���+���� %�-��(�����-������ 1 1
���+������(���/�+����������� 0
�� 56 40 49 58 49 77 59 53 63 45 77 88 714
High Risk 1 1 0 2
HAD 1 1 0 2
�#����:2 �-7�]#1]������� 154 -�?! ������:]#1]������1��]��0�1 NSS 100 ml 18 -�?! Set IV 14 -�?! 4.:!��?! 2 ����]#1#�26����������#��7:��1���67��������� ��������(����]#1-�� 124 -�?! �������������� 147 -�?! ��������� 101 -�?! �����0���� 24 -�?! �#7:������������5 1# Look Alike Sound Alike ��:������ 116 -�?! -����̀����5" 42.64 �(02�!��!6��!����51�!) 05"�-��#-5���-57:��������������:�������������5 1#-��#�2�:�!2�! 2 -�?! 061]#1����6�����������������������5 1#-��#�2�:�!2�!��� !��"#�$ 2554 ��7:�!���c�����2���#6���-��#-5���-57:���1����:�"<.!������� 6��!02�!�������5 1# Look Alike Sound Alike ��:��������������1��
Look Alike Sound Alike 12����,��%�$)*1�&��& Look Alike Sound Alike 12����,��%�$)*1�&��&
Vitamin B co = Vitamin B 1-6-12 3 Insulin Mixtard - NPH 2
Berodual MDI - Budesonide MDI 3 Hydroxyzine - HCTZ 3
Chloramphenicol ED-EO 5 Trihexylphenidyl 2 - 5 mg 3
Paracetamol syr -Drop 6 aracetamol 500 - 325 mg 26
Salbutamol MDI - syr 3 Amoxicillin 250 - 500 mg 8
TA 0.1% cream - TA oral paste 0.1% 6 ORS � - � 17
TA 0.1% cream - TA 0.02% cream 4 Diazepam 2 - 5 mg 7
Paracetamol syr - Salbutamol syr 3 Enaril 5 -20 mg 4
Vitamin C - Vit min B 1-6-12 3 Rifampin 300 - 450 mg 4
Rifinah 300 - Rifampin 300 2 Aspirin 81 - 300 mg 4
High Risk 3�� High Alert Drug ����+�)� /1�&�� Processing error 1. ��� phenobarb gr. ½ ��̀� gr.1 2. Digoxin ��!������� �����1������6"���,�.:!��������������,�.:!
6. ,�� ,��&�,�4*��$����&��� ���1(���� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
'(��� 2 2 1 1 4 10
%�-���#�(� 5 4 7 4 4 2 1 3 4 5 7 4 50
*,����%�-��� 1 2 1 2 6 2 2 1 1 4 22
�(1��(�'(�(������� �)(��(�) 1 1 1 1 4
'(������� 0
'(�#�(� 1 1 1 2 1 1 7
'(�/��� 1 1 2
*,������(� 1 1
/������"�0��� *,�)�%�-)�+��"�+�� 1 1
�(1��(�'(� 4�� $.��������-���%�-%��4���*�+ 1 1
�����!�"#$� �
(������ ��%�"!�"���� �� �) 1 1
!�"!�� "���#���%#��&�#�����!�"!��'��% �� (�
"����!�%�� 3 3
��������)$� 2 ����
DOM+Metocopramide(��� ��) 1 1
�� 7 9 11 7 8 7 8 6 6 7 15 12 103
High Risk 1 1 2
HAD ��
���1����]#1-������#����:2 � 50 -�?! ������2��,6 Human Error ��:�(��,�����-��#���5��05�� ���2��,6 ,�.:!��:��1��-7� 0���#���2�:!����:#,5�!�����:�������]�������5��]�05�� 8��]#1]��8�0��!,��!���1�� �(��,��������]������]#1-�6�#0���2�:! �1���(����]#1-� 22 -�?! ���-� 10 -�?! ������� 7 -�?! 061]#1�-��#-5���-57:����:��������5 1#��-��#�2�:�!2�! (High Alert Drug) High Risk ���1���� dispensing error
1. -5���� AIDS �1������� ��� GPOs30 ��̀� GPOZ 2. �1������� Salbutamol syr. ��̀� Paracetamol syr. 4.:!0���2�:! Salbutamol syr. 05" Paracetamol syr. ��1�!5" 1 ��� �(��,��������]���� Paracetamol syr. ]� 2
��� 05��,5�!�����?�]#1��:����������#� admit ���� Acute bronchitis 0#1��A�0��!�1��(���]����"#� salbutamol ��!��1��,57���:���� 3. ER �,� Ibuprofen ���� �������:�-�0� Ibuprofen ]#1#�����.��1�� ��������,7�]#1 4. Rx �1�� HCTZ ���������:#��"��6� photo allergic ��������5��#������7:�0�! 0��!0����,� off
)���+�"�+�������������*�����*-����
������������� ������1(���� Dispensing Error 12����
(,��%�)
1. ��7��]#1]���1�� Paracetamol 325 mg 10 �#A� 2. ]#1]���1�� Domperidone 1*3 ������������5������ 6�#]��,���� 3. �������-��#���85,�62�! ]����]#1���� �.!#��1����� 4. ����������,���]������ metformin ���]� 1 ��7���.!#��1����� 5. �1����]#1-����� ��� Balm 1 ,5�� ��������5��]�05�� 6. ]#1]���1�� Domperidone �,�������� 1 ��1�! 6�#]��,���� 7. 0�����:#��2�:!���� 2 ]#1]��8�0��!,��!�� �(��,��1����]�05�� ����:��:#�� 2 �.!]#1]���1���,� cdpz 5 mg. 1*2 c����6���:
8!����5]��,� 8. 0�����:#��2�:!���� 2 ]#1]��8�0��!,��!�� �(��,��1����]�05�� ����:��:#�� 2 �.!]#1]���1���,� balm c����6���:8!����5]��,� 9. 0�����5�:����r������2�:!���� 2 ]#1]��8�0��!,��!�� oflox 1*2 20 tab ��5�:����̀� 2*2 40 tab�(��,��1����]�05�� 8�6�#��������,�
�5��#��,#1 10. ,������,��������]#1-� ��� paracetamol 500 mg 11. �������]����]�]#1-��(���������� Enaril 5 mg ���]� 7 ��� 12. �1�� TFD ���-� �7:��������� 061��#2� 561�!��� 13. ]#1]���1�� NSS 100 ml 5��!�#�� ..���������! 14. �1�������-� cpm, para,ammon syr �7:�61�!��� ]#1]������7:�������� 15. �1����]#1-��(���� 0������ 2 ��7�� �#��(������ 40 ��� simvas ��2���1��]�6�#��?��.!]#1������� 16. �1����]#1-��(���� 0������ 2 ��7�� �#��(������ 40 ��� Enaril ��2���1��]�6�#��?��.!]#1������� 17. 0����#��� HCTZ 1*1 �����5� 20.00 �. ��2��]#1]��0��]� ����������6�#��:0���2�:! �(��,��{22��" 4 -�?!/-7� 18. 4�!�� Metoclopramide ���"����5�� #�6���� Domperidone �����1 6 �#A�
1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1
19. ]#1]���1�� Prednisolone �,��������..6�#]��,���:,���2,�$� 20. Obimin 60 tab �1�� 30 tab..�����5��#������ 21. 0���]#1]��2�:!�� metformin ��2��]#1]���1��]��,� ��������5��#�0��!�����������2����,� ���1�!��:�1��#��������1���:���� 22. �1����25��-� 2 ���-2#�� 061�������0��!���,5�! �.!]����<��-� 23. �1����������� -5�������2� GPOs 30 05" GPOZ � ��������]� 1 ����� 24. ������� refer �21 tube ��: ER #������# ]#1]���,���]������6� 25. �1����������� Salbutamol syr �����̀� Paracetamol syr 0610#10��!�(���]����"��:#����� 05"�������#� admit ���� acute bronchitis 26. ]#1]���1�� Ibuprofen ��������5��]�05�� 27. �1���(����]#1-� balm 2 �1�� 1..���������! 28. ,������21< !]#1-� ��� MOM 3 ��� ��������5��]�05�� 29. ]#1]���1�� syringe irrigate ��������5��#�,�6���1�� 30. ]#1]���1�� flunarizine 10 tab 6�#]��,���� 31. �����# aspirin 300 mg. .r���2�:! aspirin 81 mg. ��2# ���̀� 300 mg.#�65�� ��-�#��̀� 81 mg. 32. ������� ]������ simvastatin ���]� 10 ��� �#7:�-�?!��:05�� (��-�# .2�:!��-�) 33. �������]���� Enaril (5) 1*2 70 �#A� 061��� 2 ��7�� �.!�����]� 1 ��7�� BP 140/80 34. �������,��06�]��(�0�5��: ER ��2�:!��#�]#1#��� 061���������5��]�21!��2�:!��#�4?(���� 1 -�?!#��� 35. ����������,��!T{� 2�:!�� paracetamol tab #�4?(� 2 ���� 8��5��]�<�#,��!T{� 0��!�1��,�5� paracetamol ��� 05"2�:!�����! 1
���� ,5�!����1�����,���������5��]�05�� ,��!T{�2�:!�� Amoxicillin ��:#��� 1 ���� 36. �������]������ Glibenclamide ]#1���� ���]� 1 2����,� FBS 150 37. D/C ]#1]���,� set iv, NSS ward 1 8�6�# 38. -�?!�1���������]�� Simvastatin ���]� 10 ��� 39. �,����������]#1� �����������.!�����:# 40. �����������1�]�� Lorazepam ]#1� �.!�����:# 41. �,��� HT ]#1-���� HCTZ 1*1 8�6�#]#12(��A�
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
42. ]#1]���1�� Paracetamol 10 �#A� 43. D/C ]#1]���1�� Mixtard �,��������6��7�! 0��!���#��#���]��,�������� 44. D/C ���������������-� 8�6�#��:6.��,�#���5�:���� 45. 0���2�:!����:#8��]#18�#����,��!�� �.!�1�����,���������5��]�05���.!����1�#�����:# �������]#1]��������:0�����:#�,���,5�! 46. �1����25��-� Folic ������������5��#���5�:���,#1(����������06125��-�) 47. ��2�:!����A���: ER #� para syr, Salbu syr 061����: ER ]#1,��]� ���]#1]���1���,�������� 48. -�?!�1�� . ]#1]��2�:! HCTZ �,�������� -�?!��? consult .0��! 57#2�:!�,��#7:�-�?!�1�� 49. ]#1]���1�� Obimin �,�������� ���������! 50. ]#1]���1�� ORS �,�������� ���������! 51. �������#������1����� #���,5��6�� 061 gliben ]#1���� ��� 1 ��7�� 52. ward 1 0��! D/C �#�+�1����������� ��� Amoxi syr ��̀� Ammon syr 53. ]#1]���1�� Ammon �,�������� ���������! 54. �1���� HT ���-� ���������̀� HT ��?! 2 -� ������6� 55. Metformin 200 �#A� �1�� 100 �#A� 56. 2# � simvas 2*1 ��2�:!�� 1*1 ���������� 2*1 #�65�� 57. �������]�� Berodual �����1�]� �(��,���,#��1����� 58. ]#1]���1�� Dimen 20 �#A� 59. �1�������-���̀� Amoxicillin syr Paracetamol syr 8�6�#�,�#���5�:���� 60. ]#1]���1�� Diazepam 10 �#A� 61. �1����0�����25��-� 6�#]���5�:����� 62. Obimin 1*1 6��35�������̀� Vitamin B co ����������! 63. ]#1]���1�� Dimen 20 �#A� 64. ]#1]���1�� HCTZ �,�������� ���������! 65. ����������,��� ����:05����� 2 ��7�� 061�,��� 1 ��7��� �6�� �.!�������1���:�,57� 061]#1�
1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
66. Paracetamol syr 2 ��� �1�� 1 ��� 67. �������6�� lab thyroid function ]#1#��� ��:!� 30 ���� ]#1#����.!�,��5������ 61�#���� 30 ���� ��2�!�����#�#� PTU �.!c����]����
PCU .�,�������� 68. ER 2�:! Amoxicillin syr 061�1����!��̀� erythromycin syr 69. 2# � Enaril 20 ��2�:!�����1�� Enaril 5 ��������.!]�� Enaril 5 ]��#7:�-�?!�1�� 70. ]#1]���1�� Lorazepam 10 �#A� 71. �1�� ORS �,��������]#1-� .2�:! 10 �1��]� 8 4�! 72. warfarin 2�:!������:05���,��������]#1-� ��������.!#��1�����---6��!������������ 73. ]#1]���1�� Paracetamol 325 mg. �,�������� ���������! 74. �1�� ORS ��A� ��̀� ORS ����,�1 75. ����������!��� ANC 2�:!��061]#1�#�35���� ]#1]���1�� TFD �,�������� ��������5��]� clinic ANC 8�#�0��!�1�#��� �.!����35�����#� 76. �1�� Colchicin Allopurinol 60 �#A� 0610���2�:! 120 �#A� ���������! 77. -�?!��:05����� 2 ��7�� ]�� simvas 1 ��7�� ���7:��]�� 2 ��7�� 78. ER 2�:! Norflox 10 �#A� 061�1�� 6 �#A� 79. ����������86�"���� 4 ]#1�#���2�:!��05"35���� �.!]#1]���1�����,�������� ���������!�� 80. �1�������-� ����!������ 041�6�� �,������� 2����5 81. ER 2�:! Amoxicillin syr 2��� �1�� 1 ��� 82. ]#1]���1�� Flunarizine �,�������� 83. ��#���0� COPD 8�#�����1��"��:#�� 06157# �1��]��3�"����0� ��� MTV ORS
1 1 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7. ,�� ,��&�,�4*��$����&��� �������� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
��3��,��]�8��]#1����1��������- 1 2 3
�������:���������,��]� 1 1
]#1]��3���,�������� 2 1 1 1 1 3 9
�� 3 0 0 0 1 2 0 1 0 1 2 3 13
High Risk
HAD
��]#1]��3�����,�������� �#����:2 �<.! 9 -�?! ,5�!�����:�-��#-5���-57:��]��2��<�#���������5��1�����1�]��]�3����05��,7���! ��1�#����������!-�6���1� ]#1����1�0���2�:!�,�]�3�������� �.!��̀�2��,6 ,�.:!��:2(�-���(��,��������]#1]��]�3���� ����:��3��,��]�8��]#1����1����]�����- � 3 -�?! /�����;+��� ��� 2554 �����)��*$����/�.� 4����� ��������������������������������������������� ���!"#����$� ����'(���)(�+*���,���&��%��������,�������� �#-� *,������&���������%�-)�+��*,��������#�%� ���$��������������#�(���.�$(��/�.������+*���*���������*������������%������)��*$��$(��/�.� � �������-����������+��������������������+���$(��/�.�
9. ,�� ,��&�,�4*��$����&��� ,�� �(� 4����������� +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
�����-#�]#16!��� 6 7 4 1 5 9 7 5 6 13 63
�����-]#1#�-��#� 1 3 2 3 3 2 1 1 1 2 19
�����-57#��� 2 1 2 1 1 4 1 12
�����- ��,#��1�� 3 1 1 1 2 8
�����-]�61�!��!,��� 5 3 2 1 3 3 1 3 3 5 29
�����- ]#1��/�61���7:�! 8 2 3 3 1 3 2 2 9 3 4 40
]#1�����2#:(��2#� 6 4 4 11 2 6 4 4 9 1 2 12 65
6�?!��]#1���/����� 3 1 2 3 2 7 3 1 6 9 37
������-#�!]#1�,A�/�1��]#1]�� 2 1 2 1 2 8
������- �-���� ���6�#���# 1 1 5 5 2 2 1 2 7 26
������- 6�?!�����0����? 4 10 6 4 2 14 6 8 10 10 11 12 97
��1�-���]#1<����r� 13 10 20 20 8 24 11 14 19 12 25 30 206
���4�5�� - �����"]#1���1���:��� 1 1
���4�5�� - �����"��6�3����� 1 1
��������# - ]#1���1�6��!,� �����? 0
��������# - ]#1���1���5�:���� 0
������ - ]#1#������05 0
����,5����:-]����4?(�4��� 0
������ -]#1����� ]�r " 4 1 1 6
������ - ]#1����� 47?��������! 1 1 2
��A���3�������r� 1 1
]#1#����� 9 8 8 3 4 1 4 9 2 48
������- �������! 1 1 1 2 5
������- �,57�����1� 4 16 1 4 1 13 1 5 8 53
������-]#1����� �������6� 1 1 2
������-����� ]�r " 1 1
������-]#1����� ]�61�!��!,��� 1 1
������-����� �(�!�� 1 4 5
������-57#����� 1 1
���4�5�����- 6�?!�� 2 2
������-�(�25�� 0
������-,��-.:!�#A���]#1]�� 1 1 1 3
������-���05��#�������=���4?(� 1 1 2
������-��������� 5 4 9
�����-��,�� 1 1
�����-0�1!�,�5��/0#1 ��� 1 1 2
�����-���2# �]0�� 1 1
]#1�������"�����������!�-��!�� 1 1 1 3 6
]#1"� 2��,6 3 3
����������,�������?(��.?!�"�(��7:��l�!���8-�"��" 1 1
.21!����� �.061�������]#1]� ����0�����#��:��: 1 1
�������]#1]�3������: ER 1 1 1 3
������-����������� 1 1
������-]#1�1��35�� 1 1
������-. Off ��061���������������#��:���� 1 1
��]#1�-3�����4�5�� 061#�!]#1����(��,��.!���" 1 1
������-�����4?(� 1 1
������-]#1������ 2 2
�����25�����-���:���� 1 1
���4�5��-��������5����A#]����]�]#1�5��3�� 1 1
���4�5��-��A#]#1������"��?!��A# 1 1
���4�5��-3��4?(���:���#�(��,���������� 1 1
�� 64 65 60 71 35 77 64 46 69 41 76 114 782
High Risk 5 2 2 1 1 5 6 22
HAD 1 2 1 1 2 2 9
6��!02�!8-��:�-��#-5���-57:��������������!��?���� � !��"#�$ 2554
T�,$)*���&,�� ,��&�,�4*��$���� (**=High Risk) +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
DM 21 3 5 11 4 4 6 8 15 77
DM** 1 6 7
HT 18 9 13 25 3 10 4 14 18 114
HT** 1 2 5 1 1 10
ASTHMA 14 4 13 9 17 15 14 17 23 126
ASTHMA** 0
COPD 24 7 20 14 12 22 10 20 25 154
COPD** 2 2
CIRRHOSIS 1 1 2
CIRRHOSIS** 0
WARFARIN 1 1
WARFARIN** 0
AIDS 0
AIDS** 0
STROKE 2 2
STROKE** 0
PHYCHOSIS 1 5 3 3 4 3 8 6 33
PHYCHOSIS** 0
T�,$)*���&,�� ,��&�,�4*��$���� (**=High Risk) +,.53 ..�.-53 0.,.-53 .,.-54 �...-54 ).,.-54 � .�.-54 ..,.-54 �.�.-54 �.,.-54 .,.-54 �.�.-54 ��
HEART 2 2 1 2 2 2 1 12
HEART** 0
GOUT 1 1 1 1 4
GOUT** 0
Lipid 1 1 1 3
Lipid** 0
Chronic renal failure 1 1
Chronic renal failure** 0
TB 0
TB** 1 1
8-�7:�� 1 3 4
8-�7:��** 0
�� 87 31 62 65 41 57 41 72 97 553
-��#-5���-57:����?��:�#����:2 � -7� �������1�]#1<����r� 206 -�?! 8��������.����#�5-��#-5���-57:����?]��������"�#���������1���!���������-5���� Easy Asthma and COPD � �-�?!��:#�������/�6�#�����-5���� -��#-5���-57:����:������������������������"6�?!��� 97 -�?! ]#1�����2#:(��2#� 65 -�?! �������"#�]#16!��� 63 -�?!05"��������"�,57�����1� 53 -�?! -��#-5���-57:����?6�������������5 1#���,��� -��#���85,�62�!��̀�21���,�1 8��8-��:�-��#-5���-57:��-��#1�##7����������2�! ���������� �������,��,7� 126 -�?! 05" < !5#8��!�! 156 -�?! ���,��� 84 -�?! -��#���85,�62�! 124 -�?! ������05��������5 1#8-,��,7� 05" < !5#8��!�! �"#����"�#���������1�� �-�?!,�������������-5����� 05"����.��������1���!� �������"��-�#���6���7:����̀���21!61����#�5��������,�� --5����!��0��� ��� 05"#���������������1�� �-�?!����������5 1#8-��?��:��!1���]#1<��6��!,�����������:]#1]������������/���-5���� ������������,���05"-��#���85,�62�! #���2��<�#05"����.����#�5����-��#1�##7���������� �������!�-��!��:��������.?����������� 2# �]��,��2�#,7����7:����:�������������1��:���� ��!��������5 1#��?� �-�?!��:#�����61���7:�! 05"�������3�����4�5����!����������,��� �"#���������������3�����4�5��� � 6 ��7�� ��������?����������5 1#��6��� ]��2��<�#05"����.����#�5����-��#1�##7���������� �������!�-��!��:��������.?�������������!���������2# ��"�(�6��� �-�?!��:#����� High Risk �������� Compliance Error
1. ������� CVA ��5������6��������:#��! Phenytoin 1*3 �����,������� 2 �#A���! 2. HT �����/������̀�� BP 210/90 3. DM FBS 389 ����� 3 ��7�� ��"���161�!��!,��� 4. DM FBS 240 ]�� NPH 10 u hs. 6�?!061��7����:05�� 061�������]#13����"�5����A� 5. DM FBS 228 on Mixtard 15-0-8 ]#1]��3������"5��]#1���1 6. Asthma theodur 1*2 ��� 1*3 7. COPD theodur 1*2 ��� 2*2 8. DM FBS 343 BP 100/60 ����� 4 � 9. DM 3�����4�5��05������� 061��������A3��4?(�6!�������65�� 10. DM FBS 365 ����� 6 ��� ]�61�!��!,���
11. DM+AF digoxin ½*1 061��� 1*1 ]#1#����������6� BP 150/110 12. DM FBS 240 BP 120/80 ]#1]��3���� 10 ��� ]�61�!��!,���]#1]���(���]����� 13. DM FBS 205 MFM 2*3 061��� 1*1 ��� 5 ��7�� ��"-57:�]2� �������/" 14. HT ����� 2 ��7�� BP 210/110 �������]#1#���5�#����� 15. HT ����� 1 ��7�� BP 180/100 �������]#1#���6�#�21! .................................� 2 ,��%� 16. HT BP 200/110 ��� atenolol 1*2 ��̀� 1*1 17. HT �����]#1"� ��5� BP 190/100 ]#1"� 2��,6 18. HT ����� 2 2����,� BP 170/80 ]#1#���6�#�21!�0��� 19. HT ����� 1 2����,� BP 180/100 -������]#1���1 20. COPD .2�:! theodur 1*2 ���������� 1*3 ]#1#����������6� 21. .2�:! Diltiazem 1*4 �������6�?!����� 2*2 0�"�(��,���6���05 22. Stroke 5��2��������,���� 061�,�����3�"�����:#����������6�
������� ��,�� �� �� ������*������ ���������$)* ����������$)*�����Z��+���+Z[Z��[�� 6��!02�!���#�5���"�#��-��#�,#�"2#����2�:!����� �����������:#���������:,��!� ��6��,6 3 ��3��� !��"#�$ 2554
T�, Acute Otitis Media
Rhinosinusitis
UTI (Lower)
UTI (upper)
Pharyngitis
Pneumonia
COPD-exacerbation
Asthma-attach
organophosphate/
Carbamate Paraquat
Acute Bronchitis
MI CHF Pain ��
�(����6��2��(��) 25 6 63 144 431 102 117 235 4 5 152 8 29 151 1472
�,#�"2#(��) 13 47 131 306 97 114 216 4 5 119 8 28 142 1230
]#1�,#�"2#(��) 7 5 11 9 22 2 2 3 31 6 62
]#10�1���(��) 5 1 5 4 103 3 1 11 2 1 3 133
2��,6
]#1�,#�"2#
]#1]��������/�(Prednisolone) 2 2
dose��2�!���� 1 2 3
dose��6:(� 7 5 1 1 2 16
�(���������!����:]����]#1���!�61�����/� 3 6 2 17 28
�(���������!����:]����#������61�����/� 3 3
������������3��]#1�,#�"2#��� 1 1 5 7
T�, Acute Otitis Media
Rhinosinusitis
UTI (Lower)
UTI (upper)
Pharyngitis
Pneumonia
COPD-exacerbation
Asthma-attach
organophosphate/
Carbamate Paraquat
Acute Bronchitis
MI CHF Pain ��
���+Z
< (�� ��
#����� 061]#1]��������/�8- 0
Severe Pneumonia 061]#1 admit 1 1
������]#1�,#�"2#���8- 1 1 10 12
����6�#��$��-��� antibiotic 061]#1]��2�:!�� antibiotic 14 14
����6�#��$����!]#1-��� antibiotic 061]�� antibiotic ]� 1 1
lower UTI ��!]#1�-�]���� antibiotic #��1�� 061 .2�:! Oflox 1*2 (Complicated /�.��� #����1� 60 � -��,� Norflox 1*2 7-14 day) 1 1
lower UTI : drug of choice - Norflox 061 .2�:! Co-trimoxazole 2*2 2 2
]������]#1-� �����0����� Para ,7� NSAID 0
T�, Acute Otitis Media
Rhinosinusitis
UTI (Lower)
UTI (upper)
Pharyngitis
Pneumonia
COPD-exacerbation
Asthma-attach
organophosphate/
Carbamate Paraquat
Acute Bronchitis
MI CHF Pain ��
���+Z< (3�(��& ]#1#�����6�#��$��-no data (���#�5]#1�) 1 1 2 100 1 105
�����3��]#12�#��r������ 1 1 2
]#1�������:]����������#��/�$�0����,���������#��!���#��61� 1 2 1 2 6
��� F/U (061�������]#1#�) 1 1
]#1]������ $,��#� 061�,�����/� 0
�,�����/�6�#2����/��� 061��!0�1�������3�� 5!�1��,�����/�8-��?]��1�� 0
���#�5]#1�-]#1#��5 O2sat 1 2 16 19
����]#1������ 05��]��������/�8-]� 1 1
]#1#��� ]#1#��505� ]#1#���6����/� 1 1
�,��� Oflox 8����:]#1�-�������: .#��1�� ]#10�1���1�]�����-5����,7������#��1��,7���51� 1 1
T�, Acute Otitis Media
Rhinosinusitis
UTI (Lower)
UTI (upper)
Pharyngitis
Pneumonia
COPD-exacerbation
Asthma-attach
organophosphate/
Carbamate Paraquat
Acute Bronchitis
MI CHF Pain ��
���+Z< (3�(��& Dx Acute sereous otitis media .2�:!�1�� Dicloxacillin 1 1
Dx Acute Pharyngitis 061#��������� ���,� .2�:! Amoxicillin 1 1
ER ��� F/U 061]#1#����#�5��-�# 1 1
���6��!02�!�5���"�#����2�:!����� �����������:#���������:,��!� ��6��,6 3 ��3��� !��"#�$ 2554 ��1� Acute Otitis Media 6��2����?!,#� 25 �� 21���,�1�]#1�,#�"2#������/� 13 �� ��7:�!��� Dose ����:2�:!�,�����/�6:(�����]� Rhinosinusitis 6��2����?!,#� 6 �� 21���,�1�]#1�,#�"2#������/� 5 �� ��7:�!��� Dose ����:2�:!�,�����/�6:(�����]� UTI (Lower) 6��2����?!,#� 63 �� �]#1�,#�"2#������/� 11 �� 2��,6 ��:�21���,�1��������(���������!����:]����]#1���!�61�����/� 3 �� �(���������!����:]����#������61�����/� 3 �� UTI (upper) 6��2����?!,#� 63 �� �]#1�,#�"2#������/� 9 �� 2��,6 ��:��(���������!����:]����]#1���!�61�����/� 6 �� Pharyngitis 6��2����?!,#� 431 �� 21���,�1]#10�1���������/� 103 �� ��7:�!���]#1#����#�5��4���",7���6��1�!���6�#��$�����"�#��8-��? 100 �� 8����$����6��1�!�����:]#1-1���-7� 61�#�?(��,57�!,���,�86 ��54�5��#,7�#�,��! ,7� inject 4.:!��̀����#�52(�-��61����"�#����������1��(���̀�6��!]�������U�����",7�]#1 Pneumonia 6��2����?!,#� 102 �� �]#10�1���������/� 3 �� ��7:�!������#�5����6��1�!���]#1���!�61����"�#�� COPD-exacerbation 6��2����?!,#� 117 �� �]#10�1���������/� 2 �� ��7:�!������#�5����6��1�!���]#1���!�61����"�#�����-1� SatO2 Asthma-attach 6��2����?!,#� 235 �� �]#10�1���������/� 11 �� ��7:�!������#�5����6��1�!���]#1���!�61����"�#�����-1� SatO2 Acute Bronchitis 6��2����?!,#� 152 �� �]#1�,#�"2#������/� 31 �� 2��,6 21���,�1�(���������!����:]����]#1���!�61�����/�8��]�������U�����"]#1-� 7 ��� �(���� 17 �� ������]#1�,#�"2#���8- 10 ��
�����,g)� 6��!02�!��#�$��-4����: ��-�1�� � !��"#�$ 2554
,�1����̀� Vial BCG dT DTP DTP-HB HB JE MMR (9-12 month) OPV
MMR (�������)
dT (������� �.1)
dT (������� �.6)
OPV (�������)
BCG (�������)
�� 295 231 355 1029 417 1565 1000 1140 148 130 133 58 40
�1�� 204 195 294 835 336 1309 846 1138 97 86 76 56 17
�����"6! 16 24 54 94 64 84 16 16 14 10 3
���2"���� 6 11 33 54 32 54 2 2 2 2
]�!�# 8 18 49 114 69 115 10 17 6 14 2
�6�<1�� 3 16 47 78 40 88 7 6 6
2��2�# 14 27 74 121 65 175 6 6 5 3 2
,��!#"-1� 8 9 47 74 46 23 4 3 1 1
2"6�� 4 16 56 102 71 85 8 2 6
� 1!���� 23 15 51 84 43 74 11 9 3
6��7�! 20 42 122 133 140 122 16 8 20 4 6
pcu. 18 40 157 16 272 154 149 14 6 9 7 3
������ 18 18 121 143 112 118 14 2 15
�"��!��! 5 12 23 40 10 47 3
,��!-5�� 164 343 -5���� ANC 52 ,���������� 2 40
���������U���6� 1 7 4
��2���# 46
6��!02�!�(����-�?!��: ��-�1�� ��-4�� � !��"#�$ 2554
,�1����̀�-�?! BCG dT DTP DTP-HB HB JE MMR (9-12 month) OPV
MMR (�������)
dT (������� �.1)
dT (������� �.6)
OPV (�������)
BCG (�������)
�� 5 4 8 9 7 9 4 8 1 3 2 1 1
�1�� 19 71 125 131 34 131 106 124 12 12 12 9 6
�����"6! 4 12 11 11 10 5 1 1 1 1 1
���2"���� 5 10 8 9 8 13 1 1 1 1
]�!�# 3 11 10 13 7 12 1 2 1 2 1
�6�<1�� 3 10 9 9 8 10 1 1 1
2��2�# 12 11 13 12 8 12 1 1 1 1 1
,��!#"-1� 6 9 11 12 10 9 1 1 1 1
2"6�� 2 12 12 12 10 14 1 1 1
� 1!���� 8 8 13 11 11 6 2 2 1
6��7�! 3 10 11 9 11 9 1 1 1 1 1
pcu. 9 11 10 8 10 10 12 1 1 1 1 1
������ 9 10 12 12 11 11 1 1 1
�"��!��! 4 9 10 10 2 8 1 1
,��!-5�� 4 26
-5���� ANC 3
,���������� 2 15
���������U���6� 1 1 3
��2���# 2
��-4����:������!-�����2���# ��:�����(�5��8��c�����2���# ��7:�!�����5�,#���� 1. DTP ����!-�����2���#�������:25 #��-# 2554 �(������:�� 40 vial ,#���� �����: 31 #���-# 2554 �����(�5���(���� 23 vial 2. DTP ����!-�����2���#�������:21 #�< ���� 2554 �(���� 43 vial 05"�������: 21 ����-# 2554 �(������:�� 22 vial
,#���� �����: 30 ������� 2554 �����(�5���(���� 23 vial
�Z�������� �����������1�&�����,g)���h��)��� �� ���=+T��.�������&�� �(�����$)*���� �� 24 .i?�, - 6 �hZ���� 2554 ,#����: 1 �����������05"-�1#7�
6��7�! ������ 2"6�� PCU. ]�!�# � 1!���� �"��!��! �"6! �6�<1�� ,��!#"-1� 2��2�#
-"0�� 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2
���5" 100 50 50 100 100 100 100 100 100 100 100
�{�,���:� 1. � 2 0,1!]#1#�-�1#7�����,��������-4��05""��5��841-��#��A� .�. 2547 -�1#7���?��! 22�. ]��0���,�� �2<������#�� 2. 1 0,1! ]#1#������������!����-4�� ��7:�!�����:!5��.�/�61� �{�� ���#�05�� 3. � 9 0,1! ��:���� 1 � ��:�1��#� �����������!����-4��]#1�-��1������#!��2��!�2�#��#�- �#���8-(EPI) #� 1 0,1! ��:]������������# 0#105"��A� #�,�������-4����!��2��!�2�#��#�- �#���8-(EPI) ��:���8�� ."����5��
,#����: 2 ����,�-5�!�����$����-4��
6��7�! ������ 2"6�� PCU. ]�!�# � 1!���� �"��!��! �"6! �6�<1�� ,��!#"-1� 2��2�#
-"0�� 6 6 6 6 6 6 5 6 6 4 6
���5" 100 100 100 100 100 100 83.33 100 100 66.67 100
�{�,���:�
1. � 1 0,1! �7:�! ����-�1����-4�� "�"��5��������-4�������������:������ 2 ��7�� 05"]#1#������������ �.3/1 6�#0����:8!����52������(�,�� 05"]#15!����-�<���� ��1�! � �-�?!��:����
2. � 1 0,1! ,����� ��-��- #��2���2����!��-4�� �6��2����6���2���2����-4�� JE Beijing 05" HB (2 dose/vial) ���0��T��# �.3/1#����1���$����:�(�,����1�!���� 1 -�?!���� 1 � ��:�1��#�
,#����: 3 ���� 05"����21!
6��7�! ������ 2"6�� PCU. ]�!�# � 1!���� �"��!��! �"6! �6�<1�� ,��!#"-1� 2��2�#
-"0�� 3 2 2 2 4 3 3 4 2 2 3
���5" 60 40 40 40 80 60 75 80 40 40 60
�{�,���:�
1. � 9 0,1! ]#1�(�]�4�0-��:0�10�A!���#���!���6����A���������� ��!]�4�0-��:##�,���?(�05���.!������!���"6���1���21��-����#7:�]��,�����3����-4�����2<����:
2. � 6 0,1! ��:�"6����-4�� ]#1���]�4�0-�(���� 4 ���8����!]���������!��?!2�:���� 3. � 8 0,1! ]#1��!����8##��6��5!���"6����-4�� ���c��"#�$ 10-15 ����,7�����1�� $,��#����1���1�! 2-8 C 4. � 4 0,1! ]#1�(���-4���21��< !5�26��,7�����"��/,1�,7��21�51�!�"��/(]#1�,�2�#��2]�4�0-8��6!) �1����
������� 4 ���������,���#��$���-�.���.��
6��7�! ������ 2"6�� PCU. ]�!�# � 1!���� �"��!��! �"6! �6�<1�� ,��!#"-1� 2��2�#
-"0�� 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
���5" 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75 75
�{�,���:�
1. � �0,1!]#1#� #���!-��- #�(���� ���U���6�!���$�3 ��3��
,#����: 5 � ��$� (�"6��#�6���2(�,����A���-4�� (Vaccine Carrier))
6��7�! ������ 2"6�� PCU. ]�!�# � 1!���� �"��!��! �"6! �6�<1�� ,��!#"-1� 2��2�#
-"0�� 8 9.5 8.5 8.5 9 10 7.5 10 8.5 4 10
���5" 80 95 85 85 90 100 75 100 85 40 100
�{�,���:�
1. � 3 0,1! ]#1#��"6��#�6���2(�,����A���-4�� (Vaccine Carrier) 05" 10,1!��:#��"6��061]#1��� 2. � 1 0,1! ]#1#��5����2���0��8���3�"6����A� 05"#�������,��5���0�1�65����5� 3. � 1 0,1! #��?(�0�A!���",������ 5 ##. ���1�!0�10�A! 4. � 2 0,1! ]#1#�������.�� $,��#� 05" 1 0,1! ]#1#�������.������,� ����� 5. � 1 0,1! ]#1#�����8##��6������ $,��#� 6. � 4 0,1! ]#1#�]�4�0-�� �?(����1���1�!0�10�A!��1�!���� 4 ��� 05"2����#���!�� ��:#��(����]#1-� �� ]��]#1-� 4 ����
,#����: 6 ����A���/���-4��
����$� ����/�� ���$� PCU. �# !����� ��"�/��� �������$� ���� ���4"�� ��$���,"� ������
,�%�� 20 20 19 20 21 19 19 20 17 8 20
��$�� 95.23 95.24 90.48 95.24 100 90.48 90.48 95.24 80.95 40 95.24
�{�,���:�
1. � 8 0,1! ��A��� ��,� ,7��-7:�!�7:#1�#���� 2. � 4 0,1! ]#1#�����?(��21��57���1�!���� 4 ��� ��!]����:21��51�!��!6����A� 3. � 3 0,1! #���0����A���-4��0615"����8��0������"05"6���l���7:���-4��0615"���� 4. � 1 0,1! ����"��:���#��?(���! 5. � 1 0,1! #���-4��/�?(���5"5����-4��,#���� ���1��6����A� 6. � 1 0,1! #������-4����:�������05�����1��6����A�,5�!����,����� 7. � 1 0,1! #���A#�����-4���{�-������-4�����1��6����A� 8. � 1 0,1! ����A���-4�����1�!��!6����A�]#1<��6��!6!6�#�"�����-4�� ]#1��A���� $,�#� 2-8 C
2 �-"0���#��?! 6 ,#��
6��7�! ������ 2"6�� PCU. ]�!�# � 1!���� �"��!��! �"6! �6�<1�� ,��!#"-1� 2��2�#
-"0�� 42 41.5 39.5 41.5 45 40 36.5 45 41.5 21 43
���5" 87.5 86.46 82.29 86.46 93.75 83.33 76.04 93.75 86.46 43.75 89.58
2 ����"�#��05"���(�������0��]�
1. ,��!#"-1� �������5����: �0! ��,#����: 6 ����A���/���-4�� ��7:�!���]#1#�����8##��6����6����A� ��:�7:��]#1�������5����: �0! 2. ��7�� #�< ���� ]������2���2� � �"6����-4�� 05"����8##��6�� 26���������!����!��-4����6����A�2(�,��6��,���6����A� 0���,�� �2<������#�� 3. ����(����#�5-��#-!6�� 05"����A���/���-4��0615"���� �,�� �2<������#�� 4. 0����!����A���-4���$�]TTl���� �,�� �2<������#��
����������� ���������� (DUE/DUR)
#�������(����#�5��#�5-1����2�!2 � 20 ������0�
1 Budesonide MDI 574,200 ��� 11 Tolperisone 159,934 ���
2 Simvastatin 509,164 ��� 12 Atenolol 153,160 ���
3 Insulin Mixtard 266,040 ��� 13 Dicloxacillin 144,788 ���
4 Berodual MDI 244,992 ��� 14 Salbutamol MDI 142,844 ���
5 Metformin 244,614 ��� 15 Glipizide 136,397 ���
6 Amlodipine 229,365 ��� 16 Omeprazole 119,069 ���
7 Paracetamol 214,809 ��� 17 Calcium 118,456 ���
8 Theophylline 211,713 ��� 18 Doxazocin 109,847 ���
9 Ceftriaxone 170,420 ��� 19 Augmentin 625 107,016 ���
10 Amoxicillin 164,756 ��� 20 Vitamin B1-6-12 104,457 ���
-$"�#����2���#05"���(����-���57�� 5 ���� �7:��"�#��- $��������� ]��0�1
Budesonide MDI, Berodual MDI, Simvastatin, Metformin, Insulin Mixtard
,5�!�����2 1#�"�#�������������,5�!6�#������:-$"�#����2���#05"���(����-���57����1�
����������:�,#�"2# 100 % 2 ���� ]��0�1 Metformin, Budesonide MDI
�,#�"2# 98 % 1 ���� ]��0�1 Insulin Mixtard
�,#�"2# 92 % 1 ���� ]��0�1 Simvastatin
�,#�"2# 88 % 1 ���� ]��0�1 Berodual MDI
0���"�#���������
��jkl������� ���������� �. ��&�� 1.1��$�Z�)
Berodual® (ipratropium bromide + fenesterol)
Indication : .�����̀� reliever ������/� COPD
Contraindication :
1 Hypertrophic obstructive cardiomyopathy
2 Tachyarrhythmias
3 Hypersensitivity to atropine-like substances
Dose: 200 = 400 microgram/time
��jkl������� ���������� �. ��&�� 1.1��$�Z�)
Budesonide MDI
Indication ��̀��� Controller ������/� Asthma 05" COPD
1. Asthma ����� ]� 0�1�,����� ,����#��2��!���� ,���,�7:��,����5(����
����#���"0�15!��5��5�!-7�,7��#7:�2�#��2��� 6���"6 ����:�������0�
2 . COPD ����� ����,���,�7:�� ]��7?��! 05"#��2#," ��"�"0�����������]#1#����� �����,�7:��
�"��̀�#���.?��7:��� ����]�#��2#,"#����̀�6������,5�!67:���� �2#,"��̀������,�����2��#�$]#1#�� ����!�����#�]�����]#1#��2#,"]�� �����,51���?]#1�3�"���"�!
GINA 2006
Assessing control
Treating to achieve control
Monitoring to maintain control
Dose 1-2*2 1� 1-2 -�?! (200-400 mcg) ���5" 2 ��5� ����-��A� Max Dose 4*2 1� 4 -�?! (800 mcg) ���5" 2 ��5�
����������A� 1*2 1� 1 -�?!(200 mcg) ���5" 2 ��5� ����-��A� Max Dose 2*2 1� 2 -�?! (400 mcg) ���5" 2 ��5�
��jkl������� ���������� �. ��&�� 1.1��$�Z�)
Metformin
Indication : ]#12�#�<-��- #"����?(�6�5���57��]������ lifestyle modification �� 2 ��7��
-7���!#� FPG > 130 ,7� HbA1C > 7 %
Contraindication
1 Cr > 1.4 �����,��! ,7� 1.5 �������� 2 Heart failure, Liver disease
3 metabolic acidosis
4 DM type1
5 pregnancy 6 0��� metformin
Dose : 500- 3,000 mg/day
��jkl������� ���������� �. ��&�� 1.1��$�Z�)
Simvastatin
Indication
LDL #����1���$�� or total cholesterol ��!-!#����1���$�� ( ,5�!��� lifestyles modification 05��
�"#�$ 2-3 ��7��) 8�����$����-��#�2�:�!��������8-,5���57��,����
T&����1����?�&��� simvastatin ��1�=t%����(����(���u�T�,���&��4�&����1���(�&� ��4�< ( 3��
��&��,�� �)*��$)*1����&T�,���&��4�&����1�(� ����4�����
��v�� ��,4� LDL < 100 mg/dl 3�� non HDL-C(= total cholesterol x HDL cholesterol) < 130
3���.4*������u� secondary prevention �� MI, Stroke, Coronary revasculariztion
1. h����u����$)* ),�� �)*���� �� )�{11���)*����(������ 1 =�� <&�3�(
1.1 ��̀�8-,5���57��,�������#
1.2 ��̀� DM
1.3 Ischemic stroke ��:�������,5���57�� carotid artery, TIA
1.4 Symptomatic peripheral arterial disease
1.5 Abdominal aortic aneurysm
��jkl������� ���������� �. ��&�� 1.1��$�Z�)
Simvastatin
Indication (+(�)
2. ���$)* ),�� �)*����������� <&�3�( ���$)* )�{11���)��+�%�3+( 2 =��=t%�<�<&�3�(
2.1 smoking
2.2 HT
2.3 HDL < 40 mg/dl
2.4 Family history of Cardiovascular disease
2.5 ��� ������ > 45 , ���,��! > 55 3. ���$)* ),�� �)*������,4� ���$)* )�{11���)*�� ��=�� 2.1 -2.5 �.)�� 1 =�� 3�����������=�� 1 $)*��&�� LDL �����,)����v�� �� 3+(���,����
�� Simvastatin $��+(�
�7:������̀� secondary prevention �� MI, Stroke, Coronary revasculariztion
Contraindication
1. Hypersensitivity
2. Active liver disease or Unexplained persistant elevations in AST & ALT
3. Pregnancy or lactation
Dose : 5 - 80 mg OD
��jkl������� ���������� �. ��&�� 1.1��$�Z�)
Insulin Mixtard
Indication
1. #����,��#����������#A�5�"����?(�6�5
1.1 ���,���������:,�.:!
1.2 DKA
1.3 ���1�����" stress ��1� 6����7?� �0!
1.4 ��:##�-1� Cr > 2 or Crcl < 30
2. 5��/$"��:]#1�1��"]���5������#A�
2.1 �-�3�� insulin ���1#�����1� 40 unit 61����,
2.2 Fail treatment �������� combine MFM + Sulfonyl Urea
3. ��������,����$"6�?!-�� [Gestational Diabetes:GDM]
4. <����̀����" cirrhosis child B,C ; significant heart failure ; �"prefer ����� insulin
Dose : �.?����1��������6�#"����?(�6�5 05" HbA1C