Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Колосюк Вадим Анатольевич, к.м.н. Т. +7-921-353-74-77
Санкт-Петербург Лечебно-Инновационный центр
Ложныйсустав(псевдоартроз)–нарушениенепрерывноститрубчатойкостиспатологическойподвижностьюв
несвойственныхотделах
ü Попрошествиидвойногосреднегосрокаформированиякосноймозолипризнакиконсолидацииотсутствуют;
ü Частота–0,5-3%средипереломов;ü Проявления–боли,нарушениефункцииконечности,патологическаяподвижность.
Ложныйсустав
§ Общиепричины–обменныеиэндокринныерасстройства,истощение,интоксикации,тяжелаятравма;
§ Местныепричины–дефектылечения;§ Морфология–образованиегрубойфибрознойтканимеждуотломками,нарушениекровообращения,разобщениекостииокружающихмягкихтканей;склерозотломков,остеопороз.
Лечениеложногосустава–толькооперативное.
(Ортопедия:Национальноеруководство/подред.Г.П.Котельникова,С.П.Миронова.–
М.,2009)
Обычновыполняетсяостеосинтезскостнойпластикой.
Наблюдение:ПациенткаП.59летØ Обратиласьвянваре2014г.сжалобаминаболи,отеквобластиправойголени,ходитстростью;
Ø Травмавиюле2013г.–падениесдерева.Диагноз–Открытыйоскольчатыйпереломкостейправойголенивобластидистальногометафиза;
Ø Лечение–внеочаговыйкомпрессионно-дистракционныйостеосинтез,втечение4мес.;
Ø Осложнение–спицевойостеомиелит,аппаратИлизароваснят.
o Дальнейшеелечение–иммобилизациягипсовойлонгетнойповязкойна2месяца;o КонтрольнаяRg-графия–отсутствиепризнаковконсолидации.
v Заключение–фиброзныйложныйсуставдистальногометаэпифизаправойбольшеберцовойкости,нафонеостеопороза,хроническийостеомиелит;
v Рекомендацияортопедическойкомиссии–оперативноелечение–эндопротезированиеголеностопногосустава.
Проведенныйкурспептидотерапии:
• NeyDilNr9(Periosteum);• NeyImNr73(Thymusjuv.,funiculusumbilicalis,placentamat.);• NeyDilNr4(Mesenchym)
Rg-графия,март2015:ü Появилисьпризнакиконсолидации;ü Значительноеуменьшениеотека,болейвобластиголеностопногосустава;
ü Рекомендацияортопедическойкомиссии–артродезподтаранногосустава.
Повторныйкурспептидотерапии:• NeyImNr73(Thymusjuv.,funiculusumbilicalis,placentamat.);• NeyOssNr39(Medullaossium);• NeyPulNr10(Placenta,diencephalon,cristadentalis).
Rg-графия,август2015:
ü Признакиконсолидацииболеевыражены.Умеренныеявленияартрозаголеностопногоиподтаранногосуставов;
ü Боливобластиголеностопногосуставапоявляютсяпридлительнойходьбе.Вернуласькработе.Ходитбезтрости.
ü Заключениеортопедическойкомиссии–физиотерапевтическоелечение,наблюдение.
Заключение:q Методпептидотерапииоткрываетдополнительныевозможностивлечениитяжелыхосложненийтравм,гдеранееприменялосьисключительнохирургическоелечение.
Эффективность пептидотерапии в лечении
ложного сустава
КолосюкВадимАнатольевичТ.+7-921-353-74-77
Санкт-Петербург Лечебно-инновационный центр