1

Паспорт депозита

Факультет МБФ

Направление Медицинская биохимия

Курс 2, 3.2.11б

Дисциплина Информатика, медицинская

информатика

Тема Практическое занятие. Медицинская

информатика

Дата занятия 21.04.2020, 14:40-17:10, 12 неделя

2

Сл1

Территориальные МИС

Сл2

Общая характеристика информационно-аналитической системы

Для анализа информации из любой предметной области в

территориальных медицинских информационных системах (МИС)

используются специальные встроенные аналитические модули. Системы при

этом могут быть реализованы как информационно-аналитические или

геоинформационные.

Информационно-аналитическая система – это система,

обеспечивающая, наряду с процессами сбора, накопления, хранения, поиска и

статистической обработки информации, также формально-

содержательный анализ данных на основе построения моделей,

необходимых для оценки состояния и планирования развития службы.

За рубежом достаточно широкое распространение получили модели для

формально-содержательного анализа данных при заболеваниях. Это даёт

возможность оценки распространенности хронических заболеваний и

получения эпидемиологических характеристик риска с использованием

методов доказательной медицины.

Сл3.

Автоматизированная информационная система управления

здравоохранением округа Москвы (УЗОМ) разработана сотрудниками

кафедры медицинской кибернетики и информатики и ПНИЛ разработки

медицинских информационных систем РГМУ по заказу Научно-

практического центра экстренной медицинской помощи Комитета

здравоохранения г. Москвы.

Сл4. АИС «УЗОМ» предназначена для использования руководящими

работниками здравоохранения различного уровня в целях автоматизации

следующих видов деятельности:

• Исследование тенденций в динамике общественного здоровья и

влияющих на него факторов, социальных и экономических потерь,

связанных с уровнем общественного здоровья.

• Выявление приоритетных проблем для охраны здоровья населения.

• Выявление отдельных групп населения, оздоровление которых требует

проведения специальных медицинских и социальных мероприятий.

3

• Разработка обоснований для региональных программ, направленных на

снижение травматизма, заболеваемости и ее отрицательных исходов.

• Обеспечение информационной поддержки законодательной инициативы

органов управления здравоохранением, санитарного надзора,

экологической социальной защиты по мерам первичной профилактики.

• Обоснование планирования потребности в ресурсах здравоохранения,

необходимых для охраны здоровья населения.

• Оптимизация структуры сети производственных, социальных и

медицинских институтов территории.

Сл5. К входным данным АИС «УЗОМ» относятся:

• Данные – государственного комитета статистики (Территориального) о

смертности населения на территории РФ (Форма С-51) в разрезе

отдельных половозрастных групп и причин смерти.

• Данные Росстата (Территориального) о распределении постоянного

населения территории РФ по полу и возрасту.

• Данные, получаемые через систему стандартных запросов к

«Персонифицированному регистру прикрепленного населения» лечебных

учреждений (медицинских организаций).

• Данные Паспортов МО (содержат сведения о ресурсах МО, в том числе о

кадрах и имеющемся медицинском оборудовании).

Сл6.

Графики

Диаграммы

Числовая информация

анализ по половозрастным группам населения и структуре

------ заболеваемости

------ смертности

------ инвалидности,

------ временной утраты трудоспособности

потери потенциала жизни

потери трудового потенциала популяции

социальная экономическая оценка этих потерь

= информационной поддержкой

принятия управленческих решений руководящими работниками здравоохранения

4

Выходной информацией являются параметры, характеризующих

состояние здоровья населения и системы здравоохранения на территории РФ,

полученные на основе принципов медицинской статистики и методов

потенциальной демографии, представленные в табличной и графической

форме.

Для представления информации в АИС «УЗОМ» создан мощный

многоцелевой аналитический модуль, снабженный развитым графическим

интерфейсом.

Система позволяет оценить заболеваемость, смертность, инвалидность,

временную утрату трудоспособности по половозрастным группам населения,

потери потенциала жизни, трудового потенциала популяции и дать не только

социальную, но и экономическую оценку этих потерь.

Подробный анализ состояния здоровья населения административной

территории Российской Федерации является информационной поддержкой

принятия управленческих решений руководящими работниками

здравоохранения.

Сл7.

Главное меню АИС «УЗОМ»

Главное меню системы включает в себя пять основных разделов

аналитического модуля:

1. Демографические показатели

2. Медико-демографические показатели

5

3. Потенциальная демография

4. Анализ качества работы ЛПУ

5. Оценка экономических потерь

и модуль «Работа с данными».

Меню аналитического модуля изображены в поле меню (в правой

верхней части экрана) кнопками со своими именами и могут разворачиваться

щелчком мыши. Все режимы работы с 1 по 5 равнозначны и могут

использоваться независимо друг от друга в любой последовательности. Для

выхода из системы используется кнопка «STOP», расположенная в правом

нижнем углу Основного экрана.

Сл8. Структура рабочего окна АИС «УЗОМ»

Раздел Главного меню

Анализируемый показатель

Меню следующего уровня

Выбор дополнительной

информацииКонкретизирующая

информация

Кнопка перехода к

предыдущему уровню

Основное поле

В верхней части экрана расположены три строки заголовков:

• название одного из пяти разделов Главного меню системы, в котором в

данный момент работает пользователь;

• название представленного на экране монитора в данный момент времени

показателя;

• дополнительная информация, конкретизирующая представленную

графическую форму (год, территория, возрастная группа, класс

заболеваний МКБ-10 и т.д.).

Ниже заголовков расположено основное поле экрана, занимающее его

большую часть и предназначенное для представления информации в

графической и табличной формах.

6

В АИС «УЗОМ» создан мощный многоцелевой аналитический модуль,

снабжённый развитым графическим интерфейсом. Вывод графических форм

всегда сопровождается пояснительными надписями, единицами измерения

представленных показателей, легендой формы.

Справа в верхней части экрана расположены кнопки меню следующего

уровня, позволяющие перейти к анализу других групп показателей. Под ними

в ряде режимов может располагаться Панель быстрого перехода к

показателям других разделов системы. Рядом с Панелью быстрого перехода

может располагаться значок «Бинокль», который служит для вызова на экран

полных табличных форм данных, отображаемых на экране в графической

форме.

Справа в средней части экрана расположены поля для выбора

дополнительной информации, конкретизирующей обрабатываемые данные.

Таких полей может быть несколько. Их количество зависит от специфики

анализируемого показателя. С помощью этих полей можно задавать

календарный год, административную территорию, класс МКБ-10, профиль

ЛПУ, номер ЛПУ и ряд других признаков. Выбор осуществляется из

контекстно-зависимого меню для каждого признака. В каждом конкретном

случае контекстно-зависимое меню признаков содержит только тот перечень

пунктов, расчет для которых обеспечен наличием исходных данных.

В нижней правой части каждого рабочего экрана расположена кнопка

перехода к меню предыдущего уровня.

Сл9.

7

Режим «Демографические показатели».

Режим «Демографические показатели» предназначен для анализа

половозрастной структуры населения территории РФ, его численности и

динамики ее изменения. Этот раздел использует данные Росстата –

Российского комитета статистики (или его Территориального подразделения,

например Москомстата) о числе родившихся, числе умерших, о

распределении по полу и возрасту постоянного населения территории РФ и

ее подразделений.

Режим «Демографические показатели» включает в себя четыре рабочих

меню:

1. Численный состав населения.

2. Естественное движение населения.

3. Естественный прирост населения.

4. Прогноз пенсионеров.

Половозрастная структура населения изображается графически в виде

половозрастной пирамиды (такой способ представления этих данных в виде

диаграммы, имеющей вид пирамиды, принят в демографии).

Входными данными для построения половозрастных пирамид является

численность мужского и женского населения в каждой из рассматриваемых

возрастных групп в данном регионе в данном календарном году (регион и

год выбираются пользователем с помощью соответствующих меню).

8

По вертикальной оси откладывается величина "Возраст" в годах с

разбиением на 5-летние интервалы (исключением являются интервалы от 0

до 1 года и от 1 года до 4 лет). По горизонтальной оси откладывается

величина "Количество человек" отдельно для мужчин (синий цвет) и женщин

(розовый цвет).

Из данного рабочего окна системы можно обратиться к меню

следующего уровня "Динамика численности населения".

Режим «Динамика численности населения» позволяет

проанализировать изменение численности мужского и женского населения в

течение нескольких лет в целом по территории РФ и отдельно по каждой

структурной единице этой территории (округу).

Режим «Прогноз числа пенсионеров» используется для анализа

прогнозируемого числа пенсионеров на следующий за выбранным

календарный год в целом по территории РФ и по ее отдельным

административным единицам. В виде диаграмм представляется как общее

число пенсионеров, так и отдельно число женщин и мужчин пенсионного

возраста. Данные представляются за выбранный год (реальные) и следующий

за ним календарный год (прогнозируемые данные).

Сл 10. Режим «Медико-демографические показатели».

9

Режим «Медико-демографические показатели» предназначен для

анализа основных показателей, характеризующих состояние здоровья

населения территории РФ. Этот режим включает в себя 4 рабочих меню:

1. Анализ смертности населения.

2. Младенческая смертность.

3. Материнская смертность.

4. Анализ структуры заболеваемости.

В режиме «Анализ смертности населения» на экране изображается

диаграмма «Динамика смертности населения», которая строится по данным

Москомстата о смертности, и отражает величину данного показателя (число

всех смертельных случаев на 100000 населения) в каждом из календарных

лет наблюдения. Диаграмма строится как для всей территории РФ (г.

Москва), так и для каждой административной единицы (округ).

Сл 11.

10

Для углубленного анализа смертности рассчитывается показатель

смертности для отдельных половозрастных групп и классов заболеваний.

Рассматриваемые классы заболеваний соответствуют Международной

классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра. Смертность анализируется

не только по классам заболеваний, но и внутри каждого класса по основным

группам заболеваний, наиболее часто приводящих к смерти (в соответствии с

перечнем Госкомстата).

Сл 12.

При анализе смертности предусмотрена возможность рассмотрения

общей смертности и смертности по каждому классу МКБ в половозрастном

разрезе. Диаграмма отражает абсолютные числа умерших от причин,

связанных с отдельными классами заболеваний МКБ.

11

Сл 13.

Для сравнения уровня смертности в отдельных административных

единицах территории (округах) строится полярная диаграмма «Сравнение

смертности по округам». Каждый луч диаграммы соответствует одному

округу. При построении полярных диаграмм по округам распределение

округов по лучам фиксировано и сохраняется постоянным во всех режимах

12

работы системы. По каждому лучу диаграммы откладывается значение

показателя, полученного для данного округа.

Сл 14. Интересен анализ заболеваемости в городе Москве

Сл 15.

Заболеваемость отражает совокупность новых, впервые в данном

календарном году выявленных, и ранее не зафиксированных случаев

заболевания населения. Исходными для анализа заболеваемости являются

данные, полученные в результате стандартного запроса к

«Персонифицированному регистру прикрепленного населения».

Для анализа структуры заболеваемости используется показатель

заболеваемости по классам МКБ. Этот показатель рассчитывается как для

всего населения территории, так и для отдельных групп населения

(возрастных, половых, профессиональных и т.д.). Особый интерес

представляет раздельный расчет заболеваемости для лиц трудоспособного

возраста, детей и пенсионеров.

13

Для анализа структуры заболеваемости внутри каждого класса МКБ

строится диаграмма, отражающая заболеваемость по основным группам и

видам заболеваний, выделенных внутри каждого класса.

Для сравнительной оценки заболеваемости по отдельным ЛПУ округа

использованы формы представления данных в виде полярных диаграмм где

луч соответствует отдельному учреждению.

Таким образом, создание и внедрение АИС «УЗОМ» обеспечивает

поэтапное осуществление информационной поддержки управления, как на

уровне лечебных учреждений, так и на уровне Управления здравоохранением

округа г. Москвы и Департамента здравоохранения г. Москвы.

Указанная информационная поддержка включает в себя многие

аспекты, в том числе: ведение персонифицированного регистра медицинских

данных застрахованного населения ЮЗАО г. Москвы (около миллиона

жителей); контроль за плановыми сроками обследования групп населения,

подлежащих диспансерному и профилактическому обслуживанию;

сравнительный анализ динамики показателей здоровья населения в разрезе

возрастных и профессиональных групп населения; определение вклада

различных классов и групп заболеваний в потерю трудового потенциала и др.

14

Контрольная работа

15

Группа 3.2.11б

Билеты к контрольной работе 2

Билет 1

1. Что такое информационная система?

2. Что лежит в основе современной классификации информационных медицинских

систем?

3. Для каких проблем дифференциальной диагностики используются

автоматизированные системы поддержки принятия решений?

4. Что такое информационно-технологические системы диспансерного наблюдения?

5. Какие подсистемы входят в Автоматизированные информационные системы

лечебно-профилактических учреждений?

6. Что такое Территориальная информационная медицинская система?

Билет 2

1. Для чего предназначены информационные системы?

2. На какие уровни подразделяется современное здравоохранение?

№ ФИО № варианта

1 Арзуманян Л.К. 1

2 Волковинская П.А. 2

3 Иванова Э.Д. 3

4 Карташкова К.А. 4

5 Коняшин М.В. 5

6 Копейкина А.С. 6

7 Ларичева Д.И. 7

8 Полякова В.А. 8

9 Попов Н.С. 9

10 Резвая А.Г. 10

11 Суханов А.К. 11

12 Федулова А.А. 12

16

3. По каким причинам автоматизированные системы поддержки принятия решений

используются в интенсивной терапии?

4. Что такое электронная история болезни?

5. Что является основной целью информатизации лечебно-профилактических

учреждений?

6. Какие вы знаете уровни современной территориальной МИС?

Билет 3

1. Что такое информационная медицинская система?

2. Опишите уровни современной классификации медицинских информационных

систем (МИС).

3. Как делятся автоматизированные системы поддержки принятия решений на основе

используемых методов?

4. В чем заключается концептуальная основа компьютеризированной или электронной

истории болезни?

5. В какие три большие группы объединяются автоматизированные информационные

системы лечебно-профилактических учреждений?

6. Какие основные функции территориальной МИС?

Билет 4

1. Когда начали разрабатываться информационные медицинские системы, для каких

отделов медицины были сделаны первые разработки?

2. В каких отделениях используются автоматизированные системы для помощи врачу

при управлении жизненно важными функциями организма?

3. Что является ядром базы данных электронной истории болезни?

4. Для чего предназначены административные подсистемы в составе

автоматизированных информационных систем лечебно-профилактических

учреждений?

5. Какой последовательный ряд этапов включает управленческое решение?

6. Что представляет собой правовое обеспечение функционирования МИС?

Билет 5

1. Какие основные задачи, решаются с помощью информационных медицинских

систем?

2. Что является медицинской технологией, по определению Г.А.Хай?

3. Для чего предназначены автоматизированные системы для помощи врачу при

управлении жизненно важными функциями организма?

4. Что является центральной задачей электронной истории болезни?

5. В какой форме информация, получаемая при функционировании территориальной

МИС, должна предоставляться пользователям?

6. Что такое конфиденциальность информации?

Билет 6

1. Что бралось за основу классификации медицинских информационных систем

17

С.А.Гаспаряна?

2. На какие системы подразделяются медико-технологические системы?

3. Какие системы называют прикроватными или мониторно-компьютерными

системами (МКС)?

4. Какие системы, среди разработанных и внедряющихся в настоящее время

информационных систем лечебных отделений, являются наиболее

полнофункциональными? Чем это объясняется?

5. Что такое интероперабельность?

6. Что такое целостность информации?

Билет 7

1. Какие основные классы входили в классификацию медицинских информационных

систем С.А.Гаспаряна?

2. Какие врачи являются пользователями медицинских информационных систем

базового уровня?

3. Какую функцию исполняют мониторно-компьютерные системы?

4. Какой круг задач исполняет информационно-технологическая система отделений

реанимации и интенсивной терапии?

5. В какие три большие группы объединяются автоматизированные информационные

системы лечебно-профилактических учреждений?

6. Какие вы знаете типы интероперабельности?

Билет 8

1. Опишите пользовательские отношения в классификации медицинских

информационных систем С.А.Гаспаряна?

2. Опишите технологическую цепочку в медико-технологических системах.

3. Какой наиболее распространенный набор мониторируемых кривых в мониторно-

компьютерной системе?

4. Что такое Регистры? Что они обеспечивают?

5. Что такое техническая интероперабельность?

6. Что такое Авторизация?

Билет 9

1. Что лежит в основе современной классификации информационных медицинских

систем?

2. Какие сигналы и изображения обрабатываются в современных Автоматизированных

системах (АС) обработки сигналов и изображений?

3. Что такое автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинского работника?

4. Какие регистры функционируют в настоящее время?

5. Что такое семантическая интероперабельность?

6. Какие законы являются нормативно-правовой базой защиты информации в МИС?

Билет 10

1. На какие уровни подразделяется современное здравоохранение?

18

2. По каким причинам автоматизированные системы поддержки принятия решений

используются в интенсивной терапии?

3. Что является документальной основой информационной структуры регистров?

4. Для чего служат информационные системы территориального и федерального

уровней?

5. Что такое процессуальная интероперабельность?

6. Какие вы знаете способы идентификации и аутентификации в информационных

системах?

Билет 11

1. Опишите уровни современной классификации медицинских информационных

систем (МИС).

2. Как делятся автоматизированные системы поддержки принятия решений на основе

используемых методов?

3. Что является ядром базы данных электронной истории болезни?

4. Для чего предназначены организационные подсистемы в составе

автоматизированных информационных систем лечебно-профилактических

учреждений?

5. Что такое номенклатура?

6. Какие вы знаете биометрические способы идентификации?

Билет 12

1. Что является медицинской технологией, по определению Г.А.Хай?

2. В каких отделениях используются автоматизированные системы для помощи врачу

при управлении жизненно важными функциями организма?

3. Что является центральной задачей электронной истории болезни?

4. Для чего служат информационные системы территориального и федерального

уровней?

5. Что такое классификатор?

6. Что такое электронная подпись?