조사연구 2002-6(2)

정신장애인을 한 직업재활 로그램

-보호작업장 실태조사와 로그램을 심으로-

연 구 자： 황 태 연 (용인정신병원 정신재활센터장)

이 진 (한국장애인고용 진공단 고용개발원 연구원)

머 리 말

정신장애인의 직업재활은 한 직업상의 원조를 통해 최 한의 잠재능

력을 개발하여 취업과 직업유지에 성공하고, 나아가 지역사회에 통합되는 과

정입니다. 정신장애인의 직업재활은 정신장애인에 한 이해를 바탕으로 한

한 직업재활개입을 통해 활성화될 수 있습니다.

우리나라의 정신장애인 직업재활서비스는 먼 정신보건분야에서 시작되

어 2000년에 정신장애인이 장애인복지법상 장애인으로 등록되면서부터 장애

인복지․노동분야에서도 제공되기 시작하 습니다.

그러나 정신보건분야는 직업재활 자원이 부족하고, 새롭게 정신장애인에

게 직업재활서비스를 제공하는 재활분야에서는 상자에 한 이해부족으로

많은 개입의 어려움을 나타내고 있습니다. 이에 장애인복지분야와 정신보건

분야가 각각의 축 된 경험을 바탕으로 정신장애인 직업재활의 실무이론 구

축의 필요성이 제기되었습니다.

본 연구에서는 우선 으로 정신보건분야의 경험을 바탕으로 정신장애인

직업재활 단계마다 개입시 필요한 부분에 해 정리하고, 정신장애인이 경쟁

고용으로 진입시 간단계로 거쳐가는 보호작업장에 한 실태조사를 통해

지원방향을 제시를 하 습니다.

본 연구는 용인정신병원 정신재활센터의 정신장애인 직업평가, 보호작업

장 로그램, 보호작업 이후의 지지고용 로그램, 독립취업 로그램 등의

경험과 서울․경기지역의 정신보건센터와 사회복귀시설에서 운 인 보호작

업장 실태조사를 통해 기술되었습니다. 특히, 보호작업장의 경우 그 효과성

에 한 여러 가지 논쟁이 있음에도 불구하고, 정신장애인의 경쟁고용 진입

단계에서 충분히 지원되어야 할 서비스로써 상황에 한 논의와 한

운 지침이 필요하여 제시되었습니다.

향후 정신장애인에 한 지속 인 연구를 통하여 정신장애인의 직업재활

이 활성화되기를 바랍니다.

연구에 자문주신 자문 원님, 공동 연구로 수고해주신 황태연박사님과 방

문조사로 수고하신 김용진, 박승일 선생님께 감사를 드립니다. 특히, 조사에

응답해주신 련기 담당자분들에게 진심으로 감사를 드립니다.

2002년 12월

한국장애인고용 진공단

고 용 개 발 원

원 장 김 선 규

- I -

- 목 차 -

제1장 서 론 ·························································································1

제1 연구의 개 목 ·····································································1

제2 연구 내용 ·····················································································7

제3 연구 방법 ·······················································································7

제4 연구의 한계 망 ·································································8

제2장 직업재활 로그램 ····································································9

제1 직업재활 평가 ···············································································9

1. 직업기술 평가(Assessment of Vocational Skills) ·························9

가. 직업력 ······················································································9

나. 작업 평가 역 ·····································································10

다. 장 찰을 통한 평가 ·························································10

2. 실제 인 평가 도구 활용 ····························································10

가. 인구통계학 자료 ································································11

나. 증상 사회 기능 평가 ···················································12

다. 직업기술 역 평가 ······························································13

라. 사회 /인간 계기술 역에 한 평가 ·····························16

마. 직업능력 역에 한 평가 ·················································20

바. 평가도구의 용을 통한 평가 ··············································26

사. 평가도구 활용에 한 제언 ·················································27

3. 계획과정(Planing process) ···························································28

제2 직업재활 로그램 구성 비 ················································29

1. 직업재활 로그램의 구성 ·························································29

가. 참여 회원의 모집 기 ·························································29

- II -

나. 기능평가에 따른 회원 분류 ··················································29

다. 치료 구성 역할 ····························································30

라. 지역사회 자원활용 ······························································33

제3장 보호작업 황과 실태 ····························································34

제1 조사 상 조사기간 ································································34

제2 조사결과분석 내용 ·······································································35

1. 상기 의 일반 특성 ······························································35

2. 보호작업장 참여 인력 황 ························································36

3. 보호작업장 시설 황 ·································································37

가. 시설 운 형태 ·····································································37

나. 시설 내 구비 장비 황 ·····················································38

4. 체 직업재활 산 보호작업장 투여 산 ··························38

5. 보호작업장 참여 회원의 임 황 ··············································39

6. 보호작업장 지원 황 ·································································41

7. 보호작업장 상 회원을 해 실시되는 로그램 운 황 ·· 42

가. 체 기 의 로그램 실시 황 ·······································42

나. 일평균 로그램 참여 인원 황 ·······································43

다. 월평균 로그램 참여인원 황 ·········································45

8. 보호작업 회원의 참여 형태 평가 ··········································45

가. 상회원의 모집방법 ···························································45

나. 상회원의 평가 도구 ·······················································46

다. 상회원의 리방법 ···························································47

라. 상 회원 선발기 ·····························································48

9. 직업재활 참여 회원의 취업 황 ·················································48

10. 보호작업 종결 후 취업 회원의 사후 리 방법 ··························49

11. 보호작업 종결 후 취업 회원을 한 로그램 ··························50

12. 도 탈락 회원에 한 원인 리 ········································51

가. 탈락의 주요원인 ···································································51

- III -

나. 탈락 회원의 리방법 ··························································52

13. 보호작업장 운 에서의 문제 ···················································52

제4장 보호작업 로그램 ··································································54

제1 이론 배경 ···················································································54

1. 보호작업 (Sheltered work) ···························································54

2. 보호작업장에 한 부정 인 시각 ··············································56

3. 재활의 매개체가 되는 보호작업장 ··············································57

4. 보호작업장에 정상화(normalization) 개념의 도입 ······················58

5. 보호작업장에서의 체계 교육 ····················································60

6. 평가 도구와 교육과정 ··································································60

7. 보호작업장을 둘러싼 논쟁 ···························································61

가. 보호작업장의 장 ·································································62

나. 보호작업장의 단 ·································································63

8. 지지고용(supported employment) ···············································64

9. 직업재활과 정신보건의 연결 ·······················································64

제2 보호작업 로그램 ········································································65

1. 보호작업장의 기능 ········································································65

2. 보호작업장 참여 동의 서식 활용 ···········································66

가. 동의서 ·····················································································66

나. 근로계약서 ··············································································66

다. 기타 서식 활용 ·······································································66

3. 작업 선택 ······················································································67

4. 작업장 운 방식 ···········································································68

가. 자체생산 매방식을 목 으로 하는 단순 보호작업형태68

나. 보호된 환경 속의 하청작업방식 ···········································68

다. 지역사회 사업체와 연계된 형태 ···········································69

라. 공동작업방식 ··········································································69

마. 일부 로그램 상호 조 형태 ···············································70

- IV -

바. 동기유발을 목 으로 치료 인 과정으로서의 보호작업장 ··70

5. 작업장 규칙 ···················································································71

6. 작업장에서의 외모 리 ·································································72

7. 규칙 지키기 ···················································································74

8. 출석에 한 규칙 ··········································································76

제3 정신사회재활 로그램 ·································································78

1. 집단치료 ······················································································78

2. 집단모임(자치회의) ·······································································78

3. 크리에이션 ···············································································79

4. 정리모임 ······················································································79

5. 정신건강교육 ················································································79

6. 인간 계훈련 ···············································································80

7. 디스코 타임과 노래방 ··································································80

8. 긴장이완(relaxation technique) 훈련 ···········································80

9. 사회기술 사회 응훈련 ·························································82

제4 보호작업장 운 리 ··························································101

1. 작업지도 역할(Role of Job coaching) ·······································101

가. 직업재활 로그램 운 자 ··················································101

나. 행정 운 리책임자 ····················································102

다. 직업 측면의 완성을 한 단계 근 ···························102

제5장 보호작업장 이후의 지지고용 로그램 ······························105

제1 정신장애인의 선정기 작업장 배치 방법 ····························105

1. 정신장애인의 선정기 ······························································105

가. 회원 취업과정 ······································································105

나. 작업장 배치 방법 ································································106

2. 작업장의 선택 조건 ···································································107

3. 근로계약 기 ············································································107

4. 작업장에서의 리 사후 리 방법 ······································108

- V -

가. 오리엔테이션 ·······································································108

나. 작업장 방문 지지 ···························································109

다. 리 ··············································································109

라. 인 계 형성 ·····································································109

마. 스트 스 극복기술 ······························································109

바. 기 재 ··············································································109

사. 추후 리 ·············································································110

아. 직업재활 자조집단 ······························································110

5. 작업장 리 ················································································110

6. 회원의 주간 계획표(직업재활 이외의 로그램 참여) ············110

제2 직업재활 작업장 개발 ·································································111

1. 작업장 선택조건 ········································································112

가. 사업주의 의지(직업재활에 한 태도) ······························112

나. 작업내용 요구되는 기술 ···············································113

다. 직장의 작업환경 ·································································113

라. 상시 작업인원 황 ····························································114

마. 작업장의 안정성 ·······························································114

2. 회원의 작업장 선택 ··································································114

3. 근로 조건 ·················································································115

가. 근로 조건에서 고려하여야 할 사항 ··································115

나. 근로계약서 작성 ·································································117

제3 취업과정 ·······················································································117

1. 사정 과 평가(Assessment and Evaluation) ·····························118

2. 과정(Process) ·············································································119

가. 계획 ···················································································119

나. 연결(Networking) ······························································120

다. 검(Monitoring) ·······························································120

라. 재평가(Reassessment) ························································120

3. 임시고용(Transitional Employment) ········································120

4. 직업유지(Job Maintenance) ······················································122

- VI -

제4 작업장에서 직업재활 문가의 역할 ··········································124

1. 사례 리자(Case Manager)로서의 역할 ··································124

2. 사례 리자의 구체 인 역할 ···················································126

가. Primary caregiver의 역할 ·················································126

나 치료자의 역할 ····································································127

다. 교육자의 역할 ····································································127

라. 옹호자의 역할 ····································································127

마. 개발가의 역할 ····································································127

바. 재자의 역할 ····································································127

3. Job coach ··················································································128

4. 작업장에서의 일반인의 교육 ···················································128

제6장 개별 취업지지 로그램 ·······················································130

제1 취업 ·····························································································131

1. 로그램 소개 직장 알아보기 (I) ······································131

2. 직장 알아보기 (II) ····································································134

3. 취업할 직장 정하고 서류 비하기 ··········································136

4. 이력서 자기소개서 쓰기 ·····················································137

5. 면 에 한 일반 인 사항과 비할 내용 ····························139

6. 면 시의 용의와 복장 ······························································144

7. 면 시의 자세와 행동요령 ·······················································145

8. 질문에 한 답변 연습 ··························································149

9. 모의 면 종결 ···································································150

제2 직장 유지하기 ·········································································153

제7장 결론 제언 ········································································155

※ 참 고 문 헌 ··············································································160

- VII -

※ 부 록 ··················································································167

<부록-1> 인구 통계학 자료 ····································································168

<부록-2> 행동 증상확인척도(Behavior and symptom Identification Scale, BSIS) ·········174

<부록-3> 반 기능 평가척도(GAF) ····················································· 175

<부록-4> 직업력 조사 ·················································································176

<부록-5> 직업에 한 심도 조사 ···························································177

<부록-6> 작업 조건 조사표(Working Conditions Inventory) ····································189

<부록-7> 태도 조사표(Attitude Inventory) ···························································191

<부록-8> 삶의 질(Quality of Life) 평가(평가자용) ·············································195

<부록-9> 삶의 질(Quality of Life) 평가(회원용) ················································199

<부록-10> 기 독립 생활기술 평가(Independent Living Skill Survey, ILSS) ·············207

<부록-11> 인 계 기능 평가 ··································································217

<부록-12> 월별직업훈련성취도 ··································································218

<부록-13> Work Personality Profile(WPP) ················································219

<부록-14> Work Behavior Inventory(WBI) ···············································222

<부록-15> Job Satisfaction Scale(JSS) ························································224

<부록-16> 직업재활교육 참여 동의서 ························································226

<부록-17> 직업재활 로그램 참여동의서 ···············································227

<부록-18> 근로계약서 ·················································································228

<부록-19> 보호작업장 회원평가표 ·····························································230

<부록-20> 작업장 일과표 ···········································································231

<부록-21> 월별작업 장 ···········································································232

<부록-22> 직업재활교육 자기평가서(Monthly Self-Evaluation) ·····························233

<부록-23> 자존심/자신감/성격 ··································································238

<부록-24> 정신장애인 직업재활실태 설문조사지 ······································243

- viii -

- 표 목 차 -

<표 1. 신경인지 검사 도구들> ····································································25

<표 2. 평가시기 > ·····················································································26

<표 3. 보호작업장 설문조사 상기 > ······················································34

<표 4. 보호작업장 운 기 의 일반 특성> ·············································35

<표 5. 보호작업장 참여 인력 황> ···························································36

<표 6. 보호작업장 운 형태별 황> ························································37

<표 7. 보호작업장 참여 회원의 임 황> ·················································40

<표 8. 보호작업장 지원 황> ····································································41

<표 9. 보호작업장 운 기 의 로그램 실시 황> ································43

<표 10. 보호작업장 회원의 일평균 로그램 참여 황> ·························44

<표 11. 보호작업장 회원의 월평균 로그램 참여 황> ·························45

<표 12. 보호작업장 회원 모집방법> ···························································46

<표 13. 보호작업장 참여 회원 리방법> ··················································47

<표 14. 보호작업장/직업재활 취업 황> ····················································49

<표 15. 보호작업 종결 후 취업 회원의 사후 리 방법> ···························50

<표 16. 보호작업 종결 후 취업 회원을 한 로그램> ···························51

<표 17. 지지고용 회원 취업과정> ·····························································105

<표 18. 지지고용 작업배치 과정> ·····························································106

<표 19. 지지고용에서의 직업재활 과정> ··················································111

<표 20. 지지고용에서의 취업과정> ···························································118

<표 21. 이력서 양식> ·················································································143

<표 22. 복장 검표> ·················································································146

<표 23. 모의 면 평가표> ··········································································152

<표 24. 신입사원 면 평가표> ···································································154

- 1 -

제1장 서 론

제1 연구의 개 목

정신분열병은 증상의 잦은 재발과 치료의 어려움으로 다수의 정신장

애인들이 진 으로 만성화되어 가며, 인 계의 축 일상 기능

의 상실 등이 동반되어 사회 내에서의 응이 궁극 으로 곤란해지게 된

다. 이러한 만성 정신질환의 효과 인 치료를 하여 지속 으로 연구가

진행되어 최근 30년간 주목할 만한 변화를 가져왔다. 특히, 생물정신의학

의 부신 발 에 힘입어 약물치료가 가장 요한 치료방법으로 자리 잡

고 있다.

1970년 반 정신과 치료와 재활에 한 많은 성과를 검토하면서

Wilder 등(1976)은 다음과 같은 자신의 견해를 제시하 는데, 이를 재의

상태와 비교해 보면 무척 흥미로울 것이다.

1. 많은 정신장애인에게 있어 재발하지 않고 구 인 완치를 기 하는

것은 비 실 이다.

퇴원 후 1년 이내의 재입원율은 실제 38%에 육박하고 다른 연구에서도

비슷한 결과를 보고하고 있다(Freeman과 Simmons 1963). 실제로 정신장

애인들의 부분의 재입원은 퇴원 후 일년이내에 일어나고, 그 이후에도

지속된다(WIlder등 1966). 이러한 높은 재입원율을 변화시키기 하여 어

떠한 재 방법이 필요할까? 물론 항정신병약물의 지속 인 복용이 상당

히 재입원을 지연시키거나 이는데 기여를 한다(Pasamanic등 1964;

Engelhardt등 1963). 한 기상황에서의 극 인 정신보건 의 재가

- 2 -

매우 효과 으로 재입원을 억제할 수 있다(Moore등 1962). 그러면 과연

지역사회 정신보건 로그램은 얼마나 효과 으로 재입원을 일 수 있을

까? 실제로 퇴원 후 지속 인 재활 로그램에의 참여는 확실히 재입원율

을 낮출 수 있다(황태연 등 2001).

2. 잦은 재입원에도 불구하고 부분의 정신장애인들은 그들 생애의

부분의 시간을 지역사회에서 보낸다.

지역사회 정신보건 사업이 확 되면서 정신병원 입원기간은 지속 인 감

소 추세를 보이고 있다(Wing 1964). 특히 종합병원내 정신병동의 활성화

가 입원 기간의 단축에 많은 기여를 하고 있고 이에 따라 이 에는 사회

에서 격리되었던 정신장애인들도 사회 생활이 가능해지고 있다.

3. 지역사회내 거주하는 정신장애인의 기능은 여 히 낮은 상태이다.

특히 정신분열병 진단을 받은 정신장애인들의 기능은 정동장애 진단을 받

은 사람들에 비해서 떨어지고 있어 여 히 약 30%의 정신장애인들은 지

속 인 치료와 재활에도 불구하고 기능을 회복하지 못하고 있는 것을 알

수 있다(Liberman 1988). 퇴원한 정신장애인의 경우도 단력이나 문제

해결능력, 사회기술 등의 부족과 함께 인지기능의 지속 인 하가 동반

되기 때문에 실제 직업 수행력은 낮은 상태를 보인다(Freeman과

Simmons 1963).

4. 정신장애인들이 모두 직업재활에 참여하여 성공하기를 기 하기는 힘

든게 실이다. 직업재활 로그램에 의뢰된 많은 정신장애인들에게서

기 탈락율은 높은 편이다. 연구 결과를 보더라도 3개월간 보호작업

로그램에 참여한 정신장애인 에 21%만이 직업을 가질 수 있었고, 6개월

후에는 12%만이 고용이 되었다(Bauman 1974). Fountain House나 다른

임시고용 로그램의 경우도 역시 독립취업율은 그다지 높지 않았다

- 3 -

(Black 1970). 반에 가까운 정신장애인들이 여 히 직업 수행상 도움이

필요하 는데, 여기서 요한 것은 직업재활 로그램이 정신장애인이 기

지고 있는 장애 어느 부분에 을 맞추는가가 요하다.

5. 직업을 가지는 것은 정신장애인들의 자존감 유지와 정상 인 생활을

해서는 필수 이다.

직업이 없다는 것은 일반인에게도 자존감이나 존엄성을 유지하기 힘들게

만든다. 비장애인의 경우도 실업율이 증가하면 이로 인한 사회 , 정신

인 문제가 야기되는데, 더군다나 정신장애인의 경우에는 사실상 아무도

이들의 고용에 해서는 심을 가져주지 않기 때문에 더욱 더 직업을 갖

기가 어렵고, 이로 인하여 사회에서 독립 인 생활을 할 엄두를 못내고

희망을 포기하는 경우가 많다. 그러므로 정신장애인들의 사회복귀와 통합

을 해서도 직업은 매우 요하다고 할 수 있다. 사회내에서 일제 근

무가 불가능할 때는 보호작업장에는 일제나 시간제 근무를 정신장애인

의 기능에 따라 유동 으로 제공할 수 있기 때문에 유리할 수 있다.

6. 정신병원내에서 정신장애인을 한 보호작업이나 직업재활이 가능하다.

병원 내 직업훈련 로그램은 정신장애인이나 치료진 모두에게 요한데,

정신장애인이 훈련 실제로 기능의 호 뿐만 아니라 증상의 감소를 보

이기 때문이다. 이 에는 퇴원이 어려웠던 정신장애인들도 직업재활에 참

여하면서 퇴원을 할 수 있게 되는 것은 확실히 로그램을 통한 임상

호 이 이루어지기 때문이다.

에서 살펴본 것처럼 정신장애인들이 지역사회 내에서 독립 으로

살아가기 해서는 증상조 이 주목표인 통 인 약물치료만으로는 부족

하다. 즉, 정신장애인은 장기 인 장애 상태에서 극도의 의존 욕구를 지

니게 되고, 스트 스에 취약하며, 일상생활을 처하는 능력에 장애 어

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려움을 느끼며, 증상의 악화와 회복의 반복과정에서 정신 사회 손상을

지니게 되기 때문에 이를 보완해 필요가 있다. 따라서, 이러한 정신사

회 측면의 강조는 정신장애인이 지역사회 내에서 생활할 능력을 증진시

키려는 노력과 함께 보다 나은 환경을 제공하려는 정신사회 개입

(psychosocial intervention)의 발달을 가져오면서 입원상황에서부터 정신

장애인의 사회 응과 사회복귀를 목표로 하는 정신재활치료로 이어지게

되었다(Liberman 1988).

이처럼 정신재활은 정신장애인들이 효율 으로 기능하는 데 필요한

특별한 기술을 습득하거나 개발하도록 돕고, 재의 기능 수 을 지지하

고 강화해 주며, 지속 인 장애(disability)와 불리(handicap)를 보충하도록

정신장애인에게 필요한 지역사회 내 그리고 환경 내의 자원들(resource)을

개발하고 변형시키는 것을 의미하며(Anthony 1979), 그 결과 지역사회 내

에서 정신장애인들이 살아가고, 배우고, 일하는 데 도움을 주려는 것이

목 이기 때문에 자기 리, 약물 리, 증상 리, 가족 계의 호 , 친구

계의 지속, 취미생활, 직업의 유지, 돈 리, 주거생활, 여가생활, 교통수단

과 공공기 의 이용 등을 내용으로 한 교육(Bennett와 Watts 1983)이 시

행되어져 왔다. 아울러, 정신장애인들이 실제로 지역사회 내에서 응하고

살아나가기 해서는 ‘일(work)’이 매우 요한 의미를 갖는다. 비장애인

의 경우에도 직장을 잃은 후 신체 질환과 정신질환, 비 응 사회 행동,

부부간의 갈등 등이 증가하고, 이러한 문제들은 다시 직업을 가졌을 때

부분이 이 상태로 회복되었다고 보고된 것(Liberman 1988)과 마찬가

지로 일은 사람들에게 있어서 사회 생활, 수입과 지출, 삶의 질, 결혼, 자

녀 양육 등 삶의 모든 역에 향을 끼친다.

그러나, 정신장애인들은 직장을 구하고 일을 지속하는데 많은 장애와 어

려움이 수반되어, 일을 하기 해서는 반드시 미리 다양한 사회기술, 직업

기술, 응능력, 증상 리 기술의 습득을 유도하고 이를 유지할 수 있도록

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리를 필요로 한다. 그것은 만약 이러한 다양한 역들 어느 한 부분

이라도 결손이 된다면, 직장 생활을 무난히 해나갈 수 없기 때문이다. 그

러므로, 정신재활치료 에서도 직업재활은 정신장애인들로 하여 직업

을 갖도록 하고 지속 으로 일하게 함으로써 그들이 사회 역할을 계속

할 수 있도록 돕고 한 개인의 가치를 확증하도록 하려는 치료 근을

의미한다(Anthony와 Lieberman 1986). 그 결과 고용상태는 정신장애인의

재입원율을 히 감소시켰다는 보고(Anthony등 1972)에 기 하여, 정

신장애인들이 임시직이든, 정식 고용직이든 간에 직장생활을 하고 있으면

향후 후가 좋을 것이며, 한 사회에서 생활하는 기간이 길어질 것으로

연구된 바 있다(Stein과 Test 1980).

그러나, 이러한 직업재활을 효율 으로 수행하려면 각 정신장애인들

개인의 능력과 욕구에 맞추어 개개인에게 근하는 방식이 필요하며, 이

에 Jacobs(1988)는 7단계의 일련의 서비스 체계를 제시하여 정신장애인들

장애의 정도에 따라 각 단계 내에서 작업을 수행하도록 제안한 바 있다.

용인정신병원은 입원 인 다수의 환자들은 만성정신분열병 환자들

로, 퇴원 후 사회 응의 어려움으로 재발 입퇴원을 반복하는 정신장애

인들의 실 인 어려움을 극복하고 사회복귀에 도움을 주고자 1991년부

터 용인 지역사회내 사업체의 조를 얻어 이들 정신장애인들의 사회 복

귀와 이에 필수 인 사회 응 경제 인 자립을 목표로 하여 직업재활

로그램을 시작하 다. 한 Jacobs의 체계를 변형한 5단계의 직업재활

로그램을 고안, 운 하여 오고 있으며 이 로그램은 선정된 환자들의

기능평가(stage of functional assessment)를 통하여 개개 환자들의 재

기능수 을 평가한 후, 병원내 보호작업 단계(stage of sheltered

employment), 임시고용단계(stage of transitional employment), 직업배치

단계(stage of job placement), 정식고용 단계(stage of job maintenance)를

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순서 으로 거쳐 사회에 궁극 으로 복귀하도록 고안되어 있으며, 개별

정신장애인 각자의 기능호 , 사회복귀 응에 을 두어 개발된 각

단계별의 구체 이며 구조화된 치료 로그램들에 참여하게 된다.

이 보호작업 단계의 정신장애인들을 한 치료 로그램은 약물 요

법 정기 인 상담을 포함하여 정신장애인들이 자신의 병에 한 인식

을 증진시키고 자율 인 증상 리와 약물 복용을 할 수 있도록 증상

약물교육을 실시하고, 만성 인 재발 경과로 인한 사회 기능의 손상을

극복하기 한 사회기술훈련과 인지 기능의 회복을 한 인지재활 로

그램, 직업을 가지고 지속 으로 유지할 수 있도록 직업기술훈련, 사회복

귀 후 독립 인 생활을 비하기 한 생활훈련시설에서의 일상생활기술

훈련, 지역사회의 방문을 통한 사회 응훈련 그리고, 여가활동 등을 단계

별로 체계화하여 운 된다.

1995년 정신보건법이 제정된 이후로 국 으로 많은 정신보건센터와

사회복귀시설이 지역사회에서 정신장애인의 재활 사회 응을 돕고 있

다. 이들 지역사회내 시설이 처음으로 문을 열 당시에는 부분 주간 재

활 로그램(day treatment program)에 주력하 으나, 차 사례 리

직업재활로 서비스의 역을 넓 나갔으며, 직업재활 로그램은 보호작

업장(sheltered workshop)으로부터 시작하여 차, 임시고용(transitional

employment)와 지지고용(supported employment), 개별 독립취업

(individual competitive employment)로 확 되어 나가고 있다. 서양에서

의 많은 비 에도 불구하고, 기능이 떨어지는 정신장애인의 직업재활을

해서는 아직도 보호작업장이 가장 기본 인 직업훈련에 많은 도움이 되

고 있으며, 우리나라의 장애인 직업재활에서도 많은 공헌을 하고 있으나,

아직까지 정신장애인을 한 직업재활을 일부로써 보호작업장에 한 인

식도는 낮은 편이라고 할 수 있다.

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본 연구는 재 정신장애인을 한 보호작업장이 활성화되고 있는 시

에서 로그램 지침이 히 제시되고 있지 못하고 있고, 운 상의 문

제 등이 제 로 토의되지 못하고 있는 상황에서, 서울 경기 일원의

지역사회 정신보건센터와 사회복귀시설에서 운 되고 있는 보호 작업장에

한 운 실태를 조사하여 직업재활 로그램으로서의 보호작업의 문제

을 짚어보고, 한 용인정신병원내 정신재활센터 용인시 정신보건센

터에서 운 되고 있는 직업재활 로그램을 바탕으로 하여 보호작업장

로그램을 개발하고, 보호작업장 이후에 연계될 수 있는 지지고용 로그

램과 독립 취업 로그램을 개발하여 지역사회내 정신장애인을 한 직

업재활 로그램의 한 모델을 제시하고자 시행되었다.

제2 연구 내용

1. 정신장애인 직업재활 로그램

2. 정신장애인 보호작업장 황 실태조사

3. 정신장애인 보호작업 로그램

4. 정신장애인 지지고용(임시고용) 로그램

5. 정신장애인 개별 취업 로그램

제3 연구 방법

1. 보호작업장, 지지고용, 개별 취업 등 직업재활 로그램 개발은 1991년

부터 시작된 용인정신병원 직업재활 로그램, 1994년부터 재활센터에서

시행되었던 정신사회재활 로그램 보호작업 로그램, 그리고 1997년

부터 용인시 정신보건센터에서 시행되었던 직업재활 로그램을 참고로

하여, 최근 연구 결과를 첨가하여 기술한 것이다.

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2. 보호작업장 실태조사는 2002년 6월부터 2002년 10월말까지 사 설문

지 배포 후 직 방문을 주로 하여 30개 기 (정신보건센터, 사회복귀시설,

기타)을 상으로 하여 설문조사가 실시되었다. 설문결과처리는 SPSS

10.01로 처리되었다.

설문지 작성은 사 E-Mail이나 우편 발송 후 기 별 담당자의 사 기

록 후 설문조사자의 직 방문으로 통하여 세부 사항을 재확인 후 설문기

록을 하 으며, 이 방문이 힘든 경우는 우편 E-Mail 수를 하 다.

제4 연구의 한계 망

국내에는 아직도 정신장애인을 한 다양한 형태의 직업재활 로그

램이 개발되지 못하여, 이를 참고로 연구를 진행시키기가 어려웠다.

특히 본 연구의 주제가 되는 정신장애인 보호작업장의 경우 처음 실

시되는 실태조사로 국에 있는 보호작업장에 한 정확한 정보수집을

하여 기 마다 직 방문조사를 실시하 다. 연구자 연구조사자 총4

인만으로는 방문조사의 시간 ․비용 많은 애로사항이 있어, 서울 경기

지역의 정신보건센터와 사회복귀시설에 국한되어 조사가 진행되었다.

정신장애인의 직업재활 로그램 개발을 하여 좀 더 시간을 가지고

다양한 로그램을 개발, 시행하여야 했으나 여러 가지 제한으로 인하여

포 이지 못한 아쉬움을 남긴다. 향후 보호작업장 뿐만 아니라 다양한

직업재활 로그램에 한 연구가 진행될 수 있기를 바란다.

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제2장 직업재활 로그램

제1 직업재활 평가

1. 직업기술 평가(Assessment of Vocational Skills)

여러 연구와 임상경험을 통해 과거의 직업력이 앞으로의 직업재활의

성패를 가름하는데 가장 요한 요소로 밝 진 바 있으며, 따라서 직업기

술(Vocational Skill)을 평가하는 작업은 효과 인 직업복구를 한 요한

요인이다. 기술 능력(Competency)과 작업 응능력(Work Adjust

Competency)을 평가하여야 하고, 이 평가는 미래에 최상의 기능상태로

일하는데 필요한 훈련에 한 진단 정보를 제공한다.

평가방법에는 다음과 같은 종류들이 있다.

가. 직업력

과거의 직업력은 기술과 작업능력에 한 요한 자료를 제공한다.

직업력에는 과거직장 근무연한(Job Longetivity), 직장이동 여부

(Consistency of Employment), 직 (Type of Position), 취업시의 잠재

이고 장기 인 문제 (Potential Long-term Vocational Problem) 등이 포

함된다. 직업력에 한 정보는 정신장애인의 자기보고 (Self-report), 정신

장애인에게 요한 사람과의 면담을 통해 얻을 수 있는데 언어 회상

(Verbal Recall)은 부정확할 수 있으므로 보고된 기술을 실제 테스트하는

것이 요하다.

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나. 작업 평가 역

표 화된 Vocational and Work Instrument를 통해 평가하는 것으로

부분 인구통계학 자료, 신체 작업 능력(Physical Work Capacity),

직업기술 역 평가, 욕구 평가, 증상 사회 기능평가, 사회 /인간

계기술 역에 한 평가, 직업능력 역에 한 평가, 심리상태 평가

(Full Psychometry), 인지기능평가(KWIS, WCST, CPT) 특별한 직업기술

(Specific Occupational skill), 자원 등을 평가한다.

다. 장 찰을 통한 평가

실제 인 작업장에서 직업기술을 행하는 것으로 기술 인 면뿐만 아

니라 작업 응기술까지 평가할 수 있으므로 가장 유용한 평가이나 시간비

용 측면에서 어려운 이 있다.

2. 실제 인 평가 도구 활용

보호작업장에서의 평가 도구의 활용은 정신장애인의 직업재활과정에

서 한 서비스를 제공하기 해 결정을 내리는데 요한 정보를 제공

한다.

평가에서 이루어져야 할 항목은 진단과 증상, 직업력과 흥미, 심도,

기 인 일상생활능력과 욕구에 한 것이다. 한 작업에 한 수행능

력, 인 계, 사회기술능력, 일상생활에 한 만족도를 측정할 수 있을

것이다.

보호작업장이라는 환경 인 요인에서의 평가는 향후 지원고용과 경쟁

고용으로 나아가는데 일차 인 보호환경으로 이들이 다음 단계의 고용형

태로 나아가는데 필요한 요구조건들을 발견하여, 한 서비스를 제공하

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는 데 활용할 수 있을 것이다.

평가도구의 활용은 정신장애인의 증상 변화에 따라 평가의 내용이 달

라질 수 있지만, 용인에서의 경험은 성공 인 직업재활이 증상과는 상

이 없다는 보고가 있다(Tahjian 등 1989). 하지만, 평가도구의 활용은 재

처해 있는 환경이나 자원 그리고 지원에 해 정신장애인의 부족함을 반

하는 것이지, 장래의 가능성을 측하는 것에 한 지표는 아니다. 구조

화 된 평가는 정신장애인의 필요한 서비스와 지표들로 활용되어야 할 것

이다.

정신장애인의 작업환경에서의 응 기술, 작업에 한 기본 인 기술, 업

무 수행에서의 유지 기술, 사회 기술, 안 성과 습득능력에 한 한계를

이해하고 삶의 질의 향상을 해 치료진들의 부단한 노력이 있어야 할 것

이다.

1991년부터 반 인 직업재활 로그램 과정 속에서 정신장애인에

개별 인 평가와 사정을 통해 사회 통합과 지역사회 응을 한 로그

램 개발이 이루어 졌으며, 각 과정에서 정신장애인의 직업재활을 한 평

가도구들을 번역하고 개발하면서 사용되었다. 특히 용인정신병원의 소속

인 강남정신보건센터, 용인정신보건센터, 성남정신보건센터 등에서도 용

할 수 있도록 평가도구를 활용할 수 있게 했다. 지 재 사용되는 평가

도구를 정리 해 정신장애인의 직업재활 장에서 활용할 수 있도록 소개

하고자 한다.

가. 인구통계학 자료<부록-1>

회원 기 등록 단계에서 정신장애인 보호자 면담을 통해 일반

인 개인신상에 한 사항, 과거병력, 입원력, 신체 질환, 개인생활 습 ,

약에 한 생각, 센터에 온 동기, 욕구, 가족체계, 가족에 한 지지도

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의존도, 자원 이용체계, 작업력 등의 기 자료의 정보를 수집한다.

나. 증상 사회 기능 평가

1) 정신사회 기능-증상평가 척도(황태연 2000) <부록-2>

(Behavior and Symptom Identification Scale)

(1) 목 : 정신장애인의 주요한 증상과 기능상의 어려움을 평가한다.

(2) 주요내용 : 본 척도는 Eisen 등(1994)이 개발한 Behavior and Symtom

Identification Scale를 한국어로 번역하 다. 처음엔 입원환자를 상으로

했으나 이후에 외래 환자 집단에 해서도 신뢰도와 타당도가 검증되었다

(황태연 등 1999).

이 척도는 정신장애인의 정신보건서비스의 효과를 검증하기 한 간

편한 측정도구의 필요성에 의하여 개발되었다. 정신장애인의 에서 지

각하는 다양한 증상과 기능사의 어려움을 포 하며 경험 인 방식에 의하

여 개발된 간편한 처치효과 측정도구인 BASE-2의 한국 검사도구로 표

해서 개발되었다. 주요한 증상과 기능상의 어려움을 평가하는 간략하지

만 포 인 척도이다.

이 척도에는 기분 장애, 불안, 자살사고, 정신병 증상, 자기 이해,

인 계, 역할 기능, 일상 생활 기술, 충동성, 물질 남용 등의 항목이

포함되어 있어, 진단 연속 상에 있는 다양한 증상과 문제를 포 하고

있다고 할 수 있다. 정신장애인 자신의 어려움을 반 하고 있으며 개개인

에 따라 동일한 문제에 기반하고 있지 않기 때문에 집단간의 비교를 할

수 없다는 것이 단 이다. 이 척도는 5가지 하 척도로 총 32문항으로

이루어 져있다. 일상기능(1, 2, 3, 4, 5, 13, 16, 21, 32)평가, 인간 계 평가

(7, 8, 10, 11, 12, 14, 15), 우울성 불안정도 평가(6, 9, 17, 18, 19, 20),

충동성 평가(25, 26, 28, 29, 30, 31), 증상평가(22, 23, 24, 27)를 통해 정신

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장애인들의 변화를 볼 수 있다. 각 문항에 해 어려움의 정도를 0(

어려움이 없었다)에서 4(매우 어려웠다)로 표시하게 되어 있다. 각 하 척

도의 평균 수와 5개 하 척도의 평균 수를 다시 평균한 체 척도의 평

균 수가 된다. 따라서 하 척도와 체 척도의 평균 수는 0에서 4 의

범 를 갖는다. 신뢰도 계수는 체척도의 경우α=.95 다.

BASIS-32는 자기보고식 질문지이기 때문에 하게 혼란되어 있거

나 심한 정신증 증상을 나타내는 정신장애인들에게는 실시할 수 없고,

자신의 문제를 부인하거나 바람직한 방향으로 보이고자 하는 응답자 편향

의 향을 받을 수 있다는 한계 이 있다. 따라서 정신장애인들에게 평가

의 목 과 차를 상세하게 설명함으로써 신뢰로운 결과를 얻을 수 있도

록 하는 노력이 필요할 것으로 보인다(Eisen, Dill, & Grob, 1994).

2) 반 인 기능평가 Global Assessment of Functioning Scale(GAF)

(이근후 1995) <부록-3>

(1) 목 : 재의 응능력과 과거 1년 간의 응능력을 평가한다.

(2) 주요내용: 이는 치료를 계획하고 그 효과를 측정하고 결과를 견하는

데 유용하다. 이 척도는 심리 , 사회 , 직업 기능 측면에서만 평가된

다. 재의 기능 즉 평가 시기의 기능 수 에 한 평가를 하며, 입원 시

기나 퇴원 시기에 평가되기도 한다. 한 지난 해 어도 몇 달 동안 기

능의 최고 수 의 다른 기간에 해 평가되기도 한다. 다른 기간에도 평

가되기도 한다. 1 ~ 100까지의 수를 기록하며, 그 뒤에는 호 안에 평

가가 이루어진 시기( 재, 지난 해 최고 수 , 퇴원시)를 기록한다.

다. 직업기술 역 평가

1) 이 직업력 조사(Check-List For Previous Job Evaluation)<부록-4>

(1) 목 : 과거 회원의 직업력을 조사하여 직업재활에 활용한다.

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(2) 주요내용 : 이 조사지는 정신장애인의 과거 직업력을 세부 으로 나

어 조사한다. 총 18문항으로 되어있다. 본 문항을 통하여 과거 정신장애인

의 직업력을 세부 으로 악할 수 있다. 한 질문은 정신장애인 본인과

가족에게 할 수 있으므로 신뢰도를 높일 수 있다. 과거 직업력을 통하여

회원의 직업동기, 의욕 등을 가질 수 있도록 설명하는데 많은 도움이 된

다.

과거의 직업력은 기술과 작업능력에 한 요한 자료를 제공한다.

직업력에는 과거직장 근무연한 (Job Longetivity), 직장이동 여부

(Consistency of Employment), 직 (Type of Position), 취업시의 잠재

이고 장기 인 문제 (Potential Long-term Vocational Problem) 등이 포

함된다. 직업력에 한 정보는 정신장애인의 자기보고 (Self-report), 정신

장애인에게 요한 사람과의 면담을 통해 얻을 수 있는데 언어 회상

(Verbal Recall)은 부정확할 수 있으므로 보고된 기술을 실제 테스트하는

것이 요하다.

정신장애인의 과거 직업력은 향후 직업재활 로그램을 실시하는데,

견할 수 있는 자료로서, 잦은 직업의 변경 는 직업을 오랫동안 유지

했을 때의 강 과 그 지 못했을 때의 단 을 악할 수 있으며, 직업을

유지 못하는 원인에 한 증상과 응력 는 기술력을 토 로 원인과

실 인 문제를 악할 수 있다. 이를 통해 비 실 인 부분을 극복하고

실에 맞는 응력을 기를 수 있다.

2) 직업에 한 심도 조사 (Greater Lake Mental Health Center in

Tacoma, Washington State, USA 1995) <부록-5>

(1) 목 : 정신장애인의 선호하는 직업에 한 심도를 악한다.

(2) 주요내용 : 본 내용은 옳고 그름이 아니라, 단지 정신장애인이 선호하

는 직업을 찾아나가는 것이다. 본 내용은 각 페이지에는 나란히 세 가지

종류의 그림이 있고, 이 에 가장 마음에 드는 하나의 그림을 동그라미

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친다. 이 내용은 55개의 그림 묶음으로 이루어져 있고, 같은 직업유형이

나오며, 서비스 업, 제조업, 농․축산업 등의 직업의 종류와 그에 따른

체 인 심 역에 해 직업을 악할 수 있다. 본 조사는 개인의 능력

과 직업 인 경험을 토 로 심도와 향후 직업재활 연계에서 고려할 수

있는 정보로 사용될 수 있다.

3) 작업조건 조사표(Working Conditions Inventory; Greater Lake Mental

Health Center in Tacoma, Washington State, USA 1995) <부록-6>

(1) 목 : 정신장애인이 원하는 작업 조건을 평가한다.

(2) 주요내용 : 10개 문항에서 정신장애인이 선호하는 작업환경을 각 문항

에서 선택을 한다. 선택내용은 실내, 실외작업장, 혼자 일하는 것, 여럿이

일하는 것, 도구를 사용하는 것, 생각하며 일하는 것, 돌아다니면서 일하

는 것, 조용한 작업장, 옷차림, 반복되는 일의 형태, 기술이 필요한 일, 도

움 받는 정도 등의 다양한 환경 조건을 선택하여 선호도를 악할 수 있

다. 한 10개 문항을 한 에 볼 수 있도록 하여 정신장애인 자신이 선호

하는 작업 조건을 볼 수 있도록 하 다. 그리고 정신장애인에게 직업에

한 동기를 갖는 기회를 제공한다.

4) 작업태도 조사표(Attitude Inventory; Greater Lake Mental Health

Center in Tacoma, Washington State, USA 1995) <부록-7>

(1) 목 : 회원의 기본 인 작업태도 평가를 한다.

(2) 주요내용 : 본 내용은 17개 문항으로 되어있으며 일에 한 태도,

인 계 태도, 실수를 인정하는 태도, 새로운 것을 시도하는 태도, 규칙에

한 태도 등을 10 수로 평가하여 수를 합산한 후 정신장애인 스스

로 그래 를 그리게 하여 자신의 태도에 해 알아보도록 한다. 그래 에

는 수에 따라 매우 불량, 불량, 당함, 양호, 매우 양호 등과 잘할 수

있는지, 도움을 받아야 하는지 등이 기록되어 있어 정신장애인이 한 에

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자신의 작업 태도를 악할 수 있다.

라. 사회 /인간 계기술 역에 한 평가

1) 삶의 질 평가(Quality of Life Scale)(황태연 1997)<부록-8, 9>

(1) 목 : 반 인 삶의 질에 한 평가한다.

(2) 주요내용 : 직업재활을 효율 으로 수행하려면 각 정신장애인들 개인

의 능력과 욕구에 맞추어 개개인에게 근하는 방식이 필요하다. 지역사

회 내 정신장애인들의 실제 인 변화를 효과 으로 측정할 수 있는 새로

운 평가방법이 필요하다. 따라서, ‘정신장애인이 보다 얼마나 편하게 느

끼게 되었는가’와 ‘얼마나 만족할 정도로 일상생활에 다시 참여할 수 있

게 되었는가’가 요한 문제로 두되면서 ‘정신장애인 스스로의 안녕감

(sense of well-being)'이 정신재활치료의 결과로 평가 상으로 요하다.

이러한 정신장애인의 안녕감을 평가, 측정할 수 있는 방법들 삶의

질(quality of life,이하QOL)은 매우 유용한 도구가 될 수 있다. 삶의 질이

란 우리가 바람직하고 만족스러운 것으로 느낄 수 있는 생활의 모든 내용

들을 통합하고 요약하는 추상 개념이며 주 , 객 으로 측정될 수

있는 삶의 우수한 정도로도 정의된다. 따라서 측정 내용으로는 기에

건강, 환경, 주거와 같은 물리 환경의 질이 제시되었고, 최근에는 주거

환경, 시간의 이용, 재정상태나 안정성, 지역사회에의 응과 삶의 만족도

등으로 그 범 를 넓 왔다. 이러한 내용들은 다시 분석하여 보면, 객

, 주 삶의 질(objective & subjective QOL)로 나 어질 수 있으며,

객 삶의 질의 측정치는 사회 지표(social indicator)로, 주 삶의

질의 측정치는 심리 지표(psychological indicator)가 될 수 있다.

삶의 질 평가는 정신장애인들에게 다음과 같은 역들에서 용되어

사용될 수 있다. 첫째, 정신장애인의 치료계획을 세우고 지속 으로 수정

하는 경우, 둘째, 정신장애인들의 항정신병 약물에 한 반응을 찰하고,

- 17 -

정신장애인들의 기호나 삶의 역들 에 요하게 생각하는 우선 순 가

어떻게 치료약물에 한 태도나 부작용 치료의 수용과 거부에 향을

미칠 수 있는지 이해하기 한 경우, 셋째, 정신장애인들의 사회기술훈련

이나 행동치료의 단계로 삶의 질을 평가하는 경우, 넷째, 병원이나 수

용시설에 입원되어 있는 정신장애인들과 지역사회에 거주하면서 여러 가

지의 치료 로그램에 참여하고 있는 정신장애인들의 삶의 질을 비교 평

가하여 재발율이나 삶의 만족도, 치료의 순응도를 평가하려는 경우들이며

직업재활 로그램이 지역사회로 복귀한 정신장애인들의 삶의 질에 어떠

한 향을 끼치었는가를 비교 평가하여 직업재활 로그램의 효용성을 조

사하는데 사용할 수 있다.

삶의 질 척도는 객 지표와 주 지표로 나 어져 있다. 각 지

표들은 주거 환경, 가족 계, 인 계, 직업, 건강, 재정, 여가 활동, 자율

성 항목으로 구성되어 있다.

객 지표는 Lehman이 개발한 “ A Structured 45-minutes Quality

of Life Interview for Chronically Mentally Ill, Objective Life Condition."

을, 주 지표는Lehman과 Yamamoto가 개발한 “ Subjective Quality of

Life Scales(SQOL) "을 각기 번안하여 사용하 고 신뢰도 계수인 내 일

치도 Cronbach α값은 객 지표가 0.97, 주 지표가 0.98이었다.

한, 자율성이 삶의 질에 있어서 상당히 요한 의미를 갖는다는 Holcomb

등의 연구 결과에 따라 자율성 역을 추가하 으며, 신뢰도 계수인 내

일치도 Cronbach α값은 0.95이었다. 그리고, 각 항목의 번안 과정에서 생

활방식의 문화 차이를 감안하 는데, 이는 서양과 우리나라의 삶의 방

식이 많은 차이를 보이기 때문이다.

본 도구의 객 평가 항목은 1) 주거 환경(4항목), 2) 가족 계(5항

목), 3) 인 계(10항목), 4)직업(작업수행도)(6항목), 5) 건강(4항목), 6) 재

정(5항목), 7) 여가활동(2항목), 8) 자율성(13항목)등 총 8개 역으로 평가

하 다. 가족 계와 인 계는 빈도 수를 ‘매일(4 )’, ‘일주일(3 )’, ‘한달

- 18 -

(2 )’, ‘한달이상(1 )’, ‘없음(0 )’으로 평가하 고 작업(작업수행도), 여가

활동, 자율성은 정신장애인이 응답한 해당 항목 수를 합산한다.

주 평가는 1) 주거환경(8항목), 2) 가족 계(4항목), 3) 인 계(7항

목), 4) 작업수행도(6항목), 5) 건강(7항목), 6) 재정(3항목), 7) 여가활동(9항

목), 8) 자율성(12항목) 등 8개 삶의 역으로 나 고, delighted-terrible

척도-‘ 단히 불만족(1 )’, ‘불만족(2 )’, ‘약간 불만족(3 )’, ‘보통(4 )’,

‘약간 만족(5 )’, ‘만족(6 )’, ‘ 단히 만족(7 )’-를 사용하여 평가하 다.

객 주 삶의 척도의 각 하 척도들의 수는 하 척도들에

포함된 항목들의 수를 모두 합산하여 산출한다.

척도들의 평가는 상군의 경우는 교육을 받은 사회복지사, 간호사, 임상

심리사가 보호작업장, 직장, 거주지를 방문하여 각각 담당정신장애인들을

직 면담하여 시행하며, 필요한 경우 재 면담하거나, 같이 거주하는 사람

들로부터 정보를 수집하여 보완할 수 있다.

2) 독립 생활기술 평가(Independent Living Skill Survery, ILSS)

(Wallace 1986)<부록-10>

(1) 목 : 생활에서 경험할 수 있는 반 상황을 평가한다.

(2) 주요내용 : Wallace(1986)가 정신장애인이 지역사회 내에서 살아가는

데 필요한 기술을 평가하기 해 개발하 다. PEI(Physical, Emotional &

Intellectual Function Rating Scale)라고도 불리며, 신뢰도 계수 α= .88이었

다. 15문항에 각 문항마다 하 문항의 질문이 있다. 일상생활에서 경험할

수 있는 생, 안 상황, 건강의 문제, 성, 식사, 세탁, 수리력, 화이용,

교통, 여가활동, 직업력 등 회원의 주 인 경험들을 악한다. 특히 입

원 정신장애인들의 직업재활 비에서는 회원들의 과거 경험을 되살려 퇴

원 후 생활하는데 도움을 주고 있다. 단 으로는 장기 입원환자의 경우

사회기술, 경험의 부족으로 실제 인 답을 하는데 어려움이 있을 수 있

으므로, 사례에 따라 평가의 방법을 달리 할 수 있는데, 센터에서의 행동

- 19 -

는 보호자의 면담을 통해 일상생활의 기능을 평가할 수 있다.

평가는 기 사정단계에서 회원이 직 설문내용에 답을 치료진의 객

인 사실을 토 로 성실하고 하게 답을 했는지에 해 평가를 하게된

다. 각 역에 해 생 리가 어느 정도 되는 지, 안 에 해 하게

처 할 수 있는지, 건강, 성, 식사, 세탁, 수리력, 화이용, 교통이용, 여

가활용, 직업력 등에 해 교육이 필요한 부분을 악하여 회원의 개별

인 특성과 욕구에 맞는 로그램을 계획하고, 지속 인 개입과 모니터링

이 할 수 있는 자료로 사용할 수 있다. 평정은 각각의 항목에 해

성을 설문지 맨 뒤 요약표에 각각의 수를 기입한다. 1 에서 3 까지

무 모르는 경우는 1 , 보통인 경우, 2 , 잘하는 경우 3 으로 구분할

수 있는데, 개인에 따라 다르기 때문에 1 은 집 리, 2 은 교육이 필

요 등으로 평가할 수 있다.

3) 인 계 변화척도(Relationship Change Scale)( 석균 1994)<부록- 11>

(1) 목 : 인 계를 평가한다.

(2) 주요내용 : Schiein, Guerney의 Relationship Change Scale을 문서모가

번안하여 사용하고 석균(1994)의 논문에서 신뢰도와 타당도를 검증한

내용을 그 로 인용하여 사용하고 있다. 석균의 논문에서는 신뢰도 계

수 α=.88이었다. 25개 문항에 5 척도로 되어있다. 인 계에서의 만족

감, 의사소통, 신뢰감, 친근감, 민감성, 개방성, 이해성 등 7개로 구성되어

있다. 평가 과정에서 일부 정신장애인들의 조사 상황에서 인지기능 하,

잔존증상 등으로 실질 인 개인의 성향보다는 선호하는 성향이나, 문제의

도를 악하지 못하는 것 등으로 회원들의 평가지 자체로 평가하기에는

한계가 있었다. 그러나 이러한 과정을 통하여 회원의 인 계 성향을 어

느 정도 악할 수 있었고 이것은 토 로 작업장에서의 인 계의 요

성에 한 교육을 실행할 수 있다.

- 20 -

마. 직업능력 역에 한 평가

1) 직업훈련 성취도 조사(Job performance; Greater Lake Mental Health

Center in Tacoma, Washington State, USA 1995) <부록-12>

(1) 목 : 주기 으로 실질 인 정신장애인의 작업상황을 평가한다.

(2) 주요내용 : 개인 생, 복장, 작업 속도, 수 , 집 력, 문제해결 기술,

인 계, 비 수용력 등의 13개 문항, 5 척도로 평가한다. 평가는 주

단 로 할 수도 있고, 월 단 로 할 수도 있으며, 평정자는 한 사람이 지

속 으로 실행해야 한다. 본 평가지가 보호작업장 등에서는 유용하게 활

용될 수 있으나, 임시, 독립작업장 등에서는 치료진이 상주해야 하는 어려

움으로 회원을 지속 으로 찰하는 것에 한계가 있어 사용하는 것에 어

려움이 있다. 작업장에서 회원의 작업성취의 변화와 능력에 한 변화를

볼 수 있는 근거 자료로 사용할 수 있다.

2) Work Personality Profile(WPP; 황태연 2000) <부록- 13>

(1) 목 : 기본 직업 수행을 한 능력과 한 고용상태를 획득하

고 유지하기 해 요한 능력들을 측정한다.

(2) 주요내용: Bolton과 Roess(1986)가 개발한 척도로서 58문항으로 이루어

진 질문지이다. 과제 지향성(task orientation: 작업을 빨리 배우고 작업을

스스로 시작하고 독립 으로 수행할 수 있는 능력, 사회기술(social skill:

공동 작업자와 계를 형성하는 능력), 작업 동기(work motivation: 작업

량을 기꺼이 수용하고 새로운 작업으로 이동할 수 있는 능력), 작업 순응

도(work conformance: 규칙과 규율에 순응하고 자기표 을 통제할 수 있

는 능력), 자기 표 력(personal presentation: 권 자에게 하게 반응하

는 능력으로서 한 방법으로 도움을 구하는 능력)의 5요인으로 구성된

5 척도이다. 평정자가 각 정신장애인을 찰 한 후 평정하도록 되어 있

다. 신뢰도 계수를 보면 α=.87이었으며, 평정자간 신뢰도는 평균=.63이었

- 21 -

고, 재평정 신뢰도는 평균α=.94이었다.

3) Work Behavior Inventary(WBI; 황태연 2002) <부록-14>

(1) 목 : 작업장에서의 작업기능을 평가한다.

(2) 주요내용: Bryson과 Bell(1997)은 정신장애인들의 특성에 잘 맞고, 상

으로 간단하고, 반복측정이 가능한 상황 평가 측정치의 필요성을 강

조하며 Work Behavior Inventory(WBI)를 개발하 다. 이 도구는 정신분

열병으로 진단된 정신장애인들의 작업 기능 에서 가장 두드러지는 특징

들을 측정하도록 되어 있을 뿐만 아니라 향후 직업 상담시 유용하게 이용

될 수 있는 강 과 약 에 한 정보를 제공해주고 있다. 본 척도는 심각

한 정신 질환을 가지고 있는 정신장애인을 해 특별히 고안된 작업 평

가 도구이다.

WBI는 합리 , 경험 근에 의해 Bryson 등(1997)에 의해 개발된 것으

로 36문항으로 되어 있고 동성(cooperativeness), 작업습 (work habits),

작업의 질(work quality), 사회 기술(social skill), 자기 표 (personal

presentation) 등의 5개 하 척도로 구성되어 있다. 각 하 척도는 7개

의 항목으로 구성되어 있고 5 척도로 평가하게 되어 있다.

1=consistently inferior performance, 5=consistently superior performance

를 나타내며 수 범 는 7 에서 35 사이에 있다. WBI 평정은 작업

자의 행동을 15분간 찰하고 작업자의 직속 감독자와 간단한 면 을 한

후에 평가하게 되어 있다. 이 척도는 개별 항목과 하 척도, 그리고 체

수에 한 평정자간 신뢰도가 상당히 높으며 내 일치도 한 높은 것

으로 나타나고 있다. 한 Wok Personality Profile(Bolton and Reoessler,

1986)과 같은 다른 상황 과제 측정치와도 간 정도의 상 을 보이는

것으로 알려져 있다.

- 22 -

4) Indiana Job Satisfaction Scale(IJSS; 황태연 2002) <부록-15>

(1) 목 : 정신장애인 스스로 직무 만족도를 평가한다.

(2) 주요내용: 직무 만족은 직업을 유지를 측할 수 있는 좋은 지표이며

작업 수행과도 한 계를 맺는다(Landy 1989). 이 도구 역시 정신장

애인에게 특수하게 사용되고자 하는 목 으로 개발되었기 때문에 쉽게 작

성할 수 있고 읽기 능력이 부족해도 사용될 수 있도록 고안되었다. 더욱

이 이러한 작업자들은 항상 보 수 에 직 에서 일하기 때문에 IJSS는

부분의 직무에 용될 수 있는 기 인 작업 차원에 을 맞추고 있

다. WBI가 타인이 객 으로 작업 행동을 평가하는 측정도구라면, IJSS

는 작업자 스스로 자신의 직무에 한 주 인 작업 행동의 평가를 내리

는 도구라 볼 수 있다.

Resnick과 Bond(2001)에 의해 개발된 것으로 32개의 자기-보고식 질문지

로서 심각한 정신 질환을 가진 작업자들의 직무 만족의 수 을 측정하도

록 고안되어 있다. 문항은 반 인 만족도(general satisfaction), 보수

(pay), 발 성과 안 성(advancement and security), 감독(supervision), 동

료(coworker), 그리고 직업에 한 느낌(how I feel on this job) 등 6가지

하 척도로 구성된다. 각 척도는 1( 으로 동의함)에서부터 4( 으로

동의하지 않음)까지 범 에서 평가하도록 되어 있다. Resnick과

Bond(2001)의 연구에 의하면, 이 척도의 내 타당도는 체 총 에서 α

=.90으로 나타났으며 각 하 척도에서도 α=.41에서 α=.83으로 나타나 비

교 높은 신뢰도를 보 다.

5) 신경인지 기능(Neuro-Cognitive Function) 검사

(1) 목 : 언어 능력, 시공간 능력, 실행 기능 두엽기능, 시각

언어 기억, 시각 주의에 한 평가를 한다.

(2) 주요내용: 언어 능력은 KWIS의 어휘 소검사로 평가하고, 시공간 능

력은 KWIS의 토막짜기 소검사로 평가한다. 언어 기억을 측정하는 검사에

- 23 -

는 4단어를 즉시 기억하는 것과 5분 뒤에 지연 회상을 하는 과제와 일반

정보를 묻는 장기기억과제로 구성된다. Rey Osterrieth Complex Figure

Test(Osterrieth 1944)에서 두 개의 측정치, 그림을 보고 그 로 모사하는

시각 구성 능력과 20분 지연 후에 회상하게 하여 시각 정보의 양을

평가하는 것으로 구성되어 있다.

Word Fluency Test는 언어 유창성을 측정하기 해 측정되었고, 실행기

능과 두엽기능을 측정하기 해 산화된 스콘신 카드 분류검사

(WCST)를 사용한다. 스콘신 카드 분류 검사는 각각 네 가지의 모양, 색

깔, 개수의 조합에 따라 구성된 128개의 카드를 이용하여 피검자가 모양,

색깔, 개수의 세 가지 분류 조건 한가지 정답 분류 범주를 스스로 발

견하여 맞추어 나가는 검사이다. 한가지 범주에 10개의 카드를 다 맞추면

분류 기 이 바 다.

각 스콘신 카드 분류검사 항목의 의미를 살펴보면 다음과 같다. 체

정답비율(Total Correct), 보속 오류 비율(percentage perseverative errors),

완성한 범주수(categories completed)의 세 역으로 구분하여 측정한다.

시각 주의는 UCLA 지속 주의(Continuous Performance Test: CPT),

이해폭(Span of Apprehension: SPAN)을 사용하여 평가한다. CPT는 주의

력 지속 인 주의력을 검사하기 한 것으로 본 연구에서는

Nuechterlein 등(1999)이 개발한 컴퓨터화된 검사를 사용한다. 여기서 피

험자는 화면에서 1m 정도 떨어져서 정면을 보고 바로 앉아야 되는데,

그 이유는 1m보다 멀리 떨어져서 앉거나 화면에서 한 각도만 비스듬히

앉게 되어도 과제가 더 쉬워져서 피험자의 수행에 유의한 향을 미칠 수

있기 때문이다. 이 DS-CPT 로그램은 무선 으로 주어지며 한자리 숫

자로(quasirandom single digits) 이루어져 있는 시각 각성 주의 과제

(visual vigilance task)의 일종으로 “0”이 목표 자극이며 1 에 하나씩 제

시된다. 처음에는 피험자가 제시 자극에 친숙해질 수 있도록 상 으로

노출 시간을 길게 하여 80개의 자극을 보여 다. 그리고 나서 매우 짧은

- 24 -

노출 시간에 160개의 자극을 연습하게 되어 있다. 실제 검사 단계에서는

480개의 시각 자극이 매우 짧은 자극 노출 기간을 사용하여 실시된다.

표 자극의 출 비율은 25%이고 속도는 1 에 한 개이며 80개의 자극

이 한 블록이 되어 6회 반복 으로 제시된다. CPT에서 얻어진 결과 변인

은 다음과 같다. 표 이 나왔을 때 정확하게 버튼을 르는 비율(hit rate:

HR), 표 이 아닌데도 버튼을 르는 횟수(false alarm: FAR), 표 자극

과 비표 자극을 변별하는 능력인 민감도(sensitivity: A), 반응편향

(response bias: B") 등이 있다. 민감도가 높다는 것은 정확하게 목표 자극

을 맞춘 비율이 높고, 놓친 횟수는 낮으며, 잘못 른 횟수는 상 으로

낮은 것을 의미한다.

민감도는 비모수 신호 탐지 지표로써 계산 공식은 다음과 같다.

A=0.5+(HR-FAR)(1+HR-FAR)/4HR(1-FAR)

B"는 반응 편향을 나타내는 측정치로 제시된 자극에 한 피험자의 반응

태도를 반 하는 비모수 지표이다. B"가 높으면 잘못 르는 횟수를

이려고 아주 조심스럽게 버튼을 르는 경향을 나타내며 B"가 낮은 것은

잘못 르는 한이 있더라도 가능한 정답 비율을 높이려는 경향으로 버튼

을 자유롭게 르는 경향을 나타내며 계산 공식은 다음과 같다.

B"=HR(1-HR)-FAR(1-FAR)/HR(1-HR)+FAR(1-FAR)

SPAN은 시각 정보 처리 능력을 측정하는 것으로 Asarnow와

Nuechterlein(1999)이 개발한 컴퓨터화 된 로그램을 사용하며, 검사 사

용 차는 CPT와 유사하다. 컴퓨터 화면에 ‘T’ 는 ‘F’ 하나가 포함

되어 있는 여러 알 벳 자들이 나타난다. T나 F의 탐지에 합한 반응

버튼을 구별하도록 하기 해 마우스에 라벨을 붙여서 자극 제시사이에

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피검자가 집게손가락을 두 버튼의 간에 고 있다가 화면에 나타난 여

러 알 벳 자들 에 ‘T'가 있으면 마우스의 왼쪽 버튼을, 'F’가 있으면

오른쪽 버튼을 르면 된다. 각 문자 배열은 4x4로 배치된 16개의 가능한

치 하나에 ‘T’나 ‘F’가 들어 있으며 나머지 15개의 치 일부에

다른 알 벳 문자가 나타나는데 이 문자들은 서로 다르다. 이런 문자 배

열이 총 64시행에 걸쳐 제시되는데 32시행은 3가지 알 벳 자로 배열되

며 나머지 32회는 12개의 알 벳 자로 구성되어 있다. 검사 결과치는 3

개(SPAN3), 12개(SPAN12) 자 배열 각각에 해 정답 반응 비율과 반응

시간으로 되어 있다.

① 신경인지 검사 도구들

<표 1. 신경인지 검사 도구들>

Neurocognitive category Tests

Verbal ability KWIS-Vocabulary

Verbal memory Immediate recall

Delayed recall

Visual memory Rey recall

Visual spatial organization Rey copy

KWIS-Block Design

Executive function/fluency task Word fluency

Executive function/cognitive

flexibility

WCST Hit Rate

WCST Perseverative errors

WCST Categories completed

Vigilance CPT-Hit Rate

CPT- False Alarm

Early information processing SPAN 3-letter array

SPAN12-letter array

- 26 -

바. 평가도구의 용을 통한 평가( )

<표 2. 평가시기 >

일 시

도 구

B a s e

Line

/

3개월

/

6개월

/

9개월

/

1년

/

2 년

후

/

3 년

후

/

I.D Monitoring

이 직업력○

정신 사회 기능-

증상평가척도 ○ ○ ○ ○ ○

GAF ○ ○ ○

인 계 기능평가 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

자기주장

자존감 검사○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

작업태도조사 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

작업조건 조사 ○ ○ ○

기 독립기술

평가○ ○

직업에 한

심도 조사○

삶의 질 ○ ○ ○

인지기능검사 ○ ○

WPP ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

WBI ○ ○ ○

IJSS ○ ○ ○ ○ ○ ○

평 정 자

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사. 평가도구 활용에 한 제언

에서 증상 사회 기능 평가, 직업기술 역에 한 평가, 사회

/인간 계기술 역에 한 평가, 직업 능력 역에 한 평가 4가지

역으로 나 어 보았다. 기타 소개되지 않은 평가도구가 많이 있지만, 용

인정신병원 치료 과 경험에 의해 직업재활과 보호작업장에서 활용할 수

있는 도구를 정리했다. 특히 최근에 용인정신병원 정신재활 에서 연구하

면서 WPP, WBI, IJSS와 인지기능 평가 등 정신장애인의 직업능력에

한 평가도구를 소개했다.

정신장애인의 직업재활을 한 보호작업장에서의 평가도구 활용은 정

신장애인 심에서 정신장애인의 능력과 욕구에 맞는 서비스를 제공하기

함이 목 이라고 할 수 있으며, 이는 정신장애인에게 요한 가치라고

할 수 있다. 한 보호작업장과 연계는 재활과정에서 필요한 정보의 수집

과 장기 인 목표 수립, 지원체계를 보완할 수 있는 것이 무엇인지에

한 악이 의미가 있다고 볼 수 있다.

평가도구의 활용은 단기 인 것이 아닌 연속 인 과정에서 평가가

이루어져야 하며, 평가 과정에서 정신장애인에게 투여되는 치료진의 노력

과 에 지가 소모 될 수 있기 때문에 평가 자체가 가치가 있는지를 고려

해야 할 것이다.

정신과 인 진단, 증상, 지능, 성, 인격에 한 평가도 요하지만

사회 직업 기능 평가가 요한데, 실 으로 측이 빠른 평가도구

가 나와 있지 않은 실정이며, 부분의 기 에서 활용하고 있는 도구들이

나와 있지 않은 상태이다. 앞으로 의 4가지 역의 평가도구와 더불어

좀더 유용성이 있는 평가도구가 개발되어지고 연구되어지길 기 한다.

한 보다 많은 타 기 에서도 활용되어지고 되어 력 인 계 속

에서 정신장애인의 재활에 함께 하길 바라며, 직업재활 장에서 질 인

서비스의 확 와 효율성 있는 기 과의 연계가 구축되길 바란다.

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3. 계획과정(Planing process)

가. 계획 내용

1) 획득해야 될 기술과 이용해야 할 자원에 하여 우선 순 를 정한다.

2) 각각의 실행계획을 맡을 책임자를 정하고 Time Schedule을 마련한다.

3) 장기목표, 단기목표를 세워 정기 으로 평가하고, 그에 따라 과정을 모

니터 한다.

4) 평가에 따른 습득해야 할 교육 계획

① 집단 , 혹은 개별 인 직 인 교육

② 개별 인 능력 평가에 따른 필요한 교육 설정

5) 자원 연계에 따른 계획

① 이용 가능한 자원 수집 : 재 있는 자원을 체계 이고 지속 으로 사

용할 수 있게 한다.

② 자원조정(Resource Modification) : 정신장애인의 요구에 잘 맞게 자원

을 조정할 수 있도록 계획

- 29 -

제2 직업재활 로그램 구성 비

1. 직업재활 로그램의 구성

가. 참여 회원의 모집 기

1) 일을 하려는 동기가 있는 회원

2) 직업력을 고려하여 과거 직업력에 가능한 한 맞추도록 한다.

3) 개인에게 맞는 성과 성격을 고려하도록 한다.

4) 작업의 신체 성격과 조건을 고려하도록 한다.

5) 정신병 증상이 많이 가라앉고 일에 집 할 수 있어야 한다.

나. 기능평가에 따른 회원 분류

1) 낮은 기능단계의 회원

일에 한 응단계로 가능한 인 계에 신경 쓰지 않는 일을 선택한다.

따라서 작업종류는 구나 쉽게 배울 수 있고, 회원이 바 어도 다시 쉽

게 배울 수 있는 단순작업으로 되어 있다.

(1) 운 : Part-Time 는 일정시간 참여하는 회원, Full-Time 회원으로

운 하며, 작업장에 한 반 인 Orientation 교육, 최소한의 인

계 훈련 가능한 생활의 리듬을 찾을 수 있도록 하며 단순한 기능을 요구

하는 작업을 실시 한다.

(2) 작업종류 : 단순포장 작업( 생장갑 포장, 카드 기, 갈랜드 만들기, 컷

아웃 만들기, 씨앗 투 기, 등), 단순조립 작업(쇼핑백 만들기, 허니컴

만들기, 등), 단순한 자제품 조립 등의 작업을 한다.

- 30 -

2) 높은 기능단계의 회원

일에 한 응이 어느 정도 된 상태에서 자신의 욕구에 따라 선별 으로

작업을 선택한다. 따라서 작업종류는 일정 기술습득이 요구된다.

(1) 운 : Full - Time 회원으로 운 하며, 일정기술 기능 습득을 지도

하며 지속 으로 수행할 수 있도록 지지한다. 일과 련된 인 계 훈련

을 실시한다.

(2) 작업종류 : 각종 자부품 조립, 공 제작, 재 등의 작업을 한다.

다. 치료 구성 역할

(1) 치료 구성

① 정신과 의사

② 정신보건사회복지사

③ 정신보건간호사

④ 사회복지사, 간호사

⑤ 임상심리사

⑥ 작업장 리자, 작업치료사

⑦ 자원 사자

(2) 치료 역할

재활 역에서 치료진의 역할은 회원의 원활한 직업 사회 응을

돕도록 한다는 공통된 목 아래, 각 문 역간의 구체 인 역할이 세워

지게 될 것이다.

일반 으로 각 치료진의 역할은 기 이나 시설의 운 체계에 의하여

그 역할이 정해지는데, 정신보건센터의 경우는 부분 1인의 정신과 문

의가 시설장의 역할을 수행는데, 이들 시설장은 기 운 에 한 조정

- 31 -

계획 등 반 인 역에 하여 개입하게 되며, 정신보건사회복지사

나 정신 문간호사, 임상심리사의 정신보건 문요원들의 구체 인 활동

역이 정해지게 된다.

반면, 사회복귀시설의 경우 부분 기 의 시설장은 정신보건사회복

지사가 많으며, 이와 함께 각 역별 문가가 함께 활동하는 것이 보통

이다. 이 경우 탁의를 부분 두게 된다.

이런 정신보건센터와 사회복귀시설의 문 역은 학문 인 향으로

인하여 설정될 수 도 있으나 반면 기 의 운 형태에 의하여 정해지는

경우가 많은데, 이런 형태별 역할을 살펴보면 다음과 같다.

1. 근에 의한 체계 구성

2. 사례 리체계에 의한 구성

3. 업무 역별 구성

첫째, 근에 의한 체계구성

이런 구성은 체 운 에 있어 각 역의 치료진의 역할을 설정하고

이를 종합하는 형태로서 부분 정신과 문의가 시설장(정신보건센터의

경우)으로 있고, 각 역별(사회복지사, 간호사, 임상심리사 등) 문가로

운 체제를 형성하게 된다. 여기서는 시설장은 체 을 조율하고 활동

을 조율하는 체 인 조율 기획의 역할을 주 담당을 하게 되며, 각

문 역은 자신의 역기 에 맞는 역할을 수행하게 된다. 최근의 반

인 운 체계형성은 이런 근의 형태와 사례 리 체계를 병행하여 실

시되고 있다 할 수 있다.

여기서 정신보건 문요원(사회복지사, 임상심리사, 간호사)은 사회기

술훈련, 스트 스 처 등의 낮병원 로그램이나 정신사회재활 로그램

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에 한 개입과 아울러 직업재활, 외부활동, 행정업무 등의 역할을 하게

된다. 반면 임상심리사는 심리평가 상담을 그 주요한 업무로 하게 되

는 경우가 많다.

둘째, 사례 리체계

이는 극 인 지역사회 치료라는 목 과 각 역별 한계를 설정하

지 않고 공통된 업무 활동 범 를 정하여 근하는 실 인 근법이라

고 할 수 있을 것이다. 부분의 정신보건센터나 사회복귀시설이 이런 사

례 리 체계를 두고 있다. 최근에는 사례 리체계에 병행하여 지역별

역별 주요 업무를 각 사례 리자가 두는 형태를 띄기도 한다.

이런 체계에서는 회원의 기 수, 평가, 계획, 실행 등의 체 인 업무

의 조율이 한사람의 사례 리자에 의하여 진행되게 되어, 업무량의 증가,

책임성의 증가라는 어려움에 직면하기도 한다.

셋째, 역별 근체계

이 형태는 사회복귀시설에서 많이 보이는 형태로 직업재활, 로그램

진행 등의 업무를 역별로 구성하여 담당자를 두고 진행하는 형태를 가

지고 있다.

여기서는 각 역별 문가의 역할을 요시하게 되며, 일반 으로는

사례 리체계를 병행하여 진행하기도 한다.

일반 으로 치료 은 역별(업무 역, 지역할당, 기타) 역할이 정해지는

것이 보통이나 보호작업장이 운 되는 경우 보호작업만을 담하는 문

가가 의 일원으로 활동하게 되는 경우가 있다.

보호작업장 리자의 역할은 제 4장에서 자세하게 설명토록 하겠다.

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라. 지역사회 자원활용

1) 지역사회사회복지 : 30평 크기의 작업장과 로그램 실시 장소를 활

용 한다.

2) 정신보건센터 : 사례 리 직업재활, 정신사회재활 로그램 연계할

수 있다.

3) 장애인 고용 진공단: 취업박람회, 직업능력평가, 직업훈련, 지원고용사

업 등을 활용할 수 있다.

4) 지역사회 정신병원 : 회원에 한 증상, 약물 치료에 한 자문을 받을

수 있다.

5) 취업보도센터 : 지역사회의 사업체에 보호작업장 로그램을 홍보하고

자원개발에 조를 받을 수 있다.

6) 자원 사자센터 : 지역사회의 자원 사자들에게 보호작업장 로그램

을 홍보하고 자원 사자를 극 활용한다.

7) 가족모임 : 보호작업장에 참석하고 있는 회원의 가족으로 회원들이 안

심하고 로그램에 참석할 수 있도록 조하며, 가족지지체

계를 형성할 수 있도록 한다.

8) 자원 사자클럽 : 인근 학의 사회복지학과 학생, ․고등 학생, 종

교단체, 지역사회 부녀회, 각 구청 교양강좌 로그

램 참석 회원, 기타 복지기 소속 회원들을 활용할

수 있다.

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제3장 보호작업 황과 실태

제1 조사 상 조사기간

본 연구는 서울 경기지역을 심으로 하는 총 30개 기 (정신보건센

터, 사회복귀시설, 장애인 복지 등)의 정신장애인을 상으로 하는 사회

복귀시설을 상으로 하여 정신장애인에 한 사회복귀 시설의 실시 로

그램에 한 실태 조사를 목 으로 하 다. 조사는 우편이나 E-Mail 발

송으로 통한 사 설문지 배송 후 직 방문으로 우선으로 하여 조사하

으나 몇몇 기 은 직 방문이 힘든 경우 사회복귀시설의 직업재활 담당자

의 설문지 작성 후 우편 수를 병행하여 진행하 다.

조사기간은 2002년 6월부터 2002년 10월까지 진행하여 30기 의 설문지

가 회수되었으나 부 합한 4개 기 을 제외하고 26개 기 을 상으로 하

다.

<표 3. 보호작업장 설문조사 상기 >

구 분 상기 기 수

정신

보건

센터

강남 정신보건센터, 강북정신보건센터, 부천시 정신보건센터,

성남시 정신보건센터, 성북정신건강센터, 고양시 정신보건센터, 안양

시 정신보건센터, 연천군 정신건강센터, 용인시 정신보건센터, 의왕

시 정신보건센터, 안산시 정신보건센터, 하남시 정신보건센터

12

사회

복귀

시설

경기정신재활센터, 고운 리, 부천한란사회복귀시설, 삼정사회복귀시

설, 서 문 정신장애인 훈련시설, 성모장애인사회복귀시설, 부산 송국

클럽하우스, 송 정신장애인사회복귀시설, 이 사회복귀시설, 한울 장

애인 보호작업장, 희망의 쉼터, 서울 보건복지센터 량 한울 정신

건강센터

13

기타 용인정신재활센터 1

* 조사지 내용 <부록- 24>참고

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변 인 구 분 빈도수(N) 백분율(%)

기 유형사회복귀시설 13 50

정신보건센터 13 50

기 소재지

서울 9 34.6

경기 15 57.7

북 1 3.8

부산 1 3.8

기 설립년도

1990년 이 0 0

1991년~1995년 2 7.7

1996년~2000년 20 76.9

2000년 이후 4 15.4

직업재활 담인력

유 무

유 22 84.6

무 4 15.4

직업재활 산유무유 22 84.6

무 4 15.4

제2 조사결과분석 내용

1. 상기 의 일반 특성

상기 은 최 30개 기 으로 선정하 으나 설문통계과정에서 4개

의 기 은 제외되었다. 사회복귀시설과 정신보건센터는 50 : 50의 비율로

구성되어있으며 이 용인정신재활센터는 정신보건센터에 포함되었으나

통계처리 과정에서는 제외되었다.

<표 4. 보호작업장 운 기 의 일반 특성>

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상기 표에서 기 의 설립 년도는 정신보건법의 시행과 맞추어 증가추

세가 늘어나고 있다. 반면 2000 이후의 늘어난 숫자는 정신보건센터 숫

자의 증가도 포함하고 있으나 사회복귀시설의 설립 운 이 늘어남을 반

하는 것이라 할 수 있을 것이다.

한 담인력의 유무에서 22개 기 이 담인력을 배치하고 있다고

하고 있으나, 여기서 살펴볼 것은 담인력을 배치하는 것뿐 아니라 지원

산을 살펴볼 필요가 있을 것이다. 평균 산(직업재활 산에서의 보호작

업장 투여 산)이 9.7%임을 감안한다면, 담인력이 배치되었다 하더라도

인건비를 제외한 실제 운 비가 체 시설 산에서 근소한 부분을 차지하

고 있음을 알 수 있다.

2. 보호작업장 참여 인력 황

<표 5. 보호작업장 참여 인력 황>

구 분 빈도수(N) 백분율(%) 비 고

정신과 문의

( 탁의 포함)11 14.9

사회복지사 36 48.6

임상심리사 6 8.2

간호사 11 14.9

기타 10 13.5 자원 사자 포함

보호작업장 참여인력에서 정신과 문의의 경우 정신보건센터는 부

분 기 장이 정신과 문의로 되어 있는 경우가 있어 상기 항목에서 제외

가 되었다. 이를 포함하는 경우 부분에서 정신과 문의가 있으며, 사회

복귀시설의 경우 외부 탁의가 활동하고 있다고 할 수 있다.

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3. 보호작업장 시설 황

가. 시설 운 형태

<표 6. 보호작업장 운 형태별 황>

구 분 빈도수(N) 백분율(%)

운 기 내 독립공간 12 40.0

운 기 내 공동사용 10 33.3

운 기 외 독립공간 2 6.7

운 기 외 공동사용 4 13.3

타 기 력 공동운 2 6.7

상기 표에서 타 기 력 공동운 의 형태가 있는데, 이는 부천지역

을 심으로 하는 공동작업장과 성남 일부 서울지역에서 실시하는

로그램 공동실시 조체계를 포함하는 것으로 보호작업장 운 에서 가

장 큰 문제가 되는 시설 공간의 확보가 정신보건센터와 사회복귀시설,

혹은 지역내 정신장애인 직업재활 로그램 실시 기 간의 상호 조체계

의 구축으로 그 문제를 해결하려는 최근의 활동을 살펴볼 수 있다. 이는

직업재활 로그램(보호작업장 포함) 실시에 있어 큰 의미가 있는 형태라

고 볼 수 있다. 물론 운 에서의 많은 어려움이 있겠으나, 이런 움직임이

일어나고 있다는 것은 상당히 고무 인 일이다.

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나. 시설 내 구비 장비 황

시설 내 장비 황을 살펴보면, 작업장 내 로그램을 한 로그램

보조 도구는 구비되어 있으나, 부분의 기 이나 시설들은 구체 인 작

업기술을 한 도구나 장비들은 구비하지 않고 있다. 이는 정신장애인의

특성에 기인한다고 볼 수 있는데, 신체장애인이나 일반 장애인에게서의

직업재활에서는 보호장구나 기타 신체 기능의 회복을 한 는 기술

습득과 유지를 한 도구 활용이 빈번한데 비하여, 정신장애인의 재활

에서 있어서는 장애인의 재활을 한 직 기술습득은 이차 인 것으로

보고, 일차 인 질환으로 인한 기능 감소와 인지 결손, 기타 정신 역

에 한 근을 우선으로 하는 것이 원인이라고 할 수 있을 것이다.

4. 체 직업재활 산 보호작업장 투여 산

총 26개 조사 상기 의 보호작업장 투여 산은 체 직업재활 산

에서의 보호작업장 투여 산을 기 을 한다.

이는 인건비를 제외한 것으로 체직업재활 산에서 최소 0%에서 최

17.6%가 지원되며, 평균 으로 9.5%정도 지원되고 있다.

반면 인건비를 포함하는 경우 최 100%까지 지원되며(사회복귀시설), 평

균 22.8%정도의 산이 보호작업장 운 에 지원되고 있다.

액으로는 최소 0원에서 최 21,000,000원이며, 평균 3,867,000원정도 지

원되고 있다. 이는 사회복귀시설에서 최 17.6%정도의 산이 투여되는

것이 반 된 것으로 정부지원 과 함께 기타 후원 지원이 포함된 액

이다.

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5. 보호작업장 참여 회원의 임 황

보호작업장의 월 총수입을 살펴보면, 각 시설의 열악한 보호작업 환

경에도 불구하고 일일 참여 인원 평균 12.6명에 약 935,000원 정도의 월

평균 수입이 발생하고 있다. 체 평균임 은 49,400원으로 나타나고 있는

데, 이는 재 보호작업장의 인 환경(작업회원의 특성 등), 물리 환경

(보호작업장의 규모, 시설/장비 구비 황), 사회 환경(물량 수 유

지의 어려움 등)등의 어려움으로 인하여 낮은 임 지 이 이루어지고 있

다고 할 수 있을 것이다 .

그 이유를 구체 으로 살펴보면,

첫째, 정신장애인의 특성으로 인한 작업의 지속과 유지의 어려움을 들 수

있다. 즉 지속 이며, 세 한 집 력과 작업의 완성도 숙련도가 요구되

는 부분의 작업에서 질환의 특성으로 인한 낮은 수 의 인지능력, 지속

증상, 약물의 부작용 기타 요인들로 인하여 작업수행의 어려움이 있다

고 할 수 있다.

둘째, 치료 인 효과와 아울러 경제 인 이득을 얻을 수 있는 작업을 확

보하기 어렵다. 부분의 보호작업장의 경우 보호작업 단계 이후의 직업

추구를 목 으로 운 되는 것이 일반 인 경향이다. 이는 치료 인 효

과를 목 으로 두고 있으며, 이와 아울러 개인의 직업 욕구를 충족시키

려는 목 으로 포함하고 있다고 할 수 있는 것인데 반하여, 회원들의 단

계 , 연속 인 직업기능 개발 유지를 한 작업을 확보하기 어려우며,

확보되었다 하더라도 지속 으로 운 되는데는 상당한 문제가 있다. 이는

사회 편견이나 선입견과, 보호작업장 운 기 의 담인력배치유무,

담인력의 숙련도, 작업장 운 경험, 사회 활동능력 등 반 인 역과

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한 련이 있다고 할 수 있다.

셋째, 사회 편견 선입견의 존재이다.

“정신장애인 혹은 정신질환자가 무슨 일을 한다고...”라는 생각은 부분

의 보호작업장 물량공 업체 계자들의 첫 번째 질문인 것은 실제 운

담당자라면 한번쯤 경험했을 이야기 일 것이다. 물론 최근의 정신보건센

터 사회복귀시설의 국민 홍보활동을 통하여 어느 정도 알려지기는

하 다 하더라도 아직 부분의 업체 계자들은 정신장애인과 일을 한다

는 것, 혹은 그들에게 어떤 일을 맡기는 것을 꺼려하는 것은 일반 사실

일 것이다. 이런 문제의 해결은 지속 인 기 의 홍보활동과 성공 사례

등이 계속 발표되고, 정책 인 지원이나 홍보 등이 이루어 져야 할 것이

라 여긴다.

<표 7. 보호작업장 참여 회원의 임 황>

구 분 최소 최 평균 비고

월 총수입 0 4,500,000원 935,153원 26개 기

평균참여인원(일일) 0 67명 12.6명 상동

평균참여인원(월) 0 1670명 867명 상동

평균임 0 200,000원 49,400원 상동

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6. 보호작업장 지원 황

<표 8. 보호작업장 지원 황>

변 인 구 분 빈도수(N) 백분율(%)

지 원유 14 53.8

무 12 46.2

공식 지원 7 50

비공식 지원

기 내 후원 3 21.4

가족 등의 지원 1 7.1

후원 2 14.3

기타 1 7.1

상기 표에서 보듯 조사기 14기 이 지원을 받고 있다고 한 반

면, 12개 기 이 지원을 받지 않고 있다고 응답하 다. 지원의 내용

을 공식 지원과 비공식 지원으로 구분하 으며, 공식 인 지원으로는

보호작업장에 한 정부지원을 포함한다. 비공식 지원으로 기 내 후

원과 기타 후원과 후원 을 포함하는 후원의 형태가 있는데, 조사 상

기 이런 지원의 형태는 부분 사회복귀시설로 한정되는 경우가 많

았다. 이는 부분의 사회복귀시설이 지역사회 사회복지 이 운 주체인

경우가 많아 복지 을 통한 지원이 많은 것으로 단이 되며, 후원 의

형태 한 이런 복지 의 후원체계에 편입되는 경우도 있었다. 반면 사

회복귀시설 몇몇 기 은 자체 인 활동을 통하여 사회복지 공동 모

회나 기타 사회단계를 통하여 후원을 받게 되는 경우가 많았다.

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7. 보호작업장 상 회원을 해 실시되는 로그램

운 황

가. 체 기 의 로그램 실시 황

체 기 의 로그램 실시 황은 정신사회재활 로그램과 직업재활

로그램으로 나 어 조사하 다.

정신사회재활 로그램에는 사회기술훈련, 정신건강교육, 사회 응훈련,

일상생활훈련, 인지재활 로그램, 스트 스 처훈련, 여가생활 로그램

등을 포함하 으며, 직업재활 로그램으로는 보호작업장에서의 공동작업

실습, 취업 후 교육, 자조모임, 동기부여 련 로그램, 작업기술훈련을

포함하여 조사하 다.

정신사회재활 로그램에서 실시 순 를 살펴보면, 정신건강교육이

가장 많이 시행되며, 그 뒤로 사회기술훈련, 스트 스 처훈련, 사회 응

훈련, 일상생활훈련, 인지재활 로그램이 실시되고 있었다.

직업재활 로그램의 실시 내용을 보면, 가장 많이 실시되는 공동작

업실습을 들 수 있는데, 이는 체 상 기 의 보호작업장 참여 회원에

한 기술훈련이 강조됨을 알 수 있다.

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<표 9. 보호작업장 운 기 의 로그램 실시 황>

변 인 구 분 빈도수(N) 백분율(%) 순

정신사회재활

로그램

사회기술훈련 16 21.6 2

정신건강교육 19 25.7 1

사회 응훈련 10 13.5 4

일상생활훈련 8 10.8 5

인지재활 5 6.8 6

스트 스 처훈련 12 16.2 3

여가생활 4 5.4 7

직업재활

로그램

공동작업실습 18 36.7 1

취업 (후) 교육 15 3.6 2

자조모임 10 20.4 3

동기( 련) 로그램 2 4.1 5

직업기술훈련 4 8.2 4

나. 일평균 로그램 참여 인원 황

체 기 의 일평균 참여 인원은 정신사회재활 로그램에서 4.9명(월

평균 15.7명) , 직업재활 로그램에서 2.7명(월평균 21.3명)이며, 정신보건

센터는 정신사회재활에서 평균 3.1명(월평균 7.5명), 직업재활은 2명(월평

균 10.5명)인데 반하여 사회복귀시설에서는 정신사회재활이 6.7명(월평균

23.3명), 직업재활이 평균 3.4명(31.6명)이 실시 되고 있다.

평균 참여 인원의 차이에서 사회복귀시설이 상 으로 많은 원인은

첫째, 정신보건센터에 비하여 보호작업장참여 인원이 많으며,

둘째, 주로 보호작업장운 에 많은 심을 갖고 운 하기 때문이다.

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반면 주의 깊게 보아야 할 것은 사회복귀시설에서의 정신사회재활 로그

램의 실시 인원이 오히려 직업재활 로그램 참여 인원보다 많다는 것인

데, 사회복귀시설에서도 정신사회재활 로그램의 요성을 인식하여 많은

부분 노력을 하고 있다는 정 인 측면을 들 수 있을 것이다. 하지만 정

신사회재활 로그램에 한 많은 부분의 노력은 정신보건센터와의 차별성

이나 특화된 로그램의 개발, 실행의 요성이 두되는 부분이라고 할

수 있을 것이다.

<표 10. 보호작업장 회원의 일평균 로그램 참여 황>

변 인 구 분 빈도수(N) 최 소 최 백분율(%)

체기정신사회재활 25 0 21.38 4.925(명)

직업재활 25 0 7.14 2.78(명)

정신보건 센터정신사회재활 12 0 11.88 3.14(명)

직업재활 12 0 7.19 2.09(명)

사회복귀 시설정신사회재활 13 0 21.38 6.79(명)

직업재활 13 0 6.86 3.47(명)

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다. 월평균 로그램 참여인원 황

<표 11. 보호작업장 회원의 월평균 로그램 참여 황>

변인 구분 빈도수(N) 최소 최 백분율(%)

체기

정신사회재활 25 0 60.63 15.77(명)

직업재활 25 0 75.43 21.32(명)

정신보건센터

정신사회재활 12 0 20.00 7.05(명)

직업재활 12 0 50.86 10.05(명)

사회복귀시설

정신사회재활 13 0 60.63 23.31(명)

직업재활 13 0 75.43 31.64(명)

8. 보호작업 회원의 참여 형태 평가

가. 상회원의 모집방법

상회원의 모집방법에서 부분의 기 이 기 내 의뢰의 형태를 띄

고 있는데, 이는 기 이 근의 형태나 사례 리 체계로 운 된다는 것

을 반 한다고 할 수 있다. 한 자발 등록이 20.8%를 차지하고 있는

데, 이는 기 정신보선센터의 지역사회 내 홍보와 2001년부터 늘고 있는

사회복귀 시설에서의 지역 내 홍보활동의 증가와 무 하지 않을 것이다.

기타의 형태는 부분 가족이나 회원간의 소개 등을 꼽고 있다.

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<표 12. 보호작업장 회원 모집방법>

구 분 빈도수(N) 백분율(%) 순

기 내 의뢰 20 41.7 1

외부기 으로부터 의뢰 13 27.1 2

자발 등록 10 20.8 3

기타 5 10.4 4

나. 상회원의 평가 도구

평가도구의 활용에 있어 부분의 기 이 어떤 특정한 형태와 목 을

두고는 있으나 표 화된 평가 역별 도구활용이 부족한 편이었다.

하지만 부분의 기 들은 자체 인 평가 도구를 활용하고 있으며 이의

내용과 순 는 다음과 같다.

■ 평가도구 : 독립생활기술평가지, MMSE-K, MMPI, 정신상태검사, 일상

생화기능평가, 직업기능평가(조건, 태도포함), 자존감 척도,

기 내 기평가(자체개발), 취업 비평가, 구직 극성, 문

제해결기술평가, 기 심리평가, 인 계척도평가, GAF,

WPP(work personality profile), MCAS, 직업 응척도, 삶

의 질, 사회기술평가지, BPRS

■ 활용순

1 순 : 직업기능평가(태도, 조건포함)

2 순 : 기 심리평가, 직업 응척도, 일상생활기능평가

3 순 : 독립생활기술평가, 자존감척도, 문제해결기술평가,

4 순 (기타) : 상기 항목을 제외한 평가지

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의 평가지 내용과 같이 각 기 은 직업기능을 평가할 수 있는 설문

지를 가장 많이 활용하고 있다. 이는 직업재활 로그램 실행에 있어

상자의 기능을 객 으로 평가하고자 하는 욕구가 가장 강하다고 할 수

있을 것이다.

한 체 평가도구들이 부분 심리 인 역과 정신과 질환의

역에 을 두고 있음을 알 수 있다.

하지만 부분 응답자는 기 의 업무 특성과 과도한 업무량으로 인하

여 많은 역을 평가하지 못하고 있으며, 이의 개선을 하여 표 화된

역별 평가도구의 개발 보 이 필요하다 할 수 있을 것이다.

다. 상회원의 리방법

<표 13. 보호작업장 참여 회원 리방법>

구 분 빈도수(N) 백분율(%)

개별 인 사례 리 23 34.8

직업훈련 담자 배치 14 21.2

단계별 직업기술훈련 15 22.7

근을 통한 리 13 19.7

기 타 1 1.5

보호작업 참여 회원에 한 기 별 리방법은 체 응답에서 개별

인 사례 리의 형태를 가장 많이 선호하며, 다음으로 직업훈련을 한

담자 배치와 단계별 직업기술훈련과 근을 실시하고 있다. 상기 표에

서 기타로 표기한 기 의 경우는 자원 사자(유 )를 활용하는 경우이다.

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라. 상 회원 선발기

보호작업장 참여 회원의 선발기 은 담당사례 리자와 자체 평가

에 의한 내용을 주로 하고 있으며(기 내 의뢰의 형태), 외부기 의 의뢰

나 자발 등록의 경우 기 정신사회재활 로그램을 수료하 거나, 진

행 인 회원(주로 정신보건센터에서 실시)의 욕구에서 의하거나, 담당 치

료진에 의하여 추천되는 경우가 많았다.

반면 사회복귀 시설은 기 수 평가 후 보호작업장 직 투입의

경우가 많았으며, 몇몇 기 에서는 기 로그램을 수행한 후 실시하는

경우도 있다.

부분의 기 들의 선발기 은 다음과 같다.

■ 정신과 증상의 완화

■ 약물 증상의 자가 리가 가능

■ 치료 로그램에 순응하며, 자발 동기나 의지에 의하여 참여

■ 가족의 개입이나 연계가 가능하여야 한다. (보호자가 있는 경우)

■ 일정수 (보호작업장 작업이 요구하는 수 )의 작업기능을 지니고 있

어야 한다.

: 신체 , 인지 , 직업 역

■ 회원의 동기가 있어야 한다. 등

9. 직업재활 참여 회원의 취업 황

상 기 의 직업재활 취업 황은 보호작업장 참여 인원과 지역사회

내 참여 인원으로 나 어 살펴보았다.

아래 표 14에서처럼 보호작업장 참여 인원은 남자 회원이 많으나 평균

- 49 -

으로 남자 7.9명, 여자 5.3명 정도가 참여하고 있다.

임시 취업, 경쟁고용, 지지고용 등의 지역사회 취업 형태를 살펴보면

임시취업의 경우 평균참여 인원이 남자 2명, 여자 1명으로 경쟁고용의 남

자 4명, 여자 1.5명에 비하여 낮은 편이며 지지고용의 남자 2.8명, 여자

2.6명에 비하여도 낮은 수 을 기록하고 있다.

여기서 살펴보아야 할 것은 임시취업 인원은 으나 경쟁고용이 지지

고용참여인원이 상 으로 많다는 것이다. 물론 조사기 이 서울 경기

에 한정되었으며, 체 기 30개 기 (응답 26개 기 )으로 한정된 한

계 은 있으나 경쟁고용 인원의 증가는 1996년 이후의 지속 인 정신보건

센터의 직업재활 로그램 운 의 결과뿐 아니라 2000년 이후 속히 늘

어나고 있는 사회복귀시설의 활동이 원인으로 고려할 수 있는 부분이기도

할 것이다.

<표 14. 보호작업장/직업재활 취업 황>

변 인 구 분최 소 최 평균인원

남 여 남 여 남 여

보호작업장 참여인원 황 0 0 22 45 7.92 5.38

임시취업 상동 0 0 10 6 2.03 1

경쟁고용 상동 0 0 15 6 4.07 1.53

지지고용 상동 0 0 19 30 2.88 2.61

10. 보호작업 종결 후 취업 회원의 사후 리 방법

보호작업 후 취업된 회원들에 한 리방법에 한 설문응답을 살펴

- 50 -

보면, 50%이상의 기 이 개별 인 리를 시행하고 있으며, 기타 리 방

법을 포함한 리를 하고 있다는 응답이 100%를 보이고 있어 모든 기

에서 취업 회원의 사후 리를 하게 진행하고 있다는 것을 알 수 있

다.

하지만, 잦은 사례 리 리는 이루어지기 힘들며, 이는 정기 인 모임

( : 자조모임)이나 비정기 인 형태의 모임을 통하여 리되고 있다.

<표 15. 보호작업 종결 후 취업 회원의 사후 리 방법>

변 인 빈도수(N) 백분율(%) 순

개별 리 22 51.2 1

기 내 타 치료진( )에 의뢰 7 16.3 3

외부 기 연계 의뢰 8 18.6 2

장애인 고용 진 공단 의뢰 6 14.0 4

리하지 않는다. 0 0

11. 보호작업 종결 후 취업 회원을 한 로그램

아래 표 16은 보호작업이 종결된 취업 회원들을 하여 어떤 로그

램을 실시하고 있는지를 알아본 결과이다.

부분의 기 이 자조모임이나 기타 가족모임 혹은 집단모임을 통한 로

그램을 진행하고 있으며, 가장 많이 실행되는 것은 자조모임 형태의 로

그램을 실시하고 있음을 알 수 있다.

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<표 16. 보호작업 종결 후 취업 회원을 한 로그램>

변 인 빈도수(N) 백분율(%) 순

자조모임 21 40.02 1

가족 교육 모임 18 34.42 3

치료자가 포함된 집단모임 8 15.92 2

자원 사자 리 ( : 친구되기) 3 6.72 4

기타 1 3.01

상기 표에서 기타의 내용은 작업장 리자의 활용, 지역사회 자원(인

자원 : 이웃 등)활용의 내용을 기록하 다.

12. 도 탈락 회원에 한 원인 리

가. 탈락의 주요원인

도 탈락 회원의 주요 원인으로 다음의 내용들을 들 수 있다(순 별).

① 증상의 재발이나 약물 리의 어려움

② 노력한 것에 비하여 임 이 무 낮다

③ 일이 힘들다

④ 작업에 한 동기 하

⑤ 본인의 성과 동기에 맞지 않다

⑥ 타 지역으로 이사를 하거나 독립취업

: 기 과 력하지 않고 취업

⑦ 가족의 무 심

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나. 탈락 회원의 리방법

① 개별 사례 리

일반 인 리 형태는 이 사례 리 체계의 경우 이 사례 리자에

게 사례를 의뢰하는 형태를 통하여 리하게 되며, 근이나 기타 역

별 리체계를 가진 경우 회의를 통하여 어떤 형태의 과정( : 주간

재활 로그램 참여 혹은 지역사회 타 기 의뢰 등)으로 의뢰하여 리

하게 된다.

한 공동작업장이나 기 이나 시설간의 상호 조체계가 수립된 경우

담당기 의 로그램으로 재참여하거나, 조기 간의 의뢰( : 정신보건

센터의 정신사회재활 로그램 참여)가 이루어지기도 한다.

② 재가/ 화서비스

재가 화서비스는 담당 사례 리자에 의하여 주로 이루어지며, 일

부분 직업재활 문가나 작업장 리자에 의하여 진행되기도 한다.

③ 정신사회재활 로그램 재참여

④ 가족 로그램 실행 / 재상담

⑤ 외부기 연계(공동작업장, 공단 등)

13. 보호작업장 운 에서의 문제

보호작업장 운 자들이 악하고 있는 문제 은 다음과 같다.

① 실제 운 비용이 실 이지 않다

: 실인원(회원수)에 한 산이 비 실 이다.

② 보호작업장 문인력의 확보가 어렵다.

③ 직업재활 경험자의 부족하여 실제 운 이 어렵다

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④ 기 생활 수 권 탈락으로 인한 문제

: 회원들의 지역사회내 직업재활 로그램(지지, 임시, 경쟁, 개별

취업)으로 이동하는데 있어 기 생활 보장제 수 권자 탈락으로

인하여 의료 사회보장 서비스를 제공받지 못하게 된다.

⑤ 기 내 보호작업장이 소하고 운 공간 확보가 어렵다.

⑥ 정신장애인에게 한 작업 내용을 확보하기가 어렵다.

⑦ 보호작업장 물량확보가 어렵고, 낮은 단가, 낮은 임 으로 인하여

회원들의 의욕이 하된다.

⑧ 기 별 작업품목, 물량 확보가 어렵다.

- 54 -

제4장 보호작업 로그램

제1 이론 배경

1. 보호작업 (Sheltered work)

많은 정신장애인에게 있어서 완치란 사실상 기 하기 어려운 비 실

인 단어일 것이다. 그러나 반복되는 재발에도 불구하고 많은 정신장애

인들은 지역사회에서 거주할 수 있다. 비록 그들의 직업 수행력은 떨어

지고, 완 한 직업 재활이란 많은 정신장애인들에게는 어려운 실 속

에서도 여 히 문화 으로 직업을 갖는다는 것은 자존감에 필수 인 요소

가 된다. 정신병원에 입원해 있는 정신장애인들도 병원내에서 일을 할 수

있으며 퇴원 후에도 직업을 유지할 수가 있는데, 그러기 해서는 지역사

회 정신보건 서비스와 연계된 주간재활치료 등을 통한 직업재활로의 연계

가 요하다.

항정신병약물의 발달은 정신질환의 치료에 획기 인 변화를 가져왔

고, 많은 정신장애인들이 퇴원할 수 있었으나, 여 히 많은 정신장애인들

은 장기간의 정신병원 입원이 불가피한 상황이다. 이러한 정신장애인들에

게 장기 인 보호작업장은 병원내에서 필요하고, 퇴원후에도 지역사회 내

에서도 지속 으로 참여할 수 있는 보호작업장은 여 히 비장애인들과 동

등한 능력을 요구하는 직업을 얻지 못하는 기능이 떨어지는 정신장애인과

가족, 그리고 정신보건 문가 사이에서 필요성이 제기되고 있다. 기능장

애가 뚜렷한 정신장애인들에게 그들의 기능을 최 화시킬 수 있는 직업

재활 로그램으로서의 보호작업장은 그래서 꼭 필요한 요소라고 할 수

있다. 보호작업장 참여기간은 정신장애인에 따라서 물론 많은 차이를 보

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일 수 있는데, 작업에 한 요구 사항이 훨씬 고, 다른 정신장애인들과

어울릴 수 있는 사회화 과정을 경험하고, 동료들간에 상호지지 인 소집

단 역동(small group dynamic)을 창출해낼 수 있는 장 을 가지고 있다.

보호작업장에 해서 어떤 사람들은 이 것이 무나 진부하고, 많은

정신장애인들의 사회화를 오히려 방해할 수 있다고 생각한다. 그리고 보

호작업이 정신과 치료가 될 수 있는가? 라고 질문하는 경우도 많은데,

실제로 병원 내에서 로그램으로 진행되는 음악, 미술, 스 등이 술치

료라고 명명되어 로그램으로 진행되고 있는 상황에서 보호작업 역시 직

업재활 로그램의 하나로 인식되어야 하며 이 로그램이 실제로 퇴원

후 지역사회 내에서의 로그램과 연결될 수 있는 기능을 할 수가 있다.

보호작업장(sheltered workshop)에서 shelter라는 말은 장애를 지닌

작업자에게 맞도록 변경된 작업 환경을 말할 때 자주 쓰여져 왔다. 한

이 용어는 고용인이 정상 으로 요구되는 작업 기 에 미달되는 작업을

할 수밖에 없는 노동자에게 제공되는 작업 환경을 말 할 때도 쓰여졌다.

따라서 이 용어는 어느 정도는 생산량이 거나 작업장에서 장애인들의

부 한 행동이 허용되는 작업장을 일컫는다고 할 수 있다(Vashref

1977).

장애인이 일반 인 노동시장에 참여할 능력이 없을 때에는 장애인을

한 보호작업장에서 당한 직업을 가질 수 있는 기회가 마련되어야 한

다(Eicker와 Schneider 2000). 보호작업장의 임무는 장애인을 도와서 직업

훈련을 마칠 수 있게 도와서 최소한의 경제 으로 유용한 일에 참여시키

는 것이다. 그러므로 보호작업장은 장애인이 그들의 기술과 능력을 개발

하고 고양시켜서 그들의 수행을 보상받을 수 있는 임 을 벌게 하는 곳이

된다. 이러한 일차 임무 이외에 작업장은 장애인이 개인이 발휘할 수

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있는 최 한의 능력을 획득하도록 돕고 격려하는 돕는 곳이 되어야 한다.

보호작업장은 가능한 한 다양한 직업훈련과 취업의 기회를 제공하여야 한

다. 그러기에 직업 훈련과 더불어 개인 인 발 이 가능하여야 하는데, 종

종 시간에 맞추어 납품을 해야하는 긴박함 때문에 이러한 기능을 수행하

기가 어렵다.

2. 보호작업장에 한 부정 인 시각

오히려 통제된 환경이 정신질환이나 일탈행동을 고정시킨다는 시각이

있다. 그래서 보호작업장의 환경이 정상행동보다는 일탈된 행동이 더 빈

번히 발생하는 당연시되고, 정신장애인들은 그들의 약 을 가지고 계속

머무를 수밖에 없다고 여겨진다. 부분의 보호작업장의 작업이 사회에서

의 경쟁 산업 장에서의 작업과 일치하지 않고, 그 내용이 단순하고,

기술개발이 어렵고, 반복 인 경우가 부분이다(Power과 Marinnelli

1974). 많은 작업자들은 작업 수행력이 떨어지고, 동기가 부족하기 때문

에 장시간의 단순한 작업은 지루함을 느낄 수밖에 없게 만든다. 보호작업

장에서는 한 같은 정신장애인들끼리 작업을 하게 되므로 비장애인들과

어울릴 수 있는 기회를 제공하지 못하게 된다. 그래서 사회와는 다른 하

문화(subculture)를 이루게 되고 정상에 못 미치는 역할만이 기 되어질

수 있다. 그래서 어떤 장애인들에게 보호작업장은 실패와 망의 상징이

될 수 있다는 부정 견해도 있다.

정신장애인들에게 만족도는 상당히 요하다. 독립성과 기능의 회복

은 장애인들의 삶에 있어서 강력한 동기가 될 수 있지만, 보호작업장에서

의 훈련 로그램은 작업이라는 치료 인 도구로써 제공되어 지와 직장

인이 될 수 있다는 희망을 실 시키기에는 다소 부족한 이 있다.

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3. 재활의 매개체가 되는 보호작업장

일반 으로 작업장은 정신장애인들의 다양한 욕구를 수용하기 해서

다양한 서비스를 제공하려고 노력한다. 그러다 보니 작업장의 문가에

따라, 정신장애인들의 유형에 따라, 작업장의 목 에 따라서, 제공되는 작

업에 따라서 다양한 형태를 보이게 된다. 그러나 이 게 다양한 로그램

을 따라 보호작업장에서 제공되는 재활 근에서 많은 문제 이 있다는

것을 알 수 있다.

보호작업장의 생산 인 기능은 종종 재활이라는 주요한 목표보다도

앞서는 것을 지 했다. 생산을 유지하기 해서는 마 이 필요한데, 사

실 재활에 참여하는 정신보건 문가들은 마 기법에 해서 별로 아는

것이 없다. 그래서 제품 가격이 낮아질 수밖에 없고, 참여하는 정신장애인

들이 바쁘게 움직이게 하기 해서는 다른 작업을 찾을 수밖에 없게 된

다. 결국 제품 가격이 떨어지면 작업자들이 받게 되는 월 은 그만큼

어들게 되는 것이다. 이 게 가격 문제가 두되면, 작업장 내에서의 재활

서비스 제공 기회는 어지는 악순환을 밟아 고유의 목표인 재활과 멀어

지게 되는 것이다. 그래서 보호작업장의 책임자의 역할은 쉽지가 않다.

Asfahl(1971)은 책임자의 역할이 효과 인 작업장내 시스템에 한 리

역할만 주어진다면 훨씬 쉬워질 것이라고 말한다. 재활 로그램이 정신

장애인들의 신체 , 정신 에 지를 발휘할 수 있는 능력을 배양시키는

방향으로 재정비되어야 한다고 말하고 있다. 보호작업장을 시장성의

에 근거하여 생산성만을 보지 말고, 재활과 작업장이 총체 으로 사회

에 어떠한 이익이 될 수 있는지를 생각하여야 한다(Power와 Marinnelli

1974)

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4. 보호작업장에 정상화(normalization) 개념의 도입

처음 Wolfensberger는 이 개념을 정신지체인들이 되도록 정상에 근

된 삶을 살도록 하자는 의미에서 사용하 다. 정신장애인들에게 용할

때, 정상화란 지역사회 생활의 주류에 참여할 수 있도록 통합되는 것을

말하며, 그 사회에서 편견 없이 이해되고 받아들여지는 것을 의미한다.

그러므로 정상화를 해서는 장애인뿐만 아니라 사회도 같이 노력하여 사

회 참여의 기회를 증 시켜야 한다(양옥경 1996). Nirje(1970)는 정상화의

원칙이란 장애인이 이해될 수 있는 열린 사회에서의 생활이 가능한 장애

인을 둘러싸고 있는 분 기, 환경과 활동, 태도 등의 총체 인 정상화라고

강조한다. 그러므로 정상화 과정에서 장애인의 선택, 소망과 욕구 등이

존 되어야 하고 가능한 한 고려되어져야 하는 것이다.

이러한 정상화 과정을 고려할 때 과연 보호작업장을 정상화를 진시

키는 기 이 될 수 있는가? 즉, 보호작업장의 재활 분 기로 생길 수

있는 문제 을 어떻게 해결할 수 있을까?

첫째, 보호작업장 참여에서의 정신장애인의 선택권이 고려될 수 있다. 평

가와 훈련은 일반 으로 문가의 단을 의미한다. 그러나 정신장애인들

의 찰과 의견 제시는 좀 더 세분화된 훈련을 한 단이 요구될 때 아

주 요해진다.

둘째, 작업장내에 다양한 작업이 존재해야 정신장애인의 흥미를 유발할

수 있다. 한가지 작업만을 계속하는 작업장에서는 정신장애인의 다양한

욕구를 충족시킬 수 없다. 다양한 작업을 정신장애인의 선택에 따라서 순

환시키는 과정은 경험을 증가시키고, 자신감을 갖게 하고, 나아가 경쟁 고

용을 비시킬 수가 있다. 좀 더 고도의 기술을 요구하는 작업은 정신장

애인로 하여 보호작업장내에서 목표를 설정하게 도와주고, 자신의 작업

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능력을 향상시킬 수 있는 기회를 제공한다.

보호작업장내에 정상화의 개념을 효과 으로 용시키기 해서는 작

업장내에서 우선 문가의 태도가 바 어야 한다. 과거에 정신장애인이

어떤 작업 수행력을 보 는가에 상 없이, 만일 작업장에서 정신장애인을

정상 인 욕구를 가진 사람으로 한다면, 그들의 작업 욕구를 수용할 수

가 있다. 정신장애인들은 종종 동기가 없는 상태로 작업장에 오지만, 이

과는 다르게 행동할 것이라는 문가들의 기 가 그들을 변화시킬 수 있

다. 기 는 행동에 강한 향을 미치므로, 만일 작업장이 낮은 수행력을

수용한다면, 정신장애인들은 그 게 작업기술은 향상되지 않을 수도 있을

것이다.

작업장에서 규칙을 반하는 정신장애인도 있고, 작업 능력이 최소한

의 생산량에도 못 미치는 정신장애인도 있을 것이다. 물론 체 작업장의

분 기를 아무리 정상화의 개념을 도입을 해도 많은 정신장애인들이 그러

한 분 기에서 도움을 받지 못할 수도 있다. 정상화의 개념을 크게 벗어

나지 않는 범 에서 행동수정 요법을 용하는 것이 도움이 된다. 구조화

된 교육 훈련 환경과 매일 매일의 생활 속에서 행동수 의 원칙은 지

속될 수 있다. Olshansky(1969)는 생산한 개수가 증가함에 따라 추가 인

임 을 제공하는 것과 같은 정 강화의 략은 매우 강한 동기를 유발

할 수가 있다고 주장한다. 계속되는 난폭한 행동을 하는 정신장애인을

한 벌칙은 정신장애인이 이해하고 나이나 장애의 정도, 작업자에서의

치 등을 고려하여 벌칙으로 인하여 도움이 될 수 있어야 한다.

정상화를 용하는데 있어서 문가들의 행동은 정신장애인들의 수행

력에 강한 향력을 가진다. 좀더 정상 인 작업 환경과 문가의 기

를 높이려는 시도 속에서 정상화는 행동변화에 이 맞추어진다. 정상

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인 분 기에서 정신장애인이 무엇인가를 성취할 때, 자신에 한 태도

나 직업에 한 태도는 정 으로 변화할 것이다. 지역사회 내에 치

하는 보호작업장의 치는 작업에 참여하는 장애인들의 심리 인 요소를

제거하는데 있어 매우 요하다. 작업장이 치한 건물은 상징성을 가지

게 되므로, 비장애인들과 서로 공유하고 계를 맺을 수 있어야 하고, 교

통이 편리하고, 근이 용이해야 한다.

5. 보호작업장에서의 체계 교육

보호작업장 기부터 장애인들을 한 체계 인 직업 교육이 시작되

어야 하지만 그 것이 쉽지가 않고, 교육을 한 표 지침을 만들어 일률

으로 용하기도 힘들다. 그 이유는 다음과 같이 다양하다. 첫째, 정

신장애인들의 능력이 잘 악되지 않는다. 둘째, 기존의 보호작업장 구조

나 운 이 각자의 능력에 맞게 용되기가 힘들다. 셋째, 직업훈련 방법

이 하게 실행되지 못하고 있다. 넷째, 정신장애인들의 문제 에

을 맞추는 의학 모델이 교육 근을 방해하기 때문이다. 그 신에

정신장애인 개개인의 발달에 을 맞춘 근이라는 맥락에서 개별화되

고, 차별화된 지속 인 직업 훈련의 욕구를 충족시켜야 된다(Eicker와

Schneider 2000).

6. 평가 도구와 교육과정

정신장애인을 한 체계 인 직업교육을 한 출발 은 장애인의 능

력과 훈련을 해 주어진 업무에 한 분석이다. 독일의 노동-사회복지

부에 의해 개발된 MELBA라는 평가도구(Schindler 1979)는 다음과 같은

범주를 포함하는데, 1) 인지기능, 2) 사회 기능, 3) 직업 수행의 유형과

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련된 사항, 4) 심리검사 결과, 5) 화, 읽기, 쓰기, 계산과 같은 기본

인 기능 등이 여기에 포함된다. 평가가 끝난 후에는 악된 개개인의 능

력과 기술에 따라 훈련이 용되어야 한다. 를 들어서 속제품을 조

립하는 기술 교육에 용할 수 있는 가장 간단한 법칙은 ‘간단한 일로부

터 복잡한 일’로 훈련을 해나가는 것인데, 장애인을 해서는 재미있게

근할 수 있게 하여야 하고 직무에 한 직 인 지시에 의해서 훈련될

수 있어야 한다. 첫 단계에서는 기술훈련의 과정과 내용에 한 정보를

제공하여 이에 익숙해지게 도와주는 것이고 두 번째 단계에서는 작업 기

능을 높이고 차 복잡한 일을 해나갈 수 있도록 계획을 세워나가게 도와

다. 세 번째 단계에서 간단한 생산품을 직 제작하게 된다. 두 번째

단계와 비교해 이 단계에서는 운동기능, 기술, 인내력 등을 요구하게 된

다. 네 번째 단계에서는 복잡한 생산품을 생산하게 되고 조립할 수 있게

된다.

이러한 직업 훈련 교육은 다음과 같은 조건을 충족시킬 수 있어야 한

다. 첫째, 직업훈련은 규칙 으로 시행되어야 한다. 둘째, 직업훈련은 장

애인의 일상생활에 통합되어야 한다. 셋째, 교육자는 작업자에게 직업훈

련 내용을 충분히 설명하여야 한다. 넷째, 직업훈련에는 어도 세명 이

상이 참여하게 한다. 다섯째, 교육자는 일방 인 상의하달식 보다는 상호

의사소통을 존 하면서 교육을 시행하여야 한다.

7. 보호작업장을 둘러싼 논쟁

많은 정신장애인은 보호작업장과 같은 격리된 환경에서 일을 해 왔다

(Albin과 Rhodes 1993). 보호작업장의 임 은 비장애인의 최 임 보다

도 게 지불되는 것이 허용되어서 비장애인의 생산력에 비교하여 장애인

의 생산력에 따라서 임 을 지불하게 된다. 보호작업장에서는 지도감독

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과 지지 서비스 그리고 기 에 의한 임 보정 등이 제공될 수 있다. 정

신장애인에 한 낙인과 소외, 빈곤을 생각할 때 보호작업장은 정 인

기능을 한다고 생각할 수 있고, 재활서비스 지향 인 서비스와 노동 시장

과의 이라는 측면은 아주 요한 요소가 된다. 즉 보호작업장은 사

회통합으로 가는 가교 역할을 한다고 할 수가 있다(Eilelmann과 Reker

1993).

가. 보호작업장의 장

처음 보호작업장이 도입되었을 때, 기본 인 역할 에 하나는 정신

장애인이 갈 수 있는 장소를 제공하는 것이었다(TenBroek과 Matson

1959). 다른 서비스가 제공되지 않을 때, 부모와 가족들은 정신장애인이

낮 시간을 보낼 수 있는 장소가 필요하 다(Nelson 1971). 이것은 오늘

날도 어느 정도는 받아들여지고 있다. 격리된 환경과 체계에서 있어 왔

던 정신장애인들은 계속 보호작업장에 남아 있고 싶어한다(Stuba 1996).

만일 이것이 보호작업의 경험이 있고 한 지지를 경험한 장애인

본인의 선택에 의한 것이라면, 아무리 경제 인 혹은 사회 인 견해가 다

를지라도 보호작업장에서 지지를 제공하는 것은 문가들의 몫이다. 보

호작업장은 정신장애인의 삶에 정 인 향을 미쳐서 그들의 생활을

정상화시키고, 삶의 질을 고양시키며, 문가에 의한 지도와 평가가 쉽게

이루어 질 수 있게 한다(Simpson등 1989). Eilelmann과 Reker의 연구

(1993)에서는 부분의 작업자들이 보호작업에 참여하기를 원했고 단지

20%만이 다른 직업을 갖기를 원했으며, 주 인 만족도도 낮은 임 에

도 불구하고 상당히 높았다.

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나. 보호작업장의 단

보호작업은 다른 재활 로그램과 통합이 안되었고, 임 이 낮으며

치료 이 이 고 정신장애인들에게 의미 있는 성과를 이끌어내지 못한

다고 비난 받아왔다(Mank 1996; Murphy와 Rogan 1995). 이러한 비난과

련되어 작업자들이 임 의 노동 착취를 받고, 기술을 습득할 수 있는

기회가 거의 없다고 생각되어져 왔다(Schuster 1990). 실제로 보호작업을

통해서는 독립 으로 생활할 수 있는 생활비를 마련하는 것이 쉽지 않은

경우가 부분이다. 많은 장애인, 특히 정신지체인들에게 고용을 한

Flow-through Model 이 1950년 와 60년 에 마련되었는데, 이 모델은

장애인이 성공 으로 직업을 얻기 해서는 필요한 기술이 교육되고 비

되어야 한다는 readiness paradigm에 기 하고 있다. 이 모델에서는 직

업 훈련(prevocational training)이 강조되고 있다. Flow-through Model

에서 기 평가는 기능과 련이 은 과제를 통해서 이루어 졌고, 직업

평가도 직 인 작업하에서의 찰보다는 추론에 의해서 이루어지는

경우가 많았다(Wehman 1988). 직업훈련의 은 우선은 기술훈련이고

그 다음이 작업배치 다. 그러나 이 모델을 통해서 지지고용에 성공한 사

람들이 었기 때문에 실제 으로 유용하지 못했다. 심지어 Bellamy등

(1988)은 이 모델을 통해서 고용에 도달하는데 평균 47-58년이 걸린다고

제시했다. 이 모델의 실패 때문에 은 ‘훈련 후 작업장배치(train and

place)'보다는 ‘작업장배치 후 훈련(place and train)’으로 변화하 다

(Murphy와 Rogan 1995). 마지막으로 보호작업은 통합 인 환경에서 취

업에 필요한 실제 인 교육을 시키지 못한다고 비난을 받아왔다. 를

들어 많은 작업 진 활동은 지지고용에 필요한 작업수행을 한 요구사항

에 합하지 않았다. 그리고 작업내용도 각 작업자의 기술이나 흥미에

따르기보다는 계약 내용을 지키기 해 변형된다는 문제 도 한 나타났

다(Story 2000).

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8. 지지고용(supported employment)

Flow-through Model의 문제 을 보완하기 한 응 방안으로 마련

된 것이 지지고용이다. 이 모델에서는 임 이나, 사회 통합, 지역사회 내

실제 직장에서의 지지 등을 강조한다(Wehman과 Kregel 1988). 작업자들

을 취업 비 시키기보다는 작업장배치 후 훈련과 지지를 강조한다. 즉

훈련 후 작업장배치를 강조하는 보호작업장과 이론상 반 의 개념을 가지

게 된다. 이 에 병원 내에서나 격리된 환경에서의 작업 훈련과 취업

비를 강조하는 신에 지역사회내 실제 작업을 강조하는데, 실제 임 , 통

합, 지지 등의 세가지 주요한 요소를 통하여 취업 성과를 올릴 수가 있다

는 강 을 가진다. 그러나 지지고용이 보호작업장을 치하는 것은 아니

고 보호작업장에 이은 추가 서비스로서 발 된 것이고, 그러므로 보호작

업장 로그램과 연계하여 제공되는 것이 바람직하다(McGaughey등

1995).

9. 직업재활과 정신보건의 연결

어떻게 정신장애인이 보호작업장을 통하여 호 될 수 있을까? 단지

근성 만이 문제가 되지는 않을 것이다. 다른 연구에서는 정신과 증상

이 노동 시장에의 통합을 해한다고 말을 하고 있으나(Anthony 1994;

Rogers등 1991), 보호작업장에도 이러한 연구 결과가 용될 수 있는지는

연구가 필요한 상태이다. 단지 정신장애인들의 장애의 특성과 심한 정도

가 유일한 개인 인 요소가 되지는 않는다. 다른 동료들과 인 계를

형성하기 어려운 것 같은 문제도 역시 제한 이 될 수 있다(Bond와

Boyer 1988). 이러한 문제를 해결하는 것은 단지 보호작업장 만의 임무는

아니다. 정신보건 체계와 직업재활 서비스 모두가 련이 된다. 보호작

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업장과 정신보건체계와의 상호 력이 어느 정도인지가 정신장애인들의

직업 성공을 가늠할 수 있는 잣 가 된다. 그러므로 정신보건 서비스

안에서 직업재활 서비스와 정신사회재활서비스의 연계를 통한 직업재활

통합(vocational integration)을 심각하게 생각하여야 한다. 실제로 직업재

활 지향 정신보건 서비스는 많은 정신보건센터에서 제공되고 있다

(Weeghel, 1994).

제2 보호작업 로그램

1. 보호작업장의 기능

일반 작업환경에 응하기 어려운 정신장애인을 상으로 그들의 장

애를 고려해 고안되어 스트 스를 여주고 작업의 단순화, 작업일수의

조 등으로 응능력을 향상시킬 수 있는 환경을 제공하는 것으로 개인

을 해 요한 작업경험을 갖도록 한다.

정신질환이 심한 경우도 작업장에서 장기 으로 생산 인 일을 할 수

있으며 정신질환이 덜한 경우는 정상 인 고용을 해 필요한 직업 응기

술, 직업 기술, 작업장내 동료․상사와의 인 계를 포함한 사회기술

향상에 을 맞추어 연습할 기회를 갖는다. 한 많은 회원들이 큰 부

담없이 자신의 능력만큼 일할 수 있어 실 으로 취업의욕을 가지게 하

며 취업기회를 제공하고 정신장애자의 복합된 작업행동을 찰할 수 있

다.

작업의 기능은 회원들의 기능에 당한 작업물품과 작업량을 선택하

여 회원들이 자신의 생산능력을 확인하고 자신감을 회복하며 독립취업을

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한 경험의 과정으로 활용하여 자아존 감을 갖게 하고 당한 수입보장

으로 회원의 반 인 기능을 향상시킨다.

2. 보호작업장 참여 동의 서식 활용

가. 동의서(정신장애인 보호자)<부록-16, 17>

직업재활 보호작업 로그램에 한 참여 회원과 는 가족과

의 로그램에 한 충분한 소개와 이해를 통하여, 참여에 해 동의를

받는다.

기 의 특성과 로그램에 특성에 따라 동의서의 내용은 달라질 수

있으며, 로그램에 참여 한 동기를 심어주며, 로그램 참여에 한 계

약을 하는 것이다.

나. 근로계약서(사업체와 기 간의)<부록-18>

보호작업, 임시고용, 지지고용의 단계별 근로계약서를 회원, 기 , 사

업체, 일의 종류, 근무시간, 복지, 치료시간 등 원할한 로그램의 진행을

해 계약서를 작성한다.

다. 기타 서식 활용

(1) 보호작업장 회원 평가표<부록-19>

앞에서 소개했던 회원에 한 평가도구를 통한 개별 인 평가 이외에

보호작업장에 회원에 직장생활과 작업능력, 성과 등을 평가하기 한 여

러 종류의 서식을 활용할 수 있다.

매주 단 로 보호작업장 회원 평가에 해 평가 항목은 출근시간, 작업시

간 수, 휴식시간 활용, 작업의 우선순 결정, 지시에 한 순응도, 로

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그램 참여도 인 계, 한 동료 돕기 도움요청 개인 생 복장,

청소 당번표에 의한 역할 수 사물함 정리, 고운 말씨 등의 역에 해

평가를 한다.

(2) 작업장 일과표<부록-20>

각각의 회원에 해 매일의 로그램 참여에 한 황, 담당 치료자, 작

업성과, 입출 황 등에 해 매일의 일지를 작성한다.

(3) 월별 작업 장<부록-21>

보호작업장에서 작업내용과 생산 납품, 단가에 한 리를 해 사용

한다.

(4) 직업재활 자기평가서<부록-22>

회원 스스로가 평가를 하는 것으로 일반 인 행동에서 교육 참석, 교육시

간 지키기, 외모, 인 계에서 조성, 사교성, 심을 끌기 한 행동,

과제 수행 행동에서 활동 로그램 참여 시작, 집 력, 지시에 따르기,

활동에 한 심, 성취에 한 심, 결정하기, 좌 을 참아내기 등에

해 평가를 하는 것이다. 한 달에 한번 내지는 6개월 단 로 자신스스로

평가해 볼 수 있도록 한다.

(5) 자존심/자신감/ 성격<부록-23>

자신에 해 느끼는 자존심, 자신감, 성격에 해 자신 스스로 평가하는

것으로 사용될 수 있다. 작업 사회 응에 한 동기를 갖게 하는데 이

용할 수 있다.

3. 작업 선택

정신장애인의 재활과 치료에 있어 일의 요성이 인식되면서, 일은

자신을 보존하고 유지하는 것으로 생산 이며 체계 으로 시간을 보낼 수

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있는 활동을 제공하고 나아가 정신병 증상을 완화시키고 재발방지에 도

움을 다. 한 지속 인 직업의 유지는 재활치료의 결과인 동시에 요

한 측인자가 된다. 그러므로 일을 선택하고 유지시키는 것은 정신장애

인의 재활에 있어서 심 인 치를 차지한다.

작업장을 선택하는데 있어 우선 고려되어야 할 것은 회원 개인의 작

업능력 개인이 지닌 최소한의 강 과 직업력 재의 정신상태에 맞

추어 선택하도록 하며 이를 하여 작업장의 선택 폭을 넓힐 수 있도록

작업장을 기술별, 과정별로 다변화하여야 한다.

물론 부분 작업장을 선택하는 것은 회원 개인이 직업재활 로그램에

참여하는 사업장으로 연계되는 것이 일반 이다.

4. 작업장 운 방식

가. 자체생산 매방식을 목 으로 하는 단순 보호작업형태

재료를 구입하여 회원들이 조립작업을 하고 로를 개척해 매한 수

익 으로 참여 상자에게 여를 제공하는 방식이다. 자체 생산품은 지역

사회 바자회, 알뜰 장터, 소규모 는 규모 매장, 장애인 련 공 장

등에 직 매할 수가 있으며, 지역사회의 사회기술능력, 자존감의 향상

과 매의 경험을 얻을 수 있으며, 다양한 재료를 이용할 수 있어 단순작

업에서 느낄 수 있는 지루함을 감소시켜 흥미를 유발 할 수이다. 한

자체 생산 매하는 방식은 하청방식으로 야기될 수 있는 납기일 지

연, 불량에 한 불안과 부담을 일 수 있으며, 작업장을 안정 으로 운

할 수 있다. 그러나 재료의 구입에 한 산이 확보되어야 하며, 로

의 개척에 한 어려움이 있다. 한 신상품의 개발, 재고품에 한 리

등의 어려움이 있다. 작업내용을 보면, 엑세서리 만들기, 인형 만들기 등

이 있으며, 여건에 맞는 다양한 제품을 개발이 필요로 한다.

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나. 보호된 환경 속의 하청작업방식(단순 보호작업 형태)

생산업체의 일거리를 하청 받아 작업하는 방식으로, 많은 수의 참여

상자들이 동시에 작업을 할 수 있으며, 하청업체를 선정하는 일이 어렵

지만, 회원의 욕구와 기능 기 에 맞는 작업을 다양하게 찾을 수 있는 것

이 장 이다. 작업 방식은 일의 공정에 따라 단계 으로 작업을 수행할

수 있도록 할 수 있다. 하청작업방식에서의 작업내용은 회원들의 스트

스 원을 최소화할 수 있는 단순작업내용으로 선별해야하며, 불량이 최소

화 되어야하며, 납기일에 한 부담이 없어야 하며, 물량공 이 안정 으

로 이루어져야 한다. 작업내용을 보면 자부품, 문구용품, 일상생활용품,

우편발송, 제품 등 지역의 자원을 충분히 고려하여 선택이 필요하다.

다. 지역사회 사업체와 연계된 형태

일반 으로 임시고용단계의 작업장 기존 회원들이 취업해 있는 사

업체와 연계하여 보호작업장의 하청물량을 받아 유지하는 경우로 하청작

업방식을 띄고 있다.

이 경우 이미 지역사회내 사업체에 취업회원을 두고 있는 경우 좀더

원활한 기 응(보호작업 이후)을 유도 할 수 있으며, 보호작업장내 회

원의 경우 기 작업 응을 한 동기유발에도 좋은 효과를 발휘할 수 있

는 형태이다.

한 작업물량의 유지가 용이하며, 단계 인 직업재활의 진행형태상

에서도 사 에 사업체를 확보 유지할 수 있다는 이 을 한 지닌다.

라. 공동작업방식

이는 재 일부 지역에서 실시되고 있는 형태로 보호작업장을 자체

으로 운 하기 힘든 여러 기 이나 시설이 모여 공동작업장을 설치 운

하는 형태이다. 즉 각 기 의 장 과 단 -공간의 확보, 문인력의 공동

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활용, 당한 산 평성, 공동 후원 등-을 합의하여 그 설치 운 할 수 있

는 형태이다.

이 경우 참여 기 의 사 합의와 운 에서의 기술 측면이 충분히

의되어야하는 어려움은 있으나, 각 기 의 충분하기 않은 재정 여건

과 문인력의 확보라는 측면에서 상당히 정 효과를 기 할 수 있다.

운 에서도 일개 기 의 회원만으로 운 되기보다는 여러 기 의 회원들

이 공동작업을 하는 형태이기에 기 동기 유발에 용이하며, 정 인 경

쟁 계를 형성하여 작업성취도를 높일 수 있을 것이다.

마. 일부 로그램 상호 조 형태

이 경우는 정신사회재활 로그램 운 이 용이한 정신보건센터와 보

호작업장 공간 확보가 용이한 사회복귀시설이 상호보완 인 근을 통하

여 운 될 수 있는 형태로 상호 리 체계의 수립이 성립된 후 매우 효과

인 근법이 될 수 있을 것이다.

바. 동기유발을 목 으로 치료 인 과정으로서의 보호작업장

이는 보호작업장에서의 기술 습득이나 생산에 을 두기보다 향

후 직업 성숙과 사회 응을 주목 으로 치료 인 역에 좀더

을 두게 되는 형태로 회원의 직업 응상태 평가, 심리 근, 재활

로그램의 운 등 정신사회재활, 직업재활 로그램을 공동으로 실시하게

된다.

일반 으로 작업내용은 상기 보호작업장의 내용과 동일하나, 여러

문 역별 치료진이 근을 통한 개입이 이루어지며, 문 작업장 리

자를 둘 수 있는 경우가 많다.

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5. 작업장 규칙

1) 일반 으로 지켜야 할 사항

(1) 시간 념을 갖자.

① 출퇴근 시간을 엄수한다.

② 작업시작 종료시간을 지킨다.

③ 심시간과 휴식시간은 철 히 지키며 휴식 후 자리를 이탈하지 않는

다.

④ 흡연문제(잦은 흡연으로 자리이탈)를 일으키지 않으며, 화장실 출입은

당히 이용한다.

⑤ 작업시간과 휴식시간을 구분하여 작업은 열심히 하고 휴식은 확실하게

지킨다.

(2) 동료간 동심을 갖자.

① 작업 , 자신의 작업량은 없고 동료의 작업이 진행 일 경우에는 도

와 다.

② 휴식 식사시간, 작업 종료 시 청소 정리정돈 시간에 함께 실시

하여 빨리 끝낼 수 있도록 한다.

③ 작업장 이탈시 반드시 리자에게 보고한다.

④ 흡연은 흡연 가능한 장소를 이용하며 담배재 꽁 는 반드시 휴지통

에 버리며 작업장 안에서는 흡연을 지한다.

⑤ 작업 시간 에 음식을 먹는 행동은 자제한다.

⑥ 작업 에 지나친 농담 잡담은 자제한다.

⑦ 주 동료에게 불쾌감을 수 있으며, 작업능률이 하될 수 있다.

⑧ 작업장 로그램에 극 참여한다.

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2) 작업수행에 있어 지켜야 할 사항

(1) 작업 종료시 확인 할 사항

① 작업도구는 반드시 챙겨서 반납한다.

② 부품 불량품 분리하여 정리정돈 한다.

③기계를 리한다.

(2) 작업에 처음 나오는 동료에게 작업장에 한 사항을 친 하고 상세하

게 가르쳐 다.

(3) 휴지 등 폐기물 처리는 반드시 휴지통을 이용한다.

- 제품 오염으로 불량품을 발생시킬 우려가 있으며 작업장내 미 해

(4) 리자의 지시사항에 잘 따르고 언행을 조심한다.

(5) 작업장 정리모임 자치모임에 참석한다.

(6) 작업장 시설을 애호하고 물품 약에 노력한다.

(7) 근무장소는 항상 청결히 하고 도난, 화재등 재해방지에 노력하여야 한

다.

6. 작업장에서의 외모 리

작업장에서 당신의 외모는 당신이 직업을 유지하는데 있어 아주 요

한 요인이 된다. 개, 당신은 다른 동료 작업자가 입고 있는 옷의 종류를

보면서 일반 으로 허용되는 옷들이 어떤 것인지를 알 수 있게 된다.

항상 입고 있는 옷과 신고 있는 신발이 자신에게 편해야 하며, 이것이 작

업 시간동안 당신을 상쾌하게, 한 집 을 할 수 있게 도와 것이다.

이에 반하여, 불편한 옷은 당신을 지치게 하고, 한 당신을 자꾸 귀찮게

할 수도 있다. 그러므로 당신이 작업 에 입을 옷은 당신의 마음에 들어

야 하며, 더욱이 그 옷들이 당신의 작업환경에 알맞아야 한다는 사실이

요하다.

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깨끗하게 한다는 것은, 당신의 외모를 다른 사람에게 나타내 보이는

데 있어 아주 큰 역할을 하는 부분이다. 당신의 머리를 자주 감고, 당신이

손질을 하기 쉽고, 겉으로 보기에도 좋아 보이는 머리 모양을 하는 것이

바람직할 것이다. 양치질이나 세수, 목욕에 한 것은 말할 필요도 없이

요한 것이며, 만약 당신이 양치질을 하지 않고 목욕을 하지 않으면 사

람들은 당장 당신을 비난할 것이다.

<사례>

1. 희는 건설공사 장에서 용 하는 일을 한다. 그녀는 뜨거운 햇볕이

내려 는 곳에서 일을 한다. 그녀의 용 용 앞치마, 두터운 장갑, 그리고

용 용 철모는 회사에서 사 주었고, 작업장에서 꼭 착용을 하게 하 다.

희는 청바지를 입고, 긴소매의 웃옷, 그리고 작업용 긴 장화를 작업장에

서 일년 내내 입고 있었다.

희가 입고 있는 청바지와 긴소매의 웃옷이 그녀의 작업에 알맞다고 보

는 이유는 무엇인가?

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2. 철수는 큰 음식 의 부지배인이다. 그가 하는 일은, 일을 빠진 사람에

한 체 요원을 찾고, 그런 사람이 없으면 자신이 그 일을 하는 것이다.

그는 손님을 기다리고 음식을 비하며, 쓰 기를 버리고, 때 로 계산

를 맡기도 한다. 철수는 항상 깨끗한 하얀 색의 와이셔츠를 입고, 넥타이

를 하고 있으며, 잘 다려진 바지를 입고 일을 한다. 그는 자동차 속에 하

나의 깨끗한 하얀색 와이셔츠와 넥타이를 가지고 있다.

철수가 여분의 와이셔츠와 넥타이를 가지고 다니는 이유를 당신은 무엇이

라고 생각을 하는가?

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3. 창호와 숙이는 여름동안 함께 일을 하고 있다. 그들은 건물을 칠하는

일에 고용이 되었다. 그들의 부모들은 그들에게 사다리를 빌려주었다. 창

호와 숙이는 자신들이 사용을 할 붓과 페인트를 담을 그릇, 그리고 다

른 장비를 가게에서 샀다. 그들은 티셔츠를 입고, 칠 작업을 하기 한 흰

색의 바지를 입었으며, 사다리를 오르기 하여 안 하고, 편안한 신발을

신었다. 창호는 모자를 썼고, 숙이는 수건을 머리에 썼다. 그들은 매일

아침 깨끗한 작업복과 깨끗한 장비를 갖추고 일터에 도착을 하 다.

페인트칠을 하면 어떤 식으로든 옷을 더럽힌다. 그런데 창호와 숙이가

귀찮게 매일 깨끗한 작업복과 깨끗한 장비를 갖추고 일터에 나오는, 그

이유를 당신은 무엇 때문이라고 생각을 하는가?

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7. 규칙 지키기

만약 당신이 자신의 할 일을 다 했을 지라도, 당신이 회사의 규칙을

어기거나, 상식 없이 행동을 하게 되면 당신은 일자리를 그만두라는 말을

들을 수 있다. 당신은 자신이 하고 있는 일에 하여 심을 가지고 있다

는 것을, 그 일에 알맞은 행동을 함으로서 보여주어야 한다. 한 당신은

종업원으로서 책임을 다 하고 있다는 것을 보여주어야 한다. 이제 당신이

일을 좀 더 잘 할 수 있게 도와주기 한 몇 가지 사항을 제시하겠다.

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1) 출근 시간을 지켜서 작업장에 도착을 하시오.

당신의 고용주는 당신에게 일을 하라고 을 다. 사업이란 것은 주어

진 근무시간에 일을 하고 있는 종업원들에게 달려 있다. 지각을 한다는

것은 당신의 일에 하여 심과 책임이 부족하다는 사실을 보여 다. 만

약 당신이 지각을 해도 당신의 일을 다 끝마칠 수 있다 할 지라도, 정시

에 출근을 하여야 한다. 만약에, 당신이 피할 수 없는 어떤 이유로 지각을

해야 한다면, 당신의 윗사람에게 화를 하여 그 이유를 설명하여야 한다.

만약에 당신이 무 아 서 출근을 할 수가 없다면, 화를 해서 당신이

많이 아 기 때문에 직장에 갈 수 없다는 것을 설명하라. 만약 그 다음날

도 역시 아 서 출근을 못하게 된다면, 그 날도 역시 화를 하여서 아

다는 것을 설명하여라. 만약에 당신의 회사에 병가 제도가 있어서 며칠까

지 가능하다면, 아 서 당신이 결석을 한 날들을 당신의 병가 가능 일수

에서 공제할 수 있다.

2) 작업장에서 정한 휴식 시간을 지켜라.

만약에 당신이 그 시간이 언제인지, 얼마 동안인지 모른다면, 당신의 윗사

람에게 물어 라. 긴 휴식 시간은 당신의 고용주를 속이는 일이다.

3) 자신에 한 비평을 정 하게 받아들여라.

비평이라는 것도 배우는 수단이다. 주의 깊게 그것을 듣고, 한 그 충고

에 따라라. 당신의 고용주는 당신에게 을 다. 그 사람은 일을 올바

르게 하도록 시킬 수 있는 권리가 있다.

4) 솔직해라.

올바르고 믿을 수 있게 행동을 하라. 작업장에 있는 장비들을 조심스럽게

다루어라. 반드시 명심을 할 것은 모든 장비와 작업장에서 당신에게 주는

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물건들, 를 들어 사소한 연필 하나일지라도 그것은 당신의 고용주의 소

유라는 것이다. 당신은 그 물건들을 집으로 가지고 올 수 없으며, 한 그

것을 개인 으로 사용을 할 수가 없다.

5) 당신에게 지정된 날에 휴가를 받아라.

다른 날에 휴가를 얻고자 요구를 하면 당신의 고용주는 당신이 진정으로

그 일을 하는 것을 원하지 않는 것으로 생각을 하게 된다. 그래서 당신의

고용주는 그 일을 할 다른 사람을 찾고 싶을 것이다.

6) 당신의 윗사람에게 항하지 말라.

만약에 당신이 어떤 의견이나, 제안이 있다면, 그것을 공손하게 표 하라.

당신 윗사람의 일은 어떤 결정을 하는 것이고, 당신의 일은 그 지시에 따

르는 것이다. 의견의 차이가 반드시 개인에 한 비평은 아니다라는 것을

기억하여야 한다.

7) 동료 작업자들에게 공손하게 하라.

당신은 함께 일하고 있는 사람들 에 다른 사람들보다 마음이 더 잘 맞

는 몇 명을 좋아하게 될 것이다. 당신의 느낌이야 어떻든지 간에 매일 당

신은 모든 작업에서 그들과 함께 일을 해야 한다는 것을 기억하라. 당신

의 일상생활과 련하여 즐거움을 가질 수 있도록 노력하라. 그러나 이런

즐거움을 갖는다는 것이 함께 일하는 그 사람들을 자주 찾아가라는 뜻은

아니라는 것도 알아야 한다.

8. 출석에 한 규칙

1) 당신은 자신이 왜 결석을 하 는지에 하여 요한 사유가 없는 한,

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꼭 자신의 직장에 출근을 하여야 한다. 이것이 ‘왜’라는 것에 한 규칙이

다.

2) 만약 당신이 결석을 할 만한 요한 이유가 있다면, 당신은 자신이 다

니고 있는 작업장의 고용주가 당신의 자리를 신할 사람을 찾을 수 있는

충분한 시간을 주어야만 한다. 이 말은 당신이 당신의 고용주에게 알리는

것이 언제인가 하는 것이 요하다는 말이다. 이것이 ‘언제’인가 하는 것

에 한 규칙이다.

3) 당신이 직장으로 화를 걸어 도움을 청할 때, 당신은 책임 있는 담당

자에게 확실하게 말을 해야 한다. 어떤 사람에게 당신의 말을 하는가

하는 것이 요하다. 이것이 ‘어떤 사람’이라는 것에 한 규칙이다.

4) 당신이 당신의 고용주에게 말을 할 때, 당신이 일을 빠진 이유를 상

방을 존 하는 태도를 가지고 명확하고, 빠짐없이 설명하여야만 한다. 당

신이 자신의 입장을 어떻게 설명을 하는가 하는 것이 요하다. 이것이

‘어떻게’라는 것에 한 규칙이다.

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제3 정신사회재활 로그램

다음은 정신보건기 에서 수행되고 있는 ‘정신사회재활 로그램’의

소개이다.

1. 집단치료

회원과 치료자가 참가하여 자유롭고 솔직하게 자신이 경험한 문제 즉

인 계에서의 곤란한 이나 가족 내 혹은 작업장내의 생활 등 힘든

을 이야기해서 자신의 문제 을 악하고 원만히 해결해 나갈 수 있게 하

며 실 인 취업계획 수립과 취업욕구를 증가시키는 계기를 제공하여 스

스로가 서로를 찰 할 수 있도록 도움을 주는 시간입니다.

▶ 상 : 언어로써 자신의 표 이 가능하고 타 회원의 말을 경청하고 치

료에 방해를 하지 않는 회원으로 각각 8 ～ 10명으로 구성한다.

2. 집단모임(자치회의)

회원과 담당자가 참가하여 작업장에서의 한 주간의 생활을 돌아보며

경험한 일들을 토의하여 문제 들을 자율 으로 해결하고 상호지지, 격려

함으로써 취업의욕을 증진시키고 작업장의 상황을 악하는 자치회의

시간이다.

▶진행방법

① 개회

② 출석확인

③ 신규회원 소개 인사

④ 화의 장 성격 소개

⑤ 지난주 회의 요약

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⑥ 안건토의

⑦ 건의사항

⑧ 방청소감

⑨ 차기 사회자 선출

⑩ 고 공지사항

⑪ 폐회

3. 크리에이션

자원 사자가 방문하여 실내에서는 간단한 게임과 율동, 노래부르기,

음악감상, 작문, 그림 그리기와 실외에서는 맑은 공기와 함께 농구, 배구,

탁구, 배드민턴 등 운동을 하며 정신 ․신체 재충 과 한 여가 선

용 휴식, 그리고 스트 스 해소를 통하여 일에 한 의욕과 능률을 증

진시키고 회원․ 치료자들간에 서로 친근해 질 수 있는 시간이다.

4. 정리모임

회원들 자율 으로 퇴근 작업장에서 하루동안 있었던 일들을 토의

해보고 하루를 마치며 느낌을 서로 나 며 내일을 비하는 시간이다.

5. 정신건강교육

정신과 약물에 해서 올바른 지식과 한 투약방법을 알아 스스로

약을 잘 먹기 해서 실시합니다. 왜 약을 먹어야 하는지 내가 먹는

약물의 종류와 용량, 복용횟수를 알아보고 그 약의 효과와 약을 잘 먹을

수 있는 방법들을 알아본다.

그리고 약물의 부작용과 그 해결법에 해 배우고 약을 먹지 않게 되는

이유가 무엇인지, 약물과 커피, 담배, 술, 기타 약물과의 상호 계를 교육

받고 약물과 련된 문제가 발생했을 때 해결하는 방법을 알아본다.

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정신분열병이란 어떤 병인지, 원인은 무엇인지, 발병은 어떻게 되는지,

구증상을 살펴보고 후에 해 알아 니다. 지속증상에는 무엇이 있는지,

어떻게 처하는지 방법에 해서 알아보고 재발증상과 병이 재발하는

이유를 살펴보고 커피, 담배, 술, 기타 약물과의 향에 해 교육을 한다.

6. 인간 계훈련

정신장애인들의 서비스기 에 한 응와 인 계증진 자기표

력 향상을 해 로그램 담당자와 같이 이야기하는 시간이다.

▶ 내 용

1회 - 인간 계 목 소개, 신뢰 계 형성

2회 - 인 계향상, 자존감 향상 로그램

3회 - 자기표 력, 자기주장향상 로그램, 종결

7. 디스코 타임과 노래방

노래방 기계를 이용하여 다 같이 노래를 부르고 신나는 음악에 맞춰

춤을 추는 자치 인 활동 모임입니다. 이 시간을 통해 쌓인 스트 스도

풀고 정신장애인들끼리의 우정도 다진다.

8. 긴장이완(relaxation technique) 훈련

1) 용 : 불안이나 조, 공포증이 있을 때 1～15분간 실시

2) 환경 : 조용한 곳에서 앉아서나 서서 실시

3) 방법

(1) 을 감고 숨을 크게 들이 마시고 잠깐 정지하 다가, 서서히 숨을 내

뿜는다.(몸에 기운을 빼고 3회 실시)

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(2) 그리고는 정상 인 호흡을 한다(자신의 호흡을 들어야 한다.)

4) 긴장이완의 기술

(1) 머리

① 을 감고 얼굴 체에 힘을 주고 찡그림(30 )

② 서서히 얼굴을 펴고 힘을 뺀다.

③ 조용히 호흡

④ 30 동안 코를 통하여 공기가 들어가고 나가는 소리를 듣는다.

(2) 얼굴

① 입을 열고 턱을 오른쪽 왼쪽으로 돌린다.

② 30 동안 계속 힘을 다.

③ 천천히 입을 다물락 말락 하고 윗니와 아랫니가 서로 떠 있는 상태를

유지하며 정상호흡소리를 듣는다.

④ 목에 힘을 주고 아래로 구부린다(30 ).

⑤ 천천히 고개를 들고 30 동안 조용히 호흡소리를 듣는다.

⑥ 목에 다시 힘을 주고 오른쪽으로 구부린다(30 ).

⑦ 천천히 고개를 들고 30 동안 호흡소리를 듣는다. 목에 힘을 주고 뒤

로 제친다. 천천히 고개를 들고 호흡소리를 듣는다.

(3) 어깨

① 양쪽 어깨에 힘을 다. - 이때 양팔을 올려 뒤로 제치면서 날개 쭉지

를 만들어 힘을 다(30 ).

② 천천히 힘을 빼고 팔을 내린다.

③ 호흡소리를 듣는다(윗니와 아랫니가 떠 있어야 한다.)

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(4) 두팔

① 두팔을 앞으로 쭉 뽑고 온힘을 다.

② 두 손을 활짝 펴고 힘을 다(기마 자세, 30 동안 한다.)

③ 천천히 손에서 힘을 빼고 무릅에 손을 놓고 호흡소리를 듣는다.

④ 공기가 폐속으로 들어가고 나가는 것이 느껴진다.

(5) 주먹

① 주먹에 있는 힘을 다하여 쥔다(30 ).

② 천천히 주먹을 펴면서 조용히 호흡을 한다.

(6) 두다리

① 두다리를 들고 발목을 구부리고 발끝을 로 하고 발가락을 쫙 펴고

힘을 다(30 )

② 천천히 힘을 빼고 두다리를 내려 놓는다.

③ 조용히 호흡을 한다.--찬공기가 들어가고 더운 공기가 나온다.

(7) 몸 체

① 온 몸에 힘을 다(30 동안 계속 유지).

② 천천히 힘을 뺀다.

③ 30 동안 조용히 공기를 들여 마시고 내쉰다.

④ 호흡소리를 계속 들으며 자리에서 일어난다.------머리가 가벼워지고 시

원해진다.

9. 사회기술 사회 응훈련

1) 사회기술이란

인 계의 곤란함을 느끼는 회원들에게 구체 인 사회 상황을 제시

- 83 -

하여 인 계나 문제해결 능력을 증진시키고 취업에 필요한 자신감 형

성, 취업 신청서 작성, 직업인의 자세, 취업상담 요령, 이력서 작성 요령

등 직장선택․ 응기술 사회기술을 습득할 수 있도록 돕고 직 지역

사회에 나가 실제로 응훈련을 실시해 보는 시간이다.

▶시행방법 :

① 소개 : 훈련모임의 목 과 진행방법, 진행과정 속에서 각자가 무엇에

심을 두어야 하는지에 해서 설명한다.

② 시범 : 치료자나 보조치료자가 실제로 역할행동을 하거나, 기존의 모델

테이 나 비디오를 활용한다.

③ 역할시연 : 진행자는 미리 비된 그 날의 훈련상황을 소개한다. 문제

상황 설정을 정신장애인개인이 과거에 경험했던 상황을 설정하거나 일반

으로 어려움을 겪고 있는 갈등상황을 설정하기도 한다.

④ 피드백과 사회 강화 : 역할시연 후에는 다른 집단 성원들과 참석한

치료자들로부터 조언을 듣는다. 그리고 촛 이 되는 행동에 해서 한 두

가지 구체 인 언 을 해 다.

⑤ 과제 : 그 시간의 훈련상황을 일반 인 생활에 용하도록 과제를

다.

2) 사회기술훈련의 필요성

정신질환을 경험한 많은 정신장애인들은 인간 계를 맺고 유지하는데

특별한 장애를 가지고 있으며, 이들은 치료후에도 어느 정도 남아있는 정

신 , 심리 결함을 가진채로 사회로 복귀하게 된다. 이때 정신장애인

들에게서는 사회기술의 결핍이 가장 하게 나타나게 되어 친구, 가족,

친지들과 계가 멀어지게 될 뿐 아니라 사회활동의 제한을 래하고 지

역사회내에서 만족스럽고 안정된 생활을 유지하는데 큰 어려움을 겪게 된

다. 이에 정신장애인들이 사회에 잘 응하며 재발하지 않고 잘 지낼 수

있도록 사회기술능력이나 사회 응력을 향상시켜 주는 것이 필요하며 이

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것은 정신장애인이 지역사회로 퇴원하여 직업을 가지고 독립 인 생활을

유지하도록 도와주는 기 가 된다. 한 정신장애인들이 지역사회내 사

회생활이나 직장생활에서 가장 빈번하게 부딪히는 주된 문제들을 악하

여 개별 인 치료계획을 세우고 포 이고 집 인 사회기술훈련을 통

하여 재발이나 증상을 이는 것은 필수 이라 하겠다.

3) 사회기술훈련 로그램의 실시

(1) 계획단계

① 사회기술의 사정 평가

▶ 설문지를 통한 평가방법

- 인 계변화 척도 (Relationship Change Sccale : RCS)

- 자기주장 척도 (Rathus Assertiveness Scale : RAS)

▶ 행동분석 평가방법

▶ 역할시연을 통한 평가방법

▶ 실제상황에서의 평가방법

② 집단성원의 구성

- 인원은 6-8명으로 한다.

- 직업재활에 참여하고자 하는 동기가 있으며 지속 으로 참여 가능한 사

람을 선택 한다.

- 증상이 심하지 않고 기본 인 사회기술능력이 있는 사람을 선택한다.

③ 훈련 시간 빈도

- 1회당 로그램 진행시간은 40분 - 90분 정도로 하며 매주 1회로 한다.

(2) 실행단계

① 지난 주 동안 생활했던 경험 나 기

- 만일 새로 참석한 사람이 있으면 소개하고 지난 한 주 동안 구성원들이

어떻게 지냈는지 돌아가면서 간단히 이야기하도록 한다.

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② 과제 나 기

- 지난 시간에 내어 과제의 실행여부를 묻고 소감을 말하게 한다. 이때

가 정 인 강화를 주도록 한다.

③ 모임의 구조화

- 사회기술훈련이 어떤 시간인지를 묻고 요성을 강조한다.

④ 비연습 교육

- 정신장애인들의 직 인 문제상황에 들어가기 에 행연습을 하는

단계로 그 날의 훈련목표를 설명하고 그와 련된 구성원들의 경험을 나

거나 간단한 상황을 연습해본다.

⑤ 역할시연

- 치료자는 미리 계획된 그날의 훈련상황을 소개하고 한명의 성원과 역할

상자가 각자의 역할을 맡게 한다. 설정되는 문제상황은 직장생활에서

부분의 회원들이 어려움을 겪고 있는 갈등상황을 설정하게 된다.

⑥ 피드백과 사회 재강화

- 역할시연 후에 자신의 행동에 해 집단성원은 다른 사람과 치료자들로

부터 조언을 듣게 된다. 이때 조언 방법은 지지 인 태도로 정 인 면

과 이 보다 변화된 은 격려한 뒤 개선 이나 부족한 을 언 하도록

한다.

⑦ 시범

- 보조치료자가 실제로 역할행동을 하거나 기존의 비디오 등을 이용하여

성원들이 어떻게 반응해야 하는지를 보여 다. 시범연기자가 역할시연을

하기 에 먼 정신장애인에게 어떤 을 찰해야 하는지를 분명하게

말해 주고, 시범연기자의 역할이 끝난 후 성원이 그 을 이해했는지 확

인한다.

⑧ 모임정리

진행되었던 것들에 해 소감을 나 다.

⑨ 과제부여

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과제의 목 은 실제상황에서 배운 사회기술을 실시해보도록 하는 것이다.

진행된 내용과, 개별 으로 다른 사람들에게 피드백 받은 부분을 고려하

여 직 실행해 볼 수 있는 구체 인 과제를 부여한다.

(3) 평가단계

- 치료자는 매 회마다 수행 호 정도를 평가하기 해서 각각 성원들

의 행동을 자세하게 찰한 후 한 평가를 함으로써 다음 단계에서의

효율성을 검하게 된다. 개인별 사회기술훈련평가 요소에는 언어 요

소와 비언어 요소 그리고 내용 역이 있다.

SESSION 1. 사회기술훈련의 소개

새로 사회기술 훈련에 참여하는 정신장애인들에게는 시작하기 에 로

그램에 한 소개를 하고 그들의 질문에 해 충분히 답변해주어야 하며,

그 과정에서 정 이고 실 인 기 를 증가시키고, 참여 기에 생길

수 있는 불안과 염려를 감소시켜 주어야 한다.

정신장애인들에게 다음과 같이 로그램을 소개한다.

“사회기술 훈련에 참여하신 것을 환 합니다. 는 이 로그램을 담당한

XXX입니다. 앞으로 계속 참여하시면 이 로그램이 자신의 재활에 많은

도움이 된다는 것을 알 수 있을 것입니다. 이 로그램의 목 은 여러분

들이 앞으로 독립 인 생활을 해 직장을 가지고 사회생활을 하면서 어

려운 상황에 부딪쳤을 때 다른 사람들에게 본인의 느낌, 생각, 바램 등을

표 함으로써 하게 처할 수 있는 방법들을 훈련하는 것입니다. 물

론 다른 사람들의 느낌, 생각, 바램들도 더욱 잘 알아내 좋은 인 계를

갖게 해 니다. 그럼 이 로그램이 어떤 식으로 진행되는지 간단히 말

드린 후에 여러분들의 궁 증에 답변해 드리겠습니다.”

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이러한 소개에는 정신장애인이 이해하기 쉽게 다음의 내용들이 포함되어

야 한다.

1. 사회기술훈련을 하는 이유

2. 훈련의 결과로써 사회 응이 쉬워진다는 설명

3. 치료자 구성원에 한 각자 소개

4. Session 진행에 한 소개

5. 출석확인, 지각, 결석에 한 규칙 토의

6. 서약서 작성

7. Rating Scale

자기주장 척도, 인 계 변화척도

8. 질문과 답변

SESSION 2. 취업할 직장에 한 정보 얻기

1. 훈련목표

새로운 직장에 들어가게 되었을 때 자신이 하게 될 일에 한 정보나 그

직장의 기본 인 쳬계를 미리 아는 것은 직장생활에 쉽게 응하고 주

사람들과 보다 빨리 친숙해 질 수 있는 방법이 된다. 자신의 성과 능

력에 맞는 직장을 구하는 것도 요하지만 취업이 결정되었을 때 보다

구체 으로 그 직장에 한 정보를 얻는 것 한 필요하다. 이에 궁 한

들을 기존에 근무하는 사람들에게 질문하고 그의 답을 잘 경청하여

새로운 직장생활에 임하는 것이 바람직하다.

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2. 실행

가. 비연습

1) 질문하기

2명씩 짝을 지어 상 방에 하여 궁 한 을 서로 질문한다.

2) 경청하기

상 방의 이야기를 들은 후 다른 사람들 앞에서 자신의 질문내용과 상

방으로 하여 들은 것에 하여 이야기하고 올바르게 달했는지 서로

확인한다.

나. 역할시연

1) 상황

(1) 자신이 일하게 될 직장에 미리 견학을 갔다. 이때 그곳에서 근무하는

직원에게 회사의 근무조건(월 , 작업시간, 잔업여부, 휴가 등)에 하여

구체 으로 질문하도록 한다.

(2) 자신이 직장에서 할 일에 하여 근무자에게 구체 으로 질문하는 연

습을 한다.

2) 피드백

(1) 질문내용이 구체 이었는지 다른 성원들에게 묻고 피드백을 다.

(2) 역할시연을 한 성원이 필요로 하는 많은 정보를 얻었는지 묻는다.

(3)상 방의 답을 정확하게 듣고 이해했는지 확인한다.

다. 과제부여

직장생활을 하고 있는 가족이나 친구에게 그들이 직장에서 하고 있는 일

- 89 -

들에 해서 자세히 묻고 다음시간에 이야기하도록 한다.

SESSION 3. 직장에서 인사 나 기

1. 훈련목표

인사는 처음 만난 사람이나 직장에서의 동료, 상사에게 자신의 모든 것을

가장 잘 표 하고 상 에게서 호감을 받을 수 있는 첫 문이다. 인사를

의바르게 잘하고 못함에 따라서 상 방에게 건방지다, 착실하게 보인다,

인격자다, 인상이 좋다는 등의 인상을 심어 다. 따라서 평소에 인사를

잘하는 것은 직장생활을 하는 기본 인 자세이며 좋은 인 계를 맺을

수 있는 방법이기도하다.

가. 인사

서로 이 마주쳤을 때 말없이 고개를 끄덕이며 으로 하는 인사를 말한

다. 서로 안면이 있는 사람을 만났을 때나 모르는 사람을 처음 했을 때

도 고개를 꾸벅하며 하는 인사이다. 한 직장에서 한 사람을 여러번 마

주쳤을 때 할 수 있다.

나. 간단한 인사

친분이 있는 직장 동료들이나 윗 상사에게 할 수 있는 인사이다.

“안녕하세요?”, “ 심 드셨습니까?”, “ 감사합니다”, “ 주말 잘 보내셨습

니까?”, “수고하십시오” 등

다. 정 한 인사

약 45도 이상으로 허리를 굽히며 남자는 차렷자세로 여자는 두손을 모아

- 90 -

왼손등 에 오른손을 포개고 인사하는 것이다. 나이가 15세 이상 차이

나는 직장 선배나 직 가 높은 직장 상사에게 할 수 있다.

라. 악수

악수를 할 때는 서로가 자세를 바로 하고 오른손을 내 어 얼굴을 보면서

손을 잡고 “반갑습니다”하고 손을 두세 번 흔들고 놓는다. 지나치게 오

랫동안 손을 잡고 흔들어 는 것은 좋지 않다. 작업 장갑을 벗지 못

하거나 장갑이 더러울 때는 악수를 생략하고 말로써 인사하도록 한다.

2. 실행

가. 비 연습

인사나 기 : 인사 나 때의 기본 인 태도를 설명하고 2씩 짝을 이루어

돌아가면서 실행해 본다. 특히 시선 맞추기, 얼굴표정, 올바른 자세를 강

조한다.

나. 역할시연

1) 상황

(1) 직장에 출근할 때와 퇴근할 때 인사하는 연습을 해본다.

(2) 연휴나 휴가를 보낸 후 직장 동료들과 상사에게 어떻게 시간을 보냈

는지 묻는다.

(3)친구나 가족이 직장을 방문했을 경우 동료와 상사에게 서로를 소개시

켜 다.

2) 피드백

(1) 인사할 때 기본 인 태도가 잘 되었는지 서로 이야기를 나 다.

- 91 -

(2)인사말이나 화내용이 하 는지 이야기를 나 다.

다. 과제 부여

아침에 일어나서, 잠자리에 들 때, 식사시간에 먼 주 사람들에게 인사

를 건내도록 한 후 1주일동안 몇 번이나 실행했는지 기록해 오도록 한다.

SESSION 4. 부여된 작업지시 수행하기

1. 훈련목표

직장에서 상사가 일에 하여 지시할 때는 될 수 있으면 그 게 하겠다고

말하고 일을 시작하는 것이 순리이다. 상사가 그 사람에게 합하다고

단하여 업무를 지시하는 과정에서 해보지도 않고 “그것은 도 히 불가

능합니다”, “ 못해요”등의 꾸를 한다면 결코 자신의 업무 도리를

다했다고 할 수 없다. 어느 정도 가능하다고 느껴지면 “네”라고 바로

답하는 극 인 자세가 필요하다. 하지만 만약 주어진 조건에서 열심히

해도 그 일을 감당하기가 힘들다고 단되면 자신의 입장을 분명히 밝히

고 거기에 맞는 도움을 받는 것이 필요하다.

2. 실행

가. 비 연습

1) 군가의 말에 순응해야 했던 경험을 나 다.

2)자기주장을 해야 했던 경험을 나 다.

3) 무조건 상 방의 말을 따라야 할 경우와 자기주장을 해야 할 경우를

구분해본다.

- 92 -

나. 역할시연

1) 상황

(1) 상사가 어떤 일을 하라고 말할 때 공손한 태도로 (얼굴표정, 시선, 자

세 등) “네”라고 답하고 부여된 업무내용에 하여 구체 으로 질문한

다.

(2)상사가 자신에게 맡긴 일을 감당하기가 어렵다고 단될 경우 우선 상

사의 이야기를 끝까지 잘 들은 후 “네, 열심히 해보겠습니다. 우선 할 수

있는 한 열심히 해 보고 무 힘들면 말 드릴 테니 다시 교정 해 주십

시요.”라고 말하는 연습을 해본다.

2) 피드백

(1)상사의 말에 하여 극 이고 순응 인 태도를 보 는지 서로 피드

백을 다.

(2)자신의 입장을 잘 밝혔는지 피드백을 다.

3) 과제부여

성원들 자신의 주 사람들의 부탁이나 정당한 요구에 하여 정 으로

반응하고 따르는 연습을 해본다. 구체 인 를 써오도록 한다.

SESSION 5. 충고에 한 올바른 태도

1. 훈련목표

지시 받은 일을 실수했거나 일정한 기간 내에 업무를 완성하지 못하여 상

사나 직장 선배로부터 잘못을 지 받았을 때는 변명을 하기보다는 “네,

그 게 하겠습니다”라고 말하는 것이 바람직하다. 특별한 이유가 있었다

- 93 -

면 일단 충고를 다 듣고 난 후 자신의 입장을 변명하듯이 하지말고 솔직

하게 이야기하도록 한다. 이때 상사의 말을 자르거나 불쾌한 표정이나

불순한 태도를 해서는 안되며 지시사항을 잘 못 들었을 경우에는 다시 확

인하는 것도 명한 방법이다.

2. 실행

가. 비 연습

1) 주 사람으로부터 충고나 잘못에 한 지 을 받은 경우가 있었는지,

그리고 이때 어떻게 반응했는지에 하여 이야기한다.

나. 역할시연

1) 상황

(1) 직장에서 동료가 자신의 단 을 지 했을 때 그것에 하여 기분 나

빠하는 표정을 짓지 않고 “지 해줘서 고맙다”라고 말하는 연습을 해본

다.

(2) 기계가 고장난 것에 하여 상사가 책임을 물으며 화를 낼 때 ‘네, 제

가 잘못했습니다”라고 먼 잘못을 인정한 후 자신이 그 게 한 이유를

설명해본다.

2) 피드백

(1) 충고를 들을 때 먼 자신의 잘못을 인정하는 태도를 보 는지 피드

백을 다.

(2)자신이 실수한 이유에 해서 하게 설명하 는지 피드백을 다.

- 94 -

3) 과제

충고를 받았을 때 히 처하도록 한다.

SESSION 6. 도움 요청하기

1. 훈련

직장에서 어떤 일을 혼자서 감당하기 힘들거나 부탁해야 할 경우 직장동

료나 상사에게 도움을 요청할 수 있다. 군가의 도움을 꼭 필요로 하는

상황에서도 다른 사람이 도와주고자 하면 “괜찮다, 혼자 할 수 있다”라고

말하고 나 에는 포기해버리는 경우가 있는데 이것은 직장생활을 잘 유지

해 나가기 한 좋은 방법이 될 수 없으며, 자신에게 필요한 것을 상 방

에게 하게 부탁할 수 있는 것이 반드시 필요하다. 남에게 도움을 요

청할 때에는 먼 정 한 태도로 하며 원하는 바를 정확히 언 한 다음

고마움을 표시할 수 있어야 한다. 한 상 방에게 거 을 당했을 때는

무조건 기분 나빠하거나 화를 낼 것이 아니라, 왜 그런지 이유를 묻고 타

안을 제시할 수 있다면 타 하여 수정할 수 있다. 구든지 상 방에

게 거 당할 수 있다는 것을 이해시킨다.

2. 실행

가. 비연습

군가에게 도움을 요청해야 했던 경험을 나 다.

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나. 역할시연

1) 상황

(1) 작업장에서 잠시 자리를 비워야 할 경우 의 동료나 상사에게 자신

의 상황을 설명하고 잠시만 일을 맡아 것을 요청한다.

(2) 일이 무 많이 려서 다른 사람보다 늦게 끝날 것 같다. 이때

사람에게 도와 것을 요청한다. 상 방이 거 할 경우 다시 한번 정

한 태도로 부탁해본다.

2) 피드백

(1) 상 방에게 도움을 요청하는 자세가 했는지(시선, 표정, 침착한 어

투, 감사의 표 )에 해 피드백을 다.

(2) 자신의 입장을 상 방이 이해할 수 있도록 잘 설명했는지 피드백을

다.

3) 과제

다른 사람에게 필요한 것에 해 도움을 요청하고 감사를 표 하는 연습

을 해보고 이 사례를 어온다.

SESSION 7. 동료에 하여 칭찬하기

1. 훈련목표

직장내에서 동료에 하여 정 인 을 보고 칭찬을 하는 것은 사회

인 계를 유지하고 증진하는데 꼭 필요한 기술이다. 칭찬을 하는 기술

은 자신의 감정을 정확한 표 하는 기술이라 할 수 있으며 한 언어

비언어 표 을 사용할 수 있게 하는 것이 요하다.

- 96 -

2. 실행

가. 비 연습

집단 구성원들이 원모양으로 둘러앉아, 돌아가면서 오른쪽에 앉아 있는

사람을 칭찬한다. 겉모습, 성격, 작업 능력, 생활태도 등 어떤 측면이던

칭찬이 가능하지만, 사실에 근거하여 칭찬하도록 한다.

나. 역할시연

1) 상황

(1) 직장동료가 일을 잘하여 윗 상사로부터 칭찬을 받았을 때 에서 같

이 칭찬해 다.

(2) 직장동료의 외모에 새로운 변화가 생겼을 때 “그 머리가 잘 어울린

다”, “오늘 입은 옷이 참 쁘다”와 같은 말로 칭찬해 다.

(3) 특정한 동료에 하여 군가가 물었을 때 그 사람의 장 을 이야기

해 다.

2) 피드백

(1) 칭찬의 표 들이 상 방에게 잘 달되었나에 해 피드백을 주게 한

다.

3) 과제부여

(1) 주 사람들에게 작은 것이라도 칭찬을 해보도록 하고 그 횟수와 실행

한 내용을 어오도록 한다.

- 97 -

SESSION 8. 어려움에 처한 동료 로하기

1. 훈련목표

직장생활을 하면서 상사와의 계도 요하지만 에서 함께 일하는 동료

와의 계를 잘 유지하는 것은 더욱 요하다. 어려움에 처한 동료에

하여 로하고 지지해주는 태도는 따뜻한 인간 계의 기본이 되며 직장내

인 계를 원만하게 해주는 방법이 된다.

2. 실행

가. 비연습

군가를 로해야 할 어려운 상황이 어떤 것들이 있는지에 해 물어보

고 이때 상 방을 로하는 자세나 말로 어떤 것이 합한지 이야기 한

다.

나. 역할시연

1) 상황

(1) 직장동료나 상사의 가족이 죽었을 때 로의 말을 건내며 한 태

도를 보인다.

(2) 동료가 상사로부터 꾸 을 들어 기분이 좋지 않을 때 격려한다.

2) 피드백

(1) 로하는 태도와 말의 내용이 합했는지 피드백을 다.

3) 과제부여

주 사람들이 어려움에 처했을 때 직 실행 해보도록 한다.

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SESSION 9. 동료와 담화 나 기

1. 훈련목표

직장내에서 작업도 서로 개인 인 이야기를 자주 나 는 것은 올바른

직장인의 태도라 할 수 없다. 하지만 쉬는 시간이나 식사시간을 이용하

여 담화를 나 는 것은 인 계의 폭을 넓히고 직장생활을 즐겁게 할 수

있는 활력소가 될 수 있다.

2. 실행

가. 비 연습

- 둘씩 짝을 지어 일반 으로 심있는 주제에( : 최근 인기 있는 텔 비

젼 로그램)에 하여 이야기 해보도록 한다.

- 짧은 시간에 간단히 이야기 나 수 있는 주제로 어떤 것이 한지

이야기한다.

나. 역할시연

1) 상황

(1)쉬는 시간을 이용하여 의 동료에게 “커피나 한 잔 할까요?”라고 먼

말한 다음 일상 인 이야기를 간단히 나 도록 한다.

(2) 심식사 시간에 직장동료에게 “같이 식사할까요?”, 라고 먼 말하고

즐겁게 담소를 나 며 식사하는 연습을 해본다.

2) 피드백

(1) 담화 내용이 했는지 피드백을 다.

- 99 -

3) 과제부여

(1) 주 사람들과 간단한 담화를 나 고 구체 인 내용을 어오도록 한

다.

SESSION 10. 자기의 의견을 소신껏 말하기

1. 훈련목표

자신의 의사를 달하고 권리를 행사하는 주장행동과 자신의 주장을 달

하지 못하는 소극 이거나 공격 행동을 구별할 수 있게 한다.

- 주장 태도의 요소 (시선맞추기, 제된 목소리 톤, 얼굴표정) 제되었

으나 강한 목소리 톤으로 자신감 있게 자신의 입장을 표명한다.

- 침착한 얼굴표정과 노려보거나 크게 치켜 뜨거나 혹은 시선을 떨구지

않고 하게 시선을 맞춘다.

- 합리 으로 자신의 입장을 말하기

2. 실행

가. 비 연습

자기주장을 해야 했던 경험을 나 다.

나. 역할시연

1) 상황

- 직장에서 자신보다 나이가 은 직장동료가 자꾸 반말을 할 때 자신의

감정을 솔직히 표 하고 시정할 것을 요구한다.

- 100 -

- 월 액이 자신이 계산했던 것과 다를 때 그것에 하여 직장상사에게

분명하게 묻고 확인해본다.

2) 피드백

- 주장 태도(시선 맟추기, 제된 목소리, 톤, 억양, 얼굴표정)와 말의 내

용이 합리 이었나에 해 피드백을 다.

3) 과제부여

- 자기주장을 해야 하는 경우가 어떤 것들에 있는지 어 오도록 하고

한 자기주장을 하도록 한다

SESSION 11. 종결

1. Feedback

- 그동안 참여해 온 사회기술훈련 시간에 해 서로 나 는 시간을 갖는

다.

- 서로에게 도움이 되었던 이나 구성원들이 처음과 비교해서 달라진

들에 하여 정 인 피드백을 다.

2. 평가

- 인 계변화 척도 (Relationship Change Sccale : RCS)

- 자기주장 척도 (Rathus Assertiveness Scale : RAS)

- 개인별 치료계획 수립

- 101 -

제4 보호작업장 운 리

1. 작업지도 역할 (Role of Job coaching)

가. 직업재활 로그램 운 자

1) Orientation 기간에는 배우고자 하는 의무를 갖게 한다. 처음부터 지도

하는 것은 아주 요하고 재미있는 것이라고 생각하게끔 강조함과 동시에

불안감을 갖지 않도록 분 기를 만들어 다.

2) 일의 내용을 설명하고 가르친다. 이해하기 쉽도록 쉬운 말과 실기로

이해할 때까지 반복해서 지도한다. 가끔, 어느 것을 이해하 는지, 이해하

지 못하 는지, 무엇이 문제인지 확인한다. 이때는 가벼운 마음으로 질문

할 수 있도록 편안한 분 기를 만들어 다.

3) 실제 장 실습으로 습득하게 한다. 직 시도해 보게 한 후 잘못된

을 고쳐 다. 잘 하는 부분은 계속해서 칭찬해주고 잘 되지 않는 부분

은 걱정하지 말고 몇 번이라도 다시 반복해 보도록 지지해 다.

4) 이제까지의 결과를 보아서 추후 지도하며, 다음 계획에 반 하여 지도

한다. 가장 요한 단계로 지도하는데 있어서 모든 단계를 통해서 불충분

한 것을 악하여 개인별 평가 계획한다.

5) 작업자에 하여는 항시 부드러운 언어로 친 하게 하며, 신경질

이거나 반말을 쓰지 않도록 하고 잘못한 것은 알기 쉽게 가르쳐 주는 반

면, 잘한 것에 해서는 칭찬해 다. 무리한 작업량을 지시하거나 힘든

작업 는 험한 작업을 지시하지 않았는지 평가 리한다.

6) 작업기간 , 발생할 수 있는 각종사고에 유의하고, 주변에 있는 집기,

장비, 흉기 등 기타 험물을 철 히 리하여 불상사가 없도록 하는 반

면, 유사시는 그 내용에 따라 기민하게 처한다.

7) 작업을 성실하게 수행할 수 있도록 지휘하고 아울러 작업동료간 는

- 102 -

주변환경에 잘 응할 수 있도록 찰 지도한다. 작업자에게 특별 임무를

부여하지 않도록 하고 작업자만 남겨두고 장시간 자리를 비우는 가 없

도록 한다. 작업수행에 있어 작업조정 회원의 기능에 맞게 작업을 선

택하고 배치한다. 단순한 작업부터 시작하여 서서히 단계를 높여 갈 수

있도록 도우며, 작업의 성질상 합한지 여부를 확인한다.

8) 정신장애인 개인에 해 정확히 악하고 있으며 재발의 외 요인을

최소화 시켜 다. 정신장애인 개인에 해서 타치료진과 정보를 교환한다.

9) 자기평가

(1) 무리한 작업을 지시하지 않았나?

(2) 힘들거나 험한 작업을 지시하지 않았나?

(3) 안 사고가 일어날 험요소는 없는가?

나. 행정 운 리책임자

1) 작업품목 수량의 입출 황 악

2) 임 을 계획 으로 축하고 생활할 수 있도록 통장 리와 리를

돕는다.

3) 정신장애인 개인에 해서 타치료진과 정보교환

4) 정신장애인 개인에 해 정확히 악하고 재발의 외 요인을 최소화

시켜 다.

5) 기계조작 기술을 지도한다.

6) 기계수리 의뢰를 하고 제품을 인수 인계한다

다. 직업 측면의 완성을 한 단계 근

작업장 리자는 단순한 보호작업의 운 에만 심을 갖는 것이 아니

라, 재 작업장의 체 작업단계와 향후 진행될 보호작업 이후의 직업단

계를 고려한 직업기술을 습득토록 하여야 한다. 이를 하여 세부 인 형

- 103 -

태의 단계를 설정하고 실행토록 하여야 하며, 필요한 기술의 습득을 한

작업공정이나 작업물품을 선정, 리, 유지하여야만 한다.

를 들면, 기 응단계 → 작업기술 습득단계 → 기술활용단계 →

완숙단계로 나 어 볼 수 도 있을 것이다. 각 단계별 내용을 구체 으로

살펴보면 다음과 같다.

1) 기 응단계

회원이 보호작업장으로 의뢰되거나, 기 수 후 참여하게 되는 단계

로 기 인 정보를 조사하고, 작업(직업)기능을 평가하는 단계가 선행된

다. 이런 선행단계를 거쳐 확보된 작업 기술, 신체 인 기능정도, 정신과

증상의 정도 등을 토 로 기 작업을 선정하게 되며, 일반 으로 보

호작업장에서의 비작업이나 청소, 정리 등의 간단한 과제가 주어질 수

있다.

한 기 인 작업기술의 습득을 하여 상기 과제 부여와 병행하여

기 이며, 보 인 작업을 진행할 수 도 있다.( : 자코일 부품

캡끼우기 작업, 투 작업을 한 운반 부 별 정리작업) 이 단계에

서 회원에 한 근은 상당한 주의가 필요하며 구체 인 요구 역의 기

술들을 습득하도록 반복 인 교육과 실행이 병행되어야 하며, 작업장

리자는 가능한 한 회원의 입장에서 근하도록 하여야 한다. 이런 근

과 아울러 정신사회재활 로그램을 실행하도록 한다.

2) 작업기술 습득단계

이 단계는 기 응단계를 거쳐 작업공정에 따른 일정부분의 작업역

할이 주어지는 단계로 1차 인 지시로 단순작업으로 수행 가능한 작업

역이 주어지게 된다.

를 들어 자부품 코일 끼우기 작업이나, 투 풀칠하기 등을 들 수 있

다. 개입 역은 단순 작업에서의 기술습득과 공동작업 상호 동 계의

- 104 -

작업공정에 한 이해, 작업규칙의 수 등과 같은 좀더 인지 인 기능을

요하며, 기술 인 측면이 강조된 역할을 수행토록 한다.

3) 기술활용단계

여기서는 가능한 기술들을 모두 습득토록 하며, 체 작업공정을 이해

토록 한다. 한 1차 이며 단순한 작업에서 좀더 복합 인 작업을 실시

할 수 있도록 한다. 리자는 가능한 한 회원 스스로 작업을 진행하도록

지지하고 격려토록 하며, 회원간의 상호작용이 진되도록 하여야 한다.

4) 완숙단계

체 작업공정을 완 히 숙지하며, 자신에게 주어진 작업을 원활하게

수행토록 한다. 이 시기 다시 작업기능 직업기능, 욕구 등 회원의 반

인 역에 한 재평가가 실시 되도록 하며, 보호작업장 이후의 직업

확보(임시, 개별취업, 독립취업 등)를 하여 사회 활동을 증 시키도록

한다. 가능한 경우, 임시취업형태의 작업장을 견학하거나, 독립 개별

취업회원들과의 간담회를 통하여 작업동기를 유발토록 한다.

- 105 -

제5장 보호작업장 이후의 지지고용

로그램(임시고용 로그램)

제1 정신장애인의 선정기 작업장 배치 방법

1. 정신장애인의 선정기

임시 고용은 센터 회원으로서 직업재활교육을 3-6개월 수료한 사람으

로 본인이 자원할 경우 선정한다. 자원은 본인이 직 작성한 취업신청서

에 보호자의 취업동의서를 첨부하고, 담당 사례 리자의 추천서를 첨부하

여 취업담당 치료진에게 제출한다.(취업신청서 별첨- 취업동의서, 사례

리자 추천서는 신청서에 포함한다.)

가. 회원 취업과정

<표 17. 지지고용 회원 취업과정>

센터에 회원 등록

↓

직업재활교육(3-6개월)

↓

사례 리자와 면담 평가

↓

취업신청서 작성

↓

직업재활 담당자에게 취업신청서 제출 면담

↓

1차 취업

↓

2차 취업

- 106 -

나. 작업장 배치 방법

작업장 배치는 정신장애인의 증상정도, 사회 기능, 인 계, 작업기능,

나이, 과거 직업력, 성별, 성을 고려하여 작업신청서를 사정한 후 작업

장에 배치하고 다음과 같은 방법을 사용하여 원활히 응할 수 있도록 돕

는다.

1) 1차 배치

사항들을 사정하여 배치한 후 정신장애인이 응하지 못할 경우 다

음 작업장으로 배치한다.

2) 2차 배치

1차 배치에서 응하지 못한 경우 정신장애인이 센터를 이용하면서 1

차 배치에서의 응 안된 부분을 재평가하여 다른 작업장에 재배치의 기

회를 다.

<표 18. 지지고용 작업배치 과정>

사례 리자의 개별 평가 사정

(회원의 증상, 사회기능, 인 계, 작업기능, 나이, 과거, 직업력, 성별,

성, 직업 평가를 기 로 하여 사정한다.)

↓

직업재활 치료 에서 사정

↓

ORIENTATION

↓

1차 작업장 배치

↓

재사정

↓

2차 작업장 배치

- 107 -

2. 작업장의 선택 조건

작업장의 선택은 정신질환으로 사회 기능과 작업기능이 약화되어 있

고 자신감이 결여된 정신장애인들의 특징을 고려하여 선택되어야 한다.

이런 정신장애인들에게 시간제 고용은 회원들이 큰 부담없이 취업을 시도

할 수 있어 실 으로 취업의욕을 가지게 하는 효과가 있으며 회원들 자

신이 가지고 있는 생산능력을 취업경험을 통해 시험해 으로써 자신감과

실감을 가질 수 있다. 그리고 사회기술을 향상시키고 취업경험을 살리

는 경험을 주며, 응력을 향상시킬 수 있으며 취업욕구를 증가시키는 계

기를 제공한다. 이런 특징을 가지고 있는 시간제 고용의 작업장 선택은

센터와 회원의 거주지에서 회원이 출퇴근하기 쉬운 범 안에서 선택되어

야 하며, 작업장의 업무는 구나 쉽게 배울 수 있고, 회원이 바 어도 다

시 쉽게 배울 수 있는 작업이어야 한다. 그리고 회원이 자주 바 어도 작

업에 지장이 없는 작업장이어야 하고, 고용주가 건강한 사고를 갖고 있어

야 한다.

3. 근로계약 기

① 작업시간 : 오 3-4시간, 오후 3-4시간

② 임 : 재 이루어지고 있는 아르바이트 시간제고용 임 으로 계산한

다.

③ 임 지 : 주단 로 지 한다.

④ 심시간이 포함될 경우에는 심을 제공한다.

⑤ 근로자로서의 신분보장을 한다.

⑥ 사직의 사유가 있을 때는 고용주 임의로 사직을 시키지 않고 직업재활

담당자와 의논한 후 결정한다.

⑦ 무단결근 때는 고용주가 센터로 연락을 취하며, 무단결근 3회 이상일

때는 재활담당자와 면담을 통하여 지속 인 고용 여부를 결정한다.

- 108 -

⑧ 회원과 고용주간에 분쟁이 있을 때는 센터와 조정을 한다.

⑨ 작업 건강문제로 인한 조퇴는 허락을 하되 당일 작업한 시간의

여는 지 한다.

4. 작업장에서의 리 사후 리 방법

시간제 고용은 오 과 오후로 나 어 일하는 작업장의 특성상 직업재

활 담당 치료진을 작업장에 상주시키지 못하여 직 인 리가 안되기

때문에 회원의 작업에 한 응을 극 으로 지지하지 못하는 단 이

있어 시간제 작업장에 맞는 리가 필요하다.

가. 오리엔테이션(ORIENTATION)

작업장에서 작업을 시작하기 회원에게 작업장에서 지켜야할 에

해서 교육한다. 로는 출근시 인사, 작업 리자의 작업지시에 순

응하는 것, 퇴근시 , 윗사람에 한 인사, 동료에 한 인사, 작업

화장실을 가거나 담배를 피울 때의 등의 교육이 필요하고, 작업장의

특성에 맞는 을 교육한다.

1) 작업기능 향상

작업장에 처음 투입될 때는 직업재활 담당자가 일주일 정도 작업장에 매

일 방문하여 회원이 작업에 응할 수 있도록 작업의 방법, 기술 등을 교

육하고 함께 작업을 진행시켜 회원이 작업에 해 자신감을 갖도록 한다.

2) 리자와의 면담

작업장에서 리자와 면담을 통하여 정신장애인의 작업기능, 사회 기능,

증상의 특성 등을 설명하여 리자의 이해를 도와 리자가 회원에게 일

을 시킬 때 무리없이 일을 시킬 수 있도록 한다.

- 109 -

3) 작업장에서의 일반직원 면담

작업장에서 일반직원과 하여 리자가 모두 실행할 수 없는 부분에

해서는 일반직원이 작업기술 등을 가르칠 수 있도록 돕고, 정신질환에

한 이해를 갖도록 간략한 정보를 제공한다.

나. 작업장 방문 지지

기 응단계가 끝나면 직업재활 담당자는 주 1회 정도의 작업장 방

문을 하여 회원의 작업상황을 악하고, 작업 인 회원을 지지하고, 리

자와 면담을 실행하여 리자의 불편사항을 악하여 리자를 안심시키

고, 지지하여 리자가 회원을 지지할 수 있도록 한다.

다. 리

임 은 본인이 직 수령하도록 하며, 사례 리자는 회원과 보호자에

게 통장을 개설하여 여를 리하도록 하고, 매월 여를 효율 으로 사

용하도록 상담한다.

라. 인 계 형성

회원이 작업장 안에서 인 계를 잘 할 수 있도록 인 계 기술을

교육하고, 문제가 있는 부분은 상담을 통하여 해결할 수 있도록 한다.

마. 스트 스 극복기술

작업 에 생기는 각종 스트 스에 해서 면담을 한 후 극복할 수 있

는 기술을 가르친다.

바. 기 재

기 상황 시 작업장 고용주가 센터로 연락하도록 하여 기상황에

- 110 -

처하도록 화상담을 하고 화 상담 후 상황에 따라 사례 리자 직업

재활 담당자가 작업장을 방문하여 회원과 면담을 통하여 기를 극복할

수 있도록 한다.

사. 추후 리

작업이 계속 진행되는 가운데 치료진은 주 1회 작업장을 방문하여 회

원을 지지하고, 리자와 면담하여 회원이 시간제 작업장에서 일제 작

업장으로 환이 될 때까지 리한다.

아. 직업재활 자조집단

회원들이 작업장에서 겪는 어려움 들을 매주 1회 작업 이외의 시간에

센터에 모여 서로 지지하고 격려하는 시간을 갖는다.

5. 작업장 리

① 2개월에 1회 작업장 고용주 간담회를 갖도록 하여 작업장에서 회원들

에게 갖는 기 어려움에 해서 토의하며 정보를 교환하고 회원을

이해할 수 있는 교육의 시간을 갖는다.

② 직업재활 담당 치료진이 고용주와의 화면담과 방문면담을 통하여 고

용주를 지지한다.

③고용주가 회원에 해서 갖는 부담을 최소화시킨다.

6. 회원의 주간 계획표 - 직업재활 이외의 로그램 참여

회원이 직업재활 이외에 로그램에 참여하는 목 은 작업장에서 갖는

부족한 사회성 기술, 인 계 기술 등을 보충하기 함이다. 이를 하여

회원은 주 1회 Part-time 참여자 자조모임에 참여하고, 센터의 낮 로그램

에서 본인이 보충해야 할 부분을 사례 리자와 상담하여 참여하며, 삶의

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질 향상과 자존감 향상을 한 주말 여가생활 로그램을 참여한다.

지지 고용에서의 직업재활 과정

<표 19. 지지고용에서의 직업재활 과정>

낮센터

↓ → 직업재활훈련

시간제 고용 로그램

(3개월 -6개월)

직업재활 로그램 ↙ ↓ ↘독립취업

(본인 직 취업)

↓

가고용 단계( 탁)임시취업( 여 80%)

기간 1-2년

↓ ↓

정식고용

단계( 탁)정식취업( 여 100%)

제2 직업재활 작업장 개발

직업재활 로그램에서 회원의 로그램 참석을 해서는 먼 다양한

작업장의 확보가 이루어져야 한다.

작업장의 개발은 직업재활 참여 회원의 다양한 욕구에 맞출 수 있으

면, 한 다양한 기능수 에 맞추어 재활 로그램을 실시할 수 있는

제조건이 된다.

직업재활 작업장은 다양한 경로를 통하여 발견되고 개발되는데, 이를

정리하면 다음과 같은 경로를 통하여 개발된다.

- 112 -

① 문가의 지역사회내 자원개발을 통한 연계

② 이미 연계된 사업체를 통한 연계

③ 지역사회내 문기 (지역사회 정신보건센터, 사회복지 , 한국장애인

고용 진공단, 직업재활센터, 시청, 복지시설)을 통한 의뢰

④ 소기업연합과 같은 기 , 의체를 통한 연계

이런 작업장의 개발은 지속 이며 문 인 홍보활동을 통하여 이루어

질 수 있다. 홍보활동에는 직업재활 로그램에 한 소개책자 소식지

와 같은 홍보지의 발간, 지역사회 정신보건센터의 홍보 등의 활동을 들

수 있다.

1. 작업장 선택조건

이상의 홍보, 작업장 개발을 통하여 연계된 작업장에 한 회원의 참

여 이 에 담당자는 사업장의 반 인 상황에 하여 악하여야 한다.

작업장 선택에 있어 선택조건은 다음과 같은 역에서 악할 수 있을

것이다.

가. 사업주의 의지(직업재활에 한 태도)

직업재활 로그램과 연계되는 작업장은 일반인을 상으로 하는 것이

아니라 정신과 인 증상을 지니거나 완화된 사람을 상으로 하기 때문에

작업상에서 여러 가지 측할 수 없는 상황이 발생할 수 있다. 이런 상

황에 한 처는 단순한 경 원칙과는 무 하게 진행되는 경우가 많다.

여기서 사업주의 의지는 직업재활 작업장의 안정성뿐 아니라 회원의 원만

한 사회복귀에 근본 인 지지가 될 수 있는 요한 원천이 된다.

- 113 -

나. 작업내용 요구되는 기술

이 역은 회원이 안정 이며 지속 인 직업재활 로그램 참여에

요한 역이라 할 수 있을 것이다. 이를 세분화하여 살펴보면 다음과 같

다.

☞ 작업내용이 단순작업인가 기술을 요하는 작업인가?

: 정신과 인 증상을 지니고 있거나 완화된 회원의 경우 여러 가지 이유

(약물의 복용, 증상, 사회 기술의 퇴행등)로 인하여 복잡한 기술을 요하

는 작업의 경우 작업환경내에서 불량율을 높게 하거나 반 인 작업진행

에 어려움을 겪게 되어 응 장애를 일으키게 되거나 작업기술의 발 속

도가 하게 늦은 경우가 많다.

이에 회원의 부분이 정신분열병으로 진단된 경우 복잡한 기술을 요하거

나 기술집약 인 작업보다는 단순작업이 합하다.

☞ 작업 시스템에 한 사정

: 장 작업이 순환식 작업인지 아니면 고정 치에서의 완성작업인지, 이

런 작업의 진행속도는 어떠한지를 진단하여야 한다. 즉 순환작업의 경우

자신의 치에서 작업물량이 계속 려드는 경우 작업자체가 회원에게 커

다란 스트 스원으로 작용할 수 있어 응의 어려움을 야기할 수 있다.

이에 순환작업보다는 단순 고정작업이 합하며, 순환식 작업이라고 하더

라도 작업의 진행속도가 일반작업보다 느린 경우가 합하다.

☞ 작업내용의 변화정도

: 작업의 내용의 변화정도가 수시로 변화하는 경우는 합하지 않다. 작

업의 종류나 내용의 변화정도가 빈번하지 않은 작업장이 합하다.

다. 직장의 작업환경

직장의 작업환경은 회원의 기개입에서 응뿐 아니라 지속 인 응

과 안정 인 작업에 향을 수 있다. 즉 건물의 치(‘지하인가, 지상

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인가’, ‘도심인지 도외지인지’, ‘주거지역인지 비주거지역인지’)와 같은 지

리 여건과 작업장내의 환경(조도, 작업장의 안 도 등)과 같은 직장내

환경을 사 조사하여야 한다.

라. 상시 작업인원 황

작업장의 작업인원 비례에 한 것으로 참여 회원의 숫자에 비하여 일

반직원의 숫자는 얼마나 되는지를 악하는 것이다. 직업재활 로그램

이 사회화와 정상화를 한 개념이라면 일반 사회인과 함께 어울려 생활

토록 하며 이들로 인한 모델링이 요한 치료목 이라고 할 수 있을 것이

다. 이에 작업장에서 회원의 수가 비장애인보다 높지 않도록 하는 것이

좋다.

마. 작업장의 안정성

작업장은 그 자체의 안정성이 먼 진단되어야 한다. 세업체나 사

양업체의 경우 다른 반 인 조건이 안정되고 만족된다 할지라도 그 업

종이 안정된 것이 아니라면 장래성이 없다할 수 있다.

이런 작업장의 상황에 하여 반 인 조사 후, 어떤 회원을 어떤 작업

장에 참여하게 할 것인지를 결정하게 될 것이며, 결정을 해서는 회원에

한 체 인 사정이 필요하게 된다.

2. 회원의 작업장 선택

회원이 작업장을 선택하는데 있어 우선 고려되어야 할 것은 다음과 같

다.

① 회원의 정신과 증상이 완화되어 직업재활 로그램에 참여할 수 있

는 상태여야 한다.

② 약물 증상 리 기술을 습득하여야 한다.

- 115 -

③ 회원 자신의 자기 리가 가능하여야 한다.(독립생활기술,외모,태도 등)

④ 기 인 작업유지 기술-수용성, 작업에 한 응력, 지시에 한 순

응도, 동료와의 조 능력 등-의 습득

⑤ 직업력 등- 과거의 직업력은 작업자의 선정에 요한 건이 될 수 있

다.

⑥ 작업장에서 요구되는 작업기술에 응할 수 있는 신체 인 능력의 정

도, 를 들어 운반작업이 주요 작업기술인 작업장에는 염을 앓고

있거나 신체 인 활동능력이 떨어지는 회원을 선정할 수 없다. 이런

회원은 활동성이 은 작업장을 선택할 수 있도록 하여야 한다.

3. 근로 조건

회원이 작업장을 선택하는데 있어 요한 것이 근로조건 근로계약

서의 작성일 것이다. 회원에 한 임 체결에 있어서 고려하여야 할 것

은 임 의 지 이 치료 로그램 참여의 일환으로 지 될 것인가, 아니면

노동의 가로서 지불될 것인가 하는 것인데, 여기서 발생하는 것이 임

의 수 근로조건의 사 계약일 것이다.

가. 근로 조건에서 고려하여야 할 사항

1) 여 상태

직업재활 로그램 참여 기간 개인의 기술별 임 기 에 의해 회원

이 정식고용상태이 의 임 은 계약체결로 인하여 정한 료를 받지만 그

이후 정식고용된 단계에서는 직장의 료 기 에 의하여 료가 책정될

수 있을 것이다. 이에 단순히 작업 기능에 한 사정만으로 료를 책정

하게 되는 경우가 있는데 이를 하여 료의 기간별 기술별 책정으로 함

- 116 -

께 할 수 있도록 하여야 한다. 한 정식고용 기간 증상의 재발이나 여

타 사유로 인하여 단기입원을 하거나 타 사유로 인하여 직장을 단기간 쉬

게되는 경우에 료 지 기 이 정해져야 한다.

2) 고용상태별 임 상태 처우

임시고용(Transitional employment)과 직업유지(Job Maintenance)기간

의 임 기 (정식고용후에는 일반일과 비교하여 100%까지 료를 지 할

수 있도록 한다)과 처우(복지조건 : 고용보험, 산재보험 등의 보험등록, 퇴

직 의 정산 등)

3) 휴일 주말 특근에 한 임 지 기

) 잔업, 특근 : 근로시간(매 근로시간에 한 임 ) × 1.5

4) 근로 시간

(1) 야근 특근의 최 근로시간

원칙 으로 회원은 정한 작업시간이외에는 작업을 삼가도록 한다. 그러

나 특별한 경우 회원의 체 동의 구하여야 하며 평일의 경우 3시간이상

을 휴일의 경우 8시간 이상을 과하여 야근이나 특근을 하지 않도록 한

다.

(2) 체 근로시간(사 논의가 있어야 한다.)

회원의 일일(평일) 근무시간은 8시간을 과하지 않도록 하며, 토요일의

경우 5시간 이상을 과하지 않도록 한다.

5) 복지조건(작업 환경 처우와 련된 사항)

(1) 기숙사의 제공여부와 상태

(2) 직업재활 로그램 참여 인원의 출.퇴근 문제

(3) 치료 로그램에 한 시간할애(집단모임, 외래, 정기 검사, 상담등)

- 117 -

나. 근로계약서 작성

1) 치료 로그램에 한 시간 배정

외래 교육시간, 집단치료 개별 상담에 한 시간배정

2) 치료진에 한 조

회원의 작업상태, 료 상태 등과 같은 회원과 연 된 문제에 한 정보

제공 조

3) 식사

평일의 아침, 심, 녁 식사 제공여부, 토요일의 경우 아침과 심 제공

여부 등을 근로계약서 작성과 아울러 의되어야 한다.

* 근로계약서(별첨)

제3 취업과정

직업재활 문가는 작업장에서의 작업기술 각 단계별 과정에서 요구

되는 내용의 반 인 도입은 작업장의 상황 회원 개인의 능력에 따라

다르게 용하도록 한다.

일반 으로 작업내용의 도입은 기 개입과정부터 계획하고 실행하게 되

는데, 실행과정은 다음과 같다.

- 118 -

<표 20. 지지고용에서의 취업과정>

개인에 한 사정(직업력, 증상, 약물, 계 등)

↓

작업장 선택,

최 면담 작업장 방문

↓

작업장 참여(Part-time/Full-time)

↓

작업 비 보조 작업 치

( 반 인 작업상황을 이해할 수 있도록 한다.)

↓

회원의 욕구와 성에 맞는 작업공정에 배치

( 리자, 회원, 치료자와 의)

↓

작업 치에서의 작업

(문제발생시 다른 작업 치로 이동)

↓

지속 인 작업

(문제 발생 시 다른 작업 치나 기단계료 이동)

1. 사정과 평가(Assessment and Evaluation)

회원의 직업재활 로그램참여를 결정하기 해서는 먼 로그램의

참여동의서가 작성되어야 한다. 이는 회원개인의 동의서 뿐만 아니라 가

족의 동의가 함께 이루어져야 한다. 이런 동의서 작성이 결정되기 해서

는 회원의 반 인 기능에 한 사정이 있어야 하며, 사정 후 근계획

이 설정되어야 할 것이다.

한 회원개인의 직업재활 로그램 참여를 하여 사 에 제공되어야 할

치료 로그램으로는 사회기술훈련, 기 생활 기술 훈련, 약물 증상 교

- 119 -

육, 집단치료를 통하여 기본 인 사회생활의 유지기술을 습득하여야 한다.

2. 과정(Process)

취업 비를 한 여러 단계를 거치면서 취업의 사정 후 취업과정은 두

가지 단계로 나 어 설정될 수 있다. 이런 취업의 단계에서 항상 근의

형태를 유지하고 지속하여야 한다. 이런 근형태와 취업의 과정을 살펴

보면 다음과 같다.

가. 계획

1) 평가에 따른 회원의 개별 인 계획 수립

: 증상 약물의 리, 사례 리, 작업기술의 습득(작업장의 선택, 작업의

치, 작업의 내용, 회원의 기능에 맞춘 작업의 난이도 도입) 등을 회원

개인의 기능에 맞추어 개별화하여 계획한다.

2) 작업환경에 한 근계획

(1) 작업능력 성에 맞는 작업장의 배치

(2) 요구되는 작업능력의 배양

(3) 사회복귀에 필요한 사회기술 훈련계획

(4) 과정별( 기 응, 기 독립, 독립 인 사회 응 단계) 근

3) 작업장에서의 역할설정

(1) 작업장의 특성에 맞춘 규칙의 설정

(2) 사례 리 인원을 선정하고 치료 략과 술을 수립한다.

(3) 작업장 환경, 센터에서의 직업재활과 연 된 사회기술훈련을 수행토록

한다( 한 작업장에서 발생하는 문제상황을 설정하여 훈련토록 한다.)

(4) 집단치료의 형태는 가능한 한 지지 인 형태를 유지토록 한다.

(5) 작업환경에 한 반 인 재계획을 설정한다( 인 계, 작업의

치, 리자 일반인과의 상호 조, 교육)

- 120 -

나. 연결(Networking)

1) 사회복귀에 필요한 자원의 개발과 연결

2) 작업장의 부 응 상황에서 타 작업장과의 연계

3) 기 개입을 한 센터와 병원 공서와의 연계

4) 지역사회 생활에서 필요한 기 자원의 개발과 연계

다. 검(Monitoring)

1) 각 단계별로 요구되는 작업기술 사회기술의 습득 정도와 실행정도

2) 환경에 한 지속 인 monitoring

3) 회원 개인에 한 monitoring

라. 재평가(Reassessment)

작업환경에서의 근은 항상 고정된 형태를 유지하는 것이 아니라 회원에

맞추어 유지되어야 하기에 재사정은 취업의 어느 단계, 어느 시기에서도

이루어져야 한다.

3. 임시고용(Transitional Employment)

이 단계에서는 작업 사회생활에서의 응을 한 비과정으로 타

인과 함께 생활할 수 있도록 하며 자신의 증상 약물을 리할 수 있도

록 하여야 한다.

이 과정에서 주의할 것은 회원의 작업기술이 일반인과 같은 수 을 요

구할 것이 아니라 그가 지닌 최소한의 기술을 향상시키고 발 시킬 수 있

을 정도로 하며 은 동료들과의 생활 작업장에서의 응, 리자에

한 태도 등을 향상시킬 수 있을 정도로 한다.

- 121 -

1단계 : 오리엔테이션(Orientation)

① 작업내용에 한 반 인 이해 작업도구의 사용방법 습득

자신이 어떤 작업을 하게 되며 앞으로 어떤 작업을 하게 될 것이가? 그리

고 반 인 작업공정은 어떤 것이며, 어떤 물품을 생산하는지

② 작업도구의 사용방법 습득

자신의 작업 치뿐 아니라 반 인 작업환경에서 활용할 수 있는 작업도

구에 한이용기술의 습득

③ 작업장내 규칙과 공동 시설물 이용법 습득

화장실, 매 , 식당, 공 화 등의 이용

④ 직장내 근로조건에 한 권리와 의무에 한 이해

근로조건에 한 우, 직장인으로서 직장에 한 최선의 의무, 복장, 태

도, 작업 휴식시간 수 등

⑤ 동료들과의 기 계형성 등

2단계 : 기 기술 습득 과정

① 작업공정에서 요구되는 기술의 습득

② 작업요건에 따른 한 작업수행 능력의 향상

③ 리자의 지시에 한 순응

리자의 지시나 비 에 한 수용능력과 작업지시에 한 순응도는 상시

리자와 조하여 정보를 공유토록 하며, 정보공유시 치료자의 직 인

개입과 아울러 리자의 간 이 개입의 유도하는 것이 바람직하다.

④ 체 인 일의 수행에 있어 솔선수범하며 동하는 자세의 습득 등

- 122 -

3단계 : 기 기술 실행 과정

① 스트 스에 한 처 방법의 습득

를 들어 작업장에서 개인의 신체 인, 심리 인 스트 스의 이완과 아

울어 이완의 방법으로 교육하거나 완화할 수 있는 능력을 기를 수 있도록

한다. 여기서는 스트 칭의 기법을 이용하거나 긴장이완의 방법으로 이

용할 수 있다.

② 독립 인 작업 수행과 작업장에서 요구하는 작업능력의 향상

③ 리자의 지시에 한 비 , 수용능력의 향상

④ 사회인으로서 무리없는 인 계 형성

⑤ 자발 이고 능동 인 자기 의사 표

⑥ 사회인으로서 요구되는 동기부여, 목 설정 등

한 회원의 응을 한 치료 인 근으로 작업장환경에서 일반인과

함께 작업할 수 있도록 하며 집단정신치료, 외래치료, 약물 증상교육을

통한 약물과 증상의 자기 리 기술의 습득, 사례 리, 사회기술 훈련을

통한 작업환경에서의 실행과 교육 등의 치료 인 개입을 함께 실시토록

한다.

4. 직업유지(Job Maintenance)

이 시기에는 센터의 치료 인 개입을 여 나가면서 개인의 독립 인

활동을 돕도록 하는데 일차 인 목 을 두게 되며 자발 인 직장생활의

응을 이차 인 목 으로 한다.

이런 목 에 맞추어 인 계 역, 작업 사회기술 역으로 나 어 살

펴보면 다음과 같다.

- 123 -

① 직장내 동료나 기숙사에서의 동료들과의 계 뿐 아니라 일반직원에

까지 인 계의 폭을 넓 나가도록 한다

② 자발 인 작업수행 능력의 습득

③ 인 계에서 개인 인 유 계의 형성

④ 지역사회에서의 생활

동료들과 함께 생활을 하게 되는 경우(공동생활 시설, 기숙사등) 생활계획

을 세우고 실행토록 한다.

- 생활 산서 계획과 실행(시장 보기, 물품구입 등)

- 청소 식사당번을 서로 정하며

- 공동비, 세 , 공과 리

∙ 주거 시설 이용 방법의 습득

- 난방, 가스, 수도 리, 쓰 기 분리수거, 화이용방법 등

∙ 가용한 지역사회 자원에 한 악과 이용방법의 습득

- 지역신문, 알림방 등의 매체를 통한 가용자원의 악

- 은행, 공서, 여가시설 등의 1차 인 연결자원의 이용방법 습득 이

용

∙ 지역사회 주민으로서 생활

- 이웃 주민 방문,

- 반상회 참석

- 주민등록증 의료보험증 발 등

∙ 개인의 재정 리 능력 습득

- 임 의 리

- 생활비 리

- 의 선택, 연 선택, 은행선택

- 독립생활을 한 아 트 구입 비, 결혼 비 등

∙가족과 분리되어 있었던 회원은 가족과 연락을 시작토록 한다.

이상의 근형태를 유지하면서 차 으로 회원이 지역사회의 일원으로

- 124 -

생활할 수 있는 것에 을 두면서, 자신이 참여하는 회사의 사원으로서

인식하고 생활할 수 있도록 한다.

그리고 자신의 증상 약물을 자발 으로 리할 수 있도록 하여야 하며

재정 리( 축), 지역사회자원(동사무소, 병원, 시장, 은행 등)을 찾아내고

이용할 수 있도록 한다.

구체 인 기술 역은 다음과 같다.

① 습득된 작업기술을 자발 으로 활용할 수 있도록 한다.

② 문제 발생 시 자신이 독립 으로 해결할 수 있도록 한다.

③ 비 수용력을 더욱 강화하여 사회의 한 일원으로서 권리와 의무를 수

행토록 한다.

④ 자기 리능력을 더욱 강화토록 한다.

- 직장에서의 책임, 이성 계, 결혼문제, 재정 리,. 노후 책 등

⑤ 증상, 약물의 리가 독립 이며 자발 으로 이루어지도록 한다.

제4 작업장에서 직업재활 문가의 역할

1. 사례 리자(Case Manager)로서의 역할

직업재활에 있어 사례 리자의 수행 역은.

① 지속 인 Monotoring, 회원의 의사결정에 을 둔 계약, 다른 사업

장이나 병원, 정신 보건 센터, 공서와의 지속 인 연계

② 체계 인 회원의 사정, 작업장에 한 반 인 사정

- 125 -

③ 치료/서비스 계획에 한 지속성

회원에 한 치료 서비스계획은 단 되지 않고 지속 이어야 한다.

를 들어 가정으로 다시 돌아가는 경우나 증상의 재발로 인하여 입원되

는 경우, 혹은 다른 작업장으로 이동하는 경우에도 회원에 한 정보를

제공하거나 서비스를 지속하며 혹은 회원 개인이 자원을 활용할 수 있도

록(센터의 정보, 병원의 이용, 작업장에서의 응에 한 교육, 약물의 자

기 리 등)한다.

④ 서비스 도구의 개발과 용

사례 리자는 회원에 한 서비스 근방법을 계획하는 것과 아울러 어떤

자원을 어떻게 개발하고 연결할 것인지를 결정토록 하며 이를 용하는데

있어서도 회원의 기능에 맞추어 용토록 한다. 를 들어 기숙사나 가정

에서 일상생활기술 역이 하된 회원의 경우 필요한 역을 찾아 회원이

발 할 수 있는 로그램을 개발하고 이를 용하여야 한다.(요리를 하지

못하는 경우, 자원 사자나 타 사례 리자를 활용하여 요리기술을 익힐

수 있도록 할 수 있다)

⑤ 서비스 달체계의 조정과 검

개별회원에 한 서비스(정신보건센터, 병원, 사회복지 , 직업재활기

등의 공식 자원, 가족이나 동료 직장, 종교단체와 같은 비공식 자원)

달체계는 체계화 하여야하며 비체계 인 산만한 자원의 달은 노력만

있을 뿐 결과를 낳을 수 없게 되는 경우가 많다. 이에 서비스 달은 체

계화되어야 하며 이를 하여 서비스간의 조정과 검이 필요하다. 를

들어, 병원과 정신보건센터, 사회복지 의 서비스가 첩되는 경우 회원개

인에게 우선되는 서비스를 선정하여 달되도록 하여야 하며 선정되지 못

한 자원은 2차 인 자원으로 개발, 유지하여야 한다.

- 126 -

⑥ 회원의 권리에 맞춘 그리고 욕구에 맞춘 반 인 옹호

작업장내에서 회원 자신의 활동과 노력에 상응하는 우를 받을 권리

회원 개인의 반 인 권리에 하여 옹호토록 한다. 를 들어 작업환

경에서 물리 인 환경이 노후화 된 경우 이를 개선토록 하거나, 기숙사가

제공된 경우 기숙사의 환경정비를 요구할 수 있으며, 작업에 한 료책

정에서 부당한 면이 있다면 이 한 개선토록 할 수 있다. 한 지역사

회 내에서 회원이 사회인으로 활동하게 되는 시 에서 발생하는 제반 문

제(주민등록, 의료보험, 생활보호 상자 책정, 입원/퇴원으로 인한 의료체

계의 변화 등에 하여 련 단체나 시설에 이를 개선할 수 있도록 홍보

하거나 옹호토록 한다.

⑦ 회원의 작업상황과 응에 한 반 인 재활 로그램의 재사정

⑧ 회원의 욕구 문제 역별 사례 리 서비스의 지속과 단에 한 개

입(사례 리를 지속하는 경우는 회원에 한 문제 역을 설정하고 이를

개선할 수 있도록 개별화된 근과 근방법을 용하여야 한다.)을 들

수 있다.

2. 사례 리자의 구체 인 역할

가. Primary caregiver의 역할

회원의 기 근과정에서 한 개인에 한 반 인 역에서 개입이 이

루어지도록 한다. 여기에는 신체 , 물리 환경에 한 모든 것이 상

이 된다. 회원의 직장생활에 있어 신체 인 손상뿐만 아니라 증상의 재

발, 기상황에 한 재 개입을 포함한다.

- 127 -

나. 치료자의 역할

회원 개인의 일상생활의 곤란, 작업환경에서의 응의 어려움, 인 계,

가족 계, 이성 계, 여가활동 등 회원개인의 일상생활 작업환경에서

발생하는 반 인 문제에 하여 함께 문제를 해결할 수 있도록 하며,

증상에 한 리, 약물에 한 리, 정신과 인 치료(집단치료, 개인상

담, 가족치료등)을 수행할 수 있도록 한다.

다. 교육자의 역할

사회 응에서 발생되는 상황에 한 교육(버스의 이용, 공서의 이용, 은

행의 이용법, 지역사회내 공동생활 기숙사의 생활 등), 작업 환경내에

서 일반인을 한 정신보건교육, 회원 개인에 한 정신과 교육 사

회복귀시 필요한 역에 한 교육(재정 리, 주택구입, 여가활동에서 필

요한 기술 등)

라. 옹호자의 역할

1) 주거시설의 개선,

2) 작업환경의 개선,

3) 작업장 내에서의 회원의 권리와 처우 반 인 생활에 한 옹호

마. 개발가의 역할

회원의 사회복귀를 한 가용한 지역사회내 자원을 악하고 개발하여 연

결토록 한다.

바. 재자의 역할

회원이 작업환경에서 발생하는 반 인 상황(작업능력, 작업기능, 기상

황등)에 한 즉각 인 처와 해결을 한 역할과 아울러 일반인이나

- 128 -

리자와의 계에서 발생하는 인 계의 문제, 지역사회 주민들과의 생활

에서 발생하는 문제(부 한 언어, 태도, 생활양식으로 인한 주민의 민원

등)의 재

3. Job coach

회원의 작업능력에 하여 반 인 상황을 악하고 요구되는 작업기술

을 습득토록 한다.

① 반 인 작업기술의 사정(행동, 심리평가)

② 작업장에서 요구되는 작업기술을 악하여 회원에게 용토록 한다.

③ 개별 , 공통 인 작업도구 사용기술을 습득토록 돕는다.

④ 작업의 공정 상황, 물량, 변화정도를 악하여 회원의 능력에 맞는

작업 치를 선정토록 한다.

⑤ 필요한 작업기술을 교육한다. - 직 인 교육/시범, 이미 고용된 회

원으로 인한 모델링, 리자의 교육 등

⑥ 작업공정에 한 응의 곤란이 발생하 을 때 하게 재하여 작

업 치를 변화토록 하거나 필요한 작업기술을 재 습득하도록 한다.

⑦ 작업태도, 능력, 기능, 동기 등에 한 지속 인 평가를 통하여 회원

개인의 욕구(Need)에 맞추어 작업을 선택하고 유지토록 한다.

4. 작업장에서의 일반인의 교육

직업재활에 있어 상 회원의 사회 응 직업재활의 성패를 좌우하

는 가장 큰 환경 인 요인으로 직장내 일반인의 환경을 들 수 있다.

개인 인 증상의 재발을 제외하고 직업재활 참여의 성패를 좌우하는 결정

인 요인은 그들이 참여하는 직업재활 장의 환경일 것이다. 한 환

경 인 조정은 회원의 안정 인 로그램 참여와 이를 한 지지세력으로

- 129 -

서 한 역할을 하게 된다는 의미에서 일반인에 한 정신과 인 교육

은 요한 로그램일 것이다.

일반인을 한 정신보건 교육은 작업장의 상황에 맞추어 시간을 설정

하며, 그 내용은 가족교육안을 히 수정 보완하여 사용할 수 있다.

한 각 session마다 리자 일반인의 의문과 자신들이 평소 부딪혔던

문제상황에 한 해결과 토의의 시간을 가짐으로서 치료자의 일방 인 교

육보다는 함께 이야기를 나 수 있는 시간으로 활용하는 것이 좋을 것이

다. 그 내용으로는

① Session 1 : 직업재활에 한 이해

② Session 2 : 증상에 한 이해(정신분열병의 이해, 증상 등)

③ Session 3 : 증상에 한 처방법

④ Session 4 : 약물의 부작용과 처방법

⑤ Session 5 : 작업장에서의 리 기 재

⑥ 작업환경에서의 기상황의 처방법 등을 주제로 하여 실시될 수 있

으며 이는 작업장 상황 특성, 참여회원의 특성에 맞추어 정하여야 한

다.

- 130 -

제6장 개별 취업지지 로그램

(Individual Employment Support Program)

취업 직업기술에 한 평가 직업과 련된 사회기술훈련으로부

터 시작되어 보호작업장에서의 임시고용단계, 가고용단계를 거쳐 정식고

용단계에 까지 이르면 직업재활 로그램은 어느 정도 종결된 것으로 볼

수 있다. 그런데 일련의 직업재활 단계를 거쳐 얻게된 직장과는 별도로

우문제나 장래성 등의 이유로 개별 으로 다른 직장에 취직하기를 원하

는 경우가 있다. 한편 와 같은 단계를 거치지 않고 지역사회내의 정신

장애인이 개별 으로 취업을 원하는 경우도 있다. 그러나 정신장애인이

직업재활치료를 받아 어느 정도 직업기술이 향상되더라도 혼자 힘으로 경

쟁사회에서 원하는 직장을 구해 취직한다는 것은 쉽지 않은 일이다. 요

즈음은 취업의 문은 좁고 고학력 인구는 많기 때문에 비장애인들도 취업

난이 심하다. 더구나 아직까지도 사회에서는 정신과 정신장애인에 한

잘못된 편견이 많아 정신과 정신장애인이 원하는 직장에 취직하는 것은

더 어려울 수밖에 없다. 이와 같이 치열한 경쟁 사회에서 일반인에 비해

상 으로 불리한 조건을 갖고 있는 정신장애인들이 취업할 수 있도록

돕는 개별 취업 지지 로그램은 직업재활에서 매우 요하다.

여기서는 어느 정도 일할 수 있는 능력을 갖춘 정신장애인을 상으

로 직장을 구하고 유지하는 기술을 향상시키도록 돕는 로그램을 소개하

겠다. 개별 취업 지지 로그램은 직장을 구하는 단계와 취직 후 유지하

는 단계로 나 어 생각할 수 있다.

- 131 -

제1 취업

1. 로그램 소개 직장 알아보기 (I)

가. 훈련 목표

1) 개별취업 지지 로그램의 의의와 내용 진행방법에 해 소개한다.

2) 정신장애인의 희망, 성, 과거 직업력을 고려하여 어떤 종류의 직장을

구할 것인지를 결정한다.

3) 상 직장을 알아보는 방법으로 지역정보지, 신문, 방송, 잡지 등

매체에 공개된 구인 고를 찾아보거나 직업상담소를 이용하는 방법을 익

힌다.

나. 실행

1) 로그램 소개

경쟁이 치열하고 취업난이 심한 사회에서 정신장애인이 스스로의 힘만으

로 직장을 구하고 안정되게 유지하기가 쉽지 않다. 취업정보를 어떻게 얻

을 수 있는지, 취업을 어떻게 비할지 모르거나 부 하게 응하여 취

업의 기회를 갖지 못하는 경우가 많다. 따라서 정신장애인이 원하고 취업

가능한 직장을 알아보고 상 직장을 정한다음 취업에 필요한 서류를

비하고 이력서, 자기소개서를 작성하고 면 을 비하는 등 일련의 과정

을 통해 정신장애인이 지역사회에서 취업할 수 있도록 돕는 것이 개별취

업 지지 로그램이다.

- 132 -

(1) 진행될 로그램 내용

SESSION 1. 로그램에 한 소개 직장 알아보기 (I)

SESSION 2. 직장 알아보기 (II)

SESSION 3. 취업할 직장 정하고 서류 비하기

SESSION 4. 이력서 자기소개서 쓰기

SESSION 5. 면 에 한 일반 인 사항과 비할 내용

SESSION 6. 면 시의 용의와 복장

SESSION 7. 면 시의 자세와 행동요령

SESSION 8. 질문에 한 답변 연습

SESSION 9. 모의 면 종결

(2) 방법

각 과정마다 훈련 목표를 설정하고 실행단계에서 그 내용을 교육하고 연

습하며 과제를 부여한다.

(3) 인원

치료자 1인(사례 리자 는 작업 지도자)이 정신장애인 1-6명 정도의 소

그룹을 상으로 한다.

(4) 시간

주 2회씩 1달 과정으로 하며 각 Session마다 1시간-1시간 30분정도 진행

한다.

2) 토론

정신장애인의 희망과 성격, 성 과거 직업력을 들어보고 토론을 통해

합한 직종을 결정한다.

- 133 -

3) 교육

직장을 알아보는 방법에 해 교육한다.

(1) 해당 지역의 지역 정보지를 구하여 구인난을 찾아보는 방법을 교육한

다.

(2) 신문, 방송의 구인 고를 찾아보도록 한다.

(3) 지방자치단체(시, 군, 구)의 직업 알선 부서를 이용하는 방법을 교육한

다.

- 해당 부서와 담당자 이름, 치, 화번호를 찾아본다. ( 화번호부 이

용)

(4) 해당 지역의 직업 상담소를 이용하는 방법을 교육한다.

- 화번호부의 업종편 “직업안내”난을 찾아본다.

(5) 취업정보지를 찾아보는 방법을 교육한다.

- 서 에 나와있는 취업 계 서 을 찾아본다.

(6) 기타

- 아는 사람에게 부탁한다.

- 컴퓨터 통신의 구인난을 이용한다.

4) 과제부여

(1) 지역정보지(교차로, 벼룩시장 등), 신문의 구인 고 난을 찾아서 가져

오도록 한다.

(2) 청의 취업 알선 부서의 이름, 담당자, 화번호를 어오도록 한다.

(3) 직업상담소의 이름, 화번호를 어오도록 한다.

(4) 기타 방법(방송, 취업정보 잡지 등)을 통해 알게된 직장의 연락처를

어오도록 한다.

- 134 -

2. 직장 알아보기 (II)

가. 훈련 목표

1) 수집된 자료를 검토하여 구체 으로 직장을 알아본다.

2) 상 직장에 한 정보를 수집한다. 그 내용은 다음과 같다.

(1)회사의 치, 연락처(주소, 화번호)

(2) 모집인원, 자격조건(학력,병역,자격증,경력 등), 근무조건(작업시간,

휴식시간, 일의 난이도 등), 우조건(보수, 산재 여부, 퇴직 등 복지

조건)

(3) 채용 구비서류

(4)회사의 연 , 사훈, 경 이념

(5) 회사의 주력 상품

(6)회사의 장단 , 장래성, 망 등을 평가한다.

나. 실행

1) 과제 확인

구인 고, 취업 알선 부서, 직업상담소의 연락처를 확인한다.

2) 교육

(1) 구인 고에 실린 직장에 화를 걸어 문의하는 방법을 교육한다.

- 자기이름을 밝히고 화 걸게된 경 를 말하고 직원 모집에 한 구체

인 내용과 그 직장에 해 문의한다.

“안녕하세요? 는 OOO입니다. XX 주식회사지요? 구인 고를 보고 화

드리는 겁니다. 직원을 뽑는다는데 구체 인 내용을 알고 싶습니다. 모집

- 135 -

인원, 자격조건, 근무조건, 우조건, 구비서류 등에 해 자세하게 알려주

십시오. 그 회사에 해서도 좀더 자세하게 알고 싶습니다. 어떤 회사인지

알려 주십시오. … ”

(2) 취업 알선 부서, 직업상담소에 화 거는 방법을 교육한다.

- 자기 이름을 밝히고 화 건 목 을 말한다.

“안녕하세요? 는 OOO입니다. 직업상담소지요? 직장을 구하고 있는데

일자리가 있으면 소개해 주시겠습니까? …”

3) 토론

실린 직장 연락해 볼 곳을 정한다.

4) 직 화 걸어보기

(1) 구인 고에 실린 직장에 화를 건다. (시간 계상 표로 1곳만 직

해본다)

(2) 취업알선부서에 화를 건다.

(3) 직업상담소에 화를 건다.

5) 과제부여

(1) 상이 되는 직장들에 화를 걸어보고 그 결과를 어오도록 한다.

- 모집인원, 자격조건, 근무 우조건, 구비서류, 회사의 연 , 사훈, 경

이념, 회사의 주력 상품, 회사의 장단 , 장래성, 망 등

(2) 화로 불충분하면 직 방문하여 알아보고 유인물이 있으면 받아온

다.

- 136 -

3. 취업할 직장 정하고 서류 비하기

가. 훈련 목표

1) 그동안 알아본 정보를 통하여 지원할 직장을 결정한다

2) 취업에 필요한 서류를 비한다.

3) 취업 차와 일정을 알고 그에 따라 비한다.

나. 실행

1) 과제 확인

정신장애인이 수집한 직장에 한 정보를 확인한다.

2) 토론

자격조건, 근무 우조건, 장래성, 직장의 장단 등을 고려하여 지원

할 직장을 결정한다.

이때 1지망, 2지망, 3지망으로 하여 3곳 정도를 정한다.

3) 교육

(1) 취업 구비서류를 비하는 방법을 교육한다.

① 회사에서 요구하는 서류가 무엇인지 알아보고 빠짐없이 비한다.

② 주민등록등본 - 동, 읍, 면 사무소에서 발

③ 이력서 용지, 자기소개서용 원고지 - 문방구에서 구입

④ 성 증명서 - 출신학교에서 발

4) 과제부여

(1) 취업 구비서류를 확인하고 비해서 다음 시간에 가져온다.

(2) 취업 차와 일정을 알아온다.

- 137 -

- 서류제출 마감날짜, 면 일시, 합격자 발표일시

4. 이력서 자기소개서 쓰기

이력서는 그 사람이 어떤 삶을 살아왔는지를 나타내는 가장 기 인 자

료로서 모든 직장에서 부분 요구한다. 본인에게 불리한 내용이 아니라

면 솔직하게 쓰고 만약 써서는 본인에게 안 좋은 향을 내용이라면

아 언 하지 않는 것이 좋다( 를 들면 퇴학, 교도소 수감 등). 이력서

에는 이름, 생년월일, 주민등록번호, 주소, 호 계를 고 사진을 부착

하는 난이 있다. 이어서 학력 경력사항을 연 기(년,월,일) 으로 쓴다.

학력은 일반 으로는 고등학교 학력부터 쓰지만 고졸미만인 경우에는 최

종학력을 는다. 경력사항에는 직업경력, 군 경력과 취득한 자격증을 기

록한다. 다 쓴 뒤에는 거짓없이 정확히 썼음을 확인하는 표 을 덧 붙이

고 작성한 날짜와 이름을 쓰고 날인한다.

소기업에서는 부분 이력서만 내면 되지만 어떤 회사에서는 자기소개

서를 요구하기도 한다. 일반 기업에서는 요즈음 이력서보다 더 자세하

고 구체 인 자기 소개서를 더 비 있게 다룬다.

자기소개서는 이름 그 로 자기가 어떤 사람인지를 면 에 소개하는

수단이며 개인의 가정환경 성장과정, 입사지원동기, 장래성, 문장력과

필체가 드러난다.

자기소개서에는 자신의 장 을 부각시켜서 심사하는 사람에게 호감을 주

어야 한다. 자가자신을 정리해서 남에게 표 할 수 있는 좋은 도구이므

로 자기소개서를 제출하지 않더라도 직장을 구하려는 정신장애인에게 요

- 138 -

령을 가르쳐주고 써 보게 하는 것이 좋다.

자기소개서에 써야되는 내용은

1) 성장과정을 연 기 으로 서술하고 독특한 경험이나 가정환경, 인

계 등을 쓴다.

2) 자신의 개성과 성격, 생활 신조, 취미, 특기 등을 쓴다.

3) 입사 지원 동기 포부를 쓴다. 해당 기업에 한 정보를 미리 수집

하고 분석하여 업종의 특성을 살려 자신의 공 희망을 연 지어 구

체 으로 동기를 언 한다. 한 입사후 자신의 희망 목표 성취를

한 계획과 각오를 포함시킨다.

자기소개서 작성시 주의 사항으로는

1) 거짓되거나 과장되지 않게, 논리 이고 솔직하게, 개성을 살려서 쓴다.

2) 과다한 수사법, 지나치게 추상 인 표 , 부정 인 사회 이나 인생 ,

타인을 비방하는 내용은 쓰지 않는다.

3) 고를 작성하여 여러 번 수정, 보완과정을 거쳐 깨끗하고 성의 있게

작성한다.

4) 맞춤법, 띄어쓰기에 유의한다.

가. 훈련 목표

1) 취업에 필요한 서류를 빠짐없이 비한다.

2) 이력서를 쓰는 방법을 익힌다.

3) 자기소개서를 작성한다.

- 139 -

나. 실행

1) 과제 확인

(1) 취업 구비서류를 제 로 비해 왔는지 확인한다.

(2) 취업 차와 일정을 정확하게 알고 있는지 확인한다.

2) 교육

에서 설명한 이력서와 자기소개서 쓰는 방법을 교육한다.

3) 이력서 작성

다음 모의 이력서를 참조하여 자신의 이력서를 직 써 보게하고 잘못된

부분이 있으면 수정해 다.

4) 과제부여

자기 소개서 쓰는 요령에 따라 써 오게 한다.

5. 면 에 한 일반 인 사항과 비할 내용

일반 인 채용과정은 서류심사(지원서, 이력서, 학교 성 증명서 등)후

면 을 통해서 이루어진다. 기업에서도 입사시험보다는 면 을 통해서

채용하는 경우가 많아 면 의 요성이 강조되고 있다. 면 때 신입사원

을 채용하는 사람에게 자기를 선보이는 것이다. 따라서 취직을 원하는

사람은 면 에서 좋은 수를 따지 못하면 입사하기 어렵다.

정신장애인들은 일반 으로 인 계기술이 부족하고 자신감이 없고 특

- 140 -

히 낯선 사람 앞에서 평가받는 상황을 견디는 힘이 약하다. 질문에 한

한 답변을 하는 데에도 어려움을 느끼고 당황하기 쉽다. 한 면 할

때의 복장이나 자세, 태도 등도 어떻게 해야할 지 잘 모른다. 따라서 입사

에서 결정 으로 요한 면 에 비하여 충분히 비시키고 연습시켜야

한다.

● 면 의 종류

1) 단독(개별)면

- 지원자 한 사람씩 따로 불러 한 면 원이 개별 으로 질문하는 형식

이다.

2) 개인면

- 여러 명의 면 원이 지원자 한 사람을 불러 놓고 질문한다.

3) 집단면

- 면 원 여러 명이 지원자 여러 명을 한꺼번에 평가한다.

4) 집단 토론 면

- 지원자 여러 명에게 한 가지 과제를 주어 서로 토론하게 하고 그 과정

에서 평가한다.

● 면 의 방법

1) 자유 면 방법

- 면 원이 시간이나 순서에 구애받지 않고 자유롭게 질문한다.

2) 표 면 방법

- 미리 정해진 내용 순서에 따라 질문한다.

3) 표 자유의 혼용 면 방법

- 미리 정해진 질문 항목을 상황에 따라 내용을 변형하여 질문한다.

- 141 -

4) 비지시 면 방법

- 주로 지원자로 하여 이야기를 끌고 나가게 하는 방식이다.

5) 압박 면 방법

- 면 원이 의도 으로 상치 않은 엉뚱한 질문이나 반응, 행동을 보

인 후 지원자의 반응을 본다.

6) 기타

- 최근에는 회사마다 독특한 방법을 쓰기도 한다.

● 면 의 과정

1) 도입단계

2) 면 원의 질문

3) 지원자의 질문

4) 마무리

● 면 비를 한 일반 인 지침

면 에 들어가기 에 계획을 세우고 비하고 연습한다.

1) 사 에 철 히 비한다.

- 상 질문과 답변을 비하고 회사에 한 정보를 조사한다.

긴장 풀고 푹 자고 일 일어나 시간 여유 갖고 비하여 나간다.

2) 시간에 늦지 않도록 한다. --- 20분 에는 도착하도록 한다.

3) 좋은 인상을 보여 다. --- 옷, 화장, 장신구 등에 유의한다.

4) 비한 자료물, 서류 등을 꼭 가져갈 것.

- 142 -

● 면 에 알아야 할 정보와 지식

1) 회사에 한 일반 인 정보

SESSION 2. 직장 알아보기 (II) 참조

2) 자기 자신에 한 검

SESSION 4.면 에서 다룬 자기소개서 내용 참조.

가. 훈련 목표

1) 면 의 요성을 이해한다.

2) 면 의 종류, 방법, 과정을 알고 이해한다.

3) 면 에 비해야 할 사항과 일반 인 지침을 이해한다.

나. 실행

1) 과제 확인

자기소개서를 요령에 맞게 써 왔는지 확인하고 교정해 다.

2) 교육

에서 소개한 내용(면 의 종류, 방법, 과정, 비를 한 지침 등)을 교

육한다.

- 143 -

<표 21. 이력서 양식>

사 진

이 력 서

성 명 홍 길 동 인주민등록번호

621212-1234567

생년월일 서기 1962 년 12 월 12 일

주 소 경기도 용인시 구성면 상하리 산 4번지

호 계 호주와의 계 아들 호주성명 홍 서

년 월 일 학 력 경 력 사 항 발 령 청

1978 3 5 서울 00 고등학교 입학

1981 2 10 서울 00 고등학교 졸업

1982 3 2 역 입 (육군)

1984 11 1 군 만기 제 (병장)

1985 1 3 서울 00 주식회사 입사

1986 3 15 서울 00 주식회사 퇴사

1990 5 10 경기도 용인시 00 실업 주식회사 입사

1991 6 5 경기도 용인시 00 실업 주식회사 퇴사

1993 10 4 경기도 용인시 XX 주식회사 입사

1994 8 23 경기도 용인시 XX 주식회사 퇴사

1995 7 11 경기도 용인시 OO 주식회사 입사

1996 12 18 경기도 용인시 OO 주식회사 퇴사

1985 4 8 보통 2종 자동차 면허 취득 서울시

이상 상 없음.

1997년 2월 11일 홍 길 동 인

3) 과제 부여

지원할 직장의 면 방법과 주의사항을 알아보도록 한다.

(회사의 인사담당 부서 직원 는 최근에 입사한 직원에게 문의해

본다)

- 144 -

6. 면 시의 용의와 복장

면 에서는 첫인상이 요하다. 짧은 시간에 그 사람의 모든 것을 평가하

기 어려운데 용모와 복장을 통해 어느 정도 그 사람의 교양, 됨됨이가 드

러나게 되므로 이 부분에도 상당한 주의를 기울여야 한다.

좋은 용모와 복장을 갖추는 요령을 소개하면 다음과 같다.

1. 몸을 깨끗하게 한다.

- 목욕, 이발, 면도, 양치질, 손톱 깎기, 머리가 흐트러지지 않게 단정히

빗는다.

2. 단정한 옷차림을 한다.

1) 깨끗하게 세탁해서 다린 옷을 입는다.

2) 지나치게 화려하거나 튀는 옷은 입지 않는다.

3) 남자는 소매가 긴 와이셔츠에 넥타이, 양복을 입으면 무난하다.

색깔은 서로 잘 어울리는 색으로 한다. 양말은 진한 색으로 목이 긴 것으

로 신는다.

신발은 바지 색깔과 어울리는 구두를 신는다. 주머니에 물건을 많이 넣어

불룩해지지 않도록 한다.

양복이나 구두가 없는 경우에는 무 낡지 않고 가장 깨끗하고 단정해 보

이는 옷을 골라 입고 신발도 깨끗하게 닦아 신는다.

4) 여자의 경우에는 튀지 않는 약간 진한 색상의의 긴 옷을 입는다. 긴

치마와 라우스가 좋다. 에 띄는 치장물은 피하는 것이 좋고 화장은

연하게 한다.

- 145 -

가. 훈련 목표

1) 면 장에 들어갈 때 합한 용의와 복장 상태를 안다.

2) 좋은 용의와 복장을 갖추는 방법을 안다.

나. 실행

1) 과제 확인

지원할 직장의 면 방법과 주의 사항을 정확히 알고 있는지 확인한다.

2) 교육

(1) 깨끗하고 단정한 용의와 복장상태는 어떤 것인지 교육한다.

(2)좋은 복장 상태를 갖추는 방법을 교육한다.

3) 과제

다음 시간에 올 때 교육받은 로 복장을 갖추고 오도록 한다.

7. 면 시의 자세와 행동요령

가. 훈련 목표

면 시의 올바른 자세와 행동요령을 익힌다.

나. 실 행

1) 과제 확인

용의와 복장을 제 로 갖추고 왔는지 다음 검표에 따라 평가한다.

- 146 -

<표 22. 복장 검표>

복장 검표

나 쁨 보 통 좋 음

겉 옷

셔 츠

넥타이 / 스카

신 발

장신구

양 말

, 지갑 등

머 리

손 톱

몸냄새

면도 상태(남자)

화 장(여자)

구강 청결 상태

2) 교육

면 장에 들어가면서부터 면 이 끝나고 퇴실하기까지의 과정에 따라 취

해야 될 자세와 행동을 교육한다.

(1) 입실

① 밖에서 3번 노크한다.

- 147 -

② 들어오라는 말을 확인한 다음 문을 열고 들어간다.

③ 문을 조용히 닫고 인사한다.

(2) 인사법

① 면 원을 향하여 바로 선 상태에서 양손의 인지를 바지 다림질선

에 붙이고 허리를 30도 정도 구부려 정 히 인사한다. 상체를 숙일 때 시

선도 아래를 향한다.

② 머리를 숙인 상태에서 1-2 정도 멈추었다가 서서히 허리를 편다.

(3) 선자세

① 턱은 조 당기고 시선은 면 원의 얼굴을 향한다.

② 어깨에 힘을 빼고 등을 곧게 펴고 배는 내 지 않는다.

③ 발뒤꿈치는 붙이고 발끝은 30-40도 벌린다.

(4) 다가간다.

① 방안에 들어서면 먼 앉는 자리를 확인한다.

② 걸을 때 손을 흔들지 않는다.

③ 신발을 끌지 않는다.

(5) 앉는 자세

① 앉으라는 말을 들은 후 단정한 자세로 의자에 앉는다.

② 의자에 깊숙히 앉는다.

③ 등은 반듯하게 편다.

④ 상체를 움츠리지 않고 가슴은 편다.

⑤ 손은 무릎 에 가볍게 쥔다(남자).

여자는 오른 손으로 왼손을 겹쳐 잡고 무릎 에 놓는다.

⑥ 두 무릎은 주먹 두 개가 들어갈 정도로 자연스럽게 벌린다(남자) 여자

- 148 -

는 무릎이 벌어지지 않도록 오므린다.

(6) 퇴실

① 면 원 모두를 둘러보고 앉은채로 정 하게 인사한다.

30도 정도 상체를 숙이면서 “수고 많으셨습니다. 잘 부탁드립니다.”라고

말한다.

② 의자 으로 일어선다.

③ 두세 걸음 물러서서 “감사합니다.”라고 말하면서 다시 정 하게 인사

한다.

④ 출구를 향해 걸어간다.

⑤ 되도록이면 면 원에게 등을 보이지 않도록 하고 문을 연다.

⑥ 가볍게 목례하고 나가서 조용히 문을 닫는다

(7) 해서는 안 되는 행동

① 무릎을 무 벌리는 것.

② 의자 팔걸이에 손을 올려놓는 것.

③ 다리를 꼬는 것

④ 을 보고 답하는 것.

⑤ 고개만 까닥하는 인사.

⑥ 주머니에 손을 넣는 것.

⑦ 옷이나 소지품을 만지작거리는 것.

⑧ 담배를 피우거나 껌을 씹는 것.

3) 연습

앞에서 배운 내용을 순서 로 직 연습해 본다.

- 149 -

4) 과제 부여

잘 안되는 부분을 더 연습하도록 한다.

8. 질문에 한 답변 연습

가. 훈련 목표

1) 면 원의 질문에 한 한 답요령을 익힌다.

2) 상 되는 질문에 해 답변을 비한다.

나. 실행

1) 과제 확인

지난 시간에 교육하고 연습한 면 시 자세와 인사법, 행동요령을 실행시

켜보고 잘못된 부분이 있으면 교정해 다.

2) 교육

(1) 질문에 한 답변시 주의사항

① 질문에는 렷한 목소리로 자신 있게, 분명하게 답한다.

② 거짓말이나 과장된 답은 하지 않는다.

③ 잘못이나 실수가 있을 때에는 두려워말고 인정할 것.

④ 편안하고 안정된 모습을 보일 것

⑤ 비 하는 투의 말이나 맹세는 하지 말 것

⑥ 질문에는 충분히 생각하고 답할 것.

⑦ 면 원의 말에 간에 끼여들거나 자르지 말 것.

⑧ 면 원과 논쟁하지 말 것.

⑨ 우선 요 을 말하고 사례나 근거자료(통계 수치, 문서)를 들어 부연 설

명할 것.

- 150 -

⑩ 무 사 인 문제나 돈과 계되는 문제를 언 하지 말 것.

⑪ 만약 질문을 잘 이해하지 못했을 때에는 다시 한번 정 히 물어볼 것.

⑫ 간단하고 평이한 표 을 쓸 것.

⑬ 면 자에게 무조건 동의하는 식으로 비 를 맞추려하지 말 것.

(2) 면 에서 흔히 물어보는 상 질문들을 열거해본다.

입사 동기 / 가족 계 / 결혼생활 / 건강상태 / 병역 계 / 친구 계 /

취미와 특기 / 학교생활 / 자신의 성격과 장단 / 가장 존경하는 사람

/ 가장 감명 깊게 읽은 책 / 생활 신조나 좌우명 / 스트 스가 쌓 을

때 푸는 방법 / 직업 , 인생 / 기 인 상식이나 시사, 교양에 한

질문

3) 연습

에 열거된 상 질문 치료자가 5가지 정도 선정하여 질문하고 정신

장애인이 답변하도록 한다.

4) 과제부여

다음 시간에 모의 면 을 할 것을 알려주고 복장, 용의, 자세, 행동, 질문

에 한 답변 등에 유의하여 비하고 오도록 한다.

9. 모의 면 종결

가. 훈련 목표

그동안 비했던 것을 최종 으로 정리하고 실제 면 에 비한다.

- 151 -

나. 실행

1) 면 원은 치료자 1명, 직업재활 참여업체의 채용담당 임원 1명으로

구성한다.

2) 실제 면 과 유사하게 순서 로 진행한다.

- 기실에서 기하고 있다가 이름을 부르면 면 실로 들어간다.

- 면 실에서 30분 정도 모의 면 을 실시한다.

- 용모, 복장, 자세, 태도, 질문에 한 답변 등 항목별로 평가표를 만들어

평가한다.

3) 모의 면 이 끝난 뒤 면 원이 각 항목별로 평가하여 정신장애인에

게 알려주고 문제 을 교정 해 다.

다. 마무리

1) 훈련받은 내용 정리하기

그동안 훈련받은 내용을 간략하게 정리해보고 궁 한 이 있으면 질문

하는 시간을 갖는다.

2) 로그램에 한 평가

개별취업 지지 로그램에서 좋았던 , 개선할 이 무엇인지 말해보게

한다.

- 152 -

<표 23. 모의 면 평가표>

모의 면 평가표

합격 정 : 총 이 18 만 14 이상이면 합격으로 하되 평 이 1 인

항목이 2개 이상이면 불합격으로 처리한다.

평가 요소 평가 수

3 (상) 2 ( ) 1 (하)지 사항

1. 용모와 복장 - 표정이 밝은가? - 복장이 단정한가? - 건강해 보이는가?

3 2 1

2. 자세와 태도 - 의는 바른가? - 침착한가? - 자세는 바른가?

3 2 1

3. 사고와 단력 - 이해력이 좋은가? - 단은 정확한가? - 합리 이고 논리 인가?

3 2 1

4. 표 력 - 음성은 분명한가? - 어휘력이 뛰어난가? - 설득력은 충분한가?

3 2 1

5. 교양,상식 - 교양과 상식이 있는가? 3 2 1

6. 성격 - 사교 인가? - 책임감이 있는가? - 극성이 있는가? - 동심이 있는가?

3 2 1

총

- 153 -

제2 직장 유지하기

직장을 구했다고 해서 모든 문제가 끝난 것은 결코 아니다. 취직이 곧

그 직장에 계속 다닐 수 있다는 것을 보장해주지는 않는다. 막상 취직은

했지만 일이 힘들다든지, 인 계에 문제가 생겼다든지, 새로운 변화에

따른 스트 스를 감당하지 못했다든지 등의 이유로 직장을 그만두게 된

다면 그 동안 어렵게 직장을 구했던 노력이 헛수고가 되는 것이다. 실제

로 부분의 정신장애인들은 비록 증상이 호 되었다 할지라도 재발 방

지를 해서는 약물치료가 계속 필요하며 경쟁 사회에서 응하고 독립

된 생활을 유지해 나가려면 많은 문제 과 어려움을 극복해야 한다. 따

라서 직장에 취직한 정신장애인라고 할지라도 어느정도 치료진의 지속

인 지지와 도움을 포함하는 재활서비스로서의 사례 리 추후 리가

필요하다. 취업후 첫 3개월 동안은 사례 리자가 매주 1회, 1시간씩 정

신장애인과 만나 응 상태를 평가하며 직장생활, 일상생활, 사회생활에

서의 어려운 , 해결할 문제 등에 해 의논하며 사례 리 서비스를 제

공한다. 3 개월부터 6 개월까지는 격주로 1시간씩, 6개월부터 1년 까지

는 매월 1회로 횟수를 인다. 1 년이 경과한 후에는 정기 인 만남은

하지 않고 비정기 으로 필요시, 필요한 추후 리(Follow-up) 서비스를

제공한다. 이와 같이 정신장애인이 잘 응해 나간다면 차차 치료자의

개입과 도움을 여 나가며 직장을 가진 정신장애인끼리의 자조모임을

결성하여 서로 지지하도록 유도한다. 이때 필요하다면 개별면담, 집단치

료, 사회기술훈련, 직업기술훈련 등을 단기간 추가할 수도 있으며 기

재를 심으로 하는 사례 리를 통해 정신장애인의 지속 인 취업을 돕

는다.

이러한 직장유지를 돕는 로그램을 통해 직장에서의 응력을 향상

시키고 경쟁 인 사회에서 직업을 계속 갖고 일할 수 있게 됨으로써 직

- 154 -

업재활의 궁극 인 목표인 완 독립생활을 이룰 수도 있을 것이다.

<표 24. 신입사원면 평가표>

신입사원면 평가표══════════════

면 일자 19 년 월 일 면 자 수험자성명

수험번호 최종학력 남‧여 출신학교

외 인상(면 도 에 인상을 히 체크한다.)

A B C 비 고

건 강 색양호 튼튼 보통건강체 약해 보임

복 장 청결하며 단정 일단 단정 단정하지 못함

태 도 침착하다 보통 침착하지 못함

음 청년답고 발랄 은 느낌 어른인척 함

명랑성 밝고 외향 보통 어둡고 내향

조성 사교성 있을 듯 보통 고독한 느낌

화 사려 있는 발언 경솔한 답변 있음 즉흥 발언 모순 있음

호 감 호감이 간다 보통 호감이 안감

구분 체크 질 문 사 항 회 답 평 가 척 도

동기

와지

망

지 주소에서 당사까지 몇 분 걸렸습니까, 어느 노선으로 오셨

습니까.논리성 A B C D E

왜 당사를 선택하셨습니까. (그 밖에 어떤 곳에 응시했습니까.) 극성

당사에 해 어떤 연구, 비를 하셨습니까. 계획성

당신의 장 (특기)을 객 으로 단하시고 설명하십시오. 찰

당사에 오셔서 조사해 보고 느낀 바를 솔직하게 말 하십시오.. 이해력

직업에한마음가

짐

아르바이트 경험이 있습니까, 직업을 어떻게 생각하십니까. 견실성

채용된 경우 어떤 직종을 희망하십니까. 성실성

입사 후, 제1희망의 업무에 종사하지 못했을 때, 당신은 어떻게

하겠습니까.조성

마음에 들지 않는 업무나, 상사․선배와는 어떻게 하면 잘해 나

갈 수 있겠습니까.사 상

당사는 성질상 근무상황이 매우 엄격한 때도 있습니다. 받아들

일 수 있겠습니까.상식성

만일 취직한 경우, 당신은 몇 년 정도 근무할 수 있습니까. (근

무할 작정입니까.)사회성

당신은 평소에도 그런 복장으로 다닙니까. 주의력

학교

‧

가정

‧

기타

친구와 함께 있을 때면 어떻게 지내며 가 리더합니까. 건강도

존경하는 사람은 구입니까. 어디에 매력을 느낍니까. 용모복장

구독하고 있는 신문은, 문서 은 몇 권 정도 가지고 있습니까. 태 도

당신은 학교에서 어느 써클활동에 주력했습니까. 한 무엇을

배웠습니까.표 정

가족들과 평소에 어떤 이야기를 합니까. 의견이 맞지 않는 것

은?동 작

가족들은 모두 건강하십니까. 당신의 출석률(출근율)은? 독창성

당신은 어떤 음식을 좋아하십니까, 싫어하는 것은 어떤 것입니

까.표 력

총 평 부기사항

- 155 -

제7장 결론 제언

본 연구에서는 정신보건분야의 경험을 바탕으로 정신장애인 직업재활 단계

마다 개입시 필요한 부분에 해 정리하고, 정신장애인이 경쟁고용으로 진입

시 간단계로 거쳐가는 보호작업장에 한 실태조사를 통해 지원방향을 제

시를 하고자 하 다. 보호작업장 실태조사 결과를 심으로 결론 제언을

제시하고자 한다.

서울, 경기 지역을 심으로 한 정신보건센터와 사회복귀시설에서 시행

인 보호작업장의 실태조사를 통해 다음과 같은 결론을 얻을 수가 있었

다.

첫째, 보호작업 산은 상 기 의 산 평균 23%를 차지하고 있었고,

많은 기 에서 담인력이 배치되어 운 되고 있었고, 담인력 에는

사회복지사가 가장 많았고, 그 다음으로 간호사, 임상심리사 등의 정신보

건 문인력이 차지하고 있고, 직업재활 문인력은 없었다.

둘째, 보호작업장은 기 내 독립공간을 12개 기 이 확보하고 있고, 공동

공간을 사용하는 기 이 10개, 기 외의 공간을 독립 으로 혹은 타기

과 력하여 마련한 기 이 8개소가 되었다. 시설의 장비를 살펴보면

부분 구체 인 작업기술을 평가하기 한 도구가 구비되어 있지 않았다.

한 이들의 직업 능력을 평가할 평가도구가 었으며, 이를 통한 정기

인 평가도 잘 시행되고 있지 않았다.

셋째, 보호작업장을 한 지원도 12개 기 에서는 없다고 답하

고, 지원을 받고 있는 14개 기 의 부분은 사회복귀시설로, 복지 을 통

한 지원이 부분이었다. 즉, 정부나 장애인 고용 진공단을 통한 공 인

- 156 -

지원이 정신장애인을 한 보호작업장에는 거의 무한 실정이었다.

넷째, 보호작업장 참여인원의 임 은 월 평균 5만원으로 이는 보호작업이

단순작업에 치 하고 있어, 기술을 요하지 않고 있고, 부가가치가 낮은 작

업이 부분임을 알 수 있어, 상 으로 참여회원의 만족도가 떨어질 것

으로 생각된다.

다섯째, 보호작업장에서 시행되는 로그램을 살펴보면 부분의 기 에

서 정신사회재활 로그램과 보호작업 로그램을 동시에 실시하고 있고,

직업재활 로그램인 임시고용이나 지지고용, 경쟁고용 로그램으로 연

결되고 있었다. 로그램 참여인원은 정신사회재활 로그램이 월평균 16

명, 직업재활 로그램이 월평균 21명이었으며, 사회복귀시설에서 참여인

원이 더 많았다.

여섯째, 보호작업 참여회원의 선발은 주간재활 로그램을 통하여 증상이

호 되고 자기 리 등 일상생활이 가능하며 작업 로그램에 자발 인 정

신장애인을 주로 하 고, 가족의 개입과 연계가 가능한 정신장애인을

우선 선발하 다. 정신장애인의 의뢰는 기 내 의뢰가 가장 많았고, 외부

기 의뢰 혹은 자발 등록도 상당수여서, 보호작업에 한 인식과 홍보

가 향상되었음을 알 수 있었다.

일곱째, 보호작업 참여회원의 리는 개별 인 사례 리가 가장 많이 차

지하고 있고, 직업재활 담자를 배치하며 단계 직업기술훈련을 마련하

는 등 체계 인 리가 시행되고 있었다. 보호작업 종결 후에도 개별 인

사례 리가 많이 시행되고 있었고, 외부기 이나 치료진 혹은 고용 진공

단에 의뢰되는 사례도 차 증가하고 있었다. 보호작업 종결자들을 해

서 자조모임이나 가족모임이 진행되고 있어, 추후 리도 시행되고 있음을

- 157 -

알 수 있으며, 도탈락자의 경우도 사례 리, 재가 방문, 주간재활 로

그램 재참여 등이 시행되어 지속 인 서비스가 시행됨을 알 수가 있었다.

여덟째, 보호작업장을 운 하면서 당면한 문제 은 운 산 부족, 문인

력 확보의 어려움, 직업재활 경험자 부족, 소한 작업공간, 작업 내용

물량확보의 곤란, 낮은 임 으로 인한 사기 하 등이었다.

본 연구를 통해서 악된 보호작업장의 실태와 운 상의 문제 을 바

탕으로 향후 보호작업 직업재활의 발 을 한 제언을 해보면 다음과

같다.

첫째, 정신의료기 부터 직업훈련 비

아직도 55,000 이상의 정신장애인들이 입원시설에서 정신과 약물치

료, 면담치료, 주간 로그램 등의 치료에 의존하면서 병동 내에서 치료를

받고 있는 것이 사실이다. 그러므로 정신장애인에게는 입원시설에서의

문 직업재활훈련이 시 히 요구된다고 할 수 있으며, 정신병원내의 보

호작업장에 한 지원도 극 으로 이루어져야 하고, 직업훈련에 참여하

는 정신장애인을 한 훈련수당 한 지 되어야 한다.

둘째, 다양한 장소에서 보호작업 직업재활 제공

보호작업장은 기능이 낮은 장애인의 기능을 높이고 직업훈련을 담당하

는 기 으로 요한 기능을 하고 있다. 향후에는 병원 요양원, 정신보

건센터, 사회복귀시설, 복지 , 장애인 훈련시설 등 다양한 기 에서 직업

재활을 시행하리라 망된다.

문제는 어느 곳에서 시행되느냐가 아니고 정신보건의 에서 히

리되고 연속 으로 정신장애인에게 제공되는 다양한 직업재활 로그램

을 가지고 있느냐가 요할 것이다. 즉, 보호작업장을 거친 정신장애인들

- 158 -

에게는 진 으로 기능에 맞게 일시고용, 임시고용, 지지고용, 독립취업

등의 여러 형태의 직업재활 로그램이 제공되어야 하고 직업재활 문가

의 지지도 작업장내(on-site support), 작업장외(off-site support)에서 제공

되어야 한다.

셋째, 지역사회내 직업재활 지원

낮병원, 정신보건센터, 사회복귀시설과 같은 서비스 인 라는 정신장애

인의 재활과 사회복귀를 진시키고 있다. 장애인 고용 진공단에서는 정

신보건센터에서의 사업 직업재활 로그램에 한 지원을 발표한 바 있

으나, 실제 으로는 공단에서 실시하는 지원고용 로그램 외에는 지원을

못하고 있다. 재 많은 센터에서는 자체 산을 확보하여 직업재활 로

그램을 실시하고 있고, 이에 한 지원은 많은 정신장애인이 직업 안정

을 확보할 수 있는 토 가 될 것이다.

넷째, 정신장애인 직업안정을 한 련법규의 정비

기존의 장애인을 한 장애인 복지법, 장애인고용 진 직업재활법,

장애인 복지시책 등과 정신장애인을 한 정신보건법 등의 직업재활 련

법규를 재정비하여 정신장애인에게 제공되는 복지혜택이 실제 으로 운

되도록 하여야 한다. 최근 들어 기 생활보장법의 실시로 인하여 생활보

호 상에서 탈락하는 장애인들이 늘어나고 있다. 정신장애인과 가족들에

게 실제 인 걱정은 재발과 입원이다. 직업재활을 통해 소득이 늘고, 이

때문에 기 생활보장법 수혜 상에서 탈락되게 되어 입원 비 등의 의료

비 부담이 늘어나는 것을 걱정하여 직업을 가지는 것을 꺼리는 상황에서

는 직업재활을 활성화시키기가 어렵다. 그러므로 미국과 같이 직업을 가

진 장애인이 일정기간 재발로 인한 부담을 덜 수 있도록 의료보호를 유지

할 수 있도록 Work Incentive 제도를 마련해야 할 것이다.

- 159 -

다섯째, 지속 인 리 간 비용의 확보

서비스의 포 성(comprehensiveness)은 특히 정신장애인의 직업재활에

있어서 요하다. 만일 의료기 이나 정신보건센터가 정신장애인의 직업

재활을 의뢰하고 나서, 정신장애인이 필요로 하는 정신보건 서비스를 제

공하지 않는다면 정신장애인은 쉽게 탈락할 수 있기 때문이다. 미국의 경

우에도 이러한 서비스간의 연속성이 부족하여 서비스 사이에서 방황하는

장애인을 쉽게 발견할 수가 있다. 그러므로 직업재활이 성공을 하기 해

서는 직업을 유지시키기 한 사례 리 서비스가 반드시 필요하고 이러한

간 비용에 한 지원도 고려되어야 한다.

여섯째, 직업재활 련인력 재교육 직업재활 문가의 양성

정신장애인의 보호작업 직업재활을 담당할 직업재활 문가를 교육,

육성하는 일이 시 하다. 국내에는 정신장애인의 작업치료를 한 교과과

정이나 교육이 무하고, 작업치료사 정신의료기 에 근무하는 인원도

극소수이며, 부분 사회사업가의 역할을 겸하고 있다. 재 병원이나 정

신보건센터, 복지 등에서 직업재활에 여하는 문인력은 부분 사회

사업가와 간호사이다. 향후 정신장애인 직업재활의 활성화를 해서는 직

업재활 문가를 체계 으로 교육하고 배출하는 일이 시 하다 하겠다.

- 160 -

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- 167 -

부 록

- 168 -

<부록-1> 인구통계학 자료

인구통계학 자료

I. 인구학 특성

회 원 명 등록 번호성

별1] 남자 2] 여자

생년월일 20 년 월 일 (만 세) 주민등록번호 -

등 록 일 20 년 월 일

교육수 년 ( )

종 교 1] 기독교 2] 천주교 3] 불교 4] 기타 5] 없음

병 역 1] 역 2] 방 3] 면제 4] 의가사 제

결혼상태 1]미혼 2]기혼 3]이혼 4]재혼 5]사별 6]동거 7]별거 8]

기타

의료보장형태 1] 의료보호1종 2] 의료보호2종 3] 의료보험 4] 일반

5] 기타

내 원 경 로 1] 기 시설 ( ) 2] 보호자 ( ) 3］본인 ( )

<과거병력>

1) 발병연령 : 세

- 169 -

인구통계학 자료

2) 입원 History

회수 입 원 기 진 단 명 기 간 (개월) 입 원 사 유

3) 내과질환

- 170 -

인구통계학 자료

II. 일상생활

종 류 평 가

개인

생활

습

담배 술

커피 간식

식사 수면

변 소변

기

독립

평가

약

약에

한

생각

약에

한

부작용

경험

여부

인

계

인

계

기능평

가

센터

내원

생활

정보

일상

생활

센터에 온

동기

스트스 처방

법

가족에 한

의존도

원하는교육

로그

램

신체인

문제

향후

계획

- 171 -

인구통계학 자료

III. 가족체계

* 정보제공자 : 보호자(내원□ / 화□ ) 환자□ 기타□

* 신 뢰 도 : 상□ □ 하□

* 연 락 : 가능 □ __________________ 불가능 □ __________________

가 족

배 경

1) 가족구성 계

2) 정신병 가족력

유□ 무□ 계 : __________ 진단명 : ___________

3) 경제력

상□ 상□ □ 하□ 하□ _________________________

4) 지지도

상□ 상□ □ 하□ 하□ _________________________

5) 퇴원 후 도움 여부

도움 불가능□ 생활비 지원 가능□

독립거주지(월세, 세 등)지원 가능□

함께 생활 가능□

기타 ______________________

- 172 -

인구통계학 자료

IV. 이용자원 체계

자원 계 성명 나이 주소( 화번호) 지지정도 비고

1)informal

2)formal

3)social 주민등록증□_________________ 격증 □ ___________________

의료보장 _________________ 기타 ______________

V. 평가

내 용 평 가

인

계

자존감

사회

기술

능력

강

약

- 173 -

인구통계학 자료

VI. 작업력

직종/직기간

(개월)

일일

근무시간임 거주지 만족도 퇴사 사유

1

2

3

4

5

보

기

거 주 지 : 1] 자기집 2] 기숙사 3] 자취 는 하숙 4] 기타

만 족 도 : 1] 단히 만족 2] 만족 3] 그 그랬다 4] 불만족

* 평가 도구

조 사 표 평 가

작성일 : ________________ 작성자 : _______________

- 174 -

<부록-2> BSIS

행동 증상확인척도(Behavior and symptom Identification Scale)

회원명 _______ 일시 ___________ 성별: 남/여 나이: _______ 학력:_______

다음은 일상생활에서 어려움을 느낄 수 있는 역이나 문제에 한 리스트입니다. 각 문장을 읽고

자신이 지난 주 동안 경험했던 어려움의 정도를 표시하세요.

④극히 어려웠다.③많이 어려웠다.② 간정도이다.①약간 어려움이 있었다.

ⓞ 어려움이 없었다.

문 항 ⓞ ① ② ③ ④

1. 일상생활하기( :시간지키기,돈쓰기,일상 결정내리기)

2. 집안에서 책임맡은 일( :쇼핑,요리,세탁,방청소)

3. 일( :작업완수,작업수행수 ,직업구하기/유지)

4. 학교(학업성취,숙제끝내기,출석)

5. 여가시간 는 크 이션 활동

6. 주요일상 스트 스에 응하기( ;별거,이혼,이사,새 직장)

7. 가족과의 계

8. 가족외의 사람들과 어울리기

9. 고립감 는 외로움

10. 다른 사람들과 친근감을 느끼기

11. 자신이나 다른 사람에 해 실 으로 느끼며 살기

12. 감정을 하게 인식하고 표 하기

13. 독립심과 자율성을 개발하기

14. 삶의 목표나 방향성을 세우기

15. 자신감 부족,자기비하

16. 무감동,흥미 하

17. 우울,무기력감

18. 자살 사고나 행동

19. 신체 증상(두통,통증,수면장애,속쓰림, 기증)

20. 공포,불안,공황상태

21. 혼란,집 력과 기억력 감소

22. 혼동을 일으키거나 비 실 사고나 신념

23. 환청이나 환시

24. 들떠있거나(Manic)기이한(Bizarre)행동

25. 변덕스런 기분(Mood Swing),불안정한 기분

26. 조 하기 힘든 강박 행동(섭식장애,손씻기)

27. 성 인 행동이나 집착

28. 음주

29. 불법 인 약물사용이나 약물오용(misusing drugs)

30. 화,분노의 폭발 등을 조 하기

31. 충동 ,불법 는 과도한 행동

32. 인생 반에 한 만족감

- 175 -

<부록-3> GAF

반 기능 평가척도(GAF)

정신 건강과 정신장애의 가설 인 연속선상에서 심리 , 사회 , 직업 기능을 고려해 본다.

신체 (환경 ) 제한으로 인한 기능 손상은 포함되지 않는다.

부호 (주의: 필요한 경우는 간 수도 사용된다. : 45.68. 72 등)

100

│

91

반 인 활동에서 최우수 기능, 생활의 문제를 잘 통제하고 있고 개인의 많은 정

인 특질로 인하여 타인의 모범이 되고 있음. 증상 없음.

90

│

81

증상이 없거나 약간의 증상( : 시험 약간의 불안)이 있음. 모든 역에서 잘 기능하

고 다양한 활동을 하고 있고 흥미를 느끼고 있음. 사회 인 효율성이 있고, 체로 생활

에 만족, 일상의 문제나 심사 이상의 심각한 문제는 없음( : 가족과 가끔 말싸움).

80

│

71

만약 증상이 있다면, 일시 이거나 심리사회 스트 스에 한 상 가능한 반응임( :

가족과의 논쟁 후 집 하기 어려움). 사회 , 직업 , 학교 기능에서 약간의 손상 정도

이상은 아님( : 일시 인 성 하).

70

│

61

가벼운 몇몇 증상( : 우울한 정서와 가벼운 불면증) 는 사회 , 직업 , 학교 기능에

서 약간의 어려움이 있음( : 일시 인 무단 결석, 는 가정 내에서 훔침). 그러나 일반

인 기능은 꽤 잘 되는 편이며, 의미 있는 인 계에서 약간의 문제가 있음.

60

│

51

간 정도의 증상( : 무감동한 정서와 우회증 인 말, 일시 인 공황 상태) 는 사회

, 직업 , 학교 기능에서 간 정도의 어려움( : 친구가 없거나 일정한 직업을 갖지

못함)이 있음.

50

│

41

심각한 증상( : 자살 생각, 심각한 강박 의식, 빈번한 소매치기) 는 사회 , 직업 ,

학교 기능에서의 심각한 손상( : 친구가 없거나 일정하게 직업을 갖지 못함)이 있음.

40

│

31

실 검증력과 의사소통에서의 장해( : 말이 비논리 이고, 모호하고, 부 하다),

는 일이나 학교, 가족 계, 단, 사고, 정서 등 여러 방면에서 주요 손상이 있음( :

친구를 피하는 우울한 사람, 가족을 방치하고, 일을 할 수 없고, 나이 든 소아는 나이

어린 소아를 빈번하게 때리고 집에서 반항하고, 학업에 실패함).

30

│

21

망상과 환각에 의해 심각하게 향받는 행동 는 의사소통과 단에 있어서 심각한 손

상, 지리멸렬, 반 으로 부 하게 행동하기, 자살에의 몰입이 있거나, 는 거의

역에서 기능 할 수 없음( : 하루 종일 침 에 워 있음, 직업과 가정과 친구가 없

음).

20

│

21

자신이나 타인을 해칠 약간의 험( : 죽음에 한 명확한 견 없이 자살을 시도, 빈

번하게 폭력 이고 조증의 흥분 상태), 는 최소한의 개인 생을 유지하는 데 실패

( : 변을 뭍힘) 는 의사소통의 범 한 손상( : 개 부 하거나 말을 하지 않

음)이 있음.

10

│

1

자신이나 타인을 심각하게 해칠 지속 인 험( : 재발성 폭력) 는 최소한의 개인

생을 유지함에 있어서 지속 인 무능, 는 죽음에 한 명확한 기 업슨 심가한 자살

행동이 있음.

0 불충분한 정보

- 176 -

<부록-4> 직업력 조사

직업력 조사

회원명 _______ 일시 ___________ 성별: 남/여 나이: _______ 학력:_______

아래 내용은 회원의 개인 신상 정보와 작업력에 련된 내용입니다. 회원과 면담을

하신 후 한 문항도 빠드리지 마시고 응답하여 주시면 감사하겠습니다.

1. 성별: ①남자 ②여자

2. 교육: ①학력( 졸/ 퇴) ② 교육기간: 총( 년)

3. 결혼력: ①미혼 ②기혼 ③동거 ④별거 ⑤이혼 ⑥사별 ⑦기타( )

4. 재 주거상태?

① 가족과 공동주거 ②자가( 세, 독립) ③사회복귀시설 ④회사에서 제공한 기숙사 ⑤기타(

)

5. 발병 연령: ( 세)

6. 총 입원 횟수: ( 회)

7. 발병기간: 개월 일

8. 총 community 참여 기간: 개월 일

9. DSM-IV최종 진단명:

10. 재 직업 유지 기간: ( 년) ( 개월)

11. 재 고용형태?

①비고용 ② 임 고용 ③비임 고용

12. 재 직업의 형태는?

①보호작업 ②Part-time Job ③임시고용 ④지지고용 ⑤독립취업 ⑥기타

13. 재 직업의 유형

① 문직 ②기술직 ③사무직 ④ 업직 ⑤제조업⑥서비스업(식당 등)

⑦기타

14. 한달 여: ( 원)

15. 직장에서의 보험 는 산재 수혜 유무:①있음②없음

16. 병 가장 오래 지속하 던 직업의 유지기간과 내용( 년)( 개월)(직종: )

직종/직 기간(개월) 일일근무시간 임 만족도 퇴사이유

1

2

3

4

5

17. 발병후 가장 오래 지속하 던 직업의 형태와 유지기간

①보호작업 ②Part-time Job ③임시고용 ④지지고용 ⑤독립취업 ⑥기타

( 년)( 개월)

18. 향후 가장 하고 싶은 일

① 재 하고 있는 작업 ② 재 하고 있는 작업과 다른 직종( )

- 177 -

<부록-5> 직업에 한 심도 조사

- 178 -

직업에 한 심도 조사

- 179 -

직업에 한 심도 조사

- 180 -

직업에 한 심도 조사

- 181 -

직업에 한 심도 조사

- 182 -

직업에 한 심도 조사

- 183 -

직업에 한 심도 조사

- 184 -

직업에 한 심도 조사

- 185 -

직업에 한 심도 조사

- 186 -

직업에 한 심도 조사

- 187 -

직업에 한 심도 조사

- 188 -

직업에 한 심도 조사

- 189 -

<부록-6> Working Conditions Inventory

작업 조건 조사표(Working Conditions Inventory)

안내사항 : 작업환경의 각 항목을 상세하게 읽은 후에 이 조건들에 하여

생각을 해 보고, 당신이 좋아하는 조건을 골라서 문항의 앞에 있는 칸에 표시

를 하시오.

1. 실내 작업, 혹은 실외 작업

□ 나는 부분의 작업을 실내에서 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 부분의 작업을 실외에서 하는 것을 좋아한다.

2. 혼자서 일하기, 혹은 여럿이서 같이 일하기

□ 나는 부분의 작업 시간에 혼자서 일을 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 부분의 작업 시간에 여럿이서 같이 일을 하는 것을 좋아한다.

3. 사람들, 도구, 혹은 생각

□ 나는 사람들과 같이 작업하는 것을 좋아한다.

□ 나는 도구( 를 들면, 기계, 공구)들을 가지고 작업하는 것을 좋아한다.

□ 나는 생각( 를 들면, 문서 작성)을 하면서 작업하는 것을 좋아한다.

4. 돌아다니면서 일하기, 혹은 앉아서 일하기

□ 나는 일을 할 때, 돌아다니면서 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 일을 할 때, 한자리에 앉아서 하는 것을 좋아한다.

5. 바쁘게 움직이는 작업장, 혹은 조용한 작업장

□ 나는 바쁘게 움직이는 작업장에서 일을 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 조용한 작업장에서 일을 하는 것을 좋아한다.

5. 단체 복장, 화려한 옷차림, 혹은 평상복 차림

□ 나는 단체 복장을 하고 일을 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 화려한 옷차림을 하고 일을 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 평상복 차림을 하고 일을 하는 것을 좋아한다.

6. 매일 같은 일, 혹은 다른 일

□ 나는 매일 같은 일을 반복하는 것을 좋아한다.

□ 나는 매일 새로운 일을 하는 것을 좋아한다.

- 190 -

Working Conditions Inventory

7. 기술이 필요 없는, 기술이 필요한, 혹은 숙련된 일

□ 나는 기술이 필요 없는 일을 하는 것을 좋아한다.(특별한 훈련을 할 필

요가 없거나, 조 훈련이 필요한 작업)

□ 나는 기술이 필요한 일을 하는 것을 좋아한다.(어느 정도의 훈련이 필요

한 작업)

□ 나는 숙련된 일을 하는 것을 좋아한다.(특별한 교육을 받거나, 오랜 동안

의 훈련 로그램이 요구되는 작업)

8. 일에 한 도움을 받고 싶은 마음, 혹은 도움을 받고 싶지 않다

□ 나는 일을 하는 에 다른 사람의 도움을 가까이서 받고 싶은 마음이 있

다.

□ 나는 일을 하는 에 다른 사람의 도움을 받고 싶지 않다.

9. 한 곳에서 일하기, 혹은 옮겨 다니면서 일하기

□ 나는 작업 시간동안 한 곳에서 일을 하는 것을 좋아한다.

□ 나는 이곳 곳을 옮겨 다니면서 일을 하는 것을 좋아한다.

* 아래의 요약표는 당신이 좋아하는 작업 조건을 한 에 볼 수 있도록 한 것으로

나 에 많은 도움이 될 것입니다. 아래 항목을 보고 의 조사표와 같은 부분에

∨표를 하시오.

● 내가 좋아하는 작업 조건

□ 실내 작업 □ 실외 작업

□ 혼자서 일하기 □ 여럿이서 같이 일하기

□ 사람들과 같이 일하기 □ 도구를 가지고 하는 일 □ 생각을 하는 일

□ 돌아다니면서 일하기 □ 앉아서 일하기

□ 바쁘게 움직이는 작업장 □ 조용한 작업장

□ 단체 복장 □ 화려한 옷차림 □ 평상복 차림

□ 매일 같은 일하기 □ 매일 다른 일하기

□ 기술이 필요 없는 일 □ 기술이 필요한 일 □ 숙련된 일

□ 도움을 받고 싶은 마음 □ 도움을 받고 싶지 않다

□ 한 곳에서 일하기 □ 옮겨 다니면서 일하기

- 191 -

<부록-7> Attitude Inventory

태도 조사표(Attitude Inventory)

안내사항 : 아래 항목들은 당신의 태도와 연 이 있는 말들이며, 이의 내용을

잘 읽고 난 후에 당신의 태도와 꼭 맞는 를 골라서 O표를 하시오.

1) 당신의 답이 ‘ 그 지 않다’라면 0에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘그런 경우는 드물다’라면 3에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘그런 경우가 반 정도이다’라면 5에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘ 부분은 그 다’라면 7에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘항상 그 다’라면 10에 O표를 하시오.

2) 각 문항에 하여 맞는 답의 숫자를 골라서 그 문항의 끝에 있는 네모칸에

써 넣으시오. 를 들어 5를 골랐으면 네모칸에 5를 쓰시오.

3) 각 네모칸에 써진 숫자의 합을 조사표 맨 끝에 있는 빈칸에 쓰시오.

그

지

않다

그런

경우

가

드물

다

그런

경우

가

반

이다

부

분은

그

다

항상

그

다.

1. 나는 일하는 것을 좋아한다 0 3 5 7 10 □

2. 나는 남을 도와주는 것을 좋아한다. 0 3 5 7 10 □

3. 나는 다른 사람과 사이좋게 지낸다 0 3 5 7 10 □

4. 나는 새로운 것 배우기를 좋아한다 0 3 5 7 10 □

5. 나는 처음 시도하여 어떤 일을 끝마치지

못하 을 때, 다시 한번 더 시도 해본다.0 3 5 7 10 □

6. 만약에 내가 실수를 하면, 난 그것을 인정한다. 0 3 5 7 10 □

7. 다른 사람이 나의 실수를 지 할 때,

나는 그것을 귀담아 듣고 고치기 하여 노력한다0 3 5 7 10 □

- 192 -

Attitude Inventory

그

지

않 다

그런

경 우

가

드 물

다

그런

경 우

가

반

이

다

부

분은

그

다

항상

그

다.

8. 나는 어떤 일을 하는 방법을 모를 때, 나는 도움을

요청한다.0 3 5 7 10 □

9. 군가 나에게 도움을 려고 할 때, 나는 그들의

도움을 받아들이고 그것에 하여 감사한다.0 3 5 7 10 □

10. 나는 시간을 지키려고 노력한다. 0 3 5 7 10 □

11. 나는 다른 사람들이 나에게 사용하라고 한 물건들

을 소 하게 다룬다0 3 5 7 10 □

12. 일단 내가 무엇을 하기로 되어 있는지 알면, 바쁘

게 움직여서 그 일을 한다.0 3 5 7 10 □

13. 나는 약속을 지키기 하여 노력하고, 내가 어떤

일을 하기로 말한 것은 꼭 한다.0 3 5 7 10 □

14. 만약에 나에게 곤란한 일이 생기면, 도움을 수

있는 다른 사람에게 그것을 이야기하도록 노력한

다.

0 3 5 7 10 □

15. 나는 규칙을 지키려고 노력한다. 0 3 5 7 10 □

총 : (___) 0 3 5 7 10 □

● 그래 를 완성하는 방법

① 태도조사표에서 나온 총 수를 그래 에 표시한다.

② 표시를 하고 그 윗 부분을 검게 색칠한다.

- 193 -

Attitude Inventory

ꠏꠏꠏꠏꠏꠈ

150 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ 매우 양호

ꠐ ꠐ 당신은 아주 잘할 수 있다

140 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

130 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

120 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ 양호

ꠐ ꠐ 당신은 잘할 수 있다

110 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

100 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

90 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ 당함

ꠐ ꠐ 당신은 그럭 럭 할 수 있다

80 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

70 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

60 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ 불량

ꠐ ꠐ 당신은 노력이 필요하다

50 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

40 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

30 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ 매우 불량

ꠐ ꠐ 당신은 도움을 받는 것이 좋겠다

20 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

10 ꠊ ꠐ

ꠐ ꠐ

0 ꠏꠍꠏꠏꠏꠏꠏꠍꠏꠏꠏꠏ

- 194 -

Attitude Inventory

1. 그래 에 따라서 당신의 태도에 따른 평가정도는?

□ 매우 양호 □ 양호

□ 당함 □ 불량

□ 매우 불량

2. 평가정도에 따른 직업을 잘 수행할 수 있는 당신의 기회는?

□ 나는 매우 잘 할 수 있다 □ 나는 잘할 수 있다

□ 나는 그럭 럭 할 수 있다 □ 나는 노력이 필요하다

□ 나는 도움을 받는 것이 좋겠다

- 195 -

<부록-8> Quality of Life

삶의 질(Quality of Life) 평가(평가자용)

평 가 자 일 시 년 월 일

성 명 성 별 남 / 여

나 이 교육기간

1. 주거환경

1) 주거지의 형태?

① 월세 ② 세 ③ 자택 ④ 주거시설 ⑤ 기타( )

2) 주거지( 는 집)의 사생활이 보장되는 정도

① 아주 안 좋음 ② 안 좋은 편 ③ 보통 ④ 좋은 편 ⑤ 아주 좋음

3) 주거지( 는 집)의 안 도

① 아주 안 좋음 ② 안 좋은 편 ③ 보통 ④ 좋은 편 ⑤ 아주 좋음

4) 주거지( 는 집)에 한 만족도

① 아주 안 좋음 ② 안 좋은 편 ③ 보통 ④ 좋은 편 ⑤ 아주 좋음

2. 가족 계

1) 가족들과 화하고 하는 빈도

① 아주 음(주 1회 미만) ② 은 편(주 2～3회) ③ 보통(매일 1시간 미만)

④ 많은 편(매일 1～2시간) ⑤ 아주 많은 편(매일 3시간 이상)

2) 가족 계에 한 만족도

① 아주 안 좋음 ② 안 좋은 편 ③ 보통 ④ 좋은 편 ⑤ 아주 좋음

3. 인 계

1) 집주 의 사람들, 친척들과 화하고 하는 빈도

① 아주 음(주 1회 미만) ② 은 편(주 1회 이상) ③ 보통(주2～3회)

④ 많은 편(주 4회) ⑤ 아주 많은 편(주 5회 이상)

2) 집주 사람들, 친척들에 한 만족도

① 아주 안 좋음 ② 안 좋은 편 ③ 보통 ④ 좋은 편 ⑤ 아주 좋음

- 196 -

Quality of Life

4. 건강

1) 정신과 문제의 정도(PANSS, BPRS, 치료자의 임상 평가)

① 없음 ② 해 상태 ③ 경미한 수 ④ 등수 ⑤ 심한 장애

2) 정신과 치료 순응도

(1) 약물복용 지시에 한 순응?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

(2) 주치의나 치료자의 권고사항을 잘 지키는가?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

3) 신체 건강

(1) 만성질병이 있나?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

(2) 병이 났을 때 치료진이나 의사의 도움을 히 구할 수 있나?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

(3) 의사의 처방 권고사항을 잘 지키나?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

4) 반 으로 자신의 신체 , 정신 건강에 해 만족하는가?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

5. 경제상태

1) 사회경제수 : ① 하하 ② 하상 ③ 하 ④ 상 ⑤ 상하 ⑥ 상상

2) 월 평균 수입: ① 본인 수입이 있을 때: 월( )만원

② 가족의 수입: 월( )만원

③ 용 돈: 월( )만원

3) 취미생활이나 문화비에 지출되는 돈: 월( )원

4) 평균 월 축액: 월( )만원

5) 평균 식비, 의복비, 주거비 등의 기본 생활비: ( )만원

6) 자신의 경제수 과 활동에 만족하는가?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

- 197 -

Quality of Life

6. 여가활동 취미생활

1) 주변의 여가시설(극장이나 도서 등)을 잘 활용하고 있는가?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

2) 주변의 교통수단을 잘 활용하고 있는가?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

3) 주요한 여가활동 취미활동 시간은? 주( )시간

4) 재 자신의 여가활동 취미생활에 만족하는가?

① 아님 ② 아닌 편 ③ 보통 ④ 그런 편 ⑤ 아주 그 다.

7. 자율성

회원들이 수행한다고 느끼는 정도를 치료자가 평가하거나 확인해 체크해 주

세요.

① 아주 못함 ② 못하는 편 ③ 보통 ④ 잘하는 편 ⑤ 아주 잘하는 편

1) 혼자서 화나 편지를 쓰는 것 ①②③④⑤

2) 혼자서 목욕이나 세면 등 몸 리를 하는 것 ①②③④⑤

3) 혼자서 약을 지시 로 복용하는 것 ①②③④⑤

4) 돈을 스스로 잘 리하는 것 ①②③④⑤

5) 스스로 세탁하기 ①②③④⑤

6) 일을 시작할 때 스스로 계획을 세우기 ①②③④⑤

7) 시간을 스스로 잘 리하기 ①②③④⑤

8) 자신이 사는 집( 는 주거시설)을 잘 청소, 리하기 ①②③④⑤

9) 혼자서도 시장을 보고 물품을 히 구입하기 ①②③④⑤

10) 어떤 일을 스스로 결정하기 ①②③④⑤

- 198 -

Quality of Life

8. 직 업

1) 고 용

(1) 고용상태

① 없음 ② Park-Time Job ③ 보호작업 ④ 임시고용 ⑤ 정식고용

(2) 월 수 : 월( )만원

(3) 근로시간: 1일( )시간

(4) 함께 일하는 직원 수: ( )명

(5) 직종, 직장명: ( ),( )

2) 작업장 수행

(1) 일하고 있는 작업장의 규칙을 잘 따르는 편입니까? ①②③④⑤

(2) 작업 리자가 지시하거나 일의 방법을 가르쳐 때 잘 듣고 따라 합

니까?①②③④⑤

(3) 근무시간동안 일을 꾸 히 잘 할 수 있습니까? ①②③④⑤

(4) 작업 변화가 새기거나 어려운 일이 있어도 잘 견딜 수 있습니까? ①②③④⑤

(5) 작업 리자가 리하지 않아도 스스로 알아서 일을 하고 있습니까? ①②③④⑤

(6) 작업 어려운 일이 생길 때 리자에게 도움을 청할 수 있습니까? ①②③④⑤

(7) 작업 리자나 사례 리자에 해 친 감과 편안함을 느낍니까? ①②③④⑤

(8) 함께 일하는 회원들과 동해서 일을 합니까? ①②③④⑤

(9) 함께 일하는 다른 회원들에게 심을 갖고, 친하게 지냅니까? ①②③④⑤

(10) 함께 일하는 동료들과 잘 화하고, 감정을 잘 표 할 수 있습니까? ①②③④⑤

- 199 -

<부록-9> Quality of Life

삶의 질(Quality of Life) 평가(회원용)

이 설문지는 당신이 지난 1주일간 일상생활에서 경험한 내용들을 기술하고 있습니

다. 각 항목들을 하나하나 읽어가면서 당신의 상태에 가장 알맞은 □안에 V표를 하십

시오. 이 검사에는 옳고 그른 답이 없으므로 당신의 의견을 그 로 답하시면 됩니다.

피검자 성명 검사 시행자

시 행 일 년 월 일

방 문 1차 ( ), 2차 ( ), 3차 ( )

1. 나는 힘이 있고 생기가 넘친다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

2. 나는 편안하고 안정감을 느낀다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

3. 나는 무기력하고 나 자신을 추스르기가 힘들다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

4. 나는 감각과 감정이 풍부하다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

5. 나는 몸이 아주 편안하다고 느낀다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 200 -

Quality of Life

6. 나는 친척, 친구, 동료에게 별로 심이 없다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

7. 나는 무엇을 생각하기가 쉽다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

8. 나는 미래에 한 희망이 없다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

9. 내가 생각한 것들을 쉽게 실행에 옮길 수 있다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

10. 나의 모든 생각과 감정은 나의 것이 아닌 것 같다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 201 -

Quality of Life

11. 내 몸이 내 몸 같다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

12. 나는 다른 사람들을 사귀기가 매우 부담스럽다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

13. 나는 상상력과 아이디어가 풍부하다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

14. 내 주 상황은 나에게 우호 이고 친근하게 느

껴진다.□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

15. 나의 생각은 항상 같은 내용에서 맴돈다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 202 -

Quality of Life

16. 나는 힘이 없고 지쳐있다는 느낌이 든다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

17. 나는 버림받고 외로운 느낌이 든다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

18. 나는 원하는 바를 할 수 있으며, 스스로를 북돋을 수

있다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

19. 내 감정과 감각은 둔해져서 매사가 마음에 와닿지

않는다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

20. 나의 성생활에 행복과 만족감을 느낀다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 203 -

Quality of Life

21. 내 주변에서 일어나는 일에 상 하지 않는다.

오직 내 자신에게만 심이 있다.□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

22. 나는 친척, 친구, 동료와 친 한 계를 맺고 있다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

23. 무엇을 생각하기가 어렵고 생각이 느리게 돌아간다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

24. 나는 쉽게 생각들을 리하고 체계 으로 생각할 수

있다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

25. 나의 느낌과 행동은 상황에 부 한 경우가 있다.

사소한 일에 흥분을 하거나 오히려 요한 일에

무감각하기도 하다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 204 -

Quality of Life

26. 내 몸은 내 것이 아닌 것처럼 느껴진다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

27. 나는 내 주변 사람들과 쉽게 잘 지낸다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

28. 나는 상상력과 아이디어가 부족하다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

29. 나의 감정은 안정되고 균형이 잡 있다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

30. 내 주변이 변했고, 낯설며 이라고 느낀다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 205 -

Quality of Life

31. 주변의 많은 일들이 재미있게 느껴지고 나도 할 수

있을 것 같다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

32. 나는 내 일과 남의 일에 한 경계를 명확하게 할 수

있다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

33. 내 몸은 나에게 짐같이 여겨진다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

34. 내 생각은 갈팡질팡하여 명료하게 생각하기가 어렵다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

35. 나는 주변에서 일어나는 일에 심을 갖고 요하게

생각한다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 206 -

Quality of Life

36. 나의 느낌과 행동이 그때그때의 상황에 하다고

생각된다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

37. 내 생각과 희망은 이루어지지 않았으며, 그러한 생각

과

희망을 실행에 옮길 수도 없을 것 같다.

□ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

38. 나는 자신감에 넘쳐있다. 모든 일이 잘 될 것이다. □ 그 지 않았다

□ 거의 그 지 않았다

□ 조 그랬었다

□ 상당히 그랬었다

□ 많이 그랬었다

□ 아주 많이 그랬었다

- 207 -

<부록-10> ILSS

기 독립 생활기술 평가

(Independent Living Skill Survey, ILSS)

1. ORIENTATION(지남력)

이름 주소( 화번호)

오늘 날짜 오늘 요일

재시각 지 은 무슨계

당신의 생일 당신의 나이

2. 생

당신은 얼마나 자주:

1.목욕( 는 샤워)를 하십니까? 1달 ___________ 회

2. 머리를 감습니까? 1주 _________ 회

3.속옷을 갈아입습니까? 1주 _________ 회

4. 세수/양치를 하십니까? 하루 _____회

5. 면도(남자인 경우)를 하십니까? 1주 ______회

3. 안

1. 다음의 상황에서 당신은 어떻게 처하겠습니까?

1) 집에 불이 났을 경우

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2) 작업도 동료가 다쳤을 경우

- 208 -

ILSS

4. 건 강

1. 당신은 몸 상태가 좋지 않아서 체온을 쟀고 36.5℃를 읽었다. 열이 있는 것인

가요?

〔 〕, 아니오〔 〕

2. 손을 베어서 피가 난다면 당신은 어떻게 처치할 것인가요?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. 만일 요리하는 동안 데었다면 첫 번째 할 일은 무엇인가요?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. 약과 정신병

1. 당신은 재 투약을 한다면 당신이 먹는 약을 고, 당신이 먹는 약의 용량과

하루에 몇 번 먹는가 어주세요

약 용량 빈도

- 209 -

ILSS

2. 의 약은 어떤 목 으로 복용합니까?

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

3. 당신이 복용하고 있는 약의 부작용은 무엇입니까?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. 약을 처방 받은 후 돈을 지불하는 방법은 ?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. 약이 떨어졌거나 잘못 처방된 경우 당신은 어떻게 할 것입니까?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. 성 교 육

1. 피임법 세가지를 어주세요

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. 당신이 임신을 막기 해 피임기구를 구입하기를 원한다면, 어느 곳으로 가겠

습니까?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. 성병의 2가지 증상을 어주세요

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- 210 -

ILSS

7. 식 사

1. 당신이 요리할 수 있는 음식 3가지를 어주세요

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. 신선한 우유를 사기 해 우유 지(팩)에 인쇄된_____________________를 검

사하는 것은 요하다.

3. 뜨거운 주 자와 냄비를 만질 때 무엇을 사용하나요?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. 식사나 요리 후 남은 음식은 어떻게 보 하나요?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. 다음은 식사 에 한 질문입니다.

① 동료들과 식당에 갔을 경우 음식이 먼 나온 사람부터 먹는다.

맞다〔 〕, 틀리다〔 〕

② 맛있는 음식이 나왔을 경우 많이 먹기 해 다른 사람보다 빨리 먹는다.

맞다〔 〕, 틀리다〔 〕

③ 윗사람과 함께 식사를 할 경우 윗사람이 먼 먹은 다음 내가 먹는다.

맞다〔 〕, 틀리다〔 〕

④ 음식을 먹을 때 소리를 내지 않으려고 조심하면서 먹는다.

맞다〔 〕, 틀리다〔 〕

8. 세 탁

1. 다음의 표시는 옷에 부착된 것입니다. 어떤 뜻인지 어주세요.

____________________________

- 211 -

ILSS

_____________________________

2. 흰색 옷과 색깔 있는 옷이 있을 경우 어떻게 세탁하겠습니까?

_________________________________________________________________________

9. 가 사

1. 쓰 기는 어떻게 버려야 하는가요?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. 세 ( 화요 , 기세, 수도세....)는 어디에 내나요?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. 리

1. 다음 산수 문제를 풀어주세요.

17 84 23 348÷6=

+29 -16 ×12

2. 은행에서 을 찾기 해서는 무엇이 필요한가요?

_________________________________________________________

3. 당신이 월 으로 30만원을 받았습니다. 1달 지출계획서를 작성해 보세요

- 212 -

ILSS

수 입 지 출 내 용

300,000 월

11. 화/ 화번호부의 사용

1. 당신의 집/회사/병원의 화번호는 무엇인가?_______________________

2. 화가 고장났다. 당신은 어떻게 할 것인가?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. 용인정신병원 화번호를 알기 해서는 어떻게 해야하는가?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12. 교 통

1. 쉽게 이용할 수 있는 교통수단은 무엇인가?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. 버스노선과 차비를 알고자 할 때, 어디에서 알 수 있는가?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- 213 -

ILSS

13. 사회기술과 인 계기술 평가

이 름 : ________________

평 가 자 : ________________

날 짜 : ________________

평 가 항 목

0

못한

다

1

약간

못한

다

2

그

그

다

3

조

잘한

다

4

매우

잘한

다

먼 의사표 을 할 수 있다.

, 아니오 혹은 한 문장의 답을 넘어서 주요 화에

활발히 참여할 수 있다.

화의 과정을 부 한 주제들로 변화시키지 않고

화를 이끌어 나갈 수 있다.

한 듣기 기술을 보여 다.

시선 을 유지할 수 있다.

상황에 한 비언어 표 을 사용한다.

평가과정 동안 주의집 할 수 있다.

부가 설명없이도 답할 수 있다.

최소의 지도로 평가서를 작성한다.

필요할 때 도움을 요구할 수 있다.

도움을 때 기꺼이 받아들인다.

어려운 상황에서도 포기하지 않고 끝까지 작성한다.

신경질을 부리지 않는다.

평가가 끝날 때 까지 정직한 답변을 한다.

특별한 도움없이 읽고 이해할 수 있다.

맞춤법에 맞게 쓸 수 있다.

실 으로 자신이 할 수 있는 항목과 못하는 항목을

평가할 수 있다.

- 214 -

ILSS

14. 여가활동

1. 당신은 구와 함께 여가시간을 보냅니까?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. 은 비용으로 할 수 있는 여가활동을 아는 로 어주세요

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

______________________

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

15. 직업력/ 구직 기술

1. 당신의 재 원하는 직업은 무엇입니까?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. 당신이 새로운 직업을 얻기 해 도움 받을 수 있는 방법을 3가지 어주세요

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_____

3. 만약 당신이 직업을 구하기를 원한다면, 필요한 기술은 어떤 것이 있겠는지

어주세요.

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- 215 -

ILSS

16. 직업력/ 구직 기술

1. 당신의 재 원하는 직업은 무엇인가요?

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. 당신이 새로운 직업을 얻기 해 도움 받을 수 있는 방법을 3가지 어주세요

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

17. 개인목표/ 평가

1. 당신의 개인 강 (능력)과 약 이 무엇인지 어주세요.

강 약

2. 당신의 인생 목표는 무엇입니까?

__________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

- 216 -

ILSS

18. 기 독립생활기술(평가 요약)

이 름 : _____________

날 짜 : _____________

평 가 자 : _____________

평가지표 : 1. 만족한다 / 2. 향상이 필요하다 / 3.집 인 교육을 요한다

주 제 평 가 의 견

1. Orientation(지남력)

2. 생

3. 안

4. 건 강

5. 약물 그리고 정신질환

6. 성 교 육

7. 식사계획, 비 그리고 쇼핑

8. 세 탁

9. 가 사

10. 리

11. 화/ 화번호부 사용

12. 교통/지도 읽기

13. 여가활동

14. 교육 경험

15. 작업력/구직기술

16. 사회/ 인기술

17. 환자의 개인목표/평가

1. 만족한다, 2. 향상이 필요하다, 3. 집 인 교육을 요한다.

- 217 -

<부록-11> 인 계 기능 평가

인 계 기능 평가

□ 회원명 : ___________________

평 가 기

1 = 매우 못한다 2 = 못한다 3 = 보통이다.

4 = 잘한다 5 = 매우 잘한다

평 가

일

평 가 항 목

1. 다른 사람과 어울린다.

2. 무슨 일을 할 때나 행동할 때 다른 사람의 감정이나 기분을 고려한다.

3. 인 이 불안해하거나 긴장하지 않는다.

4. 모임에 자발 으로 참여한다.

5. 다른 사람들을 도와 다.

6. 다른 사람들과 동해서 일한다.

7. 타인과의 갈등에 화를 내지 않고 말로서 해결한다.

8. 필요한 경우 자기 주장을 할 수 있다.

9. 가족에 해 우호 이다.

10. 필요한 경우 자기 주장을 할 수 있다.

11. 거짓말을 하지 않는다.

12. 잘못을 지 받으면 수용한다.

13. 다른 사람의 잘못을 부드럽게 지 한다.

14. 웃 어른을 공경한다.

15. 허락을 받고 남의 물건을 사용한다.

16. 다른 사람과 이야기 할 때 을 하거나 상 방을 바라본다.

17. 말의 속도가 당하다.

18. 목소리 크기가 당하다.

19. 억양이 자연스럽다.

20. 말을 조리 있게 할 수 있다.

21. 얼굴 표정이 자연스럽다.

22. 말이 매우 많거나 지 않고 당하다.

23. 다른 사람과 이야기 할 때 잘 경청한다.

수

□ 평 가 자 :

- 218 -

<부록-12> 월 별 직 업 훈 련 성 취 도

월 별 직 업 훈 련 성 취 도

평 가 기

5 = excellent : 비장애인과 충분히 경쟁할만큼 잘한다.

4 = good : 환자로서 평균 이상이나 비장애인과 경쟁할 수 은 못된다.

3 = fair : 환자로서는 평균 수 이다.

2 = poor : 환자로서 평균 이하이며 기술향상을 해서는 도움이 필요하다.

1 = inappropriate : 증상과 병 행동으로 인해 도움과 리가 필요하다.

□ 환자명 : ___________________ □ 평가자명 : _________________

□ 기 간 : 년 월 일부터 월 일까지

평가일

평가항목

개인 생

복장상태

작업속도

작업수 (생산품의 질)

장비 리(정리정돈)

업무 집 력(장소이탈,간섭의 빈도)

지시 순웅도 수용력

문제해결 기술

독립 업무수행 능력

감독자와의 계

동료와의 업무 조 능력

동료와의 인간 계

비 수용력

- 219 -

<부록-13> WPP

Work Personality Profile

회원명 ___________ 평정자 이름 ____________ 날짜 _________________

환자들의 작업장에서의 행동 작업 수행 능력을 평가하기 한 질문지입니다. 작업 감독자가 환자

의 작업 수행력을 직 찰 한 후 평가해 주십시오.

④일을 매우 잘하고 취업 장면에서도 충분히 기능 가능함 ③ 히 수행하지만 특별히 뛰어나지

않음

②수행이 꾸 하지 못함,문제가 될 소지가 있음 ①문제가 있어서 취업에 지장이 있음

ⓧ행동을 찰할 기회가 없음

문 항 ⓧ ① ② ③ ④

1. 정신이 렷하고 자기 할 일을 잘 알고 있다.

2. 새로 주어진 일을 빨리 배운다.

3. 근무 시간 동안 꾸 히 일한다.

4. 작업 내용이 변해도 잘 수용한다.

5. 일일이 작업 지도를 해주지 않아도 된다.

6. 한 방식으로 도움을 요청한다.

7. 자신있게 리자들에게 다가간다.

8. 감독자와 하게 친 한 계를 유지한다.

9. 집단 작업에 지를 느낀다.

10. 다른 사람이 하고 있는 일에 심을 보인다.

11. 좋고 싫음을 히 표 한다.

12. 정해진 시간에 일을 시작한다.

13. 불만 없이 주어진 작업과 지시를 따른다.

14. 방법이나 요령을 알려주면 수행이 향상된다.

15. 불만 없이 늘 하던 일을 한다.

16. 새로운 일을 기꺼이 하려고 한다.

17. 재 하지 않아도 주어진 작업을 잘 할 수 있다

18. 작업 지시가 명확하지 않을 때 더 자세한 지시를 요구한다.

19. 흥분하지 않고 지 사항을 잘 받아들인다.

20. 작업과 련된 개인 인 일을 감독자와 의논한다.

- 220 -

WPP

문 항 ⓧ ① ② ③ ④

21. 집단 작업으로 주어진 일을 잘 수용한다.

22. 동료들과 친해지려고 노력한다.

23. 다른 사람이 말을 걸어오면 응답한다.

24. 정해진 규칙과 규율을 잘 지킨다.

25. 생 상태가 체로 만족스럽다.

26. 지 을 받으면 작업 방법을 고친다.

27. 작업하는 동안 세 한 부분까지 신경을 쓴다.

28. 하던 일이 바 어도 일정한 생산성을 유지한다

29. 자신의 실수를 스스로 알아차린다.

30. 작업 수행이 어려울 경우 도움을 요청한다.

31. 감독자와 편하게 한다.

32. 직원들과 잘 지낸다.

33. 집단 작업을 편안하게 한다.

34. 편안하게 인 계를 한다.

35. 동료들에게 먼 말을 건다.

36. 속하고 상스러운 말을 때와 장소를 가려서 사용할 안

다.

37. 작업에 한 옷을 입는다.

38. 지 받고 나아진 수행을 유지한다.

39. 주변이 산만해도 작업 속도를 유지한다.

40. 다양성과 변화를 요구하는 작업을 잘 수행한다

41. 자신의 실수를 알아서 고친다.

42. 감독자가 지켜 도 안정되게 수행한다.

43. 집단 작업에서 동료들에게 우호 이다.

44. 가능한 친목 활동을 즐긴다.

- 221 -

WPP

문 항 ⓧ ① ② ③ ④

45. 다른 사람들이 말을 하는 동안 방해하지 않고 잘 듣는다.

46. 일을 성취했을 때 기뻐할 안다.

47. 작업 지시나 지 을 주의 깊게 듣는다.

48. 작업이 바 어도 쉽게 용한다.

49. 감독이 별로 필요 없다.

50. 필요할 때 동료를 돕는다.

51. 동료들 사이에서 인기가 좋다.

52. 다른사람을 칭찬하고 호감을 표 하는 등 정 인 감정

을 표 한다.

53. 작업 에는 쓸 데 없는 농담을 하지 않는다.

54. 새로운 작업을 활 때 이 에 배운 기술을 용한다.

55. 별 도움 없이 문제를 잘 해결한다.

56. 집단 작업에서 자신에게 맡겨진 역할을 잘 감당한다.

57. 분노,공포,슬픔 등 부정 인 감정을 하게 표 한다.

58. 짜증이나 화를 잘 참는다.

- 222 -

<부록-14> WBI

Work Behavior Inventory

회원 이름 평가자 이름 날짜

회원들의 작업장에서의 행동 작업 수행 능력을 평가하기 한 질문지입니다.

작업 수행을 직 찰하고(15분 정도) 직속 감독자와의 면담을 거친 후 평가해 주

십시오

일 되게 수행이

좋지 못함보통

일 되게 수행이

우수함

① ② ③ ④ ⑤

일 되게

수행이

좋지 못함

보

통

일 되게

수행이

우수함

1. 사람들과 지나치게 거리를 두거나 무 심해 보이지는

않는다.① ② ③ ④ ⑤

2. 다른 사람들의 을 편안하게 생각한다. ① ② ③ ④ ⑤

3. 어울릴 수 있는 기회에 기꺼이 동참한다. ① ② ③ ④ ⑤

4. 다른 사람들에게 심이 있어 보인다. ① ② ③ ④ ⑤

5. 정 인 감정을 히 표 한다. ① ② ③ ④ ⑤

6. 동료들과 정 인 계를 유지한다. ① ② ③ ④ ⑤

7. 부정 인 감정을 히 표 한다. ① ② ③ ④ ⑤

8. 주 에 사람들이 있어도 편안하게 일한다. ① ② ③ ④ ⑤

9. 기분 상하지 않고 건설 인 비 을 받아들인다. ① ② ③ ④ ⑤

10. 지시사항을 주의 깊게 듣는다. ① ② ③ ④ ⑤

11. 기꺼이 지시사항을 따른다. ① ② ③ ④ ⑤

12. 지시를 내리면 말을 가로막지 않고 끝까지 잘

경청한다.① ② ③ ④ ⑤

13. 작업 동료들과 조 으로 일한다. ① ② ③ ④ ⑤

14. 명확히 이해가 되지 않으면 질문을 한다. ① ② ③ ④ ⑤

15. 제 시간에 출근한다. ① ② ③ ④ ⑤

16. 일이 주어지면 즉시 시작한다. ① ② ③ ④ ⑤

17. 작업 정해진 규칙과 기 을 따른다. ① ② ③ ④ ⑤

18. 정해진 시간에만 휴식을 취한다. ① ② ③ ④ ⑤

19. 자신에게 할당된 일을 정해진 시간 안에 마친다. ① ② ③ ④ ⑤

20. 일단 일이 시작되면 작업속도를 유지한다. ① ② ③ ④ ⑤

- 223 -

WBI

일 되게

수행이

좋지 못함

일 되게

수행이

우수함

21. 일이 있으면 솔선해서 일한다. ① ② ③ ④ ⑤

22. 작업 성과가 일정 수 에서 유지된다. ① ② ③ ④ ⑤

23. 일을 정확하게 한다. ① ② ③ ④ ⑤

24. 일을 효율 으로 한다. ① ② ③ ④ ⑤

25. 자신의 실수를 찾아내고 스스로 알아차린다. ① ② ③ ④ ⑤

26. 일을 하도록 자주 부추기지 않아도 된다. ① ② ③ ④ ⑤

27. 자신의 실수를 스스로 고칠 안다. ① ② ③ ④ ⑤

28. 정해진 시간 내에 작업수행 방법을 배울 수 있다. ① ② ③ ④ ⑤

29. 지나치게 흥분하거나 공격 이지 않다. ① ② ③ ④ ⑤

30. 쉽게 피곤해 보이지 않는다. ① ② ③ ④ ⑤

31. 부 한 농담이나 욕설을 하지 않는다. ① ② ③ ④ ⑤

32. 생상태가 양호하다. ① ② ③ ④ ⑤

33. 하게 옷을 입고 일하러 온다. ① ② ③ ④ ⑤

34. 엉뚱한 말을 하지 않는다. ① ② ③ ④ ⑤

35. 작업 정신을 잘 차리고, 해야 할 일을 잘 알고

있다.① ② ③ ④ ⑤

36. 작업행동의 총체 평정 ① ② ③ ④ ⑤

- 224 -

<부록-15> JSS

Job Satisfaction Scale

회원 이름 평가자 이름 날짜

다음 문항을 읽고 동의하는 정도에 표시하세요

매우

그

다

다소

그

다

다소

그

지않

다

그

지

않다

반 인 만족도

1. 나는 이 일에 만족한다 ① ② ③ ④

2. 이 일은 가치 있는 일이라고 생각한다 ① ② ③ ④

3. 근무 여건이 좋다 ① ② ③ ④

4. 이 일을 그만 두고 싶다 ① ② ③ ④

5. 이 일은 지루하다 ① ② ③ ④

보수

6. 보수가 만족스럽다 ① ② ③ ④

7. 휴가나 그 밖의 다른 복지 혜택에 만족한다 ① ② ③ ④

8. 월 이 더 많았으면 좋겠다 ① ② ③ ④

9. 의료 보험(의료 보호) 혜택이 없다 ① ② ③ ④

승진과 안정성

10. 이 일을 계속하면 승진할 것이다 ① ② ③ ④

11. 이 일은 장래성이 없다 ① ② ③ ④

12. 언젠가는 직장을 잃게 될 것 같다 ① ② ③ ④

감독

13. 리자가 공정하게 해 다 ① ② ③ ④

14. 리자가 성미가 깐깐하다 ① ② ③ ④

15. 리자는 내가 일을 잘하면 칭찬을 잘 해 다 ① ② ③ ④

16. 리자는 친하게 지내기가 어려운 사람이다 ① ② ③ ④

17. 리자는 나의 노력을 알아 다 ① ② ③ ④

- 225 -

JSS

매우

그

다

다소

그

다

다소

그

지않

다

그

지

않다

동료

18. 동료들은 쉽게 친해질 수 있는 사람이다 ① ② ③ ④

19. 동료들은 게으르다 ① ② ③ ④

20. 동료들은 편하지가 않다 ① ② ③ ④

21. 동료들은 나를 좋아 하지 않는다 ① ② ③ ④

22. 동료들이 도와 주어서 이 일이 더 즐겁다 ① ② ③ ④

23. 믿고 의지할 수 있는 동료가 있다 ① ② ③ ④

24. 친구로 느껴지는 동료가 있다 ① ② ③ ④

이 일을 어떻게 생각하는가

25. 출근 시간이 기다려진다 ① ② ③ ④

26. 일할 때 자주 긴장된다 ① ② ③ ④

27. 내게 주어진 일을 어떻게 해야 할지 모르겠다 ① ② ③ ④

28. 하루 일과가 끝나면 녹 가 되는 것 같다 ① ② ③ ④

29. 일을 통해 나의 가치를 느낀다 ① ② ③ ④

30. 일이 늘 바쁘다 ① ② ③ ④

31. 직장에서 여러 가지 다양한 일을 한다 ① ② ③ ④

32. 작업 일정에 만족한다 ① ② ③ ④

- 226 -

<부록-16> 직업재활교육 참여 동의서

직업재활교육 참여 동의서

참 여 자 :

주소 화번호 :

나는 직업재활교육의 목표에 하여 충분한 설명을 들었으며, 나는 목표를 달성하기 하여 나의 힘

닿는데까지 노력하겠습니다. 이 교육에 참여하면서 나는 아래 사항을 수하겠습니다.

1. 모든 교육시간에 늦지 않고, 정시에 꼭 참석을 하겠습니다.

2. 직업재활교육장의 화번호_______를 메모하여, 만약 내가 어떤 이유로 교육에 늦거나, 참석을 하

지 못 할 때는 미리 담당자에게 꼭 연락을 하겠습니다.

3. 세번 이상의 결석을 하면, 직업재활교육 참여의 기회를 잃을 수도 있다는 사실을 알고 있습니다.

4. 처방되어진 약물을 계속 복용하겠습니다.

5. 치료계획에 잘 따르겠습니다.

6. 주어진 숙제나 작업계획표를 성실하게 끝마치겠습니다.

7. 정된 날짜에 주치의와 사례 리자를 만나겠습니다.

8. 직업재활교육에서 내가 더 좋은 교육을 받을 수 있도록 하기 한 제안이나, 의견을 싫어하지 않

고 받아들이겠습니다.

9. 나는 다른 참여자들을 이해하고, 정직하게 하고, 그들에게 내 마음을 열어 화를 하겠습니다.

10. 나는 우리 집단 안에서 생긴 일을 타인에게 발설하지 않겠습니다.

나는 상기동의서의 내용 에 하나, 혹은 여러 조항을 동시에 어길 때는 직업재활교육에 참여가 치료

에 의해 논의되고, 교육참석 지조치가 내려 질 수도 있다는 사실을 이해하고 있습니다.

200 년 월 일

참여자 서명: ________________인

보호자 성명: ________________인

담당자 서명: ________________인

- 227 -

<부록-17> 직업재활 로그램 참여동의서

직업재활 로그램 참여동의서

나 (회원)는 본 직업재활치료 로그램의 목 의의, 참여시의 치료과정, 근로조건,

임 기타 규정들에 하여 필요한 질문을 하 고, ○○○센터로부터 충분한 설명을 듣고 이해하

습니다.

나는 자발 으로 본 직업재활치료 로그램에 참여할 것에 동의하며, 다음과 같은 사항들을 지킬

것을 서약합니다.

1. 근무시간 동안 맡겨진 일을 성실히 수행하겠습니다.

2. 미래를 비하여 센터에서 정한 일정액을 매월 축하겠습니다.

3. 허락 없이 근무장소를 이탈하지 않겠고, 치료에 방해가 되는 행동을 하지 않겠습니다.

4. 기타 정해진 로그램과 생활의 규칙들을 수하겠습니다.

5. 이 로그램참여 발생하는 사고에 하여 센터 치료진에게 책임을 묻지 않겠습니다.

200 년 월 일

회 원 : _________________ 인

보 호 자: _________________ 인

- 228 -

<부록-18> 근 로 계 약 서

근 로 계 약 서

갑 :

소재지 :

을 : 000시 정신보건센터

소재지 : 서울시 강남구 일원동 666-7번지 형일빌딩 2층

상기 “갑” 과 “을” 은 아래와 같이 직업재활 로그램을 한 조건으로 근로계약

을 체결하며, 본 계약서에 규정되지 아니한 사항은 “갑”과 “을”이 각각 지정한

표자간의 의에 의한다.

---------------------------- 아 래 --------------------------------

1. 근무일은 월요일부터 토요일까지로 한다.

2. 근무시간은 평일 오 0시부터 오후 0시 00분까지, 토요일은 오 0

시부터 오후 0시 00분까지로 한다.

3. 식사는 평일은 심식사 시간 시간, 녁식사 시간 분간으로 하며, 토요일은

심식사 시간 00시간으로 한다.

4. 본 계약기간동안 “갑”은 “을”에게 “을”이 시행하고자 하는 재활 로그램을

하여, 휴게시간 외에 매주 l회, 시간 분간의 시간을 “을”이 사 통보하는 시

간에 할애하며 이 시간은 근무의 연장으로 인정한다.

- 229 -

근 로 계 약 서

5. “갑”은 근로내용을 단순작업에 한하여 지시하며, 작업 수행 시 폭행, 폭언

회원들의 정신상태를 악화시킬 수 있는 사항과 신체손상을 받지 않도록 최 한

노력한다.

6. “갑” 은 본 직업재활 로그램의 원활한 수행을 하여 “을”이 견하는 치료

진 센터와 최 한 조해야 한다.

7. 본 계약기간 동안, “을”에게 계약을 임한 회원들 신체 정신 인 문제

로 인하여 근무가 불가능하다고 단되는 경우에, “을”은 이를 신속히 치료하고

결원된 인원을 보충하도록 노력한다.

8. “갑”은 지정된 시간에 정신장애인들의 출.퇴근 차량, 필요한 식사 작업복을

제공한다.

9. “갑”은 l개월을 기 으로 원의 임 을 정신장애인 개개인의 통장에 입

시킨다.

단, 임 지불시기는 통상 인 “갑”의 임 지 날짜에 한다.

10. 본 계약의 유효기간은 200 년 월 일이후부터 시행하며, 근로계약서의

변경은 본 직업재활 로그램의 변화시기에 맞추어 유동 으로 계약함을 원칙으

로 한다.

계약을 증명하기 의하여 이 증서를 작성하고 각각 서명 날인하여 각 1통씩을

보 한다.

200 년 월 일

갑 :

을 : 00시 정신보건센터

- 230 -

<부록-19> 보호 작업장 회원 평가표

보호 작업장 회원 평가표

이 름 :

* 평가방법: 매우 잘함 5 , 조 잘함 4 , 보통 3 , 조 못함 2 , 아주

못함 1

.

항목

구 분

출근

시간

수

작업

시간

수

휴식

시간

활용

작업

수행

태도

작

업

의

우

선

순

결

정

지

시

에

한

순

응

도

로

그

램

참

여

도

인

계

한

동

료

돕

기

도

움

요

청

개

인

생

복

장

청

소

당

번

표

에

의

한

역

할

수

사

물

함

정

리

고

운

말

씨

합

계

비

고

첫째 주

둘째 주

셋째 주

넷째 주

다섯째주

합 계

- 231 -

<부록-20> 작업장 일과표

작업장 일과표

치료자 : 일 시 : 199 년 월 일 요일 날씨

총 원 :

번

호회원 명

오

작업량

오후

작업량

작업량

합계작 업 특 이 사 항

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

계

로 그 램

제 목 내 용치 료

자

참석

인원

특별행사

방문자

자원 사자

입 출 황

제품

명 입고 황 출고 황

비고:

참고사항

달사항

- 232 -

<부록-21> 월 별 작 업 장

____월별 작 업 장

납품일자 제 품 명 제품번호 수 량 단 가 액 확 인

계

- 233 -

<부록-22> Monthly Self-Evaluation

직업재활교육 자기평가서

( Monthly Self-Evaluation)

이 름 : _____________ 날 짜 : ___________

각 항목에서, 지난 한달간 자신의 행동과 가장 일치하는 항목에 표시를 하십시

오.

I. 일반 인 행동

1) 교육 참석

1. ___ 모든 교육시간에 참석함.

2. ___ 한번 결석.

3. ___ 두번 결석.

4. ___ 세번 결석.

5. ___ 네번, 는 그 이상 결석.

2) 교육시간 지키기

1. ___ 모든 교육시간에 늦지 않음.

2. ___ 한번 지각.

3. ___ 두번 지각.

4. ___ 세번 지각.

5. ___ 네번, 는 그 이상 지각.

3) 외모

아래의 사항들을 살펴보십시오.

1) 깨끗한 피부(세면, 목욕) 2) 깨끗한 머리카락(머리감기)

- 234 -

Monthly Self-Evaluation

3) 빗질한 머리모양 4) 깨끗한 복장

5) 다림질한 옷차림 6) 때와 장소에 알맞는 복장상태

1. ___ 의 6가지 사항을 잘 지킴.

2. ___ 한가지를 지키지 못함.

3. ___ 두가지를 지키지 못함.

4. ___ 세가지, 는 네가지를 지키지 못함.

5. ___ 다섯가지, 는 모든 사항을 지키지 못함.

II. 인 계

1) 조성

1. ___ 직업재활교육장의 교육내용에 조 이었다.

2. ___ 부분의 지시와 제안에 잘 조를 하 지만,

어느 정도는 조하지 않은 부분도 있다.

3. ___ 체 내용의 반은 조하고, 반은 조하지 않았다.

4. ___ 체 내용을 거의 조하지 않았다.

5. ___ 모든 지시와 제안을 잘 따르지 않았다.

2) 사교성

1. ___ 교육담당자나, 교육장의 다른 참여자들 모두와 친해졌다.

2. ___ 교육담당자와 체로 친하 지만, 다른 참여자들과는 친하게 지낸 사람이

드물었다. ( 는 다른 참여자들과는 친하 지만, 교육담당자와는 친하게 지내지

못했다.)

3. ___ 교육담당자와만 약간 친하거나, 다른 참석자들과만 약간 친하 다.

4. ___ 다른 사람이 근을 할 때만 그 사람과 친해졌다.

5. ___ 다른 사람이 근을 할 때조차도 그 사람과 일상 인 화를 못했다.

- 235 -

Monthly Self-Evaluation

3) 심을 끌기 한 행동

1. ___ 상황에 맞지 않는 심을 끌기 한 행동을 한 이 없었다.

2. ___ 다른 사람의 심을 끌기 한 행동을 어느정도는 하 다.

3. ___ 다른 사람의 심을 끌기 한 행동을 종종 하 다.

4. ___ 다른 사람의 심을 끌기 한 행동을 자주 하 다.

5. ___ 다른 사람의 심을 끌기 한 행동에 부분의 시간을 소비하 다.

III. 과제 수행 행동

1) 활동 로그램 참여 시작

1. ___ 활동을 시작하는데 있어 타인의 격려가 필요없었다.

2. ___ 활동을 시작하는데 있어 타인의 격려가 어느정도는 필요하 다.

3. ___ 활동에 참여를 하는데 있어 타인의 격려가 종종 필요하 다.

4. ___ 활동에 참여를 하는데 있어 타인의 격려가 자주 필요하 다.

5. ___ 항상 격려를 해 주어야만 활동에 참여를 할 수 있었다.

2) 집 력

1. ___ 교육시간 동안 계속하여 집 을 할 수 있었다.

2. ___ 체 시간 가끔씩 집 을 할 수 없었다.

3. ___ 체 시간 반정도는 집 을 할 수 없었다.

4. ___ 체 시간 부분 집 을 할 수 없었다

5. ___ 5분도 되기 에 집 력을 잃었다.

- 236 -

Monthly Self-Evaluation

3) 지시에 따르기

1. ___ 별 문제 없이 주어진 지시들을 수행하 다.

2. ___ 2단계 이상의 지시에는 따르는데 어려움이 있었다.

3. ___ 간단한 한 단계의 지시는 수행을 할 수 있었지만, 2단계의 지시에서는

어려움이 있었다.

4. ___ 아주 단순한 한 단계의 지시들은 수행을 할 수 있었다.

5. ___ 지시를 수행할 수 없었다.

4) 활동에 한 심

1. ___ 다양한 여러 활동에 심이 있고 재미있었다.

2. ___ 체 시간의 부분은 새로운 활동에 심이 있었다.

3. ___ 체 시간의 약 반정도는 새로운 활동에 심이 있었다.

4. ___ 체 시간의 부분 새로운 활동에 심이 없었다.

5. ___ 활동에 마지못해 참여는 하 지만, 심은 없었다.

5) 성취에 한 심

1. ___ 모든 직업재활교육 과제들을 끝내는 것에 심이 있었다.

2. ___ 체 시간의 부분에서 과제를 끝내는 것에 심이 있었다.

3. ___ 체 시간의 약 반정도에서 과제들을 끝내는 것에 심이 있었다.

4. ___ 체 시간의 부분에서 과제들을 끝내는 것에 심이 없었다.

5. ___ 과제를 끝내는 것에 하여 심이나 즐거움이 없었다.

6) 결정하기

1. ___ 모든 일에 본인이 스스로 결정을 하 다.

2. ___ 체 시간의 반이하에서 교육담당자의 도움을 받아서 결정을 하 다.

3. ___ 체 시간의 반이상에서 교육담당자의 도움을 받아서 결정을 하 다.

4. ___ 체 시간의 거의 부분은 교육담당자의 도움을 받아서 결정을 하 다.

5. ___ 결정을 할 수 없었거나, 결정을 하는 것을 거 하 다.

- 237 -

Monthly Self-Evaluation

7) 좌 을 참아내기

1. ___ 큰 좌 없이, 모든 과제를 다룰 수 있었다.

2. ___ 체 시간의 반 이상에서 단순한 과제는 다룰 수 있었지만, 어렵고 복

잡한 과제에서는 좌 을 하 다.

3. ___ 체 시간의 반 이하에서 단순한 과제는 다룰 수 있었지만, 어렵고 복

잡한 과제에서는 좌 을 하 다.

4. ___ 체 시간의 거의 모든 과제의 수행에서 좌 이 있었지만, 계속 해 보려

는 시도는 하 다.

5. ___ 단순한 과제에서도 좌 을 하여 참여를 거 하거나, 일을 할 수 없었다.

자기 평가서 작성표

구 분 1 2 3 4 5

교육 참석

교육시간 지키기

외모

조성

사교성

심을 끌기 한 행동

활동 로그램 참여 , 시작

집 력

지시에 따르기

활동에 한 심

성취에 한 심

결정하기

좌 을 참아내기

* 각 항목에서 자신이 표시한 문구의 번호에 해당되는 칸을 찾아서

0표를 하시오.

- 238 -

<부록-23> 자존심/자신감/성격

자존심 / 자신감 / 성격

당신은 좋고, 나쁜 태도를 가지고 태어나지는 않는다. 태도는 개발되어 지고

한 변한다. 그래서 당신의 태도를 올바르게 가지는데 도움을 주는 어떤 들을

훑어 보는 것이 도움이 될 수 있을 것이다.

당신은 자신의 자존심을 살펴보아야 한다. 자존심은 당신 자신에 하여 당신이

느끼는 것들을 의미한다.

당신은 자신의 자신감을 살펴보아야 한다. 자신감이란 당신이 당신 자신에 하

여 얼마나 믿도 있는 지를 의미한다.

그리고, 당신은 자신의 성격을 살펴보아야 한다. 우리의 목 은 당신이 어느 정

도 외향 인 지를 살펴보는 것이다.

지시사항 : 이번 제에는 3개의 짧은 조사표가 있다. 하나는 자존심에 한 항

목이며, 하나는 자신감에 한 항목이고, 나머지 하나는 성격에 한 항목들이다.

각 문구들을 읽고 어느 문구들이 당신에게 맞는 말인지를 결정하라. 그리고 제일

맞는 것을 골라서 O표를 하시오.

1) 당신의 답이 ‘ 그 지 않다’라면 0에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘그런 경우는 드물다’라면 3에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘그런 경우가 반 정도이다’라면 5에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘ 부분은 그 다’라면 7에 O표를 하시오.

당신의 답이 ‘항상 그 다’라면 10에 O표를 하시오.

2) 각 문항에 하여 맞는 답의 숫자를 골라서 그 문항의 끝에 있는 네모칸에

써 넣으시오. 를 들어 5를 골랐으면 네모칸에 5를 쓰시오.

3) 각 네모칸에 써진 숫자의 합을 조사표 맨 끝에 있는 빈칸에 쓰시오.

- 239 -

자존심/자신감/성격

1. 자존심

구 분

그

지

않다

그런

경우

가

드물

다

그런

경우

가

반

이다

부

분

그

다

항상

그

다

수

1) 나는 잘 생겼다. 0 3 5 7 10

2) 사람들은 나를 좋아한다. 0 3 5 7 10

3) 나는 도움을 다. 0 3 5 7 10

4) 나는 일을 잘 한다. 0 3 5 7 10

5) 나의 부모님들은 나를 자랑스럽게 생

각한다.0 3 5 7 10

6) 사람들은 그들의 모임에 내가 참여하

는 것과 그들과 한 이 되는 것을 좋

아한다.

0 3 5 7 10

7) 나는 내가 얻을 수 있는 것에 최선을

다 한다.0 3 5 7 10

8) 나는 나를 자랑스럽게 생각한다 0 3 5 7 10

자존심 총

- 240 -

자존심/자신감/성격

2. 자신감

구 분

그

지

않다

그런

경우

가

드물

다

그런

경우

가

반

이다

부

분

그

다

항상

그

다

수

1) 나는 새로운 일을 하는 것을 기 하

고 있다.0 3 5 7 10

2) 나는 진정으로 내가 하기를 원하는

부분의 일을 잘 할 수 있다.0 3 5 7 10

3) 어떤 일을 배우기를 원할 때, 나는

그것을 이룰 때까지 노력을 계속한다.0 3 5 7 10

4) 만약에 내가 실수를 하거나, 어떤 일

에 하여 내가 잘못을 하면, 나는 그것

을 인정한다.

0 3 5 7 10

5) 만약에 내가 어떤 일을 하는 것을 두

려워한다면, 나는 그것을 인정한다.0 3 5 7 10

6) 만약에 내가 하기에 일이 무 힘이

들면, 나는 도움을요청한다.0 3 5 7 10

7) 만약에 나의 생각이 다른 사람의 생

각과는 다를 지라도, 나는 기꺼이 그들

의 의견을 잘 들어 수 있다.

0 3 5 7 10

8) 나는 나 자신을 잘 돌볼 수 있다. 0 3 5 7 10

자신감 총

- 241 -

자존심/자신감/성격

3. 성 격

구 분

그

지

않다

그런

경우

가

드물

다

그런

경우

가

반

이다

부

분

그

다

항상

그

다

수

1) 나는 명랑한 사람이다. 0 3 5 7 10

2) 나는 공손하다. 0 3 5 7 10

3) 나는 친구를 쉽게 사귄다. 0 3 5 7 10

4) 나는 다른 사람과 같이 있는 것이 편

하다.0 3 5 7 10

5) 나는 새로운 사람을 만나는 것을 좋

아한다.0 3 5 7 10

6) 만약에 다른 사람이 나에게 심이

없을 지라도, 나는 다수의 사람을 편

하게 느낀다.

0 3 5 7 10

7) 나는 유우머가 많다. 0 3 5 7 10

8) 나는 나의 기분을 조 할 수 있다. 0 3 5 7 10

성격 총

- 242 -

자존심/자신감/성격

# 그래 를 완성하는 방법

① 당신의 총 을 아래에 있는 빈 칸에 쓰시오.

자존심 _________

자신감 _________

성격 _________

② 당신의 총 을 각각의 막 그래 에 표시를 한다.

③ 표시를 한 윗 부분을 검게 색칠한다.

80 ꠇꠏꠏꠏꠏꠏꠈ 80 ꠇꠏꠏꠏꠏꠏꠈ 80 ꠇꠏꠏꠏꠏꠏꠈ

당신은 매우ꠏꠏꠏꠏꠏ 75 ꠊ ꠐ 75 ꠊ ꠐ 75 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ당신은 매우

잘 하고 있다 70 ꠐ ꠐ 70 ꠐ ꠐ 70 ꠐ ꠐ 잘 하고 있다

65 ꠊ ꠐ 65 ꠊ ꠐ 65 ꠊ ꠐ

당신은 잘ꠏꠏꠏꠏꠏ 60 ꠊ ꠐ 60 ꠊ ꠐ 60 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ당신은 잘

하고 있다 55 ꠊ ꠐ 55 ꠊ ꠐ 55 ꠊ ꠐ 하고 있다

50 ꠊ ꠐ 50 ꠊ ꠐ 50 ꠊ ꠐ

45 ꠊ ꠐ 45 ꠊ ꠐ 45 ꠊ ꠐ

당신은 격려를ꠏꠏꠏꠏꠏ 40 ꠊ ꠐ 40 ꠊ ꠐ 40 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ당신은 격려를

받아야 한다 35 ꠐ ꠐ 35 ꠐ ꠐ 35 ꠐ ꠐ 받아야 한다

30 ꠊ ꠐ 30 ꠊ ꠐ 30 ꠊ ꠐ

25 ꠊ ꠐ 25 ꠊ ꠐ 25 ꠊ ꠐ

당신은 어느ꠏꠏꠏꠏꠏ 20 ꠊ ꠐ 20 ꠊ ꠐ 20 ꠊ ꠉꠏꠏꠏꠏ당신은 어느

정도의 도움이 15 ꠐ ꠐ 15 ꠐ ꠐ 15 ꠐ ꠐ 정도의 도움이

필요하다 10 ꠊ ꠐ 10 ꠊ ꠐ 10 ꠊ ꠐ 필요하다

5 ꠊ ꠐ 5 ꠊ ꠐ 5 ꠊ ꠐ

0ꠏꠍꠏꠏꠏꠏꠏꠍꠏꠏꠏꠏ 0ꠏꠍꠏꠏꠏꠏꠏꠍꠏꠏꠏꠏ 0ꠏꠍꠏꠏꠏꠏꠏꠍꠏꠏꠏꠏ

자 존 심 자 신 감 성 격

1. ‘당신은 매우 잘하고 있다’라는 평가를 받는 것은 다음 에 어느 역인가?

□ 자존심 □ 자신감 □ 성격

2. ‘당신은 잘 하고 있다’라는 평가를 받는 것은 다음 에 어는 역인가?

□ 자존심 □ 자신감 □ 성격

3. ‘당신은 격려를 받아야 한다’라는 평가를 받는 것은 다음 에 어느 역인가?

□ 자존심 □ 자신감 □ 성격

4. ‘당신은 어느 정도의 도움이 필요하다’라는 평가를 받는 것은 다음 에 어느 역인가?

□ 자존심 □ 자신감 □ 성격

- 243 -

<부록- 24. 정신장애인 직업재활실태 연계방안 설문조사지>

ID정신장애인 직업재활실태 연계방안 설문조사

안녕하십니까?

한국장애인고용 진공단 고용개발원 연구실에서는 2002년 보건

복지부의 요청과제로 정신장애인의 직업재활 활성화를 하여 다

음과 같은 내용으로 설문조사를 실시하고자 합니다.

본 설문지는 국의 정신보건센터, 사회복귀시설, 고용 진공단,

장애인복지 등에서 실시되고 있는 정신장애인을 한 직업재활

로그램 보호작업장의 실태를 조사하여 향후 보다 통합된 직

업재활 서비스를 제공코자 작성된 것입니다.

바쁘신 가운데 설문에 응답해 주셔서 감사를 드립니다. 귀 기

의 조는 희 연구에 귀 한 자료가 될 것입니다. 조사내용과

련하여 문의사항이 있으시면 아래로 연락해 주시기 바랍니다.

2002년 8월

한국장애인고용 진공단 고용개발원

용인정신병원 정신재활센터

연 구 자: 고 용 개 발 원 이 진(☎031-728-7161)

공동연구자: 용 인 정 신 재 활 센 터 황태연(☎031-288-0206)

김용진(☎031-288-0353)

박승일(☎031-288-0291)

＊본 설문은 연구목 외의 기타 다른 목 에 사용되지 않습니다.

￭작성하신 설문결과는 2002년 8월 30일까지 고용개발원 연구실(463-500 경기도 성남시

분당구 구미동 297-1 한국장애인고용 진공단 고용개발원 연구실)로 동 한 반송우편

을 이용하시어 보내주시거나 송(fax:031-728-7161)하여 주시기 바랍니다.

￭※ 설문에 참여해주신 기 에 연구완료후 보고서를 발송해 드리겠습니다.

- 244 -

조사기관 / 응답자 배경 정보

기 관

기 관 명 (_________________________________________________________)

기 관 유 형 1)사회복귀시설 (종합훈련시설 　, 생활훈련시설　, 직업훈련시설 　, 주거시설 　) 2)정신보건센터 (보건소형 　, 민간협력형 　) 3)공단 (지사 　, 직업전문학교　, 고용개발원 　) 4)장애인복지관 (직업재활센터 　)

기관 소재지 1)서울　 2)경기　 3)인천　 4)대전　 5)충남　 6)충북　 7)광주　 8)전남　 9)전북　10)강원　11)대구　12)경북　13)울산　14)부산　15)경남　16)제주　

기관설립연도/직업재활실시연도

￭ 귀 기관 설립연도는? ______________년도￭ 귀 기관에서 직업재활서비스를 시작한 연도는? ______________년도

직업재활 참여인력

￭ 귀 기관의 전체 상근 직원 수는? _______________명￭ 직원 중 직업재활서비스에 참여하는 인력의 수는? _______________명￭ 직업재활 업무만을 전담하는 인력은? ① 있다(_____명) ②없다

직업재활예산배정

￭ 총 예산 중 직업재활에 배정된 예산이 있는가? ① 있다 ②없다 :직업재활예산이 있다면 총예산에 대한 비율은? 약______________%

서비스대상자 정신장애등록율

￭ 지난 1년간 귀 기관에서 서비스 받은 정신장애인이 있습니까? ① 있다: 정신장애인이 있다면 이중 몇 %가 정신 장애인등록을 했습니까? 서비스대상 총______명중 _______명 등록 (약_________________%) ② 없다

직업재활서비스유형

귀 기관에서 현재 서비스 중인 곳에 모두 ∨ 표시 해주세요. 1) 직업상담(직업적 목표성취와 관련한 재활계획수립, 조정, 심리적상담) 2) 직업평가(ex:직업적성검사, 작업표본평가,사회기술/대인관계기술 평가) 3) 직업전 준비훈련 (ex:직업훈련 초점인 대인관계훈련, 일상생활훈련 등) 4) 직업기술훈련 (ex:제빵기술, 인쇄기술, 금속공예기술, IT기술 등) 5) 보호작업장(작업활동,보호작업,생산품판매,직업훈련시설에 설치된 작업장 포괄) 6) 지지고용(임시고용, 지원고용 포함된 지원서비스) 7) 취업의뢰(취업알선, 경쟁･일반고용지원) 8) 현장방문지원(취업장 현장방문지원, 직무지도 역할 등) 9) 사후지도서비스 (취업이후 지속적 사례관리서비스) 10)사업체 개발(취업할 수 있는 사업체, 사업장 발굴) 11)기타___________________________________________________________

응답자

성 별 1)남 2)여연 령 만__________세결 혼 여 부 1)미혼 2)기혼경 력 총__________년___________개월

현근무지 근무기간 총__________년___________개월학 력 1)고졸 2)대졸 3)대학원 이상전 문 가 유 형 1)사회복지사 2)직업재활사 3)간호사 4)임상심리사 5)의사 6)기타_________

- 245 -

보호작업장 서비스 이 항목은 귀 기관의 직업재활 서비스 중 보호작업장 서비스에 관련된 내용을 주로 하고 있습니다.

1. 아래의 참여 인력 중 보호작업장 참여 인력에 V표 하시고 인원수를 기록해 주세요구분 보호작업장 참여 V표 인원수

전문의(촉탁의 포함)정신보건사회복지사사회복지사정신보건임상심리사임상심리사정신보건간호사간호사기타

2. 귀 기관의 보호작업장 시설현황에 관한 질문입니다. 있는 경우는 O, 없는 경우는 X표 해주시고, 있는 경우는 대략적인 면적 및 내용을 기록해 주십시오

형태 유무 면적/내용

시설형태

운영기관 내 독립공간운영기관 내 공동사용공간운영기관 외 독립공간 운영기관 외 공동사용공간

타 기관 협력으로 공동운영

시설 내 구비장비

현황

3. 귀 기관의 직업재활 예산 중 보호작업장에 투여되는 예산은 어느 정도 인가요? : 전체 직업재활 예산의 %( 원) (프로그램 운영비, 인건비 포함)

4. 귀 기관의 보호작업장 참여 인원의 참여현황 및 임금에 관한 질문입니다. 구체적인 내용을 기록해 주십시오

구 분 내 용 비 고 보호작업장의 월 총수입 원 보호작업장 평균 참여인원 일일 명 월 명 보호작업장 평균 임금 원

- 246 -

5. 귀 기관의 보호작업장에 대한 지원현황을 기록해 주십시오

형태 내용비고

(금액, 물품 등의 구체적인 내용을 기록해주세요)

공식적 지원

비공식적지원

기관 내 후원가족지원후원(자/기관 등)기타

기타

6. 귀 기관의 직업재활 대상자를 위한 프로그램 운영에 관한 질문입니다. 아래의 내용을 기록해 주십시오

프로그램명 참여인원 담당자 운영횟수일평균 월평균정신사회재활프로

그램

주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회

직업재활프로그램

주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회

기타

주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회주/월 회

7. 보호작업장 대상 회원의 참여형태 및 평가에 관한 질문입니다.

대상회원의 모집방법(각 항목의 비율정도를 표시해 주십시요)

① 기관내 의뢰 ( %)② 외부기관으로부터 의뢰 ( %)③ 자발적 등록 ( %)④ 기타 ( %)

대상회원의 평가 도구 및 빈도① (년 회)② (년 회)③ (년 회)④ (년 회)⑤ (년 회)

대상회원의 관리방법은(실시하는 내용은 모두 기록해 주십시요)

① 개별적인 사례관리 ( )② 직업훈련 전담자 배치 ( )③ 단계별 직업기술 훈련 ( )④ 팀접근을 통한 관리 ( )⑤ 기타 ( )

(7번 문항 계속)

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① 개별관리 ( )② 기관 내 타 치료팀에 의뢰 ( )③ 외부 기관연계 의뢰 ( )④ 장애인고용촉진공단에 의뢰 ( )⑤ 관리하지 않는다 ( )⑥ 기타_____________________________________________________________________

① 자조모임 ( )② 가족의 관리(가족모임 포함) ( )③ 치료자가 포함된 집단모임 ( )④ 자원봉사자관리(예 : 친구되기) ( )⑤ 기타____________________________________________________________________

대상회원의 선발기준(회원 참여 기준과 원칙)

8. 귀 기관의 직업재활 프로그램 대상자들의 취업현황을 기록해 주십시요(보호작업장포함)취업형태 인원 취업내용 비고남 여

보호작업장(외부 포함)임시취업경쟁고용지지고용

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9. 보호작업장 종결 후 취업된 회원의 사후관리는 어떻게 하고 있나요? 해당항목에 V표 해주세요

9-1 보호작업장 종결 후 취업된 회원을 위한 프로그램이 있다면 어떤 것이 있나요? 해당항목에 V표 해주세

요

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10. 귀 기관의 보호작업장 운영에 있어 중도탈락 회원에 대한 질문입니다. 해당 내용을 기록해 주시기 바랍니다.

탈락의 주요원인①②③④⑤

탈락 회원의 관리방법①②③④⑤

11. 귀 기관의 보호작업장 운영의 어려움을 기술해 주십시오.보호작업장 운영의 문제점 및 제언

♣ 조사에 응해 주셔서 대단히 감사합니다. ♣

자 문 원

김 형 완 (서울장애인종합복지 직업재활 장)

이 경 아 (수원여자 학교 사회복지학과 부교수)

이 문 (아주의 의과 학 정신과학교실 부교수)

이 정 희 (보건복지부 장애인정책과 사무 )

채 정 환 (한국장애인고용 진공단 기획 산부 부장)

연 구 조 원

김 용 진 (용인정신병원 정신재활센터)

박 승 일 (용인정신병원 정신재활센터)

조사연구 2002 - 6(2)

정신장애인을 한 직업재활 로그램 -보호작업장 실태조사와 로그램을 심으로-

2002년 12월 인쇄

2002년 12월 발행

발행처 : 한국장애인고용 진공단

고 용 개 발 원

(463-802) 경기도 성남시 분당구 구미동 297-1

☏ 031) 728-7161 Fax 031) 728-7104

http://www.kepad.or.kr

ISBN : 89-89802-59-8 93330

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