بسمه تعالي

" طرح پیشنهادی تحقیق"

عنوان طرح:

نام و نام خانوادگي مجري/ استاد راهنمای اول:نوع طرح:

غير پاياننامه -1 پاياننامه-2

دانشکده: ........................... مرکزمحل اجرای طرح: تحقیقاتی**:........................................

- معاونت تحقیقات و2نشاني: تبريز - دانشگاه علوم پزشكي تبريز- سازمان مركزي شماره * 33357314فناوری - تلفن :

** در صورتی که طرح تحقیقاتی پایاننامه ای، در یکی از مراکز تحقیقاتی دانشگاه انجام خواهد شAAد قبل از ارسال طرح به دانشکده مربوطه، تایید اولیه مرکز ذیربط ضروری است. بدیهی است ذکAAر آدرس دقیق مركز تحقيقات محل اجرای طرح براي نفر اول يAAا نويسAAنده مسAAئول مقالAAه / مقAAاالت

حاصل الزامی است.همکار محترم اين صفحه صرفاً جهت اطالع بوده و ارسال آن در فرم تکميل شده الزامي نمي باشد.

راهنماي تكميل پرسشنامه - در مقدمه مي بايست ماهيت و وسعت مسأله، توصيف سابقه مرتبط با موضوع تحقيق، دليل انجام اين تحقيق، اهميت موضوع و آنچه محقق تصور1

مي كند با انجام مطالعه در حل مسأله كمك مي كند، مطرح شود.در مجموع بايستي محقق بيان كند كه چه كاري را چرا ،چگونه، كي و كجا انجامخواهد داد .

معاونت تحقیقات وفناوری*

1

( ضمن كنكاش در ارزشها و كاستي هاي مطالعات قبلي انجام شده مرتبط با موضوع و بحث مختصري دربارة آنهاALiterature review در بررسي متون )2 مي بايست منبع مورد استفاده براي هر موضوع ذكر و به فهرست منابع و مآخذ ارجاع داده شود.و بطور خالصه دانش موجود ، كاستي ها يا اختالف

حاضر را بيان نمايد.اهميت انجام مطالعهنظرهاي موجود را مطرح و سپس 3ً A خالصه روش اجراي طرح بايد حاوي نكات كليدي روش كار باشد، به نحوي كه مراحل مختلف را از ابتدا تا انتهاي طرح به وضوح ترسيم نمايد. ضمنا

بايد توضيح داده شود كه چه داده هايي براي يافتن پاسخ به سؤاالت تحقيق الزم است و چگونه مي خواهيم آنها را جمع آوري و اندازه گيري كنيم. در نمائيد و جدول متغيرها بطور دقيق تكميل گردد.پيوست استفاده مي كنيد، لطفاً آن را پرسشنامه ايصورتي كه براي جمع آوري اطالعات از

نوع وظيفه اي است كه بر اساس تقسيم كار هر يك از اعضاي شركت كننده در تهيه، تدوين و اجراي طرح بهپرسنليA منظور از فعاليت در جدول 4 عهده دارند ) مانند مديريت و نگارش طرح، نمونه گيري ، انجام آزمايشات تخصصي ، تجزيه و تحليل داده ها ….( از نگارش وظايف تكراري و مبهم

حتي المقدور خودداري شود. A حق الزحمه مربوط به هزينه پرسنلي و حق التحقيق پژوهشگران بر اساس سياستگزاري معاونت پژوهشي در هر سال منظور گردد و در سايت5

دانشگاه نيز موجود است. AA رعايت مباني اصول اخالق در تمام مراحل پژوهش توسط محقق الزامي بوده و در صورتيكه مالحظات اخالقي براي اجراي طرح وجود دارد الزم6

است مجري توضيح كاملي درباره اين نكات ارائه نموده و نمونه اي از رضايت نامه آگاهانه مورد استفاده براي طرح را ضميمه نمايد. منظور از مالحظات اخالقي مجموعة اقداماتي است كه محقق به منظور جلوگيري از امكان آسيب و تعرض به حقوق ديگران )جامعه انساني يا غير ً انساني( انجام مي دهد. الزم به ذكر است كه مسائل اخالقي طرح به دليل اهميت در شوراي پژوهشي مورد توجه قرار مي گيرد و كليه طرحها الزاما

اخالق ارجاع مي گردد و كميته های اخالق بر رعايت اخالق پژوهشي در تمام مراحل طرح نظارت مي كنند.یا سازمانی به كميته منطقه اي - در صورتيكه محدوديت هايي براي اجراي طرح تصور مي شود الزم است طرح دهنده به اين محدوديت ها اشاره نموده و توضيح كاملي براي مقابله7

با اين محدوديت ها ارائه نمايد.( نگاشته شود.AVancouver منابع و مآخذ مورد نظر با استفاده از يك شيوه استاندارد )مثالً 8

نكات قابل توجه: - با توجه به تعيين اولويت هاي پژوهشي و تصويب آنها در شوراي پژوهشي دانشگاه مقرر شده است مجري زمان ارسال طرح به گروه مشخص نمايد1

مي باشد.در راستاي كدام اولويتكه طرح سازمانكتبي موافقتنامهدر مواردي كه اجراي طرح مستلزم همكاري افراد يا سازمان هاي ديگري باشد، طرح دهنده بايستي امضاي افراد و -2

مربوطه را پيوست اين پرسشنامه نمايد. و تائید کمیته منطقه ای یاتیم پژوهشی/مرکز تحقیقات/دانشکده/دانشگاه شده پس از اعالم موافقت نهايي توسط شوراي پژوهشي ارائه A طرح 3

و صدور ابالغیه و امضای تعهدات پژوهشگر قابل اجرا خواهد بود.IRCTسازمانی اخالق و در صورت نیاز ثبت در شورايA چنانچه مجري طرح نياز به تغيير مندرجات طرح )بودجه A زمان A همكاران و …( داشته باشد، تغييرات پس از درخواست كتبي مجري و تأييد 4

تیم پژوهشی/مرکز تحقیقات/دانشکده/دانشگاه قابل اجرا خواهد بود.پژوهشي كشف يا اختراع و ياA چنانچه انجام طرح پژوهشي در مرحله اي از پيشرفت آن اعم از اينكه به نتيجه نهائي رسيده يا نرسيده باشد، منجر به 5

اطالع دهد. حقوق فوق الذكر كه در اثر اجراي طرحاين معاونت شود مجري طرح طرف قرارداد موظف است مراتب را كتباً به تحصيل حقوق ، يا پژوهشگر يا هر دو خواهد بود.معاونت پژوهشيتحقيقاتي ايجاد گرديده است طبق قرارداد متعلق به

درمقاله يا نتايج مذكوردانشگاه الزم است كه حمايت مالي و همكاري A در صورت انتشار يا ارائه نتايج حاصله در داخل يا خارج از كشور، 6كتبا ذكر شود.

A چنانچه مجري در هر مرحله از اجراي طرح از ادامه آن منصرف گردد مي بايست مراتب را كتباً با ذكر داليل مربوطه به معاونت پژوهشي دانشگاه7 بر اساس قرارداد اقدام گردد.دانشگاهاعالم تا پس از طرح در شوراي پژوهشي

- بر اساس مصوبه شوراي پژوهشي دانشگاه پس از تصويب طرح و صدور ابالغیه و امضای تعهدات پژوهشگر نحوه پرداخت به شرح زیر خواهد بود: 8 % از هزینه مربAAوط بAAه مAواد و وسAAایل )غAAیر از پرسAAنلی (90 طرح مصوب، ارائه گزارش پیشرفت کار با توجه به شروع مراحل مختلف اجرایی و -1

پرداخت شود.% هزینه پرسنلی منوط به ارائه گزارش نهایی و تصویب شورای پژوهشی است.90پرداخت -2 % باقی مانده مواد و سایر .... بعد از پAAذیرش یAAا چAاپ مقالAه مAورد انتظAار و10% از هزینه پرسنلی و هم چنین 10پرداخت باقی مانده -3

پس از تائید معاون تحقیقات و فناوری دانشگاه/دانشکده /رئیس مرکز تحقیقات خواهد بود. % کل مبلغ طرح تحقیقAAاتی50 با توجه به مصوبه شورای پژوهشی دانشگاه در مورد طرح هایی که هزینه پرسنلی آنها بیش از الزم به ذکر است

%90پAرداخت در ابتAدا پAرداخت شAود و % از هزینAه پرسAAنلی طAرح90( مقرر شده اسAAت 11/10/1392 مورخه 8564/4/5می باشد )هزینه غیرپرسنلی منوط به ارائه گزارش نهایی و تصویب شورای پژوهشی است.

سياهه نمايه هاي بين المللي معتبر فهرست نشریات علمی دارای اعتبار فهرست نشریات نامعتبر خارجی

- نمونه اي از آخرين طرح پیشنهادی تحقیق ،چك ليست هاي داوري ،کدهاي اخالقي ، حق التحقيق اولويت هاي پژوهشي در سايت معاونت پژوهشي9 قابل دسترسي است.www.researchvice.ac.ir)حوزه مديريت امور پژوهشي ( به نشاني

را در صورت لزوم از مجري درخواستاطالعات خام مربوطه- معاونت پژوهشي مخير مي باشد كه در هر مرحله اي از اجراي طرح مصوب 10 نمايد.و در صورت لزوم ناظري جهت بررسي حسن اجراي طرح تعيين نمايد.

قسمت اول :- اطالعات مربوط به مجري / استاد راهنما1

نام و نام خانوادگينام پدر

کد ملی

نشاني و تلفن محل كار

مرتبه علمی

رشته تحصيلي و تخصصي شماره حساب / بانك ملي

شعبه دانشگاه

2

تلفن همراه

پست الکترونیک جدول مشخصات دانشجو ) در صورتی که طرح پایاننامه است تکمیل-2

جدول زیر الزامی است(نام و نام خانوادگي دانشجو

مقطع و رشته تحصیلیدانشکدهدانشگاه

تلفن همراهپست الکترونیک

3- راهنمای تکمیل طرح پیشنهادی تحقیق را مطالعه کردم و آنه[[ا را رع[[ایت میکنم.

- ليست پژوهش هاي مرتبط با موضوع طرح پيشنهادي که مجری / استاد4راهنما در آن مشاركت داشته است:

نوعنام مجريعنوان طرحمشاركت

زمانشروع

درصد پيشرفت

كار

مالحظات

قسمت دوم - خالصه مشخصات طرح1

مجري / خانوادگي نام و نام

: راهنما استادمطالعه ....... نوع

طرح .................اولویت

طرح .......نوع

طرح عنوانTitle:

محل يا محل هاي اجراي طرح)دانشکده/مرکز تحقيقاتي(:

مدت اجراي طرح )بر حسب ماه(:

هزينه کلی طرح )به ريال(:

3

خالصه روش اجرا:

نوآوري و ضرورت اجرای طرح:

4

مشخصات افراد ***-2 نام و نامخانوادگي

درجه علمي وشغلرشته تحصيلي

كل ساعاتنحوه همكاري**نقش* كار براي

طرح

حق الزحمه در

ساعت)ريال(

جمع)ريال(

امضا

مجري و همكاران طرح

: در طرح پایاننامه ای: استاد راهنما / یا مشاور / دانشجو و در طرح غیر پایاننامه ای: مجری / همکار اصلی /نقش* همکار مشخص شود.

: بطور دقيق و به تفكيك براي هر يك از افراد در ارتباط با اجراي طرح / پایاننامه ذكر گردد.نحوه همكاري** *** همه افراد امضا کننده جدول فوق اعم از مجری/استاد راهنما، دانشجو و سایر همکاران طرح تمامی بندهای راهنمای

تکمیل پرسشنامه را پذیرفته و از لحاظ حقوقی ملزم به رعایت آن می باشند.

جمع هزينه )ريال(:

5

- مقدمه، بيان مسئله و ضرورت اجرای طرح: 3

) بیمار/ صنعت/ جامعه/ سیاستگزاران/ .....( بصورت کامل- ذینفعان نتایج طرح 4توضیح داده شود.

تعريف واژه هاي اختصاصي:- 5

- فرضيات طرح : 6

با توجه به مقدمه و بصورتي كه قابل ارزيابي و اندازه گيري باشند، مشخص شود.()- اهداف طرح 7 ) اصوالً در برگيرنده كل عنوان طرح است(:الف( هدف كلي طرح

ب( اهداف اختصاصي طرح :1)

2)

3 )

، توصAيف دقيAAق گروههAاي مAورد مطالعAه ، حجم)جمعيت هدف، معيارهاي ورود و خروج - روش اجرا8نمونه و روش نمونه گيري / گردآوری، روش تحلیل داده ها( :

6

– توضیحات تکمیلی اهداف اختصاصی:9 براي هر كدام از اهداف اختصاصی با روش اجرا، متغیرها و یا روش آنالیز آماری-

یکسان، متن و جدول مشترک آورده شود در غیر اینصورت جداگانه نوشته شود.

: متن هدف ذکر شودهدف اختصاصي شماره.... )توصيف دقيق گروههاي مورد مطالعه ،تعداد نمونه هر گروه ، نحوه انجامالف( خالصه روش اجرا

تحقيق يا آزمايش(:

(:Variablesمتغيرها )جدول

متغير هانوع متغیرنوع مقیاس

روش كنترل / ارزيابي تعريف علمي

متغير )در صورت

نياز(

كيفيكمي فاصله

اینسبتی

اسمی

رتبهای

مستقل

وابسته

مخدوشگر

ب( توضیح کامل روش تجزيه و تحليل آماري داده ها:

هر طرحی بسته به نوع مطالعه، مالحظات خاص خود را دارد که بر اساس) - مالحظات اخالقي10 دستور العمل کمیته منطقه ای اخالق بایستی مد نظر قرار گیرد- در صورت نیاز فرم رضایتنامه آگاهانه

الزم به ذکر است شروع مراحل اجرایی پژوهش تنها پس از اخذ مجوز از کمیتهتکمیل گردد (اخالق میسر خواهد بود

توضیحات:

.راهنمای کدهای اخالق در پژوهش را مطالعه کردم و آنها را رعایت میکنم Link به کدهای مربوطه اخالق در پژوهش هاي علوم پزشكي

(GANTT CHART) - جدول زماني مراحل اجرا طرح11

فردي

1 2 3 4 5 6 7 8 9

7

12345

- هزينه آزمايشها و خدمات تخصصي كه توسط موسسات ديگر صورت مي12گيرد:

خدمات تخصصي موضوع آزمايش ياجمع )ريال(دفعه )ريال( هزينه براي هردفعات تعداد كلخدمات مركز ارائه دهنده

جمع هزينه هاي آزمايشات و خدمات تخصصي )ريال(:

- جدول هزينه هاي وسايل و مواد:13 نام محلنام وسايل و يا موادمصرفي

تهيه تعداد يا مقدار

الزمكل مبلغ )ريال(مبلغ واحد )ريال(

جمع كل ) ريال(

- ساير هزينه ها:14كل مبلغ )ريال(توضيح در باره كميت و يا كيفيت موضوع هزينهموضوع هزينه

هزينه مسافرت ،patentهزينه تايپ، تكثير، تقاضاي

… (…هزينه هاي متفرقه )داوطلبين،

جمع هزينه )ريال(:

- جمع هزينه هاي طرح:15مبلغ )ريال(نوع

پرسنليآزمايشات و خدمات تخصصي

وسايل و مواد

8

سايرجمع كل هزينه هاي طرح )ريال(:

: ضميمه شود(مرتبط با موضوع سه منبع اصلي)متن کامل حداقل - منابع علمی16

- آيا منبع ديگري ) به غير از معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه ( در17تامين هزينه طرح مشاركت خواهد داشت ؟

خير بله لطفاً ميزان مشاركت و چگونگي آن توضيح داده شود:

- آيا اين طرح در محل ديگر )دانشگاه و خارج از دانشگاه ( نیز ارائه شده18خير بله است؟

عدم تصويب تصويب اگر بلی: نام محل : نتيجه ارائه :

- در صورتی که طرح پایاننامه است بند زیر تکمیل و امضا شود:19 این طرح پایاننامه ای در شورای گروه ................................. در

مورخه ........................... به تصویب رسید.

امضای مدیرگروه / معاون پژوهشی

- راهنماي تكميل طرح پیشنهادی تحقیق را بدقت مطالعه، ضمن موافقت20با آن، صحت مطالب مندرج در آن را تأئيد مي نمايم.

امضای و خانوادگي نام و نام : راهنما / استاد طرح مجري امضای و خانوادگي نام و نام

اجراي محلهای یا محل مسئول: پایاننامه/ طرح

9