Embed Size (px)
Citation preview
FORMULIR PENDAFTARAN
No Formulir : _______________________
Data PesertaNama Lengkap : __________________________________________________Alamat : __________________________________________________Telp : __________________________________________________Email : __________________________________________________Profesi : __________________________________________________
Data KaryaJudul karya : __________________________________________________Deskripsi singkat : __________________________________________________
__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
Dengan ini kami menyatakan bahwa :1. Kami menyetujui persyaratan Lomba Strip Comic Polisi dan menyatakan
mengikuti Lomba2. Kami menyetujui segala keputusan dewan juri 3. Kami menyetujui karya yang diikutsertakan pada Lomba Strip Comic Polisi
menjadi hak milik panitia dan berhak menggunakannya untuk kepentingan promosi
4. Sehubungan dengan butir no. 3 diatas, kami tidak akan menuntut/memperhitungkan hak dalam bentuk apapun
_____________, ___________________ 2017
(.........................................)
Keterangan :- Panitia akan menghubungi via telepon bila karya terpilih menjadi pemenang- Satu formulir pendaftaran untuk satu karya
