2
MODULO DI ISCRIZIONE Iscrizione n. __________ del___________ Cognome____________________________ Nome________________ nato a ________________________________________ il__________ residente a _______________________________________ c.a.p.________________via____________________________ _______ tel___________________________cell.__________________ _______ e- mail_________________________________________________ ___ Dichiaro di accettare, integralmente, il regolamento del concorso di pittura “Ruve in Art”.

  · Web viewDichiaro di accettare, integralmente, il regolamento del concorso di pittura “Ruve in Art”. Consento al trattamento dei miei dati personali,

Embed Size (px)

Citation preview

MODULO DI ISCRIZIONE

Iscrizione n. __________

del___________

Cognome____________________________ Nome________________

nato a ________________________________________ il__________

residente a _______________________________________

c.a.p.________________via___________________________________

tel___________________________cell._________________________

e-mail____________________________________________________

Dichiaro di accettare, integralmente, il regolamento del concorso di pittura “Ruve in Art”.

Consento al trattamento dei miei dati personali, ai sensi dell’art.10 della Legge 675/1996.

Data _________________ Firma _______________________