Upload
jean-louph-dhee
View
222
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 1/50
OFTALMOLOGI
Dr Suprapto; Dr Edya Asmara;
Dr Sugiarti; Dr Ike Kusminar;
Dr Nelani; Dr Hessy
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 2/50
UTS
• Anatomi fisiologi mata
• Pemeriksaan
•
Palpebra• Apparatus lakrimalis
• Konjungtiva
•Sklera, Kornea
• Traktus uvealis
• Refraksi
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 3/50
UAS
• Traktus uvealis
• Glaukoma
•
Trauma• Tumor
• Kesehatan masyarakat
•Xeroftalmi
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 4/50
Embriologi mata
• Minggu ke 3 kehamilan terbagi:
– Ektoderm
– Mesoderm
– Endoderm
Pada neural plate terdapat 3 pelebaran
– Prosensefalon
– Mesensefalon
– Romben sefalon
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 5/50
Mata berasal dari prosensefalon
VentrolateralTerjadi pembentukan berturut-turut :
- Optik pit
- Optik vesikel
- Optik cup yang menjadi :
- retina- lapisan pigmen epitel
- Ruang vitreus,badan siliar,iris
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 7/50
• Yang berasal dari ektoderm
- Lens plate lensa
- Lens vesicle
• Yang berasal dari mesoderm:
- lapisan luar mata
- orbita
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 9/50
Anatomi
• Rongga mata = orbita
• Kelopak mata = palpebra
•
Kelenjar air mata = App . lakrimalis• Bola mata = bulbus okuli
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 10/50
Rongga orbita
• Berbentuk kerucut,
• Ukuran luar 35x40 mm
•
Isi 30 cc• Didalamnya terdapat :
– Bulbus okuli
– Otot penggantung bola mata
– Lemak sebagai bantalan
• Kelenjar air mata di temporal atas
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 11/50
Tulang yang membentuk orbita
• Os Frontalis
• Os Ethmoidalis Bagian tengah
•
Os nasalis• Os Lakrimalis Bagian bawah
• Os maxilaris
•
Os Zygomatikus Bagian luar• Os Sphenoidalis
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 12/50
Rongga sekitar rongga orbita
• Sinus frontalis
• Sinus paranasalis
•
Sinus maxilaris• Rongga hidung
• Rongga tengkorak
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 13/50
Lubang yang menghubungkan
rongga orbita dan tengkorak
• Foramen optikum
• Foramen orbitalis superior
•
Foramen orbitalis inferior
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 14/50
Otot penggantung bola mata
• M. Rektus lateralis --> kesamping
• M. Rektus medialis--> ke tengah
•
M. Rektus inferior---> ke bawah• M. Rektus superior--> ke atas
• M. Oblikus superior-> miring ke bawah
•
M. Oblikus inferior- > miring ke atas
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 15/50
Vaskularisasi bola mata
• A. Carotis interna yang bercabang menjadi:
• A. Oftalmika
•
A Retina sentralis• A. Ciliaris posterior longus
• A. Ciliaris posterior brevis
•
A. Ciliaris anterior
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 16/50
Palpebra
• Palpebra superior, palpebra inferior
• Kantus medialis dan kantus lateralis
•
Anatomi:Kulit, jaringan ikat, m. Levatorpalpebra, m orbikularis okuli, m. Muller
• Tarsus dan Silia
• Kelenjar Meibom, Krauze, Zeis dan Moll.
• Septum orbitale batas palpebra - orbita
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 18/50
Apparatus lakrimalis
• Glandula lakrimalis ditemporal atas -->
• Duktus lakrimalis di fornix -->
•
Permukaan mata, konjungtiva -->• Pungtum lakrimalis di nasal atas bawah -->
• Sakus lakrimalis -->
•
Kanalis naso lakrimalis -->• Rongga hidung
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 20/50
Lapisan air mata
• Lapisan lipid untuk menghambat penguapan
dihasilkan oleh kel. Meibome, Moll dan Zeis
• Lapisan air dari kel lakrimalis
• Lapisan musin dihasilkan oleh sel Goblet di
konjungtiva menempelkan air mata pada
konjungtiva
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 22/50
Anatomi dan fisiologi
bola mata
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 24/50
Konjungtiva
• Melapisi permukaan sklera bagian depan
• Berakhir dibatas kornea : limbus
•
Selalu dibasahi oleh lapisan air mata• Konjungtiva dibedakan : Limbus
• konjungtiva bulbi, karunkula,
•
konjungtiva tarsalis/palpebralis superior• konjungtiva tarsalis inferior dan fornix .
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 25/50
Kornea
• Diameter 13 mm
• Tebalnya 0,5 - 1 mm
•
Transparan.• Tanpa pembuluh darah /avaskular
• Nutrisi dari arteri di limbus dan humor akuos
•
Syaraf perasa N. Trigeminus ( V)
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 26/50
Lapisan kornea
•
Epitel --- > konjungtiva• Membrana Bowman
• Stroma -- > sklera
•
Membrana Descemet• Endotel --> tractus uvealis
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 27/50
Sklera
• Sebagai dinding belakang 4/5 bola mata
• Tebal 1mm, kuat, tidak tranparan
•
Bagian belakang : – lamina kribrosa , lebih tipis .
– berlubang lubang.
– diameter 1 mm
• Tempat masuk pembuluh darah dan syaraf
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 28/50
Camera okuli anterior / COA
• Ruang antara kornea dan iris pupil
• Didalamnya terdapat Humor akuos mengalir
dari COP --> pupil--> COA -->sudut COA-->
anyaman trabekel--> kanal Schlemm -->
pembuluh darah
• Anyaman trabekel terdiri atas sisa-sisa:
akar iris, sklera,. badan siliar, dan kornea
Lensa
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 29/50
Lensa
• Berasal dari ektoderm
•Bagian: – kapsul anterior, kapsul posterior
– kortex, nukleus
•
Diameter 9 mm, tebal 4 mm• Transparan
• Tidak berpembuluh darah
•
Digantung oleh ligamentum Zonula Zinnii• Dapat mencembung--> akomodasi waktu lihat
dekat
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 31/50
Traktus uvealis
• Terdiri dari Iris,badan siliar dan khoroid
• Banyak mengandung pigmen
• dan pembuluh darah
• Fungsi nutrisi bola mata.
• Syaraf:
•
Nervus III , V dan N. Simpatis
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 32/50
Iris
• Banyaknya pigmen tergantung ras
• M. Dilatator pupil -> midrasis
• M. Sfinster pupil -> miosis
• Syaraf : N III, simpatis
• Midriasis: obat,parase N III, TIO tinggi
•
Miosis : iridosiklitis.
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 33/50
Badan siliar
• Berbentuk segi tiga
• Pars plikata t/a banyak prosesus siliaris
memproduksi Humor akuos
• Pars plana kaya pembuluh darah
• Ora serrata berbatasan dengan khoroid
• Syaraf otak ke III, V dan syaraf simpatik
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 35/50
Khoroid
• Kaya pembuluh darah dan pigmen
• Nutrisi
• Lapisan: Epitel pigmen
Membrana Bruch
Kapiler kecil
Kapiler besar
Epikhoroid--> Sklera
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 36/50
Retina
• Lapisan syaraf dari nervus Optikus yang masuk
melalui foramen optikus --> lamina kribrosa-->
diskus optikus --> retina
• Mempunyai lapisan visual, sel bipolar dan sel
ganglion / axon.
• Makula lutea -- Fovea sentralis
• Diskus optikus
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 38/50
Lapisan retina
• Lapisan neuroepitel
– sel kerucut
– sel batang
• Lapisan serebral:
– sel bipolar & sel ganglion
– sel horisontal & amacrin
– sel Muller & astrosit
L i l
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 39/50
Lap neuroepitel
• pigmen epitel retina
• fotoreseptor
• membrana limitan luar
• lapisan nuklear luar
• lapisan pleksiform luar
L i b l
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 40/50
Lapisan serebral
• Lapisan nuklear dalam
• Lapisan pleksiform dalam
• Lapisan ganglion
• Lapisan serabut syaraf
• Membrana limitan dalam
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 43/50
Diskus optikus
• Bagian bola mata tempat masuk N.II
• Bagian-bagian yang harus diperhatikan:
- Warna papilla Nervus Optikus
- Pinggir cup, pinggir diskus, retinal rim
- Letak dan perbandingan arteri dan vena
- Ratio diameter cup dan diskus
- Normal C/D ratio < 0,5
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 45/50
Fisiologi
• Fungsi visual akan baik bila:
• Media refraksi jernih
• Bentuk bola mata normal
• Syaraf penglihatan baik
• Fungsi dari otot menggantung kedua bola mata
serasi
• Bayangan jatuh tepat pada retina
Bent k bola mata dipertahankan
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 46/50
Bentuk bola mata dipertahankan
oleh:
• Cairan vitreus yang menetap
• Cairan akuos yang dihasilkan oleh badan siliar
mengalir ke ->bilik belakang ( COP) -> pupil -
>bilik depan(COA) -> sudut COA ->
meninggalkan bola mata masuk kekanal Schlemm
-> vena episklera.
C h k dibi l h k l
8/2/2019 01 - Anatomi Mata
http://slidepdf.com/reader/full/01-anatomi-mata 47/50
Cahaya yang masuk dibias oleh kornea, lensa,
vitreus sampai keretina
• Diretina diterima oleh:
– sel batang -> cahaya redup
–
sel kerucut -> cahaya terang yang dapatmembedakan warna dan bentuk
– Pada sel kerucut terdapat 3 macam pigmen yang
dapat menyerap panjang gelombang untuk warna
merah, hijau dan biru